第一篇:病人入院、出院、轉科、轉院管理制度
患者入院、出院、轉科、轉院管理制度
一、患者入院管理制度及標準
(一)入院標準
1、符合本專業收治范圍、標準。
2、需要進一步明確、完善診療。
3、其他情況。
(二)管理制度
1、患者住院持門診、急診醫師簽署的住院證、本人身份證及住院醫療費到住院處辦理住院手續。急、重、危患者優先收治,入科后補辦手續,無床時應加床收治,不得拒收或推諉。
2、病區護士對入院患者應熱情接待,詳細介紹住院規則和病區環境,并于15分鐘內通知醫師進行診治。
二、患者出院管理制度及標準
(一)出院標準
1、達到臨床治愈者。
2、臨床癥狀消失或改善,病情穩定者。
3、其他情況。
(二)管理制度
1、患者常規出院時經治醫師于出院當日上午10:00前下達臨時醫囑,辦公室護士按規定注銷一切治療、護理,整理病歷,核算住院各項處置治療項目。
2、患者接到通知后到住院處結帳,并將結帳單據交給護士長或辦公室護士。值班護士清點床單位物品無誤后,方可出院。
三、患者轉科管理制度及標準
(一)轉科標準
1、患者住院期間出現其他科室病情或確診為他科疾病;
2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重;
3、患者及家屬堅持要求轉入其他科室;
4、其它情況;
(二)管理制度
1、患者需轉科治療時,由經治醫師填寫會診單,辦公室護士按時送至會診科室,當會診科室同意轉科時,方可辦理轉科手續。
2、轉出科醫師下達轉科醫囑,書寫轉科記錄。
四、患者轉院管理制度及標準(一)轉院標準
1、患者的病情復雜、特殊,因本院設備條件、技術力量有限,不能處理的患者。
2、本院有能力、技術、設備條件進行治療,但患者或其家屬要求轉上級醫院進行治療者。
(二)管理制度
1、需轉他院者,由病區經治醫師提出,科主任同意,上報醫務科批準,征得轉入醫院同意方可轉院,并按規定辦理出院手續。
2、如因治療需要住院病歷、檢查報告等資料,可按規定到病案室復印,嚴禁患方將病案原件帶離醫院。
3、重癥患者轉院時,備好各種急救藥品,派醫護人員護送。凡估計途中有生命危險者,應待病情穩定后再行轉院。
4、對轉入本院的患者,需經本院主治醫師以上人員會診(或書面會診)同意,并報醫務科批準,按入院規定辦理住院手續。
第二篇:病人入院、轉院、出院、轉科流程
入院、出院、轉科、轉院工作流程
為了進一步規范入院、出院、轉科、轉院等工作流程,保證醫療質量、醫療安全,依據相關法規,結合我院實際情況,特修訂本工作制度如下:
一、入院
(一)病人入院應先到門(急)診建卡就診,經醫師檢診認為確需住院治療者,開具《住院通知單》,病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續后方可收住入院。
(二)急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續的同時送往病區,病區醫護人員應先行接收并救治,同時督促家屬補齊手續。不得因等待住院手續而延誤診療。
(三)病區護士對新入院病人應主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,完成各項登記工作,做好入院介紹、評估和健康宣教,及時通知經管或值班醫師。
(四)門(急)診醫師應嚴格掌握住院指征,加強與病區的溝通和聯系,了解床位收住狀況,妥善協調解決住院問題。
二、出院
(一)病人出院,需經主治以上醫師同意,由經管醫師下達出院醫囑并通知病人及家屬。護士將出院醫囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫完整并加蓋病區公章送往住院處。如有出院帶藥者,應在通知單上注明“帶藥”(西藥或中藥)字樣。
(二)根據我院出院手續流程,出院醫囑原則上應提前一天下達,以便病人在出院日晨即可到住院處結算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當日出院者,經管醫師應向病人及家屬解釋說明,以取得理解與配合,避免因當日下達出院醫囑當日出院而導致病人等待時間較長而引發不必要的矛盾和糾紛。
(三)已下達出院醫囑的病人不得再申請檢查或予以治療,以免漏收費。病人出院前醫囑護士和責任護士應認真檢查和整理住院病歷,發現問題及時處理。
(四)病情不允許出院而病人或家屬要求出院者,經管醫師應加以勸阻。如說服無效,按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時必須注明與患者的關系。
(五)應該出院而不愿出院者,經管醫師應耐心勸導,促使其出院。必要時應報告醫務科、保衛科和病人所在單位,共同協助做好出院工作。
(六)病人出院帶藥和疾病證明書的出具應由經管醫師嚴格把關,按有關規章制度執行。
(七)病人出院時,經管醫師和責任護士應做好健康教育工作,將相關注意事項向病人及家屬解釋說明,囑其門診隨訪。
(八)做好病人出院后的終末消毒工作。
三、轉科
(一)病人轉科必須經轉入科室會診同意。必要時由醫務科決定是否轉科。
