第一篇：婦幼保健培訓(xùn)材料

圍產(chǎn)期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：預(yù)防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害。使許多對母嬰不利的危險(xiǎn)因素包括母體疾病可在孕前得到識別，從而采取有效措施來消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質(zhì)。

（二）孕前保健的內(nèi)容：

1、計(jì)劃受孕：有計(jì)劃地安排受孕和生育，為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點(diǎn)。

2、計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。

3、維護(hù)健康，建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。

4、調(diào)整避孕方法，計(jì)劃受孕決定后，要調(diào)整避孕方法。

5、選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。

（三）孕前保健咨詢

1、通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評估，全面發(fā)現(xiàn) 受孕前的危險(xiǎn)因素。

2、對危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

3、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)。

4、營養(yǎng)咨詢、葉酸補(bǔ)充方法。

5、妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

6、討論避孕方法、7、強(qiáng)調(diào)孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。

8、建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時(shí)間。

二、孕早期保健

（一）保健要點(diǎn)：孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡，篩查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健內(nèi)容：

1、及早確診妊娠，保護(hù)胚胎。

2、異常胚胎的篩查。

3、警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)。對早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀，要引起重視。

4、建立圍產(chǎn)期保健卡

（1）詢問病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術(shù)史、家族史、本次妊娠情況。（2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī)

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理保健。

三、孕中期保健：

（一）保健要點(diǎn)：指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，高危孕婦立 管理，加強(qiáng)對妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

（二）保健內(nèi)容：

1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕20－24周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查次數(shù)。檢查內(nèi)容包括測體重、血壓、腹圍、宮高、檢查胎方位、監(jiān)測胎心、復(fù)查尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。

2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。

3、營養(yǎng)指導(dǎo)：婦女懷孕后，要注意合理營養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。

4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過度。（1）繪制妊娠圖。（2）孕婦體重。（3）B超檢查：一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天異常的篩查：有醫(yī)學(xué)指征需進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進(jìn)行羊膜腔穿刺的最佳時(shí)機(jī)，取羊水細(xì)胞經(jīng)過培養(yǎng)詬 進(jìn)行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。

7、高危妊娠的預(yù)測；

8、健康教育：指導(dǎo)孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)等。

四、孕晚期保健

（一）保健要點(diǎn)：按時(shí)產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預(yù)防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。

（二）保健內(nèi)容：

1、孕28－36周，每2周檢查一次，36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭取2－4周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。

2、測血壓、體重及早識別妊高征，檢查胎位，復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時(shí)B超檢查。

3、孕婦自我監(jiān)護(hù)，孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。

4、孕期常見并發(fā)癥的防治，對妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進(jìn)行早期診斷及時(shí)矯正處理。

5、孕30周左右作骨盆外測量。

6、高危妊娠的適時(shí)計(jì)劃分娩，妊娠期并發(fā)癥及合并癥，到了孕末期由于妊娠負(fù)擔(dān)的增加，病情亦會加重。因此，有可能選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，對高危妊娠進(jìn)行適時(shí)計(jì)劃分娩，終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。

6、健康教育

1）分娩前的準(zhǔn)備；2）胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)；3）臨產(chǎn)先兆及入院時(shí)間；4）母乳喂養(yǎng)知識；5）預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠。6）產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。

7、分娩期保健

保健要求：產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，注意做好“五防”，提高助產(chǎn)質(zhì)量。

8、產(chǎn)褥期保健

保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預(yù)防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護(hù)與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。

高危管理及監(jiān)測

1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導(dǎo)致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠(yuǎn)期致殘率，提高母嬰健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康 促進(jìn)知識及協(xié)助上級醫(yī)院對高危孕婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。

4、高危孕婦管理的具體內(nèi)容：根據(jù)不同的孕期應(yīng)有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。

5、高危妊娠管理要求

1）孕期母胎統(tǒng)一管理的原則

一教

孕前、孕期――為生理階段健康教育。二圖

孕產(chǎn)期應(yīng)用妊娠圖

產(chǎn)時(shí)應(yīng)用產(chǎn)程圖

三加強(qiáng) 加強(qiáng)孕期系統(tǒng)管理 加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提高急救知識及操作能力 加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)

目標(biāo)

降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠(yuǎn)期病殘率 2）重點(diǎn)管理13種高危

妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP 綜合癥）、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）、妊娠期糖尿病、肝內(nèi)膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。

孕婦、乳母的合理營養(yǎng)

孕期營養(yǎng)不良對母親和胎兒的影響

1、孕期營養(yǎng)不良對母親的影響 ①營養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。②骨質(zhì)軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。③營養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足所致，輕度缺乏多見于下肢水腫，總蛋白＜5克，則全身水腫。

2、孕期營養(yǎng)不良對盈兒的影響：①低出生體重，胎兒＜2500克。②早產(chǎn)兒。③圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。④腦發(fā)育影響。⑤先天畸形。

孕產(chǎn)婦的合理膳食

基本原則：①供給足量的熱能和營養(yǎng)。

②選擇食品要多樣化。③應(yīng)有合理的進(jìn)食體積。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹調(diào)，注意膳食感觀性狀。

婦女常見病多發(fā)病的防治

女性生殖道器官是婦女常見病、多發(fā)病，主要有外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、子宮頸炎及盆腔炎。

（一）女性生殖器官自然防御功能：

1、兩側(cè)小陰唇自然分?jǐn)n遮蓋陰道口、尿道口。

2、由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼在一起，可防 止外界污染。

3、陰道上皮在卵巢雌激素作用下，增生變厚，從而增強(qiáng)抵抗病原菌侵 入的能力。

4、子宮頸分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宮頸管，宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，病原體不易侵入。

5、子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮內(nèi)感染的有利條件。

6、輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)都有利

于阻止病原菌侵入。

（二）病原體：

細(xì)菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌；

原蟲：多見毛滴蟲；

真菌：白色念珠菌；

病毒：皰疹病毒、濕疣病毒 ；

螺旋體：梅毒；

（三）主要傳染途徑⑴經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；⑵經(jīng)血液循環(huán)傳播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）發(fā)展與轉(zhuǎn)歸：

1、痊愈；

2、轉(zhuǎn)為慢性；

3、擴(kuò)展與蔓延；

（五）介紹幾種常見病種：

1、外陰炎：

病因：①陰道分泌物增多或炎性分泌物刺激外陰皮膚；②大小便污染，著化纖內(nèi)褲、緊身衣致局部透氣性差；③外陰不潔，細(xì)菌感染造成外陰炎。

臨床表現(xiàn)：①外陰瘙癢、疼痛、灼熱、性交及排尿時(shí)加重；②局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚粗糙或呈棕色改變。

處理原則：去除病因及物理因素，積極治療陰道炎、尿瘺、糞瘺、糖尿病，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，局部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，若有破潰可涂抗生素軟膏。

（二）外陰陰道念珠菌病

在正常情況下，白色念珠菌與其他菌群一樣處于平衡狀態(tài)，機(jī)體有足 夠的免疫能力，阻止念珠侵襲。平衡破壞時(shí)，念珠菌就在局部生長、繁殖，導(dǎo)致感染。

常見誘因：1）抗生素類藥物破壞了人體內(nèi)菌落的自然平衡。2）糖尿病或攝糖過多。3）激素的變化，如妊娠、口服避孕藥。4）不適當(dāng)?shù)年幍罌_洗。5）緊身的化纖內(nèi)褲。6）衛(wèi)生條件差。7）精神緊張。

傳播特征：主要寄生在陰道、口腔、腸道，可以相互傳染、自身傳染、性交傳染。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多、尿頻尿急及性交疼痛、陰道壁充血、紅腫、分泌物呈豆腐渣樣，外陰有抓痕、外陰紅腫、充血。

診斷：

1、根據(jù)癥狀和體征；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查；

3、項(xiàng)目病例應(yīng)查血糖及尿糖，并詳細(xì)詢問病史，有無大量服用雌激素或長期應(yīng)用抗生素，以查找原因。治療：

1、無癥狀不需治療；

2、消除誘因；

2、改變陰道環(huán)境；

4、抗真菌藥應(yīng)用。

（二）滴蟲性陰道炎:滴蟲在PH以下或7.5以上的環(huán)境不生長，PH5.5-6的環(huán)境最適宜其生長繁殖。病因：陰道毛滴蟲

傳播方式：1）經(jīng)性交直接傳播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；3）醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：白帶多、有氣味、瘙癢、性交痛、尿痛；2）體征：陰道壁充血、黃綠色白帶、泡沫樣白帶。診斷：癥狀＋體征＋實(shí)驗(yàn)室檢查

