第一篇：產房助產士各班工作流程

產房助產士白班工作流程

7：30—7：45 產房小交班，閱讀病例，進行床頭交接班。7：45—8：15

1、婦產科大交班。

2、跟醫生溝通，查看當天要工作的內容。

3、清點公用藥品、物資并檢查急救物品是否處于備用狀態。

8：15—11：30

1、迎接靜滴催產素、待產的產婦，處理中晚孕的產婦(每天一次胎心監護)。

2、迎接新入院孕婦,做好入院入院宣教,強化母乳喂養好處.3、嚴密觀察產程進展，宮縮及胎心情況并進行常規陰道檢查、肛診，根據產程進展及情況按時聽胎心。

4、觀察病情變化，并做好記錄，必要時通知值班醫生，做好搶救準備。

5、做好接產、手術準備工作，按操作規程接產。

6、完成早接觸,早開奶,早吸吮30分鐘

7、記錄手術、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙肝陽性、傳染性疾病的登記。

8、進行新生兒評分、蓋腳印、稱體重、量身長并做好記錄。

9、整理辦公室、分娩室、待產室、更衣室衛生。保持分娩室整潔，每次分娩結束均應及時整理用物，各種物品歸原，做好終末消毒。

10、書寫病歷.11、產房二白班協助一白班共同完成本班工作,另負責剖宮產新生兒的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30內容。

2、產婦分娩后在產房觀察2小時后，無特殊情況平車推回病房，并跟病房護士做好產婦及新生兒的情況。

3、做好入室宣教、產程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母嬰皮膚接觸、母乳喂養。

4、靜滴催產素的產婦，靜滴到16：00若是沒有進入的產程，送回病房，并跟病房護士交接班。若是宮口開3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助產士進行詳細交接班。

5、跟夜班助產士進行交接班，交接病房中晚孕的產婦及產房待產的產婦的情況。

產房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.產房小交班，閱讀病例，進行床頭交接班。

2.清點公用藥品、物資并檢查急救物品是否處于備用狀態。

3.嚴密觀察產程進展，宮縮及胎心情況并進行常規檢查，根據產程進展及情況按時聽胎心。

4.觀察病情變化，并做好記錄，必要時通知值班醫生，做好搶救準備。5.做好接產、手術準備工作，按操作規程接產。6.完成早接觸,早開奶,早吸吮30分鐘

7.記錄手術、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙肝陽性、傳染性疾病的登記。8.進行新生兒評分、蓋腳印、稱體重、量身長并做好記錄。

9.做好入室宣教、產程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母嬰皮膚接觸、母乳喂養。10.整理辦公室、分娩室、待產室、更衣室衛生。保持分娩室整潔，每次分娩結束均應及時整理用物，各種物品歸原，做好終末消毒。11.書寫病歷.12.跟下一班助產士進行交接班，交接病房中晚孕的產婦及產房待產的產婦的情況。

產房中班工作流程

7：45—8：15

1、婦產科大交班。

2、負責病區嬰兒沐浴(洗澡)工作 11:30-14:00 同晚夜班工作流程

第二篇：產房助產士職責

產房助產士職責

一、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。

二、嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，及時完成各項護理工作。

三、參加危重患者的搶救及護理。

四、了解產婦分娩前后的情況，負責正常產婦接產工作。協助醫師進行難產的接產工作，做好接產準備，嚴密觀察產程，發現異常，立即采取緊急措施，并報告醫師。

五、參加主治醫師、住院醫師查房以及疑難病例、死亡病例的討論。

六、參加護理查房、護理會診、護理病案討論以及業務學習和技術訓練。

七、參與護理教學和科研。

八、參加本科護理不良事件的討論，提出鑒定意見及預防措施。

九、根據產婦需要，提供必需的便民服務。

十、為產婦及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

第三篇：淺談產房助產士應急能力

淺談產房助產士應急能力

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摘要：助產士產房緊急情況應急對策摘要：產房是為產婦提供產程觀察和分娩的必備護理場所，助產士肩負著保障母嬰健康和安全的重任。產房的分娩護理工作特性除一般基礎護理風險以外，同時存有技術性高、風險性大、期望值特高的護理服務特性。在產房突然出現緊急情況時，快速有效安全的應急對策是助產士必須面對的重大挑戰。本文在此淺述了產房緊急情況的發生及應對方案的處理對策。

關鍵詞：產房助產士 應急能力 產房緊急情況產房緊急情況的護理風險評估

1.1 護理風險的分析。助產士在護理工作中對產房隨時可能發生緊急情況存在的風險要有充分的認識和分析能力，對引發風險發生的可能危險因素要通過匯報、醫療護理小組的風險分析、會診等程序，對可明確的風險發生危險因素，進一步明確風險發生的每一個環節，從而進行評估、制定出避免風險的具體應急對策。

