第一篇：醫療組感控考試試卷答案

XX醫院感染知識考試試卷（2013-醫療組）

科室

職稱

姓名

成績

判斷題15*3

1.當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內通過院內感染實時監控系統，報告感染控制科。（對）

2.可通過全身用抗菌藥物預防靜脈導管相關血行感染（CR-BSI）。（錯）

3.只要在住院患者手術切口處分泌物培養出病原體就應診斷為手術部位醫院感染。（錯）

4.對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48小時內更換導管，選擇另一穿刺點。（對）

5.醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。（錯）

6.成人中心靜脈置管時，應當首選頸靜脈，盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈。（錯）

7.導尿管相關尿路感染臨床診斷標準中，尿檢白細胞男性≥10個/高倍視野，女性≥5個/高倍視野。（錯）

8.應當常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。（錯）

9.臨床使用抗菌藥物時，緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1周用量。（錯）

10.標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。（對）

11.針對不同疾病傳播途徑的隔離措施包括空氣隔離、飛沫隔離和接觸隔離等。（對）在進行可能接觸患者的血液、體液和其他污物的操作時應戴一次性手套進行防護，操作結束后只要摘除手套，不須再用速干手消毒劑或洗手。（錯）

12.HBV暴露后，未接種疫苗者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。(對)I類切口一般不主張預防性應用抗菌藥物。（對）13.醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。（對）

14.烈性呼吸道傳染病區，醫務人員由污染區返回潛在污染區，脫防護用品的程序是：摘護目鏡∕防護面罩→摘手套、消毒雙手→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手或手消毒→進入潛在污染區，洗手或手消毒。（錯）

15.靜脈置管無菌操作時，可以鋪小無菌洞巾。(錯)

單選題7*3

1.哪些情況的發生導致主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員受到本級人民政府或者上級人民政府有關部門依法給予降級、撤職、開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。(C)

A.發現醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理； B.有其他玩忽職守、失職、瀆職行為； C.造成傳染病傳播或者環境污染事故；

D.發生或者可能發生傳染病傳播或者環境污染事故時未及時采取減少危害措施。

2.重癥監護室(ＩＣＵ)的患兒發生院內感染的風險較其他科室病人高：（C）A． 1～3倍 B． 3～5倍 C． 5～10倍 D． 10～20倍

3.有關院內感染以下說法錯誤的是：（D）

A.新生兒通過產道時發生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫院內感染 B.經胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒屬院外感染

C.住院時已存在的感染在住院期間有所擴展或發生并發癥者皆不能視為醫院內感染，除非其病原菌有所改變 D.住院時已有的感染，根據流行病學資料說明此感染與上一次住院有關，此種情況應作醫院外感染計

4．關于銳器傷的預防，錯誤的是(C)

A．如不慎發生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創、對創面進行嚴格消毒處理 B．對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

C．被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白 D．被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應對暴露者和暴露源同時進行乙肝標志物檢查

E．被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，血液乙肝標志物陰性者按規定注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白和接種乙肝疫苗

5．關于洗手的指征，以下哪項是錯誤的(E)

A．接觸病人前后 B．進行無菌技術操作前后 C．戴口罩和穿脫隔離衣前后 D．接觸血液、體液和被污染的物品前后 E．脫手套后不需洗手

6.下列感染不屬于醫院內感染的是：（A）

A.住院病人入院前已開始或入院時已存在的感染 B.住院病人在在醫院內獲得，住院期間發生的感染

C.住院病人在醫院內獲得，出院后發生的感染 D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染

7.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A 環境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔離傳染病人

多選題4*4（漏選得2分，錯選不得分）

1.手部衛生包括：（ABC）

A 洗手、B衛生手消毒、C 外科手消毒、D 戴手套。

2.醫務人員在下列哪些情況下應當洗手？（ABDE）

A直接接觸病人前后

B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時

D 接觸不同病人之間

E 摘手套后

3.在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括（ABCD）

A．掌握各種抗感染藥物的藥理作用B．掌握配伍禁忌和配制要求C．準確執行醫囑 及時觀察病人用藥后的反應D． 配合做好各種標本的留取和送檢工作

4.醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些部位或物體時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面B 血液和體液C 分泌物D傷口E 正常皮膚

