第一篇：流動兒童家長預防接種知識宣講活動材料

流動兒童家長預防接種知識宣講活動材料

通過開展免疫預防知識宣教工作，宣傳普及國家免疫規劃政策、疫苗種類、免疫接種程序、禁忌癥和注意事項等知識，提高適齡兒童家長對預防接種的關注和認知程度，加強兒童家長與接種醫生的溝通與配合，建立起良好的醫患關系，盡可能減少預防接種副反應發生，提高免疫規劃疫苗接種工作效率。

寶寶一出生，嬌弱的身體就面臨幾十種疾病的威脅。這些疾病諸如小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風、甲肝、乙肝、麻疹、風疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等，每一個都是新生兒健康成長的重大隱患。

接種疫苗就是根據傳染病病后免疫的道理，將病原微生物及其代謝產物，經過人工滅活、減毒，使其喪失致病性但仍保留免疫原性；或通過基因工程方法制備成疫苗，給人體接種，可以刺激人體產生抵抗相應病原微生物的抗體，人們一旦再感染這種病原微生物時，就不會患病了。

通過接種相應疫苗，小家伙就像穿了一層厚厚的鎧甲，對相應病原微生物有了抵抗力。幾十年的實踐證明，預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效、最安全的方式之一。

疫苗按照國家政策，分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是計劃免疫疫苗，國家規定孩子必須要接種，并且政府已經替你付過費了，所以可以免費接種：如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等

二類疫苗需要家長在知情的情況下自費自愿接種：如IPV、HIB等。

二類疫苗對于一類疫苗是一個很有效的補充。比如有肛周膿腫情況的孩子，常見的長鵝口瘡的孩子，一吃奶粉就起濕疹的孩子，可能對牛奶過敏的孩子，都不能服用含有牛奶成分的糖丸，而要選用脊灰滅活疫苗或者五聯疫苗。

現在小家伙出生以后要接種的疫苗很多，寶寶打針在半歲以內尤為密集，這是因為寶寶6-8個月時，從媽媽那里得來的抗體基本上消失殆盡，所以半歲以前要把該打的疫苗、能打的疫苗盡量打上。這樣半歲以后，母傳抗體沒有了，疫苗產生的抗體就開始發揮作用。那么接種前要注意哪些情況，做哪些準備呢？ 第一，準備好預防接種證。

第二，在接種前一兩天給寶寶洗澡，保證接種部位清潔。第三，換上干凈寬松的衣服，便于露出接種部位。建議穿上下分身的衣服。

第四，如果是給孩子吃糖丸或輪狀疫苗，切忌提前30分鐘給孩子吃奶或熱的東西，以免影響疫苗的效果，但是也要避免饑餓狀況。

第五，千萬避免在寶寶睡眠狀態中接種，因為你無法判斷寶寶是睡眠狀態還是昏迷狀態

另外，在接種疫苗前，一定要向醫生說明寶寶的健康狀況，任何健康上的疑問一定要跟醫生說，由醫生幫你判斷是否應延遲接種。

接種后的注意事項

接種后留院觀察30分鐘方可離開；

服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物； 離開時請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼； 接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食；

24小時內洗澡時不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感染； 接種當天盡量多喂水，2-3天內避免劇烈運動。常見的預防接種后反應

常見的預防接種后反應絕大部分是一過性的。局部反應是在打針的局部出現紅腫熱痛，一般2-3天就會消退。常見全身反應包括在接種疫苗當天有點發熱，但是沒有其它異常情況。還有些孩子打完針后煩燥、睡覺不踏實，這種情況爸爸媽媽不用過分擔心，多給寶寶一些安慰，比如多抱抱，絕大部分孩子的全身反應就消失了。還有個別孩子打完針，特別是用了口服疫苗后食欲減退、腹瀉、嘔吐，還有些孩子會有皮疹或嗜睡的狀況，這些全身反應一般也無需過分擔心。

