第一篇：農村合作醫療審計論文

【摘要】農村合作醫療基金審計主要審核由農民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，應審查其是否按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理。本文探討了農村合作醫療基金的審計方法、審計內容與審計特點。

【關鍵詞】農村合作醫療基金 農村合作醫療基金審計

建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決三農問題，統籌城鄉、區域、經濟社會協調發展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，減輕農民負擔，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用。

一、農村合作醫療基金的內容和特點

“農村合作醫療”本是我國經濟建設的一個重要環節，也是使廣大農民享受到社會保障而實施的一種措施。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。即農民每年交一定數額的合作醫療資金，集體與政府也可投入一部分，共同形成專項基金，農民就醫時可按一定比例報銷醫藥費。

農村合作醫療基金是由農民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，必須專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。

1、農村合作醫療基金由農村合作醫療管理委員會及其經辦機構進行管理。農村合作醫療經辦機構應在經管理委員會認定的國有商業銀行設立農村合作醫療基金專用賬戶，確保基金的安全和完整，并建立健全農村合作醫療基金管理的規章制度，按照規定合理籌集、及時審核支付農村合作醫療基金。

2、完善農村合作醫療基金的繳費和財政支付管理。農村合作醫療基金中農民個人繳費及鄉村集體經濟組織的扶持資金，原則上按年由農村合作醫療經辦機構在鄉（鎮）設立的派出機構（人員）或委托有關機構收繳，存入農村合作醫療基金專用賬戶；地方財政支持資金，由地方各級財政部門根據參加新型農村合作醫療的實際人數，劃撥到農村合作醫療基金專用賬戶；中央財政補助中西部地區新型農村合作醫療的專項資金，由財政部根據各地區參加新型農村合作醫療的實際人數和資金到位等情況核定，向省級財政劃撥。中央和地方各級財政要確保補助資金及時、全額撥付到農村合作醫療基金專用賬戶，并通過新型農村合作醫療試點逐步完善補助資金的劃撥辦法，盡可能簡化程序，易于操作。要結合財政國庫管理制度改革和完善情況，逐步實現財政直接支付。關于新型農村合作醫療資金具體補助辦法，由財政部有關部門研究制定。

3、農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方，可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法，既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫療的農民，年內沒有動用農村合作醫療基金的，要安排進行一次常規性體檢。各省、自治區、直轄市要制訂農村合作醫療報銷基本藥物目錄。各縣（市）要根據籌資總額，結合當地實際，科學合理地確定農村合作醫療基金的支付范圍、支付標準和額度，確定常規性體檢的具體檢查項目和方式，防止農村合作醫療基金超支或過多結余。

二、農村合作醫療基金審計要把好三個關口和抓好四個環節 農村合作醫療基金審計的內容包括：農村合作醫療基金預算（計劃）執行情況和決算的真實性、合法性；預算（計劃）調整的真實性、合法性；征收、管理農村合作醫療基金的政府部門和事業單位、社會團體及其經辦機構按照法律規定，執行征收醫療基金項目、標準的準確性和完整性；農村合作醫療基金費繳納義務人是否按照規定標準，及時、足額地繳納社會保險費；管理農村合作醫療基金的政府部門和事業單位、社會團體及其經辦機構是否依法及時支付醫療金；對農村合作醫療基金的管理和營運是否安全，增值是否合規、有效；管理農村合作醫療基金的政府部門和事業單位、社會團體及其經辦機構內部控制制度的健全性、有效性。

所以，基于上述內容，農村合作醫療基金資金審計要找準審計的主線和切入口，就是以資金運動作為主線，資金流向哪里，審計就追溯到哪里。

1、農村合作醫療基金專項審計要把好三個關口。

一是資金流入關口。審查農村合作醫療基金的資金流入是否合規，資金是否按照預算和規定來源渠道及時到位。

二是資金流出關口。主要審計農村合作醫療基金的資金撥付是否有預算，有無預算外撥付；是否按項目進度、按預算進行撥款，有無因撥款不及時影響項目進度或因提前撥款形成資金閑置、造成資金浪費的問題；是否按規定用途安排使用資金，有無擠占挪用的問題；資金撥付渠道是否流暢，有無資金中途滲漏，造成個人私分、貪污等惡意侵吞問題。

三是資金結余或缺口關。農村合作醫療基金的資金如有結余或缺口都要查明原因，原因可能有：高估冒算項目成本、費用，置換項目，不實施或不完全實施預算項目等其他原因都可能形成資金結余；資金損失浪費，擠占挪用，超預算實施項目或其他原因都可能形成資金缺口。

2、農村合作醫療基金專項審計應著重抓好四個環節。一是搞好審前調查。通過審前調查摸清農村合作醫療基金資金的基本情況，熟悉有關政策和規定。二是制訂好審計實施方案。根據審計調查情況，有針對性地制訂出審計實施方案，做到有的放矢。三是向有關部門下達審前自查通知，了解有關部門的協助配合情況。四是進行審前培訓，提高認識，統一審計方式方法。實踐證明，開展審前調查和被審計單位自查及進行審前培訓，是貫徹突出重點、節約成本、提高審計質量的一種好做法。

按照資金的流程實施農村合作醫療基金審計是審計人員的主要方法之一，此方法適應于醫療資金或單一資金的追蹤檢查，通過資金流轉的各個環節檢查是否存在資金流轉過程中的“跑、冒、滴、漏”行為，直到資金最終的合法、有效、效率和效果使用。在審計實踐中審計人員經常會發現因資金流轉過程中的資金“滲漏”或“蒸發”的現象，使醫療資金的使用達不到預期目的或專用目的，損害了資金使用者的切身利益。追蹤資金流向審計法在審計實踐中具有明顯的審計效果，資金流轉的每一個環節都在審計人員的可控制范圍之內，其缺點是耗費時間、精力，也擴大了國家審計成本支出。在具體的審計業務中審計人員往往采取抽樣的方式確定樣本，完成樣本審計的流程過程以期獲取舞弊存在的證據，從而決定是否放棄或擴大審計樣本。審計路徑：確定源頭資金總量→確定資金流轉環節→審查流轉環節資金的安全存在性→計算資金流轉的時間性→審查資金流轉末端的完整性→測試資金使用的合規合法性。

