第一篇：2012年慢性病防治工作總結

候口社區衛生服務中心 2012年慢性病防治工作總結

一、認真落實慢病防治思想

2012年我中心慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會,大力開展慢病防治工作以及高血壓,高血糖為重點,結合控煙,控酒,飲食,心理等干預等措施,積極開展健康教育宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效的控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合候口社區衛生服務中心【醫院管理制度】,提高慢病專兼職人員職業道德修養:

1、醫務人員堅持以病人為中心,以服務對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題,不斷完善服務內容,改進辦事程序,服務方式,管理制度,盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守【醫院管理制度】,提高慢病專職人員職業道德修養。

2、醫務人員做到自覺把【醫務人員工作手冊】落實到醫療服務工作中,進一步諾守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,樹立全新基層衛生服務中心文明新形像。

三、慢病防治的內容及措施

1、強化慢病防治網絡工作。

為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量,提升中心整體形象,推進慢病防治的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室,再到各個村衛生室,專兼職人員深入各村各戶積極落實慢病防治工作計劃,開展各項慢病防治工作。形成了一個上下貫徹,快速互動的信息采集網絡,盡力促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢病非傳染性疾病的患病率不段上升,醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾,這就需要優質經濟服務,而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預,并加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

3、我中心定期開展自查工作,嚴格按照市疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時究察批漏不斷提高工作質量,同時針對上一年考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。、定期宣傳,培訓慢病知識。

針對不同階段居民健康狀況,熱點咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓,糖尿病等慢病的預防知識講座,向廣大居民傳遞高血壓和糖尿病及其它慢病的防治知識,帶領著居民群眾,走出對高血壓及其它慢性病認識的誤區和盲區,給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基。同時一定程度上解決了居民看病難,看病煩的問題,真正架起了醫患之間的連心橋,為居民稱其了保護傘。

四、工作體會,存在的問題,打算。

2012年全年高血壓患者為2132人,規范健康管理人數為2037人,年度體檢人數為2037人,健康指導人數為2037人,糖尿病患者人數為217人,規范健康管理人數為217人,年度體檢人數為217人,健康指導人數為217人,全年我中心在慢病防治工作中取得了顯著成績,這要歸功于沒位醫務人員(包括村醫、各村居委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康知識,健康行為的同時提高醫務人員健康素養,從而推廣到整個經濟開發區。

但也存在不足之處,內部制度化,規范化管理有待加強,各村衛生室醫務人員隊伍建設有待提高,高血壓,糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中,我們將以十八大精神為指導,進一步探索疾控機構科學管理規范管理的新機制,進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能,加強基層醫生素質培養,努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

候口社區衛生服務中心 2012年12月10日

第二篇：慢性病防治工作總結

工陶耐火材料有限公司醫院 慢性病防治工作總結

一、認真落實慢病防制指導思想

我院慢病工作在衛生局領導下深入社區，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新醫院新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制工作。為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升服務中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限，我院為醫保慢性病定點醫院，慢性病簽約病人在醫院就義取藥可享受最高達80%的報銷。

3、慢病管理是社區醫療優勢的一個突出體現。由于醫院距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識。

4、定期開展自查工作，及時糾察紕漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照上級的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量。

5、我們針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為我區居民的健康撐起了保護傘。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作

開展慢病的健康教育，舉辦高血壓、糖尿病宣傳講座、咨詢、義診等活動。制作慢病防制健康教育專欄，發放慢病處方。并免費為慢病病人進行體檢。

五、工作體會、存在問題、打算

2017年我院慢病防制工作成績顯著，不僅需要每位醫務人員共同努力，更需要居民共同配合完成。在改善居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強、醫生隊伍建設有待整體提高、隨訪信息錄入不及時到位、高血壓糖尿病活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將進一步探索新的科學規范管理機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我院醫生素質培養和培訓，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

淄博工陶耐火材料有限公司醫院

2017-12-1

第三篇：慢性病防治工作總結（范文模版）

慢性病防治工作總結

高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病.根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展慢病綜合防治工作。同時按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務規范及重性精神病管理工作規范，對全縣12個鄉鎮衛生院從事慢病防治工作人員進行了全面細致的基本公共衛生管理業務培訓，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現將工作開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

根據山西省慢病綜合干預實施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制計劃的要求，結合平順縣衛生局印發的基本公共衛生服務項目慢病管理服務實施細則，我們確定了具體工作目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進行篩查、評估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評估、確診、管理工作流

