第一篇：XX年衛生院衛生工作自檢自查報告

XX年衛生院衛生工作自檢自查報告

年初以來在各級黨委政府的正確領導和直接關心支持下，我院領導班子團結務實，開拓創新，深刻學習和領會黨的“十八大”精神，按照省、市、縣有關深化醫藥衛生體制改革的文件精神，全面掌握醫藥衛生體制改革的核心理念：堅持公共醫療衛生公益性是貫穿整個醫改始終的主線，把握住這一點就把握了醫改的基本方向，堅持“保基本、強基層、建機制”的工作思路；繼續以深化醫藥衛生體制改革為主線，加強衛生基礎設施建設，強化公共衛生服務功能，落實各項惠民政策，促進基本公共衛生服務均等化；提高醫療服務質量，深化衛生人事制度改革，改進和加強黨的建設，切實保障人民群眾身心健康促進衛生事業又快又好發展；全面貫徹落實國家基本用藥制度；健全基層醫療衛衛生服務體系建設。進一步貫徹執行《XX市鄉鎮衛生院服務評價體系》以及“三好一滿”活動，以衛生工目標責任書的標準開展工作，全面提高了醫療護理質量，改善了就醫環境，構建和諧醫患關系邁出了堅實的步伐，使我院衛生工作取得很大成績，現在自查自評如下：

一、醫院管理 應得分17分，自評分：16.3分

1、健全醫院管理體系。院長、書記負責醫院的全面工作，政治思想教育及醫德醫風工作，業務副院長主抓醫療、護理、中醫工作，防疫保健副院長主抓防疫保健、公共衛生工作。醫院健全院務會制度，每周定期召開院務會一次，特殊情況及時召開院務會議研究有關事宜，并有會議記錄。自評分：2分。

2、嚴格按照有關規定組織落實國家及省市安排的基礎設施建設項目資金，嚴格做到專款專用，按時投入使用，不存在挪用及未按時投入使用的情況發生。自評分：3分

3、各項制度進一步健全

結合醫院實際情況，建立健全了可行便于操作的醫院工作制度，規范了各類人員的崗位職責，各項技術操作規范化、科學化，職工進修、學習制度完備具有可實施性。自評分：1分。

大型設備建立了完整的檔案，由專職人員管理和使用，檢查登記全面，維修有記錄。自評分：1分。

物資藥品全部實施政府招標采購，藥品庫存量嚴格按照衛生局的要求管理，藥房、庫房及相關財務報表相符，沒有出現過期藥品。自評分：1.5分。

4、認真學習貫徹執行衛生局召開的各種會議精神或文件、通知并落實到位。按要求在規定時間內完成各種上報資料、報表、名冊。自評分：2分。

5、年初有計劃，年終有總結。自評分：1分。

6、職工進修和學習有計劃，有登記，簽訂了合同并上 報衛生局審批。積極組織參與與開展業務和衛生法律法規的學習共8次。自評分：2分。

7、繼續加強醫院質量管理。認真貫徹執行《鄉鎮衛生院醫療服務評價體系》，在全院開展醫療安全自查自糾工作，使醫療醫療安全防范工作有組織、有措施、有檢查，發現問題有整改意見，對于發生的醫療事故及時上報、處理并總結，嚴格追究責任到人。自評分：2.8分。

二、醫院、護理、藥品、醫技管理工作。應得分43分，自評分：39.4分

1、設立了兼職質控組織，有兼職人員負責醫、護、藥、技工作，落實措施有記錄，每日檢查一次，每月檢查一次各科室的記錄。自評分：3.5分。

2、各臨床科室有醫護交班報告，有記錄，醫學術語描術基本準確。自評分：2分。

3、建立了疑難病及死亡病例討論制度、查房制度。自評分：2分。

4、病歷書寫基本符合要求，基本規范。病歷書寫基本能在24小時內完成，病歷合格率達95%以上；由于病人較多，無法給所有臨時輸液病人書寫入院志及詳細記錄陽性體征。各科室能夠在規定的時間內及時上交病歷，使出院病歷做到了統一歸檔。自評分：6分

