第一篇：小學(xué)家長問卷調(diào)查

小學(xué)生家長問卷調(diào)查表

學(xué)生家長同志：

為了做好學(xué)校的督導(dǎo)評估工作，請您對下列問題表示看法，在您認(rèn)為接近實(shí)際的序號前劃“√”，并請對學(xué)校工作提出意見、建議。謝謝支持！

你的孩子在（年班）就讀年月日 1 您認(rèn)為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部的作風(fēng)

（1）很好（2）較好（3）一般（4）較差您認(rèn)為學(xué)校教師的師德師風(fēng)

（1）優(yōu)秀（2）較好（3）一般（4）個別人師德欠缺 3 您認(rèn)為學(xué)校教師的教學(xué)態(tài)度

（1）普遍認(rèn)真（2）較好（3）一般（4）個別人責(zé)任心不強(qiáng) 4 您認(rèn)為學(xué)校的教育質(zhì)量

（1）很好（2）較好（3）一般（4）不理想您認(rèn)為該校學(xué)生的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)氣

（1）普遍認(rèn)真（2）多數(shù)較好（3）一般（4）少數(shù)學(xué)生較差 6 您認(rèn)為學(xué)校的校容校貌

（1）整潔美觀（2）比較整潔（3）一般（4）需要大力整治 7 您認(rèn)為學(xué)校在聯(lián)系家長和社會方面

（1）積極主動很有成效（2）注意聯(lián)系效果一般（3）聯(lián)系不夠 8 您認(rèn)為該校學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)

（1）太重（2）合適（3）太輕您的孩子對家務(wù)勞動的態(tài)度是

（1）自覺做（2）按吩咐做（3）很不愿做（4）不會做您的孩子最喜歡的課余生活方式是

（1）與小朋友一起玩（2）看電視或玩電子游戲（3）看課外書（4）學(xué)書畫樂器等 11 學(xué)校老師有無體罰、變相體罰或?qū)W(xué)生罰款的現(xiàn)象

（1）有體罰（2）有變相體罰（3）有罰款（4）沒有您對孩子的主要愿望是

（1）升入理想學(xué)校（2）不求升學(xué)但求成才（3）身體健康品行好（4）不變壞 你對學(xué)校工作的意見和建議：

第二篇：家長問卷調(diào)查

鄭東新區(qū)普惠路第一幼兒園家長問卷調(diào)查班級：_______ 尊敬的家長，為了使您的孩子在幼兒園得到良好的服務(wù)，讓小朋友在我園得到體、智、德、美的全面發(fā)展，并使我園保教工作做得更好，營造一支工作責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、組織教學(xué)質(zhì)量強(qiáng)，充滿愛心、細(xì)心、耐心、熱心的保教隊伍，因而需要您的支持和配合，給我們的提出寶貴的建議。

一、服務(wù)工作評價：

1、您對老師的工作滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

2、您對幼兒園教師的服務(wù)質(zhì)量滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

3、您對普惠路第一幼兒園的校園環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議:_________

4、您對普惠路第一幼兒園的每日伙食滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議:__________

5、您對普惠路第一幼兒園的管理及服務(wù)滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

6、您對普惠路第一幼兒園的安全措施滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議:__________

二、教學(xué)工作評價：

1、您對孩子近來在生活衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣方面進(jìn)步滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議：__________

2、您對孩子近來在性格和興趣方面的進(jìn)步滿意嗎？

滿意 □較滿意 □一般 □較差 □建議:__________

3、您對孩子的智力發(fā)展及接受知識能力的進(jìn)步滿意嗎？

滿意 □ 較滿意 □一般 □較差 □建議： _________

注：請家長在選擇的“□”內(nèi)打上“√”，將此問卷交到老師處，如果家長對幼兒園的服務(wù)有任何意見，可以寫在該問卷背面或另附一張信紙。

鄭東新區(qū)普惠路第一幼兒園家長問卷調(diào)查表

班級：

溫馨提示：親愛的家長朋友您好！為了更有效的、更有針對性地開展我園各項活動，不斷提高我們教學(xué)能力和辦學(xué)水平，更好地教育好您的孩子，我們真誠的希望您的參與。為此特設(shè)計此問卷，希望您在填寫時不要有任何顧慮填上自己的真實(shí)想法即可，請在你選擇的括弧里打“√”。謝謝合作！