綜上所述，農村合作醫療基金資金來源廣，渠道多，資金性質復雜，資金運作方式較為特殊，涉及我國近10億廣大農村人民的切身利益。這就要求我們結合實際，各級審計機關上下配合，才能保質保量完成工作任務。農村合作醫療制度分布在縣一級實施，很多涉及村、戶，所以各級審計機關應統一認識，明確各自審計重點、任務，熟悉法律法規和科學填報審計報表，做到分工明確、任務清晰、責任到人，同時，圍繞當地群眾關注的熱點、難點問題，突出審計重點，同

時加大對基層審計人員的培訓力度，避免操作上的盲目性，在審計實踐中要加強對重點部門、重點資金、重點項目開展審計和審計調查。只有這樣才能達到審計目的，確保審計質量，這也是提高農村合作醫療基金審計工作質量的有效途徑。

第二篇：農村合作醫療

論文關鍵字：新型農村合作醫療 參合率 藥價 政策 疾病預防

論文摘要：新型農村合作醫療在農村社會事業中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調查價值的。村民普遍反應在大病的醫治上對本縣醫療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉院到縣外或市級醫院。目前我們面臨的問題是醫師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。在調查中我欣喜的看到各級政府已經在切切實實關注鄉鎮衛生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛生院進行資金投入，硬件設施在逐漸的先進化、時代化。

關心民眾疾苦、解決農民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛生事業，保護和增進人民健康。” “新時期衛生工作方針是：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與”，隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目際，也談不上現代化社會的完全建立。經過多年努力和探索，我國新型農村合作醫療制度在很大程度上緩解了農民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農村合作醫療的資金投入，使農民的基本醫療衛生問題得到根本性改變。新型農村合作醫療在農村社會事業中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落

實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調查價值的。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

新型農村合作醫療的試點地區正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現在的運行情況如何呢，就這個問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮合作醫療辦公室，辦公室負責人王奇偉同志熱情的接待了我，并詳細的向我介紹新政策以及相關運行數據：

1，從2009年新農合開始，農民參合的費用由原來的10元提高到20元。其中10元歸農民自己支配，用于門診報銷。國家補助每個人由原來的 40 元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負責繳納個人出資費用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

3，封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。

4，由于村民健康意識提高，有病就住院，導致補償資金增大，因此補償方案有所改變。

5，與以往不同的是“意外傷害”不在報銷范圍之內。

6，提高了大病的報銷額度。

7，全鎮27個村，2009應參合農民7028戶22138人，實際參合6815戶21421人，參合率為96.8%，共有10個村參合率達到了100%。參合率位居全縣第一。

8，09年上半年有3286人次獲得了1169221.39元的農村合作醫療補償。其中縣外就醫42人次，補償金額146954.85元，縣內就醫699人，補償金額959434.64元，門診就醫2545人，補償金額62831.9元。

9，新農合的報銷方式是這樣的，凡在縣內住院就醫的患者在出院時就給報銷了——即時結報，門診費用當場即報，省去了各種條條框框，簡化了手續。

10，其他補償細則：慢性病大額門診補償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認的慢性病患者，除享受住院補償外，每年可獲得最高門診補償1000元。）;實行單病種定額限價補償，如闌尾炎手術，白內障手術等。

11，新農合的具體報銷項目：住院治療費，規定用藥目錄內的藥品費用，化驗費，檢查費，處置費，護理費，搶救費，手術費，住院費等。

12，新農合不予報銷的項目：使用進口藥品或材料的；工傷及中毒發生的醫療費用；人工流產、墜胎、治療不孕不育及計劃生育后遺癥的治療費用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫學美容及其他非醫療性項目費用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫療費用。

13，參合人員在各級醫院住院報銷的起付點分別是：鄉鎮衛生院——100元，縣級醫院——300元，縣中醫院和縣婦幼——200元，外地縣級以上醫院——2000元。

為了加深對新型農村合作醫療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛生局農村合作醫療辦公室進行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：

1，方針與原則：堅持個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資原則；堅持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅持農民自愿參加的原則；堅持以收定支、保障適度的原則；堅持門診補償與住院補償結合、以住院補償為主的原則。

2，全縣參合率為百分之九十三點零三，參合人數是420373人。

3，大病統籌基金約35770.4萬元，占基金總額的百分之八十七點五五。

4，關于09年上半年受益人數與受益金額是這樣的：

住院

受益金額2131.7萬元

受益人次19295人

門診

受益金額145809萬元

受益人次166853人

分娩

受益金額3.84萬元

受益人次384人

慢病

受益金額13.84萬元

受益人次284人

5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報銷范圍之內。

6，合作醫療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，資金使用需由授權簽字人審批后方可支付。

7，關于監管制度問題，付主任向我們介紹：

一、我們已經采用微機管理制度，二、我們采取不定期、不定時明察暗訪方式對相關機構進行監管，執行新型農村合作醫療以來，還未發現有醫患騙合現象。

8，當我們問及是否有區域性多發癥時，付主任向我們介紹：有兩個傾向值得注意，一，留守營鎮為癌癥多發區（該地區造紙行業較為發達，其污染程度與多發癥之間的關系未曾詳細調查。）二，西北部農村多發癥是腦梗塞和腦血栓。