5、門診處方書寫基本按處方管理辦法要求書寫，處方 合格率達95%以上。自評分：2分。

6、護理工作有計劃和總結，護理人員操作時嚴格穿戴衣、帽、口罩。設有護理質量兼職管理人員，建立了差錯事故登記報告、查對、執行醫囑、消毒隔離、交接班、急救藥品管理、病房管理、治療室、注射室、手術室等管理制度，由護士長負責全面實施。自評分：1.8分。

7、基本能正確書寫五種護理表格，合格率達95%。自評分：1.8分。

8、建立了無菌技術操作檢查制度，定期和不定期檢查，每月大檢查一次，不定期突擊檢查，發現問題及時糾正并處理，有記錄。自評分：2分。

9、護理技術操作符合規程、常規器械消毒滅菌符合要求，各科室治療室、注射室、手術室、浸泡液有藥品和濃度、更換時間、有簽名，消毒包郵標簽和時間，全部使用一次性針管，100%達到一人一針一管。一次性用品用完后嚴格按照要求處理。自評分：2分。

10、供應室、治療室、換藥室、手術室、分娩室嚴格定期開展空氣、物表消毒，有監測結果、有記錄。加強醫護人員手衛生管理，大多數掌握“六步”洗手法。自評分：1分。

11、全面推行“優質護理服務示范工作”。自評分：0.7分。

12、我院按照我縣中醫適應技術推廣項目實施方案展開 工作，中醫工作開展良好，能夠較好開展針灸、推拿、拔火罐等多項中醫適應技術。自評分：2分。

13、中藥飲品嚴格做到五無。自評分：1.8分。

14、嚴格藥品入庫驗收制度。庫房藥房的藥品實行分類管理，建立了差錯和報廢登記制度。自評分：2分。

15、制定本院抗菌藥物專項整治實施方案，抗菌藥物應用合理1.8分。

16、劇毒麻醉、精神藥品管理符合要求，嚴格執行相關的法律法規。自評分：2.8分。

17、加強醫務人員的“三基”訓練，培養“三嚴”。自評分：2分。

18、認真落實單病種付費。按要求做到單病種付費工作。自評分：3分。

三、教學科研及農村衛生工作。應得分10分，自評分：8.3分。

1、組織鄉醫到我院實行基本知識培訓。規范診療技術操作，規范用藥，指導工作。自評分：1.5分。

2、多次到村衛生室檢查指導工作。自評分：1.8分。

3、加強以全科醫師為主的監基層人才隊伍建設，組織衛生技術人員積極參加中醫類別全科醫師轉崗培訓和縣級臨床技術骨干培訓。自評分：1分。

4、積極推廣適應技術，鼓勵職工撰寫論文。自評分： 0.8分。

5、以開展老年人健康體檢為契機創造性地開展了巡回醫療6次，出動人員158人次，出動車次16次，就診病人2645人才。自評分：3分。

四、加快健全新型農村合作醫療體系。應得分10分，自評分：9分

嚴格執行XX年XX縣新農合鄉級定點醫療機構考評標準。自評9分。

五、鞏固完善基本藥物制度。應得5分，自評分：5分

1、村衛生所100%配備和使用國家基本藥物，我院非基本藥物嚴格未超過國家和省補充基本藥物品種的10%，非基本藥物品種用量未超醫藥全部藥品銷售總金額的10%，年初有工作計劃，年終有工作總結。自評分3分。

2、我院使用的10%非基本藥物全部在省級網絡平臺集中采購，統一配送，按要求編制藥品集中采購計劃。自評分1分。

3、我院使用的基本基本藥物及10%非基本藥物

六、黨風廉政建設與醫德醫風建設工作。應得分5分，自評分：4.8分

1、扎實深入的開展“三好一滿意”活動，有活動方案及落實。自評分：1分

2、黨風廉政建設與醫德醫風建設有計劃，由黨支部組 織實施，由書記全面負責落實對新分工的職工進行崗前教育制度，并制定管理措施。新到人員全面輪崗，熟悉醫院各科室內部運行情況，為以后進入科室工作奠定基礎。自評分：1分。

