第一篇：婦幼保健培訓材料

圍產(chǎn)期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：預防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害。使許多對母嬰不利的危險因素包括母體疾病可在孕前得到識別，從而采取有效措施來消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質。

（二）孕前保健的內容：

計劃受孕：有計劃地安排受孕和生育，為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點。計劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。

維護健康，建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。調整避孕方法，計劃受孕決定后，要調整避孕方法。選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。

（三）孕前保健咨詢

通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評估，全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險因素。

對危險因素進行健康教育和指導。進行相關實驗室檢查，如確定風疹的免疫狀態(tài)。營養(yǎng)咨詢、葉酸補充方法。

妊娠心理及經(jīng)濟準備。討論避孕方法、強調孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時間。

二、孕早期保健

（一）保健要點：孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡，篩查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健內容：

1、及早確診妊娠，保護胚胎。

2、異常胚胎的篩查。

3、警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)。對早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀，要引起重視。

4、建立圍產(chǎn)期保健卡

（1）詢問病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術史、家族史、本次妊娠情況。

（2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。

（3）實驗室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī)

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期衛(wèi)生指導、心理保健。

三、孕中期保健：

（一）保健要點：指導孕婦合理營養(yǎng)，高危孕婦立 管理，加強對妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

（二）保健內容：

1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕20－24周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查次數(shù)。檢查內容包括測體重、血壓、腹圍、宮高、檢查胎方位、監(jiān)測胎心、復查尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。

2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。

3、營養(yǎng)指導：婦女懷孕后，要注意合理營養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。

4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過度。

（1）繪制妊娠圖。（2）孕婦體重。（3）B超檢查：一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天異常的篩查：有醫(yī)學指征需進行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進行羊膜腔穿刺的最佳時機，取羊水細胞經(jīng)過培養(yǎng)詬 進行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。

7、高危妊娠的預測；

8、健康教育：指導孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護等。

四、孕晚期保健

（一）保健要點：按時產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育情況。

（二）保健內容：

1、孕28－36周，每2周檢查一次，36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭取2－4周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。

2、測血壓、體重及早識別妊高征，檢查胎位，復查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時B超檢查。

3、孕婦自我監(jiān)護，孕30周起指導孕婦用胎動計數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內情況。

4、孕期常見并發(fā)癥的防治，對妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進行早期診斷及時矯正處理。

5、孕30周左右作骨盆外測量。

6、高危妊娠的適時計劃分娩，妊娠期并發(fā)癥及合并癥，到了孕末期由于妊娠負擔的增加，病情亦會加重。因此，有可能選擇適當時機，對高危妊娠進行適時計劃分娩，終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。

健康教育

1）分娩前的準備；2）胎動自我監(jiān)護；3）臨產(chǎn)先兆及入院時間；4）母乳喂養(yǎng)知識；5）預防早產(chǎn)及過期妊娠。6）產(chǎn)后護理及新生兒護理。

五、分娩期保健

保健要求：產(chǎn)時加強對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護，注意做好“五防”，提高助產(chǎn)質量。

六、產(chǎn)褥期保健

保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及新生兒的護理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。

高危管理及監(jiān)測

1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠期致殘率，提高母嬰健康素質和生活質量。

3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康促進知識及協(xié)助上級醫(yī)院對高危孕婦進行系統(tǒng)管理。

4、高危孕婦管理的具體內容：根據(jù)不同的孕期應有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。

5、高危妊娠管理要求 1）孕期母胎統(tǒng)一管理的原則

一教

孕前、孕期――為生理階段健康教育。二圖

孕產(chǎn)期應用妊娠圖

產(chǎn)時應用產(chǎn)程圖 三加強 加強孕期系統(tǒng)管理 加強助產(chǎn)技術培訓，提高急救知識及操作能力加強高危妊娠產(chǎn)時監(jiān)護

目標

降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠期病殘率

2）重點管理13種高危

妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝?。ǜ窝?、HELLP綜合癥）、胎兒宮內發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）、妊娠期糖尿病、肝內膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。

孕婦、乳母的合理營養(yǎng)