1.2 護理風險的評估。助產士在護理工作中對產房緊急情況下存在的具體護理風險的嚴重性及發生的頻率進行細致的評估，劃分風險的級別，從而提高助產士對于產房緊急情況下可能發生的護理風險的重視程度。對于高風險的緊急護理項目需要組織護理風險小組人員共同進行專題研究、分析、評估，制定快速、有效、安全的解決策略，并持續跟蹤糾正情況。

產房緊急情況的應急對策

2.1 處理原則：產房助產士在任何時間內發生的緊急特殊情況時，助產士必須要頭腦清晰、處事沉著冷靜，及時逐層上報當班醫師、上級領導等，分工明確，各負其責。意外情況發生時，在崗執行助產人員必須根據當時了解的實際具體情況，通知當班組長及護士長等相應人員到崗，全力以赴的進行處理、并做好各項前期準備工作。

2.2 具體的應急對策程序。

2.2.1 制定流程，熟練掌握。根據產房對緊急情況的風險評估，制作相對應的各項工作流程圖，必須要簡潔明了、內容全面、條理清晰、切合實際，以便于助產士在短時間內能夠熟練掌握，在急救時能夠沉著應對。

2.2.2 早期預防，提前準備。對產房突發的緊急事件，助產士能否做好早期預防提前準備工作，將直接影響到助產士應急能力的正常發揮，以及配合醫師救治母嬰、降低醫療護理風險等整個事件的最終結果。如出現胎心監護異常時，助產士是否能夠及時發現、及時查找原因、及時采取相應的處理，為預防發生新生兒窒息而提前做好預防工作，準備好復蘇設備，以便爭分奪秒進行復蘇搶救工作，減少新生兒缺氧時間，預防產生后遺癥等起到關鍵性作用。如宮縮乏力、產程時間過長的產婦，應及時開通靜脈通路，及時輸液，補充體力，同時為預防產后出血做好用藥準備。

2.2.3 及時溝通合理解釋。在進行治療護理過程中，如缺乏與孕產婦及家屬的及時溝通，未掌握溝通技巧與方法，回答問題簡單、生硬，造成其反感和不信任；在分娩過程孕產婦哭鬧、煩躁、無法配合分娩等情況時，未能及時提供安慰和關懷，使其產生不滿；當出現異常情況只是忙于處理，未及時與產婦及家屬溝通，講明當時情況，合理解釋清楚，當發生新生兒窒息或急需剖宮產等情況時，引起產婦和家屬的無法理解、不易接受，同時未及時記錄各種異常情況，而引起醫療護理糾紛。嫻熟的業務技能，優質的護理服務，及時有效的溝通，將能構建一個良好和諧的護患環境。

2.2.4 合理分工，責任到人。產房助產士分工要明確，24小時待命，并保持聯系通暢。當產房發現或接到緊急危重事件時，應立即向科室領導報告的同時，通知各組人員到位。由護士長為組長負責指揮，第一組要求由能較好溝通、觀察問題及護理書寫能力的主管護師負責，負責心理支持、病情觀察及記錄等工作。第二組要求由反應迅速、操作能力強、熟練各種搶救儀器設備的使用的助產師負責，負責建立、維護靜脈通道以及各項醫囑的執行。第三組由熟悉各類搶救物品位置、性能及搶救藥品的助產士負責，負責協助藥物領取、配置，及搶救現場內外的聯系、信息傳遞，各組均服從組長的指揮。

2.2.5 配合搶救，快速應急。在爭分奪秒的搶救工作中，助產士需要快速應對，熟練掌握新生兒氣管插管、產后大出血等急救技能，在急救情況下，值班醫師與助產士要同時進行急救操作，與醫師配合默契、協調，才能使急救措施及時實施、緊密協調、理順應對，減少重復勞動，提高搶救成功效率。醫護人員切合產房的實際情況，保持常備不懈的應急系統與措施，定期演練培訓，當發生突發事件時，能夠及時、迅速、有效的協調配合，將危害程度降到最低。

2.2.6 準確記錄，實事求是。產科病歷中的護理文書如入院記錄、產時記錄、產程圖、分娩記錄、新生兒護理記錄等均需助產士獨立完成。有些助產士缺乏法律意識，對護理記錄重視不夠，如護理記錄與醫療記錄不符，實際處理時間與記錄時間不符，產程過程中的處理措施記錄簡單、將孕產婦的孕產次數寫錯、新生兒性別記錯、新生兒腳印與母親指紋不清晰等；未及時記錄異常緊急情況的發生過程，甚至個別提前寫好病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實意義。各種護理文書各項記錄都具有法律效應，要求記錄要客觀真實、及時準確，完整過程，要求提高護理病歷的書寫質量，提高醫療護理風險的防范意識。