9，由于新型農村合作醫療是針對農民住院那部分給予報銷，因此“小病大治”現象較為普遍（城鎮），例如，有的農民得了感冒這樣小病就住院了。

10，藥品價格偏高，“以藥養醫”是普遍情況。

采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。

那么農民對新型農村合作醫療又是什么樣的態度呢？參合者是否真的受益了呢？針對這個問題我在2009年7月19日到撫寧鎮西桃園村作了一個調查。

該村位居撫寧縣城西側，距縣城 5.5 公里，調查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農村合作醫療政策執行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會計陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。

陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛，經縣醫院檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在縣醫院的建議下轉院至秦皇島市人民醫院，在市醫院做了心臟搭橋手術，治療過程中總計花費

25874.54 元，由合作醫療報銷金額9973.70元，現在陳春和同志已經健康如初，我們得知陳春和還會一門手藝——瓦工，現在每天都外出打工，以補貼家用。

陳春和同志的家庭情況是這樣的：現住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓在炕已經多年，妻子患甲亢病也以數年，女兒大學畢業但現在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。

由于年初陳春和得了大病（已經喪失了勞動能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內心里感謝黨和政府。

相反我們也了解到另外一些情況,有個別村民在07年入了農合，身體無病，未受益；在08年也入農合，身體無病，未受益，覺得不合適，在09年就未入新農合，偏偏在09年就得了一場大病，花了不少醫療費，現在回想起來后悔不及。

“大部分村民參合熱情很高，09年參合費用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上。”陳書記向我們介紹說。

此外，我們還調查得知：

1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內打井，潛水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（豬油）現象。未發現食用粗鹽。

3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發病，發現這種病的患者的年齡大多在50歲以上。另外發現肺癌數例，估計是另一多發病的前兆。

4，普遍反映實行新農合后藥價偏高。

5，大部分農民缺乏健康、保健及疾病預防知識。

6，大部分農民反映“意外傷害不報銷”不合理，例如，有的農民在干活時不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。

7，當問到村民是否有“小病大治”的問題時，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個問題，任何一個人都會算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數堅持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反應在大病的醫治上對本縣醫療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉院到縣外或市級醫院。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴重的肝病，他便到北京某所著名醫院就醫，對于該院的醫療技術陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫藥費也較為滿意。

9，農村家畜污染較為嚴重，主要是家畜糞便的不合理堆放。

西桃園村是一個普通的農村，情況就是這樣，邊遠農村的情況又將如何呢？帶著這些問題于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班車，前往撫寧縣大新寨鎮衛生院進行調查訪問，該鎮位居撫寧縣

城北側45華里，屬于山區。

我剛一走進衛生院大院就看到了院內擺著尚未啟封的醫療設備，它們分別是《醫用X線診斷床》、《KFIII-醫用X射線主機》、《PC3攝影床》。

大新寨鎮衛生院全貌

進入衛生院小樓，我在墻壁上看到《農村合作醫療政務公開欄》上面記錄了近幾個月的報銷情況，其中:

六月份

治療總數 98例

報銷總額 42198.22元

七月份

治療總數 108例

報銷總額 42498.42元

走上二樓，院長谷鳳山同志接待了我，就院內未啟封的設備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮級衛生院撥款20萬購置設備，你們在院里看到是一部分，另外一些設備已經安裝好了，正在使用，發揮了很好的作用，”谷院長興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內總面積約9畝，“09年計劃擴建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現在正在辦理相關手續，”谷院長向我介紹說，“我們院住院部共有7室34床，醫師14人，其中主治醫師3人，醫師4人，醫士7人，護士5人，其中正式工1人，臨時工4人，我院總人數30人，目前我們面臨的問題是醫師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。”。

當我問及本地區有哪些常見病時，谷院長說：“肺炎、心腦血管病和結石均是常見病，其中各類結石病是近兩年比較多發的病癥。”。

大新寨鎮共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫相對于本鎮較為方便。另外本院的兒科是特色醫科，很多小孩子生病都來這里治療。

隨后武學林醫生領我去病房采訪一下正在就醫的病人，她叫劉菊紅，今年27歲，孩子5歲了，家住大新寨鎮北寨村，已經住院兩天了，確診為腎結石病，屬小石，“我們村大部分人都入了合作醫療，我們家全都入了，我們家人身體都好，不得病，我是頭一次得病住院。”劉菊紅向我介紹，談話中我得知劉菊紅愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫療，劉菊紅說：“明年還入，這點錢不算什么，受益才是主要的。”。

主治醫師正在給村民看病

從鎮衛生院出來之后，我順便去了鎮合作醫療辦公室，在那里我遇見了主管負責人呼志利同志，呼志力同志給人的印象是很嚴謹的，在幫我整理數據的時候顯得對工作很認真，一絲不茍。呼志利向我介紹說原來合作醫療和財政所混在一起，從去年3月份才從財政所分出來成為一個獨立的辦公室，09年全鎮共有31816人參加新型合作醫療，全鎮參合比例達到百分之八十八點七，截止6月中旬，全鎮共補償6474人次，其中住院補償1953人次，門診補償4521人次，補償

金額共計1759189.56元，其中住院補償金額1625810.5元，門診補償金額123379.06元，同時我還了解到縣外就醫情況：

五月份 24人次

費用總額 347.271.88元

補償金額

75.967.25元

六月份

23人次

費用總額334.456.12元

補償金額 86.962.54元

就醫人數及補償金額均比去年要多。

“我們鎮的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標準還差一點，這是由于多種原因（經濟狀況、身體狀況）造成的，今后我們仍要在宣傳工作上下力量。”呼志利同志對我說。