簡單題2*9

1.隔離的原則是什么？ 答：（1）在標準預防的基礎上，醫院應根據疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。

（2）一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。

（3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。

（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。

（5）受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

2.六步洗手法的步驟是什么？ 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

第二篇：醫院院感考試試卷及答案

2010年第四季度院感考試

科室： 姓名： 得分：

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共174題,每題1.00分)

1、《醫院感染管理規范》中規定，病人衣服、床單、被套、枕套每周更換的次數是（）

A、1次 B、2次 C、１－２次 D、3－4次

2、《醫院感染管理規范》中規定，病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（）

A、定期清潔、不用消毒B、定期消毒、及時更換 C、不用更換、及時清掃

D、定期清掃、出院消毒

3、《醫院感染管理規范》中規定，病床、床頭柜的消毒處理原則為（）

A、干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗

B、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗

C、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

D、干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

4、《醫院感染管理規范》中規定，病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是（）

A、預防性消毒 B、終末消毒 C、隨時消毒D、初步消毒

5、《醫院感染管理規范》中規定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應如何處理（）

A、立即清洗 B、立即擦拭 C、立即消毒 D、立即焚燒

6、《醫院感染管理規范》中規定，醫用垃圾與生活垃圾的處理原則為（）

A、混合放置、一起裝運 B、半封閉運送、分開裝運

C、封閉運送、分開裝運 D、封閉運送、一起裝運

7、《醫院感染管理規范》中規定，傳染病房內的分區包括（）

A、污染區、清潔區、相對清潔區 B、污染區、半污染區、相對清潔區

C、污染區、清潔區、無菌區 D、污染區、半污染區、清潔區

8、《醫院感染管理規范》中規定不同傳染病人安置應遵循的原則為（）

A、分開安置；設緩沖間，衛生間有單獨的出入口

B、同室安置；設消毒間，衛生間有出入口

C、同室安置；設緩沖間，衛生間有出入口

D、分開安置；設消毒間，衛生間有出入口

9、《醫院感染管理規范》中規定傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手（）

A、普通洗手 B、嚴格洗手與手消毒 C、外科刷手 D、手消毒

10、《醫院感染管理規范》中規定傳染病病人用過的醫療器械、用品的消毒處理原則為（）

A、先清洗、后消毒，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒

B、應先清洗、后消毒，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后一般終末消毒

C、應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒

D、應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后一般終末消毒。

11、《醫院感染管理規范》中規定病人的排泄物、分泌物及病房污水處理原則為（）

A、必須經消毒處理后方可排放；固體污物應進行無害化處理或焚燒

B、無須經消毒處理后方可排放；固體污物應進行無害化處理或焚燒 C、必須經消毒處理后方可排放；固體污物隨意處理

D、無須經消毒處理后即可排放；固體污物可隨意處理

12、《醫院感染管理規范》中規定治療室、處置室、換藥室、注射室的分區為（）

A、污染區、半污染區 B、半污染區、清潔區

C、清潔區、污染區 D、清潔區、無菌區

13、《醫院感染管理規范》中規定，醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（）

