第一篇：2018人感染H7N9禽流感預警機制

人感染H7N9禽流感病例預警機制

（2018年）

為確保我院能夠及時、有序、高效地應對可能發生的人感染H7N9禽流感在我轄區的發生和蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和省衛生廳《關于進一步做好人禽流感防控工作的緊急通知》的要求，特制定本預警機制

一、指導思想和目的

全面落實早發現、早報告、早隔離、早治療的工作要求，提高快速反應和應急處理能力，將防治工作納入法制化、科學化和規范化的軌道，構建人感染H7N9禽流感預警與醫療救助快速反映機制，保護廣大人民群眾的身體健康和生命安全，保障醫院正常的工作秩序和社會穩定。

二、工作目標

（一）普及人感染H7N9禽流感預防知識，提高廣大醫務人員的自我防護意識。

（二）完善人感染H7N9禽流感疫情信息報告網絡，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

（三）建立快速反應機制，及時采取有效的防控措施，預防和控制人感染H7N9禽流感疫情在我轄區的發生和蔓延

（四）組織設立預檢分診處

三、組織管理

（一）醫院成立人感染H7N9禽流感防控領導小組

組

長

柳桑田

副 組 長

周思軍

劉金蓮

文 磊

成員

劉 霞

易清香

胡時友

蘭彩云

聶江艷

陽建華

榮 濤

榮 娜

楊 艷

柳 娜

（二）主要工作職責：

1、指導和落實上級衛生部門關于人感染H7N9禽流感防控的各項:工作；及時收集關于人感染H7N9禽流感疫情信息和防控工作情況，分析研究人感染H7N9禽流感防控工作形勢；及時總結人感染H7N9禽流感防控工作的經驗；根據疫情對醫院工作安排及其它相關工作作出及時調整。

2、發生人感染H7N9禽流感預警時，立即啟動醫院H7N9禽流感防控領導小組辦公室，并集中進行辦公，由H7N9禽流感流感防控領導小組統一指揮。防控H7N9禽流感疫情辦公室設防保科，其主要職責包括：根據當地政府和上級衛生行政主管部門人感染H7N9禽流感防控工作預案制定本院人感染H7N9禽流感防控工作預案，組織相關部門做好日常預防工作；建立健全人感染H7N9禽流感防控責任制度，并將責任分解到部門、落實到人；檢查督導落實各項流感防控措施。

3．疫情發生時，醫院應根據衛生行政主管部門的部署啟動人感染H7N9禽流感防控工作應急預案，組織落實各項H7N9禽流感防控措施。

四、經常性預防與控制措施

（一）宣傳教育

認真開展健康教育，開展多種形式的預防H7N9禽流感等呼吸道傳染病和食源性疾?。ê澄镏卸竞湍c道傳染病）的知識宣傳，增強廣大醫務人員防控意識和自我保護能力。

（二）預防措施

1．嚴格醫院管理，建立預檢分診處制度，加強對疑似病例的轉診、救治工作。

2．醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，接觸患者時應當戴外科口罩，嚴格執行手衛生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當佩戴醫用防護口罩。

3．醫院開展臨床醫務人員的培訓，醫務人員應掌握人感染H7N9禽流感的流行病特點與臨床特征，對疑似病例或確診患者立即采取隔離措施并及時上報。

4．醫院按照《醫療機構消毒技術規范》的規定，做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒，按照《醫療機構空氣凈化管理規范》的歸定，加強診療環境的通風，必要時進行空氣消毒。

（三）督導檢查

醫院人感染H7N9禽流感防控工作領導小組對防控工作加強督導和檢查，堅持進行自查，發現問題及時進行整改。

（四）物資保障

在經常性預防工作中，要做好防控人感染H7N9禽流感所必備的衛生器具等相關物品的儲備，設置隔離室，以備及時啟用。

五、病例預警與應急機制

一般事件：經相關衛生機構作出疫情預警后，經當地衛生行政部門報當地政府決定，啟動一般事件應急反應。

1．啟動預檢分診處，對體溫異常并有傳染病可疑癥狀的人員，應立即送到隔離室隔離,及時報告醫院防控工作領導小組、防?？屏⒓瓷蠄罂h疾控中心,并使用專用車輛轉診到指定醫療機構診治。