大新寨鎮新農合辦事處對自身要求嚴格，注重強化管理，為參合農民提供優質服務。關于與醫療補償兌現問題上，呼主任說：我們把“便民、高效、廉潔、規范”作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策、嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，縣內住院的群眾實現了出院即報的目標，在市級或市級以上醫院治療的群眾也在出院的一個月內按標準得到了報銷。為了確實提高定點醫療機構服務水平，辦事處開展監督檢查工作，針對定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察。截止到采訪前，對定點醫療結構督察共5次。同時，為及時了解群眾對新農合的意見和建議，設立了舉報、投訴電話和意見箱。

我采訪當天恰逢大新寨的大集，每個村都有村民都聚在這里。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我

一程。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子莊位于大新寨鎮北部2.5公里，村書記楊新民向我介紹說：“獅子村共有人口527人，我們村參合率是百分之九十二點二，08年舉例來說，全村報銷5萬元左右，按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢，村民認為比較實惠的。今年有兩戶未入合作醫療的農民恰恰得了大病，未能享受合作醫療的報銷，村民對此反響較大，明年我爭取做好工作，力爭百分之百入合作醫療。”。

獅子村內沒有村醫或是保健站，主要原因是距離鎮較近，就醫很方便。另外村民對藥價的看法是能夠理解，因為金融危機各個物品都在漲價，在村民看來藥價的浮動在一個合理的范圍內，可以接受。關于一些疾病的預防宣傳，楊書記認為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。平常會來一些紅十字會的醫療小組來做一些醫務檢查，但針對性較大，不能使村民形成一個全面的預防意識。

我看到在公路兩側雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅決打擊非法私運鹽”，我想村民已經對食用鹽有了高度認識了。

下午四點多我踏上了顛簸不平的歸途，陰沉的天氣終于下起了小雨，一路上，我無心欣賞美麗的山水景色，在我的腦海中一直浮現著被采訪過的幾個人物的面孔：谷院長那即抱有希望又懷有憂愁的復雜表情，劉菊紅那樂觀向上的精神，呼志利那嚴謹而認真的工作態度，楊書記那充滿自信的勁頭，每個人都給我留下了難忘的印象。

整個采訪調查工作結束了，通過調查我深深感到黨和政府在扶助農村支援農業上確實下了真功夫，從“國家補助每個人由原來的

元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農村合作醫療上投入了大量的真金白銀。

同時我也深深體會到“國家要發展，三農是關鍵”這句話的深遠的戰略意義，的確，在調查中我發現貧困戶、低保戶多數都是因貧導致，在細節上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現象，新型農村合作醫療采取了提高封頂線——即由原來的最高報銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報銷額度——例如撫寧縣人民政府下發的《撫寧縣2009年新型農村合作醫療實施方案》中明確規定：“大病統籌基金具體劃分為：住院統籌基金、小病定額統籌基金、特殊重大慢性病大額門診統籌基金和正常產住院分娩補助基金四部分”，在調查中發現，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實例中得到了很好的發揮，使許許多多的村民得到了實惠，在很大程度上擺脫了困境。

此外，通過比較我們應該看到新農合的參合率城鎮比普通農村高，普通農村比山區要高，也正因為參加了新農合，農民整體上對疾病有了新認識，“小病不治變大病，大病返貧”這種現象在農村已經少見，但有一種情況應值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因為只有住院合作醫療才給予報銷，這樣就增加了新農合的開支，這種情況尤其多發于城鎮村民，例如撫寧鎮新農合就出現了“入不敷出”現象，在邊遠鄉村尤其山區半山區這種情況則較少。

區域性多發病是我一直關注的重點，在縣衛生局我了解到心腦血管疾病是農村多發病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規律及飲食不科學,人體代謝紊亂，飲食

中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內脂類醇類物質逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會在體內聚集成血栓微粒，由于長期的積累疾病就形成了，我在西桃園調查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導致心腦血管疾病的重要原因，“口重”是北方農村的共同習慣，意即把菜做得很咸，很多人會以“口重”為自豪，而“口輕”的人通常會被人嘲笑。

我在大新寨鎮調查時發現近年來結石病也成了山區農民的多發病，結石病（腎結石）一般被認為是“富貴病”，原因是平時大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石，對這種說法我持懷疑態度，因為在結石病多發區域的農民生活水平并不是很高，另一種結石——膽結石病的起因通常認為是膽汁中的膽固醇含量達到了飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態，以及膽汁中的蛋白質促使膽固醇晶體成核作用，關于腎結石、膽結石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認為綜合起來結石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。二，飲用生水，北方農村多有此習慣。三，體質偏酸性。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實驗證明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在體內積存過多容易形成草酸鈣結石。五，缺乏有意識有規律的健身運動。

另外一個問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫人數不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫的患者都是大病，要知道，縣外就醫要支付大筆費用，而農合只給予百分之四十五的報銷比例，患者除非不得已一般不會采取縣外就醫，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫呢？為了弄清詳細情況，我又特意給大新寨鎮農合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫人數83人次，08年上半年縣外就醫人數37人，撫寧鎮的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫人數42人，08年是38人，情況表明城鎮就醫人數緩慢上漲，山區就醫人數急劇上漲，尤其是大病，這個情況說明什么問題呢？

資料顯示縣外就醫的患者多數是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農村（包括山區）幾乎沒有工業廠區，所以談不上工業污染，但農藥、化肥污染除外，此外，西北部農村的地下水經過縣防疫部門檢驗亦無問題。那么，疾病的引發除了外界因素外那就是內在原因，比如不良的飲食習慣，不良的起居習慣和不良的心理狀態，而農村尤其是山區文化程度普遍偏低也是疾病多發的重要原因，這樣的說法恐怕不會引起反對。如果說文化程度偏低是歷史問題，歷史問題應該由歷史解決，那么現實問題又該如何解決呢？

根據常識，我們知道，患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事，它需要長期的積累、不斷的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到發現時一般都已經很嚴

