第一篇：護(hù)士在院感工作中的職責(zé)=

護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作中的職責(zé)

1、在醫(yī)院感染管理小組的指導(dǎo)下，完成本科室的預(yù)防醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)，護(hù)理操作工作中自覺遵守消毒隔離制度及無菌操作常規(guī)及手衛(wèi)生規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做好醫(yī)療廢物的分類與登記。

3、在護(hù)理病人過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)任何感染的征兆時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)生，提醒醫(yī)師填寫醫(yī)院感染報(bào)告卡，防止漏報(bào)。

4、負(fù)責(zé)紫外線空氣消毒、科室一般診療用品的消毒，并做好記錄，常規(guī)監(jiān)測(cè)消毒液濃度并記錄。

5、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如發(fā)生護(hù)士被針刺傷等感染事件時(shí)，將感染情況進(jìn)行登記并接受合適的治療，報(bào)院感辦備案。

第二篇：院感質(zhì)控護(hù)士職責(zé)

醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士的職責(zé)：

1、在科主任護(hù)士長(zhǎng)及院感專職人員的指導(dǎo)下，檢查督促本病

區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)、手衛(wèi)生的落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。

2、在日常護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有感染征象，及時(shí)報(bào)告主管

醫(yī)生，并協(xié)助督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例及標(biāo)本送檢，降低漏報(bào)率，預(yù)防控制感染。

3、指導(dǎo)本科室正確合理使用消毒劑，指導(dǎo)護(hù)士抗菌藥物的正

確配置。

4、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況及一次性醫(yī)療

用品使用及用后處理情況、以及醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)情況，完善各種登記記錄。

5、負(fù)責(zé)本病區(qū)院感知識(shí)的宣傳，并組織科內(nèi)護(hù)理人員參加醫(yī)

院感染管理及自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。

第三篇：護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

護(hù)士工作中母乳喂養(yǎng)職責(zé)：

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

3、除母乳外，禁止給予新生兒任何食物及飲料，除非醫(yī)學(xué)指征

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室5鼓勵(lì)按需哺乳

6、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶嘴或使用安慰物

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)

第四篇：護(hù)士在院感防控中的重要性及工作中如何預(yù)防院感

護(hù)士在院感防控中的重要性及工作中如何

預(yù)防院感

一、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的重要性

預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失，給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來影響，引起負(fù)面的社會(huì)反響。05年的宿州眼球事件，08年8月—09年3月，西安交大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院和天津薊縣婦幼保健院先后發(fā)生新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)事件；09年10月廣東汕頭市朝陽(yáng)區(qū)古饒中心衛(wèi)生院和河北保定市一家診所先后發(fā)生患者切口和臀部非結(jié)核分枝桿菌感染暴發(fā)事件；09年12月霍山縣醫(yī)院和安慶宜城醫(yī)院又先后發(fā)生血透感染丙肝事件等等均引起社會(huì)各界的關(guān)注。

我們知道，醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切,幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行,一旦發(fā)生醫(yī)院感染,不僅延長(zhǎng)了患者的住院日,加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全,對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害,醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明,在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中,護(hù)理是主力。

大家都記得，1998年深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生的龜形分支桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)事件，近兩個(gè)月內(nèi)292名手術(shù)患者中，166名發(fā)生感染，切口感染率為56.85%。主要原因是用于浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果。據(jù)了解，該院1997下半年和1998上半年，先后購(gòu)入兩批強(qiáng)化戊二醛，使用說明書相同，均未標(biāo)明有效濃度。1997年第一次使用時(shí)由負(fù)責(zé)配臵的藥劑人員向生產(chǎn)廠家了解濃度為20%，稀釋10倍后供臨床使用。

第二批繼續(xù)使用時(shí)，未再次核對(duì)濃度，仍稀釋10倍。至感染暴發(fā)，查找原因時(shí)才經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，第二批購(gòu)入原液的濃度僅為1％。在此，我們權(quán)且不討論醫(yī)院管理者的責(zé)任和藥劑人員的失職，那么，這次感染暴發(fā)與護(hù)理工作有何關(guān)系呢？

