第一篇：向護士了解有關(guān)疾病知識時回答不滿意

問題

一．向護士了解有關(guān)疾病知識時回答不滿意

整改措施：加強護士本科室專科疾病知識的理論學習，面對患者提出的問題給予正確解答。寓意是溝通，整理出一套相關(guān)疾病知識的健康知識宣傳單，及時適宜地發(fā)放到患者手中。效果評價：

患者能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病知識了解，并能知道如何能夠自我保健，如何預防并對護士進行護理時給予積極的配合。

二．對病房環(huán)境衛(wèi)生狀況及服務設施不滿意

整改措施：保持病房環(huán)境整潔，加強晨晚間護理。與衛(wèi)生院交流溝通，對病房衛(wèi)生間、水房等加強清掃，不留死角。床頭燈衛(wèi)生間燈壞了及時找電工維修，以免影響患者晚間休息及使用。提供微波爐，以便患者熱飯食用。提供便民箱、備老花鏡、針線盒、紙和筆，方便患者使用。

效果評價：

患者對病室環(huán)境滿意，衛(wèi)生狀況及服務設施滿意。

三．對護士的服務態(tài)度文明用語使用不滿意

整改措施：護士應學會換位思考，尊重和理解患者，想病人所想，從新入院的第一印象開始，樹立良好的職業(yè)形象。做到主動熱情接待患者，向患者介紹醫(yī)院的設施及相關(guān)制度，規(guī)范迎接新病人的語言。3 起立微笑和氣的迎接患者，使用尊稱及禮貌用語：“先生、女士、大爺、大娘”，“您好、謝謝、請您出示有效證件”等，并作自我介紹，“我是您的責任護士**，下面我為您介紹一下住院環(huán)境，相關(guān)制度??”。熱情引導患者，使患者與醫(yī)護人員盡快成為朋友。效果評價：

患者交流溝通有效，對護士的服務態(tài)度文明用語使用表示滿意。

四．護士指導康復鍛煉方法和講解實際保健知識不滿意

整改措施：護理人員不斷學習，學會與病人交流方法的藝術(shù)，學會正確指導患者及家屬心理和行為技巧，達到有效溝通。根據(jù)患者的年齡、知識、文化層次、理解能力、疾病的相關(guān)要求，制定個性化的健康教育計劃，采用書面材料講解、示教結(jié)合的形式。定期舉辦小講座。

效果評價：

患者對康復鍛煉方法了解，知道了相關(guān)疾病的預防保健知識，滿意度提高了。

五．對護士做的出院指導不滿意

整改措施：出院時，首先祝賀患者康復出院。告知出院付賬流程。進行相關(guān)專科知識健康指導（包括：用藥、飲食、活動及疾病預防措施），同時征求意見，熱情的請患者對護理工作提出批評建議，并表示改進，感謝患者。

效果評價：對出院指導滿意。2 知道出院流程，方便了患者。

第二篇：護士迎查：患者病情回答及知識鏈接

護士迎查：患者病情回答及知識鏈接

【專家到病房時護士正在進行任意操作】

注意：操作包含所有護士做的事情（即考核的橫斷面），有：基礎護理、健康教育、心理護理、病房巡視、專科操作、基本技能操作等

和專家禮貌打招呼，告知正在干什么：專家好，我在巡視病房（健康教育、靜脈注射等）

繼續(xù)操作：按護士臨床能力的7個方面去做，一定注意護理程序思維的應用、操作要規(guī)范，體現(xiàn)人文關(guān)懷，隱私保護，應變能力（關(guān)注同病室其他患者情況，操作完成后要去處理），感染管理（及時消手）等。

如專家提問，要禮貌回答，注意聽清楚專家提的什么問題，再回答。

一、提問被操作患者病情：

患者是x床，男（女）性，x歲，由于“??????”于x月x日住院，診斷：

1、??，2、??

3、??（醫(yī)生下的所有診斷），管床醫(yī)師：x醫(yī)師。

患者入院時神志清，主要表現(xiàn)????，生命體征正常（如有異常，要具體，如血壓160/90mmHg），入院時檢查的異常情況；患者既往史：??，過敏史：??；各種風險評分（如跌倒評分、自殺評分、Barthel指數(shù)評分等，根據(jù)患者病情具體）。遵醫(yī)囑給予??檢查，異常的檢查有??，處理有??，給予的治療有??治療。

患者已住院x天，目前患者（最近的）表現(xiàn)??，異常生命征情況（如今天血壓140/80 mmHg），現(xiàn)有的各種風險評分（如跌倒評分、自殺評分、Barthel指數(shù)評分等）。