孕期營養(yǎng)不良對母親的影響

①營養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血。②骨質軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。③營養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質嚴重不足所致，輕度缺乏多見于下肢水腫，總蛋白＜5克，則全身水腫。

2、孕期營養(yǎng)不良對盈兒的影響：①低出生體重，胎兒＜2500克。②早產(chǎn)兒。③圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。④腦發(fā)育影響。⑤先天畸形。

孕產(chǎn)婦的合理膳食 基本原則：

①供給足量的熱能和營養(yǎng)。②選擇食品要多樣化。③應有合理的進食體積。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹調，注意膳食感觀性狀。

婦女常見病多發(fā)病的防治

女性生殖道器官是婦女常見病、多發(fā)病，主要有外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、子宮頸炎及盆腔炎。

女性生殖器官自然防御功能：兩側小陰唇自然分攏遮蓋陰道口、尿道口。由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼在一起，可防止外界污染。

陰道上皮在卵巢雌激素作用下，增生變厚，從而增強抵抗病原菌侵入的能力。子宮頸分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宮頸管，宮頸內口平時緊閉，病原體不易侵入。

子宮內膜周期性剝脫，也是消除宮內感染的有利條件。輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向宮腔方向擺動及輸卵管的蠕動都有利于阻止病原菌侵入。

（二）病原體：

細菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌；

原蟲：多見毛滴蟲；

真菌：白色念珠菌；

病毒：皰疹病毒、濕疣病毒 ；

螺旋體：梅毒；

（三）主要傳染途徑⑴經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；⑵經(jīng)血液循環(huán)傳播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）發(fā)展與轉歸：

1、痊愈；

2、轉為慢性；

3、擴展與蔓延；

（五）介紹幾種常見病種：

1、外陰炎：

病因：①陰道分泌物增多或炎性分泌物刺激外陰皮膚；②大小便污染，著化纖內褲、緊身衣致局部透氣性差；③外陰不潔，細菌感染造成外陰炎。

臨床表現(xiàn)：①外陰瘙癢、疼痛、灼熱、性交及排尿時加重；②局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚粗糙或呈棕色改變。

處理原則：去除病因及物理因素，積極治療陰道炎、尿瘺、糞瘺、糖尿病，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，局部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，若有破潰可涂抗生素軟膏。

（二）外陰陰道念珠菌病

在正常情況下，白色念珠菌與其他菌群一樣處于平衡狀態(tài)，機體有足夠的免疫能力，阻止念珠侵襲。平衡破壞時，念珠菌就在局部生長、繁殖，導致感染。

常見誘因：1）抗生素類藥物破壞了人體內菌落的自然平衡。2）糖尿病或攝糖過多。3）激素的變化，如妊娠、口服避孕藥。4）不適當?shù)年幍罌_洗。5）緊身的化纖內褲。6）衛(wèi)生條件差。7）精神緊張。傳播特征：主要寄生在陰道、口腔、腸道，可以相互傳染、自身傳染、性交傳染。

臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多、尿頻尿急及性交疼痛、陰道壁充血、紅腫、分泌物呈豆腐渣樣，外陰有抓痕、外陰紅腫、充血。

診斷：

1、根據(jù)癥狀和體征；

2、實驗室檢查；

3、項目病例應查血糖及尿糖，并詳細詢問病史，有無大量服用雌激素或長期應用抗生素，以查找原因。

治療：

1、無癥狀不需治療；

2、消除誘因；

2、改變陰道環(huán)境；

4、抗真菌藥應用。

（二）滴蟲性陰道炎:滴蟲在PH以下或7.5以上的環(huán)境不生長，PH5.5-6的環(huán)境最適宜其生長繁殖。病因：陰道毛滴蟲

傳播方式：1）經(jīng)性交直接傳播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；3）醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：白帶多、有氣味、瘙癢、性交痛、尿痛；2）體征：陰道壁充血、黃綠色白帶、泡沫樣白帶。

診斷：癥狀＋體征＋實驗室檢查(三)老年性陰道炎

病因：常見于絕經(jīng)后老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道上皮細胞內糖原含量減少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。手術切除雙側卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)均可引起。

