第一篇:搶救室工作制度
搶救室工作制度(4塊)
1、搶救室專為搶救患者設置,其它情況不得占用。
2、一切搶救物品、藥品、器械、敷料須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用。
3、搶救藥品和器材定人保管、定位放置、定量儲存,保證隨時可用,不得外借。
4、藥品,器械用后均需及時清理,消毒,消耗部分應及時補充放回原處,以備再用。
5、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
6、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周對重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序積極進行搶救。
8、每次搶救患者完畢后,要做評論和初步總結.
分娩室工作制度(1塊)
1、分娩室每日24小時應有人值班。值班人員不得擅離職守。
2、分娩室應設產程中所必須的用品.藥品和急救設備,做到專人保管、定期檢查、及時補充和更換。
3、工作人員進入分娩室,必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時嚴格執行無菌操作規程。
4、值班人員應熱情接待產婦,嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中,如有異常情況不能處理時,值班人員應及時報告上級醫生。
5、嚴格交接班制度,接班者要測血壓、聽胎心音,并做記錄。
6、分娩室應保持清潔,定期做衛生消毒和空氣培養工作。有傳染病的產婦分娩時,應采取隔離措施,分娩后及時消毒。
7、接產后,接產人員應及時、準確地填寫產程記錄單、分娩記錄、產程圖、嬰兒嚴時、產后情況等內容。
8、產婦在產后一般應留在分娩室觀察2小時,如無特殊情況可送日母嬰同室。新生兒處理完畢,要抱給產婦辨認性別,做全身檢查、測體重、留腳印跡、系腕帶、滴眼藥水.
病房管理制度(3塊)
1、病房由護士長負責管理,主治醫或高年住院醫積極協助。
2、定期向患者宣傳衛生知識,做好患者思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適.肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛生,注意通風,每日最少清掃二次,每周大清掃一次。設立責任區,包干到病房、床位。出院后病床單元及時作終末處理。
6、醫務人員上班時間必須穿戴工作服、帽,著裝整潔,進行相關治療操作時必須戴口罩。
7、病房內不準吸煙,禁止用電器取暖、做飯等,不得有長明燈、長流水現象,保證病房安全。
8、患者被服,用具按基數配給患者管理,出院時清點收回.
9、護士長全面負責保管病房財產、設備、儀器,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有丟失,及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
10、定期召開工休座談會,征求意見,改進工作。
ll、病房內不得接待非住院患者,不會客,醫師查房時不接電話,醫護人員在工作期間將手機鈴聲設置為振動,不得在病房接打電話。
12、患者不得擅自離開病房,遵醫囑留陪侍人。
探視陪伴制度(3塊)
1、按規定時間探視患者,每周3—4次,時間為下午。
2、探視時需遵守有關規定,對外地或特殊情況下的探視者,可在適當時問予以安排,如病情不宜探視,醫護人員應做好解釋工作。
3、重癥、隔離病房謝絕探視。
4、做好入院宣教,嚴格控制陪伴,傳染患者,精神患者不得陪伴。
5、查房及治療時間,陪伴人員應主動離開病房,如需了解病情,待查房結束后向醫護人員詢問。
6、陪伴和探視人員應遵守病房及院內各項規章制度,聽從醫院人員指導:
(1)不得擅自翻閱病歷及其他醫療記錄;不討論有礙患者健康或治療之事。
(2)不要吃患者的食品或用患者的用具:不要在患者床上睡眠;要保持病房安靜整潔,不隨地吐痰,不吸煙和亂扔瓜皮果殼。
7、陪伴或探視人員要愛護公物,節約水電,如有損壞按制度賠償。
入院須知(3塊)
尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人:
您好!