通過病情評估，患者今天主要的護理問題有

1、??，給予了什么護理，2、??（注：措施的回答：我今天已做了??，目前患者怎樣，還打算做??）

二、提問專科知識（要結(jié)合患者具體病情，不同能級延伸的程度不同，能級高的要盡量多延伸）知識鏈接

1、本專科知識：相應癥狀學；癥狀的護理；量表評估（如MMSE、焦慮）；各風險評分；精神科巡視、應急處理等

2、伴發(fā)其他疾病知識：如高血壓、糖尿病的診斷值、具體程度，護理等（體現(xiàn)同質(zhì)化護理，要知道具體宣教內(nèi)容）

3、用藥護理：藥物作用、分類、機理、相應護理、流程等

4、患者操作的相關(guān)知識：如操作并發(fā)癥等

三、提問病房是如何培訓、考核，以及上月的質(zhì)量控制相關(guān)問題

1、培訓考核方面（根據(jù)自己工齡、能級回答）：我們護士到醫(yī)院后有各種培訓，縱向看有崗前培訓、規(guī)范化培訓（規(guī)培內(nèi)護士）繼續(xù)教育培訓、科、病區(qū)專科知識、規(guī)章制度、流程等培訓（規(guī)培后護士），橫向看我們現(xiàn)在原統(tǒng)一接受培訓改為按能級接受培訓。能級低的護士側(cè)重三基培訓，以基本功訓練為主。能級高的護士側(cè)重專科理論、相關(guān)知識延伸，危重癥護理技能、管理、教育科研方面的培訓。

我們在病區(qū)每月都有培訓，每月3-4次，在班人員現(xiàn)場培訓，不在班的可自學，培訓內(nèi)容有年初計劃好的，也有根據(jù)當時情況新加的（如有不良事件，或新增加的規(guī)定，也有護士共性存在的問題）,護士長會在培訓表上注明培訓內(nèi)容在哪，也有的會打印出來，方面再次學習或自學。

考核一般有口頭提問和筆試。

注意：要掌握當月培訓內(nèi)容，及考核時間，內(nèi)容。

2、質(zhì)控方面

有護理部、科、病區(qū)三級質(zhì)控。

病區(qū)有質(zhì)控小組，由護士長、辦公護士、組長、高年資護士組成。（質(zhì)控小組成員要知道自己分工等）,每次病區(qū)檢查質(zhì)控問題，由質(zhì)控組成員開會提出整改措施，告知護士（第一次PDCA)；對整改后仍有問題及病區(qū)共性問題的，全病區(qū)開質(zhì)控會議，再次整改(第二次PDCA）。

所有護士要知道上月質(zhì)控存在問題，整改等（見護理質(zhì)控會議記錄）

四、提問管病人情況、能級、帶教等情況

我們病房的護理模式是：責任制整體護理加小組護理，一般病房的重點病人是由N2、N3能級的護士負責的，想相應的指導老師。我是今天的責任護士，我叫xxx，我的能級是N（0、1、2、3、4），如果我在工作中遇到問題，會在xxx老師（能級高的護士和組長）的指導下進行工作。

我今天主管＿名患者，有＿名是一級護理，＿名是二級護理；他們是1床xxx，診斷：xxx，2床xxx,診斷：xxx ??。

在所管的患者中，2床病情較重，2床xxx，男（女）性，x歲，由于“??????”于x月x日住院，診斷：

1、??，2、??

3、??（醫(yī)生下的所有診斷），管床醫(yī)師：x醫(yī)師。

注意：重病人情況按提問被操作患者病情思路回答 附：如專家到時你正在巡視病房：

和專家打招呼，繼續(xù)按巡視制度、內(nèi)容巡視，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，看到什么問題就要處理（病情觀察、應變能力、健康教育、記錄等）。如專家提問，要禮貌回答，注意聽清楚專家提的什么問題，再回答。

另外的一些問題見：優(yōu)護檢查掌握內(nèi)容

第三篇：護士迎查：患者病情回答及知識鏈接

護士迎查：患者病情回答及知識鏈接

【專家到病房時護士正在進行任意操作】

注意：操作包含所有護士做的事情（即考核的橫斷面），有：基礎護理、健康教育、心理護理、病房巡視、專科操作、基本技能操作等

和專家禮貌打招呼，告知正在干什么：專家好，我在巡視病房（健康教育、靜脈注射等）

繼續(xù)操作：按護士臨床能力的7個方面去做，一定注意護理程序思維的應用、操作要規(guī)范，體現(xiàn)人文關(guān)懷，隱私保護，應變能力（關(guān)注同病室其他患者情況，操作完成后要去處理），感染管理（及時消手）等。

如專家提問，要禮貌回答，注意聽清楚專家提的什么問題，再回答。

一、提問被操作患者病情：（九知道）

患者是x床，男（女）性，x歲，由于“??????”于x月x日住院，診斷：

1、??，2、??

