第一篇：臨床要學實習報告

臨床藥學實習報告

出于對藥理學的好奇與喜愛，初中畢業后我便選擇藥學專業進行深研。中國是個擁有幾千年悠久歷史的文明古國，自古及今留下了許多有關藥材、醫學的著作：比如《本草綱目》《黃帝內經》等等。雖然這幾年我都很認真地研習醫學理論知識，但是始終缺乏實戰經驗。毛主席說“馬克思主義中國化”，鄧小平說“理論聯系實際”，作為一名藥學專業的學生實際的臨床經驗更是必不可少的。“讀萬卷書，行萬里路”，為了提升自己，我必須在有深厚理論知識的基礎上把自己的所學付諸于實踐，因此我積極參加了學校要求的實習活動。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，認真工作;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得。

本次我的實習單位是鄉鎮醫院，在這里我將通過醫院藥劑科實習，進一步鞏固和掌握藥品臨床應用，藥物制劑及藥劑科管理的基本理論、基本知識和基本技能，初步具有藥品調劑，常規藥物制劑、藥品質量分析及藥劑科管理的能力。進入醫院的第一天，對于一個只懂得書本的理論而什么實戰經驗都沒有的我來說還是十分茫然和緊張的，害怕自己不能夠正確地把自己所學的知識運用到實際的操作中去。可是帶領我的前輩不僅有豐富的經驗而且為人和善，用心的帶領我走每一步。因此，第一天在前輩的帶領下我基本熟悉了醫院藥房的具體操作流程以及藥物的擺放。起初幾天我沒有真正獨自進行藥物的配發，而是在一邊學習如何又快有準確地發藥。其實在這之前我一直以為藥房工作是個簡單的事，不就是按醫生的處方發發藥麻，其實不然，在我實習的鄉鎮醫院的藥房工作是集收費、核對藥方、發藥、醫囑于一體的，在整個過程中不得有絲毫差錯。這之間我也學會了許多，在整個過程中我們必須熟悉每個環節：

1、收費環節：這個環節不僅要求我們認真的計算每種藥物的費用，更重要的是熟悉每種藥物的價格（或者是有熟練的電腦操作技能），以便在最短的時間內正確計算所收費用。

2、核對藥方：這個環節對我們的要求是能夠準確地知道醫生所寫的藥物的縮寫或者是化學表達式，按照藥方上的劑量取藥并發放給患者。

3、發藥、醫囑：在發藥的同時我么必須把每種藥的使用方法以及一些注意事項詳細清楚地告知患者，有必要的話在藥物包裝上把使用方式寫下來。同時，對于不識字或者聽力不好的老年患者我們也必須耐心地告知他們，不可急躁或產生負面情緒。

在實習的過程中我還被調往醫院分屬的其中一個醫療衛生保健站進行學習，在那里我又學到了其他東西。我們學藥理的以后要么在醫院藥房工作，要么去藥店做銷售方面的工作，在保健站我學會了一個藥品銷售人員應該遵循的原則。這個醫療保健站是設立在居民小區內的，有些居民為了方便，一些小的頭疼腦熱的毛病就自己買一些感冒咳嗽的藥吃吃，此時我們必須對一些常用藥的原理以及藥與藥之間相沖的成分了解清楚。比如說，有些顧客在購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我們就得利用所學的知識向他們說明感冒藥多含有相

同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療，最好是讓醫生進行正確地診斷后服藥。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同醫務工作者這種為顧客著想的做法。這樣，一方面避免了患者病急亂投醫，另一方面也正確地履行了醫務工作者的職責。

本次短暫的實習我學到了許多東西，也嘗試著把自己所學的理論知識運用到實踐中去，也更深一步地體會了醫務工作者的職業道德。在社會主義條件下，廣大醫務工作者對以往傳統的醫德繼承與發展，它的宗旨是：全心全意為人民服務，救死扶傷，實行革命的人道主義。具體體現在一下幾方面：

1、忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，處處關心病人的疾苦，把維護人民的生命，增進任人民的健康，同疾病作斗爭，作為自己崇高的職責；