首先歡迎您入住我院,感謝您對我院的信任和支持。
“以患者為中心”是我們一貫的服務宗旨,為讓我們共同營造一個溫馨的環
境,使您早日康復,現將住院患者須知通知您,希望得到您的理解和配合。
您享有的權利和義務:
在我院就診中您享有的權利:
1、您享有醫療救治、預防保健服務的權利。
2、您享有知道疾病診斷、病情進展、醫生建議的診療方案、費用、相應風險、療效及愈后的權利,醫護人員會將有關情況向您說明,如您有不明之處,請及時提出請醫護人員解答。您對醫生提出的診斷及治療方案享有選擇權和決定權。
3、您身體出現不適或需要幫助時,請使用床頭呼叫器呼叫醫護人員,或者通過其他方式通知護士站,我們將及時為您提供醫療、護理服務。
4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人,代您行使相關的知情同意權利和診療選擇決定權利。
5、您有權利經履行相關手續后復印法律規定范圍內的病歷資料。
6、我院尊重您的隱私權,您可以要求醫生對您的病情進行保密。
7、我院規定:工作人員不得收受“紅包”,請您監督,有違反者,請舉報至院辦。
8、我院在每個病區都設立了意見箱,歡迎您及家屬對醫院工作提出寶貴意見,以便及時改進我們的工作和服務。
9、如果發生醫療糾紛,您可向醫院醫務科投訴。
在我院就診中您應履行的義務:
1、您必須提供真實的個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯系方式及報銷類別等。凡冒用他人姓名就醫而發生的醫療費用及糾紛等后果自負。
2、您必須向醫護人員詳盡如實地提供與您健康有關的一切情況,包括本次患病的基本情況,既往病史、診治經過、藥物過敏史及其他有關詳情。凡因隱瞞病情而發生的延誤診治、費用等后果自負。
3、請您和家屬遵守醫院的規定和制度,聽從醫護人員的指導和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫療記錄,如欲了解病情可向主管醫師垂詢。
4、入院后請您遵守醫院規定,住院期間請勿離開病區、醫院及外宿,以免發生意外。由于您擅自離開病區、醫院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負,我院不承擔任何責任。
5、醫護人員查房,治療時間請您不要離開病房。不要在病室內大聲喧嘩或做其他與診療無關且有礙醫療秩序的事情。
6、監護人與授權委托人應履行好自己的義務,確保患者安全。
7、您需要進行特殊檢查、特殊治療、手術時,在醫生充分告知的前提下,您應簽署知情同意書。文書一經自愿簽署,應具有相應法律效力,對您正確行使自己的合法權益具有重要意義。
8、為配合治療,住院期間請根據醫囑合理膳食。
9、您應遵從醫生的醫囑積極配合治療、按時出院,出院后,您應該按照醫生的醫囑進行活動、休息并且保證定期復診。
10、您應及時足額繳納醫療費用,如果由于醫療費用不到位延誤診療從而導致不良后果,我院不承擔責任。
1l、您不能要求醫護人員為您提供虛假醫學文書和票據。
12、住院期間未經主管醫師同意不得擅自到院外就診、購藥,私自請醫師來我院會診及采取其他治療手段,否則由此發生的不良后果自負。
13、為確保安全,嚴禁在病區、病室內吸煙,飲酒,嚴禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器,違者將按醫院有關規定處理,由此發生的不良后果自負。
14、為了保障患者生命安全,保證醫護人員執行醫療行為,病室不得反鎖,拴死。
15、病房為公共場所,患者個人的手提電腦、現金、證件等貴重物品請勿帶入病房,如若您帶入請自行妥善保管,防止丟失。
16、普通患者不得陪住,醫生根據患者病情開具陪住醫囑,陪住家屬應嚴格遵守醫院的相關制度和規定。相關問題請咨詢主管醫護人員,患者及家屬請遵守探視制度,未經主管醫師同意不得自行留宿、陪床。
17、請您愛護公物財物,自覺維護醫院公共場所衛生、清潔,維護病房安全、安靜,請您不要干擾其他患者診療。
18、如果您在本院被確診為法定傳染病,醫院將依法律規定對您采取相應的診療措施,或限制您的某些人身自由,您應該積極配合。
19、請您尊重醫護人員的人格權、人身權。
20、請您不要泄露其他患者的病情和隱私。
治療室工作制度(4塊)
1、治療室分清潔區和污染區,分區明確,標識清楚。
2、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩.