首先，衛(wèi)生部在1994年發(fā)布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）即已經(jīng)要求“進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌……手術(shù)器械應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡處理”。而我們的護(hù)士對(duì)于手術(shù)中需要臨時(shí)添加的刀片和剪刀仍按照老的觀念和做法，采用化學(xué)消毒劑浸泡。其實(shí)，這些器械可采取小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。

其次，消毒劑配臵，在很多醫(yī)院由臨床科室護(hù)士承擔(dān)，該院的教訓(xùn)應(yīng)作為我們的前車之鑒。《規(guī)范》要求“醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配臵時(shí)，應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素”，“使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測(cè)”“使用中的戊二醛應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，常規(guī)監(jiān)測(cè)每周不少于一次，用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)”。未了解濃度錯(cuò)誤配臵看起來是該院導(dǎo)致感染暴發(fā)的首要原因，但是如果我們的護(hù)士在長(zhǎng)達(dá)半年的使用中稍微注意一下戊二醛有效濃度的監(jiān)測(cè)，不是也可以避免感染的發(fā)生嗎？這應(yīng)是我們的職責(zé)，需要在常規(guī)制度中落實(shí)！

再次，《規(guī)范》還規(guī)定,“消毒滅菌后，應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)”。即要求對(duì)采用物理、化學(xué)方法消毒滅菌后的物品進(jìn)行效果檢測(cè)，壓力蒸汽滅菌需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使用各種化學(xué)消毒劑（滅菌劑）進(jìn)行浸泡消毒或滅菌時(shí)，同樣需要對(duì)經(jīng)其浸泡消毒或滅菌的器械進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。而她們?cè)诎肽曛袕奈催M(jìn)行監(jiān)測(cè)，在這一環(huán)節(jié)又未能把住關(guān)口。

上世紀(jì)90年代及近期發(fā)生的新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)，多為護(hù)理人員為新生兒洗澡時(shí)散包、打包同用一臺(tái)，共用物品（護(hù)墊、粉撲、油脂等）污染，奶瓶清洗消毒欠徹底，手衛(wèi)生不規(guī)范，產(chǎn)婦為健康帶菌者，通過手污染自己的嬰兒，又通過護(hù)理人員的手污染其他嬰兒以及諸多物品、環(huán)境清潔消毒不徹底等等而造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

二、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作中存在的問題

1、護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作是醫(yī)院管理的一項(xiàng)任務(wù)，但一部分護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的認(rèn)識(shí)不足、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作是領(lǐng)導(dǎo)及個(gè)別部門的事，對(duì)管理制度不能長(zhǎng)期堅(jiān)持執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的范圍模糊不清等。

2、護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)知識(shí)有待提高

由于我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)士在校教育對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)較少，畢業(yè)后繼續(xù)教育又沒有將其作為重點(diǎn)科目，所以目前部分護(hù)士還缺乏醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作相關(guān)的知識(shí)和技能，存在著相關(guān)理論知識(shí)不扎實(shí)、概念不清，消毒技術(shù)不熟練、監(jiān)測(cè)方法不標(biāo)準(zhǔn)等。

3、護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的“缺陷”所導(dǎo)致的醫(yī)院感染危害認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作已是醫(yī)院護(hù)理管理工作的重要組成部分，隨著護(hù)理管理工作的加強(qiáng)，醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作也在逐步完善。但仍然存在著部分護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的“缺陷”所導(dǎo)致的危害認(rèn)識(shí)不足，如不具備執(zhí)業(yè)資格的人員參與手術(shù)、隨意出入手術(shù)室而無人阻止、手術(shù)室管理不到位、規(guī)章制度不健全等。近年醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的質(zhì)量雖有所提高，但其符合率高低不穩(wěn)定，科室與科室之間發(fā)展不平衡。