另外，偶合反應是指接種疫苗時孩子正處于一種疾病發病的潛伏期，接種后剛好發病，純屬巧合，與接種疫苗無關。

一般預防接種反應的處理

不管是疫苗引起的反應還是偶合反應，需要對癥處理： 如果孩子發燒沒有超過38.5度，只是有點煩燥、哭鬧，就多休息、多飲水、一兩天這些反應就會自動消失。

有個小方法，孩子發燒的時候，后腦勺或脖子溫度往往比較高，家長可在熱水袋內放一些冷水，然后放在冰箱的冷藏室冷藏一會兒，給孩子枕著，效果非常好。

如果孩子體溫超過38.5度，通過物理降溫不行，可以吃些退燒藥。一般1－2天就自然消退了

如果孩子精神狀況不好，還伴有腹瀉、嘔吐等，要上醫院，看看是不是有其它偶合疾病。

對于局部紅腫硬結，可熱敷，但要干敷避免濕敷，因為如果毛巾不干凈，可能會感染傷口。干熱敷每天三次每次15分鐘左右。

各位家長和我們醫生一起努力，讓孩子遠離疾病，健康成長。

第二篇：流動兒童預防接種管理辦法

附件：

流動兒童預防接種管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強流動兒童免疫規劃管理，預防控制流動兒童傳染病的發生與流行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》《疫苗流動和預防接種管理條例》等有關法律、法規的規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法中流動兒童是指離開戶籍外所在地，在現居住地居住滿3個月以上且年齡在7周歲及以下兒童。

第三條 本行政區范圍內的流動兒童按國家規定實施預防接種。實行預防接種證制度，流動兒童憑證接種和辦理入托、入園、入學手續。

第四條 流動兒童預防接種實行屬地管理、屬地建證屬地接種的原則。縣區人民政府領導本行政區域范圍內流動兒童計劃免疫工作，制定流動兒童計劃免疫管理方案，并組織實施。各級衛生行政部門是計劃免疫工作的主管部門，負責組織實施和監督管理本行政區域范圍內流動兒童的計劃免疫工作。各級衛生、公安、教育、。計劃生育、工商等涉及流動人口管理部門要按照《黑龍江省計劃免疫條例》規定的職責要求，配合做好流動兒童計劃免疫工作。

第二章 流動兒童報告卡和預防接種卡、證管理

第五條 全市建立流動兒童登記報告制度，各級疾控中心和預防接種單位要建立健全流動兒童登記報告制度，加強與學校、托幼機構、居委會和個體私營經濟協會等單位的協作，做好流動兒童計劃免疫管理工作。

第六條 集貿市場、城鄉接合部等流動人口集中的地方，應有專人負責流動兒童報告和計劃免疫管理工作。

第七條 房屋出租單位或個人發現流動兒童應當及時向當地預防接種單位報告。各鄉鎮、辦事處、街道居委會應當加強房屋出租人的管理，使其履行流動人口計劃免疫管理的義務。

第八條 全市實行流動兒童轉卡轉證制度。流動兒童應當持原居住地預防接種單位簽發的預防接種證到暫住地預防接種單位辦理驗證登記手續。預防接種單位要主動向流動兒童監護人索取預防接種證、卡或接種證明，原預防接種卡、證記錄有效。無預防接種證、卡或接種證明的兒童，視為未接種。對未接種流動兒童要以遷入時間為準，按免疫程序要求完成預防接種。

第九條 預防接種單位應至少每半年對所轄區域流動兒童進行一次預防接種證、卡的核查工作，及時補卡、剔卡和消卡，剔出的卡片由接種點妥善保管。

第十條 公安機關、學校和托幼機構在為流動兒童辦理入戶（含臨時戶口）、入托、入學手續時，應當檢驗預防接種證明；對未按規定接種的流動兒童應當向所在地疾控中心和預防接種單位報告，并責成其監護人限期到居住地的預防接種單位為其補種。

第三章 預防接種

第十一條 區疾病預防控制中心和接種單位應當將流動兒童納入本地計劃免疫常規管理。區衛生局在農貿市、流動人口聚居地設立固定或流動接種點。適當延長每次免疫接種時間，提高免疫接種率。

第十二條 預防接種單位在進行預防接種前，應當公告接種時間、地點和對象。預防接種單位為兒童實施預防接種后，應當如實填寫預防接種證，并按照預防接種報告制度及時向疾病預防控制機構報告有關數據。

第十三條 預防接種單位應當定期到公安、工商等部門和行政村、居委會收集流動人口資料。城鎮每3個月、農村每6個月組織一次流動兒童摸底登記、查漏補種活動，并將活動情況逐級報告疾病預防控制機構。