3、嚴格遵守無菌技術操作原則。
4、保持室內清潔,每做完一項治療工作,要隨時清理,非工作人員不得進入。
5、器械物品放在固定位置,及時清理,按時更換消毒,嚴格交接班。
6、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚.
7、抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用.
8、碘伏、酒精應密封保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次:常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌:置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)必須采用獨立小包裝,小包裝一經打開,使用時間不得超過24小時。
9、麻醉藥品、精神類藥品及貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班.
10、已用過的輸液器及注射器將針頭等銳器分離,分別放在銳器盒和雙層黃色塑料袋內,按《醫療廢物處理條例》進行處理。
11、堅持每周清潔、消毒制度,室內物品保持清潔,地面濕式清掃,室內每日紫外線照射消毒一次并登記,操作臺、治療車每日用專用抹布隨時擦拭。處置室(換藥室)工作制度(2塊)
1、分清潔區、污染區,分區明確,標識清楚。
2、嚴格執行無菌技術操作規程,進入換藥室要衣帽整齊.操作前洗手、戴口罩。
3、一切換藥物品需保持無菌,注明滅菌日期,過期后重新滅苗。
4、對清潔和污染傷口,要先換清潔傷口,再換污染傷口。
5、特殊感染(如炭疽、氣性壞疽、破傷風等)傷口應在隔離室處理,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內密閉轉運,焚燒處理。
6、碘伏,酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)均采用獨立小包裝,小包裝一經打開,使用時問不得超過2 4小時。
7、保持室內整齊、清潔,定期消毒并記錄。
8、換藥物品用后由消毒供應中心統一回收處理,無菌包過期應及時更換,各類外用藥品瓶簽標志明顯,字跡要清晰。
9、嚴格執行管理制度,無關人員不得入內。
第二篇:搶救室工作制度
搶救室工作制度
一、搶救室專為搶救病人設置,其他任何情況不得占用。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在固定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
四、各班次應對搶救室內物品認真核對,做到帳物相符。
五、無菌物品須注明滅菌日期,超過規定時間重新滅菌。
六、搶救室內應定期清掃、消毒,保證整潔衛生。
七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進行工作。
八、每次搶救完畢后,及時做好搶救登記,書寫搶救記錄。
重點病種急診服務流程與規范
為加強急診質量管理,密切科間協作,促進急診服務及時、安全、便捷、有效,保障患者獲得連貫性醫療服務,根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)》規定,結合我院實際情況,我院初步建立與醫院功能任務相適應的重點病種急診服務流程與規范,具體規定如下:
一、急性創傷的急診服務流程
(一)接診創傷患者同時,初步迅速判斷病情,依據經驗完成意識狀態的判斷,及依據橈動脈、頸內動脈的搏動和張力初步判斷血壓的大致范圍。
(二)建立可靠的呼吸通路和支持,確保動脈血SaO2>90%。