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈血性膿樣白帶，有外陰瘙癢、灼熱感。

2）體征：陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄，陰道粘膜充血，有小出血點，有時見有淺表潰瘍。

（四）宮頸炎：

病理變化：宮頸管柱狀上皮細胞代替了宮頸表面的鱗狀上皮細胞。有急性、慢性。慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)功手術損傷宮頸后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。

1）宮頸糜爛

按糜爛的面積：輕、中、重三種類型；按糜爛的深淺：單純型、顆粒型、乳突型2）宮頸肥大3）宮頸息肉4）宮頸腺囊腫5）宮頸粘膜炎

臨床表現(xiàn)：癥狀：白帶增多、乳白色、黃色、膿性、血性，有時伴有氣味，下腹墜痛。體癥：宮頸有不同程度的糜爛、肥大、質較硬，有時可見息肉；裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

（五）盆腔炎：女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。按其發(fā)病過程，臨床上可分為急性與慢性兩種。

出生缺陷監(jiān)測

出生缺陷的監(jiān)測是利用流行病學的方法，觀察先天畸形的發(fā)生率，在時間、地域上的變化趨勢。

出生缺陷的預防：一級預防：目的：減少危險因素，防止出生缺陷的發(fā)生。主要針對：育齡婦女、懷孕婦女、整個社會。

主要內容：婚姻法、遺傳咨詢、孕前咨詢、健康教育、孕期保健等。

二級預防：目的：減少出生缺陷的出生。主要針對：懷孕婦女。

主要內容：產(chǎn)前診斷、宮內治療。

三級預防：目的：使出生缺陷及時得到治療和控制。主要針對：已出生的新生兒。

主要內容；新生兒篩查、內科治療和康復。

第二篇：婦幼保健培訓材料

圍產(chǎn)期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：預防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害。使許多對母嬰不利的危險因素包括母體疾病可在孕前得到識別，從而采取有效措施來消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質。

（二）孕前保健的內容：

1、計劃受孕：有計劃地安排受孕和生育，為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點。

2、計劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。

3、維護健康，建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。

4、調整避孕方法，計劃受孕決定后，要調整避孕方法。

5、選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。

（三）孕前保健咨詢

1、通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評估，全面發(fā)現(xiàn) 受孕前的危險因素。

2、對危險因素進行健康教育和指導。

3、進行相關實驗室檢查，如確定風疹的免疫狀態(tài)。

4、營養(yǎng)咨詢、葉酸補充方法。

5、妊娠心理及經(jīng)濟準備。

6、討論避孕方法、7、強調孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。

8、建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時間。

二、孕早期保健

（一）保健要點：孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡，篩查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健內容：

1、及早確診妊娠，保護胚胎。

2、異常胚胎的篩查。

3、警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)。對早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀，要引起重視。

4、建立圍產(chǎn)期保健卡

（1）詢問病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術史、家族史、本次妊娠情況。（2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。（3）實驗室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī)

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期衛(wèi)生指導、心理保健。

三、孕中期保?。?/p>

（一）保健要點：指導孕婦合理營養(yǎng)，高危孕婦立 管理，加強對妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

（二）保健內容：

1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕20－24周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查次數(shù)。檢查內容包括測體重、血壓、腹圍、宮高、檢查胎方位、監(jiān)測胎心、復查尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。

2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。

3、營養(yǎng)指導：婦女懷孕后，要注意合理營養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。

4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過度。（1）繪制妊娠圖。（2）孕婦體重。（3）B超檢查：一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天異常的篩查：有醫(yī)學指征需進行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進行羊膜腔穿刺的最佳時機，取羊水細胞經(jīng)過培養(yǎng)詬 進行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。

7、高危妊娠的預測；

8、健康教育：指導孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護等。

四、孕晚期保健

（一）保健要點：按時產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育情況。

（二）保健內容：

1、孕28－36周，每2周檢查一次，36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭取2－4周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。

2、測血壓、體重及早識別妊高征，檢查胎位，復查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時B超檢查。

3、孕婦自我監(jiān)護，孕30周起指導孕婦用胎動計數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內情況。

4、孕期常見并發(fā)癥的防治，對妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進行早期診斷及時矯正處理。