第十四條 區疾病控制預防中心應當加強對預防接種單位從業人員和醫院婦產科業務人員預防接種知識的培訓，做好新生兒監護人預防接種知識的宣傳教育工作。

第十五條 行政區域內的各級各類醫療機構產科應當固定專人負責預防接種工作，24小時內完成卡介苗、乙肝疫苗第一針接種工作，并填寫《新生兒首診乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，新生兒家長或監護人在新生兒出生后1個月內攜帶《新生兒首診乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》到暫住地任務的預防接種單位辦理《預防接種證》。

第十六條 預防接種證由兒童監護人妥善保管，遺失的要及時到接種單位補證。免疫接種卡由預防接種單位指定專人保管。第十七條 預防接種單位及工作人員對發生的預防接種異常反應，應當按照預防接種規范立即采取措施進行處理，保存有關資料，并按照規定及時報告所在地疾控預防機構。預防接種異常反應或預防接種事故的調查、鑒定、處理依據《醫療事故處理條例》等法規進行。

第四章 責任追究

第十八條 違反本辦法，具有下列行為之一的單位或個人，由縣級以上衛生行政部門根據《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等有關規定給予通報批評，并責令限期改正；造成危害后果的，由其主管部門或監察部門給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

（一）違反計劃免疫規定，未完成流動兒童計劃免疫任務的；

（二）不履行法定職責，拒絕配合開展流動兒童計劃免疫工作的；

（三）違反計劃免疫技術規范，造成預防接種責任事故的；

（四）玩忽職守，造成疫苗失效或冷鏈設備嚴重損壞的；

（五）擅自收取一類疫苗接種費用或擅自提高二類疫苗預防接種收費標準的；

（六）其他違反法律法規規定的。

第十九條

當事人對衛生行政部門的處罰決定不服，可依法申請行政復議或提起行政訴訟。逾期不申請復議，也不提起訴訟，又不履行處罰規定的，由作出處罰決定的衛生行政部門申請人民法院強制執行。

第三篇：兒童預防接種常見知識

兒童預防接種常見知識

兒童免疫預防接種，關系到下一代的健康成長，涉及千家萬戶。國家有關部門高度重視兒童預防接種的宣傳，1986年全國計劃免疫工作協調小組成立，并確定每年4月25日為全國“兒童預防接種宣傳日”。

我國目前的國家計劃免疫是5苗防7病，即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，主要預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎。

除了接種國家計劃免疫內疫苗外，家長們還應安排給孩子接種擴大免疫的常用疫苗。目前我國兒童擴大免疫接種的常用疫苗有麻腮風三聯疫苗，一針即可預防三種疾病(麻疹、風疹、腮腺炎)，與單價疫苗相比，聯合疫苗的免疫反應是一樣的，其預防效果較好，而且能夠減少注射次數，減輕孩子痛苦，降低由不潔針頭、注射器引發的傳染病。這些兒童擴大計劃免疫的常用疫苗都可以在當地醫院的預防接種點接種。

從1978年到2002年的20多年間，全國共減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風六種疾病的發病3億多人次，減少死亡400多萬人，減少住院費用400多億元。計劃免疫的實施，對保障兒童健康起到了無法估量的作用。

春暖花開，萬物復蘇，隨著氣溫逐漸回升，各種細菌、病毒在這個季節大量繁殖，導致兒童各類傳染性疾病進入高發期，主要包括甲肝、麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等。及時接種疫苗是預防這些疾病的最佳方法。

兒童預防接種常見知識――

1、為什么要給兒童打預防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

2、孩子在什么時候需要接種疫苗？

我國目前施行的免疫規劃主要是對一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎免疫及以后的加強免疫，按照規定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫。可根據實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規劃程序管理，定時、定點接種。

3、哪些孩子不宜接種疫苗？

各種疫苗生產出來都是經過嚴格檢驗“安全有效”的，但由于各人的體質不盡相同，接種疫苗后出現的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，在接種前掌握兒童體質情況，如發現兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復健康以后再接種。

建議家長多了解一些疫苗相關的說明書，積極協助預防接種的醫生進行接種。

4、預防接種前后應注意哪些問題？

（1）接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內衣，向醫生說清孩子健康狀況，經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