2．建立24小時值班制度和領導帶班制度，醫院設立人感染H7N9禽流感防控疫情專用電話，并安排輪流值班，領導帶班。領導干部要堅守崗位，未經醫院防控工作領導小組同意，不準離開本地，并保證通訊聯絡的暢通。

3．按通知要求實行人感染H7N9禽流感疫情每日零報告制度（按時間要求向疾控中心值班室報告）。醫院指定專門人員負責每日定時向疾控中心報告本轄區出現的人感染H7N9禽流感疫情病例或疑似病例，疫情責任報告人應及時上報有關變更信息。以便對患者和密切接觸者進行追蹤管理。

重大事件、特大事件：在上級醫療衛生機構作出疫情預警后，經上級衛生行政部門決定，醫院防控工作領導小組啟動重大事件、特大事件應急反應。

1．除了做好一般事件的應急反應工作外，在當地政府的統一部署和上級衛生行政部門的指導下，根據本轄區疫情，實施各項預案應急措施。

2．醫務人員在診療工作中應當遵循標準防護原則，所有醫務人員穿防護服。

3．實行特大疫情預警后，醫院防保科要做好H7N9禽流感防控工作檢查督導并配合疾控中心做好流行病學調查，在疾病預防控制中心的指導下，定時對疫區進行消毒。

六、保障措施

（一）應認真總結H7N9禽流感疫情防控的經驗與教訓，結合本院實際，在衛生部門的指導下，制定切實可行的H7N9禽流感疫情防控工作預案。

（二）加強對醫院醫務人員進行H7N9禽流感疫情防控的業務培訓。

第二篇：人感染高致病性禽流感（推薦）

人感染高致病性禽流感

【定義及流行病學】

(一)概述

人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患急性傳染病。全球首例人類禽流感發生于1997年5月的香港，是一名3歲兒童。目前已知感染人類的禽流感病毒血清亞型有H5N1、H7N7和H9N2三種。人感染高致病性禽流感臨床主要表現為發熱和流感樣癥狀，小兒和老人易并發肺炎，部分嚴重病例可出現急性呼吸窘迫綜合征，最終發展為全身多臟器功能衰竭而死亡。

(二)病原學

根據禽流感病毒株致病性強弱可分為非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亞型屬于高致病性甲型流感病毒。

禽流感病毒在22℃時或在水中存活時間較長，在4℃能保存數月，在中性和弱酸性環境中能保持致病性。對紫外線非常敏感，日光直接照射下容易滅活。對熱、酸和有機溶劑的抵抗力弱，常用消毒劑如甲醛溶液、脂溶劑、漂白粉、稀酸、碘劑等能迅速破壞其致病力。

(三)流行病學

1．傳染源：傳染源主要是病禽或帶病毒禽類，以產蛋雞群多發。病毒隨病禽分泌物和排泄物污染空氣、水和食物等。人類因接觸病禽或帶病毒禽類分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物而被感染。目前尚無人傳人的確切證據。2．傳播途徑：人感染高致病性禽流感主要通過呼吸道傳播，亦可經過消化道和皮膚傷口而感染。

3．人群易感性：人群普遍易感，與病禽密切接觸者為高危人群。

4．發病季節：一年四季均可發生，但冬春季節多發。

【發病機理與病理解剖】

目前發病機理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人類呼吸道上皮細胞而致病。致病性強的病毒還能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命；而致病性弱的病毒僅侵犯上呼吸道引起流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。

病理解剖僅限于禽類。病變可累及肝、腎、脾、肺、心、胰、腦等多個器官。

【臨床表現】

潛伏期為7天，一般為1至3天。

急性起病，初起發熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數病例出現肺部感染，查體可發現雙肺干濕性羅音。少數患者病情進展迅速，導致肺出血、呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等，最終因出現全身多臟器功能衰竭而死亡。