3、建立了群眾監督制度，設立意見箱；向群眾征求意見，疏理意見，制定整改措施。自評分：1.8分。

4、廉潔文明行醫，以病人為中心，提供優質服務，做到合理用藥、合理檢查、合理收費。自評分：1分。

七、財務管理。應得分5分，自評分：4.8分

1、嚴格落實國家財經管理制度。自評分：1分

2、績效分配制度相對完善，按照分配方案嚴格執行。自評分：1.8分

3、嚴格落實藥品、醫療設備政府采購政策。自評分：2分

八、醫院后勤管理。應得分5分，自評分：4.7分

1、建立了保潔制度及實施措施，有專人負責。自評分：0.5分。

2、院容院貌整潔，做好了醫院的美化綠化工作。自評分：0.5分。

3、基本做到工作區、生活區無垃圾，治療室、手術室、換藥室、注射室、供應室、藥房無雜物。自評分：1分。

4、醫護人員著裝整潔，病房被服整潔，室內衛生。自 評分：1分。

5、廁所清潔并進行定期消毒殺蟲。自評分：1分。

6、健全醫院安全保衛工作，兼職人員全面負責，定期開展檢查工作，有安全的替代光源，保證應急供應。自評分：0.7分。

通過自查自評自評總分92.8分

第二篇：衛生院2012年上半年衛生工作自檢自查報告

***衛生院半年工作自查報告

2012年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開展情況，對上半年衛生工作進行了自檢自查，現將2012年我院上半年衛生工作目標自查情況進行匯報如下：

一、基本藥物及醫改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉衛生院已經全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個衛生站實嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。

2、基本藥物網上采購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛生院一起實施基本藥物網上采購且零差率銷售，并由鄉鎮衛生院統一結算。

3、基本藥物供應配送情況

中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用藥品，網上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態。

4、基本藥物藥款結算情況

我院按月按時將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規范及時，無挪用和違規使用藥款的現象。

二、中醫工作

1、開展創建著力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣后，我院著力打造中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設置一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療 2 法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。

3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥咨詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。

4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格 3 式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔；衛生室也按規范要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規范化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。

4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日 4 志報告率100%，及時率100%，網絡報告及時率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。

5、孕產婦保健：我院規范進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產后訪視率100%。產后訪視由衛生院及衛生室承擔。

6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，并提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。

7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。

8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。四、三化建設、一體化及行風效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關工作。

五、存在的問題：

1、三化建設部分工作滯后，醫療質量管理有待提高，2、衛生站一體化管理急需加強，需著力解決陣地問題，3、健康管理需進一步加強并落到實處，4、健康管理工作量大、范圍廣，需增加工作人員及資金投入。

**鄉衛生院

二0一二年八月五日

第三篇：衛生院2012年上半年衛生工作自檢自查報告

衛生院2012年上半年衛生工作目標自檢自查報告

2012年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開展情況，對上半年衛生工作進行了自檢自查，現將2012年我院上半年衛生工作目標自檢自查情況進行匯報如下：

一、必達目標（自評分51.5分）

1、衛生院及村衛生室全部實施國家基本藥物制度，實現全覆蓋，全部配備和使用基本藥物，衛生院經報批備案過可使用10%的非基本藥物。現衛生院有基本藥物品種106個，占藥品品種總數118個的90.2%；非基本藥物12個，占藥品品種總數的9.8%。2012年1-6月份共采購藥品 243512.65元，其中基本藥物采購金額為215432.13元，占藥品采購金額的88%,非基本藥物采購金額為28080.52元，占藥品采購金額的12%。國家基本藥物全部藥品實行零差率銷售，村衛生室全部配備使用國家基本藥物，全部實行零差率銷售。（自評分5分）

