第一篇：竹根灘鎮申報省級群眾滿意接種門診工作報告

潛江市竹根灘鎮衛生院

關于申報省級“群眾最滿意接種門診”工作報告

市衛生局：

竹根灘鎮地處潛江市東北、北與天門市隔漢江相望，東與仙桃市相接，面積90平方公里，西連潛江市經濟開發區，南接園林鎮。全鎮轄區33個行政村，18438戶67857人，全鎮人煙稠密，交通方便。衛生院新建于1986年，現有工作人員88人。根據市衛生局潛衛發[2012]47號文件精神，我院特申報省級“群眾最滿意接種門診”。

一、基本情況

我院接種門診位于院“公共衛生部”服務大樓一樓，新建于2009年，使用面積126平方米，現有資質工作人員三人，冷鏈設備有大小冰箱、冰柜等冷鏈設施10臺。全鎮兒童預防接種信息全部實行信息化管理。2010年通過潛江市衛生局達標驗收，被評為“潛江市群眾最滿意預防接種門診”。

二、工作情況

全鎮適齡兒童建證建卡率達到98％以上。截止2012年1月至9月，第一類疫苗中卡介苗告接種率98.7％；乙肝疫苗報告接種率97％；脊灰疫苗報告接種率96％；百白破疫苗報告接種率96.8％；麻疹疫苗報告接種率96.5％；白破疫苗報告接種率95.9％；甲肝疫苗報告接種率96.5％；流腦疫苗報告接種率96.5％；乙腦疫苗報告接種率96.8％。二類疫苗中開展了狂犬疫苗、23價肺炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等的接種工作，接種前均對兒童家長進行了詳細的告知，并要求家長簽字確認。有效地保障了轄區內居民及兒童的身體健康。

（1）加強預防接種工作的宣傳教育，平時經常通過健康教育宣傳欄、健康教育宣傳單、口頭教育等方式對廣大人民群眾進行預防接種相關知識的宣傳教育工作，收到了良好的社會效果。關于預防接種門診的各種工作，均按制度上墻進行了公示，確保廣大人民群眾在接種前明了接種的是什么疫苗，可以預防哪些疾病，有哪些禁忌癥，是否收費等各種人們關心的問題。在接種前工作人員也會確認待種者是否有與疫苗相關的禁忌癥，接種后留觀半小時以上等措施，防止接種副反應的出現，并能及時處理接種副反應，確保安全接種。

（2）接種門診工作人員均按照行政區劃進行了分工，與社區及村領導、村醫配合，負責本轄區的兒童主動搜索訪視及兒童計劃免疫的相關工作。每月定期到社區、村進行兒童主動搜索訪視，掌握轄區內每個兒童的居住情況，加強對流動兒童的管理。

（3）從接種門診成立以來，到了疾病流行季節，如腮腺炎、乙腦、流腦等，門診的工作人員都會加大宣傳防治知識。讓群眾早知道、早預防、早治療、不恐慌。并按上級工作安排，及時開展針對該類傳染病進行轄區內易感人群的預防接種工作?；咀龅綄魅静】刂圃谏l范圍之內，未產生暴發流行。

（4）由于衛生院對各項工作的重視，使得本轄區內兒童個案信息建檔率高達99％以上，常住兒童各種計劃內疫苗接種率均超過96％，在對群眾的調查中，滿意度高達95％。高質量地安成了本轄區的兒童管理及計劃免疫接種工作。

（5）加強疫苗管理和冷鏈運轉 接種門診能按照國家疫苗儲存、運輸管理規范，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個環節的冷鏈運轉，保證疫苗質量。指定專人對疫苗的管理，建立健全相關工作制度，建立真實、完整的購進、接收、分發、供應等記錄，妥善處理好報廢疫苗。

院內加大監督管理，對接種門診一類疫苗分發和二類疫苗購買的情況進行督查。接種單位依照《疫苗流通和預防接種管理條例》，制訂二類疫苗使用計劃，實行統一采購，同時，加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環節的監管力度，做好儲存、運輸疫苗記錄。

（6）加強疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作

認真做好疑似預防接種異常反應病例的監測和報告管理。接種門診人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應,依照預防接種工作規范及時處理，并立即報告上級衛生行政部門。