A、不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B、應衣帽整潔，既可執行技術操作

C、應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程

D、不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程既可

14、《醫院感染管理規范》中規定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）

A、1小時；1２小時 B、1小時；1２小時 C、2小時；2４小時 D、2小時；36小時

15、《醫院感染管理規范》中規定碘酒、酒精更換與容器滅菌的要求為（）

A、每周1次，每周1次 B、每周2次，每周1次

C、每周1次，每周２次 D、每周2次，每周２次

16、《醫院感染管理規范》中規定置于無菌儲槽中的滅菌物品棉球、紗布等一經打開，使用時限為（）

A、最長不得超過8小時 B、最長不得超過12小時 C、最長不得超過24小時

D、最長不得超過36小時

17、《醫院感染管理規范》中規定治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（）

A、污染區，清潔區 B、清潔區，污染區 C、無菌區，污染區 D、污染區，無菌區

18、《醫院感染管理規范》中規定產房應嚴格分哪幾個區域（）

A、無菌區、半污染區、污染區 B、無菌區、清潔區、半污染區

C、清潔區、半污染區、污染區

D、無菌區、清潔區、污染區

19、《醫院感染管理規范》中規定產房內設置正常分娩室、刷手間、污物間所在的區域分別是（）

A、無菌區、清潔區、污染區 B、清潔區、污染區、無菌區

C、污染區、清潔區、無菌區 D、無菌區、污染區、清潔區 20、《醫院感染管理規范》中規定：產房對患有或疑似傳染病的產婦用后的一次性用品及胎盤處理原則是（）

A、必須放入黃色塑料袋內，密閉運送、無害化處理

B、必須放入黑色塑料袋內，密閉運送、無害化處理

C、無須放入黃色塑料袋內，密閉運送、無害化處理

D、無須放入黑色塑料袋內，密閉運送、無害化處理

21、《醫院感染管理規范》中規定：產房母嬰室內每張產婦床位的使用面積標準為（）

A、57m2 D、7.5-8m2

22、《醫院感染管理規范》中規定，產房嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等用品的使用原則是（）

A、應一嬰一用 B、應二嬰一用 C、應幾嬰一用 D、未明確界定

23、《醫院感染管理規范》中對患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的產房工作人員與嬰兒接觸有何要求（）

A、不限制 B、暫時停止 C、選擇性接觸 D、停止

24、《醫院感染管理規范》中規定，新生兒病房室 每張床位占地面積標準是（）

A、1m2 B、2m2 C、3m2D、4m2

25、《醫院感染管理規范》中規定，ICU的分區包括（）

A、清潔區和無菌區 B、半清潔區和清潔區

C、治療區（室）和監護區 D、污染區和清潔區

26、《醫院感染管理規范》中規定，ＩＣＵ監護區每床使用面積標準為（）

A、9.5m2 B、8.5m2 C、7.5m2 D、6.5m2

27、《醫院感染管理規范》中規定，ICU病人的安置原則為（）

A、一般病人與危重病人分開，一般感染病人單獨安置

B、感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置

C、一般病人與危重病人分開，特殊感染病人單獨安置

D、感染病人與非感染病人分開，一般病人單獨安置

28、《醫院感染管理規范》中規定，手術室的分區包括（）

A、污染區、半污染區、清潔區 B、污染區、清潔區、無菌區

C、污染區、半污染區、無菌區 D、半污染區、清潔區、無菌區

29、《醫院感染管理規范》中規定，手術室內隔離手術間與手術室入口處的關系是（）

A、應遠離 B、無關 C、應靠近D、不明確 30、《醫院感染管理規范》中規定口腔科器械消毒滅菌程序是（）

A、“去污染—清洗” B、“清洗—消毒滅菌”

C、“去污染—清洗—消毒滅菌” D、“消毒—清洗—消毒滅菌”

31、《醫院感染管理規范》中規定，口腔科手機、車針、擴大針等器械用后應達到的要求是（）

A、清潔 B、清洗 C、消毒 D、滅菌

32、《醫院感染管理規范》中規定，口腔科器械如果使用化學滅菌劑滅菌，必須多長時間進行有效濃度的測定（）

A、1日 B、2日 C、5日 D、7日

33、《醫院感染管理規范》中規定，啟封后的口腔科麻藥使用時限為（）

A、不得超過4小時 B、不得超過8小時 C、不得超過24小時

D、不得超過48小時

34、《醫院感染管理規范》中規定，口腔科修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型等應選擇的消毒方法是（）