總結

產科是醫院的一個重要科室，也是保證母嬰生命安全的重要工作場所。在產房護理工作實踐中，可隨時發生許多意想不到的緊急危重等異常情況，給孕產婦及家屬帶來身心方面的痛苦，甚至造成死亡。產房助產士的身心素質、思維經驗、操作技能的差異性，在各個工作時段的身心精神狀態，決定了助產士工作中隨時可能發生的各種各樣失誤，進而使護理風險程度加大。產房的助產工作隨時都會出現孕產婦、胎兒及新生兒的意外異常情況，胎死宮內、新生兒窒息、產后大出血等緊急危重情況隨時可能出現，急救配合、手術準備、病情觀察、產程檢查及發現異常情況是助產士工作的重要內容。因此，學習運用臨床護理安全理念，制定產房緊急危重情況應急對策，認識風險，規避風險，將風險降低到最小程度至關重要。

第四篇：產房工作流程

產房工作流程

第一產程：

1、迎接產婦入待產室，并做自我介紹。

2、聽胎心，查肛診。

3、通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協議書。

4、全面了解產婦情況熟練掌握八知道（床號、姓名、癥狀體征、診斷、輔助檢查、治療護理、產程變化、心理狀態）。

5、嚴密觀察產程，做好健康教育，鼓勵產婦樹立分娩信心。

6、按護理常規為產婦提供專業護理，并做好基礎護理、生活護理。

7、若存在異常情況及時通知值班醫生，并認真做好各項記錄。

8、準確無誤執行各項醫囑。

9、宮口開全，進入第二產程，產婦入產房，對待產床單元進行終末消毒。第二產程：

1、指導產婦正確用力，做好健康教育。

2、嚴密監測胎心及宮縮情況，必要時胎心持續監護。

3、補充能量保證體力。

4、準備接生及搶救物品。

5、外陰消毒。

6、打開產包，鋪無菌接生臺。

7、根據情況行助產術，保護會陰協助胎兒娩出。第三產程：

1、胎兒娩出后注意保暖，結扎臍帶后交臺下測體重，母親辨認性別。

2、正確判斷胎盤是否剝離。

3、胎盤剝離后常規檢查，注意宮縮及陰道流血情況，必要時用縮宮素、測血壓，觀察生命體征。

4、生理鹽水沖洗會陰。

5、常規縫合檢查器械浸泡消毒。

6、書寫分娩記錄。

7、向產發介紹產后注意事項，觀察二小時無異常送回病房與病房護士床頭交接班。

婦產科病房護理服務流程

（一）接孕婦急診電話時，仔細詢問有無轉診卡，囑咐家屬準備好合作醫療、準生證、身份證及有關證件和嬰兒被褥，入院后，當班責任護士熱情接待并做自我介紹，填寫入院病歷，測T、P、R、BP及體重并記錄，然后為孕產婦安排好床位，介紹病房環境，做入院宣教，請病人及家屬遵守醫院規章制度，如：不能吸煙，不能大聲喧嘩。

（二）尚未臨產者護送至床前，告知孕婦胎動的重要性，并教會孕婦自測胎動，如有異常，及時通知醫師，責任護士遵醫囑90h聽胎心，嚴密觀察臨產的先兆癥狀，如規律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化。

（三）臨產者護送至待產室，將宮口開大約2cm的孕婦護送至待產室，并與產房助產士做好交接班，交接孕婦的宮口開大情況，胎兒胎心情況，有無胎膜早破及有無特殊情況。

（四）1、產房分娩后，在產房觀察2h后，由助產士護送至病房。

2、由責任護士與助產士床前友接產婦的分娩情況，陰道流血情況，嚴格查對新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。

3、產后護理：（1）一般護理：注意子宮收縮和陰道流血情況，勤按壓宮底，于產后30分，1h、2h、3h各測生命體征一次，及時補充水分，2-4h鼓勵并督促產婦下床自解小便。（2）飲食護理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，補充足夠的蛋白質和維生素，多食蔬菜，防止便秘。（3）會陰護理：保持外陰清潔，每日用稀碘伏擦洗外陰兩次，如發現紅、腫、硬結者通知醫師及時處理，有側切傷口者，指導健側臥位，保持傷口清潔。（4）乳房護理：產后30-60分開始哺乳，初次哺乳前應清洗乳頭，哺乳時母親及嬰兒均應取舒適的臥位。乳頭凹陷或平坦者，護理人員應耐心幫助矯正，協助和指導乳房脹痛產婦做好乳房按摩，疏通乳腺管。