5、孕30周左右作骨盆外測量。

6、高危妊娠的適時計劃分娩，妊娠期并發(fā)癥及合并癥，到了孕末期由于妊娠負擔的增加，病情亦會加重。因此，有可能選擇適當時機，對高危妊娠進行適時計劃分娩，終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。

6、健康教育

1）分娩前的準備；2）胎動自我監(jiān)護；3）臨產(chǎn)先兆及入院時間；4）母乳喂養(yǎng)知識；5）預防早產(chǎn)及過期妊娠。6）產(chǎn)后護理及新生兒護理。

7、分娩期保健

保健要求：產(chǎn)時加強對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護，注意做好“五防”，提高助產(chǎn)質量。

8、產(chǎn)褥期保健

保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及新生兒的護理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。

高危管理及監(jiān)測

1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。

2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠期致殘率，提高母嬰健康素質和生活質量。

3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康 促進知識及協(xié)助上級醫(yī)院對高危孕婦進行系統(tǒng)管理。

4、高危孕婦管理的具體內容：根據(jù)不同的孕期應有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。

5、高危妊娠管理要求

1）孕期母胎統(tǒng)一管理的原則

一教

孕前、孕期――為生理階段健康教育。二圖

孕產(chǎn)期應用妊娠圖

產(chǎn)時應用產(chǎn)程圖

三加強 加強孕期系統(tǒng)管理 加強助產(chǎn)技術培訓，提高急救知識及操作能力 加強高危妊娠產(chǎn)時監(jiān)護

目標

降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠期病殘率 2）重點管理13種高危

妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP 綜合癥）、胎兒宮內發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）、妊娠期糖尿病、肝內膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。

孕婦、乳母的合理營養(yǎng)

孕期營養(yǎng)不良對母親和胎兒的影響

1、孕期營養(yǎng)不良對母親的影響 ①營養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血。②骨質軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。③營養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質嚴重不足所致，輕度缺乏多見于下肢水腫，總蛋白＜5克，則全身水腫。

2、孕期營養(yǎng)不良對盈兒的影響：①低出生體重，胎兒＜2500克。②早產(chǎn)兒。③圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。④腦發(fā)育影響。⑤先天畸形。

孕產(chǎn)婦的合理膳食

基本原則：①供給足量的熱能和營養(yǎng)。

②選擇食品要多樣化。③應有合理的進食體積。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹調，注意膳食感觀性狀。

婦女常見病多發(fā)病的防治

女性生殖道器官是婦女常見病、多發(fā)病，主要有外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、子宮頸炎及盆腔炎。

（一）女性生殖器官自然防御功能：

1、兩側小陰唇自然分攏遮蓋陰道口、尿道口。

2、由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼在一起，可防 止外界污染。

3、陰道上皮在卵巢雌激素作用下，增生變厚，從而增強抵抗病原菌侵 入的能力。

4、子宮頸分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宮頸管，宮頸內口平時緊閉，病原體不易侵入。

5、子宮內膜周期性剝脫，也是消除宮內感染的有利條件。

6、輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向宮腔方向擺動及輸卵管的蠕動都有利

于阻止病原菌侵入。

（二）病原體：

細菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌；

原蟲：多見毛滴蟲；

真菌：白色念珠菌；

病毒：皰疹病毒、濕疣病毒 ；

螺旋體：梅毒；

（三）主要傳染途徑⑴經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；⑵經(jīng)血液循環(huán)傳播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）發(fā)展與轉歸：

1、痊愈；

2、轉為慢性；

3、擴展與蔓延；

（五）介紹幾種常見病種：

1、外陰炎：

病因：①陰道分泌物增多或炎性分泌物刺激外陰皮膚；②大小便污染，著化纖內褲、緊身衣致局部透氣性差；③外陰不潔，細菌感染造成外陰炎。

臨床表現(xiàn)：①外陰瘙癢、疼痛、灼熱、性交及排尿時加重；②局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚粗糙或呈棕色改變。

處理原則：去除病因及物理因素，積極治療陰道炎、尿瘺、糞瘺、糖尿病，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，局部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，若有破潰可涂抗生素軟膏。