1.您對幼兒園的整體印象感到：

滿意（）一般（）不滿意（）

2.您選擇幼兒園最看重的是（可多選）：

收費(fèi)低（）教學(xué)理念新（）特色教育（）硬件好（）軟件好（）飲食好（）口碑好（）就近方便（）

3.您認(rèn)為您的孩子在幼兒園發(fā)展得：

很好（）好（）一般（）不好（）沒有變化（）

4.您對幼兒園安全方面滿意嗎：

滿意（）一般（）不滿意（）

5.幼兒園的膳食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)均衡，伙食花樣豐富、量充足：

非常滿意（）比較滿意（）一般（）不太滿意（）

6.您認(rèn)為幼兒園的那些方面讓您滿意？（可多選）

師資隊伍建設(shè)（）辦園質(zhì)量（）育人水平（）伙食（）服務(wù)態(tài)度（）生活護(hù)理（）課程設(shè)置（）孩子能力培養(yǎng)（）

7.教師是否較具親和力，對您的孩子是否熱情有禮貌：

好（）一般（）不好（）

8.老師和孩子的情感融洽，孩子熱愛班集體，喜歡上幼兒園：

非常喜歡（）一般（）不喜歡（）

9.教師對家長熱情，能聽取家長合理的建議和意見，盡量滿足需求情況：

經(jīng)常（）偶爾（）很少（）沒有（）

10.您認(rèn)為班級教師的責(zé)任心，師德師風(fēng)情況：

優(yōu)秀（）良好（）一般（）較差（）

11.教師在向家長宣傳科學(xué)教育，保育幼兒的知識，指導(dǎo)家長正確了解幼兒保教的內(nèi)容和方法情況：

好（）較好（）一般（）差（）

12.您最關(guān)心孩子在園的哪些方面

學(xué)習(xí)內(nèi)容（）習(xí)慣培養(yǎng)（）生活情況（）情緒（）身體狀況（）

13.老師是否經(jīng)常主動向您好反饋孩子在園的情況？

經(jīng)常（）偶爾（）無（）

14.您對班級教學(xué)質(zhì)量的評價

很滿意（）較好（）一般（）差（）

15.您對班級環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的評價：（可多選）

衛(wèi)生環(huán)境： 清潔（）整齊（）零亂（）

衛(wèi)生護(hù)理：細(xì)致（）負(fù)責(zé)（）一般（）不細(xì)致（）

16.您是否愿意參與幼兒園組織的活動？

很愿意（）有時間偶爾參加（）不樂意（）

17.您認(rèn)為孩子有時不愿上幼兒園的原因：

身體不適（）家長的原因（）老師的原因（）害怕同伴（）

18.你是否經(jīng)常向老師了解孩子的在園表現(xiàn)并為老師提供孩子的在家表現(xiàn)情況：

經(jīng)常（）一般（）偶爾（）從不（）打算今后開始（）

19.如果班級活動中需要您為孩子準(zhǔn)備一些材料或者資料，你是否愿意為孩子準(zhǔn)備：

非常愿意（）一般（）不同意（）其他意見（）

第三篇：家長問卷調(diào)查

秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)青少年活動中心

家長問卷調(diào)查表

1.您孩子的年齡在（）

A.0-5歲B.6-11歲C.12-16歲D16歲以上

2.您孩子的性別是（）

A男B女

