第一篇:醫院實習報告
暑期社會實踐報告
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會,我們才發現,原來,實踐能力是這么的重要,“實踐岀真知”,相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了讓醫學生盡早進入醫生角色,使學生盡早了解醫院的部門設臵、工作流程;盡早了解醫生職業生涯的性質和特點;盡早接觸病例,使我們能夠理論與實踐相結合,并對今后的理論學習和臨床實踐都起到促進作用;也使我們盡早接觸社會,培養人文素養,今年暑期,我校開展了接觸臨床預見習活動。
作為一名臨床專業的醫學生,這是我的第一次參加類似的暑期社會實踐。假期開始后,我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得院方的同意后,我進入了濟南市第五人民醫院,進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十幾天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。濟南市第五人民醫院成立于1950年9月,是一所集醫療、預防、教學、科研、康復、急救為一體的市級綜合性二級甲等醫院、濟南市“120”急救分中心、濟南市醫保定點醫院。醫院設有臨床、醫技科室40多個,擔負著濟南市城區西部職工群眾的醫療、預防、保健、急救任務及機關、企、事業單位的公費醫療、醫療保險任務,服務區域廣泛,服務人群近60余萬。在我成為這所醫院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度.工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應環境,熟悉周圍的人和物,而不是環境來適應我們。人生在世,不如意事十有八九,在社會這樣復雜的環境里,不比我們在家里,在學校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學校和家,在社會就不是那么好了,我們應該放下學校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是
對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的期前準備.雖然在醫院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念,同時認識到醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
現實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現自己的夢想而努力奮斗!
2011年8月21日
第二篇:醫院實習報告
河南機電高等專科學校電子通信工程系
河南機電高等專科學校
實習報 告
姓名:專業班級:學號:090411114時間:
新鄉市第二附屬醫院實習報告試下地點:新鄉市第二附屬醫院
時間:2011年12月13日
實習人員:醫電091班
寒冬,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進醫院的各個科室,可以從實踐中理解自己所學的專業,心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。我們醫用電子儀器與維護專業所學習的重點在于各種醫療儀器,醫療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,間或有三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
附屬醫院設備科的主任歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責,也是自己作為醫護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽
性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
第四個科室便是放療科病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生X射線,進行治療。
第五個科室便是檢驗科檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現有實驗室面積600余平方米,儀器設備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質分析儀、全自動特種蛋白分析等設備。
檢驗科采取統一集中的方式放置設備儀器,這主要是為了便于統一控制環境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當的濕度會對儀器造成損傷
第六個科室便是心臟超聲影像研究室超聲影像研究室可進行B超和彩超檢測。B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發射人耳聽不到的超聲波,同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫師辨別人體器官是否發生病變,由于B超對人體無損傷,準確率高,因此,B超廣泛地應用在醫學臨床上。B超的清晰度表現在所能顯示光點灰階級數的多少,隨著計算機技術的日新月異,B超所能顯示的灰階級數也由最初的8級發展到256以上。各種新型探頭如術中探頭、腔內探頭及多類高頻探頭的應用,也大大拓展了B超的應用范圍。