三、護(hù)士在工作中如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染

1、提高對(duì)醫(yī)院感染防控的意識(shí)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，易感人群、侵襲性操作、細(xì)菌耐藥性的增加，醫(yī)院感染已成為影響醫(yī)療效果和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的重要因素之一。醫(yī)院感染的管理重在預(yù)防，醫(yī)院的消毒、滅菌、無菌技術(shù)操作是預(yù)防感染和重要手段，是護(hù)理工作重要基礎(chǔ)的內(nèi)容。因此，提高護(hù)士控制醫(yī)院感染的意識(shí)是十分重要的，面對(duì)在控制醫(yī)院感染中出現(xiàn)的新情況、新問題，使護(hù)士都具有一種責(zé)任感和使命感，從而在認(rèn)識(shí)上跟得上、行動(dòng)上展得開、在效果上顯成效。

a.醫(yī)院感染是可預(yù)防的

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展及其相關(guān)設(shè)備的更新?lián)Q代，大量侵入性診療技術(shù)在臨床普遍應(yīng)用、放療、化療、抗生素的廣泛應(yīng)用，以及醫(yī)院感染病原體的復(fù)雜性、多樣性及其新的演變趨勢(shì)、社會(huì)的老年化等等，均給醫(yī)院感染的預(yù)防與控制提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院感染的管理涉及組織管理、制度管理、開展監(jiān)測(cè)等一系列工作，但是降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的關(guān)鍵在于：一是對(duì)診療、護(hù)理病人全過程各環(huán)節(jié)的管理，包括嚴(yán)格醫(yī)、藥、護(hù)、技人員的無菌技術(shù)操作、抗生素的合理使用和合理給藥；二是建立并落實(shí)清潔、消毒、滅菌與隔離的規(guī)章制度，嚴(yán)格保證直接進(jìn)入人體的器械、物品的無菌。鑒于醫(yī)院的消毒、滅菌與隔離等工作主要由護(hù)理人員承擔(dān)，可以說一所醫(yī)院其醫(yī)院感染控制水平的高低與護(hù)理工作有著密切的關(guān)系。根據(jù)病原體的來源，醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。內(nèi)源性感染由于發(fā)生機(jī)理較復(fù)雜，涉及病人的基礎(chǔ)疾病、診療措施等多種因素，目前難以預(yù)防。外源性感染又稱交叉感染，病原體來自病人體外（如其他病人、醫(yī)務(wù)人員、家屬及醫(yī)院環(huán)境）。這類感染可呈暴發(fā)，但可通過規(guī)范無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生，合理應(yīng)用抗菌素，加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施，保護(hù)環(huán)境，做好宣教等方面得到預(yù)防和控制。

b.以生命為代價(jià)換來的規(guī)定切記遵守

自1986年我國(guó)開始有組織地進(jìn)行醫(yī)院感染管理以來，經(jīng)歷了探索、逐步建立制度和納入法制化管理幾個(gè)階段。這一過程中，在總結(jié)各地醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與管理研究的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、政策、規(guī)章在不斷完善，其中有些規(guī)定甚至是以生命為代價(jià)換來的。如不認(rèn)真貫徹和落實(shí)，就有可能造成不良后果。

c.汲取教訓(xùn)，引以為戒 我們需要反思，為什么在一次次醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生后，醫(yī)院的管理者只是誠(chéng)惶誠(chéng)恐一段時(shí)間后就又逐漸恢復(fù)了內(nèi)心的平靜，而相應(yīng)的隱患仍未徹底消除，院感事件仍在屢屢發(fā)生呢？多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理管理者至今還認(rèn)為，醫(yī)院感染是醫(yī)院感染管理部門的事，將護(hù)理工作中的醫(yī)院感染管理責(zé)任拒之于門外。還有，就是醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識(shí)淡薄，知識(shí)缺乏，還存在以前操作不規(guī)范，也沒有發(fā)生感染的僥幸心理，甚至有感染也不能引起重視，不及時(shí)分析原因，查找護(hù)理工作中存在的問題。從以上案例的分析，我們可以體會(huì)到，醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理工作息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2、提高護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染防控工作的業(yè)務(wù)技術(shù)水平

對(duì)護(hù)士進(jìn)行院感防控知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度。根據(jù)護(hù)士對(duì)院感的知識(shí)面和知識(shí)掌握的程度，分層次制定相應(yīng)的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃，并組織實(shí)施與考核。

3、明確護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，落實(shí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染防控的管理措施

護(hù)士必須遵守各項(xiàng)院內(nèi)感染管理規(guī)章制度及工作職責(zé)，如遵守清潔衛(wèi)生制度、治療室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度、換藥室院內(nèi)感染管理制度、病區(qū)院內(nèi)感染管理制度、手術(shù)室院內(nèi)感染管理制度、各種監(jiān)測(cè)制度等等。