3． 您孩子目前在青少年活動中心參加哪些培訓(xùn)？

4.您希望在活動中心有哪些課程？（）多選

A．兒童繪畫B舞蹈班（拉丁，武術(shù)，街舞）C國際象棋D 書法

E乒乓球F朗誦班G 素描H表演班I鋼琴J古箏K架子鼓

L其他

5．您送孩子來青少年活動中心的目的（）

A，培養(yǎng)一項特長B.豐富校外活動.C.無時間看管

D其他

6．您希望培訓(xùn)班的時間在（）

A.周末B.周一 —— 周五 放學(xué)后

C.隨意D.其他7．您希望孩子在培訓(xùn)班學(xué)習(xí)到（）

A.專業(yè)知識B特長技能C 參加比賽活動D提高社交能力

E其他

8．您對特長老師的授課方面有哪些要求（）

A．寓教于樂，B多開設(shè)評比活動 C.嚴(yán)肅教學(xué) D留有少許作業(yè)鞏固

E其他

9．您希望在培訓(xùn)班結(jié)束后，以何種形式匯報成果（）

A.考試 B 比賽 C匯報演出 D 其他10．您認(rèn)為青少年活動中心怎么樣？還需要哪些改進(jìn)？

11．您認(rèn)為青少年活動中心以（）為主

A教學(xué)B 比賽活動C社會實(shí)踐活動D教學(xué)與活動相結(jié)合E其他 12．您對青少年活動中心報名、招生、活動開展、圖書館、后勤服務(wù)等還有哪些建議和要求

開發(fā)區(qū)青少年活動中心

第四篇：家長問卷調(diào)查

家長問卷調(diào)查表

尊敬的家長：

您好！

感謝您今天參加我們的家長會。謝謝您對英杰金筆作文的配合與支持！為了

更好的加強(qiáng)學(xué)校與家庭的聯(lián)系，促進(jìn)孩子的發(fā)展，現(xiàn)請您協(xié)助我完成以下的問卷

調(diào)查，以下答案可多選。謝謝！

1、您認(rèn)為孩子平時寫作文存在哪些問題？（）

A、不會寫、沒興趣寫B(tài)、寫不具體（記流水賬）C、中心不明確或沒有中

心D、錯別字多E、標(biāo)點(diǎn)符號使用錯誤F、不會分段落

2、您最希望孩子哪方面的進(jìn)步，請排序_______________________

A、興趣提高B、語文成績提高C、語言表達(dá)、思維能力和想象力的提高

D、學(xué)會感恩、學(xué)會做人E、字跡更工整、卷面更整潔

3、如果孩子的字跡寫得不工整，我們將制定孩子在家的練字計劃表，家長會配

合監(jiān)督嗎？（）

A、會B、隨孩子興趣C、不會

4、我們要求孩子在家里一個星期至少4次大聲朗讀美文，一篇修改后的作文抄

寫或?qū)懸黄魑?，家長會支持嗎？（）

A、非常支持B、支持C、不支持，覺得作業(yè)偏多

5、英杰開設(shè)了圖書室，您會鼓勵孩子借書嗎？（）

A、會B、看孩子興趣C、不會

6、您的孩子平時喜歡看什么類型的書？（）

A、優(yōu)秀作文選和提高作文技能的書籍B、百科知識書籍C、故事、童

話、小說、傳記文學(xué)D、卡通漫畫書E、其它

7、平時孩子摘抄過、學(xué)過的好詞句會在作文中運(yùn)用嗎？（）

A、不會B、有時會C、經(jīng)常會D、會有意識地運(yùn)用

8、英杰以后將定期開展讀書分享會，讓孩子進(jìn)行閱讀分享，寫書摘、讀后感，讓孩子真正地快樂閱讀，家長愿意參加我們的讀書分享會，看我們孩子的閱讀成長足跡嗎？（）