(三)迅速建立一條或二條靜脈通路。休克患者立即予液體復蘇,先快速補液,繼以輸血,同時監測中心靜脈壓。必要時建立以中心靜脈插管為主的循環通路。
(四)現場進行必要的處理后盡早轉會院內,轉運途中注意監護。
(五)院內處理系統查體和檢查按C(circulation,心臟及循環系統)、R(respiration,胸部及呼吸系統)、A(abdomen,腹部臟器)、S(spine,脊柱脊髓)、H(head,顱腦)、P(pelvis,骨盆)、L(limb,四肢)、A(arteries,動脈)、N(nerves,神經)進行系統查體,對相應的部位進行X線、CT、B超等檢查,以得到影像學證據并完善診斷。
(六)評估患者病情危重程度生命體征平穩者,繼續行相關檢查;生命體征不穩定者,及時予呼吸和循環支持;如需手術搶救,積極做好術前準備。
(七)急診實施確定性救治手術經檢查評估,患者有嚴重的內臟損傷或其他致命性損傷,應盡早實施確保救命的目標手術。
二、急性心肌梗死的急診服務流程
(一)懷疑缺血性胸痛的患者,首先應進行緊急評估評估內容包括:
1、有無氣道梗阻;
2、有無呼吸,呼吸的頻率和程度;
3、有無脈搏,循環是否充分;
4、神志是否清楚。
如有氣道阻塞或呼吸異常,應在清除氣道異物,保持氣道暢通;大管徑管吸痰或氣管切開插管前提下進行心肺復蘇,如呼之無反應,無脈搏,應該立即進行心肺復蘇。
(二)經過緊急評估后如無上述情況或經處理解除危及生命的情況后,應停止活動,絕對臥床休息,大流量吸氧,保持血氧飽和度95%以上,阿司匹林口服(100~300mg)或硝酸甘油0.5mg(舌下含化),靜脈滴注(5~20μg/min),如胸痛不能緩解則給予嗎啡靜脈注射(2~4mg),必要時重復,同時建立大靜脈通道、監護心電、血壓,靜搏和呼吸。
(三)經過基本處理后,應進行快速評估:
1、迅速完成12導聯心電圖;
2、簡捷而有目的的詢問病史和體格檢查;
3、檢查心肌標志物水平、電解質和凝血功能;
4、必要時床邊X線檢查。
(四)回顧初次的12導聯心電圖
1、ST段抬高性心肌梗死;
2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不穩定型心絞痛;
3、中低危性不穩定型心絞痛。
(五)針對復查心電圖結果進行進一步治療
1、ST段抬高性心肌梗死:藥物輔助治療:β-受體阻滯劑(禁忌時改用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓15~20mg緩慢靜脈推注)、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血管緊張素轉化酶抑制劑等,如胸痛發作時間≤12小時,應在30分鐘內行溶栓治療,并在無禁忌癥的前提下在入院90分鐘內行介入治療。同時收住監護室進行危險評估,并接受進一步治療。
2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不穩定型心絞痛:藥物輔助治療:硝酸甘油、β-受體阻滯劑、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、GPIIb/IIIa拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、他汀類等。
3、中低危性不穩定型心絞痛:藥物輔助治療:硝酸甘油、β-受體阻滯劑、普通肝素或低分子肝素,并同時進行危險評估或檢查肌鈣蛋白,如果評價為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉為陽性,則收住監護室進一步治療,如評價為低危心絞痛或肌鈣蛋白陰性,收住急診或者監護病房:進行連續心肌標志物檢測,反復查心電圖/持續ST段監護或診斷性冠脈造影,如無心肌梗死或缺血證據,允許出院。
三、急性心力衰竭的急診服務流程
(一)搶救措施