2、衛生院及村衛生室按要求在省招標采購平臺統一采購基本藥物，統一配送。由于招標采購新平臺采購程序復雜，需要先墊付藥款，因前期衛生院及村衛生室無墊付資金，所以前期未統一點擊省藥品招標采購新平臺，按照2011年基本藥物實施方案執行。每月按時上報藥品報表。（自評分5.5分）

3、認真完成國家及省市下達的中醫藥服務能力建設任務，開展中醫藥服務，上半年按縣衛生局要求組織完成了基層中醫藥適宜技術知識培訓1期。轄區內村衛生室都能開展中醫藥服務。（自評分3分）

4、充分發揮中醫藥在農村工作中的作用，衛生院開設了中醫診療科，并開展了針灸、火罐、推拿、神燈等適宜技術的臨床應用。轄區內村衛生室都能開展基本中醫藥服務。（自評分3分）

5、加強衛生人才隊伍建設，提高衛生技術人員整體服務能力和水平。上半年我院積極推選1名醫務人員到縣人民醫院進修學習，為期半年。4人分別參加了麻醉藥品人員、基層公共衛生人員、藥劑人員等多種規范化培訓。（自評分3分）

6、強化繼續醫學教育。積極組織職工參加繼續教育，有2人參加繼續教育。（自評分3分）

7、認真完成全國護士執業資格考試、衛生專業中、初級技術職稱考試等工作任務。做好資格審核，申報材料的上報工作。（自評分3分）

8、按要求完成衛生院、衛生室人員在崗培訓，衛生院目前有2人已完成了2012年全科醫師轉崗培訓。縣級醫療機構2012年選派4人到我院進行下鄉帶教、支援工作。（自評分3分）

9、按《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，開展基本公共衛生服務工作。人群覆蓋率達100%。（自評分10分）

10、積極推進鄉村一體化管理工作，上半年鄉村一體化管理工作正常開展，1—6月份村衛生所上交業務收入17823.50元，其中 2 15％為養老保險金，15％作為事業發展基金，70%已兌現鄉村醫生。（自評分4分）

11、加強衛生應急能力建設，有效處置突發公共衛生事件。我院于6月份開展了一次危急藥物過敏性休克搶救的應急演練。上半年未發生重大突發公共衛生事件。（自評分6分）

12、確實做好健康教育工作，提高群眾健康知識水平。廣泛開展健康教育宣傳活動，利用布標、黑板報、宣傳欄、健康教育知識講座等多種形式對群眾進行健康教育知識宣傳。（自評分3分）

二、基本目標（自評分27分）

13、建立優先合理使用基本藥物的考評機制，確保臨床首選、合理使用基本藥物。開展基本藥物制度的宣傳，組織全體鄉村醫生和衛生院醫務人員進行基本藥物知識的培訓。（自評分5分）

14、建立和完善補償機制，及時落實、兌現各級補助資金。按照每人每月200元對村醫安排補助經費，每年2400元，每個村衛生室按2人進行補助。（自評分4分）

15、建立完善的鄉、村級信息管理系統，居民電子健康檔案的建檔率現為95.8%,完成基本和重大公共衛生服務工作任務。（自評分9分）

16、認真貫徹落實《獻血法》，我院已積極篩查組織人員于10月份前完成衛生局下達的無償獻血任務招標。（自評分3分）

17、加強組織領導，由書記（院長兼）負責糾風工作，成立了領導小組，制定完善相關制度，責任明確，無違紀違法案件發生，定 3 期開展巡視工作。（自評分3分）

18、堅持調查、考評及信息報送制度，開展滿意度測評，建立醫務人員醫德考評檔案。按時上報各種計劃、總結、報表，上半年上報信息12篇。（自評分3分）

三、共性目標（自評分14分)