（2）接種完畢，應在接種場所觀察15-30分鐘，無反應再離開

醫院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發熱反應，一般在1―2天就會好的，（3）服脊灰糖丸后，半小時內不宜進食熱食及哺乳。

（4）接種疫苗后，少數兒童接種局部會出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫生診治。有些疫苗接種后還會出現輕度硬結，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

（5）接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應，不必驚慌。

（6）極少數兒童接種后可能出現高熱，接種手臂紅腫、發熱、全身性皮疹等過敏反應以及其它情況，應及時向防保科人員咨詢，采取相應的措施。

5、預防接種證有何用途？

中華人民共和國《傳染病防治法》第十二條中規定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度。預防接種證是兒童預防接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規定建證并接受預防接種。兒童家長或者監護人應當及時向醫療保健機構申請辦理預防接種證，托幼機構、學校在辦理入托、入學手續時應當查驗預防接種證，未按規定接種的兒童應當及時安排補種。兒童家長或監護人要妥善保管好接種證并按規定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規定的預防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預防接種門診(點)繼續完成規定的疫苗接種。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長應保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗。

關于我國預防接種的發展狀況

人類的生存就是人類不斷地與災害、疾病等等的斗爭歷史。其中，傳染病就是伴隨著人類發展史，至今仍在威脅人類健康的一大類疾病。在遠古時代，人們就認識到用免疫的方法來預防傳染病。在我國和埃及、印度的古代文獻里，都記載了患過某種傳染病的人，在該種傳染病流行時不再患病的事實。公元前5世紀，希臘半島戰爭中，曾用患過某種傳染病的人來護理該類傳染病人和掩埋尸體的事例。公元4世紀時，我國還用蟾蜍、蛇肉等作為預防狂犬病復發的藥物，被認為是免疫預防的萌芽。

后來，人們又發現了使用接種方法預防疾病。而人類控制和消滅傳染病最成功的范例，是天花的免疫預防。據歷史學家推測，在一、二萬年前世界上就存在天花，到了中世紀，幾乎無一個國家幸免，我國是最早采用人工免疫的方法預防天花的國家，公元10世紀，唐宋時代已經有接種人痘的記載，當時有痘衣法、漿痘法、旱苗法、水苗法4種方法。18世紀末期，英國醫生琴納（EDWARD JENNER）成功地完成了一次舉世聞名的實驗，將一名擠牛奶的女工受上感染的牛痘漿分次給一名8歲的男孩接種，未患天花。而后，經過長達數年的使用，最終獲得英國政府的批準，在全英國、也是世界上第一個國家開始牛痘預防天花的接種，開創了免疫預防的新紀元。之后，經歷了180年的漫長歷程，WHO于1980年球宣布全球消滅天花。

新中國成立后，黨和政府十分重視預防保健事業的發展，我國的免疫預防也進入了飛速發展的新階段。建國初期，確定了“預防為主”的衛生工作方針，整頓和構建了生物制品生產機構和防疫機構，在全國范圍內開展了牛痘疫苗、鼠疫疫苗、霍亂疫苗的群眾性接種運動，并積極推行卡介苗的接種。50年代末、60年代初，衛生部先后下發《關于加強預防接種工作的通知》和《預防接種工作實施辦法》，規定了接種白破疫苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和脊灰疫苗等的具體要求，奠定了我國計劃免疫工作的基礎。1977年，全國衛生工作會議提出，克服盲目接種、開展計劃免疫工作，到1978年全國已經有1000多個縣市開展計劃免疫，有效控制了傳染病的發生和流行。

進入80年代中期，我國計劃免疫工作進入了一個新的發展階段。我國政府對兒童計劃免疫工作目標作出承諾：1988年以省為單位兒童免疫接種率達到85%，到1990年以縣為單位兒童免疫接種率達到85%，并把這個目標列入我國國民經濟和社會發展“七五”計劃。1986年經國務院批準，由衛生部、國家教委、全國婦聯等部門組成全國兒童計劃免疫領導小組，確定每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”。1989年，《中華人民共和國傳染病防治法》公布實施，規定了“國家實行有計劃的預防接種制度”，在法律上保證了計劃免疫工作的開展。兒童免疫接種率進一步提高，經WHO審評確認我國按期實現了普及兒童免疫目標。