2、認真鉆研義務技術，對技術精益求精，勇于攻克疑難病癥，不斷開拓醫學新領域；

3、對工作極端負責任，對病人極端熱情，一視同仁，時刻想到病人的痛苦與安危，養成嚴謹細致的醫療作風，平等待人，不收禮，不“走后門”；

4、服務細致，謹慎周到，一絲不茍，診斷準確無誤，勇敢果斷，敢于負責；

5、保守病人病情“秘密”舉止文雅，端莊可親，不利用工作之便侵害病人權力。廣大醫務工作者應加強醫德修養，更好的為人民服務。我覺得無論是醫生、護士還是其他醫務工作者都必須嚴格遵守自己的職業規范，盡心盡力地做好自己的本職工作。

實習是步入社會前的預演，允許犯錯而且給你足夠的機會改正；但真正踏入社會后，沒人會寬恕你，犯錯的代價往往是失去工作。而且作為一名醫務工作者，你的錯誤往往是不能彌補的，有時會損害到人的生命！所以在以后的學習與工作中，我更加要嚴格要求自己，做到“勤求博彩，厚德濟生”，這不僅是對自己負責，更是對他人生命的負責！

第二篇：臨床實習報告

臨床實習報告范文匯編7篇

在當下社會，報告與我們的生活緊密相連，報告具有成文事后性的特點。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編整理的臨床實習報告7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫生寵物醫院實習，該醫院現位于天津河北區,是河北區成立早、規模大的一家小動物服務機構，也是河北地區知名寵物醫院之一。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等為一體的綜合性寵物醫院。院長周傳福畢業于天津農學院動物科學系，從事獸醫臨床工作十多年，有豐富的臨床經驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過專業的培訓，可為各類不同品種的犬只造出優美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術室、寄養室、藥房和住院部。配備一些先進的小動物醫療設備-----X光機、全自動手術床、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設備為該院臨床診斷提供了更為科學準確的依據。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時還和醫生出診幫忙。

另外也認識了一些寵物犬的品種，根據前來就診的寵物大致了解到天津市民養狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現象的出現和天津的居住環境有很大關系：因為養寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由于家庭房屋構造的緣故，不適合養大型犬。大多數的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關系，彼此之間就是朋友、是親人。在醫院里我就見過一只感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩，更走不了路。但是主人并沒有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫院治療，而且還每天來醫院看望他，悉心照顧他。因為生病小狗沒辦法洗澡，主人每天來到醫院后的第一件事就是仔細的用濕毛巾為小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。

在寵物醫院里見到了很多，也收獲了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收獲以及我的看法：

診治篇：

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾只是從長陽、小溪塔、當陽等地慕名前來醫治的。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（由寄生蟲和螨蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。

其實前來寵物醫院治病的狗狗們并不都是什么名貴的品種，血統高貴的純種狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民卻心甘情愿的花費遠遠高于狗狗自身價值的錢去為狗狗治療，可見每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。這就是人與寵物之間深厚的感情。為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主人都愿意出錢為狗狗治病。畢竟天津市民喂養的寵物狗們名貴品種的還只是少數。因此在喂養時間較短，主人和寵物之間還沒有培養出感情的時侯，主人們就不會付出更多的錢來為寵物治病了。當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給

狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的圣體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

在寵物醫院里，最常看到的就是寵物打針了，打針分為肌肉注射（吸收快、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經）、皮下注射（相比較肌肉注射會更疼一點）、靜脈注射。

打針、診斷就一定要寵物們不亂動。以前在學校的動物醫院里看到大三實習生是由人以特定的姿勢抱住小狗，并且用紗布條將小狗的嘴巴進行保定。但是，在寵物醫院里是直接用繩子將寵物綁在臺子上，也不用紗布條進行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全系數也很高。

寵物情感篇：

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，更多的時候他們是人類休閑時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。如今，在現代化的家庭里，可以說應有盡有，但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西，于是寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統家庭結構的變化、解體，人際關系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴的關系。

在跟隨醫生出診時認識到了一個阿姨，家里養了近20只狗狗：自己買的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那只耳朵充血，出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫生為小狗治療，準時為小狗換藥；為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎癥，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。

由此可見，善良的、喜愛小動物的還是大有人在，他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物們的愛。

貓狗糧食篇：

在這次的暑期寵物醫院實習中，我更多的工作是賣貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的了解。

先說狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經過這些天來寵物中心買狗糧的寵物愛好者的觀察，有以下發現：