我院預防接種門診將以這次申報“湖北省群眾最滿意預防接種門診”為契機努力做好預防接種各項工作，加強學習，提高業務素質，提高服務質量，力爭把預防接種門診建設的更規范、服務的更好。

竹根灘鎮衛生院 二0一二年十月十四日

第二篇：竹根灘鎮衛生監督工作總結

竹根灘鎮衛生監督工作總結

為了全面加強衛生監督體系建設，繼續開展以非法行醫專項整治、食品衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治監督等為重點的衛生監督執法工作，推進衛生綜合執法，現將工作情況總結如下：

一、完善內部工作制度，切實加強衛生監督隊伍建設。在市衛生局組織下我們學習衛生監督員對《全國衛生監督工作規范》、《衛生監督稽查工作規范》等規定的同時，制定并實施《職工守則》、《職工禮儀準則 》、《衛生監督員守則 》、《衛生監督員著裝風紀要求 》、《衛生監督員職業道德規范 》、《衛生監督員“十不準” 》、《會議制度》等17個內部規章制度，建立嚴格的執法程序和行政執法監督制約機制，建立健全執法責任制，嚴格規范執法行為，進一步提高衛生監督隊伍素質，提高執法辦案能力。

二、按照市衛生局有關要求，竹根灘鎮制定了打擊非法行醫專項行動實施方案，并在全鎮范圍內開展以打擊非法行醫，醫療機構聘用非衛生技術人員行醫為主要內容的專項整治工作。2010年組織打擊非法行醫專項行動3次，共出動衛生執法人員 6人次，取締無證行行醫，進一步規范了我鎮醫療市場管理，依法嚴懲了非法行醫等違法犯罪活動，規范了醫療機構執業行為，提高了醫療質量，使醫療服務市場秩序得到明顯好轉切實維護人民群眾切身利益。

開展醫療機構的校驗工作。2010年完成了33個村衛生室《醫療機構機構執業許可證》換證工作；監督村醫對33家《醫療機構機構執業許可證》進行了校驗。

開展食品衛生法規及衛生標準宣傳。根據有關文件，我鎮分別開展了《食品安全法》宣傳、衛生標準周衛生標準宣傳、食品安全法宣傳周宣傳各120衛生法規宣傳，共提供咨詢服務160余人次，發放宣傳資料83余份。

開展衛生保障工作和節慶食品專項整治。2010年在專項監督檢查方面，組織了

315、五一、十一國慶等節慶食品衛生專項檢查，共出動衛生監督人員10余人次。

開展違法食品查處。學校周邊兒童食品專項檢查、全年共出動衛生監督員工20人次，收繳不合格食品20余公斤。

積極預防食物事件。在防止食物中毒方面，我鎮采取了禁止加工四季豆、禁止在集體供餐時加工野生菌、無涼菜專間禁止加工涼拌菜“三禁”措施，確保了不發生食物中毒。

做好以宣傳職業病防治法，維護職工身體健康為主要內容的職業衛生監督管理，加強職業衛生和放射衛生監管，在職責范圍內開展《職業病防治法》的監督執法工作。加強《職業病防治法》宣傳工作。

做好公共場所衛生監督管理，提高公共場所預防傳染病防治的能力。

1、開展美容美發場所專項監督檢查。2010年開展美容美發場所檢查四次，責令整改3家。

2、加強開展旅店業檢查，開具衛生監督意見書4份。加大傳染病防治監督工作力度。

1、加強以防治艾滋病為主的衛生監督工作。2010年開展了公共娛樂場所安全套發放情況檢查，共檢查各類娛樂場所13家，責令放置安全套及設置安全套設施6家；配合疾控部門組織培訓公共娛樂場所業主防治艾滋病知識。

2、開展以結核病歸口管理和傳染病檢查。在開展結核病歸口管理檢查中，開展全鎮醫療單位結核病歸口管理工作，并對部分村衛生室提出了整改意見。

加強學校衛生監督檢查工作。根據上級有關部門關于開展學校食品衛生、飲用水衛生監督檢查的通知，2010年開展了兩次全面學校衛生安全大檢查，共提出整改意見4條，檢查考點食品衛生進行監督檢查，保障了學校食品安全和學生身體健康。