重了。

疾病不但給農民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農合及個人家庭經濟帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農民家庭的長期經濟來源，在陳家園調查時得知陳春和在病重期間由于喪失勞動力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨有偶，村書記陳樹義同志亦因為做肝移植手術（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對于一個農民家庭至關重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時間，這筆帳不得不算，一旦農村家庭主要勞動力出現身體危機——喪失勞動能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個事例給我們一個警示：應該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應該思考的問題，對待患有大病的農民除了在新農合中給予補償之外，還應在經濟作物的養護上給予一定的幫助，幫他們度過難關。

看病貴、藥價高仍舊是社會普遍問題，農民有如此反應，管理層也有如此反應，什么時候醫院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時候藥價能降到一個合理位置呢？這個問題恐怕需要多個部門通力合作才能解決。政府新農合的工作人員反映到，新農合基金的緊張與藥價有著很大的關系。但對于藥價的波動，又不是普通地方政府能夠管理得到的。完善的法律法規，盡責的政府管理構建更加透明、更加公平、更加實在的藥品價格波動體制，無疑是廣大農民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競爭機制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長，事情更復雜，不但于事無補，反而會越弄越亂。

在調查中我欣喜的看到各級政府已經在切切實實關注鄉鎮衛生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛生院進行資金投入，硬件設施在逐漸的先進化、時代化，但軟件投入尚未跟上，鄉鎮衛生院正急缺年輕的人才，正像谷院長所憂慮的那樣，將來如何接班會成大問題。

當筆者寫到此的時候，正值2009年8月5日，筆者在報刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市級新農合定點醫療機構開展即時結報，到2010年，全省所有市級和省級定點醫療機構全部開展即時結報。”（河北省衛生廳下發《河北省市級新型農村合作醫療定點醫療機構開展即時結報工作的實施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農合在不斷摸索、實踐中即將穩步向前推進，使這一有效的惠民政策得到發揚光大。

在此項調查中，我深深感覺到黨和政府對新農合的政策給予了極大的關注，在每項政策、措施、規定中我們處處可以看到一種“撈干的”的精神，農民在參合中確實體驗到了簡捷、方便，實用，也確實得到了實惠。新農合的工作已經取得了令人矚目的優秀成果，在取得成績的同時我們還應看到不足，敢于發現問題，勇于解決問題，下面談一下自己的幾個看法，供參考。

1，疾病對于每一個人來說都在所難免，但對于一個農民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對現實，我們應該杜絕農民在大病期間毀掉經濟作物，這雖然不是農合機構的分內事，但應引起基層政府組織注意，拿出切實可行的扶助辦法幫助農民。

2，藥價虛高的問題已成共性，有一句順口溜說得好“藥房隔百米，價格差十倍”，偏高的藥價一方面導致農民看病多花錢，一方面促使新農合報銷的費用增加，給新農合的順利開展帶來負擔，也許這是一個小問題，但這個小問題也可以演變為大問題，也可以威脅到新農合的成敗。

3，醫科大學究竟有多少，每年畢業的醫科大學生有多少——這些情況我不了解，但是鄉鎮衛生院確確實實缺少大學生人才，解決鄉鎮衛生院人才問題也確確實實是一個重大課題，怎樣去解決，什么時候解決，我相信在不遠的將來這個問題會得到圓滿的答案。

4，調查表明：城鎮農民大病患者逐漸增加，邊遠農村包括山區大病患者急劇增加，這種情況如果發展下去，不但有越來越多的農民遭受疾苦，新農合也將背上越來越沉重的負擔，目前，新農合確實為患病的參合農民在經濟上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農民患病問題，治病是被動的，防病是主動的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認為預防疾病比治病報銷更為重要。

事實證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預防才更有可能。疾病預防的知識并不深奧，關鍵在于我們怎樣去宣傳，怎樣去做耐心細致的思想工作，使許多農民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發之中。在當前新聞媒體如此發達的時代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項空白應及時補上。

時代在前進，社會在發展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我

們應該提高警惕，防患于未然。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農民才能更好的安居樂業，創造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應該是我們的真正目的。

第三篇：農村合作醫療制度論文

學院畢業論文（設計）

目錄

一、貴池區農村合作醫療制度現狀???????????????????????4

（一）實施范圍與實施對象??????????????????????????4

（二）組織機構與職責????????????????????????????4

（三）參與者的權利和義務??????????????????????????4

（四）基金的籌集與管理使用、醫療費用補償制度????????????????4

二、貴池區農村合作醫療制度存在的問題????????????????????5

（一）農村合作醫療制度保障能力不強?????????????????????5

（二）農民參保意識不強，參保率低??????????????????????5

（三）農村合作醫療法制不健全????????????????????????5

（四）醫院亂收費現象嚴重??????????????????????????5

三、完善農村合作醫療制度的幾點建議?????????????????????6

（一）完善合作醫療資金籌集和監管機制????????????????????6

（二）改革農民醫療費用補償方案???????????????????????6

（三）加強醫療服務監管???????????????????????????6

（四）促進農村藥品監督和供應網絡建設????????????????????7

（五）重視基層衛生服務體系與醫療衛生隊伍建設????????????????8

參考文獻????????????????????????????????10 致

謝????????????????????????????????11

學院畢業論文（設計）

On improving the rural cooperative medical system in China – Guichi

County

Abstract

Establish a new rural cooperative medical system(hereinafter referred to as the new rural cooperative)is governing for the people, stability in rural areas, farmers concerned about the popular project is the construction of new socialist countryside in the city an important part.But the new rural cooperative is a complicated systematic project, involving all levels of government operations, Participating farmers, medical units and the relationship between health authorities and other aspects.Chi City since the pilot has the system in many ways still a lot of imperfections, need to be studied in depth.This paper Chizhou Guichi District, for example, pointed out that cooperation in improving health care financing and regulatory mechanisms, reform of health care costs farmers compensation package to strengthen the supervision of medical services, drug supervision and supply of rural network construction, attention to primary health service system and health care team-building aspects, and on this basis, specific policy recommendations.Keywords

new rural cooperative medical care system;problems;countermeasures;Guichi District

