第一篇：學生自行聯系畢業實習申請書（定稿）

三明學院系學生自行聯系畢業實習申請書 本人已自行聯系實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在年月日至月日，到單位進行實習。請予批準。

本人將嚴格按照以下要求進行實習：1．嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。2．實習期間，自覺遵守學校和實習單位的有關規章制度。注意自身的人身與財物安全。3．按時回校參加學?；蛩谙狄幎ǖ膶W習工作任務。如違反有關規定，一切后果責任自負。

隨附《實習單位接收函》。

學生簽字：家長簽字：

聯系電話：聯系電話：

系意見（蓋章）：年月日

附件2

實習單位接收函

三明學院：

我單位愿意接收貴校系專業屆畢業生來我單位部門（崗位）實習業務。實習期間，我單位將選派有關業務人員對其進行全程指導及考核管理。

實習時間：年月日至年月日。

單位聯系人：職稱/職務：

聯系電話：

單位地址：郵編：

接收單位：（公章）

年月日

附件3

三明學院學生自行聯系畢業實習

安全協議書

（參考文本）

甲方：三明學院院系（以下簡稱甲方）

乙方：學生（以下簡稱乙方）

學生畢業實習是實踐教學的重要環節，為切實加強學生畢業實習期間的安全管理，確保實習工作安全有序進行，根據教育部《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》、《學生傷害事故處理辦法》和學校有關規定精神，在畢業實習前甲乙雙方簽訂協議如下：

一、甲方責任

1、甲方在組織實習前，要對乙方進行交通安全、生產安全等教育，向學生宣講實習過程中各項安全規定。

2、甲方要在實習期間選派教師了解學生實習情況，與實習單位進行協調溝通，同時進一步對學生進行安全教育、管理。

二、乙方責任

1、乙方要按照甲方教學計劃和實習單位的要求從事實習，實習期間必須服從指導教師的工作安排和指導，嚴格遵守甲方和實習單位的各種規章制度、安全操作規程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀律，努力維護甲乙雙方的聲譽。

２、乙方在工作之余外出必須征得實習單位有關負責人或帶隊教師的同意，并盡可能結伴而行，嚴格遵守交通規則，確保自身安全，以防意外事故發生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進入具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當受騙。

三、違約責任

1、乙方在實習期內，由于客觀原因造成的意外安全事故，由乙方自己負責處理，學?？梢暻闆r提供必要的協助。

2、乙方因違反本協議以及學校、實習單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔全部責任。

３、乙方到達實習單位后，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請，征得系同意批準，并與實習單位辦理有關手續后方可離開。否則，由此引發的一切安全責任，由學生本人承擔。

四、其它約定

1、實習期為_____年____月____日至______年____月____日，實習期滿甲方根據實習學生的個人表現給出實習評定。

2、未盡事宜，視情況由雙方協商處理。本協議一式兩份，學生所在系和學生各留一份，雙方簽字后生效。

院系負責人簽字：三明學院院系（蓋章）學生簽字：

年月日

第二篇：學生自行聯系畢業實習申請書

三明學院 系學生自行聯系畢業實習申請書

本人已自行聯系實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在 年 月 日至 月 日，到 單位進行實習。請予批準。

本人將嚴格按照以下要求進行實習：1．嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。2．實習期間，自覺遵守學校和實習單位的有關規章制度。注意自身的人身與財物安全。3．按時回校參加學?；蛩谙狄幎ǖ膶W習工作任務。如違反有關規定，一切后果責任自負。

隨附《實習單位接收函》。

學生簽字： 家長簽字： 聯系電話： 聯系電話：

系意見（蓋章）： 年 月 日

附件2

實習單位接收函

三明學院：

我單位愿意接收貴校 系 專業 屆畢業生 來我單位 部門（崗位）實習業務。實習期間，我單位將選派有關業務人員對其進行全程指導及考核管理。

實習時間： 年 月 日至 年 月 日。

單位聯系人： 職稱/職務： 聯系電話：

單位地址： 郵編：

接收單位：（公章）

****年**月**日

附件3 三明學院學生自行聯系畢業實習

安全協議書

（參考文本）

甲方：三明學院 院系（以下簡稱甲方）乙方：學生

（以下簡稱乙方）

學生畢業實習是實踐教學的重要環節，為切實加強學生畢業實習期間的安全管理，確保實習工作安全有序進行，根據教育部《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》、《學生傷害事故處理辦法》和學校有關規定精神，在畢業實習前甲乙雙方簽訂協議如下：