A、愿意參加B、有空就參加C、不愿意

9、您希望在英杰學(xué)校得到哪方面的分享？（）

A.親子教育B.家庭教育C.學(xué)校教育

10、您對老師或?qū)W校有什么建議或意見嗎？

第五篇：家長問卷調(diào)查

5、您最關(guān)心孩子哪一方面的事情：①學(xué)習(xí)成績②身體健康③品德修養(yǎng)（）

8、您家中是否有電腦： ①有 ②沒有（）

10、孩子看電視、上網(wǎng)的時間家里有明確的規(guī)定嗎？（）

①有，孩子能執(zhí)行 ② 沒有明確規(guī)定 ③有、但孩子不能執(zhí)行

11、您的孩子有自覺、主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣嗎：①有②偶爾有③從來沒有（）

13、您與自己孩子的關(guān)系如何：①很親密 ②一般化 ③很緊張（）

14、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③嚴(yán)師④朋友⑤保姆（）

15、您與自己的孩子在一起時經(jīng)常感覺到：①愉快 ②寬松③緊張④無奈（）

16、您是怎樣與自己的孩子溝通的：①命令式 ②平等式 ③哀求式（）

17、您與自己的孩子溝通的主要方式是：（）

①在共同活動中 ②餐桌上 ③談心 ④其他

18、在家里和孩子談得最多的話題是：（）

①孩子感興趣的事 ②孩子的為人處事 ③學(xué)校里發(fā)生的事 ④社會新聞

19、當(dāng)孩子給您講學(xué)校、老師、同學(xué)的故事時，您的的態(tài)度是：（）

① 耐心聽、細(xì)致問 ② 一只耳進(jìn)一只耳出 ③ 不耐煩

20、最近半年您問過孩子心里想些什么嗎：①經(jīng)常問 ②問過一次 ③沒問過（）

21、您對孩子在學(xué)校的表現(xiàn)了解的程度如何？（）

①了如指掌 ②基本了解 ③不想了解，那是老師的事

22、您了解孩子學(xué)習(xí)情況的方式是 :()