（二）外陰陰道念珠菌病

在正常情況下，白色念珠菌與其他菌群一樣處于平衡狀態(tài)，機體有足 夠的免疫能力，阻止念珠侵襲。平衡破壞時，念珠菌就在局部生長、繁殖，導致感染。

常見誘因：1）抗生素類藥物破壞了人體內菌落的自然平衡。2）糖尿病或攝糖過多。3）激素的變化，如妊娠、口服避孕藥。4）不適當?shù)年幍罌_洗。5）緊身的化纖內褲。6）衛(wèi)生條件差。7）精神緊張。

傳播特征：主要寄生在陰道、口腔、腸道，可以相互傳染、自身傳染、性交傳染。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多、尿頻尿急及性交疼痛、陰道壁充血、紅腫、分泌物呈豆腐渣樣，外陰有抓痕、外陰紅腫、充血。

診斷：

1、根據(jù)癥狀和體征；

2、實驗室檢查；

3、項目病例應查血糖及尿糖，并詳細詢問病史，有無大量服用雌激素或長期應用抗生素，以查找原因。治療：

1、無癥狀不需治療；

2、消除誘因；

2、改變陰道環(huán)境；

4、抗真菌藥應用。

（二）滴蟲性陰道炎:滴蟲在PH以下或7.5以上的環(huán)境不生長，PH5.5-6的環(huán)境最適宜其生長繁殖。病因：陰道毛滴蟲

傳播方式：1）經(jīng)性交直接傳播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；3）醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：白帶多、有氣味、瘙癢、性交痛、尿痛；2）體征：陰道壁充血、黃綠色白帶、泡沫樣白帶。診斷：癥狀＋體征＋實驗室檢查

(三)老年性陰道炎

病因：常見于絕經(jīng)后老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道上皮細胞內糖原含量減少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。手術切除雙側卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)均可引起。

臨床表現(xiàn)：1）癥狀：分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈血性膿樣白帶，有外陰瘙癢、灼熱感。

2）體征：陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄，陰道粘膜充血，有小出血點，有時見有淺表潰瘍。

（四）宮頸炎：

病理變化：宮頸管柱狀上皮細胞代替了宮頸表面的鱗狀上皮細胞。有急性、慢性。慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)功手術損傷宮頸后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。1）宮頸糜爛

按糜爛的面積：輕、中、重三種類型；

按糜爛的深淺：單純型、顆粒型、乳突型

2）宮頸肥大3）宮頸息肉4）宮頸腺囊腫 5）宮頸粘膜炎

臨床表現(xiàn)：癥狀：白帶增多、乳白色、黃色、膿性、血性，有時伴有氣味，下腹墜痛。體癥：宮頸有不同程度的糜爛、肥大、質較硬，有時可見息肉；裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

（五）盆腔炎：女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。按其發(fā)病過程，臨床上可分為急性與慢性兩種。

出生缺陷監(jiān)測

出生缺陷的監(jiān)測是利用流行病學的方法，觀察先天畸形的發(fā)生率，在時間、地域上的變化趨勢。

出生缺陷的預防：一級預防：目的：減少危險因素，防止出生缺陷的發(fā)生。主要針對：育齡婦女、懷孕婦女、整個社會。

主要內容：婚姻法、遺傳咨詢、孕前咨詢、健康教育、孕期保健等。二級預防：目的：減少出生缺陷的出生。主要針對：懷孕婦女。主要內容：產(chǎn)前診斷、宮內治療。

三級預防：目的：使出生缺陷及時得到治療和控制。主要針對：已出生的新生兒。

主要內容；新生兒篩查、內科治療和康復。

盧愛巧

2015年1月8日

第三篇：婦幼保健培訓計劃

婦幼保健村級培訓計劃

1.培訓內容

1）孕期的保?。寒a(chǎn)前檢查（詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、化驗時檢查），產(chǎn)前檢查至少5次，產(chǎn)后訪視（體格檢查、婦科檢查、新生兒檢查）產(chǎn)后檢查至少3次，要求村醫(yī)參加，并做好每次培訓記錄。根據(jù)兒科教材培訓身高、體重等的測量。2）四免一救助精神、內容、預期達到的效果。3）重大項目的培訓（葉酸片知識的培訓，發(fā)放）。2.培訓時間、地點的安排