(二)病人轉科前轉出科室經管醫師應下達轉科醫囑,完成轉科記錄。護士將本科室相關賬目結算完畢后,填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉科”字樣及所要轉往的病區與床號,送往住院處辦理轉賬手續。同時電話通知轉入科室準備接收,由工作人員攜帶全部病歷資料護送病人到轉入科室。必要時可根據病情派醫師或護士隨同前往,詳細交接。
(三)轉入科室應按照新入院病人予以檢診,及時記錄轉科醫囑。其記錄方法與術后醫囑相同,轉科前醫囑全部停止。
(四)終末消毒同出院病人。
四、轉院
(一)轉往他院
1.我院因技術或設備條件限制無法診治的病人在病情允許轉送的前提下,由經管主治醫師提出,分管主任醫師和科主任同意,上報醫務科(班外時間報總值班)審批并備案。由醫務科或總值班與轉入醫院聯系或請會診,征得對方同意后方可轉院。
2.轉院的費用結算及手續與出院相同。
3.病人轉院時可按照有關規定復印并帶走部分病歷資料,如檢查化驗單、病情摘要、出院小結等。病歷資料不得帶走或借出。
4.病人轉院時原經管科室應酌情派醫護人員隨救護車護送。轉送途中可能出現病情加重或有生命危險的病人不得轉院。
5.因各種原因主動要求轉院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯系解決,費用自理,按自動出院處理,我院概不負責。
6.轉院病人的終末消毒同出院病人。
(二)轉入我院
1.外院要求轉入我院的病人,須經我院會診同意,由會診醫師開具《住院通知單》,并與轉入科室聯系好床位后方可辦理轉入手續。2.轉入手續與住院相同。
第三篇:病人入院、出院、轉科、轉院護理工作制度
病人入院、出院、轉科、轉院護理工作制度
一、入院:
(一)在病人入院之前準備好床單位。
(二)熱情接待病人并向其介紹自己和其他醫務人員及同病室病友。
(三)陪同病人至指定床位并確保其舒適。
(四)解釋并告之住院規則/須知及病房有關制度(病室環境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。
(五)完成護理評估。
(六)根據病人需要制訂護理計劃。
(七)急癥手術或危重病人入院需立即做好搶救準備。
二、出院:
(一)接到病人出院醫囑后,核對所有錄入醫囑記帳明細無誤后,通知住院處結帳。
(二)病人出院前,由責任護士及主管醫師認真向病人及其親屬告知出院后注意事項。包括:目前病情;藥物劑量、作用、副作用;飲食;活動;復診時間;預約等。
(三)準確告知病人和家屬辦理出院手續的流程。
(四)主動征求對醫療、護理等各方面的意見及建議。
(五)清點病人床單位公用物品:包括被服類,家具等。
(六)病人出院結算后離院,囑病人帶齊個人用物,將病人送出病房。
(七)出院后,床單位進行終末消毒,更換床上用品。
三、轉院轉科:
(一)接到病人轉院、轉科醫囑后,及時與相關單位溝通。
(二)病人轉院轉科前,由責任護士及主管醫師向病人或親屬告知相關注意事項,如目前病情,途中可能遇到情況等。
(三)轉科時病歷應隨同轉科交接;轉院時應將醫師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院,保障醫療信息資料連續性。
(四)評估病人轉院、轉科途中可能的特殊情況,制定處理預案,準備具體防范處理措施。
(五)轉科時填寫好交接清單,交接時經現場核對后簽字確認。
第四篇:患者入院、出院、轉科、轉院管理制度
康 縣 中 醫 院
患者入院、出院、轉科、轉院管理制度
一、入院制度
(一)病人住院持門診、急診醫師簽署的住院證、本人身份證、醫療保險證、醫療保險卡到入院處辦理住院手續。急、重、危病人優先收治,無床時護士應加床收治,不得拒收或推諉。
(二)入院處辦理入院手續時,對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。
(三)凡辦理入院手續的病人應于當日入科,對未發生費用的患者予以“取消入院”;對已發生費用的患者按出院辦理。
(四)危重病人入院時,應由醫護人員用平車推送至病房,并于病區醫護人員進行床旁病情交接;對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。
(五)病區護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規則和病區環境,準備好住院病歷,并于5分鐘內通知醫師進行檢診處理,同時將有關資料輸入計算機。
入院標準: 1.符合本專業收治范圍、標準; 2.需要進一步明確、完善診療; 3.其他情況。
二、出院制度
(一)病人出院須經主治醫師或科主任同意,并交代注意事項。
(二)病人出院需于出院前1日預約出院,如特殊情況需當日出院者,應請科主任批示后方可執行。
(三)出院前,辦公室護士按規定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目,認真核查收費項目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,醫師應加以勸阻,如說服無效應報告科主任或醫務科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。