程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規范、準確、完整。同時明確了縣、鄉、村三級公共衛生管理項目的各級職責。縣中心負責培訓指導鄉鎮衛生院業務工作，鄉鎮衛生院負責培訓村醫實施工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全縣基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

二、加強隊伍建設

為了使慢病規范管理工作順利進行，我們多次對鄉村醫務人員進行了業務培訓，參加培訓100余人次。并要求鄉鎮衛生院每月25日前上報慢病患者，本月發現數和累計患者數，并按實施方案定期隨訪。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規范管理。

三、廣泛開展健康教育和健康促進

充分發揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制 煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動。

充分利用今日平順和平順電視臺宣傳欄進行防病知識

宣傳，深入開展慢病防治進農村進社區活動。發放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識。利用全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動日、全國愛牙日等進行宣傳活動。

四、加強慢病防治，規范慢病管理

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規范管理率達到了上級要求。

第四篇：慢性病防治工作總結2013

慢性病防治工作總結

慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因復雜、發病率、致殘率和死亡率高、嚴重耗費社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預防、可控制的疾病。根據省、市慢性病防治工作規劃（2013-2015年）及衛十一項目工作要求，進一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發現率、規范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應我縣農村經濟、簡便、確切、適用的高血壓防治管理模式。現將工作開展情況總結如下：

一、明確職責，完善縣、鄉、村三級慢性病防治網絡

1、衛生局

在當地政府的領導下，組織和協調全縣慢性病管理和督導工作；積極開展多部門的合作，落實相關資源和基本公共衛生服務項目經費的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉鎮衛生院、村所診療工作考核內容，評價和發布慢性病管理工作計劃和技術方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根據上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負責組織實施本縣的慢性病管理工作，并進行質量控制、督導、考核、評估；對鄉鎮衛生院、村所進行業務指導和培訓及提供適宜的防治方法和技術；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發和制作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進活動；收集、整理、分析全縣慢性病規范管理工作實施情況，發現問題及時反饋，及時調整防治方案,協調解決防治方案執行過程中的具體問題，并根據工作結果提出改進策略。

3、鄉鎮衛生院、村所

具體實施本社區居民慢性病病人發現、診斷、建檔、微機錄入、常規治療、隨訪管理和轉診。根據縣計劃安排,制訂和落實本社區慢性病防治的實施計劃；建立慢性病病人管理信息庫，并及時更新慢性病病人信息；開展人群健康教育和健康促進活動，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能,促進人群普遍掌握慢性病防治知識,轉變對慢性病防治的態度和形成良好的行為習慣；掌握本社區慢性病危險因素分布的基本情況，實施分級分層隨訪管理，并為患者開具健康處方；指導病人采取規律服藥及合理膳食、運動等治療措施；密切注意病人病情發展和藥物治療可能出現的副作用，發現異常情況及時向病人預警，督促病人到醫院進一步治療；發現慢性病人的危急和疑難情況，及時轉到上級醫院進行救治；對社區居民高血壓病規范管理工作進行質量控制和效果評價。

4、綜合醫院

承擔急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個體化的治療方案；接受鄉鎮衛生院、村所轉來的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩的患者轉回到鄉鎮衛生院或村所，進行規范管理；承擔鄉鎮衛生院、村所醫護人員的技術指導與培訓任務；與疾控中心和鄉鎮衛生院、村所協助開展工作。

二、廣泛開展健康教育和健康促進活動

充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動，促使人們自覺養成良好的健康行為和生活方式。

1、充分發揮我縣（廣播、電視、報紙、網絡等）主流媒體，在慢性病預防控制工作中作用，突出地方特色，營造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運用衛生宣傳專欄，戶外衛生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛生政策，健康素養66條，圍繞合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，推動健康生活方式的普及。

2、加強健康教育陣地建設，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專業人員負責，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會、單位、家庭積極征訂健康科普書刊。對上級下發的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。

3、充分發揮城鄉健康教育領導小組的作用，為慢性病健康教育與促進投入必要的人力、財力、物力。運用各種健康教育與促進宣傳服務形式，推動城鄉社區、單位、家庭、個人的參與。把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。