學院畢業論文（設計）

（一）完善合作醫療資金籌集和監管機制

多渠道籌措新型農村合作醫療資金。一是各級財政要多方籌集資金，確保地方配套資金足額按時到位。二是要鼓勵參合農民在國家規定的籌資標準基礎上多繳費，并根據繳費額度確定不同的住院費用報銷比例，繳費越高，住院費用報銷費比例可相應提高。祿豐縣在這方面作了有益的探索和嘗試，可繼續試行，在取得經驗后逐步加以推廣。三是要鼓勵和引導定點醫療機構從經營利潤中籌集一部分資金。作為新型農村合作醫療的定點醫療機構，新增業務收入很大一部分來源于新型農村合作醫療。為體現定點醫療機構對新型農村合作醫療的支持，可鼓勵和引導定點醫療機構在增加業務收入的同時，從經營利潤中按一定比例（５－１０％）提取合作醫療基金用于大額醫療費用的二次救助或資助貧困家庭繳納個人應繳費用。四是有條件的地區可從農村集體土地征地補償收入、農村集體資產出讓收入、集體所有資源經營（開采）權出讓收入以及農村集體經濟組織經營收入中提取一定比例的資金，用于建立鄉鎮和村級合作醫療補充基金，對一些貧困家庭的大額醫療費用給予二次救助。五是要鼓勵各種經濟組織、社會團體和單位等捐資籌集合作醫療基金。六是建議由國家衛生部門發行新型農村合作醫療彩票，從彩票收益中募集合作醫療基金。通過多渠道籌資，強化新型農村合作醫療保障能力。

為使農民對新型農村合作醫療有信心，真正了解和關心自己的權利和利益，應該成立有農民參加的監督小組，加強對新型農村合作醫療運作過程的監督，并且保證實施的公開化和透明化，定期公告相關信息，還應該讓農民代表在選擇定點醫院、定點藥店的過程中發揮一定的作用等。有條件的地方可以鼓勵各種社會公共組織和其他服務機構參與新型農村合作醫療制度的運作過程，這樣可以節約運行成本并且提高運作的效率，調動民眾參與新型農村合作醫療建設的積極性。要用社會化的方法來促進新型農村合作醫療制度的完善，使新農合管理水平不斷提高。要實行電算化管理，解決會計核算業務量大的問題。由于新型農村合作醫療核算業務量大，特別是家庭賬戶的核銷工作量大，手工核算難以承擔，應加快開發合作醫療電算化管理軟件，實現合作醫療微機化、規范化管理。

（二）改革農民醫療費用補償方案

五保戶，特困戶看病就診問題，希望盡快出臺可行性方案，解決他們“看病、治病難”的問題，在精心預算的前提下，實行“特優”政策。適當降低起報線，提高補償比例，本著不突破總基金并有一定剩余的情況下，擴大受益面，以提高群眾參合積極性，使農民真正得實惠。

（三）加強醫療服務監管

探索鄉鎮一體化的條快結合管理模式，加強區級經辦機構對鄉鎮經辦機構的制約機制，有利于統一調度和管理，便于新農醫工作的有利開展。加強信息化系統的建設和保證其運行正常化。培植信息化技術力量，引進專業計算機管理人才，是全面推行參加合作醫療后進行條碼卡管理的關鍵，將有利于規范、標準地進行結算管理、數據分析決策、信息數據的完善管理。加強縣農醫辦監督管理能力建設。加強業務專業知識培訓或引進專業人才，將大大提高對定點醫療機構的監督力度，較為合理地控制醫療費用增長，減輕農民患病的經濟負擔，同時減輕合作醫療資金的支付壓力。

（四）加強村藥品監督和供應網絡建設

學生姓名：課題題目

完善覆蓋縣、鄉、村的以食品藥品監督部門為主，以藥監協管員、信息員為輔的農村藥品質量監督網絡，健全農村藥品質量監督體系，確保對農村藥品的監管到位。對已經建起來的農村藥品監管網絡要鞏固、提高。要進一步探索建立發揮農村藥品監督員和信息員作用的長效機制，完善農村藥品監督員、信息員的聘用、培訓和考核制度及其激勵機制，不發揮作用的寧缺勿濫，以充分調動這支隊伍協助監管的積極性，使其有動力、有活力、有效果、能長久。

進一步加強農村藥品技術監督體系建設。開展農村藥品評價性抽驗和監督性抽驗，堅持源頭抓規范，終端抓監測，建立快速反應能力機制，鞏固“人人會抽樣，個個會快檢”的成果，總結藥品快速檢測方法的適用性、實效性。建立藥監、藥檢互動機制，縮短不合格藥品檢驗時間，提高藥品稽查效率。

結合實施食品藥品放心工程的要求，認真開展以農村藥品購銷渠道為重點的清理和檢查。依法查處違法購銷行為，確保農村藥品購銷渠道規范合法；繼續加大對過期失效藥品、獸藥當人藥使用清查的力度；嚴厲打擊農村中制售假劣藥品行為，取締游醫藥販兜售藥品活動；加強對農村集貿市場銷售中藥材的管理，嚴禁在農村集貿市場銷售中藥材以外的藥品，取締各種非法的藥品集貿市場，規范農村藥品市場秩序。

（五）重視基層衛生服務體系與醫療衛生隊伍建設

1．推進管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制

政府舉辦的鎮衛生院、街道社區衛生服務中心是基層醫療衛生體系的重要組成部分，是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由區衛生行政部門統一管理。鎮衛生院、街道社區衛生服務中心在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責保障國家規定必需的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。積極推進鎮衛生院、街道社區衛生服務中心對所屬村衛生室實行人員、業務、藥械、財務一體化管理，對村醫承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