(五)病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。
出院標準: 1.達到臨床治愈者; 2.臨床癥狀消失或改善、病情穩定者; 3.其他情況
三、轉科制度
(一)病人轉科須經轉入科會診同意。由轉出科室醫師下達轉科醫囑,辦公室護士按規定整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。
(二)轉科病人,必須在完成轉科手續后,方可將病人送往所轉科室。
(三)轉出科室須派人陪送病人到轉入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。
轉科標準: 1.患者住院期間出現其他可是病情或確診為科疾病; 2.患者所患他科疾病比本科疾病更為嚴重; 3.患者及家屬堅持要求轉入其他科室; 4.其他情況
四、轉院制度
(一)病人轉院,應由科主任同意,上報醫務科批準。征得轉入醫院同意,病情允許者,方可轉院,并按出院辦理手續。
(二)病人轉院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規定復印相關客觀資料。
(三)病情較重的病人轉院時,應派人護送,并帶急救藥品器材,途中有危險者不得轉院。
轉院標準 1.患者的病情復雜、特殊,因本院設備條件、技術力量有限,不能處理的患者; 2.本院有能力、技術、設備條件進行治療,但患者或其他家屬要求轉上級醫院進行治療者。
第五篇:患者入院、出院、轉科、轉院管理制度和標準
磁縣中醫院
患者入院、出院、轉科服務管理制度和標準
一、入院制度
(一)病人住院持門診、急診醫師簽署的住院證、本人身份證、醫療保險證、醫療保險卡到入院處辦理住院手續。急、重、危病人優先收治,無床時護士應加床收治,不得拒收或推諉。
(二)入院處辦理入院手續時,對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。
(三)凡辦理入院手續的病人應于當日入科,對未發生費用的患者予以“取消入院”;對已發生費用的患者按出院辦理。
(四)危重病人入院時,應由醫護人員用平車推送至病房,并于病區醫護人員進行床旁病情交接;對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。
(五)病區護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規則和病區環境,準備好住院病歷,并于5分鐘內通知醫師進行檢診處理,同時將有關資料輸入計算機。入院標準:
1.符合本專業收治范圍、標準; 2.需要進一步明確、完善診療; 3.其他情況。
二、出院制度
(一)病人出院須經主治醫師或科主任同意,并交代注意事項。
(二)病人出院需于出院前1日預約出院,如特殊情況需當日出院者,應請科主任批示后方可執行。
(三)出院前,辦公室護士按規定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目,認真核查收費項目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,醫師應加以勸阻,如說服無效應報告科主任或醫務科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。
(五)病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。出院標準: 1.達到臨床治愈者;
2.臨床癥狀消失或改善、病情穩定者; 3.其他情況。
三、轉科制度
(一)病人轉科須經轉入科會診同意。由轉出科室醫師下達轉科醫囑,辦公室護士按規定整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。
(二)轉科病人,必須在完成轉科手續后,方可將病人送往所轉科室。
(三)轉出科室須派人陪送病人到轉入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。專科標準:
1.患者住院期間出現其他可是病情或確診為科疾病; 2.患者所患他科疾病比本科疾病更為嚴重; 3.患者及家屬堅持要求轉入其他科室; 4.其他情況。
四、轉院制度
(一)病人轉院,應由科主任同意,上報醫務科批準。征得轉入醫院同意,病情允許者,方可轉院,并按出院辦理手續。
(二)病人轉院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規定復印相關客觀資料。
(三)病情較重的病人轉院時,應派人護送,并帶急救藥品器材,途中有危險者不得轉院。轉院標準
1.患者的病情復雜、特殊,因本院設備條件、技術力量有限,不能處理的患者;
2.本院有能力、技術、設備條件進行治療,但患者或其他家屬要求轉上級醫院進行治療者。