加強飲用水衛生監督工作。2010年，我鎮在衛生局安排下，開展了農村飲用水安全檢查，與市疾控部門共同對農村飲水監督檢查和消毒，確保了農民飲水安全。

三、存在的問題和不足。

2010年經過衛生監督員的努力，確保了不發生食物中毒事件和其它公共衛生安全事件，但是衛生監督工作存在著許多不足，主要表現在：

1、在監督體系和能力建設上，鄉鎮衛生監督員在轄區衛生監督上沒有發揮應有的作用，工作能力不高。

2、衛生監督機構與衛生行政機關、疾控部門的的事權劃分、職能劃分有待于進一步明確。

3、在食品衛生管理方面，推行食品衛生監督量化分級管理缺乏有力的推行措施。

4、在打擊非法行醫方面，有待于建立長效的監督管理機制。

四、2011年工作打算。

（一）全面提高衛生監督執法工作水平。

（1）提高衛生審查的工作質量。制訂核發衛生許可證的標準，通過衛生審查，使執法相對人具備衛生法律法規要求的基礎衛生設施、工作環境和衛生管理制度。突出抓好餐飲單位、學校食堂及有毒有害企業的衛生審查。把從業人員衛生法規知識的培訓作為重點常規工作，將從業人員衛生法規知識培訓合格證及健康合格證明列入衛生審查的重要內容、核發衛生許可證的前置條件。

（2）加強經常性衛生監管。將經常性衛生監管作為衛生監督工作的重點，要求所有現場科室的主要精力應當放在日常性衛生監管上。同時根據工作職責和管理對象的不同，明確各自科室的監管內容，將現場衛生監督的覆蓋率、戶次率質量作為業務工作和考核的主要指標。同時鼓勵現場監督員重視運用新理論、新方法解決日常監督管理中的難點問題。

（3）重視衛生抽檢和現場衛生檢測。衛生抽檢和現場衛生檢測是衛生監督執法的重要依據、技術支撐和重要工作。結合本地實際，制訂和實施本鎮抽檢計劃，逐步開展各類現場衛生檢測，提高現場衛生監督的技術含量。對嬰幼兒食品、熟鹵制品、冷飲等高危食品以及米、面、油等群眾關心的食品實施重點抽檢。（4）繼續食品行業的量化分級管理。食品衛生監督量化分級管理在學校食堂、餐飲、超市、食品生產廠等食品生產經營單位全面推開，通過量化分級，有力促進食品生產經營單位在食品衛生管理上的良性競爭，從其自身的角度促其不斷改善食品衛生狀況。

（5）繼續開展打擊非法行醫工作。

竹根灘鎮衛生組

二0一0年十一月二十八日

第三篇：竹根灘鎮突發公衛預案

潛江市竹根灘鎮突發公共衛生事件應急預案

為認真執行國務院《突發公共衛生事件應急條例》，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，促進經濟發展，特制定本應急預案。

本應急預案所稱突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

一、工作原則

預防為主、常備不懈；統一領導、分類指導、快速反應；沉著應對、措施果斷；依靠科學、加強合作。

二、組織領導

成立竹根灘鎮突發公共衛生事件應急領導小組。組

長：許志剛

鎮長 副 組 長：陳

軍

副書記

張邦炎

武裝部長 張

艷

黨政辦公室主任 聶益海

鎮衛生院院長

成員單位：鎮衛生院、派出所、財管所、農辦、教委、廣電站、交管站、民政辦、工商所。

應急指揮部下設辦公室，辦公室設在鎮衛生院，負責突發公共衛生事件應急處理的全面工作和協調，為突發公共衛生事件應急指揮部制定科學的應急對策。

三、突發公共衛生事件的監測與預警

（一）突發公共衛生事件的監測與預警，是指對突發公共衛生事件的發生、影響因素等進行有計劃地、系統地長期觀察，并采取相應的防范措施。

（二）監測與預警系統由鎮衛生院、村衛生室等組成。各級監測與預警機構接受同級衛生部門的監督管理和上級疾病預防控制機構的指導。

（三）各相關部門配合衛生部門開展對交通、建筑工地、農貿市場、流動人口聚集地和各監測點的監測。衛生院與入境檢驗檢疫部門建立合作機制，及時互通預測預報信息。

（四）衛生院負責開展突發公共衛生事件的日常監測并確保監測與預警系統的正常運行，負責監測點及監測網絡組建的技術方案和相關日常監測工作，制定監測計劃，開展流行病學調查，承擔實驗室檢測任務，診斷致病或中毒原因，科學分析、綜合評價監測數據，及時預測預報突發公共衛生事件。