根據(jù)培訓內容具體時間另行通知，地點南川鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議室。3.參培人員

衛(wèi)生院兩干、村醫(yī)等 4.培訓主講人員

院長：馬啟福

婦幼專干：李巧明 5.培訓要求

1）要求培訓人員必須簽到，不得缺崗。2）培訓人員要做好學習筆記

3）完成培訓測試卷，并評分登記測試成績

4）季度培訓結束后由專干出具培訓總結。

2012年婦幼保健

培訓計劃

南川鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第四篇：2012年村級婦幼保健培訓考試卷

2013年村級婦幼保健培訓考試卷

單位姓名

一、名詞解釋

1、葉酸的定義

2、活產(chǎn)數(shù)

3、產(chǎn)婦數(shù)

4、低體重兒

二、填空題

1、神經(jīng)管缺陷種類主要有和。

2、神經(jīng)管缺陷發(fā)生在受精（精子和卵子結合）后的，也就是末次月經(jīng)第一天的30-44天。

3、葉酸預防胎兒神經(jīng)管缺陷有效率達。

4、正常婦女應在懷孕前 到懷孕后 每天增補葉酸。

三、問答題

1、葉酸服用依從人數(shù)

2、增補葉酸知曉調查人數(shù)

3、增補葉酸知識知曉人數(shù)

第五篇：婦幼保健工作計劃

婦幼保健工作計劃(精選多篇)

2014年的婦幼保健工作以科學發(fā)展觀為動力，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據(jù)有關文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結合本院工作實際，特制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

總體目標

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標

⑴早孕建卡率達90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%

⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%

⑺孕前傳染病檢查率達90%

⑻產(chǎn)前篩查率達80%

⑼婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措

施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。

加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術服務工作

加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術質量，保障受術者的安全與健康。

加強對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。

加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。

加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預期目標高，需要我們再總結11年工作的基礎上鞏固強項，改進弱項，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標。

2014年xx鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃

2014年是基本公共衛(wèi)生實施階段，我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生圍繞貫徹實施《母嬰保健

法》及公共衛(wèi)生精神，全面落實貫徹婦幼保健服務，進一步提高人口素質，降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，切實提高婦女兒童健康水平，而做出婦幼保健工

作計劃如下：

一、加強社區(qū)婦幼保健工作

1.繼續(xù)報以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率為重點的群體保健工作，加

強以高危孕產(chǎn)婦管理為重點的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務，不斷提高產(chǎn)科質量，提高新生兒急救能力和新生兒疾病防治能力。要求孕產(chǎn)婦基本保健覆蓋率以鎮(zhèn)為單位達95%以上，其中系統(tǒng)管理率達90%以上，規(guī)范化管理率達82%以上，產(chǎn)前檢出率達95%以上，5次以上產(chǎn)檢率達90%以上，孕13周以前檢查率達90%以上，產(chǎn)后訪視率達90%以上，孕產(chǎn)婦高危篩查率達95%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達100%，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要分娩率達97%以上，非住院新法接生率99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率應控制在28/10萬以下，確保零死亡。

2.加強嬰幼兒保健服務，一周歲以內體檢6次，提高體弱兒篩查質量，體

弱兒篩查率達3%以上，加強體弱兒的管理，尤其加強早產(chǎn)兒、低出生體

重兒、窒息新生兒等高危兒的早期干預，及時預防嬰幼兒佝僂病、貧血

等，要求7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上，其中5歲以下兒童體檢

率達90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達85%，全面開展口腔、眼、聽力

保健。繼續(xù)貫徹執(zhí)行《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》 及《福建省

實施細則》，做好托幼機構衛(wèi)生保

健工作，重點做好一年一度入園前兒童體檢，和在園兒童繼續(xù)體檢，加

強傳染病的防治及意外事故的防范工作，確保兒童健康成長。

二、促進母乳喂養(yǎng)的提高

繼續(xù)加強母乳喂養(yǎng)的宣傳教育，認真實施福建省促進母嬰安全十點措施，進一步完善社區(qū)母乳喂養(yǎng)率，使6個月內母乳喂養(yǎng)率逐年提高。