第七個科室便是放射科放射科日常進行各種常規透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、ERP、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋CT檢查,能對各類胸部、腹部、骨關節、顱腦疾病作出準確的檢查,得到三維信息,能進行CT血管成像(CTA)以及介入治療。通過同相關科室合作,可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關節造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
第八個便是心血管治療中心醫院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設備有:
1)GE公司LCV plus 全數字減影血管造影機
LCV plus 全數字減影血管造影機可以實現最先進的三軸系統設計是國際上唯
一采用計算機控制的系統,具有獨特的動態實時減影高效三維血管造影技術,獨特的計算機最佳投
影角度定位技術,獨特的智能化手柄技術,配超強圖像后處理工作站。
2)心電導管工作站
在線計算導管手術中獲得的血流動力學數據,適合新生兒、兒童、成人。開放式結構,使得同步處理的用戶數量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數據、波形和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出HIS系統和多種臨床數據系統,帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖像。
3)心內電生理儀
心內治療時,此儀器可以實時現實當前心內指標,心內活動狀況,便于手術進行。
4)美國柯達公司DIRECTVIEW CR900型計算機X線攝影系統(CR)
傳統的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而CR是照片時信息存貯于影像板(IP板)上,經過計算機讀取與轉換形成數字化圖像。因此,CR具有圖像后處理功能,通過調整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結構。可直接用激光相機記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節約時間及人力。此外,數字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
該系統可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達DirectView遠程操作面板,就可實現分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數據,掃描條形碼,把暗盒裝到CR900系統,然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調整影像質量,對其添加左/右記號,對影像進行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
都說現在的醫患關系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復
核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現時,才能發現日復一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經驗。這次參觀實習,我們近距離地接觸到了平時只出現于書本上、圖片中的各種醫療儀器設備。參觀的過程也是一個不斷復習、不斷將知識聯系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。雖然此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標。總之,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。
第三篇:醫院實習報告
醫院實習報告
本次醫院實習的內容主要包括了朱劍銘高級工程師的講坐、葛毅科長的講座、新華醫院見習以及市東醫院見習。在新華醫院參觀學習了放療科、血液透析中心、設備科、高壓氧艙,市東醫院參觀學習了眼科、口腔科、檢驗科以及放射科。通過本次實習,我對一些醫療器械的臨床應用有了新的、更加直觀的認識,對于醫療器械工程這一專業也有了更深的認識。
臨床工程師——朱劍銘高級工程師的講坐
臨床工程師(Clinical engineer),是應用工程專業與醫療性科技管理技術于支持與開展病人醫療照顧的專業人員。在聽朱工的講座之前,還從未接觸過這個職業,朱工以他的親身經歷及工作經驗讓我對這一職業產生了濃厚的情趣。查閱了一些資料,歐美、日本等發達國家,臨床工程師的起步是較早的。在美國七0年代各大學院校才發展正式課程授予學士、碩士或博士的臨床工程或生物醫學工程學位,課程內容包括:物理學、生命科學、數學、人性科學、管理科學與工程科學,許多傳統工程學是臨床工程的基礎。而臨床工程師我國的發展就較為晚了,這給我們帶來了挑戰同樣也帶來了機遇。在朱工的講座中,他將臨床工程的任務總結為“科學管理、質量控制、科研開發”,將臨床工程師的職能定位為“服務臨床的技術保障”,將職位定位為“一流的技術管理,技術創新”,我認為技術創新顯得格外的重要。我國醫療器械行業相對于世界水平還有很大的差距,特別是在一些高技術集成的領域差距更為明顯。高端的治療及診斷用醫療器械大多是依賴于進口產品,這對改善我國醫療衛生造成了很多的困難。對于我國醫療器械領域起步晚、起點低、高科技含量少等問題,作為將來從事醫療器械領域的基層工作者,我們就必須做到扎根理論基礎、深入實踐,不斷創新,大力發展我國醫療器械產業。
醫院采購與使用器材的風險評估——葛毅科長的講座