法國皇家狗糧確實非常的好，不論是從適口性還是營養上都是屈指可數的。但是我覺得在天津皇家暫時很難打開市場，他的品質固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個發達地區，但有錢的畢竟是少數，皇家的價位還不是一般市民能夠接受的。因為皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒有形成固定的具有一定規模的消費群體。當然，隨著天津的快速發展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場中獲得一席之地，還得要看天津寵物的發展趨勢，如果養寵物的市民數量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統，流行養純種狗，那么皇家的狗糧相信會深受廣大市民喜愛的。

在網上查找后了解到皇家的狗糧分類特別精細，類別也相當的齊全，大致的有以下幾種常見的分類：按狗狗的年齡分類分為了幼犬糧、成犬糧和老年犬專用糧（后來又新增了專門針對老年犬的專用狗糧，可以說是想的十分周到）；根據狗狗的品種分出了貴賓狗專用狗糧、約克夏專用狗糧、臘腸犬專用狗糧、拉布拉多專用狗糧；根據狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據狗狗們的特點分類，特別是對于一些過敏體質的狗狗十分有效果。當然皇家的這么多狗糧可以說基本上是滿足了各種類型的狗

狗的需要，皇家的狗糧還有一個特點就是會有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛發更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調養出優美的體型

寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛吃他。

我們向顧客推薦的大多數就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場上也就比較有競爭力。相對皇家他價格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛。

艾爾的狗糧銷售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷的多了，基本上我們都是推薦顧客購買此種貓糧，因為張阿姨說這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會愛吃。另外自己家貓咪吃過艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買貓糧時，都會點名要這種貓糧。

美容篇：

每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如說白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味，在家中洗澡無法除去；也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨，來美容室泡藥澡，改善皮膚和毛發的。

當然夏天來臨了，隨著天氣越來越熱，小狗們厚厚的毛發會使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也并不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛，他們覺得剃掉毛后會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短后就會不出家門，躲在床下或者椅子下，不愿意見人，有的.狗狗還會因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。

后來我又知道了冬天來寵物店洗澡的顧客相比較夏天會多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺得在夏天，這個相對是寵物洗澡淡季的時期可以適當的推出除臭（因為夏天狗狗會更容易發臭）、祛暑、治療皮膚病（夏天蚊蟲多、細菌更多，皮膚病相對會更加嚴重，可以通過經常洗澡而得到一定的預防）等功效的澡。

寄養篇：

從實習開始到即將結束，寄養室總是有著小狗小貓的身影。

貝貝是一只京巴犬，很兇，喜歡對著陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子里，總是想著出去玩。起初我還挺怕他的，不過隨著和他相處的時間長了，他漸漸的不再對著我叫喊了，每次看到我還會對著我一個勁兒的搖尾巴。

和喜歡在門外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子里跑。其實鬧鬧剛來時不是這樣的，舍不得主人的她就像是我們舍不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來。但是她的適應性還不錯，很快就適應了。鬧鬧、狗如其名，是一個愛鬧的女孩子，最喜歡跳起來，兩只前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過這樣的她往往會嚇到想要撫摸她的人。

還有一只患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很丑陋，這也是他并不討人喜歡的原因。或許他也知道因為這個大家都不喜歡他，平時他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。

咪咪是一只精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂子。可想而之，他是一個很喜歡惹禍的小淘氣。無論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只體型大她好多被的哈士奇，溫順的哈士奇起初還讓著她，后來逼急了也開始對他狂叫。

小黃貓是我最喜歡的一只貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含著淚水似的，給人一種楚楚可憐的感覺，不過在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來。

其實對待寵物就和對待人類一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會真心友好的對待你。

寵物日用品篇：

除狗糧以外，寵物主人們會給他們的寶貝狗狗買香波、零食、罐頭（用來給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫院附屬的寵物中心里面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買的最多的還是滅虱藥，可見養寵物防虱子還真是意見不能省略的事。另外比較常買的就是狗咬膠了，狗狗在長大，就和人類小時候要咬花椒樹棒子來磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來磨牙，當然狗咬膠的種類有很多，可以滿足不同狗狗的不同口味需求。

對應的貓貓們也會有專門的貓抓板，用來給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見的長方形，還有專門針對小貓特點制成的小魚、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。