(三)老年性陰道炎

病因：常見于絕經(jīng)后老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)均可引起。

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血性膿樣白帶，有外陰瘙癢、灼熱感。

2）體征：陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄，陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見有淺表潰瘍。

（四）宮頸炎：

病理變化：宮頸管柱狀上皮細(xì)胞代替了宮頸表面的鱗狀上皮細(xì)胞。有急性、慢性。慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)功手術(shù)損傷宮頸后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。1）宮頸糜爛

按糜爛的面積：輕、中、重三種類型；

按糜爛的深淺：單純型、顆粒型、乳突型

2）宮頸肥大3）宮頸息肉4）宮頸腺囊腫 5）宮頸粘膜炎

臨床表現(xiàn)：癥狀：白帶增多、乳白色、黃色、膿性、血性，有時(shí)伴有氣味，下腹墜痛。體癥：宮頸有不同程度的糜爛、肥大、質(zhì)較硬，有時(shí)可見息肉；裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

（五）盆腔炎：女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為盆腔炎。按其發(fā)病過程，臨床上可分為急性與慢性兩種。

出生缺陷監(jiān)測

出生缺陷的監(jiān)測是利用流行病學(xué)的方法，觀察先天畸形的發(fā)生率，在時(shí)間、地域上的變化趨勢。

出生缺陷的預(yù)防：一級預(yù)防：目的：減少危險(xiǎn)因素，防止出生缺陷的發(fā)生。主要針對：育齡婦女、懷孕婦女、整個(gè)社會。

主要內(nèi)容：婚姻法、遺傳咨詢、孕前咨詢、健康教育、孕期保健等。二級預(yù)防：目的：減少出生缺陷的出生。主要針對：懷孕婦女。主要內(nèi)容：產(chǎn)前診斷、宮內(nèi)治療。

三級預(yù)防：目的：使出生缺陷及時(shí)得到治療和控制。主要針對：已出生的新生兒。

主要內(nèi)容；新生兒篩查、內(nèi)科治療和康復(fù)。

盧愛巧

2015年1月8日

第二篇：婦幼保健培訓(xùn)材料

圍產(chǎn)期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：預(yù)防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害。使許多對母嬰不利的危險(xiǎn)因素包括母體疾病可在孕前得到識別，從而采取有效措施來消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質(zhì)。

（二）孕前保健的內(nèi)容：

計(jì)劃受孕：有計(jì)劃地安排受孕和生育，為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點(diǎn)。計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。

維護(hù)健康，建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。調(diào)整避孕方法，計(jì)劃受孕決定后，要調(diào)整避孕方法。選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。

（三）孕前保健咨詢

通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評估，全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險(xiǎn)因素。

對危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)。營養(yǎng)咨詢、葉酸補(bǔ)充方法。

妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。討論避孕方法、強(qiáng)調(diào)孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時(shí)間。

二、孕早期保健

（一）保健要點(diǎn)：孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡，篩查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健內(nèi)容：

1、及早確診妊娠，保護(hù)胚胎。

2、異常胚胎的篩查。

3、警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)。對早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀，要引起重視。

4、建立圍產(chǎn)期保健卡

（1）詢問病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術(shù)史、家族史、本次妊娠情況。

（2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī)

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理保健。

三、孕中期保健：

（一）保健要點(diǎn)：指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，高危孕婦立 管理，加強(qiáng)對妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

（二）保健內(nèi)容：

1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕20－24周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查次數(shù)。檢查內(nèi)容包括測體重、血壓、腹圍、宮高、檢查胎方位、監(jiān)測胎心、復(fù)查尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。

2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。

3、營養(yǎng)指導(dǎo)：婦女懷孕后，要注意合理營養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。

4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過度。

（1）繪制妊娠圖。（2）孕婦體重。（3）B超檢查：一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天異常的篩查：有醫(yī)學(xué)指征需進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進(jìn)行羊膜腔穿刺的最佳時(shí)機(jī)，取羊水細(xì)胞經(jīng)過培養(yǎng)詬 進(jìn)行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。

7、高危妊娠的預(yù)測；

8、健康教育：指導(dǎo)孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)等。

四、孕晚期保健

（一）保健要點(diǎn)：按時(shí)產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預(yù)防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。