4、大力開展健康教育專題活動。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等不同人群，“推廣簡便適宜技術，促進人群健康行動”等系列行動，以講座培訓為主要形式，輔以電話教育、衛生宣傳欄、衛生科普展板等，及時滿足居民健康保健知識需求。結合“慢性病主題日”宣傳活動，組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。開展慢性病的危險行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導合理膳食與營養，講究居室環境衛生，“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”等方面的家庭健康教育，創建文明衛生社區的宣傳教育以及社區衛生公德及衛生法規的宣傳教育。

5、疾控中心每年為鄉鎮衛生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和核心信息。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村委會（居委會）為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳資料，普及慢性病防控基礎知識和理念，建立和完善社區健身活動場所。學校為學生開設慢性病健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。

6、做好檢查指導和效果評價。每年要定期組織人員，對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、學校等健康教育工作進行指導、督導，完善健康教育活動計劃及執行過程中的各種活動記錄、資料。通過居民健康素養的測試，對健康教育工作進行評價，抓好典型，推廣經驗。

三、加強慢病防治，規范慢病管理

拓展服務，及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務項目內容和覆蓋人群，加強慢性病高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規范化居民電子健康檔案，及時了解社區慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導。對35歲以上人群實行首診測血壓制度。有條件鄉鎮衛生院開展血糖測定，建立動態管理檔案，加強指導管理。

鄉鎮衛生院及村所，對健康體檢與篩查中發現的高風險人群，進行定期監測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發病風險。

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案158032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規范管理率達到了上級要求。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規范管理。

四、加強培訓，提高專業人員業務素質

為了使慢病規范管理工作順利進行，我們每年均對鄉鎮衛生院、村醫進行了全面細致的基本公共衛生管理、慢性病知識與技能的業務培訓，提高了基層醫療衛生人員服務能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛生服務服務規范有序的開展。

五、督導與考核頻度

（一）、衛生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉鎮衛生院、村所進行督導和考核。考核結果納入政府對鄉鎮衛生院、村所的績效考核指標，做為政府購買公共衛生服務的重要依據。

（二）、疾病控制中心根據年初制定的慢性病管理工作計劃，負責制定工作要求和考核要點，考核方案，并按照考核方案的要求對鄉鎮衛生院、村所實施至少6次現場督導和考核，及時發現問題并提出解決辦法；每次督導和考核后應完成督導和考核報告，并上報衛生局及項目辦，督導和考核意見及時反饋到接受督導和考核單位，以便及時改進工作。

（三）、鄉鎮衛生院、村衛生所和綜合醫院要履行職責，進行內部督導與定期考核，嚴格按照督導和質量控制的規章制度，開展日常的內部督導工作，并做好內部督導和自我檢查記錄，嚴格把好工作中的質量控制關。

六、獎懲措施

建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，根據國家及省級相關考核標準和方法對慢性病管理工作完成情況進行考核。考核結果與慢性病管理服務補助經費掛鉤，按照工作量和工作質量撥付項目資金。對未按要求完成工作量和工作目標的項目單位要追究相關責任，并限期完成任務。對完成目標工作任務并取得顯著成績的項目醫院予以表彰，并作為今后優先考慮的項目承擔單位。

林口縣疾病預防控制中心 2013年9月10日

第五篇：慢性病防治工作總結

履行慢性病防治工作總結

慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因復雜、發病率、致殘率和死亡率高、嚴重耗費社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預防、可控制的疾病。根據《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》的職責要求，結合食品流通環節的食品安全監管工作，現將工作開展情況總結如下：

一、加強流通環節食品安全監管工作

針對群眾日常生活必需食品特別是米、肉及肉制品、食用油以及食用農產品等有針對性地開展專項執法檢查及監督抽檢；特別加強了對商場、超市、批發市場和農貿市場的監管；嚴格依法監督食品經營者建立和落實進貨查驗和索證索票及臺賬記錄制度；加強對食品營養標識的監管，按照法律要求對于2013年1月1日后生產的食品，沒有營養成分標識或者標識不規范的，一律禁止銷售；嚴厲打擊銷售不符合食品安全標準的食品，特別是有毒有害食品違法犯罪行為，為群眾吃上安全食品保駕護航；

二、加強健康食品宣傳

結合日常監管工作任務以及創文工作的開展，印發關于食品安全知識的宣傳小冊子，并向市民免費派發，倡導合理膳食與營養。寓慢性病預防于日常生活之中，圍繞食用農產品安全、合理膳食等開展宣傳，并促使市場開辦方及經營者嚴于律己，遵守食品安全的法律法規，拒絕不符合食品安全標準的食品。