90年代，我國計劃免疫工作在繼續提高維持接種率的基礎上，轉向對疾病控制和消滅。前總理李鵬代表中國政府簽署了《兒童生存、保護和發展世界宣言》和《執行九十年代兒童生存、保護和發展世界宣言行動計劃》兩個世界文件，承諾我國到2000年以鄉為單位兒童接種率達到85%；消滅脊髓灰質炎；消除新生兒破傷風。我國已經按期實現了承諾目標。由于成功的開展兒童計劃免疫工作，過去嚴重危害兒童健康和生命的傳染病，如：麻疹、白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、肺結核比歷年最高年份下降了98.3%以上，極大限度保護了我國兒童的健康，同時也為世界兒童生存、保護和發展做出了重要的貢獻，受到世界各國的贊揚，并榮獲UNICEF（聯合國兒童基金會）頒發的兒童生存銀質獎章。

經過近半個世紀的預防免疫工作的開展，根據我國傳染病流行病學分析，國務院于2005年頒布了《疫苗流通和預防接種管理條例》，童年衛生部重新修訂了“預防接種工作規范法”，進一步詳細規范了國家開展預防免疫各項工作。規定我國用于預防免疫兩類疫苗，一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當按照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫確定的疫苗，省級人民政府在執行國家免疫規劃增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。有卡介苗疫苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HBV）、口服脊髓灰質炎活疫苗（簡稱脊灰疫苗、OPV）、吸附百白破聯合疫苗（DPT）及吸附白喉破傷風聯合疫苗（DT）、麻疹減毒活疫苗（MV），北京市還增加了乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）；二類疫苗是指由公民自費并且自愿接種的疫苗，有麻疹、風疹、流行性腮腺炎混合疫苗（簡稱麻風腮疫苗MMR）、水痘疫苗（Varicella Vaccine）、甲型肝炎疫苗（HAV）、肺炎疫苗（Pneumococcal Vaccine）、流行性嗜血桿菌疫苗（HIB Vaccine）等，二類疫苗由個人付費，采取自愿接種原則

第四篇：兒童預防接種常見知識

兒童預防接種常見知識

主講人：卓曉勤院長

為什么要給兒童打預防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。哪些孩子不宜接種疫苗？

由于各人的體質不盡相同，接種疫苗后出現的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，應在接種前掌握兒童體質情況，如發現兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關的說明書，積極協助預防接種的醫生進行接種。

預防接種前后應注意哪些問題？

(1)接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內衣，向醫生說清孩子健康狀況，經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

(2)接種完畢，應在接種場所觀察15-30分鐘，無反應再離開醫院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發熱反應，一般在1—2天就會好的，(3)服脊灰糖丸后，半小時內不宜進食熱食及哺乳。

(4)接種疫苗后，少數兒童接種局部會出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫生診治。有些疫苗接種后還會出現輕度硬結，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

(5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應，不必驚慌。

(6)極少數兒童接種后可能出現高熱，接種手臂紅腫、發熱、全身性皮疹等過敏反應以及其它情況，應及時向防保科人員咨詢，采取相應的措施。為什么預防接種能防病？

當細菌侵入人體時，身體就產生一種抵抗這種細菌的物質，叫做抗體。病好后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再發生有這種細菌侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預防接種就是根據這個道理進行人工預防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒做成各種特異的預防針，然后接種到人身上，刺激人體產生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發病或發病很輕。預防接種后的兒童都能終身免疫嗎？

預防接種后免疫效果持續長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關系。例如，流行性乙型腦炎死疫苗（簡稱乙腦疫苗）產生的免疫期只有１年，而且年齡越小消失越快，所以流行地區需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，但在出生６個月以內的兒童接種效果就不明顯。口服脊髓灰質炎疫苗（糖丸）的效果也可以維持幾年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔６～８周連續注射３次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種。卡介苗的效果雖比較持久，但有接觸結核病人可能的兒童，到７歲或１２歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。

預防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預防接種主要是靠人工的方法把死的或對人體無毒的或減弱了毒力的活細菌、病毒或毒素接種到人體，使人體產生相應的抵抗能力（抗體）。對人體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預防接種后終身免疫。為什么預防接種要有始有終？