4、護(hù)士在日常工作中醫(yī)院感染的具體預(yù)防 A、護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生

護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈臵管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須嚴(yán)格無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。B、護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生

B.1預(yù)防肺部感染

加強(qiáng)病室管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對(duì)接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓勵(lì)勤咳、深呼吸以助排痰。對(duì)臥床病人定時(shí)翻身拍背，鼓勵(lì)病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對(duì)呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。B.2預(yù)防泌尿系感染

對(duì)臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時(shí)行會(huì)陰部清洗，勤換內(nèi)褲，保持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好留臵導(dǎo)尿的護(hù)理。

B.3預(yù)防胃腸道感染

做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。

B.4預(yù)防血管相關(guān)感染

在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí)，要嚴(yán)格掌握插管指征，選擇好臵管材料與穿刺部位，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，并做好臵管后的護(hù)理。

B.5預(yù)防手術(shù)切口感染

做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時(shí)注意所有物品的消毒；手術(shù)皮膚消毒時(shí)，皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小，應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干，穿無菌手術(shù)衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理，如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況等。B.6

預(yù)防皮膚感染

做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理，每2h翻身按摩骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對(duì)病人某個(gè)部位的長(zhǎng)久壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡，應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合，預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。C、護(hù)士在病房管理中嚴(yán)防醫(yī)院感染

(1)病房定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，降低空氣中細(xì)菌密度，保持相對(duì)的濕度和溫度，室溫控制在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%;(2)床、床旁桌椅、地面每日用1/500的“84”消毒液擦拭，一桌一布，定期用1/500的“84”消毒液噴灑，做空氣消毒，病室內(nèi)應(yīng)適宜行紫外線燈管照射空氣消毒[10];(3)患者出院后要做終末消毒;(4)治療室、配膳室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)臵專用拖布，標(biāo)記明確，分開清潔，懸掛晾干;彎盤、治療碗、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理;(5)加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒;(6)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療垃圾與生活垃圾應(yīng)分類處理，不準(zhǔn)混合收集。收集器具必須嚴(yán)密堅(jiān)固，防蠅防鼠，要防止液體滲漏。

D、護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生

醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用，如處理不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中，要嚴(yán)格執(zhí)行2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”，如：根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。E、護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生 抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉，因此，合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。E.1注意抗菌藥物的給藥時(shí)間

給藥時(shí)間最好根據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間）來決定，較適宜的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。

E.2注意抗菌藥物的配伍問題

在抗菌藥的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不當(dāng)，易引起藥理或化學(xué)變化，甚至引起細(xì)菌耐藥。［ 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

E.3注意抗菌藥物的不良反應(yīng)

護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng)，如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，如發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取積極有效的措施，控制不良反應(yīng)對(duì)病人的危害。F、護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外傷害引起自身醫(yī)院感染

醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生，因此，護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即臵于利器盒內(nèi)等，嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案。護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)

醫(yī)院是空氣污染相對(duì)嚴(yán)重的地方，病毒和細(xì)菌就像是無形的殺手，時(shí)刻威脅著護(hù)理人員的身體健康。因一般呼吸道傳染病是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染的，醫(yī)院除了保持空氣流通，定期對(duì)空氣消毒以外，還有重要的一點(diǎn)就是護(hù)士一定要戴好口罩。須注意的是，口罩的使用與保存如果不正確，不僅起不到防護(hù)作用，病毒、細(xì)菌等還會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入體內(nèi)。

護(hù)士戴口罩時(shí)，口罩上緣在距下眼瞼1厘米處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周要遮掩嚴(yán)密。不戴時(shí)應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放臵在無菌袋中，杜絕將口罩隨便放臵在工作服兜內(nèi)，更不能將內(nèi)側(cè)朝外，掛在胸前。真正起防護(hù)作用的口罩，其厚度應(yīng)在20層紗布以上。一般情況下，口罩使用4～8小時(shí)更換一次。若接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人，應(yīng)立即更換。每次更換后用消毒洗滌液清洗。傳染科的護(hù)士口罩應(yīng)每天集中先消毒后清洗再滅菌。如果工作條件允許，提倡使用一次性口罩，4小時(shí)更換一次，用畢丟入污物桶內(nèi)。護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)