（二）保健內(nèi)容：

1、孕28－36周，每2周檢查一次，36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭取2－4周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。

2、測血壓、體重及早識別妊高征，檢查胎位，復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時(shí)B超檢查。

3、孕婦自我監(jiān)護(hù)，孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。

4、孕期常見并發(fā)癥的防治，對妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進(jìn)行早期診斷及時(shí)矯正處理。

5、孕30周左右作骨盆外測量。

6、高危妊娠的適時(shí)計(jì)劃分娩，妊娠期并發(fā)癥及合并癥，到了孕末期由于妊娠負(fù)擔(dān)的增加，病情亦會加重。因此，有可能選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，對高危妊娠進(jìn)行適時(shí)計(jì)劃分娩，終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。

健康教育

1）分娩前的準(zhǔn)備；2）胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)；3）臨產(chǎn)先兆及入院時(shí)間；4）母乳喂養(yǎng)知識；5）預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠。6）產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。

五、分娩期保健

保健要求：產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，注意做好“五防”，提高助產(chǎn)質(zhì)量。

六、產(chǎn)褥期保健

保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預(yù)防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護(hù)與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。

高危管理及監(jiān)測

1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導(dǎo)致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠(yuǎn)期致殘率，提高母嬰健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康促進(jìn)知識及協(xié)助上級醫(yī)院對高危孕婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。

4、高危孕婦管理的具體內(nèi)容：根據(jù)不同的孕期應(yīng)有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。

5、高危妊娠管理要求 1）孕期母胎統(tǒng)一管理的原則

一教

孕前、孕期――為生理階段健康教育。二圖

孕產(chǎn)期應(yīng)用妊娠圖

產(chǎn)時(shí)應(yīng)用產(chǎn)程圖 三加強(qiáng) 加強(qiáng)孕期系統(tǒng)管理 加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提高急救知識及操作能力加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)

目標(biāo)

降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠(yuǎn)期病殘率

2）重點(diǎn)管理13種高危

妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP綜合癥）、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）、妊娠期糖尿病、肝內(nèi)膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。

孕婦、乳母的合理營養(yǎng)

孕期營養(yǎng)不良對母親的影響

①營養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。②骨質(zhì)軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。③營養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足所致，輕度缺乏多見于下肢水腫，總蛋白＜5克，則全身水腫。

2、孕期營養(yǎng)不良對盈兒的影響：①低出生體重，胎兒＜2500克。②早產(chǎn)兒。③圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。④腦發(fā)育影響。⑤先天畸形。

孕產(chǎn)婦的合理膳食 基本原則：

①供給足量的熱能和營養(yǎng)。②選擇食品要多樣化。③應(yīng)有合理的進(jìn)食體積。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹調(diào)，注意膳食感觀性狀。

婦女常見病多發(fā)病的防治

女性生殖道器官是婦女常見病、多發(fā)病，主要有外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、子宮頸炎及盆腔炎。

女性生殖器官自然防御功能：兩側(cè)小陰唇自然分?jǐn)n遮蓋陰道口、尿道口。由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼在一起，可防止外界污染。

陰道上皮在卵巢雌激素作用下，增生變厚，從而增強(qiáng)抵抗病原菌侵入的能力。子宮頸分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宮頸管，宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，病原體不易侵入。

子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮內(nèi)感染的有利條件。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)都有利于阻止病原菌侵入。

（二）病原體：

細(xì)菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌；

原蟲：多見毛滴蟲；

真菌：白色念珠菌；

病毒：皰疹病毒、濕疣病毒 ；

螺旋體：梅毒；

（三）主要傳染途徑⑴經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；⑵經(jīng)血液循環(huán)傳播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）發(fā)展與轉(zhuǎn)歸：

1、痊愈；

2、轉(zhuǎn)為慢性；

3、擴(kuò)展與蔓延；

（五）介紹幾種常見病種：

1、外陰炎：

病因：①陰道分泌物增多或炎性分泌物刺激外陰皮膚；②大小便污染，著化纖內(nèi)褲、緊身衣致局部透氣性差；③外陰不潔，細(xì)菌感染造成外陰炎。

臨床表現(xiàn)：①外陰瘙癢、疼痛、灼熱、性交及排尿時(shí)加重；②局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚粗糙或呈棕色改變。