①看考試成績 ②聽孩子匯報 ③到學(xué)校問老師 ④沒了解過

23、當(dāng)孩子心情不好時，您能給予及時的關(guān)心和幫助嗎？（）

①每次都給 ②偶爾發(fā)現(xiàn)了就管 ③沒有 ④小孩的事不需要管

24、您的孩子心中有事時，最想對誰說？（）

①我 ②他（她）爸（媽）③老師 ④同學(xué) ⑤其他人

25、您對孩子要做的事給予過親自指導(dǎo)嗎：①經(jīng)常 ②偶爾 ③沒有（）

26、您幫助自己的孩子制定過學(xué)習(xí)計劃嗎：①經(jīng)常 ②偶爾 ③沒有（）

27、當(dāng)孩子在學(xué)校犯了錯誤時，您的態(tài)度是：（）

①訓(xùn)斥打罵 ②抱怨學(xué)校、老師 ③主動與老師聯(lián)系，積極處理

28、您打過自己的孩子嗎：①從來沒有 ② 偶爾 ③ 經(jīng)常（）

29、您認(rèn)為批評孩子哪種方法最有效？（）

①擺事實(shí)講道理 ②與孩子討論、允許申辯 ③暗示、提醒 ④嚴(yán)厲批評直到認(rèn)錯

30、您的孩子敢于當(dāng)面指出您的錯誤嗎？①敢當(dāng)面指出 ②敢，但很婉轉(zhuǎn) ③不敢（）

31、您怎樣對待孩子的家庭作業(yè)？（）

①幫她（他）做 ②讓其自己做，然后檢查指導(dǎo) ③不過問

32、孩子在家里做作業(yè)時，您一般都在：（）

①在家里陪著，不干擾 ②在旁邊看電視 ③有時在家里打麻將 ④ 一般不在家

33、您要孩子做家務(wù)事嗎？（）

①經(jīng)常 ②固定幾件小事 ③孩子太小，從不要他（她）做

34、家里的大小事情，您與孩子商量過嗎？（）

①凡能讓孩子知道的都商量 ②孩子太小，不需要商量

35、您希望自己的孩子將來成為什么樣的人？（）

①科學(xué)家 ②技術(shù)人員 ③公務(wù)員 ④法律工作者 ⑤教師、醫(yī)生 ⑥沒考慮過

36、您認(rèn)為讀書對孩子的影響是：（）

①決定性的 ②非決定性的 ③盡父母的義務(wù) ④很難說

37、您認(rèn)為孩子的成才主要是靠：（）

①家庭家長 ②學(xué)校老師 ③親屬 ④社會 ⑤其他人

38、您認(rèn)為影響孩子學(xué)業(yè)的最大因素是：①家庭環(huán)境 ②學(xué)校環(huán)境 ③社會環(huán)境（）

39、您認(rèn)為自己的孩子成長得如何？①最優(yōu)秀的 ②一般化 ③總不如別人的孩子（）

40、孩子每次考試后，您是否過問？（）

①每次詢問、討論并制訂措施 ②偶爾問一下 ③從來不問

41、發(fā)現(xiàn)孩子的成績下降后，您的做法是：（）

①幫助分析原因，制定措施 ②訓(xùn)斥一頓 ③打罵一次 ④不聞不問

42、在與孩子的交流中，您覺得最大的困難是什么？ ①好多道理講不清 ②父母的意見孩子不愿接受 ③不知道怎樣告訴孩子去適應(yīng)社會（）

43、您帶孩子去過一些激發(fā)求知欲的場所（書店、科技館、名勝古跡、大學(xué)校園）嗎？ ①經(jīng)常 ②偶爾 ③從來沒有（）

44、您認(rèn)為孩子的教育問題應(yīng)該是（）

①學(xué)校的事情，家長不需要管 ②學(xué)校管學(xué)習(xí)，家長管生活 ③家校共同協(xié)作

學(xué)生家長問卷調(diào)查

尊敬的家長：

您好。首先感謝您對學(xué)校工作的信任和支持?！巴映升垺?、“望女成鳳”是每個家長的心愿。學(xué)校肩負(fù)著教育的主要責(zé)任，但與社會和家庭也是分不開的，家長的悉心教導(dǎo)不僅為孩子打開了智慧之窗，還能給他們一個快樂的世界。我們想通過調(diào)查研究有關(guān)家庭教育方法的一些問題，以便有針對性的進(jìn)行家校合作，使我們的孩子更加健康快樂的學(xué)習(xí)成長。

本次調(diào)查采用無記名方式，您不需要寫您或您孩子的姓名。我們真誠希望您能如實(shí)填寫，告訴我們您的真實(shí)感受，這對學(xué)校、對您的孩子非常重要。請您將問卷由您的孩子交回學(xué)校。謝謝您的配合。

選擇填空：（將合適的答案序號填在相應(yīng)的括號內(nèi)）、您家里負(fù)責(zé)孩子教育問題的人員是 :

①父親 ②母親 ③ 父母 ④ 祖父母（）、您最關(guān)心孩子哪一方面的事情：

①學(xué)習(xí)成績 ② 身體健康 ③ 品德修養(yǎng)（）、孩子看電視、上網(wǎng)的時間家里有明確的規(guī)定嗎？（）

①有，孩子能執(zhí)行 ② 沒有明確規(guī)定 ③有、但孩子不能執(zhí)行、您的孩子有自覺、主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣嗎：