1、體位:坐位、雙腿下垂有利于減少回心血量,減輕心臟前負荷;對血壓降低,心源性休克患者應采取休克治療體位,平臥,頭和下肢均抬高15°-30°。
2、氧療:目標是盡量保持患者的Sa02在95%-98%。方法:①鼻導管吸氧。②開放面罩吸氧(以上吸入氧濃度為40%-60%,流速10-20L/min)。③CPAP和BIPAP:無創通氣治療能更有效地改善肺水腫患者的氧合,降低呼吸做功,減輕癥狀,減少氣管插管的幾率,降低死亡率。④氣管插管機械通氣治療。
3、鎮靜:急性左心衰患者大多極度煩躁不安,呼吸困難,急性冠脈綜合征患者往往有劇烈胸痛,這種狀況會明顯增加心肌耗氧,加大心臟負荷,故AHF時早期應用嗎啡對搶救有重要意義。嗎啡有強大的鎮靜作用,能夠輕度擴張靜脈和動脈,并減慢心率,多數研究表明,一旦建立起靜脈通道,則立即靜脈注射嗎啡3-5mg/次,視患者的情緒,必要時重復,但對于高齡、昏迷、嚴重呼吸道疾病患者不用。
(二)血管擴張劑的應用
1、硝普鈉:應用于嚴重心力衰竭,特別是急性肺水腫,有明顯后負荷升高的患者。
2、硝酸甘油:適宜劑量的硝酸酯類藥物可以使靜脈擴張和動脈擴張保持平衡,從而減少左室的前負荷和后負荷而不減少組織灌注。
3、重組人B型尿鈉肽:是一種內原性激素,具有擴張血管,利尿利鈉,有效降低心臟前后負荷,抑制RAAS和交感神經系統等作用,可以有效改善患者的急性血流動力學障礙,效果優于硝酸甘油,且不良反應更小。通常的劑量為1-2μg/kg負荷量靜脈注射,然后,0.01-0.03μg/(kg·min)持續靜脈滴注。
(三)利尿劑的應用:強效利尿劑(襻利尿劑)是搶救時改善急性血流動力學紊亂的基石。常用的襻利尿劑有:呋塞米、布美他尼、托拉塞米,具有強大的利尿利鈉作用,減輕心臟前后負荷,靜脈注射還能夠擴張血管,降低肺動脈楔壓。
(四)正性肌力藥物
1、強心苷:強心苷(包括洋地黃苷、地高辛和西地蘭),前者有200多年的臨床應用史,主要有正性肌力、降低交感神經活性、負性傳導和頻率的作用,主要適用于快速室上性心律失常誘發的急性左心衰,其次是有左心室擴大,LVEF降低的左心衰伴竇性心動過速者。
2、兒茶酚胺類:多巴酚丁胺為β1受體興奮劑,可直接增強心肌收縮力,同時降低后負荷,增加心排血量,起始劑量為2-3μg/(kg·min)持續靜脈注射,根據血液動力學監測可逐漸增加至15-20μg/(kg·min);患者病情好轉后,藥物應逐漸減低劑量[每2天減少2μg/(kg·min)]而停藥,不可驟停。
3、磷酸二酯酶抑制劑(PDEI):本類藥物通過抑制cAMP降解而升高細胞內cAMP水平,從而產生正性肌力和外周血管擴張作用,可降低肺動脈壓、肺動脈楔壓和增加心輸出量。
4、鈣離子增敏劑:左西夢旦是鈣濃度依賴的鈣離子增敏劑,半衰期達80h,可增加心輸出量,降低PCWP,降低血壓。
5、心肌糖苷類:此類藥物不宜用于AMI心力衰竭的患者。應用指征是心動過速引起的心力衰竭,如通過應用β-受體阻滯劑未能控制心率的心房顫動患者。
(五)血管緊張素轉換酶抑制劑
對早期穩定的AHF患者不推薦應用血管緊張素轉換酶抑制劑。對高?;颊逜CEI類對急性期和AMI有一定作用,但對患者的選擇及應用時機有爭議。
(六)機械輔助治療
1、動脈內氣囊反搏(IABP):盡早地應用于AMI、嚴重低血壓,甚或心源性休克的患者。
2、體外膜氧合器(ECMO):是一種臨時性的部分心肺輔助系統,通過引流管將靜脈血引流到體外膜氧合器內進行氧合,再經過另一根引流管將氧合血泵入體內(靜脈或動脈),改善全身組織氧供,可以暫時替代肺的氣體交換功能和心臟的泵功能。
3、左心輔助裝置:適用于晚期終末期心力衰竭、心源性休克的患者。
四、急性腦卒中急診服務流程
(一)經病史詢問及查體、監測生命體征、判斷意識、神經定位體征考慮系腦卒中病人進入綠色通道。