大多數患者病情較輕，少數患者病情較重。病情惡化的主要危險因素有：感染病毒亞型；年齡較大或較??；治療較晚；出現肺炎、肝損害、腎損害等多種并發癥。

【實驗室檢查】

1．血象：白細胞總數正常、降低或略有升高，淋巴細胞減少。

2。x線檢查：顯示單側或雙側肺部實質炎性改變，部分伴有胸腔積液。

3．血清抗體檢測：特異性抗體檢測，即雙份血清（發病頭三天和發病后2～3周）抗體滴度呈4倍增長可確診；H5特異性單克隆抗體檢測陰性可以除外H5Nl亞型禽流感病毒感染。

4．病原學檢查：取患者早期呼吸道分泌物分離病毒或應用RT—PCR法檢測病毒核酸。

5．肝功能檢查：以丙氨酸轉氨酶升高為主。

【診斷與鑒別診斷】

(一)診斷

1．明確病禽接觸史或到過禽流感疫區，約一周內出現高熱、流感樣癥狀，應高度懷疑禽流感并及時轉送上級醫院。2病例分類：

(1)醫學觀察病例：有流行病學史，與人禽流感患者密切接觸史，一周內出現臨床癥狀。

（2）疑似病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本中甲型流感病毒抗原(核酸)檢測陽性。(3)確診病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本中分離出甲型流感病毒或檢測到病毒核酸，發病初期與恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。

(二)鑒別診斷

1．流行性感冒：單從臨床上不易區分，流行病學史中是否與病禽密切接觸有助于鑒別診斷．病毒分離鑒定是確診的唯一依據。

2．感染性肺炎：起病急驟，寒戰高熱，咳嗽咳痰，x線檢查表現為肺部浸潤性陰影。感染性肺炎病原復雜，可由細菌、病毒、衣原體、支原體等微生物引起，最終確診要靠病原分離。

【治療】(一)一般治療

住院治療，單間隔離，臥床休息，輸液，退熱。兒童禁用阿司匹林，以防止發生Reye綜臺征。密切觀察病情變化，警惕出現各種并發癥，例如肺炎。

(二)抗病毒治療

金剛烷胺，有明顯抑制人感染高致病性禽流感病毒復制的作用，早期應用可以降低病毒含量、減輕病情并且縮短病程。在發病兩日內使用效果更好。成人每日100mg，分兩次口服，療程5天。幼兒及兒童每日每公斤體重5mg，分兩次口服，療程5天。金剛烷胺的副作用主要有胃腸道反應和神經系統表現。前者包括食欲不振、惡心嘔吐等，后者包括注意力不集中、焦慮、眩暈、嗜睡等，重者可出現譫妄、抽搐和運動失調。

(三)抗生素的應用

對于免疫力低下、病情嚴重的患者可以考慮應用，主要目的是防止繼發性細菌感染。

【預防】(一)管理傳染源

嚴格封鎖疫區，疫點周圍三公里內捕殺病禽，焚燒和掩埋病禽尸體及其污染物，疫點周圍五公里內對禽類進行強制性免疫接種。徹底消毒污染的禽舍及其周圍環境，嚴禁活禽流通。

(二)切斷傳播途徑

發生疫情時，應盡量減少與禽類接觸，接觸病禽時應戴口罩、護目鏡和橡膠手套，穿隔離服，接觸病禽或其分泌物后應立即洗手。

(三)保護易感人群

對人民群眾進行廣泛宣教，注意衛生，注意休息，注意營養，加強鍛煉，少去公共場所，保持室內空氣清新。

【疫情報告】 我國《傳染病防治法》規定：人感染高致病性禽流感是乙類傳染病，可采取甲類傳染病的預防、控制措施，即按照甲類傳染病進行管理。

醫療機構實行首診醫師負責制，醫務人員是責任報告人，無淪患者是否本地戶籍、是否本地常駐人口，都要認真填寫《傳染病疫情報告卡》，不得空項或漏項，并且同時城鎮于發現后2小時內、農村于發現后6小時內通過電話、傳真、網上直報或專人傳送的方式向當地所屬區縣疾病預防控制機構報告。

【思考題】

1．禽類發生禽流感疫情時，人類因接觸病禽只是極少數被感染，為什么還要引起如此高度的重視? 2．簡述人感染高致病性禽流感的鑒別診斷? 3人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有那些?