處理原則：去除病因及物理因素，積極治療陰道炎、尿瘺、糞瘺、糖尿病，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，局部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，若有破潰可涂抗生素軟膏。

（二）外陰陰道念珠菌病

在正常情況下，白色念珠菌與其他菌群一樣處于平衡狀態(tài)，機(jī)體有足夠的免疫能力，阻止念珠侵襲。平衡破壞時(shí)，念珠菌就在局部生長、繁殖，導(dǎo)致感染。

常見誘因：1）抗生素類藥物破壞了人體內(nèi)菌落的自然平衡。2）糖尿病或攝糖過多。3）激素的變化，如妊娠、口服避孕藥。4）不適當(dāng)?shù)年幍罌_洗。5）緊身的化纖內(nèi)褲。6）衛(wèi)生條件差。7）精神緊張。傳播特征：主要寄生在陰道、口腔、腸道，可以相互傳染、自身傳染、性交傳染。

臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多、尿頻尿急及性交疼痛、陰道壁充血、紅腫、分泌物呈豆腐渣樣，外陰有抓痕、外陰紅腫、充血。

診斷：

1、根據(jù)癥狀和體征；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查；

3、項(xiàng)目病例應(yīng)查血糖及尿糖，并詳細(xì)詢問病史，有無大量服用雌激素或長期應(yīng)用抗生素，以查找原因。

治療：

1、無癥狀不需治療；

2、消除誘因；

2、改變陰道環(huán)境；

4、抗真菌藥應(yīng)用。

（二）滴蟲性陰道炎:滴蟲在PH以下或7.5以上的環(huán)境不生長，PH5.5-6的環(huán)境最適宜其生長繁殖。病因：陰道毛滴蟲

傳播方式：1）經(jīng)性交直接傳播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；3）醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：白帶多、有氣味、瘙癢、性交痛、尿痛；2）體征：陰道壁充血、黃綠色白帶、泡沫樣白帶。

診斷：癥狀＋體征＋實(shí)驗(yàn)室檢查(三)老年性陰道炎

病因：常見于絕經(jīng)后老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)均可引起。

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血性膿樣白帶，有外陰瘙癢、灼熱感。

2）體征：陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄，陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見有淺表潰瘍。

（四）宮頸炎：

病理變化：宮頸管柱狀上皮細(xì)胞代替了宮頸表面的鱗狀上皮細(xì)胞。有急性、慢性。慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)功手術(shù)損傷宮頸后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。

1）宮頸糜爛

按糜爛的面積：輕、中、重三種類型；按糜爛的深淺：單純型、顆粒型、乳突型2）宮頸肥大3）宮頸息肉4）宮頸腺囊腫5）宮頸粘膜炎

臨床表現(xiàn)：癥狀：白帶增多、乳白色、黃色、膿性、血性，有時(shí)伴有氣味，下腹墜痛。體癥：宮頸有不同程度的糜爛、肥大、質(zhì)較硬，有時(shí)可見息肉；裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

（五）盆腔炎：女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為盆腔炎。按其發(fā)病過程，臨床上可分為急性與慢性兩種。

出生缺陷監(jiān)測

出生缺陷的監(jiān)測是利用流行病學(xué)的方法，觀察先天畸形的發(fā)生率，在時(shí)間、地域上的變化趨勢。

出生缺陷的預(yù)防：一級預(yù)防：目的：減少危險(xiǎn)因素，防止出生缺陷的發(fā)生。主要針對：育齡婦女、懷孕婦女、整個(gè)社會。

主要內(nèi)容：婚姻法、遺傳咨詢、孕前咨詢、健康教育、孕期保健等。

二級預(yù)防：目的：減少出生缺陷的出生。主要針對：懷孕婦女。

主要內(nèi)容：產(chǎn)前診斷、宮內(nèi)治療。

三級預(yù)防：目的：使出生缺陷及時(shí)得到治療和控制。主要針對：已出生的新生兒。

主要內(nèi)容；新生兒篩查、內(nèi)科治療和康復(fù)。

第三篇：婦幼保健培訓(xùn)計(jì)劃

婦幼保健村級培訓(xùn)計(jì)劃

1.培訓(xùn)內(nèi)容

1）孕期的保健：產(chǎn)前檢查（詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、化驗(yàn)時(shí)檢查），產(chǎn)前檢查至少5次，產(chǎn)后訪視（體格檢查、婦科檢查、新生兒檢查）產(chǎn)后檢查至少3次，要求村醫(yī)參加，并做好每次培訓(xùn)記錄。根據(jù)兒科教材培訓(xùn)身高、體重等的測量。2）四免一救助精神、內(nèi)容、預(yù)期達(dá)到的效果。3）重大項(xiàng)目的培訓(xùn)（葉酸片知識的培訓(xùn)，發(fā)放）。2.培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)的安排