葛毅科長從“醫院采購與使用器材的風險評估”的角度,向我們介紹了醫療器械相應的風險評估,也介紹了醫院采購醫療器械的基本流程。醫院采購醫療器械的選擇,就要從性能質量、銷售資質、驗收判據、價格四個方面全面的考察醫療器械。醫療器械關乎于患者的身體健康乃至生命安全,馬虎不得。新聞媒體上醫療事故曝光的越來越多,大部分是由于使用了不合格的醫療器械,究其原因就是醫院在采購醫療器械時把關不嚴,使得不合格的醫療器械進入醫院,最后造成不可挽回的后果。在醫療器械的生產和經營方面我國有著相應的法規條例——《醫療器械監督管理條例》,條例中明文規定了,醫療器械生產廠家必須持有“醫療器械生產許可證”,經營企業必須持有“醫療器械經營許可證”,每件醫療器械產品必須有“醫療器械注冊證”。在采購醫療器械時,這些都是考量廠商以及產品所必不可少的判定依據。作為一名采購人員應該始終有質量第一的原則,以負責的態度為醫院采購所需的醫療器械。
對于一些診斷用醫療器械來說,經過一段時間勢必會出現一些故障,從而給患者帶來風險。所以應該按照醫療器械的風險值的不同,進行定期的保養與維修。醫療器械的安全性與有效性是同等重要的。醫院必須把患者放在第一位,而不是經濟效益放在第一位,那么我相信,當今緊張的醫患關系必將得到改善,營造一個和諧的就醫環境。1
醫院實習——新華醫院
在新華醫院首先參觀了放療科,可以說這是最貴的科室了。放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。今年發生的日本福島核電站泄漏事故使人們談核色變,然而事物總有兩面性。醫生根據患者病情開出放射劑量,工程師通過相應的軟件,有針對性的設計治療方式,從而達到治療的效果。接下來參觀的血液透析中心,血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流、超濾、吸附體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。用于救治急、慢性腎功能衰竭、多器官衰竭、重度藥物和毒物中毒。對于腎衰嚴重的病人,保守的藥物治療已經無濟于事,而作為有效的腎移植受限于與之相匹配的腎源的稀少。此時,病人只能依靠透析機來替代腎的功能,維持正常的生理指標。血液凈化方法除了血液透析,還有血液濾過、血液透析濾過、血液置換、血液灌流、單純超濾。腎功能衰竭的病人,每周透析3~4次,基本就能與正常人一樣的生活。醫生還介紹了透析機的血路部分及水路部分。血路部分包括:血泵、肝素泵、靜脈壓監測、跨膜壓監護、阻流夾等。水路部分包括:電導率監測、漏血監測、平衡腔等。
在設備科,主要了解了設備科的概況及工作職能。在高壓氧艙,我們對減壓病這一陌生的名詞有了一定的了解,并進入高壓氧艙體驗了一回。
醫院實習——市東醫院
市東醫院在參觀的科室有眼科、檢驗科、口腔科、放射科。眼科主要是一些眼科光學儀器,如檢眼鏡、裂隙燈、驗光儀、眼壓計等,還有眼科用的超聲設備。眼睛是人類重要的器官,同樣眼科疾病也變的十分的普遍。我對眼科用超聲設備產生了很大的興趣。該超聲設備分為A型超聲和B型超聲兩個部分。在學醫用超聲設備時,A型超聲的回波圖只能反映聲線方向上局部組織的回波信息,不能獲得臨床診斷上需要的解剖圖,也就是說A型超聲反映的只能是一維信息。當時認為這種方式已經過時了,但在眼科A型超聲正是發揮它的特性,用來測量眼軸的長度。B型超聲能獲得一幅二維圖像,能夠更好的向醫生反映病人眼睛的情況。
在檢驗科更多的則是多種多樣的檢驗醫學儀器。通過生物、微生物、血清、化學、生物物理、細胞或其他檢驗,以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態等資料,與其他檢查相配合以給醫生更多的信息從而確診病患。我們去醫院經常做的三大常規檢查,血、尿、便,就是在檢驗科完成的。
與檢驗科同樣忙碌的還有發射科。發射科放置的大多是醫學影像設備,包括診斷用X線機、X線計算機體層成像設備(CT)及磁共振成像設備。自從倫琴發現X線,并用X線拍攝了第一張X線照片后,X線便應用于多個領域,特別是在臨床診斷上發揮了極其重要的作用。X線機不管怎么發展,其基本的原理是不變的,X射線能穿透一般可見光所不能透過的物質,從而拍攝人體骨骼。而CT設備的誕生,是醫學影像設備的新的里程碑。CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過
該層面的X線,轉變為可見光后,由光電轉換變為電信號,再經模擬/數字轉換器轉為數字,輸入計算機處理,最后形成圖像。滑環技術的誕生有催生了螺旋CT,使得掃描時間變的更短。
小結
通過這次醫院實習,從醫療器械在醫院中的使用,我更好的將書本上的知識將實際相結合起來。醫院中使用的醫療器械及技術往往是目前在這領域最新的,書上所介紹的設備相比之下就顯得有些落后,不過這些設備的基本原理是不變的。扎實的理論基礎是實踐的前提,在實踐中不斷發現問題不斷的去解決問題。
第四篇:醫院實習報告
在XXXXXXX醫院實習報告
經過了兩年半的大學生活,我終于進入了大學的實習階段,這不僅僅是大學生活中最后的任務,還是走向社會的最關鍵的一步。我懷著忐忑和激動之心走進了我即將要實習三個月之久的地方——XXXXXXXX的醫保部門。
醫保部門分為三個階層,即醫保門診收費處,醫保住院處,農村合作醫保。而我所實習的地方就是醫保門診收費處。
我的工作很簡單,那就是每天面對著兩臺電腦,將各種病患者所需要的藥品或診療信息錄入醫院程序和醫保程序中,再將統計其所需費用從醫保卡中劃出,并將報銷單交回病者手中。
剛剛走出校門的我,面對著大千世界似乎顯得非常的青澀。看著外面行色各異的醫生和病患,我只能收起大學中的傲氣,虛心向前輩們學習,不斷的積累經驗。
實習的前兩天,前輩們便很熱心的告訴我,要學會一個字,那就是“忍”。“忍”對于每個人來說都是一個必不可少的課程,尤其是對在醫院工作的人來說,所遇到的患者或多或少都會因為身體的不適有一些小脾氣。確實,我們并沒有任何過錯,但作為一個醫療工作者,此情此景又該如何?這就考驗了我們究竟如何去“忍”?