在看過一些和養寵物相關的雜志后，發現寵物日用品、玩具和服飾的發展空間十分大，因為隨著人們生活水平的提高，對于這些的需求越來越大，也越來越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來方便，還要和主人家里的陳設相搭配。可見研制、生產這些用品這一領域是十分的有發展潛力。

兩種常見疾病：

在是實習中有不少的收獲，但是也發現了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一只兩個月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子里拿出來后，我發現他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我還以為是在咬東西，后來醫生告訴我那只小狗是在抽搐。

那只小狗得的是犬瘟，后來在網上查找了解到：

犬瘟是一種發病率相對較高的而且很難治愈的病。其主要癥狀首先表現在動物的體溫上：最初的體溫會上升并高達40℃左右，持續l～2天后降至正常，經2～3天后，體溫再次升高。第二次體溫升高時（少數病例此時死亡）出現呼吸道癥狀，病犬咳嗽，噴嚏，然后還會出現食欲不振，拉肚子，嘔吐的癥狀。神經上的癥狀表現有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經癥狀。而當出現神經系統上的癥狀時，狗狗們的病情就已經十分嚴重了，也會很難以醫治。

因為犬瘟的潛伏期比較長，一般為3~9天，早起癥狀也和普通感冒相似，所以不會引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病癥更加嚴重。

犬類的細小病毒：

犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發病較多，病情也較嚴重。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為特征。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫治起來也很困難。

在雜志上了解到，寵物們的疑難雜癥有很多，內科、外科、產科等等方面都有，想要成為一個合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今后不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書，充實自己的理論知識。最新的雜志也要經常看，了解寵物醫療的最新動態。

開寵物醫院會遇到的難題：

寵物店的周邊的居民反映很強烈，對于倒在垃圾堆里的寵物排泄物、治療以后的藥瓶等廢棄的醫療器具，居民們對于這些東西心里總會有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時候會有臭味飄出來讓他們更難受，更讓他們擔心的是寵物身上的病毒會不會通過這些垃圾傳染給他們。對于和鄰居們的爭端可以是從兩個方面進行改善：

1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認為合適的地方，雖然會遠一點，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對于狗狗們在門前方便這件事，我們能做的就是及時的打掃，保證門前的干凈衛生。

2、可以定期在附近社區里進行愛寵知識宣傳，給大家留下關愛寵物的美好印象，在小區內呼吁更多的人關愛寵物。畢竟群眾的力量是強大的，這樣理解寵物醫院的人們就會越來越多了。當然在得到更多人理解和支持的同時也會宣傳了自己的醫院。

小結：

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交際圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

寵物行業是一個發展前途和空間都十分大的行業，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業的發展在中國屬于名列前茅，天津城市本身的發展已然十分迅猛。自然就會很快的和發達的大城市接軌，那么在寵物領域上當然也是不甘落后的。天津寵物行業的發展日新月異

暑期實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天里那些從未有過的經歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今后的生活和學習中會有很大的幫助，可以讓我更加實際的為自己規劃大學生涯。

這次實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

20xx年4月7日至8日，我們參加全國職業教育師資培訓班的全體老師由班主任帶領，我懷著好奇的心情來到內蒙古農業大學獸醫學院寵物醫院進行參觀實習，受到獸醫首學院寵物醫院院長劉俊平老師的熱情接待，我們從心底里感謝他們。

首先，劉俊平院長帶領我們參觀了寵物醫院的科室設置及主要的儀器和設備，在這樣一個獸醫學院的寵物醫院里，我們看到了合理的科室設置，從寵物就診掛號收費開始，設有候診區，門診室、化驗室、手術準備室、麻醉室、手術消毒室、手術室、超聲診斷室、放射診斷室、藥房、住院部，這樣的科室設置和管理參次，不亞于一個鄉鎮衛生院的科室設置標準，科學合理的科室設置，使寵物醫院適應了市場經濟發展的客觀要求。

其次，劉俊平院長帶領我們學員參觀了寵物醫院的儀器設備，這里有全國僅有的一臺CLEARVET.DR16型的放射診斷儀器，價值近120萬，還有國內先進的超聲診斷儀器、血常規化驗等各種先進的儀器設備，看了以后，我們不由得為此感嘆，他們使用的這些儀器，在有些縣級醫院都很難找到，這些先進的儀器設備，為他們對寵物疾病的診斷提供了技術上支撐和科學的理論