A、低效消毒 B、中效消毒 C、中效以上消毒 D、任何消毒

35、《醫院感染管理規范》中規定，輸血科庫采集患者自體血、儲存、發放血液的環境類別屬于（）

A、Ⅰ類 B、II類 C、Ⅲ類 D、Ⅳ類

36、《醫院感染管理規范》中規定，輸血科庫對儲血冰箱內壁進行生物學監測的頻率為（）

A、1次/日 B、1次/周 C、1次/月 D、1次/季度

37、《醫院感染管理規范》中規定，內窺鏡室的分區包括（）

A、診查區、洗滌消毒區、清潔區 B、清潔區、半清潔區、污染區

C、污染區、半清潔區、清潔區 D、污染區、清潔區、無菌區

38、《醫院感染管理規范》中規定，進入人體無菌組織或器官的內窺鏡、活檢鉗應達到的要求為（）

A、清潔 B、洗滌 C、滅菌 D、消毒

39、《醫院感染管理規范》中規定，營養室食品衛生要求參照執行的法規是（）A、《中華人民共和國傳染病防治法》 B、《中華人民共和國食品衛生法》

C、《消毒管理辦法》 D、《消毒技術規范》 40、《醫院感染管理規范》中規定，被血液、體液污染的衣物洗滌應遵循的原則是（）

A、混合清洗、消毒 B、混合消毒、清洗 C、單獨消毒、清洗 D、單獨清洗、不消毒

41、《醫院感染管理規范》中規定，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（）

A、8小時內 B、12小時內 C、24小時內 D、48小時內

42、《醫院感染管理規范》中規定，醫院感染微生物學檢測采樣后送檢時限為（）

A、不得超過2小時 B、不得超過4小時 C、不得超過6小時 D、不得超過8小時

43、《醫院感染管理規范》中規定，空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（）

A、>150 cm B、80-150 cm C、任何高度均可

44、《醫院感染管理規范》中規定，物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為（）

A、消毒處理后2小時內 B、消毒處理后4小時內 C、消毒處理后6小時內

D、消毒處理后8小時內

45、《醫院感染管理規范》中規定，醫院感染按其病原體的來源可分為（）

A、外源性醫院感染 B、內源性醫院感染 C、外源性醫院感染和內源性醫院感染

D、交叉感染

46、《醫院感染管理規范》中規定，醫院感染的研究對象主要是（）

A、住院病人 B、門診病人 C、病人陪人 D、探視者

47、內源性醫院感染的原因是（）

A、病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性降低

B、病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加

C、病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性降低

D、病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性增加

48、醫院感染的感染源當中最重要的感染源是（）

A、帶菌者 B、已感染的病人 C、環境儲源 D、動物感染源

49、β-內酰胺類青霉素、頭孢類抗生素的作用機制主要是（）

A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜 C、影響細菌蛋白質的合成D、抑制細菌核酸的合成 50、抗真菌類藥物的抗菌作用機制主要是（）

A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜

C、影響細菌蛋白質的合成 D、抑制細菌核酸的合成

選擇題

1、C

2、B

3、C

4、B

5、C

6、C

7、B

8、A

9、B

10、C

11、A

12、C

13、C

14、C

15、D

16、C

17、B

18、D

19、A 20、A

21、B

22、A

23、B

24、C

25、C

26、A

27、B

28、B

29、C 30、C

31、D

32、A

33、C

34、C

35、B

36、C

37、A

38、C

39、B 40、C

41、C

42、C

43、B

44、B

45、C

46、A

47、B

48、B

49、A 50、B

第三篇：護理感控組

護理感控組

護理部在完善護理制度及質量檢查標準后于6月23-25日組織全院護士長分3個組對8個護理單元進行護理質量大檢查。下面就護理質量檢查的信息進行反饋:(一)主要成績:

一、基護、危重患者及專科護理組(含手術室)基護、危重患者患者護理檢查情況:

1、成績:各病區單位清潔、無異味，各項護理措施到位，無護理并發癥。各項治療安排到位，護理記錄真實、及時。各科專科護理基本到位，抽查、抽考回答熟練。

2、存在問題:1)個別科室病床下雜物多、床單有血跡;2)個別患者指甲未剪;3)輸液卡無護士簽字，個別病人無輸液卡;4)有些科室個別病人無床頭卡;5)專科業務學習缺少次數;6)個別科室危重患者有皮膚受壓表現，床頭卡無護理級別。?？谱o理檢查情況:抽查手術室