實習過程中,我開始漸漸的發現了一些醫療保險中的問題。例如,常常會有病者問我們并向我們不斷的抱怨:為什么離休干部拿藥不能超過半個月?而且不能帶液體回家?隨著歲數逐漸的大了起來,行動也漸漸變得不靈便了,想要在家輸液治療的話非常的麻煩。而且每次來醫院也非常的不容易,有些病者甚至要從下面的縣城里坐兩個多小時的車趕來,等拿完藥再回去,幾乎要用一天的時間,但卻又要每半個月就要來一次。
有時我常常在想,在現在的生活中醫療保險雖然為大家帶來了福利,但有時還是會帶來許多不必要的麻煩。看來讓醫療保險變成人們心中真正的福音還需要很長一段時間的演變。
在醫院實習的日子已經過了一個月了,我也開始對這個工作有了一定的了解。通過這次實習,使我認識到了如下幾點:
1.收起自己的傲氣。無論在大學中表現的如何出色,那只是屬于學校的生活,不要將這種傲氣帶到工作中,因為在工作中看得只是工作效率質量,沒有人會在乎你以前的光輝到底是怎樣。
2.收起自己的小姐脾氣。在工作中,沒有人會像家人那樣處處順從著自己,隨著自己的心意,畢竟現在每個人在家中都是最受寵的那個,沒有誰就非得低誰一頭。
3.學會謙虛。面對著自己的前輩,要時刻低下自己昂貴的頭去向他們學習。畢竟他們走的路比自己吃過的飯還要多。
4.學會忍讓。面對對方的責難,如果和對方一樣大吵大鬧的話,結局很簡單,那就是一個以“潑”取勝,一個慘敗。無論是誰輸誰贏,都很不光彩。
5.學會傾聽。前輩的話有時候雖然很羅嗦很難聽,但大多話還是為自己好的。雖然自己心中有一千個一萬個不樂意聽也要學會記住,因為只有這樣,才能學會如何進步。
經過此次實習讓我受益匪淺,相信此次的實習會讓我終身受益。
第五篇:醫院實習報告(范文模版)
宋坤藥學院藥學(醫藥經濟)080310432
畢業實習報告
實習單位: 河南省開封市第一人民醫院
實習時間:2012.2.1 至2012.4.28
系(部):藥學院
專 業:藥學(醫藥經濟)
學生姓名: 宋坤
學號:080310
4321實習目的根據學校對本科生的畢業實習要求,我在河南省開封市第一人民醫院進行了為12周的畢業實習。畢業實習的目的是:鞏固課堂所學的理論知識,掌握藥學的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業問題的能力,養成理論聯系實際的作風,注重能力素質訓練,增強創新意識,培養嚴謹的科學態度。努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解藥學行業未來的動態以及發展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。
2實習單位及崗位
我的實習單位是河南省開封市第一人民醫院,它坐落在開封市中心河道街85號,始建于1946年,現有員工1200余人,編制床位730張。該院心血管內科、神經內科為河南省臨床特色專科,血液內科、呼吸內科、燒傷科、耳鼻咽喉科、普通外科、神經外科、醫學影像科為開封市臨床醫學重點專科。在實習期間我去了2個崗位,一個是住院藥房,一個是臨床藥學。住院藥房是集管理、技術、服務等于一體的綜合性科室,它不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品,而且要保證患者安全有效地使用藥品。它由具有藥師,主管藥師,副主任藥師,主任藥師職稱的人員組成,負責住院部藥品的供應保管,處方的審核,藥品的調劑﹑發放和審核,特殊類藥品的管理等工作。臨床藥學科室是以病人為中心,以臨床藥學為基礎,對臨床用藥全過程進行有效組織與實施,促進臨床科學合理的用藥的機構。它由具有高級技術職務任職資格的藥學,臨床醫學,護理學和醫院感染,醫院行政管理等人員組成,職責是貫徹醫療衛生及藥事管理的相關法律法規,制定本機構藥品處方集和基本供應目錄,分析評估用藥風險和藥品不良反應,監督特殊藥品的管理等。