根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容具體時(shí)間另行通知，地點(diǎn)南川鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議室。3.參培人員

衛(wèi)生院兩干、村醫(yī)等 4.培訓(xùn)主講人員

院長：馬啟福

婦幼專干：李巧明 5.培訓(xùn)要求

1）要求培訓(xùn)人員必須簽到，不得缺崗。2）培訓(xùn)人員要做好學(xué)習(xí)筆記

3）完成培訓(xùn)測試卷，并評分登記測試成績

4）季度培訓(xùn)結(jié)束后由專干出具培訓(xùn)總結(jié)。

2012年婦幼保健

培訓(xùn)計(jì)劃

南川鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第四篇：2012年村級婦幼保健培訓(xùn)考試卷

2013年村級婦幼保健培訓(xùn)考試卷

單位姓名

一、名詞解釋

1、葉酸的定義

2、活產(chǎn)數(shù)

3、產(chǎn)婦數(shù)

4、低體重兒

二、填空題

1、神經(jīng)管缺陷種類主要有和。

2、神經(jīng)管缺陷發(fā)生在受精（精子和卵子結(jié)合）后的，也就是末次月經(jīng)第一天的30-44天。

3、葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷有效率達(dá)。

4、正常婦女應(yīng)在懷孕前 到懷孕后 每天增補(bǔ)葉酸。

三、問答題

1、葉酸服用依從人數(shù)

2、增補(bǔ)葉酸知曉調(diào)查人數(shù)

3、增補(bǔ)葉酸知識知曉人數(shù)

第五篇：婦幼保健工作計(jì)劃

婦幼保健工作計(jì)劃(精選多篇)

2014年的婦幼保健工作以科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本院工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%

⑹高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專案管理率達(dá)80%

⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%

⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

⑼婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措

施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報(bào)告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動(dòng)。

三、針對婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

加強(qiáng)對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

加強(qiáng)對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們再總結(jié)11年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。

2014年xx鎮(zhèn)婦幼保健工作計(jì)劃

2014年是基本公共衛(wèi)生實(shí)施階段，我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生圍繞貫徹實(shí)施《母嬰保健

法》及公共衛(wèi)生精神，全面落實(shí)貫徹婦幼保健服務(wù)，進(jìn)一步提高人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，切實(shí)提高婦女兒童健康水平，而做出婦幼保健工

作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)社區(qū)婦幼保健工作

1.繼續(xù)報(bào)以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率為重點(diǎn)的群體保健工作，加

強(qiáng)以高危孕產(chǎn)婦管理為重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，提高新生兒急救能力和新生兒疾病防治能力。要求孕產(chǎn)婦基本保健覆蓋率以鎮(zhèn)為單位達(dá)95%以上，其中系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，規(guī)范化管理率達(dá)82%以上，產(chǎn)前檢出率達(dá)95%以上，5次以上產(chǎn)檢率達(dá)90%以上，孕13周以前檢查率達(dá)90%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦高危篩查率達(dá)95%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要分娩率達(dá)97%以上，非住院新法接生率99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在28/10萬以下，確保零死亡。

2.加強(qiáng)嬰幼兒保健服務(wù)，一周歲以內(nèi)體檢6次，提高體弱兒篩查質(zhì)量，體

弱兒篩查率達(dá)3%以上，加強(qiáng)體弱兒的管理，尤其加強(qiáng)早產(chǎn)兒、低出生體

重兒、窒息新生兒等高危兒的早期干預(yù)，及時(shí)預(yù)防嬰幼兒佝僂病、貧血

等，要求7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上，其中5歲以下兒童體檢

率達(dá)90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%，全面開展口腔、眼、聽力

保健。繼續(xù)貫徹執(zhí)行《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》 及《福建省

實(shí)施細(xì)則》，做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保

健工作，重點(diǎn)做好一年一度入園前兒童體檢，和在園兒童繼續(xù)體檢，加

強(qiáng)傳染病的防治及意外事故的防范工作，確保兒童健康成長。

二、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的提高

繼續(xù)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳教育，認(rèn)真實(shí)施福建省促進(jìn)母嬰安全十點(diǎn)措施，進(jìn)一步完善社區(qū)母乳喂養(yǎng)率，使6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率逐年提高。