3、??（醫(yī)生下的所有診斷），管床醫(yī)師：x醫(yī)師。

患者入院時神志清，主要表現(xiàn)????，生命體征正常（如有異常，要具體，如血壓160/90mmHg），入院時檢查的異常情況；患者既往史：??，過敏史：??；各種風險評分（如跌倒評分、Barthel指數(shù)評分等，根據(jù)患者病情具體熟練知曉各評估單的內(nèi)容及評估要點，處理措施）。遵醫(yī)囑給予??檢查，異常的檢查有??，處理有??，給予的治療有??治療。

予*日在****麻醉下行*****手術(shù)，術(shù)畢安返病房，切口敷料外觀清潔干燥，有3個管道：尿管，輸液管，腹腔引流管。按相應的管道護理常規(guī)進行護理（要知曉相應管道護理常規(guī)），術(shù)后遵醫(yī)囑予一級護理，抗炎補液對癥治療（了解相關(guān)藥物作用及副作用），術(shù)后跌倒評分****，壓瘡評分***，予相對應的防墜床跌倒措施，預防壓瘡的發(fā)生，并做相關(guān)的下肢運動（踝泵運動）預防深靜脈血栓的發(fā)生。

患者已住院x天，目前患者（最近的）表現(xiàn)??，異常生命征情況（如今天血壓140/80 mmHg），現(xiàn)有的各種風險評分（如跌倒評分、Barthel指數(shù)評分等）。

通過病情評估，患者今天主要的護理問題有

1、??，給予了什么護理，2、??（注：措施的回答：我今天已做了??，目前患者怎樣，還打算做??）

二、提問專科知識（要結(jié)合患者具體病情，不同能級延伸的程度不同，能級高的要盡量多延伸）知識鏈接

1、本專科知識：相應癥狀學；癥狀的護理；量表評估（如MMSE）；各風險評分；應急處理等

2、伴發(fā)其他疾病知識：如高血壓、糖尿病的診斷值、具體程度，護理等（體現(xiàn)同質(zhì)化護理，要知道具體宣教內(nèi)容）

3、用藥護理：藥物作用、分類、機理、相應護理、流程等

4、患者操作的相關(guān)知識：如操作并發(fā)癥等

三、提問病房是如何培訓、考核，以及上月的質(zhì)量控制相關(guān)問題

1、培訓考核方面（根據(jù)自己工齡、能級回答）：我們護士到醫(yī)院后有各種培訓，縱向看有崗前培訓、規(guī)范化培訓（規(guī)培內(nèi)護士）繼續(xù)教育培訓、護理部、病區(qū)專科知識、規(guī)章制度、流程等培訓（規(guī)培后護士），橫向看我們現(xiàn)在原統(tǒng)一接受培訓改為按能級接受培訓。能級低的護士側(cè)重三基培訓，以基本功訓練為主。能級高的護士側(cè)重專科理論、相關(guān)知識延伸，危重癥護理技能、管理、教育科研方面的培訓。

我們在病區(qū)每月都有培訓，每月至少4次，在班人員現(xiàn)場培訓，不在班的可自學，培訓內(nèi)容有年初計劃好的，也有根據(jù)當時情況新加的（如有不良事件，或新增加的規(guī)定，也有護士共性存在的問題）,護士長會在培訓表上注明培訓內(nèi)容在哪，也有的會打印出來，方面再次學習或自學。

考核一般有口頭提問和筆試（筆試加在三基科內(nèi)考核卷內(nèi)，及護理部院內(nèi)卷考）

注意：要掌握當月培訓內(nèi)容，及考核時間，內(nèi)容。

2、質(zhì)控方面

有護理部、病區(qū)二級質(zhì)控。

病區(qū)有質(zhì)控小組，由護士長、組長、高年資護士組成。（質(zhì)控小組成員要知道自己分工等）,每次病區(qū)檢查質(zhì)控問題，由質(zhì)控組成員開會提出整改措施，告知護士（第一次PDCA)；對整改后仍有問題及病區(qū)共性問題的，全病區(qū)開質(zhì)控會議，再次整改(第二次PDCA）。