1、成績:1)手術管理質量方面:消毒與隔離按要求完成;2)護理單元管理方面:做到室內布局合理，各室清潔，物品擺放有序，能按質量標準完成本科病人各項護理工作;3)業務學習每月一次完成較好;4)急救無菌物品、各類器械符合消毒要求，急救器械呈備用狀態;5)術前隨訪、術后回訪記錄完好。

2、存在問題:1)缺乏與臨床溝通制度;2)護理缺陷改進措施不具體;3)急救藥品有缺藥現象;4)各種搶救儀器無保養記錄。

二、護理安全、健康教育、急救物品管理檢查組(一)考核人員:琚明霞、梅麗萍、邢莉(二)考核方法:查資料、看現場及與病人溝通(三)考核情況: 護理安全、健康教育檢查情況:

1、成績:健康教育基本落實，患者了解相關疾病知識。能按規定每天查對醫囑，主要操作履行告知程序。壓瘡管理方面:病人臥位正確舒適，與病情相符。無褥瘡發生。護理缺陷每周有登記、每月有討論分析及防范措施，急救物品質量做到定點存放、專人專查、每天清查，有交接班記錄。搶救設備呈備用狀態、婦產科有搶救備用瘡，護士長每周對急救物品管理有檢查記錄。

2、存在問題:1)護理缺陷雖有登記，但原因分析不具體;2)急救物品管理有自查記錄但不完整;3)有些住院患者對管床護士及科室護士長不能“對上號”;4)健康教育無雙向簽字、無電話回訪記錄，個別患者健康教育記錄未簽字;5)個別科室急救物品不清潔，非應急狀態，急救物品交班不全;6)個別科室無菌包未注明物品名稱、失效期及責任人。

急救物品管理檢查情況:檢查急診科

1、成績:能按質量標準完成本科病人各項護理工作，安全設置規范、擺放整齊、清潔，輸液病人管理規范，注射后的注射器、針頭、輸液器能按醫療廢物處理規范進行處理。急救物品管理標識醒目、清晰、專人管理、每天交接并記錄。護士長每周自查并記錄。護理安全管理能嚴格執行“三查七對”制度，藥品過敏皮試履行告知并簽字。

2、存在問題:1)輸液卡簽字不完整;2)工作人員上班未戴帽子;3)急救物品登記不全。

三、護理單元、換藥室、產房質量管理檢查組(一)考核人員:洪雪桂、黃珍貴、胡慧

(二)考核方法:抽查相關資料、看現場及與病人溝通(三)考核情況: 護理單元檢查情況:

1、成績:1)護理單元管理能按照標準完成本科病人各項護理工作，各室物品擺放規范;2)工作儀表符合要求、能熱情接待病人，經常巡視病房，與患者有良好的溝通;3)科室業務學習、護理查房能基本做到每月一次;3)產房有獨立區域，標記明顯，能嚴格執行消毒隔離制度;4)胎心監護儀、產床器械臺等有專人保管，按標準放置，完好備用;5)換藥室清潔、整齊，無菌物品管理基本規范，空氣消毒每日一次，消毒液定期更換，各種物品、器材、持物鉗每周滅菌有登記。

2、存在問題:1)換藥室規章制度不全;2)無菌鑷子筒內有兩把鑷子;3)病房管理不規范、雜物多;4)個別科室治療室內放置摩托車(綜合科);5)外二科換藥室消毒液名稱及更換日期不明。供應室檢查情況

1、成績:1)科室工作人員能按質量標準完成本科工作，各種物品擺放有序，室間清潔、整齊，工作人員儀表規范;高壓滅菌人員持證上崗，較熟練掌握操作程序。護理缺陷登記齊全，按規定進行消毒、無菌效果監測，無菌物品在有效期內定期消毒，物品分類存放。

2、存在問題:1)物品下收、下送不及時，登記不全;2)與臨床科室及相關部門的協調無記錄，無向臨床征求意見的記錄;3)消毒安全防范措施不全，高壓滅菌鍋保養無記錄;4)護理信息填寫不詳細。