4、新生兒護理，新生兒入室后，要嚴密觀察臍部有無出血，大小便排泄及母乳吸吮情況，嚴格床頭交班，協助新生兒吸吮，按需哺乳，增加吸吮人數，每天兩次眼，口臍及臀部護理，常規注射乙肝疫苗，每日下午為產后24h的新生兒洗澡，為產婦及家屬講解嬰兒游泳好處，并請家屬觀看新生兒游泳，為其拍照留念。

（五）1、需借助手術結束妊娠的，通知手術室，準備手術，并做好術前準備主心理護理。

2、術后由手術室護士與病房責任護士床前交接班，交接術中產婦的生命體征，觀察尿的量、色、性狀、腹部刀口滲血情況，嚴格查對新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。

3、術后護理：（1）一般護理：術后去枕平臥，頭偏向一側，6h后給予半臥位，術后24h拔除尿管，督促產婦多下床活動，促進腸蠕動并自行解小便，術后9/2h測血壓至平穩，嚴密觀察宮縮及陰道流血的量及色。（2）飲食護理：6h內禁食水，6h后可進食些溫開水，小米粥等流質飲食，禁食奶類，糖等產氣食的；肛門排氣后可囑產婦進食遲鈍，面條等半混質飲食；排便后可食用普通飲食。（3）乳房護理：同分娩后乳房護理。（4）心理護理：護士耐心傾聽產婦有關疼痛與不安的敘述，由于緊張，憂慮可增加痛疼的程度，護理人員應以同情安慰和鼓勵的語言與舉止給予心理支持，并設法減輕病人的壓力，提高痛

值，如分散注意力，有節律的按摩，對不能容忍疼痛的產婦應通知醫師。

（六）出院宣教：首先，協助產婦家屬辦理出院，護理班護士到產婦床前做出院宣教（1）飲食：產婦應進診高蛋白，高熱量，高維生素且易消化食物，多飲湯料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘。（2）清潔衛生：產后因出汗較多，產婦應經常擦浴，勤換衣褲，臥室應清潔溫暖空氣流通。（3）若發生乳脹可用溫毛由熱敷，按摩乳房，用吸奶器將剩余的乳汁吸盡.(4)保持外陰清潔干燥,觀察惡露量，顏色及氣味，正常惡露有血腥味，但無臭味，若量多日臭伴體溫升高，考慮感染可能，應及時就診。（5）產后鍛煉有助于子宮復舊，腹肌，盆底肌張力恢復和體型健美。（6）產褥期內禁止性生活，產后6月起采取避孕措施。（7）產后42天后門診復查母子若有異常，如產婦發熱腹痛，流血過多或嬰兒發熱，黃疸不退，哭鬧不安，食欲下降或及時和我們電話聯系，最后送產婦及嬰兒上車，并祝母子平安，健康幸福！

入院、出院流程服務

如果有見紅、陰道流液，下腥墜脹或疼痛，自覺胎動減少或頻繁等異常情況，撥打熱線電話6841022咨詢。大夫據其情況考慮是否應入院。如需入院，請準備以下物品

1、合作醫療本及身份證；

2、準生證（如有）；

3、轉診卡（如有）；

4、近期B超、化驗、孕期保健手冊；

5、產婦及嬰兒被褥；

我單位及時派車由大夫免費接孕婦入院-----大夫攜助其拿行李直接到床位------大夫領產婦進行醫護辦公室------護理人員為孕婦建病歷-----大夫詢問病史、查體、開檢清單------如病情不允許，由大夫通知相關科室進行床頭檢查。如病情允許去門診樓一樓西側辦理入院手續。

注：凡有轉診卡的由社會工作部人員與孕婦家屬去辦理入院手續及合作醫療手續。輔助檢查后，由大夫據檢查情況，將病情告知產婦及家屬，其共同決定分娩方式（經陰分娩、剖宮產）同時簽署相關協議書。

護理人員作入院介紹，包括我單位環境、餐廳、廁所位置及院方規章制度。

（1）先兆臨產、無產兆或臨產后宮口開大<3cm，在病房待產，由護士做好產前護理；（2）縮宮素引產或宮口開大>3cm，由護理人員護送入待產室；

（3）自然分娩，側切術產后由產房轉入病房后由病房護士做好產后護理及嬰兒護理。我院特色服務

（1）各床位設置有床頭呼叫器，孕婦及家屬可隨時與辦公室醫護人員聯系；（2）護理人員為其取藥。（3）免費嬰兒洗澡。（4）嬰兒游泳、照相。（5）笑氣分娩鎮痛。（6）術后鎮痛。