我們知道，預防接種可以增加孩子對傳染病的自然抵抗力。但在預防接種后，不是馬上能產生抗病能力（俗稱抗體），需經一至二周或更長時間，才能起預防疾病的作用。一般來說抗體只能在一定的時間內有效，如，注射麻疹減毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型腦炎疫苗免疫期一年。過了這個時期抵抗力就會逐漸降低，又有感染這種傳染病的可能。因此，為了獲得較長時間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規定的期限復種或加強接種。此外，由于各種疫苗的性能不一樣，有的只需一次接種，有的需經２～３次接種后才能產生抗體，達到預防疾病的目的。所以，不論是注射或口服疫苗，都必須按規定的次數進行，否則是無效的。總之，預防接種要有始有終，堅持把需斷續幾次的接種按時按次做完，并且還要堅持完成間隔數年一次的加強接種。只有這樣，才能真正達到預防的目的。幾種預防接種可否同時進行？

過去認為，幾種預防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應增強，因此有些地方規定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔２周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應用在同一部位。小兒在哪些情況下不能進行預防接種？

有下列情況時不能進行預防接種：

（１）空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴重反應。

（２）有活動性肺結核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預防接種。

（３）患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。

（４）患有皮膚病時。

（５）正在感冒發燒的病兒不宜接種，以免加重病情。

（６）腦或神經系統發育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預防針，以免引起抽風。

（７）有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預防疫苗。

（８）腹瀉孩子不要吃脊髓灰質炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。兒童預防接種后有哪些正常反應？

接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激。活疫苗、活菌苗的接種，實際上是一次輕度感染；死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。而人體生來就有“排斥異己”的本能，因此，接種后就會引起不同程度的反應。這種反應的輕重，與疫苗種類、質量、使用方法以及接種對象的身體素質有關。應正確認識，并注意與疾病相區別。

以局部紅腫為主的反應：一般在接種疫苗后２４小時左右局部發生紅、腫、熱、痛等現象，又稱為局部反應。局部紅腫直徑在２．５厘米以下者為弱反應，２．６～５厘米為中等反應，５厘米以上者為強反應。強反應有時可引起局部淋巴結腫痛、淋巴管發炎等。局部紅腫及疼痛多數在１～２天、少數在３～５天自行消退。卡介苗接種的方法不同，其反應也有所不同。采用皮內注射后，２～３周后出現反應，局部可有硬塊、膿皰、潰瘍、結痂的過程，一般要持續２～３月。采用劃痕法接種，１～２周出現反應，局部出現紅、腫、皰疹，３～４周逐漸結痂并脫落。這種局部反應一般不必處理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

以發熱為主的反應：又稱為全身反應。主要表現為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內出現，體溫在３７．５℃左右為弱反應，３７。５～３８。５℃為中等反應，３８。６℃以上為強反應。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。一般在１～２天內消失，很少有持續３天以上的。接種活菌苗或活疫苗時全身反應比較晚，一般在５～７天才出現。如麻疹疫苗，一般在接種后一周左右出現。目前所用的預防接種制劑，大多數反應都是輕微、短暫的，不需做治療處理，１～２天即可恢復正常，中度以上的反應極少。全身反應嚴重的需去醫院就診，對癥處理。局部紅腫可用熱毛巾熱敷。由此可見，接種后出現局部紅、腫、疼痛以及出現發熱等是人體正常疫苗反應的結果，都是正常的，不必擔心。當然，也有極少數人出現如暈厥、過敏性休克、過敏性紫癜及神經方面異常和局部化膿、淋巴結化膿等情況，則屬異常反應，必須盡快請醫生處理。

兒童預防接種后出現的異常反應有哪些？

１．暈針：在疫苗注射后即刻或幾分鐘內發生。患兒可以突然喪失知覺，呼吸減慢。多見體弱兒童。常與空腹、疲勞、室內空氣不好、精神緊張或恐懼有關。應立即使患者平臥，頭放低，保持安靜和空氣新鮮，并喂些開水或熱茶，一般過會兒就可恢復。

２．過敏反應：過敏反應的表現復雜多樣，主要有：

（１）速發型過敏反應可有下列不同表現：過敏性休克，過敏性皮疹，血管性水腫，神經系統過敏癥。

（２）血清病：可發生在一次大量注射動物血清制品后２～１２天，局部出現紅腫、淋巴結腫大，低燒，皮疹，眼瞼水腫及關節痛等。需注射腎上腺素等，并要精心護理，不過，這種血清病目前已極少發生。