所有護士要知道上月質(zhì)控存在問題，整改等（見護理質(zhì)控會議記錄）

四、提問管病人情況、能級、帶教等情況

我們病房的護理模式是：責任制整體護理加小組護理，一般病房的重點病人是由N2、N3能級的護士負責的，想相應的指導老師。我是今天的責任護士，我叫xxx，我的能級是N（0、1、2、3、4），如果我在工作中遇到問題，會在xxx老師（能級高的護士和組長）的指導下進行工作。

我今天主管＿名患者，有＿名是一級護理，＿名是二級護理；他們是1床xxx，診斷：xxx，2床xxx,診斷：xxx ??。

在所管的患者中，2床病情較重，2床xxx，男（女）性，x歲，由于“??????”于x月x日住院，診斷：

1、??，2、??

3、??（醫(yī)生下的所有診斷），管床醫(yī)師：x醫(yī)師。

注意：重病人情況按提問被操作患者病情思路回答 附：如專家到時你正在巡視病房：

和專家打招呼，繼續(xù)按巡視制度、內(nèi)容巡視，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，看到什么問題就要處理（病情觀察、應變能力、健康教育、記錄等）。如專家提問，要禮貌回答，注意聽清楚專家提的什么問題，再回答。

另外的一些問題見：優(yōu)護檢查掌握內(nèi)容

第四篇：護士在應用化療藥時必須了解藥物的特點

護士在應用化療藥時必須了解藥物的特點、種類、用藥途徑、副作用及其預防措施，才能做好化療病人的護理。

（一）抗腫瘤藥物應用的臨床護理特點

1.局部刺激大

抗腫瘤藥物一般對正常組織細胞均有較強的殺傷作用。如氮芥類藥物外滲時，可引起局部皮膚、組織壞死。一旦發(fā)生外滲需適當應用對抗藥物，如氮芥外滲用硫代硫酸鈉、長春新堿類用碳酸氫鈉用局部護理。

2.全身毒性反應大

大多數(shù)病人無論是口服還是靜脈給藥多數(shù)出現(xiàn)消化道、骨髓抑制及免疫抑制等系統(tǒng)癥狀，程度比較嚴重，甚至會成為死亡的主要原因之一。

3.要求時間性強 應用抗腫瘤藥物要求的技術(shù)條件較高。如阿糖胞苷靜脈推注必須在3～5秒內(nèi)注完，氮芥性能不穩(wěn)定，必須在10秒內(nèi)注射完。

4.抗腫瘤藥物保存條件要求嚴格 如環(huán)磷酰胺宜避光、在室溫32℃以下保存，噻替哌宜避光，在干燥、室溫12℃以下保存。

5.每種藥物的用法比較局限 長春新堿類藥物只能靜脈給藥，不能肌內(nèi)、皮下或鞘內(nèi)注射。

6.聯(lián)合用藥配伍禁忌較多 抗生素類藥物不能與青霉素G鹽合用。

7.過敏副作用 有些藥物需做皮試陰性者才可應用或者試驗性注射后才可大劑量應用。應用抗癌藥物大多數(shù)患者可出現(xiàn)口腔炎或潰瘍。

（二）化學抗癌藥物的給藥途徑與護理

1.口服藥物 需裝入膠囊內(nèi)或制成腸溶性制劑，以避免對胃粘膜的刺激，防止藥物被胃破壞。

2.肌內(nèi)注射 為了避免對血管的破壞及一些不適合口服的藥物，常采用肌內(nèi)注射，選擇長針頭深部注射，且經(jīng)常更換注射部位以避免產(chǎn)生硬結(jié)。

3.靜脈給藥

（1）靜脈注射：是臨床應用很廣泛的方法。藥物直接進入血管，劑量準確。由于腫瘤患者用藥時間長，護士在使用血管時應注意要從遠端開始左右上下肢交替使用。必須掌握熟練的技術(shù)方法，謹防某些藥物漏、滲至血管外，導致局部組織壞死，甚至肢體殘廢。

（2）靜脈沖入：使用某些化療藥物常要求在2～3分鐘迅速到達體內(nèi)。用藥前先輸入葡萄糖或生理鹽水待通后，將化療藥物由滴管內(nèi)注入，2～3分鐘后，再恢復原滴速。如絲裂霉素、長春新堿等藥物常采此法。

4.動脈注射

適用于某些晚期不宜手術(shù)或復發(fā)而局限的腫瘤。直接將藥物注入供腫瘤血液的動脈，可提高抗腫瘤藥物局部濃度和減輕全身毒性反應。動脈內(nèi)給藥要求保持導管通暢，預防氣栓、血栓、缺血性壞死或感染。

