附件1

1809　2019年社區醫院基本標準

（試行）

一、社區醫院定位

社區醫院以社區、家庭和居民為服務對象，以居民健康為中心，提供常見病、多發病和慢性病的基本醫療服務和基本公共衛生服務，屬于非營利性醫療機構。

二、社區醫院設置

社區醫院設置應當符合區域醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃，在現有社區衛生服務中心和有條件的鄉鎮衛生院的基礎上，醫療服務能力達到一定水平，加掛社區醫院牌子。

三、基本功能

（一）具備常見病、多發病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的，可提供適宜的手術操作項目。

（二）開展基本公共衛生服務，承擔轄區的公共衛生管理和計劃生育技術服務工作，能夠提供健康管理、康復指導等個性化的簽約服務。

（三）具備轄區內居民基層首診、雙向轉診等分級診療功能，開展遠程醫療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。

（四）對周邊基層醫療衛生機構開展技術指導和幫扶。

四、床位設置

實際開放床位數≥30張，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

五、科室設置

（一）臨床科室。至少設置全科醫療科、康復醫學科、中醫科，應當設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液凈化室等專業科室中的5個科室，有條件的可設置感染性疾病診室（發熱門診）、老年醫學科等科室。

（二）公共衛生科室。至少設置預防保健科、預防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術服務室。公共衛生科室宜相對集中設置，有條件的可設置“優生優育優教中心（三優指導中心）”、營養科。

（三）醫技等科室。至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。

（四）其他科室。應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區醫院應當根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。

（五）管理科室。至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛生管理科、財務資產科。有條件的可設置雙向轉診辦公室、信息科、病案室等。

六、人員配置

（一）非衛技人員比例不超過15%。

（二）每床至少配備0.7名衛生技術人員。

（三）醫護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫師及以上職稱的執業醫師。

（四）全科醫師不少于3名，公共衛生醫師不少于2名，并配備一定比例的中醫類別執業醫師。

七、設備設施

有與開展的診療科目相應的設備設施。

八、房屋

（一）功能分區合理，流程科學，潔污分流，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。

（二）房屋建筑耐久年限、建筑安全等級應不低于二級，符合節能環保及抗震設防要求。有污水處理設施，污水排放達標。建有規范的醫療廢物暫存處。

（三）業務用房建設應符合《社區衛生服務中心、站建設標準》（建標163-2013）相關要求。

（四）業務用房建筑面積≥3000平方米。每床位凈使用面積不少于6平方米。

九、規章制度

社區醫院應當嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，建立健全各項規章制度，有國家制定或認定的醫療護理等技術操作規程，并成冊可用。重點加強以下制度建設：

（一）醫療質量安全制度。按照《社區醫院醫療質量安全核心制度要點》有關要求，建立醫療質量安全核心制度，加強醫療質量安全管理。

（二）醫院財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度，嚴格執行國家財務、會計、資產和審計監督等相關法律法規。

（三）加強基層黨組織建設制度。充分發揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強思想政治工作和醫德醫風建設，建立完善醫德醫風工作機制與考評制度。加強醫院文化建設，培育和塑造醫學人文精神，踐行和弘揚崇高職業精神。

（四）其他制度。應當建立工作人員職業道德規范與行為準則，人員崗位責任制度，技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度，職能科室工作制度，技術服務規范與工作制度，雙向轉診制度，投訴調查處理制度，醫療廢物管理制度，藥品、設備、檔案、信息管理等制度。

十、其他要求

開展手術操作的社區醫院應當嚴格執行《醫療技術臨床應用管理辦法》和醫療機構手術分級管理有關要求，嚴格落實醫療質量安全核心制度，保障醫療質量與安全。