【選擇題】

1．全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中國 D 2003年在越南 2．人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑? A消化道B呼吸道C皮膚D血液

3．人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病，發生流行時按哪類傳染病管理? A屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 B屬于乙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理 C屬于甲類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 D屬于丙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理

4．以下哪項不是人感染高致病性禽流感患者應用抗病毒藥物的目的? A預防再次感染 B抑制病毒復制 C減輕病情 D縮短病程

5．人感染高致病性禽流感多發生在哪個季節? A春夏 B夏秋 C冬春D秋冬 【答案】選擇題：1 B 2 B 3 A 4 A 5 C

第三篇：人感染H7N9禽流感試題

人感染H7N9禽流感（2013年1版）培訓考試題 姓名 職稱 成績 單位： 時間：2013年4月8日

一、選擇題：(多選題，每題4分，共20題，80分)

1.關于H7N9禽流感病毒的病原學特征： A.普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強。

B.65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。C.病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。

D.對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。

E.在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。2.發熱門診醫務人員在診療工作中應當遵循: A.標準預防原則。

B.接觸所有患者時均應當戴醫用防護口罩。C.嚴格執行手衛生等措施。

D.接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫用防護口罩。3.對疑似或確診患者采取措施： A.及時進行隔離。

B.病情允許時，患者應當戴外科口罩。C.陪伴者應當戴外科口罩。

D.指導患者注意呼吸道衛生及手衛生。

4.為控制疫情的傳播、蔓延，醫務人員做到（單選題）： A．早發現、早報告、早診斷、早治療 B.早發現、早診斷、早隔離、早治療

C.早發現、早報告、早診斷、早轉院、早治療 D.早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療

5、不明原因肺炎病例同時具備以下條件的： A.發熱(腋下體溫≥38℃)。B.具有肺炎的影像學特征。

C.發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少。

D.不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。6.下列說法正確的是：

A.各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于24小時內進行網絡直報。

B.監測定義的病例報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監測病例”。C.各級各類醫療機構發現疑似病例、確診病例后，應當于12小時內進行網絡直報。D.疑似病例、確診病例報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

7．采集的臨床標本不包括：

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C．氣管吸取物。D.肺洗液。E.氣管、肺組織標本。F.血漿標本。8．密切接觸者正確的: A.診治疑似或確診病例過程中采取防護措施的醫護人員。

B.在疑似或確診病例發病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員。

C.經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。

D.診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的曾照料患者的家屬。9.對密切接觸者：

A.由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行隔離醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晚1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。一旦出現發熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。

B.疾病預防控制機構負責標本采集和實驗室檢測工作。應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后）。

C.當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當地國家級流感網絡實驗室進行檢測。

D.醫學觀察期限為自最早一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。

10.流行病學調查內容和方法包括： A.病例家庭及家居環境情況。

B.發病前7天內與禽畜接觸及防護情況：飼養、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護情況。

C.發病前7天內與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取防護措施情況等。

D.發病前7天內有無接觸其他不明原因嚴重急性呼吸道感染病例的情況。

E.若病例無上述三項接觸史時，重點調查其發病前7天內的活動情況，以了解其可能的環境暴露情況，如是否到過禽流感疫區或曾出現病、死禽畜的地區旅行，是否到過農貿市場及動物養殖場所等。

F.病例發病后的活動范圍及密切接觸者。11.消毒隔離管理錯誤的：

A.用于疑似患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具可以專人專用。

B.用于確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。

C根據其傳播途徑采取飛沫隔離的防護措施。D.根據其傳播途徑采取接觸隔離的防護措施。E.醫務人員的防護應當按照標準預防的原則。12.關于易感人群及高危人群：

A.目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。

B.現有確診病例見于任何年齡。C.現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者。D.在發病前1周內接觸過禽類者。