（３）變態反應性腦脊髓炎：在接種含腦組織的疫苗（如狂犬病疫苗），過７～３０天后，病人出現手足麻木，四肢酸痛、無力及上升性麻痹等，或有發熱和腦部癥狀。發生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫院治療。３、接種后全身性感染：原有免疫缺陷或醫源性（如長期使用激素）免疫功能不全的兒童，在接種后可發生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫院治療。對于這類兒童應嚴禁接種活疫苗。

４、誘發潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯疫苗，可能誘發小兒麻痹癥；傷寒菌苗可誘發單純皰疹，種痘可誘發腦炎等。

除了上述的一些原因及表現外，還有一些人為的因素，如沒有嚴格掌握禁忌征，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大、消毒不嚴及誤種等，均可引起不良反應。但這與接種制品無關。實踐證明，預防接種引起的不良反應是極少的。只要醫務人員認真負責，家長密切配合，在各個環節上把好關，是完全可以減少副反應發生的。

預防接種后發生反應怎么辦？

免疫制劑在人體接種以后，除了少數沒有反應外，大多數會產生不同程度的反應，一般均屬正常現象。如卡介苗接種１個月左右局部出現紅疹、膿皰、結痂等，這是正常的。注意不要用手抓擠、膿水多時可涂點紫藥水，待脫痂后即愈。預防接種后常出現的反應有：

①局部反應。局部的紅腫、疼痛或接種的附近淋巴結有腫大現象，一般不需要處理。

②全身反應。發冷、發燒、全身不適、頭痛等，出現這種情況時要適當休息，多飲水，反應會逐漸消失。如果體溫過高，可進行對癥處理，但最好用物理降溫法。

③過敏反應。預防接種引起過敏反應者極少，如果發生面色蒼白、心跳加快、脈搏可能摸不到或很細弱，手足發涼、口唇發紫、抽風、昏迷等癥狀。哪怕是其中一部分癥狀，都要立即讓病人平臥，如有條件可注射腎上腺素，并盡快請醫生救治。

為了安全起見，患有結核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進行預防接種；有過敏性疾病也都不宜接種。在患急性傳染病及其恢復期、感冒、發燒、急性扁桃體炎等過程中暫不要接種。

疫苗接種培訓資料

主講人：吉雙

1、麻疹疫苗：

麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預防麻疹。

【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。【劑量】0.2ml 【反應】注射后局部一般無反應。在6~10天時少數人可能發熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。

【禁忌】患嚴重疾病、發熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史者）不得接種。

【注意事項】用75%酒精消毒皮膚，要待干后再注射；注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。

2、脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)：

脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸，可有效地預防脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）。

【接種部位】口服。

【劑量】糖丸劑型1粒，液體劑型2滴

【反應】只有極少數嬰幼兒服用脊灰疫苗后發生一過性腹瀉，可不治自愈。【禁忌】有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。

【注意事項】本疫苗只供口服；該品系活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內服用；偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。

3、百白破制劑：

是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成，可同時預防百日咳、白喉和破傷風。

【接種部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌內注射。【劑量】0.5ml 【反應】①局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應較重，應及時到醫院進行診治。

【禁忌】有癲癇、神經系統疾患及抽風史者禁用；急性傳染病(包括恢復期)及發熱者暫緩注射；兒童免疫制劑，成人禁用。

【注意事項】使用時必須充分搖勻；制品不能凍結，凍結后出現凝塊，不能使用；采用肌內注射，局部可能有硬結，可逐步吸收，注射第2針時應更換另側部位；應備有1:1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用；注射第1針后出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。

4、卡介苗：

采用無毒牛型結核桿菌制成，安全有效。嬰兒出生后按計劃接種，是預防結核病的一項可靠措施。

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。一般在結核病病例較多的國家，主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗，以便產生對結核病的抵抗力。

【接種部位】上臂外側三角肌中部，皮內注射。【劑量】0.1ml 【反應】接種2周左右，局部可出現紅腫侵潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽子涂抹，以防感染。一般8~12周后結痂，為正常反應。如遇淋巴結腫大，可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。如一次抽膿未愈，還可重復抽膿，直至痊愈為止。如已破潰，則愈合時間較長，可擴大創口引流，并同時用異胭肼或對氨基柳酸軟膏外敷，每2~3天換敷料一次，這樣可縮短治療和愈合時間。