3實習內容及過程
我實習的第一個科室是住院藥房。主要學習了以下幾個方面的知識:
① 藥品的供應。該院所有藥品由醫院藥劑科統一采購保管,藥劑科負責分發到各個藥房。住院藥
房主任每天早晨盤點藥房藥品,并將所缺藥品及時上報給藥劑科,由藥劑科組織人員專門配送。
② 藥品的擺放。藥劑科送來藥品后,藥房人員要及時準確的擺放好藥品。該藥房藥品擺放分區按
藥理特征分有抗菌藥物區,心血管系統藥物區,呼吸系統藥物區,消化系統藥物區,抗病毒藥物區,抗腫瘤藥物區,腦血管藥物區,燒傷藥物區等幾個大區,按劑型分為膠囊區,片劑區,水針區,粉針區,大輸液等幾個大區。由于住院藥房藥品種類繁多,而且同名不同廠家的藥品以及同名同一廠家不同規格劑型的藥品很多,識別特別苦難,剛開始毫無頭緒,一團亂麻。后來老師讓我分類記憶,慢慢的我掌握了藥品的擺放規律,很快學會了藥品的擺放,能夠準確迅速的找出每一種藥品的位置。
③ 處方的審核。處方的審核依據是《處方管理條例》,審核處方要做到四查十對:四
查:查處方,查藥品,查配伍禁忌,查用藥合理性;十對:對科別,對姓名,對年齡,對藥名,對劑型,對規格,對數量,藥品性狀,對用法用量;對臨床診斷。每次拿到處方要先看處方顏色,根據處方顏色可以判斷處方類型,普通處方的印刷用紙為白色,急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標注“急診” 兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標注“兒科” 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標注“麻、精一”,第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。然后查看處方的書寫是否規范,尤其是藥品的名稱,劑量規格,用法,用量,規定必須做皮試的藥品,處方是否注明,處方用藥與臨床診斷是否相符,劑型與給藥途徑是否合理等。四查十對以及審處方一直是我學習的重點,掌握的不錯,但是審處方發現處方字跡普遍難認,還有配伍禁忌我不太熟悉,這也是我以后繼續學習的地方。
④ 藥品的調劑和發放。四查十對之后,確定處方無誤后就要調劑藥品。住院藥房因為
藥品都是包裝好的成品,所謂調劑就是照方拿藥,這是一項很累的工作,因為每次拿藥都會涉及到十幾到幾十種藥品,拿藥不僅要準確還要快速,以免耽誤患者用藥。剛開始我拿藥是一種一種的拿,看一眼處方拿一種藥,那樣慢而且累,后來老師讓我先瀏覽一下所有處方,看看是哪些類哪些區的藥,心里有個數然后按區來拿,試試果然省時省力,還準確。藥品拿好后交給前來取藥的護士,雙方核對確定無誤后方可收回處方。
⑤ 麻醉藥品和精神類藥品的管理。該項管理遵循《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。
在該院麻醉藥品管理要有專門的人員專門的賬冊管理,護士憑醫師麻醉處方領取藥
品,并登記使用者身份證號,使用后的安瓿要及時交換藥房;藥房對麻醉藥品和精神藥品實行專人專柜管理制度,確實保證這些特殊藥品的安全。