5.腔內(nèi)注射 適用于癌性腹水和心包積液。注射后注意觀察病人的反應，根據(jù)病變位置的需要及時更換病人的體位，使藥液充分擴散在病變部位。

6.腫瘤內(nèi)注射 如膀胱癌病人，臨床上常采用喜樹堿在膀胱鏡下作膀胱腫瘤內(nèi)注射，療效較其他方法為佳。

（三）化療藥物反應的觀察與預防

1.預防反應

許多抗腫瘤藥物如氮芥、更生霉素、長春新堿等均有較強的局部刺激，若由于操作不慎注入皮下，可引起組織壞死甚至經(jīng)久不愈，注射不當可引起靜脈炎。在使用過程中，應向患者做好解釋工作，消除緊張心理，并介紹藥物性質(zhì)、毒副反應，使病人事先心中有數(shù)，防止因病人耐受力強或勉強忍受疼痛，不向醫(yī)護人員報告而造成不良后果。應邊注射邊詢問，觀察自覺癥狀及毒性反應。如不慎注入皮下，局部需注射生理鹽水稀釋，并同時用相應的解毒劑或拮抗劑，局部涂以金黃如意散或用50%硫酸鎂濕敷6～12小時，也可涂氫化可的松，冰敷24小時。大部分抗腫瘤藥物對消化道粘膜有損害作用，常表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。如氟尿嘧啶和甲氨蝶呤可引起頻繁的腹瀉，甚至便血。多數(shù)病人第一次用藥反應比較重，以后逐漸減輕。應用抗癌藥物過程中，要關(guān)心病人的進食情況，給予易消化少油脂的清淡飲食。對藥物反應較重者宜安排在睡前或飯后用藥，以免影響進食。嘔吐嚴重者應少食多餐，必要時補液。同時輔以針刺治療，取足三里、合谷、曲池等穴對減輕胃腸道反應有一定作用。密切觀察嘔吐物、腹痛的性質(zhì)及排便情況，必要時留大便鏡檢，以便及時處理。

2.骨髓抑制

大多數(shù)抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制副作用，如馬利蘭、環(huán)磷酰胺等均可致白細胞下降，而自力霉素和塞替哌等易導致血小板下降，并隨著藥物劑量的增加，可使全血減少，甚至引起再生障礙性貧血。對腫瘤病人進行操作時，要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，并注意病人體溫變化，預防繼發(fā)感染，每周查血象1～2次，當白細胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L時需暫停給藥，給予補血藥，并加強營養(yǎng)。白細胞低于1.0×109/L時，需進行保護性隔離。對血小板嚴重抑制者不宜注射。注意防止皮膚破損，觀察皮膚不無瘀斑、出血點，有無牙齦出血、鼻衄、血尿及便血等癥狀。觀察生命體征的變化，傾聽病人的主訴，并盡力去除可能導致內(nèi)出血的誘因。對消化道出血的患者注意觀察嘔吐物與大便的性質(zhì)，對咯血及咳血病人要記錄血量及顏色。

3.皮膚粘膜的損害

由于腫瘤患者免疫力比正常人低下，化療病人常易出現(xiàn)帶狀皰疹，一般為單側(cè)，沿神經(jīng)分布，伴有低熱、局部皮膚灼熱感、陣發(fā)性神經(jīng)劇烈疼痛等癥狀。凡應用可引起皮炎的抗腫瘤藥物時，應預先告訴病人，并囑咐病人發(fā)現(xiàn)皮膚異常要及時報告醫(yī)護人員，盡量不要搔抓，以免繼發(fā)感染。局部可用爐甘石洗劑或請皮膚科醫(yī)生協(xié)助診斷處理。有些藥物如甲氨蝶呤、白消安（馬利蘭）等可引起色素沉著。脫發(fā)在應用烷化劑時甚為普遍。脫發(fā)為病人最為苦惱的副反應之一，脫發(fā)禿頂時可配制假發(fā)。抗代謝藥物特別是大劑量應用時常引起口腔粘膜反應，表現(xiàn)為充血、水腫、炎癥及潰瘍形成，可用適量的葉酸片劑或靜脈注射葉酸控制，輕者只用1：200葉酸溶液漱口即可。用阿霉素或博萊霉素所致的口腔炎應停藥，如合并霉菌感染可用3%碳酸氫鈉溶液漱口，并用制霉菌素10萬U/ml含漱。對重度口腔炎患者，應作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便對癥下藥。潰瘍面涂錫類散或冰硼散。并用2%利多卡因噴霧止痛。