三、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理

及時(shí)準(zhǔn)確地做好婦幼衛(wèi)生各種報(bào)

表，原始資料的收集，統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。并 做好一年兩次孕產(chǎn)婦死亡、0-4歲兒童死亡漏報(bào)調(diào)查，抓好婦幼衛(wèi)生年報(bào)、托幼機(jī)構(gòu)報(bào)表及孕產(chǎn)婦、新生兒死亡報(bào)告卡的管理上報(bào)工作。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高婦幼隊(duì)伍服務(wù)素質(zhì)

定時(shí)召開村級保健員、接生員例會充分利用例會時(shí)間，傳播婦幼衛(wèi)生知識，普及母乳喂養(yǎng)知識，充分發(fā)揮三級保健網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，村級婦幼保健員配備率達(dá)95%以上，同時(shí)在臨床工作中不斷學(xué)習(xí)專研，做個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，促進(jìn) 婦幼衛(wèi)生工作新年、新發(fā)展。

xx衛(wèi)生院2014年12月21日

花寨鄉(xiāng)余家城村衛(wèi)生所

2014年婦幼保健工作計(jì)劃

今年的婦幼保健工作以科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本所工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

總體目標(biāo)

降低全村孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%

⑹婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低

兒童死亡

加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在2014年的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)與上級取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。

加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報(bào)告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動(dòng)。

三、針對婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強(qiáng)督導(dǎo)，定

公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

定期對本村保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高保健人員的業(yè)務(wù)水平。

加強(qiáng)對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們再總結(jié)2014年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。

花寨鄉(xiāng)余家城村衛(wèi)生所

二○一二年十一月二十二日

母嬰保健安全計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以十七大及十七大三中例會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)我縣婦幼保健保健工作。以婦幼衛(wèi)生工作方針為準(zhǔn)繩，以“降消”項(xiàng)目為核心，強(qiáng)化“安全、和諧、發(fā)展”為主題 的婦幼衛(wèi)生工作思路，全面履行婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)職能，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，提高婦幼保健服務(wù)的整體質(zhì)量和管理水平；提高我縣婦女兒童健康水平。

二、工作目標(biāo)

扎實(shí)完成縣衛(wèi)生局下發(fā)的《11年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核方案》要求的工作目標(biāo)與任務(wù)。、基本目標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦死亡率

2、嬰兒死亡率控制在11‰以下，5 歲以下兒童死亡率控制在13‰以下；

3、無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病死亡；

4、出生缺陷監(jiān)測上報(bào)率100%；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率≤25%；

6、住院分娩率≥98.5%%；其中高危住院分娩率達(dá)100%；、服務(wù)指標(biāo)

1、新法接生率100%；

2、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率>98.5%；早建卡率>90%；

3、高危檢出率≥40%，其中產(chǎn)前高危占90%以上；產(chǎn)前高危由鄉(xiāng)級保健專職座談、簽字率達(dá)100%；高危評分≥30分，轉(zhuǎn)縣級≥90%；

4、接受產(chǎn)前檢查5次、產(chǎn)訪至少一次服務(wù)的產(chǎn)婦>90%；產(chǎn)后42天回卡率>95%，其中卡片合格率達(dá)95%以上；

5、新生兒疾病篩查率>60%；

三、工作方法與措施

以“降消項(xiàng)目”工作為龍頭，促進(jìn)母嬰安全全面發(fā)展

1、加強(qiáng)母嬰安全基礎(chǔ)管理

衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)熟悉并掌握轄區(qū)內(nèi)保健工作情況，有管理方案和工作計(jì)劃，主持并參與保健日常工作管理；保健組人員相對穩(wěn)定，專兼職人員2-4人，專職人員按0.5-1人/萬1人配備。衛(wèi)生院對保健組的考核方案以完成保健工作任務(wù)和各項(xiàng)目標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)為依據(jù)。