⑥ 藥品計算機管理。住院藥品的發放采用計算機系統管理。患者交錢之后,護士將患
者所需藥品納入醫囑單,提交系統,藥房根據系統提示打印醫囑單,并照單拿藥,確保患者及時用藥。此外,該系統還設有最低庫存功能,藥品庫存不夠時自動提示藥房采購。計算機的使用極大地提高了住院藥房的發藥效率。
我實習的第二個科室是臨床藥學,主要有三方面內容:
① 抗菌藥物的臨床應用。這期間系統的學習了抗菌藥物的分類及各類的經典藥物,抗
菌藥物的使用現狀以及不合理使用的表現,抗菌藥物使用時的病原學診斷和用藥指征,抗菌藥物的聯合用藥原則和用藥指征。在此基礎上,老師給了我們幾份病例,讓我們對病例中的抗菌藥物使用情況進行點評,雖然感覺點評的不是很到位,但是還是加深了我們對抗菌藥物臨床應用的應像,深化了我們對理論知識的理解和把握。② 心血管系統藥物的臨床使用。在王老師的帶領下,我們每天早晨8點準時到心內科3
和醫師一起查房。這期間醫師給我們講解了心血管常見疾病的診斷以及治療,涉及心衰,心律失常,心肌缺血,高血壓等。還有治療這些疾病的一線藥和新型藥。閑暇之余,老師還給我們講了一些關于冠脈造影和支架植入方面的知識,作為補充。除了理論知識的學習,更重要的是我體會到了最為一名醫生不僅要能治好病還要把握一定的溝通技巧,真正的溝通好患者,只有雙方密切配合,才能真正的治愈患者,造福于患者。
③ 抗癲癇藥物血藥濃度的測定。血藥濃度直接影響藥物的治療效果,常測的抗癲癇藥
物是苯妥英鈉和丙戊酸鈉。這期間我們不僅重新溫習了各種實驗儀器的使用方法,實驗方案的設計,還對以前不太熟悉的高效液相色譜儀的使用極其原理有了更直觀的認識。因為抗癲癇藥物血藥濃度的測定關系到患者的切身利益,老師們實驗都是非常細致認真嚴謹,經常都不吃飯睡覺,加班加點,老師們的這種嚴謹態度深深感染了我,也讓我認識到了以前做實驗的隨心所欲是多么的無知。
在實習期間我還學習了以下知識:
① 癌痛疼痛診療規范
② 處方管理辦法
③ 抗菌藥物臨床應用指導原則
④ 醫療機構藥事管理規定
⑤ 中國高血壓防治指南
⑥ 中華人民共和國藥品管理法
⑦ 中成藥臨床應用指導原則
⑧ 中藥處方格式及書寫規范實習體會
通過此次實習,我了解了住院藥房的組織與工作情況,在老師們的指導下很快熟悉了藥房的工作,并積極熱情的投入到了藥房的具體工作中,不怕苦不怕累,深的老師們的贊揚,期間我還學習了處方管理和藥房管理的一些知識,彌補了我理論知識的不足,真正做到了理論與實踐相結合,學以致用,學有進取。此次學習,也讓我對藥學科這個陌生的科室有了直觀的了解,雖然不是很深入,但是我還是學到了不少知識,尤其是抗菌藥物和心血管系統疾病的診斷與治療,以及相關方面的手術治療技術,可也說是有了巨大的突破,每日一次的隨行查房,也讓我對醫患關系有了新的認識,糾正了我以為對于醫生這一行業的偏見,讓我明白了醫患之間溝通的重要性。總之,這次實習收獲很多,不僅重溫并升華了我再學校期間學習的理論知識,而且將它們都應用到了實踐中,使我明白了作為一個藥學人不僅要有扎實的理論,還要有很強的動手能力,不僅要有職業修養,還要有著極高的道德修養,樹立真正為患者服務的服務意識。
但是,此次實習也暴漏出了我的一些缺點,比如基本理論不扎實,知識面過窄,動手能力不足,溝通技巧不到位等,但我相信在未來我一定會努力克服這些不足,爭取早日成為一名合格的藥學人才。
最后,我要在此感謝給我實習幫助的許秋菊老師以及住院藥房和藥學科的各位老師們,是他們的諄諄教誨才使我有了今天的進步,老師們的教誨定當銘記于心,并以此為動力激勵我繼續前進。