（五）各監測點根據監測方案開展疾病監測和報告；非監測點根據監測預警工作需要適時開展相關工作。

四、突發公共衛生事件的報告制度

（一）突發公共衛生事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現下列情形之一的，應當在2小時內向政府衛生院報告；衛生院接到疫情等突發公共衛生事件報告2小時內，向政府和上級人民政府衛生行政主管部門報告。

1、發生或者可能傳染病暴發、流行的。

2、發生或者發現群體性不明原因疾病的。

3、發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。

（二）任何單位和個人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、衛生部納入法定管理的其他傳染病病人或疑似傳染病病人及食物中毒、職業中毒病人，都應當及時向預防控制機構報告。接報的疾病預防控制機構依法向本級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。

（三）任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發公共衛生事件。任何單位和個人都有權舉報政府及有關部門的失職行為，對舉報有功的單位和個人給予獎勵。

五、突發公共衛生事件信息收集、通報與發布

（一）鎮人民政府建立和完善鎮、村突發公共衛生事件信息網絡，確保信息暢通。各相關部門應加強協作，實現信息共享，提高工作效率。

（二）疾病預防控制機構根據分工，負責收集、周邊地區、本行政區突發公共衛生事件動態和預防、控制情況，編制突發公共衛生事件信息動態報同級衛生部門。

（三）與突發公共衛生事件相關的信息，包括發病和死亡的數據，臨床和實驗室資料等，是分析疫情、查明原因和制定預防控制措施的重要依據。

鎮公共衛生事件應急處理領導小組授權有關專業機構收集與突發事件相關的信息時，相關單位和個人應予以配合、支持，不得拒絕或阻礙。

六、突發公共衛生事件的應急處理

突發公共衛生事件發生后，指揮部根據突發公共衛生事件分級啟動應急預案為應急響應。應急響應由指揮部宣布，根據突發公共衛生事件分級分為四級響應。

（一）預備級響應期間，衛生和相關部門應開展下列工作：

1、預備級突發公共衛生事件發生后，各級衛生部門和監測點加強監測、分析、研究和評估，定期向指揮部報告事件動態。

2、各級醫療衛生機構進行人員、物資、設備等準備。

3、針對可能發生的事件，普及可能發生事件的防治知識，增強社區、農村、家庭、個人防病能力。

4、可能發生飲用水源污染時，衛生和水務部門共同加強水源監測，并通知有關單位做好相應準備。

5、必要時對易受感染或損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護、停工、停產等措施。

（二）一級響應期間，指揮系統及相關單位在預備級響應的基礎上，做好以下工作：

1、醫療衛生機構和其他有關單位發現突發公共衛生事件，在2小時內，以最快的通訊方式向所在區疾病預防控制機構報告；疾病預防控制機構對報告內容初步核實診斷后，以最快的通訊方式逐級向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告。

2、疾病預防控制機構立即派員趕赴現場，針對突發事件性質采取必要的控制措施，防止疫（?。┣椤⒍厩閿U散；同時進行流行病學調查，及時采樣檢測，必要時將采集樣品送上級疾控機構檢測；加強監測和健康教育，密切觀察事件動態。

3、醫療機構要嚴格做好病人的診治，對傳染病人或疑似傳染病病人實行指定醫院收治，同時做好病房消毒隔離和醫務人員的個人防護工作。

4、衛生部門根據突發公共衛生事件情形和發生地區衛生部門的請求，合理調配技術、人員、物資、資金的緊急支持，立即組織人員趕赴現場確認首發病例。

5、可能發生水源污染時，采取儲備水源等措施。

6、對于投毒、人為破壞及安全生產事故引發的突發公共衛生事件，衛生部門在向本級政府報告收治人員健康狀況時，及時向公安、安全生產監督等部門通報有關情況，以便查明事件真相。

（三）二級響應期間，指導系統及相關單位在一級響應的基礎上，做好以下工作：

1、根據醫療求治的需要，組織力量救治病人，動員本地所有醫療機構做好收治病人的準備，控制事件對人群健康的不利影響；發生傳染病疫情時，衛生部門應向同級政府提出劃定疫點疫區和實施管制的建議；各村組織開展衛生宣教工作。