三、加強婦幼衛(wèi)生信息管理

及時準確地做好婦幼衛(wèi)生各種報

表，原始資料的收集，統(tǒng)計上報工作。并 做好一年兩次孕產(chǎn)婦死亡、0-4歲兒童死亡漏報調查，抓好婦幼衛(wèi)生年報、托幼機構報表及孕產(chǎn)婦、新生兒死亡報告卡的管理上報工作。

四、加強業(yè)務培訓、提高婦幼隊伍服務素質

定時召開村級保健員、接生員例會充分利用例會時間，傳播婦幼衛(wèi)生知識，普及母乳喂養(yǎng)知識，充分發(fā)揮三級保健網(wǎng)絡服務功能，村級婦幼保健員配備率達95%以上，同時在臨床工作中不斷學習專研，做個合格的醫(yī)務工作者，促進 婦幼衛(wèi)生工作新年、新發(fā)展。

xx衛(wèi)生院2014年12月21日

花寨鄉(xiāng)余家城村衛(wèi)生所

2014年婦幼保健工作計劃

今年的婦幼保健工作以科學發(fā)展觀為動力，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據(jù)有關文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結合本所工作實際，特制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

總體目標

降低全村孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標

⑴早孕建卡率達96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達96%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達95%

⑹婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低

兒童死亡

加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向上級醫(yī)院轉診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在2014年的基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項隨訪和轉診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時與上級取得聯(lián)系，做好轉診準備。

加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強督導，定

公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術服務工作。加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

定期對本村保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高保健人員的業(yè)務水平。

加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊伍。

加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預期目標高，需要我們再總結2014年工作的基礎上鞏固強項，改進弱項，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標。

花寨鄉(xiāng)余家城村衛(wèi)生所

二○一二年十一月二十二日

母嬰保健安全計劃

一、指導思想

以十七大及十七大三中例會精神為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，全面推進我縣婦幼保健保健工作。以婦幼衛(wèi)生工作方針為準繩，以“降消”項目為核心，強化“安全、和諧、發(fā)展”為主題 的婦幼衛(wèi)生工作思路，全面履行婦幼保健公共衛(wèi)生服務職能，依法規(guī)范母嬰保健技術服務，提高婦幼保健服務的整體質量和管理水平；提高我縣婦女兒童健康水平。

二、工作目標

扎實完成縣衛(wèi)生局下發(fā)的《11年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標考核方案》要求的工作目標與任務。、基本目標

1、孕產(chǎn)婦死亡率

2、嬰兒死亡率控制在11‰以下，5 歲以下兒童死亡率控制在13‰以下；

3、無新生兒破傷風發(fā)病死亡；

4、出生缺陷監(jiān)測上報率100%；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機構剖宮產(chǎn)率≤25%；

6、住院分娩率≥98.5%%；其中高危住院分娩率達100%；、服務指標

1、新法接生率100%；

2、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率>98.5%；早建卡率>90%；

3、高危檢出率≥40%，其中產(chǎn)前高危占90%以上；產(chǎn)前高危由鄉(xiāng)級保健專職座談、簽字率達100%；高危評分≥30分，轉縣級≥90%；

4、接受產(chǎn)前檢查5次、產(chǎn)訪至少一次服務的產(chǎn)婦>90%；產(chǎn)后42天回卡率>95%，其中卡片合格率達95%以上；

5、新生兒疾病篩查率>60%；

三、工作方法與措施

以“降消項目”工作為龍頭，促進母嬰安全全面發(fā)展

1、加強母嬰安全基礎管理

衛(wèi)生院分管領導熟悉并掌握轄區(qū)內保健工作情況，有管理方案和工作計劃，主持并參與保健日常工作管理；保健組人員相對穩(wěn)定，專兼職人員2-4人，專職人員按0.5-1人/萬1人配備。衛(wèi)生院對保健組的考核方案以完成保健工作任務和各項目標、服務指標為依據(jù)。