4.肝、腎與心肺損害

由于大多數(shù)抗腫瘤藥物從尿中和膽汁中排泄，未與白蛋白結(jié)合的藥物均由腎小球過濾。因此應防止毒性反應。丙卡巴肼（甲芐肼）可引起中毒性肝炎。阿霉素等抗生素及金屬藥物可引起心電圖的異常。博萊霉素可引起“化學性肺”及纖維肺。所以化療期間特別是用環(huán)磷酰胺時，囑病人多飲水，使尿液稀釋。使用大劑量甲氨蝶呤可因其代謝產(chǎn)物可溶性差，在酸性環(huán)境中易形成黃色沉淀物，應適量地服用碳酸氫鈉以保持尿液的堿性。要記錄24小時尿量，若入量正常而尿少者，可考慮使用利尿劑，并定期監(jiān)測肝功能。應用博萊霉素時，注意觀察病人的肺功能，定期作X線檢查，該藥的用藥量與副反應常成正比，因此護士必須了解病人的療程及用藥積累量，提高警惕，觀察有無肺功能不全的癥狀和體征出現(xiàn)。

5.免疫抑抑制

多數(shù)抗腫瘤藥物對機體的免疫力都有不同程度的抑制作用.使用期間由于免疫功能的下降,常會使病人并發(fā)感染、出血或出現(xiàn)皮疹。要注意觀察病情演變，加強基礎護理，特別是注意預防和觀察了解會陰部和陰道及其他易發(fā)生感染的部位，臨床上常選用1：5 000高錳酸鉀溶液坐浴來治療和預防。

（四）并發(fā)癥的預防與處理

1.感染

患者在化療過程由于骨髓及免疫抑制，發(fā)生感染是較常見的并發(fā)癥之一。如發(fā)現(xiàn)感染征象，應立即作血、尿、痰及體液檢查并進行細菌培養(yǎng)，并迅速應用廣譜抗生素，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果隨時調(diào)整使用。當白細胞下降明顯時應注意對皮膚、口腔、胃腸道和會陰等處采取預防措施。注意食物消毒，口服腸道不吸收的抗生素。補充血液成份，必要時輸入新鮮血。口服一些扶正的中藥以提高細胞免疫能力及保持腎上腺皮質(zhì)的功能。

2.出血

由于抗瘤藥物對血小板和其他凝血因素的影響，病人可有出血傾向。有時需輸入血小板以控制出血。對惡性腫瘤侵犯骨髓必須治療。潑尼松（強的松）可能對緩解血小板減少有效。及時停止任何誘發(fā)出的藥物，同時必須采取各種止血措施，包括輸全血或濃縮紅細胞和血漿擴容以維持生命。

3.血栓形成

文獻認為腫瘤患者的血液有高凝現(xiàn)象，具有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),表現(xiàn)為各種凝血異常，因此要注意觀察及時發(fā)現(xiàn)，同時囑患者注意休息，抬高下肢，一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成，應及時應用肝素、抗血小板和溶解血栓的藥物，如潘生丁、尿激酶、丹參等。對嚴重的大栓子還需行栓子切除術(shù)。

4.穿孔與梗阻

位于或侵犯空腔臟器的腫瘤，如小腸惡性淋巴瘤等，在化療過程中可出現(xiàn)穿孔、出血。護理人員要注意觀察和發(fā)現(xiàn)穿孔出血跡象及處理，其預防措施是適當?shù)販p慢給藥。特別是1～2次聯(lián)合化療后即出現(xiàn)明顯效果者，更應注意。同時應采取積極的對癥處理措施.

第五篇：本須知系對外貿(mào)易關(guān)系人向檢驗檢疫局申請檢驗檢疫時應了解的基本知識

本須知系對外貿(mào)易關(guān)系人向檢驗檢疫局申請檢驗檢疫時應了解的基本知識。本須知系根據(jù)涉及檢驗檢疫的法律和《出入境檢驗檢疫報檢規(guī)定》等法規(guī)性文件編寫而成，主要包括：

1.報檢資格

2.報檢范圍

3.報檢證單

4.報檢時限和地點

5.報檢及證單的更改

6.其他

報檢證單

1.總體要求：

報檢人在報檢時必須填寫規(guī)定格式的報檢單，一般要求用打印機打印，打印有困難的，要求做到書寫工整、字跡清晰、不得涂改，該填的項目完整準確，單單一致，報檢單必須加蓋報檢單位印章，同時提供與出入境檢驗檢疫有關(guān)的單證資料。

入境報檢：

入境報檢時，應填寫入境貨物報檢單并提供合同、發(fā)票、提單等有關(guān)單證。下列情況報檢時除按上述條款規(guī)定辦理外，還應按要求提供有關(guān)文件：