19、開展基層醫療機構綜合改革，建立和完善衛生院績效考核機制，制定了績效考核實施辦法，7月底完成上半年的績效考核工作。（自評分10分）

20、認真按時保質完成醫改監測任務，按時報送信息，確保醫改監測質量。（自評分2分）

21、按時完成上級交辦的任務，及時上報相關數據資料。（自評分2分）

四、爭取目標（自評分5.5分）

22、按照政策規定積極爭取人員編制，開展崗位設置、競爭上崗、全員聘用及合同管理。加強人才隊伍建設，積極爭取人才引進，加強人才的培養。（自評分5.5分）

（總分：100分 自評分:98分）

衛生院

2012年7月25日

第四篇：XX年衛生院民主評議行風工作自檢自查報告

XX年衛生院民主評議行風工作自檢自查報

告

尊敬的縣行風評議檢查組:

根據師政辦發【XX】71號文件的要求，首先感謝縣行風評議檢查組到**衛生院檢查指導我們的工作，感謝您們對衛生工作的關心支持。下面我就**衛生院工作情況按要求作如下報告：

一、基本情況：

**鄉地處滇、桂兩省三縣的交界，位于XX縣城的東南部，距縣城83公里，是一個老、少、邊、窮的少數民族雜居區，全鄉有國土面積561.38平方公里，轄11個行政村，行政村最遠距鄉政府所在地有28公里。居住著壯、苗、瑤、彝、漢等民族。全鄉森林覆蓋率達60%以上，有農業人口24695人，其中少數民族人口占總人口數的75%，08年農民人均收入1100元，財政收入匱乏。**衛生院有職工31人，其中中職2人、初職19人、其他人員10人。本科以上學歷4人，在讀專科12人。醫院可開展內科、兒科、產科、小外科、牙科、B超、放射、檢驗、心電圖和預防、保健等業務工作。

二、各項工作開展情況：

診療服務方面：

提高醫療技術，改善醫療服務設施，狠抓服務態度是醫 院發展的根本。任何一個企業或單位，若要發展，必須要有高超的技術，提供優質的服務，才能贏得顧客的支持。醫院更是技術和服務核心的體現。多年來，為提高醫療技術，改善服務設施，我們在資金極其困難的情況下，在鄉黨委政府和衛生局的關心支持下，在07、08年分別建設了**衛生院門診樓和魯古二門診樓，總建筑面積1600余平方米，共投資300余萬元。其中國債資金111萬元。**衛生院門診樓已投入使用，魯古二門診已基本竣工。同時還更新了B超，新添了心電圖機、床旁呼叫器、醫院管理系統、牙科綜合治療儀等設備，醫院的診療條件有了明顯的改善。我們制定了人才培養計劃，選拔工作中優秀的人員到上級醫院進修學習，08年選送了4 人，09年上半年選送3人，下半年選送3人。爭取在三年內完成全員進修學習培訓。在服務上，為能給患者提供優質的服務，我們制定并完善了各項規章制度，如：上、下班制度、各科室的工作職責及有關的懲罰制度。在診療過程中嚴格要求各科醫生必須做到科學、合理用藥和檢查，嚴禁開具大處方、過度檢查、過度治療的行為。通過抓好上述的工作，多年來，我院未發生過醫療糾紛及醫護人員與患者爭吵的事件，贏得了患者及群眾的好評。08年共接診患者32191人次，08年新農合減免28211人次，共減免醫藥費 528271.68元；09年上半年共接診患者15436人次，住院患者354人次，其中新農合減免14128人次，參合農民共 得到285478.21元的醫療費減免，其中村級門診減免60069.72元。

藥品進購渠道和醫療服務收費方面：

1、嚴格執行藥品、醫療器械的跟標采購，把實惠讓給患者。為使群眾能用到安全、價廉的藥品，我們堅決執行上級要求，對轄區內的鄉、村兩級藥品全額實行跟標采購，控制了藥品價格的不合理增長，保證患者用到安全、價廉的藥物。上半年共采購藥品456個品種，價格431103.96萬元，全部從中標公司進購。

2、嚴格執行醫療服務收費標準和藥品零售價格。為了做到收費工作標準化，08年7月份我院安裝了醫院管理系統，藥品和醫療服務收費實行微機收費，并嚴格執行云發改收費【XX】556號文規定。在住院收費上實行日費用清單制，自覺接受患者、群眾及相關部門的監督，全年無因亂收費而引發的患者與醫院的糾紛，未受到過相關部門的處罰。