2、可能發生水源污染時，啟動應急水體，實行按計劃供水。

（四）三級響應期間，全市各部門和相關單位，在二級晌應的基礎上，做好以下工作：

1、進行廣泛的社會宣傳教育，讓廣大群眾了解事件的主要情況，自覺配合有關部門采取應急處理措施。

2、籌集應急處理所需資金、物資。

3、對傳染性疾病采取必要的檢疫措施，對其區域實行管制。

4、可能或已經發生水源污染時，采取緊急關閉本鎮水源，禁止在可能受污染的水域作業、游玩等措施。

末例病例治愈出院一定期限內無新發病例出現，指揮部可以宣布本次響應結束。響應結束后，指揮部各組成部門和相關單位做好總結工作，并于7日內報上級政府有關部門。

七、突發公共衛生事件的應急啟動

（一）接到突發公共衛生事件報告后，衛生院應立即組織專業人員赴現場進行調查，核實報告內容，初步判斷事件性質、嚴重程度和可疑原因，同時采取必要的控制措施，并及時上報。

（二）應急預案啟動前，有關部門應當根據突發公共衛生事件的實際情況，做好應急處理準備，采取必要的應急措施。應急預案啟動后，突發公共衛生事件發生地的有關部門，應當根據預案規定的職責要求，服從鎮突發公共衛生事件應急領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，采取有關的控制措施。

（三）突發公共衛生事件發生后，鎮突發公共衛生事件應急處理領導小組有權：

1、調集各單位、人員、物資、交通工具及設施、設備。必要時，對人員進行疏散或隔離，并可以依法對傳染病疫區實行封鎖。

2、對可能引起食物中毒、職業中毒及某種傳染病的可疑食物、水源及其他物質、場所采取控制措施。

3、開展對突發事件防治知識的科普宣傳，并及時對易感人群和其他易受損害人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。

4、專業技術機構進入突發公共衛生事件現場進行調查、采樣、技術分析、檢驗等工作，有關單位和個人必須予以配合，不得以任何理由予以拒絕。

（四）對突發公共衛生事件中的傳染病病人、疑似病人和密切接觸者分別采取隔離治療和醫學觀察，相對人必須予以密切配合。

（五）傳染病暴發流行時，居民委員會、村民委員會應當采取群防群治策略，防止疾病蔓延。

（六）對傳染病暴發流行區域內的流動人員的傳染病病人和疑似傳染病病人應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施以防疾病擴散。

（七）在突發公共衛生事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病人密切接觸者在衛生行政主管部門或者有關機構采取醫學措施時應當予以配合；拒絕配合的，由公安機關依法協助強制執行。

第四篇：竹根灘鎮衛生院重點傳染病防控工作方案（模版）

竹根灘鎮衛生院重點傳染病防控工作方案

為了有效預防、及時控制和消除重點傳染病在本轄區的發生和蔓延，保障轄區內人民群眾的身體健康與生命安全，維護轄區的社會穩定，按照2012年7月19日湖北省重點傳染病防治工作視頻會議的要求，根據我院的人員、技術、設備等條件，重點工作要放在加強群防群治和組織宣傳以及做好疫情報告等方面?，F結合我轄區實際情況，制定竹根灘衛生院重點傳染病防控工作方案如下：