(1)凡實施安全質(zhì)量認證、衛(wèi)生注冊、或其他需審批審核的貨物，應提供有關(guān)證明；

(2)品質(zhì)檢驗的還應提供國外品質(zhì)證書或質(zhì)量保證書、產(chǎn)品使用說明書及有關(guān)標準和技術(shù)資料；憑樣成交的，須加附成交樣品；以品級或公量計價結(jié)算的，應同時申請重量鑒定；

(3)報檢入境廢物時，還應提供國家環(huán)保部門簽發(fā)的《進口廢物批準證書》和經(jīng)認可的檢驗機構(gòu)簽發(fā)的裝運前檢驗合格證書等；

(4)申請殘損鑒定的還應提供理貨殘損單、鐵路商務記錄、空運事故記錄或海事報告等證明貨損情況的有關(guān)單證；

(5)申請重（數(shù)）量鑒定的還應提供重量明細單、理貨清單等；

(6)貨物經(jīng)收、用貨部門驗收或其他單位檢測的，應隨附驗收報告或檢測結(jié)果以及重量明細單等；

(7)入境的國際旅行者，應填寫入境檢疫申明卡；

(8)入境的動植物及其產(chǎn)品，在提供貿(mào)易合同、發(fā)票、產(chǎn)地證書的同時，還必須提供輸出國家或地區(qū)官方的檢疫證書；需辦理入境檢疫審批手續(xù)的，還應提供入境動植物檢疫許可證；

(9)過境動植物及其產(chǎn)品報檢時，應持貨運單和輸出國家或地區(qū)官方出具的檢疫證書；運輸動物過境時，還應提交國家檢驗檢疫局簽發(fā)的動植物過境許可證；

(10)報檢入境運輸工具、集裝箱時，應提供檢疫證明，并申報有關(guān)人員健康狀況；

(11)入境旅客、交通員工攜帶伴侶動物的，應提供入境動物檢疫證書及預防接種證明；

(12)因科研等特殊需要，輸入禁止入境物的，必須提供國家檢驗檢疫局簽發(fā)的特許審批證明；

(13)入境特殊物品的，應提供有關(guān)的批件或規(guī)定的文件。

2.出境報檢：

出境報檢時，應填寫出境貨物報檢單并提供對外貿(mào)易合同（售貨確認書或函電）、信用證、發(fā)票、裝箱單等必要的單證，出口生產(chǎn)企業(yè)代外貿(mào)出口單位報檢的，須有外貿(mào)出口單位委托出口生產(chǎn)企業(yè)向檢驗檢疫局報檢的委托書。

下列情況報檢時除按上述條款規(guī)定辦理外，還應按要求提供有關(guān)文件。

(1)凡實施安全質(zhì)量認證、衛(wèi)生注冊或需經(jīng)審批的貨物，應提供有關(guān)證明；

(2)出境貨物須經(jīng)生產(chǎn)者或經(jīng)營者檢驗合格并加附檢驗合格證或檢測報告；申請重量鑒

定的，應加附重量明細單或磅碼單；

(3)憑樣成交的貨物，應提供經(jīng)買賣雙方確認的樣品；

(4)出境人員應向檢驗檢疫機構(gòu)申請辦理國際旅行健康證明書及國際預防接種證書；

(5)報檢出境運輸工具、集裝箱時，還應提供檢疫證明，并申報有關(guān)人員健康狀況；

(6)生產(chǎn)出境危險貨物包裝容器的企業(yè)，必須向檢驗檢疫機構(gòu)申請包裝容器的性能鑒定；生產(chǎn)出境危險貨物的企業(yè)，必須向檢驗檢疫機構(gòu)申請危險貨物包裝容器的使用鑒定；

(7)報檢出境危險貨物時，必須提供危險貨物包裝容器性能鑒定結(jié)果單和使用鑒定結(jié)果單；

(8)出境特殊物品的，根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定應提供有關(guān)的審批文件；

(9)申請鑒定業(yè)務和委托檢驗的，根據(jù)不同的申請項目，參照以上條款執(zhí)行。報檢時限和地點

1.對入境貨物，應在入境前或入境時向入境口岸、指定的或到達站的檢驗檢疫機構(gòu)辦理報檢手續(xù)；入境的運輸工具及人員應在入境前或入境時申報。

2.入境貨物需對外索賠出證的，應在索賠有效期前不少于20天內(nèi)向到貨口岸或貨物到達地的檢驗檢疫機構(gòu)報檢，如預計時間不夠，報檢單位應向國外發(fā)貨人要求延長索賠期。