護(hù)士在為病人做晨間護(hù)理、換藥、輸液、注射等操作時(shí)，手污染的機(jī)會(huì)最多。因此，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)該了解洗手的指征，掌握洗手的規(guī)范方法。

洗手指征：接觸患者前后，特別是接觸破損的皮膚、黏膜的侵入性操作前后；進(jìn)行無菌操作前后和進(jìn)入重點(diǎn)隔離病房時(shí)，戴口罩、穿脫隔離衣前后；在同一患者身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作時(shí)；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫去手套后。

護(hù)士在洗手過程中一定要規(guī)范認(rèn)真，充分搓洗10分鐘以上，注意克服不良習(xí)慣：如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。若手部接觸傳染病人及高度危險(xiǎn)器械應(yīng)按照衛(wèi)生手消毒法消毒。戴手套是洗手的輔助手段，但必須及時(shí)更換，用同一副手套接觸多個(gè)病人會(huì)增加患者之間交叉感染的機(jī)會(huì)。另外護(hù)士自己的私有物品如工作服、工作帽及護(hù)士鞋都應(yīng)每周洗刷消毒1～2次，工作服兜里的醫(yī)用筆、辦公鑰匙以及手表、工作卡等都應(yīng)每天用消毒液擦拭清洗一次。

護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)

護(hù)士是最容易接觸病人血液和體液的人群，而且多為高度危險(xiǎn)性接觸。護(hù)士如被各種銳器刺傷后，接觸到含病毒濃度高的血液、體液時(shí)，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此，護(hù)士在操作中應(yīng)牢固樹立自我保護(hù)意識(shí)，如打開玻璃安剖時(shí)，用棉球墊于安剖與手指之間，用力均勻適當(dāng)；對(duì)各類針頭、刀片等利器，使用后應(yīng)裝入堅(jiān)固不滲漏的容器內(nèi)集中儲(chǔ)存處理；為病人使用過的利器，在傳遞中應(yīng)用金屬容器盛放傳遞等。

另外，病人的血液或體液不慎飛濺到眼中，應(yīng)立即用消毒滴眼液做好清洗和保護(hù)，工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時(shí)，應(yīng)及時(shí)用3%過氧化氫溶液消毒并除去血漬。

護(hù)士因工作在高危環(huán)境中，必須注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

5、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)院感病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)

護(hù)理人員在護(hù)理工作中，認(rèn)真觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例，采取治療護(hù)理措施，及時(shí)填報(bào)院感病例報(bào)告卡，采取積極的預(yù)防和控制措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)與流行

6、做好衛(wèi)生宣傳和教育工作

對(duì)患者及其家屬進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的宣教工作是護(hù)理工作的重要職責(zé)，介紹傳染病的交叉感染知識(shí)及傳播途徑，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

總之，醫(yī)院感染的管理需要各部門各盡責(zé)，醫(yī)院感染的控制，需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與。護(hù)理工作由于其特殊性，護(hù)理人員在醫(yī)院感染的預(yù)防與控制中更具有不可替代的重要性。我們廣大的護(hù)理人員應(yīng)牢記那些血的教訓(xùn)，引以為戒，規(guī)范日常工作，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

第五篇：骨傷科護(hù)士在院感控制中工作職責(zé)

骨傷科護(hù)士在院感控制中工作職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

下，做好今科室的醫(yī)院感染管理工作。

（2）督促、檢查本科室預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的落實(shí)，圍

繞醫(yī)院感染環(huán)節(jié)開展監(jiān)測(cè)工作。

（3）督促檢查本科室工作人員無菌技術(shù)操作、消毒滅菌和

隔離制度的執(zhí)行。

（4）協(xié)助醫(yī)師做好醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，對(duì)疑有感染者，督促醫(yī)師留取標(biāo)本作病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)；確定醫(yī)院感染者，督促醫(yī)生及時(shí)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》，并報(bào)送醫(yī)院感染管理科。

（5）負(fù)責(zé)對(duì)本科室病人、護(hù)工進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的教育和

宣傳工作。