依據，正因為如此，在這里就診的寵物絡繹不絕，有一些很難治愈的疾病或者是其他寵物醫院無法治愈的疾病在這里得到的科學規范的理療。

同時，授課老師劉俊平院長介紹了國內外的一些獸醫學發展的概況，使我也深受感動。劉俊平院長曾在日本學習，他親眼目睹了國外的獸醫學發展的情況，與我們國家有很多區別。首先，在國外他們能夠善待動物，講求人與自然和諧相處，他們對每一個動物都有身份，在街道從不出現流浪狗，也從不遺棄動物。其次，在他們國家，無論哪種動物，一但生病，他們會盡力送到動物醫院進行治療，哪些藥物可以用，哪些不能用，動物醫院都能嚴格按照用藥規則進行治療，從不濫用抗生素。另外，在國外的動物醫院里面，有非常先進的治療儀器設備，與治療人類疾病的儀器設備同樣先進，體現了他們對動物的重視程度，更體現了他們人與自然和諧相處的理念，值得我們國家借鑒和學習。

實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，代教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。

剛開始的一周培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業、籍貫、住所等等。

2.主訴情況：即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史：患者提供的有關自己的現在患病情況。

4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史：包含有順產與否、父母性格、生活環境、工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。

6.精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到，另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么，在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

實習已經幾個月了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想如果經常用，應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

實習時間：xx年7月6日至xx年4月9日

實習地點：襄樊市襄陽區人民醫院(二甲優)

實習目的：臨床畢業實習是醫學教育的一個重要階段，是理論聯系實際，進一步學習鞏固醫學基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時，達到初級住院醫師的要求。

實習隊的組成：

分散實習內容：在校專業知識的學習結束了，畢業實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉折點。

我是07級臨床醫學專業的學生，我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關系自己找的醫院。我呢，沒有聯系好別的醫院，就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。

在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前，醫院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。

臨床和護理實習生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續，接到分科通知后，就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校，來到一個陌生的實習單位實習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。

當我看了普外科醫生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術，腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式，因其是微創手術，現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術，減輕了患者的痛苦，為科室創下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默，雖然上不了手術臺，但一些外傷清創、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。

有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語氣說：“你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。”聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西，在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容，實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多，手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外，還做的最多的要算包皮環切術了。

我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的“小手術室”了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的“一助”了。這個手術比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結扎不徹底術后會滲血，形成血腫就麻煩了。

兒科是我實習的最后一個科室。小兒科，大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫生交流，只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨床經驗，結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習，發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病“如雨過天晴”。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉科。

尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動地去學習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習，我完成了實習任務，對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。第二，是實習時間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過實習我知道了，許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當時自己卻很茫然。

因此，實習雖然結束了，但學習永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學事業而奮斗終身。

畢業實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。

我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位于吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營為主的寵物醫院，醫院占地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院里基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小，醫院尚在發展階段，所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。

該動物醫院主要是給寵物美容、看并手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由于從異地托運，所以或多或少的會帶一些疾玻實習過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒并結核病)、寄生蟲并外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾玻 主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

我總結了三點：

1.思想素質

寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業，樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德，認真負責，團結協作。

2.專業素質

對顧客要態度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。

3.科學素質

做為寵物醫生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!

此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注，這些人群主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關系。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫院看病的。

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閑時的玩伴。隨著物質生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現代化的家庭，可以說應有盡有，彩電、音響、空調……，但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統家庭結構的變化、解體，人際關系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關系，將隨時間的流逝而日益濃厚。

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發。

五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

年月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。

懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實踐，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期，是醫務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓，包括：

一、醫院概況簡介。

二、學員管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關醫療知識的講解。

七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

經過一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

即來之，則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說，是實踐的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點家常，并囑咐他經常出來走走，開開心。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫院，他作為一名科主任，作為一名主任醫師并享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨后的幾個月，我分別去了消化內科，心血管呼吸內科，神經內科，燒傷可，急診科，呼吸內科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術來說，無論醫生的技術有多么高超，或者你的醫療設備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。

時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫務工作者的一種鼓勵，一種認可，醫院臨床實習報告。

一、實習目的

過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現理論和實踐的結合，培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。