3.輸入微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品或種畜、禽及其精液、胚胎、受精卵的，應當在入境前30天報檢。

4.輸入其他動物的，應當在入境前15天報檢。

5.輸入植物、種子、種苗及其他繁殖材料的，應當在入境前7天報檢。

6.出境貨物最遲應于報關(guān)或裝運前7天報檢，對于個別檢驗檢疫周期較長的貨物，應留有相應的檢驗檢疫時間；如在產(chǎn)地檢驗后，需要在異地報關(guān)地檢驗檢疫局出具通關(guān)單的，還應考慮查驗換單的時間。

7.出境的運輸工具和人員應在出境前向口岸檢驗檢疫機構(gòu)報檢或申報。

8.需隔離檢疫的出境動物在出境前60天預報，隔離前7天報檢。

9.報檢人對檢驗檢疫證單有特殊要求的，應在報檢單上注明并交附相關(guān)文件。報檢及證單的更改

1.報檢人申請撤銷報檢時，應書面說明原因，經(jīng)批準后方可辦理撤銷手續(xù)。

2.報檢后30天內(nèi)未聯(lián)系檢驗檢疫事宜的，作自動撤銷報檢處理。

3.有下列情況之一的應重新報檢：

超過檢驗檢疫有效期限的；

變更輸入國家或地區(qū)，并又有不同檢驗檢疫要求的；

改換包裝或重新拼裝的；

已撤銷報檢的。

4.報檢人申請更改證單時，應填寫更改申請單，交附有關(guān)函電等證明單據(jù)，并交還原由檢驗檢疫機構(gòu)簽發(fā)的證單，經(jīng)審核同意后方可辦理更改手續(xù)。品名、數(shù)(重)量、檢驗檢疫結(jié)果、包裝、發(fā)貨人、收貨人等重要項目更改后與合同、信用證不符的，或者更改后與輸出、輸入國家或地區(qū)法律法規(guī)規(guī)定不符的，均不能更改。

5.報檢人遺失檢驗檢疫證單的，必須由報檢人書面說明理由，經(jīng)法定代表人簽字，加蓋公章，并在指定的報紙或刊物上聲明作廢，經(jīng)檢驗檢疫局審批同意后，再重新簽發(fā)。自理報檢單位的備案登記：

自理報檢單位，是指根據(jù)我國法律法規(guī)規(guī)定辦理出入境檢驗檢疫報檢/申報，或委托代理報檢單位辦理出入境檢驗檢疫報檢/申報手續(xù)的出入境貨物或其他報檢物的收發(fā)貨人、進出口貨物的生產(chǎn)、加工、儲存和經(jīng)營單位等，在首次辦理報檢時須到所在地檢驗檢疫機構(gòu)辦理辦理備案登記手續(xù)，取得報檢單位代碼后，可辦理相關(guān)的報檢/申報手續(xù)。辦理備案登記

要登陸中國電子檢驗檢疫網(wǎng)（）,進入后在網(wǎng)頁左面“自理報檢單位備案登記、報檢員注冊申請（企業(yè)用戶）”欄進行申請，打印申請表后，持工商營業(yè)執(zhí)照復印件（同時校驗原件）、組織機構(gòu)代碼證復印件（同時校驗原件）、有進出口經(jīng)營權(quán)的應提交有關(guān)的證明文件到所在地檢驗檢疫機構(gòu)辦理備案登記手續(xù)。

其它

1.報檢單位應按規(guī)定逐批交納檢驗檢疫費、簽證費、鑒定費等費用；對所交費用有異議的，可要求重新計算或向檢驗檢疫局檢務處反映情況，給予核查。

2.根據(jù)不同的商品、不同的檢驗、檢疫、鑒定項目，檢驗檢疫局訂有不同的檢驗／檢疫／鑒定／簽證周期，報檢人員應熟悉并安排好自己的報檢時間，做好檢驗檢疫的配合工作。

3.報檢單位和報檢人偽造、買賣、變造、涂改、隱瞞進口成份、不如實申報、騙取檢驗檢疫證單、盜用檢驗檢疫機構(gòu)的證單、印章的，檢驗檢疫局有權(quán)按有關(guān)法律法規(guī)予以處罰。

4.報檢人員若發(fā)現(xiàn)受理報檢人員故意刁難、態(tài)度惡劣、“吃、拿、卡、要、報”、搞“三亂”等不符合文明辦公、嚴格執(zhí)法行為的，可向檢驗檢疫局有關(guān)部門投訴。