保健組長和專職人員掌握轄區(qū)內(nèi)每個(gè)孕產(chǎn)婦的基本情況，做好半年工作的考核、小結(jié)和年終考核、村級人員待

遇兌現(xiàn)、年終總結(jié)。保健組和婦產(chǎn)科人員要進(jìn)一步做好保健與臨床相結(jié)合，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦管理責(zé)任明確到人。

村級保健員扎實(shí)做好孕管、識別和篩選高危、及時(shí)發(fā)放“兩書”、辦理母嬰保償，開展好本村健康教育工作，動(dòng)員并護(hù)送孕婦住院分娩，按程序做好產(chǎn)后訪視工作，協(xié)助衛(wèi)生院開展散居兒童體檢、婦女病查治等工作。

2、以平產(chǎn)免費(fèi)項(xiàng)目切入點(diǎn)，努力控制剖宮產(chǎn)率

扎實(shí)做好“降消”項(xiàng)目平產(chǎn)免費(fèi)服務(wù)，一是嚴(yán)格執(zhí)行《農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費(fèi)實(shí)施方案》、住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和程序；二是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)服務(wù)單位應(yīng)努力降低剖宮產(chǎn)率；三是免收邊遠(yuǎn)地區(qū)及高危孕婦提前待產(chǎn)期費(fèi)用；四是鼓勵(lì)和提倡有車輛的醫(yī)療保健單位免費(fèi)接送或按成本收取接送費(fèi)。五是對特貧孕產(chǎn)婦，可以實(shí)行全部或大部分住院費(fèi)用減免。

3、加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，提高產(chǎn)

兒科人員素質(zhì)

以衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)為核心，加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后監(jiān)護(hù)，確保母嬰安全。衛(wèi)生院對產(chǎn)科人員進(jìn)修、培訓(xùn)要有計(jì)劃，并不斷改善產(chǎn)科硬件設(shè)備和住院條件，為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)較好的就醫(yī)環(huán)境；產(chǎn)科醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn)人員基本配套并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度。按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的關(guān)于《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》做好產(chǎn)科各項(xiàng)工作，按產(chǎn)科建設(shè)有關(guān)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行考核。

各助產(chǎn)服務(wù)單位要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，開展好三基訓(xùn)練、考核。縣衛(wèi)生局將舉辦一期“產(chǎn)兒科急救知識或醫(yī)患溝通培訓(xùn)班”。

以強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理為基礎(chǔ)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，鞏固住院分娩成果

1、扎實(shí)開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。采取綜合措施，鞏固住院分娩率。認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)前追蹤責(zé)任制，杜絕孕情漏查、漏管，高危漏篩、漏管、漏追蹤現(xiàn)象。

衛(wèi)生院保健專職對轄區(qū)內(nèi)高危孕婦產(chǎn)前見面、座談、簽字率達(dá)100%；衛(wèi)生院分片管理員對本片內(nèi)孕婦100%管理，保健組長對分管片的工作要經(jīng)常進(jìn)行抽查，并與考核掛鉤。

2、按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的高危孕婦評分標(biāo)準(zhǔn)篩選高危，落實(shí)高危轉(zhuǎn)診程序，高危評分30分以上，轉(zhuǎn)送縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)；各助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好高危轉(zhuǎn)診登記。保健組應(yīng)掌握每一個(gè)對象的預(yù)產(chǎn)期，確保產(chǎn)前高危的孕婦能提前住院分娩。杜絕超執(zhí)業(yè)范圍、超技術(shù)水平和超能力服務(wù)。

3、加強(qiáng)院保健人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高保健人員服務(wù)與管理水平。

4、扎實(shí)開展好艾滋病母嬰傳播阻斷工作

與每名孕婦簽定“知情同意書”；采血后，化驗(yàn)室應(yīng)做好相關(guān)登記，對血樣

做好標(biāo)記，確保正確無誤。及時(shí)上送血樣、報(bào)表；血樣數(shù)與報(bào)表數(shù)相符。

2014年婦幼保健工作計(jì)劃

今年的婦幼保健工作以科學(xué)發(fā)展

觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本院工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%

⑹婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在2014年的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)與上級取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。

加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報(bào)告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動(dòng)。

三、針對婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保

受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

定期對本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

加強(qiáng)對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們再總結(jié)2014年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。