13、實驗室檢查正確的說法： A.白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板增加。

B.血生化多有肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，乳酸脫氫酶下降。C.對患者呼吸道標本采用real time PCR（或RT-PCR）

檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

D.從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

14、發生肺炎的患者胸部影像學檢查正確的： A.肺內出現點狀、棉絮狀影像。

B.重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像。

C.發生ARDS時，病變分布廣泛。D.可合并少量胸腔積液。

15、關于診斷正確的是:

A.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

B.在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

C.疑似病例為臨床癥狀符合及血常規、生化及胸部影像學特征，且有流行病學接觸史。

D.確診病例為符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

E.重癥病例為肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。

16、應注意與（）等疾病進行鑒別診斷: E.俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。A.人感染高致病性H5N1禽流感 19.其傳播途徑是： B.甲型H1N1流感 C.細菌性肺炎 A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接觸播途 D.傳染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠狀病毒肺炎 D.血液播途 E.母嬰播途 F.腺病毒肺炎 J.軍團菌肺炎H.支原體肺炎 G.衣原體肺炎 17．關于治療，正確的是： A．單獨使用離子通道M2阻滯劑如：金剛烷胺和金剛乙胺治療有效。B.重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持，發生其它并發癥的患者應積極采取相應治療。C.呼吸功能支持可以使用機械通氣。D.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應當重視其他器官功能狀態的監測及治療；預防并及時治療各種并發癥尤其是醫院獲得性感染。E.中醫中藥無效。18.重癥患者病情進展迅速,在需要機械通氣的重癥病例采用： A.可參照ARDS機械通氣的原則進行。B.有創正壓通氣 C.無創正壓通氣 D.體外膜氧合（ECMO）

20、其潛伏期一般為（單選題）： A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天

二、填空題：(每空1分，共20題，共20分)

21、人感染H7N9禽流感是： 病原體引起的 傳染病。22.傳染源：。23.一般表現為 癥狀，如，，可伴有、和。重癥患者病情發展迅速，表現為，體溫大多持續在 ℃以上，出現，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性、縱隔氣腫、膿毒癥、、意識障礙及急性腎損傷等。24.鑒別診斷主要依靠 檢查。25.臨床疑似診斷和確診患者應進行 治療。應盡早應用 藥物,如 抑制劑，如可用。4

第四篇：人感染禽流感防治知識問答

人感染禽流感防治知識問答

1.什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。嬰幼兒或老年人得了流感，易并發肺炎或心力衰竭。如無并發癥，多于發病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。

2.命名流感病毒的H和N是什么意思？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區域性流行，丙型只引起散發病例。

H和N是構成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質），分別代表血凝素（H）和神經氨酸酶（N）。H又可分為H1~H16十六個不同的型別，N又可分為N1~N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業術語稱之為流感病毒亞型。3.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱為雞瘟。

禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。禽類特別是水禽是所有禽流感流感病毒的自然宿主。4.禽流感病毒的抵抗力如何？

禽流感病毒與其他流感病毒一樣怕陽光、怕熱，普通消毒劑很容易將其殺滅。通過加熱（60℃30分鐘，100℃2分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復合物等）均可殺滅病毒。5.什么是人感染禽流感？

由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，引起以呼吸系統損害為主的人急性感染性疾病。其輕型病例僅表現為發熱、咽痛、全身酸痛和乏力等流感樣癥狀；重者可發展為肺炎、急性呼吸道窘迫綜合征，發生呼吸道衰竭和多臟器功能衰竭，且病情逐漸加重、病死率較高。6.對人類有威脅的禽流感病毒主要有哪幾種？

既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。

1997年，在我國香港地區暴發由H5N1型的導致的人感染性高致病性禽流感，導致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。

H7N9既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。

7.H7N9病毒與既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。8.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

禽流感病毒的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也有可能導致人的感染。但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。9.H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。上海的1例確診病例發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發現類似病例。至今尚無足夠證據表明H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力。