2．推進人事制度改革，建立因事設崗、全員聘用的用人機制

依據鎮衛生院、街道社區衛生服務中心承擔的工作任務，結合貴池區服務人口及自然、經濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實行總量控制、集中管理、統籌使用。貴池區為全省19個山區縣之一，鎮衛生院、農村街道社區衛生服務中心編制按照皖政〔2009〕122號文件規定比例核定，并按具體設置標準分類核定。池陽、秋浦兩街道城市社區衛生服務機構人員編制按照省編辦《安徽省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（皖編辦〔2007〕26號）執行。鎮衛生院、街道社區衛生服務中心核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經費的依據。改革后，鎮衛生院院長、街道社區衛生服務中心主任由區衛生行政部門會同相關部門公開選拔、擇優聘任，實行任期目標責任制。實行衛生技術人員資格準入制度。鎮衛生院、街道社區衛生服務中心在核定的編制范圍內，按照區人事部門核準的設崗方案，所有人員競爭上崗，按崗聘用，實行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

（六）積極推進分配制度改革與建立合理的補償機制

1．推進分配制度改革，建立科學公平、體現績效的考核分配機制

學生姓名：課題題目

參考文獻

[1]鄭功成等.中國社會保障制度變遷與評估［M］.北京：中國人民大學出版社,2002:251-255.[2]楊燕綏等．政府與社會保障[M]．北京：中國勞動社會保障出版社，2007．

[3]庹國柱、王國軍．中國農業保險與農村社會保障制度研究[M]．北京：首都經貿大學出版社，2002．

[4] 朱玲．政府與農村基本醫療保險保障制度選擇[Ｊ]．中國社會科學，2000，（4）． [5] 陳信勇．王運福．建立農村醫療保障體系的路徑選擇[Ｊ]．社會保障制度，2004，（6）． [6]殷絳．新型農村合作醫療制度的創新分析[J].湖北社會科學，2004，(12).[7] 董忠波．我國新型農村合作醫療的籌資問題[Ｊ]．社會保障制度，2004，（9）． [8]池州市農業信息網.http://www.tmdps.cn/sites/chz/ [9]安徽省人力資源和社會保障廳.http://www.tmdps.cn/DEF, [10]舍曼?富蘭德.艾倫?C?古德曼.邁倫?斯坦諾 衛生經濟學 2004 [11] World Health Organization(2000).World Health Organization Assesses the World's Health Systems..Retrieved April 26, 2009 [12] Sherman Folland，Allen C ?Goodman，Niron stano：The Economic of Health and Health Care[M].2003.011-

第四篇：農村集體經濟論文 農村審計論文

農村集體經濟論文農村審計論文

韓國農村審計及其對我國農村集體經濟審計的啟示

摘要：黨的十六屆五中全會提出了建設社會主義新農村，農村中的很多問題日益凸顯出來。而我國農村集體經濟審計作為農村經濟的一部分，由于起步晚，農村的法制建設不健全，且研究一直都處于相對落后狀態。文章基于農村集體經濟審計中存在的問題，借鑒、分析韓國在農村審計方面的相關成功經驗，研究如何進行我國農村集體經濟審計。

關鍵詞：農村集體經濟；農村審計；韓國農村審計

我國是一個農村人口占60%左右的國家，農村是國家經濟、政治及文化建設的基石，近幾年來隨著社會主義新農村建設步伐的加快和深入，農村審計工作也成了農村集體經濟發展的重要問題。因此研究同屬東亞的韓國農村審計，挖掘其對我國農村集體經濟審計的啟示，對于促進農村集體經濟審計實踐和理論發展，具有重要的理論和實踐意義。

一、韓國農村審計監查

韓國農村審計體系主要由政府審計、社會審計、內部審計構成。目前主要主要負責對農、林、牧、副、漁產品等流通市場以及農產品進出口等的監查工作。它的最終目的是為了檢查資金的使用是否合規及投資的效益。其農村審計的內容包括經濟效益、投資效益、審計財

務收支情況等等，審計的方法主要通過查賬和社會調查實現，監查效益審計的范圍主要是根據監查政府投入農業資金數額的使用情況，是否用于政府規定的必須投入的項目上；另外，還負責監查農產品價格、農村法律法規實施情況、農村生產者和購買者之間的關系利益情況等多個方面。農村審計監查根據作用不同可以分為一般監查和特殊監查。一般監查主要是針對各個部門行業財政預算情況及政府投入資金數額的使用狀況進行審計監查，年限一般為每年一次；而特殊監查主要是針對比較復雜的重點部門展開審計監查。如對于農林、副產品、漁業等流通市場政府資金使用狀況進行全面的監查時。在監查工作中，被監查單位和相關部門的經濟活動及其責任人的行為同樣也受到監查人員的監查。

在監查工作中，監查人員還到被監查部門或單位進行會計查賬或者暗訪等其他活動，一旦發現被監查的責任人有問題，視情況可以對被監查的責任人實行24小時以內的拘留、詢問等。

二、我國農村審計情況分析

我國農村集體經濟審計的狀況目前比較嚴峻，20世紀90年代農村集體經濟審計制度在國家農業部等相關部門的推動下得以確立和實行。農村集體經濟審計的起步晚，大規模的農村審計是從近幾年才開始的，且全國三十多個省區的農村狀況不均衡，國家相關的農村集體經濟審計法律法規缺位，部分條件較好的地區也只有一些地方性的規章制度，因此法制建設很不健全，是農村集體經濟審計滯后的重要原

