第一篇：廣州醫學院學生自主實習安全保障協議

廣州醫學院學生自主實習安全保障協議（學校保存聯）

廣州醫學院衛生管理學院批準級專業學生申請聯系到進行畢業實習，實習時間從年月日至年月日。

實習期間自覺遵守《廣州醫學院實習生管理手冊》的規定，遵守實習單位的規章制度和工作紀律，服從安排，注意安全；遵守社會公德，遵紀守法，認真完成實習計劃各項內容；安全問題由實習學生本人負責。

本協議由學生負責在簽字前告知家長，經家長同意后由學生本人簽字并交家長保存。

廣州醫學院衛生管理學院（公章）學生（簽名）：年月日 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 廣州醫學院學生自主實習安全保障協議（家長保存聯）

廣州醫學院衛生管理學院批準級專業學生申請聯系到進行畢業實習，實習時間從年月日至年月日。

實習期間自覺遵守《廣州醫學院實習生管理手冊》的規定，遵守實習單位的規章制度和工作紀律，服從安排，注意安全；遵守社會公德，遵紀守法，認真完成實習計劃各項內容；安全問題由實習學生本人負責。

本協議由學生負責在簽字前告知家長，經家長同意后由學生本人簽字并交家長保存。

廣州醫學院衛生管理學院（公章）學生（簽名）：年月日

第二篇：廣州醫學院學生自主實習派遣函

廣州醫學院學生自主實習派遣函

經貴單位同意，茲有我院級專業學生到貴單位進行畢業實習報到，請予接待。

實習時間從年月日至年月日，實習科目（內容）詳見實習計劃。請按照實習計劃安排學生實習并評定實習成績。

此致

敬禮！

廣州醫學院衛生管理學院

年月日

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實習派遣函（回函）

廣州醫學院：

貴校級專業學生年月日到我單位報到進行畢業實習。我單位將按照實習計劃安排學生實習并評定實習成績。

特此證明。

（報到單位公章）

年月日

第三篇：廣州醫學院學生自主實習管理規定

廣州醫學院學生自主實習管理規定

為進一步拓寬學生實習渠道，擴大學生擇業空間，學校決定在集中實習的前提下，允許部分學生自主聯系實習單位進行分散實習。為做好自主實習管理工作，確保自主實習的教學質量和實習安全，特制定本規定。

一、自主實習是指實習學生自主聯系實習單位，由實習單位安排指導教師在實習計劃規定的時間內幫助學生完成主要實習環節的實習形式。

二、自己聯系實習的單位必須符合專業培養要求，能按照“實習大綱”要求完成對實習生的指導工作。其中，臨床實習的實習單位必須是廣東省高等醫學院校臨床教學基地管理領導小組評審認定的教學醫院或高等醫學院校附屬醫院。

三、各二級學院（系）對自主聯系實習的學生要嚴格管理，明確實習任務、目的和要求，采取切實可行的質量保證和安全保證措施。

四、各二級學院（系）負責對自主實習學生統一進行實習前動員教育，包括安全教育、保密教育、勞動保護法教育和實習紀律教育等。

五、自主實習的學生必須具備較全面的個人素質、扎實的專業基礎、較強的獨立工作和生活能力。

六、自主實習的學生，須于實習工作開始前2個月向二級學院提出申請，出具實習單位同意接收實習的回執證明，經二級學院審批同意，簽訂自主實習安全保障協議后，學生方可進行自主實習。二級學院將自主實習學生資料匯總后，于實習開始前1個月報教務處備案。

七、自主實習的學生必須自帶學校的實習派遣函和實習計劃到實習單位報到，并將派遣函回執（加蓋公章）于實習開始后1周內寄回二級學院備案。

八、自主實習的學生嚴格遵守實習紀律和實習單位的規章制度，服從實習單位指導教師的安排。在自主實習期間，原則上不得變更實習單位，中途確需變更實習單位的，應重新履行申請審批手續，未經批準，不得擅自離開實習單位，違者以曠實習論處并按《廣州醫學院學分制學生學籍管理辦法》的有關規定處理。

九、自主實習的學生應認真完成實習教學計劃規定的各項內容，多與實習單位溝通，經常和學校教師聯系（每周至少一次），及時匯報實習情況和實習中存在的問題（其中，臨床醫學專業自主實習學生必須按時參加學校統一組織安排的出科理論考試）。學校教師將學生匯報實習的真實情況作為學生實習期間考核評優的依據之一。