①有 ②偶爾有 ③從來沒有（）、您與自己孩子的關(guān)系如何：

①很親密 ②一般化 ③很緊張（）、您在孩子心目中的形象是：

①裁判 ②警察 ③嚴(yán)師 ④朋友 ⑤保姆（）、您與自己的孩子在一起時經(jīng)常感覺到：

①愉快 ②寬松 ③緊張 ④無奈（）

8、您是怎樣與自己的孩子溝通的：

①命令式 ②平等式 ③哀求式（）、您與自己的孩子溝通的主要方式是：（）

①在共同活動中 ②餐桌上 ③談心 ④其他、在家里和孩子談得最多的話題是：（）

①孩子感興趣的事 ②孩子的為人處事 ③學(xué)校里發(fā)生的事 ④社會新聞、當(dāng)孩子給您講學(xué)校、老師、同學(xué)的故事時，您的的態(tài)度是：（）

① 耐心聽、細(xì)致問 ② 一只耳進(jìn)一只耳出 ③ 不耐煩、最近半年您問過孩子心里想些什么嗎：

①經(jīng)常問 ②問過一次 ③沒問過（）、您對孩子在學(xué)校的表現(xiàn)了解的程度如何？（）

①了如指掌 ②基本了解 ③不想了解，那是老師的事、您了解孩子學(xué)習(xí)情況的方式是 :()

①看考試成績 ②聽孩子匯報 ③到學(xué)校問老師 ④沒了解過、當(dāng)孩子心情不好時，您能給予及時的關(guān)心和幫助嗎？（）

①每次都給 ②偶爾發(fā)現(xiàn)了就管 ③沒有 ④小孩的事不需要管、您的孩子心中有事時，最想對誰說？（）

①我 ②他（她）爸（媽）③老師 ④同學(xué) ⑤其他人、您對孩子要做的事給予過親自指導(dǎo)嗎：

①經(jīng)常 ②偶爾 ③沒有（）

18、您幫助自己的孩子制定過學(xué)習(xí)計劃嗎：

①經(jīng)常 ②偶爾 ③沒有（）、當(dāng)孩子在學(xué)校犯了錯誤時，您的態(tài)度是：（）

①訓(xùn)斥打罵 ②抱怨學(xué)校、老師 ③主動與老師聯(lián)系，積極處理、您打過自己的孩子嗎：①從來沒有 ② 偶爾 ③ 經(jīng)常（）

21、您認(rèn)為批評孩子哪種方法最有效？（）

①擺事實(shí)講道理 ②與孩子討論、允許申辯 ③暗示、提醒 ④嚴(yán)厲批評直到認(rèn)錯、您的孩子敢于當(dāng)面指出您的錯誤嗎？

①敢當(dāng)面指出 ②敢，但很婉轉(zhuǎn) ③不敢（）、您怎樣對待孩子的家庭作業(yè)？（）

①幫她（他）做 ②讓其自己做，然后檢查指導(dǎo) ③不過問、孩子在家里做作業(yè)時，您一般都在：（）

①在家里陪著，不干擾 ②在旁邊看電視 ③有時在家里打麻將 ④ 一般不在家、您要孩子做家務(wù)事嗎？（）

①經(jīng)常 ②固定幾件小事 ③孩子太小，從不要他（她）做、家里的大小事情，您與孩子商量過嗎？（）

①凡能讓孩子知道的都商量 ②孩子太小，不需要商量、您希望自己的孩子將來成為什么樣的人？（）

①科學(xué)家 ②技術(shù)人員 ③公務(wù)員 ④法律工作者 ⑤教師、醫(yī)生 ⑥沒考慮過、您認(rèn)為讀書對孩子的影響是：（）

①決定性的 ②非決定性的 ③盡父母的義務(wù) ④很難說、您認(rèn)為孩子的成才主要是靠：（）

①家庭家長 ②學(xué)校老師 ③親屬 ④社會 ⑤其他人、您認(rèn)為影響孩子學(xué)業(yè)的最大因素是：①家庭環(huán)境 ②學(xué)校環(huán)境 ③社會環(huán)境