若入院后有明確剖宮產指征或試產失敗需剖宮產終止妊娠者：大夫向患者及家屬進行術前談話并簽署：手術協議書、麻醉協議書、輸血協議書、授權委托書------通知護士行術前準備-----通知手術室------手術室護理人員接產婦進入手術室------手術完畢后由麻醉師護送產婦入病房，交待注意事項給病房護士------病房護士做好術后護理及嬰兒護理，出院時拿押金條列辦公室找大夫，準許出院后由護理人員為患者結帳------北樓一樓大廳辦出院手續及合作醫療報銷-----結帳單送至醫護辦公室------按出院先后順序免費送產婦及嬰兒出院。

醫師職責

1、每天查房兩次，據情況危重患者主動增加次數，患者出院前查房一次；

2、平產后一般觀察24小時，據情況是否應出院，如提前出院，將病情告知患者及家屬并簽署自動出院申請書。

3、側切術后：（1）腸線內縫，抗生素輸液3天后血Rt

無異常后出院。

（2）絲線外縫，抗生素治療5天后，產

后第3-4天查血Rt無異常后拆線出

院。

（3）如治療未完畢，堅決要求出院，簽署自動出院申請書。

4、剖宮產術后：（1）常規換藥1次，據情況加次；

（2）術后3-4天，查血Rt一次，據情

況提前或增加次數以便異常情況及

時處理；

（3）抗生素預防感染5天，無異常后

拆線出院。

（4）如治療來完畢，堅決要求出

院，簽署自動出院申請書。

第五篇：產房人員工作流程

產房人員工作流程

1．工作人員進入產房必須在更衣室穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

2．執行床邊交接班制度，做到助產人員待產室床邊交接班，詳細了解待產婦的各種情況，對胎心、胎位、宮縮、孕周、宮口擴張程度，產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。

３．嚴密觀察產程、必要時持續胎心監護，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。負責正常產婦的接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產準備，注意產程進展和變化，發現異常情況，及時報告上級醫師，立即處理。對高危妊娠的產婦應嚴密觀察產程變化，并詳細記錄，密切配合醫師進行工作。

4．嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規。無菌包在使用前，必須經巡回護士核對包裝原樣、有效日期和滅菌指示帶。接生前，應嚴格刷手及戴無菌手套。手套被刺破及處理臍帶和縫合傷口時，更換新的手套。注意保護會陰及母嬰安全，嚴防差錯事故發生。接產中避免不必要的人員活動和進出。

5．胎兒娩出后由助產士清理呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干全身、Ａpger評分、交母親看過新生兒。給嬰兒油浴、稱體重、測量身長及頭部各經線、打新生兒左右足印和母親右手食指手印，印于新生兒病歷上，系新生兒腕條標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號，標明同樣內容的腰牌系在嬰兒包被上。嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。

6．接產人員準確及時填寫新生兒登記及嬰兒病案，產程觀察記錄和分娩登記。遇有緊急搶救情況必須在搶救結束后，醫生護士立即據實補記。

7．產后產婦在產房觀察兩小時，密切注意觀察產婦的生命體征、子宮收縮、陰道出血、新生兒情況，無異常送回母嬰病房，和病房護士床頭交接班母嬰情況。

8．接生后必須更換待產床及產床上的一切物品，（包括產床上的油布和臀墊）。接產使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高壓消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭產床、各操作臺面、儀器和手術燈的表面。地上有血跡或污染，立即用含氯消毒劑擦拭消毒。可重復使用的新生兒復蘇設備消毒備用、氧氣濕化瓶使用后終末消毒干燥保存備用，使用前加蒸餾水。保持待產室整潔，并做好消毒隔離，防止交叉感染。

9．檢查補充分娩室的用品、藥品和設備，發現設備出現故障及時上報維修。

１０．接生前后，產房用紫外線照射消毒，每天開窗通風３０分鐘兩次，并登記簽字。１１．產婦的拖鞋用后刷洗消毒，工作人員的拖鞋每日刷洗、消毒，并登記簽字。

12．治療車和病人的推車等的輪子，各白班要保持清潔，去除污物纏繞。

13．沖洗會陰的大便器一用一消毒。刷手池每日清潔、消毒，保持光潔。

14．離開產房時，應脫去產房專用著裝，更換外出衣和外出鞋，再次進入時必須穿戴新更換的著裝。