一、加強組織領導，成立竹根灘衛生院重點傳染病防控工作領導小組，成員如下：

組

長：聶益海

院長

副組長：王啟明

書記、副院長

郭顯峰

副院長

段玉榮

副院長

何

勇

副院長 成員：何

凱

院辦主任

劉升龍

公共衛生科科長

周勇剛

住院部主任

王前勇

住院部副主任

饒社寧

門診部主任

晏俊峰

門診部副主任

梅前衛

后勤部主任

王

麗

住院部護士長

孫紅琴

門診部護士長

領導小組下設辦公室，由劉升龍同志兼任辦公室主任。職責：負責本轄區重點傳染病防控組織，協調督查等工作。

二、建立健全醫療救治制度，成立醫療救治小組，郭顯峰同志任組長，成員主要由臨床醫護人員組成。

小組職責：

1、迅速對疫情及預防控制效果作出評估；負責對疑似病例、臨床診斷病例的會診，制定對病人的臨床診斷、治療方案以及討論救治人員的工作指導。

2、門診部負責對疑似病人的初步臨床診斷，緊急處理、隔離觀察及轉送。

3、對隔離、觀察人員或疑似病人進行診治和醫療觀察，做好病房消毒隔離和醫務人員的個人防護工作，同時，對可能污染的場所、物品、排池物進行嚴格的衛生處理。

4、建立病人及疑似病人轉送制度，必要時請上級醫院的專家小組進行會診。

5、做好疫情監測工作，建立疫情報告制度，收集、整理收治病例資料，及時向潛江市疾控中心報告。

6、藥品、消毒物品、應急器械及物資的準備。

7、指導轄區做好預防控制和衛生宣傳教育工作。

三、疫情處理，成立疫情處理應急小組。

何勇同志任疫情處理小組組長，成員主要由公共衛生部人員組成。

1、建立健全重點傳染病的報告制度，發現疫情時立即向市疾控中心、鎮政府報告。

2、根據突發事件情形，啟動應急系統。合理調拔人員，做好后勤保障，監督檢查，疫情報告，現場處理等工作。

3、及時報請市防控中心派人趕赴現場，針對疫情采取必要的控制措施，加強監測，防止疫情擴散，同時進行流行病等調查，及時采取監測，密切觀察疫情動態。

4、指導有關科室對污染的場所進行衛生處理，同時做好病房消毒、隔離和醫務人員的個人防護工作。

四、保障措施

1、加強對村醫療機構所有醫務人員的培訓，提高重點傳染病防控，突發性公共衛生事件處理和免疫規劃工作的能力和認識。

2、加強免疫規劃管理。

3、加強應急物資的儲備和后勤保障。

4、規范疫情管理，設立專人管理疫情報告，并有專用電腦，保證疫情網絡24小時暢通，及時準確上報。

5、加強健康教育工作。

6、加強支源病防治工作。

竹根灘衛生院

二0一二年七月二十日

第五篇：竹根灘鎮預防艾滋病、梅毒、乙肝工作實施方案

潛江市預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作

實 施 方 案

為貫徹落實《湖北省艾滋病防治辦法》，實現《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）》、《中國預防與控制梅毒規劃（2010-2020 年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規劃》目標，根據《湖北省預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，為有效開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，結合我鎮實際，特制定本實施方案。

一、項目實施范圍

全鎮33個村。

二、工作策略

(一)加強政府領導，落實部門責任。

鎮村兩級政府及醫療衛生單位應充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入重要議事日程，進行科學規劃，實行目標管理，加強監督考核，形成政府領導和部門協作的長效工作機制，成立項目領導小組和專家技術組。同時加大財政經費支持力度，有效整合資源，合理安排資金，落實各項措施。各地應建立以衛生部門為主體、各相關部門參與的協作機制，充分發揮各部門優勢，各司其職，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

(二)開展社會動員，促進廣泛參與。積極協調利用媒體宣傳、學校教育、社區宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，特別要關注疫情相對嚴重地區人群、流動人口及青少年。為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

(三)整合服務資源，提高干預效果。

衛生院和村衛生室應科學整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的資源，為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務。嚴格執行技術服務標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預、隨訪等服務流程，健全防治物品、藥品及時供應和合理應用制度，提高干預效果。

(四)擴大覆蓋范圍，促進常規開展。

衛生院和村衛生室應不斷擴大預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務領域，開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預服務，使更多育齡婦女、孕產婦及其家庭受益。衛生院應建立與常規婦幼保健工作相結合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務模式，充分發揮鎮村二級婦幼保健網絡的作用，促進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的常規化和持續性開展。

三、工作措施 衛生院和村衛生室在開展常規孕產期保健服務的同時，應為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預服務。

(一)廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。

1、衛生院和村衛生室要與各相關部門密切合作，發揮部門優勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作宣傳欄、張貼宣傳畫，舉辦有針對性的健康知識講座以及組織多種形式的活動，利用廣播、電視/專欄、報刊/學校課程、節假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農民工、青少年及其家庭發放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高目標人群的知曉率和相關知識水平。