10.醫務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

3例確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例，但由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。

11.公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據已掌握的有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。12.有疫苗可以預防嗎？

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。13.目前有什么治療方法？

根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

14.人如果接觸了禽鳥該怎么辦？

應盡量避免不必要地接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病禽有過接觸，也不要恐慌，因為家禽將病傳染給人的機會很低。如果接觸后出現流感樣癥狀時，要及時就醫，并如實告訴醫務人員你的接觸史，以便正確處理。

15.防治人感染禽流感關鍵要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感關鍵要做到“四早”，指對疾病要早發現、早報告、早隔離、早治療。

早發現：當自己和周圍的人出現發熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應立即去醫院就醫。

早報告：醫療機構發現不明原因肺炎病例或懷疑人感染禽流感病例，應及時報告當地疾病預防控制機構。

早隔離：對人感染禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要進行醫學觀察，以防止疫情擴散。

早治療：確診為人感染禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對同時患有其他慢性疾病的人更要及早治療。16.日常生活中怎樣預防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機會很少，感染的機會并不多。但在日常生活中還應注意以下幾方面：

（1）應盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。（2）注意飲食衛生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、保存食物時要注意生熟分開；養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。

（3）不要購買活禽自行宰殺，要購買經過檢疫、加工的禽肉制品。

（4）若有發熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫生發病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫生指導下正規治療和用藥。

（5）健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。17.哪些人需要特殊防護？有何具體要求？

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。

18.禽流感流行期間為什么不提倡家庭自行宰殺禽類？

目前，由于國內部分地區發生了禽流感疫情，我們最好不要自行宰殺禽類食用，因為直接接觸家禽的糞便或呼吸道分泌物時就有感染禽流感的危險。如果養殖戶隨意宰殺對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當，將會造成嚴重的環境污染和病原傳播擴散。

第五篇：人感染H7N9禽流感防治知識講座

人感染H7N9禽流感防治知識講座

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰、高熱，體溫可達39~40度，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如無并發癥，多于發病3~4天后癥狀好轉，但咳嗽，體力恢復常需要1~2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2~3天可恢復。

2、什么是禽流感？什么是H7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人。流感病毒可以分為甲（A）、乙、丙型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。目前出現的病人，是全球首次報告人感染H7N9病毒病例。經對病人的密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現？

目前確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38度以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5~7天出現 呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對該疾病臨床特征的認識還有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該病的認識將會發生變化。

4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前尚未證實該病毒具有人傳播人的能力。

6、如何預防H7N9流感？

目前國內外尚無針對H7N9禽流感的疫苗。市民預防禽流感，是養成良好的衛生習慣和健康生活方式，也能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。（1）保持室內空氣流通，注意個人衛生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。（2）盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛生檢疫的活禽。應避免接觸和食用?。ㄋ溃┣荨⑿?。（3）買回家的禽類制品要洗凈，燒熟后方可食用，加工時要注意手部是否有傷口，如有傷口應帶橡皮手套操作。（4）加強體育鍛煉，注意補充營養，保持充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。（5）不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若發現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。

2013年4月8日

為了增強社區居民的健康意識和自我保健能力，倡導文明健康的生活方式。4月17日，八五二農場和平管理區醫療衛生服務站與管理區計生辦在老年活動中心聯合舉辦“公共衛生齊參與、健康生活共受益”為主題的預防H7N9禽流感健康教育知識講座。

最近，在我國部分省市發生了H7N9人感染禽流感疫情，并呈散發狀況，主要是禽與人類接觸傳播。管理區醫療服務站工作人員就禽流感的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染病防保原則及預防措施等相關知識進行了詳細介紹。

在活動現場，醫療衛生服務站及管理區計生辦的工作人員向參加活動的中老年人發放了基本公共衛生服務健康教育系列手冊、健康宣傳手冊、惠家工程服務手冊等知識讀本，使他們對健康知識、各種傳播性疾病的防治有了更全面的了解。（杜月琴 劉啟國 楊淑玲）