十、實習結束后學生應按照有關要求及時返校，向所在二級學院呈交實習報告和實習鑒定等。

十一、自主實習的學生返校后，二級學院（系）要召開學生座談會，認真總結經驗，提出改進意見，不斷完善管理制度。

十二、自主實習的一切費用（包括實習費、交通費、住宿費等）由學生本人承擔。

廣州醫學院教務處二〇〇九年七月

第四篇：濰坊醫學院學生自主選擇實習單位協議

編號：

濰坊醫學院學生自主選擇實習單位協議

本院為級等綜合性/?？漆t院，教學管理部門是，具體負責實習教學的老師是，辦公電話，移動電話，常用Email是。

對來院進行實習的學生，我院嚴格管理，保質保量完成實習教學任務：

1.實習單位保證學生的實習質量，嚴格按照實習大綱要求，規范指導學生進行臨床實習，強化臨床基本技能操作日常訓練，完成實習教學任務。

2.實習單位在實習期間負責對學生進行實習紀律考勤、實習科室考核（包括理論考核和技能操作考核）、實習鑒定等實習教學工作，并認真做好相關記錄。

3.實習結束后，實習單位將實習科室考核成績加蓋公章，密封后交由學生本人帶回學校。

4.自主選擇實習單位的學生不占用學校向醫院派遣實習計劃名額；實習費用、住宿等問題個人與實習單位協商解決；在進院實習時交付實習費用。

5.積極加強安全教育，采取有效防范措施避免安全問題和事故的發生。

6.其他需要說明的情況：

實習單位

教學管理部門

蓋章

年月日

濰坊醫學院 實踐教學與醫院管理辦公室 蓋章年月日

注：本協議一式二份，實習單位存一份，濰坊醫學院實踐教學與醫院管理辦公室存一份；協議中各項目請填寫完全。

第五篇：學生自主實習安全協議一式2份

遼寧中醫藥大學杏林學院學生自主實習安全協議

甲方：遼寧中醫藥大學杏林學院（以下簡稱甲方）

乙方：學生： 身份證號碼：（以下簡稱乙方）

家長：

為了做好學院學生實習工作，加強自主實習工作的管理，使學生重視實習安全的重要性，確保實習工作順利完成，經雙方協商特制定本協議：

一、甲方責任

1、甲方在參加實習前，對乙方進行交通安全、實習安全等教育。

2、甲方在實習期間不定期派老師了解學生實習情況，與實習單位進行協調溝通，進一步對學生進行安全教育。

二、乙方責任

1、乙方（學生）必須加強組織紀律性，嚴格遵守國家法律，遵守學校、實習單位及食宿單位的各項規章制度、安全操作規程，服從領導，尊重他人，對實習過程中的問題，通過合理的方式逐級匯報，以利提高實習質量。

2、乙方（學生）應認真履行實習期間的各項安全要求，一切實習活動必須在指導教師的同意和指導下實施，嚴禁盲目擅動，嚴禁違規操作，確保安全。乙方應如實填寫實習情況表，服從科室作出的考核成績評定。

2、乙方（學生）應與實習單位明確實習時間、實習意向、食宿安排、安全保障等內容。

3、乙方（學生）嚴禁在工作的時間內外出游玩，要嚴格遵守勞動紀律，確保自身安全，以防意外事故發生；嚴禁一切危險、違法活動；嚴禁進網吧、歌廳等與學生身份不符的場所，謹慎交友，注意自身防范。

4、乙方（學生）實習期間在外住宿的應嚴格遵守水電使用規范，嚴防水電使用不當而造成的事故，注意自身安全。

5、乙方（學生）實習期間應嚴格遵守交通法規，保障自身交通安全。

三、違約責任

1、乙方（學生）自主選擇實習單位的，要加強自身保護，在實習期內如出現意外安全事故的由乙方自己負責處理，并及時向學校報告情況。

2、如果乙方（學生）因違反本協議以及學校、用人單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔全部責任。

３、乙方（學生）實習期間，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請、征得學院主管部門的同意批準，并跟實習單位辦理有關手續后方可離開。否則，由此引發的一切安全責任，由乙方承擔。

四、其它約定

1、學生實習期指：自 年 月 日至 年 月 日，共 個月。

2、學生正式與用人單位簽訂勞務合同后，其當事行為，均由學生負責。

3、本協議未盡事宜或由于情況變化需要變更本協議時，學院與學生雙方經過友好協商簽訂補充協議，補充協議和本協議具有同等法律效力。本協議一式貳份，學院和學生各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：遼寧中醫藥大學杏林學院（蓋章）乙方：學生簽字：

家長簽字：

年 月 日