2、衛生院和村衛生室在婦產科、婚前保健門診、村衛生室等多種服務場所開展健康教育，結合常規的醫療保健服務，發放相關健康教育材料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務工作的認識。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫療保健及轉介服務；幫助其制定適宜的家庭生育計劃，指導其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務。衛生院和村衛生室孕產期保健和助產服務，主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。在孕產婦初次接受孕產期保健時，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產婦提供干預措施；要確保臨產時才尋求助產服務的孕產婦及時獲得相關檢測與咨詢，并可獲得干預服務。

1、檢測前信息提供。

結合孕產期保健服務，為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產婦提供規范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結果陽性者進行艾滋病確認試驗，尤其要確保臨產孕產婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施。梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗和梅毒螺旋體抗體試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染為孕產婦進行乙肝表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

(三)加強感染的孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。

衛生院和村衛生室應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦的孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養指導、相關感染癥狀和體征的監測、安全助產等服務。

為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養指導，開展常規兒童保健，加強生長發育監測，預防營養不良。

(四)為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。

1、應用抗艾滋病病毒藥物。

預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用方案可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II 期，免疫功能相對較好，CD4+T 淋巴細胞計數>350/mm3 的艾滋病感染孕產婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T 淋巴細胞計數≤350/mm3 的艾滋病感染孕產婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應用抗病毒藥物前和用藥過程中，應為感染孕產婦及所生兒童提供持續的咨詢指導及相關監測，提高用藥依從性；定期進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能等檢測，密切關注可能出現的藥物副作用；在發現孕產婦感染艾滋病時，孕期每三個月和產后4-6 周對孕產婦各進行一次CD4+T 淋巴細胞計數的檢測，同時在發現孕產婦感染艾滋病時和孕晚期各進行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產婦的病情，提供必要的處理或轉介服務。

2、提供科學的嬰兒喂養咨詢、指導。

應告知艾滋病感染母親，其所生兒童提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。醫務人員應與艾滋病感染孕產婦及其家人就人工喂養的接受性、知識和技能、負擔的費用、是否能持續獲得足量營養和安全的代乳品、及時獲得醫務人員綜合指導和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養條件者盡量提供人工喂養，并給予指導和支持；對于因不具備人工喂養條件而選擇母乳喂養的感染產婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導，告知其堅持純母乳喂養，喂養時間最好不超過6 個月，同時積極創造條件，盡早改為人工喂養。

3、為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。應在艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18 月齡時分別對其進行隨訪，提供常規保健、生長發育監測、感染狀況監測、預防營養不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。

4、預防性應用復方新諾明。

對CD4+T 淋巴細胞計數≤350 個細胞/mm3 的艾滋病感染孕產婦，建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染孕產婦所生的兒童符合下列條件之一者也應預防性應用復方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結果為陽性；（2）CD4+T 淋巴細胞百分比<25%；（3）反復出現艾滋病機會性感染臨床癥狀；（4）母親應用抗艾滋病病毒藥物時間不足4 周。復方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預防艾滋病母嬰傳播技術指導手冊》。(五)為梅毒感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。

1、為梅毒感染孕婦提供規范治療。

根據孕婦流行病學史、臨床表現和實驗室檢查結果對 孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應的規范治療。對于孕早期發現的梅毒感染孕婦，應在孕早期與孕晚期各提供1 個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發現的感染孕婦，應立刻給予2 個療程的抗梅毒治療，2 個治療療程之間需間隔 4 周以上（最少間隔2 周），第2 個療程應在孕晚期進行。對臨產時發現的梅毒感染產婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應進行隨訪，若發現其再次感染或復發，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

2、為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

衛生院和村衛生室應對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態，記錄相關 信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4 倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18 個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應先給予規范的治療并隨訪，18 個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

(六)為乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產婦，醫務人員應詳細了解其肝炎病 史及治療情況，密切監測肝臟功能，給予科學的營養支持和指導。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24 小時內注射乙肝免疫球蛋白（100 國際單位）。按照國家免疫規劃要求，完成24 小時內及1 月齡和6 月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

(七)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。衛生院和村衛生室應根據本機構服務的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介服務等醫療保健綜合服務，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

四、信息管理

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數據的分析、利用及管理能力。

對所發現的孕產婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

五、質量控制

在數據信息收集過程中，應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數據信息進行逐級審核與匯總，確保數據信息管理、利用與分析的及時性與有效性。衛生院和村衛生室應對本地區數據信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調查，對相關報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數據信息質量。

二0一一年六月八日