31、您認(rèn)為自己的孩子成長得如何？）（①最優(yōu)秀的 ②一般化 ③總不如別人的孩子（）

32、孩子每次考試后，您是否過問？（）

①每次詢問、討論并制訂措施 ②偶爾問一下 ③從來不問

33、發(fā)現(xiàn)孩子的成績下降后，您的做法是：（）

①幫助分析原因，制定措施 ②訓(xùn)斥一頓 ③打罵一次 ④不聞不問

34、在與孩子的交流中，您覺得最大的困難是什么？（）

①好多道理講不清 ②父母的意見孩子不愿接受 ③不知道怎樣告訴孩子去適應(yīng)社會

35、您帶孩子去過一些激發(fā)求知欲的場所（書店、科技館、名勝古跡、大學(xué)校園）嗎？（）①經(jīng)常 ②偶爾 ③從來沒有

家長學(xué)校問卷調(diào)查表

尊敬的家長：我們正在進(jìn)行學(xué)校發(fā)展規(guī)劃及學(xué)生教育問題的情況調(diào)查，希望您能給予配合。請您在下列每個問題后面的括號中填上反映您真實(shí)思想的選項。我們將認(rèn)真對待每一份答卷，謝謝合作。

1、您的文化程度：①小學(xué)②初中③高中④中專⑤大專⑥本科（）

2、您認(rèn)為最應(yīng)該培養(yǎng)孩子哪一方面

與孩子（在括號內(nèi)打√）

1、每天是否有和孩子在一起的時間？ 有（）沒有（）

2、在一起的時間有多少？較少（）一般（）較多（）

3、與孩子在一起時談什么？學(xué)習(xí)（）心理（）交友（）興趣愛好（）

4、你是否知道孩子常與什么人在一起玩？ 知道（）不全知道（）不知道（）

5、星期六下午放學(xué)后、星期天休息的時間，你是否知道孩子在干什么？

知道（）不全知道（）不知道（）

6、是否常常給孩子零用錢？常給（每周）（）不常給（）不 給（）通常給多少？

7、是否知道孩子平時身上有多少錢？知道（）不知道（）

8、是否知道孩子如何花錢？知道（）不知道（）

9、有沒有每天堅持檢查孩子的作業(yè)并簽字？有（）沒 有（）

10、能否解答孩子的疑問？常常解答（）偶爾解答（）從不解答（）

11、你對孩子的信任程度？很信任（）一般（）不太信任（）

12、發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)行為問題，如說謊、上網(wǎng)、打游戲、不按時回家、抄作業(yè)、考試作弊等，你會怎么做？睜一只眼閉一只眼（）責(zé)罵（）與老師聯(lián)系（）能解決到什么程度就到什么程度（）不解決好決不罷休（）

13、你是否知道孩子的薄弱學(xué)科？知道（）不知道（）

14、孩子有薄弱學(xué)科，弱到什么程度你知道嗎？ 知道（）不知道（）

15、是否給孩子請家教？已經(jīng)有家教了（）準(zhǔn)備請家教（）沒有家教（）

16、是否與孩子制定了初三學(xué)習(xí)目標(biāo)或計劃？ 已經(jīng)制定了（）沒有制定（）沒想過（）

17、有沒有與孩子一起學(xué)習(xí)的時間？有（）沒有（）

18、是否能幫孩子背書、默寫？常常這樣（）偶爾（）從 不（）

19、你是否知道孩子目前最大的缺點(diǎn)？知 道（）不知道（）

20、針對孩子的缺點(diǎn)，你是否有辦法糾正或改善？ 有辦法解決（）能幫孩子改善一點(diǎn)（）

沒辦法隨他去（）

21、是否常常表揚(yáng)孩子？常常（）偶爾（）幾乎沒有（）

22、孩子是否愿意和你交談？ 愿意（）有時（）不愿意（）

23、當(dāng)孩子向你抱怨學(xué)習(xí)、老師、同學(xué)時，你會怎么做？ 制止并引導(dǎo)他正確看問題（）順著孩子說（）要孩子從自身找問題（）責(zé)罵（）