因。此外，審計操作不規范，各地區農村經濟審計業務各行其是，與農業有關的部門對農村集體經濟的審計不夠重視，專家學者在這一領域的研究也不多。

三、中韓兩國農村審計對照參鑒

第一，農業資金審計。在農業投入方面中國的農業資金審計和韓國有些區別，中國審計和韓國相似處是以農業貸款為主，但是中國除了農業貸款為主外還包括對農業財政撥款、農業專項資金貸款、撥款進行審計，而韓國僅僅通過農業專項貸款資金數額的使用情況進行審計。

第二，農村審計的范圍。從審計的范圍來看，韓國主要是通過對使用國家投入貸款的部門和單位進行相關的審計。而中國的審計主要是在農村國有企業單位、行政、事業單位、農業貸款、撥款等進行審計，涉及的范圍很廣包括農、林、牧、副、漁等行業。

第三，審計結果的處理方式。韓國審計部門監查結果的處分方式有：身份處分、財政處分和行政處分。其中身份處分是指告發、警告、懲戒、職位解除、人事措施。財政處分指變相、退賠、回收、附加征收、追加支付、減額等等，行政處分指施政、通報、改選等。韓國農村審計監查不但對經濟單位的經濟活動進行監查，而且還有包括罰款、查封、決定移送、收繳違規違法資金、決定暫緩撥款、停止撥款等在內的行政處理處罰權，同時在審計執法過程中，還包括將處理問題與追究個人責任相結合，對其當事人進行處罰的同時還對與當事人

相關的機關和上級主管負責人等追究其相應責任。一般在監查中對查出問題的責任人查處力度較大。往往將其送交相關行政管理部門或者法律機關加以查處。韓國農村監查審計的這種行政執法性使韓國的國家審計權也具有行政執法和經濟監督的特性。

第四，農村審計監督。目前，韓國農村審計已經具備良好的管理基礎，如韓國政府為了新村運動的實效，制定出了村民監督制度、獎罰分明的新村建設考核制度、明確各級政府職責、審計人員公務員管理等一系列科學的農村建設管理理制度，并以年為期限，監查院對審計人員的工作從以上的方面進行嚴格的實績考核評定，并對評定的實績結果進行獎勵、懲罰，或是晉升轉任的主要依據，韓國目前這種規范化的農村審計監查管理極大的督促、監查公務員，以盡職盡責做好自己的工作。自1992年以來，韓國審計監查院對監察對象的各種統計資料、基本現狀資料、研究報告書等進行了系統地收集和分析，并派出機動監察小組進行工作，之后對其工作量進行評價，實行制度化、等次化管理，通過這下方法使韓國監查的有效性和工作的效率得到提高。以于農村審計監督，應根據國情，參考借鑒韓國的監督制度與措施。

四、結束語

通過借鑒韓國農村審計的經驗與我國農村審計展開全面的比較分析，并從職能、主體、范圍、現有的基礎、處理形式等方面提出了韓國農村審計對我國農村集體經濟審計的啟示。韓國農村歷史文化、經濟起點與我國較為相似，適當借鑒韓國農村農村審計的制度、法規和操作機制，應用于我國農村集體經濟審計，可使我國農村經濟的審計工作、審計事業少走彎路，加快提高。并促進農村社會、經濟的和諧進步。

參考文獻：

1、陽新文.社會主義市場經濟條件下農村集體經濟發展研究[D].湖南農業大學,2003.2、陳建萍.農村集體經濟審計模式研究[J].財會月刊,2007(27).

第五篇：農村合作醫療申請書

關于申請成為新型農村合作醫療定點醫療

機構的請示

市新型農村合作醫療辦公室：

根據《中共中央國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》、《醫療機構管理條例》、《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》、《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見》以及《中共湖北省委湖北省人民政府關于促進殘疾人事業發展的意見》等文件精神，經荊州市衛生和計劃生育委員會批準，同意武漢同仁康健醫療投資有限公司投資設置荊州普愛康復醫院，該院系非營利性二級專科醫院，醫院可承擔荊州城鄉居民及殘疾人醫療康復服務和公共衛生服務。

醫院使用面積近5000平方米，內設內科、外科、兒科、中醫科、康復醫學科、中西結合科、醫學檢驗科、醫學影像科、麻醉科等多個診斷治療科室，全院編制70人，現有在職人員60人，副高職稱6名，中級職稱10名，初級職稱35名，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業，醫院各種設備運轉正常。管理制度健全，工作人員崗位職責明確，內外環境優美。

醫院堅持以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務”為辦院宗旨，以武漢、荊州等三級甲等醫院和醫學會員單位的醫療專家隊伍為依托，以先進的醫療技術和診療設備為手段，引進先進的醫療健康服務，為當地居民及殘疾人提供多層次、多樣化的醫療及康復服務。

為了辦好荊州普愛康復醫院，享受與政府醫院同等辦院政策，根據《湖北省出臺鼓勵民營醫療機構發展的意見》“在新型農村合作醫療定點、城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險定點、社區衛生機構規劃設置、醫院評審、職稱評審、繼續教育、學術活動、技術準入、教學科研、政策知情、參加學術組織等方面，民營醫療機構與公立醫療機構同樣標準、同等條件、同樣監管。”根據《中共荊州市委荊州人民政府關于促進殘疾人事業發展的意見》“將殘疾人納入城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療范圍”等文件精神，同時為了城鄉居民和殘疾人能夠更好的享受普愛醫院的醫療康復服務、特色服務、優質服務，我院特申請成為荊州農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。

如果批準我院成為荊州市農村合作醫療定點機構，醫院將嚴格執行新農合各項政策，遵守物價收費標準，做到因病施治，合理檢查，合理用藥，提高醫療服務水平，接受市農村合作醫療辦公室等有關部門監督。

特此請示，請審批。

荊州普愛康復醫院 2014年1月16日