二、實習過程

為期一個星期的崗前培訓后，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務，實習報告《醫院臨床實習報告》。

第一個進入學習的科目是消化內科，對于醫院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后，我發現很多以前老是記不住的理論，經過老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內科，關于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態，這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度，始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

心內科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……

第三篇：臨床實習報告

臨床實習報告

臨床實習報告

20PC年，我榮幸的作為一名實習醫師在**中醫學院附屬醫院學習。在這短暫的半年時間內我收獲豐厚，圓滿完成了實習任務，使自己的醫學基礎知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結如下：

1.立足實際，制定實習目標

作為本次全科醫師培訓班的學員來說，大多數都有一定的臨床工作經驗，因此在進入臨床實習時要給自己定好位，要有的放矢的來學，抓住重點制定計劃，才能收到良好的學習效果。

2.注重細節，提高學習效果

再次進入病房里工作，帶著平時工作中疑問和解決不了的難點，有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。經常和帶教老師去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻記錄的小本子，有時候真的會對你有所幫助。

3.學習特色，學習后有專長

作為鄉鎮衛生院來說，發揮中醫藥特色優勢提升中醫藥服務能力，是順應醫改政策的需求，也是鄉鎮衛生院發展的突破口。加之近年來國家對中醫藥事業高度重視，抓住時機促發展，既有利于社會，也有利于業務人員的業務長足發展。在實習中，對中醫治療糖尿病、皮膚病以及中醫藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用，都進行了了解和實際操作，在對常見病學習的同時，掌握幾種中醫藥特色療法是更大的收獲，將來在本單位發揮積極的業務開拓者作用。

4.培養新思維，發揮醫學模式作用

醫學是自然科學，發展日新月異，要求我們老醫生要不斷的學習才能跟得上醫學發展的步伐和滿足群眾的醫療保健需求。在本次學習中，我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療，都受到了良好的社會效益。因此，在新的醫學模式要求下，我們就要轉變過去的思維方式和方法，不僅要醫好病還要注重病好后該患者對就診醫生和就診醫院的評價及影響，這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環境對醫務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫療技術也學到了如何進行醫患溝通構建和諧醫患關系，使自己的綜合素質得到了全面的發展和提高。圓滿的完成了學習任務。

實習已經結束，但以后的學習任重道遠，希望能到附屬醫院學習深造，感謝附院對我們學習的鼎力支持!臨床實習報告

臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.7量表測評,B超檢驗報告,x光檢驗報告等等.據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,x光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。。最大的體會就是低調別把自己看得太了不起。?三人行，必有我師?，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人疾病。

臨床實習報告

一.實習單位主要簡介 我是從20PC年4月10日至20PC年8月10日在xxxxx醫院開始了我的實習。xxxxx醫院始建于1979年，占地44000平方米，是伴隨著我國改革開放快速發展起來的集醫療、xxxxxxxxx醫院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。醫院本著 “靠科技興醫院，靠質量求生存，靠服務樹形象，靠專科帶全局”的發展戰略和“以病人為中心”的理念服務社會，造福大眾。近幾年來醫院的專科發展迅速，有多個專科在全市醫學領域處于領先地位。其中心血管病科是省、市衛生主管部門確定的“河南省臨床醫學特色專科”、“xx市心血管疾病診療中心”、“xxx市臨床醫學重點專科”。而醫院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫學重新鑒定醫院”，市政府確定的xxx市醫保定點醫院”、“xx市合作醫療定點醫院”、“xxx市工傷保險定點醫院”。

二.實習內容及過程

作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20PC年7月6日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：

1.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第一站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病

及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。

2.心血管內科

心血管內科是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。”對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

3.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據x線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

4.消化內科

消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定，我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。

5.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

6.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

7.神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。

三.心得體會與收獲 在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。

四.存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。

3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒有很好的熟悉醫院的各個流程。

第四篇：臨床實習報告

臨床實習報告

見習醫院:xxxxxxxxx

所在地:xxxxxxxx

醫院等級:三級乙等

醫院基本情況: 占地面積12萬平方米，開放床位1260張。醫院年門診量70余萬人次，年住院病人2萬余人次，科室設置齊全，設臨床醫技科室40個，職能科室15個，14個市級學科專業委員會。