保健組長和專職人員掌握轄區(qū)內每個孕產(chǎn)婦的基本情況，做好半年工作的考核、小結和年終考核、村級人員待

遇兌現(xiàn)、年終總結。保健組和婦產(chǎn)科人員要進一步做好保健與臨床相結合，轄區(qū)內孕產(chǎn)婦管理責任明確到人。

村級保健員扎實做好孕管、識別和篩選高危、及時發(fā)放“兩書”、辦理母嬰保償，開展好本村健康教育工作，動員并護送孕婦住院分娩，按程序做好產(chǎn)后訪視工作，協(xié)助衛(wèi)生院開展散居兒童體檢、婦女病查治等工作。

2、以平產(chǎn)免費項目切入點，努力控制剖宮產(chǎn)率

扎實做好“降消”項目平產(chǎn)免費服務，一是嚴格執(zhí)行《農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費實施方案》、住院補助標準和程序；二是嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)服務單位應努力降低剖宮產(chǎn)率；三是免收邊遠地區(qū)及高危孕婦提前待產(chǎn)期費用；四是鼓勵和提倡有車輛的醫(yī)療保健單位免費接送或按成本收取接送費。五是對特貧孕產(chǎn)婦，可以實行全部或大部分住院費用減免。

3、加強產(chǎn)兒科質量建設，提高產(chǎn)

兒科人員素質

以衛(wèi)生院產(chǎn)科質量建設為核心，加強產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后監(jiān)護，確保母嬰安全。衛(wèi)生院對產(chǎn)科人員進修、培訓要有計劃，并不斷改善產(chǎn)科硬件設備和住院條件，為孕產(chǎn)婦營造一個較好的就醫(yī)環(huán)境；產(chǎn)科醫(yī)、護、助產(chǎn)人員基本配套并嚴格落實各項制度。按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的關于《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務基本標準》做好產(chǎn)科各項工作，按產(chǎn)科建設有關質量指標進行考核。

各助產(chǎn)服務單位要進一步加強醫(yī)療安全管理，開展好三基訓練、考核?？h衛(wèi)生局將舉辦一期“產(chǎn)兒科急救知識或醫(yī)患溝通培訓班”。

以強化孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理為基礎，提高婦幼保健服務質量，鞏固住院分娩成果

1、扎實開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。采取綜合措施，鞏固住院分娩率。認真落實產(chǎn)前追蹤責任制，杜絕孕情漏查、漏管，高危漏篩、漏管、漏追蹤現(xiàn)象。

衛(wèi)生院保健專職對轄區(qū)內高危孕婦產(chǎn)前見面、座談、簽字率達100%；衛(wèi)生院分片管理員對本片內孕婦100%管理，保健組長對分管片的工作要經(jīng)常進行抽查，并與考核掛鉤。

2、按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的高危孕婦評分標準篩選高危，落實高危轉診程序，高危評分30分以上，轉送縣級助產(chǎn)機構；各助產(chǎn)服務機構做好高危轉診登記。保健組應掌握每一個對象的預產(chǎn)期，確保產(chǎn)前高危的孕婦能提前住院分娩。杜絕超執(zhí)業(yè)范圍、超技術水平和超能力服務。

3、加強院保健人員業(yè)務素質培訓，提高保健人員服務與管理水平。

4、扎實開展好艾滋病母嬰傳播阻斷工作

與每名孕婦簽定“知情同意書”；采血后，化驗室應做好相關登記，對血樣

做好標記，確保正確無誤。及時上送血樣、報表；血樣數(shù)與報表數(shù)相符。

2014年婦幼保健工作計劃

今年的婦幼保健工作以科學發(fā)展

觀為動力，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據(jù)有關文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結合本院工作實際，特制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

總體目標

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

具體工作指標

⑴早孕建卡率達96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達96%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達95%

⑹婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。

建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在2014年的基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項隨訪和轉診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時與上級取得聯(lián)系，做好轉診準備。

加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保

受益人群的健康利益。

加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術服務工作。加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

定期對本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。

加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊伍。

加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2014的婦幼工作工作量大，預期目標高，需要我們再總結2014年工作的基礎上鞏固強項，改進弱項，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標。