醫院內部管理方面：

1、以人為本，完善考核制度。如何充分調動廣大職工的工作積極性，是長期以來困繞醫院發展的重要問題。為充分調動廣大職工的工作積極性，我們積極探索，改變了過去單一使用經濟指標進行考核的辦法，采取與工作量、工作質量、風險大小、技術高低、服務態度、科室分工等綜合措施，進行綜合考核，取得了明顯成效，從而杜絕了大處方、過度 檢查、過度治療現象的發生。

2、嚴格執行相關法律法規，規范醫療服務行為。依法執業是開展醫療服務工作的前提和法律保障。因此在開展業務工作中，我們無出租、承包科室給他人謀利的行為，更無開單提成現象。

3、管好新農合資金，保證參合群眾的利益不受侵害和新農合資金的平穩安全運行。在新農合的補償減免工作中，我們嚴格執行補償審核制度。在門診減免上實行微機自動審核補償，在住院補償工作中嚴格把關，嚴格各種證件的審核，杜絕了以假亂真、冒名頂替騙取新農合資金的現象發生。

三、存在的問題和困難：

**鄉的衛生工作在鄉黨委、政府的關心、支持、衛生局的正確領導下，為保障**鄉人民群眾的身體健康做出了應有的工作。但是在工作中仍存在著一些問題和困難：

1、學習不夠：一是對黨的政策、理論、法律和法規學習不夠，仍有部分職工法律法規意識淡薄；二是專業知識學習不夠，使醫院的醫療技術提高較慢。

2、醫療技術有待進一步的提高，服務態度仍需不斷的改善。就我們目前的技術，遠不能滿足群眾看病就醫的需求，離小病不出村、大病不出鄉的要求還很遠。在服務工作中，仍存在部分職工主動為人民服務的思想認識不到位，得過且過的思想仍不同程度的存在。

3、基礎設施建設欠債大，醫院困于還債，無能力對相應的設備進行增添和更新。目前我院因建設設里門診樓和魯古門診樓，欠債近200萬元。按醫院目前的發展，需20年方能還清。因此，對一些老化、需要更新的設備無能力更新，對新添置的設備更無能力購置。

4、人才緊缺，是阻礙醫院發展和做好服務的重大障礙。由于人才緊缺，科室工作人員不到位，服務也就存在著不同程度的不到位，給就醫群眾帶來不便。由于人才緊缺，無法對在崗人員進行進修、培訓，醫療技術難以提高。

四、今后的工作思考：

鄉、村級醫療機構是黨和政府實施農民健康工程的重要保障，是農村三級預防、醫療保健網的網底，為讓群眾享受到更好、更安全的醫療衛生服務，我們將努力做到：

1、提高醫療技術、扎實服務。

我們要以提高醫療技術作為醫院發展的根本，把鄉鎮衛生院醫療服務標準化建設作為醫院發展的根本目標，完善各種管理制度，抓好落實，扎實服務，把以質量立院、科技興院、服務強院的思想落實到每位職工，開展比能力、比服務活動。繼續落實人才培養計劃，爭取在3年內每位醫護人員都到縣級醫院進修學習1次，緊缺、優秀人才都到市級醫院進修1次。

2、建立完善、科學、合理的績效考核制度。

充分調動廣大職工的工作積極性，績效管理是醫院管理的核心，科學合理的績效考核，可以鼓勵工作積極者，制約工作懶惰者。我們要認真抓好綜合考核制度的落實，使之規范化、日常化，努力做到人人遵守，自覺執行。