實習時間：2008年7月23日—2009年5月7日

實習紀要:

7．23am作為實習組長與院方的老師見面,院方代表xx老師接待了我們,介紹醫院概況、布局、科室及部署此次活動的總體安排.7．23pm由xx老師帶領參觀門診大樓、住院部、醫技樓，向我們實習組的72名同學介紹了xxxxxx醫院的概況以及往屆實習情況，實習主意事項、安排等等.7.24到醫務科,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與實習前的技能培訓，包括氣管插管、心肺復蘇、高空墜落患者的搬動、腹腔穿刺、無菌操作等等

2008.7.25—2009.5.7分診,到各個門診部門.了解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查。

7.25 —8.7呼吸科8.8—8.22消化血液科

8.23—9.6內分泌科9.7—9.21普外科

9.22—10.6骨外科10.7—10.21泌尿外科

10.22—11.15耳鼻喉科11.16—11.30急診科

12.1—3.15眼科3.16—5.7視光門診

實習情況

暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們一大早就到了xxxx醫院，醫院的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。Xxxxxx醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

接下來的幾天，是醫務科的xx老師按照教學的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主親自指導，讓我們了解了一些醫院生存基本常識，包括：

一、醫院概況簡介。

二、學生管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、有關儀器的使用知識的講解。

六、院內感染的講座。其間由xx老師帶領參觀醫技樓的影像中心,參觀磁共振、螺旋CT、腹部彩超、心臟彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器、操作、檢測、判斷等的講解.正式進入醫院工作的第一科室是到呼吸科，以前是作為學生被動的接受醫學知識，現在是積極主動地參與醫院日常工作，了解醫院科研、教學等方面活動,同過實習前的培訓，我們學到了很多的臨床技能，在上崗前能熟練、規范的進行相關操作，同時也看到了老師的認真與負責的態度，讓我在這短短的培訓期間就看到了作為一名醫務人員的品格。印象深刻的是帶教張老師的細致、認真的講解，“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”xx老師總是把自己多年的臨床經驗細致、耐心的歸納后無一保留的講解給我，甚至還教我用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖，所以一直對張老師心存感激。

經過半年的醫院生活，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，xxx老師給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷

史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最后，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識，培養了人文關懷精神，患者來到醫院本來就有一定的焦慮，醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生。這半年時間，我到各個科實習。內科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內分泌系統為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而一院以神內心內為特色科室，醫師水平較高。初入此科，有點跟不上步調的感覺，但在代教老師地指導下，了解了每天工作日程：基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的半個醫務工作，心中確實有點成就感。

其間，我也去了急診科，內分泌科，普外科。印象較深的是在普外科，在那我學會了基礎的清創、縫合、包扎、換藥等等，在手術中能做好帶教xxx老師的第一助手，在帶教老師的知道下能做術前的無菌消毒、鋪巾、縫合手術切口，做好打結等基本操作。實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動，我激動，我會為我即將展開的事業奮斗終生!短短一年的時間與醫院醫務人員建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進醫院，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!??

感謝曲靖的xxxx醫院給我見習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

第五篇：臨床醫學生實習報告

臨床醫學生實習報告 XX大學04級臨床微微一笑

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時了解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

剛下臨床時，實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，并且迅速的轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術野，由于體力不支和心態的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術臺，一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態，以后凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了

（這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損，手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分：用塑料關節窩置換髖關節窩，用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節窩）隨著輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質：

1．思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。2．專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。3．科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷探索，開展研究，勇于創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

（有時候一天要做手術要做上十幾個小時，一直站著，中間都沒有時間吃飯上廁所，有時是通宵達旦的做急診手術，雖然很辛苦，但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院，心中會涌出一股自豪感和滿足感。）

圖略（這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了，屬于微創手術，就是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口，各插入一個“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點。）

在實習期間，我認識到醫學學習進程是永無止境的：在臨床觀察中，病人就是優秀的示教和老師；在提升自己的過程中，在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術；在具體實踐中，應全面思考病情發展，勇與面對所受挫折，細心體察他人難處；在人際交往中，就該待人誠懇，為人守信，處事大方。

實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習，我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

這是阿拉花了very very 大的力氣才寫出這么一篇嚴肅的文章啊~

醫學生實習自我鑒定

為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定： xx年x月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人.