一、甲方責任

1、甲方在組織實習前，要對乙方進行交通安全、生產安全等教育，向學生宣講實習過程中各項安全規定。

2、甲方要在實習期間選派教師了解學生實習情況，與實習單位進行協調溝通，同時進一步對學生進行安全教育、管理。

二、乙方責任

1、乙方要按照甲方教學計劃和實習單位的要求從事實習，實習期間必須服從指導教師的工作安排和指導，嚴格遵守甲方和實習單位的各種規章制度、安全操作規程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀律，努力維護甲乙雙方的聲譽。２、乙方在工作之余外出必須征得實習單位有關負責人或帶隊教師的同意，并盡可能結伴而行，嚴格遵守交通規則，確保自身安全，以防意外事故發生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進入具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當受騙。

三、違約責任

1、乙方在實習期內，由于客觀原因造成的意外安全事故，由乙方自己負責處理，學?？梢暻闆r提供必要的協助。

2、乙方因違反本協議以及學校、實習單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔全部責任。

３、乙方到達實習單位后，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請，征得系同意批準，并與實習單位辦理有關手續后方可離開。否則，由此引發的一切安全責任，由學生本人承擔。

四、其它約定

1、實習期為_____年____月____日至______年____月____日，實習期滿甲方根據實習學生的個人表現給出實習評定。

2、未盡事宜，視情況由雙方協商處理。本協議一式兩份，學生所在系和學生各留一份，雙方簽字后生效。

院系負責人簽字： 三明學院 院系（蓋章）學生簽字：

年 月 日

第三篇：學生自行聯系畢業實習申請書（xiexiebang推薦）

畢業實習申請書

本人已自行聯系實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在年月日至月日，到單位進行實習。請予批準。

本人將嚴格按照以下要求進行實習：1．嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。2．實習期間，自覺遵守學校和實習單位的有關規章制度。注意自身的人身與財物安全。3．按時回校參加學?；蛩谙狄幎ǖ膶W習工作任務。如違反有關規定，一切后果責任自負。

學生簽字：聯系電話：年月日

第四篇：自行聯系畢業實習基地申請書(護理)

自行聯系畢業實習基地申請書

東?？茖W技術學院醫學院領導：

我是 班的，根據學院護理專業培養計劃，2015年7月始將進入畢業實習階段，考慮到就業及語言等方面的因素，經過與父母親商量并得到父母親的同意，決定放棄學院為我安排好的畢業實習基地，在父母親協助下自行聯系了 醫院（有回執），作為我的畢業實習基地。我承諾：

① 在畢業實習期間遵紀守法，遵守醫院的規章制度。

② 尊敬帶教老師和工作人員，認真學習和工作，完成畢業實習。③ 及時按醫院要求支出實習費，并自愿承擔超出學校規定的費用（學校按35.00元/月/人(暫定)，憑正式發票支出，共350元/人）。④ 按時上交畢業實習手冊和實習費發票。⑤ 加強安全防范意識，防止意外事件發生。

望學院領導批準！

此致

敬禮

申請人：

年 月 日

第五篇：三明學院學生自行聯系畢業實習申請書

附件1

三明學院學院學生自行聯系畢業實習申請書 本人已自行聯系實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在年月日至月日，到單位進行實習。請予批準。

本人將嚴格按照以下要求進行實習：1．嚴格按照學校規定的實習要求完成實習任務。2．實習期間，自覺遵守學校和實習單位的有關規章制度。注意自身的人身與財物安全。3．按時回校參加學校或所在系規定的學習工作任務。如違反有關規定，一切后果責任自負。

隨附《實習單位接收函》。

學生簽字：學生簽字：聯系電話：聯系電話：院意見（蓋章）：年月日

附件2

實習單位接收函

三明學院：

我單位愿意接收貴校學院專業屆

畢業生同學來我單位部門（崗位）實習業務。實習期間，我單位將選派有關業務人員對其進行全程指導及考核管理。

實習期間：年月日至年月日。

單位聯系人：職務/職務：

聯系電話：

單位地址：郵編：

接收單位：（公章）

年月日