3、努力開展新的醫療服務項目，方便群眾就醫。

雖然目前我們已開展了一些服務工作，但是仍不能滿足群眾就醫的要求，下半年將力爭開展外科手術、慢性疼痛治療專科及中醫診療服務，逐步解決群眾就醫難的問題。

總之，縣行風評議檢查組，**鄉的衛生工作在鄉黨委、政府的關心、支持及縣衛生局的正確領導下，通過各有關部門的積極配合及**全體醫務工作人員的共同努力下，取得了一定的成績，但也存在很多的不足，醫院的發展也面臨著很多的困難。為了能在今后的工作中為**人民群眾提供更安全、優質的醫療衛生服務，我們將加倍的努力工作。同時，也請你們對我們的工作進行嚴格檢查，并提出寶貴的意見。

**衛生院

XX年

第五篇：羅平縣老廠衛生院2013年衛生工作自檢自查報告

羅平縣老廠衛生院2013年衛生工作自檢自查報告

尊敬的鄉黨委領導;

農村醫療衛生及公共衛生服務工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力，振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民素質有著重大的意義。2013年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂的衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作。我院按照科學發展觀的要求，本著以“病人為中心提供比較優質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療需要”的原則，面向農村，面向群眾，認真抓好農村醫療衛生及公共衛生工作。通過一年來的努力工作，現將我院的自檢自查 如下：、一、促進基本公共衛生服務逐步均等化

1、為轄區內0-36個月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務規范進行隨訪，管理率達 99%，其中每名新生兒訪視 2次。新生兒訪視率達100%

2、為轄區內名孕產婦建立了《孕產婦保健手冊》 780份對孕產婦的孕期保健 5次，產后訪視 2次管理率達到 89%

3、對轄區內65歲以上的3456 名常住居民按照服務進行健康管理3290人，管理率達 95.1%

4、對35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進行登記管理管理人數達到要求。5對轄區內發現的名重性精神病患者全部進行管理登記，6、加強衛生應急工作，及時報告、處置突發公共衛生事件，及時參與處置突發公共衛生事件，報告及時率達100%處置及時率達100%

7、居民健康檔案規范化電子建檔率達98%。

8、按要求開展健康教育工作痕跡資料齊全

9實施農村名孕產婦住院分娩補助項目，1-11月共救助住院分娩產婦人補助率在96%

10、認真做好免疫規劃工作，2013年共為轄區內名兒童建證本，建證率達100%乙肝疫苗接種針次，其接種率達98%，卡介苗接種針次，接種率達99%，百白破疫苗接種針次，接種率達99%，白破二聯疫苗共接種560針次，接種率達98%，麻風疫苗共接種針次，接種率達98%

二、完成無償獻血人次完成縣下達指標的%

三擴大基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋。

1衛生院和所管轄的13家村衛生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實行統一網上采購，衛生院指定由專人負責采購鄉鎮的藥品。

2基本藥物全部實行零差率銷售。3基本藥物全部在省采購平臺采購。

四提高健康指標，提高住院分娩率把孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發病率控制在指標內

1加強鼠疫、霍亂、傳染病防治工作，未發生鼠疫、霍亂二代病例。

2加強狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發生狂犬病例。

3、醫院成立了控制傳染病領導小組，認真做好對傳染病的檢測、報告、消毒隔離工作，未出現傳染病暴發流行事件。4對轄區內兒童建立預防接種本建證率達%乙肝疫苗接種針次其接種率達%卡介苗接種針次，接種率達%脊髓灰質炎疫苗共接種針次，接種率達%百白破疫苗共接種針次，接種率達%白破疫苗共接種針次，接種率%，麻風疫苗共接種針次，接種率達%麻腮疫苗共接種針次，接種率達%乙腦疫苗共接種針次，接種率達%流腦A疫苗接種率達％甲肝疫苗共接種針次，接種率達％。

５傳染病報告工作情況，衛生院一年來門診人次872050人住院人次3941人次住院總費用

7293671萬補償金額萬縣外就醫人次住院總費用元補償金額元，2014年參合率達99.8%。

老廠衛生院在2014的衛生工作中，基本完成了工作任務，在醫院管理制度，公共衛生服務及醫療業務等方面都有所提高，也取得了很好的成績，自評分11分。在今后的工作中，我們將

再接再厲認真學習，不斷提高醫院整體水平，更好的為人民的健康服務。