1、護理質量管理方案與考評機制逐步完善。醫院管理評審的等級創建是全院重點工作之一，圍繞醫院總體目標和工作重點，護理線在院創建領導小組指導下，年初制訂了全院護理管理方案及護理工作計劃，安排了本季度各項護理工作，提出了一月、二月、三月工作重點及每周工作規范記錄;完成了一月、二月、三月護理質量考核與評價;各科護理單元能對照評審標準逐項逐條進行落實;堅持了三基三嚴培訓制度，進行了全院護理人員理論考試與操作考核，本季度共有120余人次參加全院護理業務學習;手術室、供應室、急診科等特殊科室基本達到管理要求。

2、醫療安全核心制度進一步落實。護理安全管理方面重點加強對護理缺陷、差錯事故及護理安全防范措施的管理:1)一季度堅持了護理業務查房、護理病歷討論、護理安全大檢查，累計組織了12次護士長夜查房，重點檢查危重患者病情觀察與護理，護理文書書寫質量，護理核心制度與崗位職責落實情況。2)規范了病人請假外出與自行外出、藥物過敏試驗與注射的告知及簽字。3)加強了壓瘡護理管理。根據對危重患者先進行的皮膚完整性評估情況再填寫難免壓瘡申報表或發生壓瘡上報評價表，本季度難免壓瘡申報1例，經過積極的預防未發生壓瘡。4)一月份重新學習護理病歷書寫要求，各科質控員對歸檔前病例逐份檢查，并且每周抽查5份在院病歷，通過這些舉措，保證了護理文書書寫質量。5)床頭卡、輸液卡填寫等能較好地落實查對制度。

3、合理分工，護理質量管理目標責任化。由于各科護理單元改變以往的排班方式，安排了責護班，因此基礎護理工作有了很大的改觀，健康教育覆蓋率符合要求;基礎護理、危重患者護理、?？谱o理、健康教育等能做到周有自查、月有小結;標本送檢、陪檢陪送得到加強;急救物品管理能做到定期檢查、定人管理、定點存放、班班交接、認真記錄。

4、規范消毒管理，加強醫療廢棄物處理。各科都能嚴格執行消毒隔離制度，按無菌技術操作常規進行操作。醫療廢棄物的處理方面對一次性廢棄物品的處理，能認真執行毀形、消毒、回收等環節標準。各科室能將垃圾進行分類放置，由專人每天收集感染性廢物，并立即送往焚燒且有記錄。

5、疫情、院感監測力度強。放射科、檢驗科、臨床科室在發現法定傳染病例后都能在24小時內上報。院感管理方面能開展綜合性和目標性監測，并深入到各科督查和到病案室進行調查，發現病例及時上報。(二)存在問題

1、護理安全措施及應急預案尚未落實，無菌物品管理上存在無責任人，無名稱，無失效期等“三無”現象;健康教育還有缺陷，如無工休會記錄及住院患者滿意度問卷調查;個別科室基礎護理不到位，如患者指甲未剪，輸液卡上無簽名、無滴速。

2、換藥室、治療室、產房等保潔區域制度未上墻，每周大掃除無記錄;供應室消毒包中有個別包沒有消毒日期及責任人。

3、有少數科室紫外線登記本沒有燈管累計時間，沒有燈管擦拭記錄。(三)整改措施

1、認真落實護理質量監控。護理部將加大力度，按照規定深入科室進行質控;并盡快將護理制度、崗位職責、工作流程、應急預案等集成分發到各科護士手中，并組織學習與演練;此外還要召開急診科、供應室護士長專題會議，討論如何加強科內管理，對發現的問題進行雙向反饋，督促整改。

2、制定住院患者滿意度問卷調查表，發放工休座談會記錄本，督促各科護理單元遵照執行。

3、聯系感控、后勤等股室，對無菌物品、重點保潔區域的進行規范化管理。另外對消毒滅菌工作要加強監督

第四篇：醫院醫療組核心制度試卷及答案

醫療核心制度考試卷

姓名：科室：分數：

一、選擇題（每小題3分，共10題，共30分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查房至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：()