【禁忌】凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

【注意事項】嚴禁皮下或肌肉內注射；接種含有吸附劑的制品后4周內同臂不能接種卡介苗，接種卡介苗后4周內同臂不能接種其他疫苗。

何時不宜接種卡介苗？ 1.發高燒。

2.患有嚴重急性癥狀及免疫功能不全者。3.出生時伴有其它嚴重之先天性疾病。4.新生兒體重低于2500公克。5.可疑之結核病患，勿直接接種卡介苗，應先做結核菌素測驗。6.嚴重濕疹。接種卡介苗后的反應

1.接種后7~14天在接種部位有紅色小節，微有痛癢。2.接種后4~6周可變成膿泡或潰瘍。

3.接種后經2~3月潰瘍自然愈合，有時同側腋窩的淋巴腺會腫大。注意事項

紅色小結點形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎，只要保持清潔即可。如接種部位腫脹的厲害有感染情形時，則請醫師檢查。

5、乙腦疫苗：

乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞，培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗，用于預防流行性乙型腦炎。

1、乙腦滅活疫苗

【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。【劑量】0.5ml 【反應】大多數人接種無反應，僅個別兒童注射后，局部出現紅腫、疼痛，1~2天內消退。少數有發熱，一般均在38°C以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發生率隨接種次數增多而增加。一般發生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應多見于反復加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

【禁忌】發熱及急性疾病；嚴重慢性病；腦及神經系統疾病；過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

【注意事項】疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用；疫苗注射后在現場休息片刻，以防副反應發生；應備有1:1000腎上腺素，供偶發休克時急救用；10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。

2、乙腦減毒活疫苗

【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。【劑量】0.5ml 【反應】注射后一般無反應，少數人局部紅腫，偶有發熱和過敏性皮疹。【禁忌】發熱；急性傳染病；中耳炎；心、腎及肝臟等疾病；活動性結核病；有過敏史或抽風史者；已知有免疫系統缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。

【注意事項】啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用；疫苗溶解前變色（紅），不可使用。

疫苗的制作可以經由化學合成，由特定的蛋白質為引，制作出微妙的變化型態，使其能夠與淋巴球進行生化反應，影響抗體的制造；但它也可以是直接透過生物體制造的產物，以活體的病原為起始，借由實驗控制的特殊環境下使其復制，或是使用死去的病原作為誘引，可以在不傷害其他細胞的情況下只刺激淋巴球。盡管一般認為活體疫苗的效果較好，但相對也較不易保存。因為涉及基因工程，引發研究倫理的問題，目前化學合成的疫苗則較為少用。

米心鎮衛生院 2015年11月15日

第五篇：兒童預防接種常見知識

兒童預防接種常見知識

1、為什么要給兒童打預防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

2、孩子在什么時候需要接種疫苗？

我國目前施行的免疫規劃主要是對一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎免疫及以后的加強免疫，按照規定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫。可根據實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規劃程序管理，定時、定點接種。

3、哪些孩子不宜接種疫苗？

各種疫苗生產出來都是經過嚴格檢驗“安全有效”的，但由于各人的體質不盡相同，接種疫苗后出現的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，在接種前掌握兒童體質情況，如發現兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關的說明書，積極協助預防接種的醫生進行接種。

4、預防接種前后應注意哪些問題？

（1）接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內衣，向醫生說清孩子健康狀況，經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

（2）接種完畢，應在接種場所觀察15-30分鐘，無反應再離開醫院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發熱反應，一般在1―2天就會好的，（3）服脊灰糖丸后，半小時內不宜進食熱食及哺乳。

（4）接種疫苗后，少數兒童接種局部會出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫生診治。有些疫苗接種后還會出現輕度硬結，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

（5）接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應，不必驚慌。

（6）極少數兒童接種后可能出現高熱，接種手臂紅腫、發熱、全身性皮疹等過敏反應以及其它情況，應及時向防保科人員咨詢，采取相應的措施。

宣傳人：王新民

宣傳對象：康改

宣傳日期：2013年5月9日