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？()

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）

A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）

應在（）內進行討論。（）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括、和。

2、住院醫師對患者的檢查、、、、、等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請或。

5、醫療會診包括、、、、等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、、和手

術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于內對患者的、、等提出指導意見。

8、對、、患者，首診醫師應采取積極措

施實施搶救。

9、出院病歷一般應在__ __天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當。

三、簡答題（每題10分，共4題，共40分）。

1、日常病程記錄的內容？

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項？

3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

4、醫療質量管理核心制度有哪十四項？

答案：

一、選擇題：

1.B；2.A；3.B；4.B；5.C；

6.A；7.A；8.C；9.C；10.B。

二、填空題：

1.主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2.診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院。

3.科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生。

4.上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5.急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診。

6.疑難、新入院。

7.48小時、診斷、鑒別診斷、處理。

8.急、危、重。9.3、一周。

10.使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題：

1.答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

2.答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

3.答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

4.答：1.首診負責制度；2.三級醫師負責制度；3.危重病人搶救制度；4.病歷書寫制度；5.術前討論制度；6.交接班制度；7.會診制度；8.疑難危重病例討論制度；9.死亡病例討論制度；10.查對制度；11.醫療技術準入制度；12.分級護理制度；13.臨床用血審核制度；14.醫患溝通制度等。

第五篇：2017院感知識考試試卷答案

醫療人員醫院感染預防與控制試題

一、填空題（30分）：

1、醫院內感染的發生必須具備 傳染源、傳播途徑 和 易感人群 三個基本條件。

2、標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括 手衛生，防護用品 手套、隔離衣、口罩、、護目鏡 或 防護面屏，以及 安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的 血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和 粘膜 均可能含有感染性因子的原則。

3、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子直徑 ≤5um 通過空氣流動導致的疾病傳播。

4、隔離的實施應遵循 標準預防 和 基于疾病傳播途徑的預防 的原則。

5、進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴 無菌 手套。

6、隔離病室應有 隔離標示，并限制 人員 的出入，黃色 為空氣傳播的隔離，粉色 為飛沫傳播的隔離，藍色 為接觸傳播的隔離。

7、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是 小于1 M

8、緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在 48小時內 盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應處理。

9、保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用 75%酒精 或 含碘消毒劑 進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應當 立即更換。

10、手衛生 洗手、衛生手消毒、外科手消毒。

二、單選題（30）

1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（c）

A.環境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D.隔離傳染病人 2.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是：（a）

A.暫居菌 B.常駐菌 C.病毒 D.支原體 3.外科手消毒應遵循的原則，以下正確的是：（d）

A.不用洗手，消毒就行 B.不同患者手術之間，不需要重新外科手消毒

C.清洗雙手、前臂及上臂下1/3，不需修剪指甲

D.不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒 4.各種治療、護理及換藥操作次序應為：（a）

A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口 5.醫院感染暴發、流行的途徑有：（d）

A.空氣傳播 B.接觸傳播 C.共同媒介物傳播 D.以上都是 6.下列情況屬于醫院感染的是：（d）A.患者住院次日晨尿常規WBC30個/高倍鏡視野 B.患兒住院48小時內出現麻疹

C.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現

D.手術后30天以內發生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物 7.醫務人員在下列哪種情況下不必洗手？（c）

A.直接接觸病人前后 B.接觸易感病人前

C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時 D.接觸不同病人之間 8.某醫務人員未將用后針頭放入銳器盒或耐刺的容器內，造成他人刺傷而感染了血源傳播性疾病，該醫務人員應依法承擔什么責任？（d）

A.刑事責任 B.行政處罰 C.民事責任 D.民事賠償責任

9.在診療活動中產生的敷料，一次性鑷子、棉球、繃帶等應投入以下哪種顏色垃圾袋中？（a）

A.黃色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.紅色垃圾袋 D.以上都可投

10.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是常見耐藥菌，其英文縮寫是：（c）A.VRE B.MDRO C.MRSA D.ESBLs

三、問答題

1抗菌藥物使用分級？醫院感染？

2、何為感染暴發？