(二)經評詁病情穩定者,10分鐘內CT檢查,(1)CT提示腦出血需要手術治療者收入神經外科(必要時請神經外科急會診)。(2)CT未見出血,考慮系缺血性卒中,收入神經內科治療(必要時請神經內科急會診)。(3)若血壓大于220/120mmHg酌情給予降壓藥。若溶栓的病人,血壓應控制在180/110mmHg以下。(4)顱內壓增高者運用甘露醇等降低顱內壓。(5)根據病情超早期溶栓治療。(6)盡早抗血小板聚集治療:口服阿期匹林、波立維等。(7)收入相應專業科室病人,會診后所屬專業科室醫師均為首診醫師,急診科醫師協助處理病人(8)病人收入相應專業科室后,急診科醫師回科室完成綠色通道登記,凡行搶救患者于搶救記錄本上完成搶救記錄。
(三)經評詁病情不穩定者立即組織科內人員搶救同時請神經內外科會診;
1、呼吸減弱或停止:吸氧、建立人工氣道、機械通氣。
2、休克血壓:予林格氏液擴容,必要時加血管活性藥物。
3、收縮壓大于200mmHg舒張壓大于110mmHg酌情給予降壓藥。
4、腦疝形成:甘露醇脫水,必要時加速尿。
5、立即下病危、做好溝通。
6、經搶救病情有好轉,根據會診醫師意見由急診醫師、急診科護士陪同行CT檢查,如病情允許在30分鐘之內完成搶救CT示缺血性腦卒中,由急診科醫師及急診科護士陪同收入神內科;并CT檢查CT示腦出血,由急診科醫師及急診科護士陪同收入神外科或手術室;病人收入專科后,急診科醫師回科室完成綠色通道登記,凡行搶救患者于搶救記錄本上完成搶救記錄;行CT途中患者病情加重,立即就地處理后再將患者送回急診科進行搶救,由急診科醫師完成病歷書定寫及相關記錄,會診醫師完成會診記錄。未收入??苹颊?,急診科醫師仍為首診醫師,同時負責患者所有搶救及診治工作,在搶救患者之后囑家屬辦理補交費用。
7、經搶救處理后患者病情仍危重,無法外出檢查者,繼續于急診科搶救。急診科醫師負責處理病人,同時完成病歷書寫及相關記錄,會診醫師完成會診記錄及指出處理意見后方可離開。未收入??苹颊?,急診科醫師仍為首診醫師,同時負責患者所有搶救及診治工作,在搶救患者之后囑家屬辦理補交費用。
五、急性顱腦損傷的急診服務流程
(一)保持呼吸道通暢:急性顱腦損傷的病人由于多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力,可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難,甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或后仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢,若呼吸停止或通氣不足,應連接簡易呼吸器作輔助呼吸。
(二)制止活動性外出血:頭皮血運極豐富,單純頭皮裂傷有時即可引起致死性外出血,開放性顱腦損傷可累計頭皮的大小動脈,顱骨骨折可傷及顱內靜脈竇,同時顱腦損傷往往合并有其他部位的復合傷均可造成大出血引起失血性休克,而導致循環功能衰竭。因此制止活動性外出血,維持循環功能極為重要?,F場急救處理包括:
1、對可見的較粗動脈的搏動性噴血可用止血鉗將血管夾閉。
2、對頭皮裂傷的廣泛出血可用繃帶加壓包扎暫時減少出血。在條件不允許時,可用粗絲線將頭皮全層緊密縫合,到達醫院后需進一步處理時再拆開。
3、靜脈竇出血現場處理比較困難,在情況許可時最好使傷員頭高位或半坐位轉送到醫院再做進一步處理。
4、對已暴露腦組織的開放性創面出血可用明膠海綿貼附再以干紗布覆蓋,包扎不宜過緊,以免加重腦組織損傷。
(三)維持有效的循環功能:單純顱腦損傷的病人很少出現休克,往往是因為合并其他臟器的損傷、骨折、頭皮裂傷等造成內出血或外出血而致失血性休克引起循環功能衰竭。但在急性顱腦損傷時為防止加重腦水腫而不宜補充大量液體或生理鹽水,因此及時有效的制血,快速地輸血或血漿是防止休克,避免循環功能衰竭的最有效的方法。
(四)局部創面的處理:以防止傷口再污染、預防感染、減少或制止出血為原則,可在簡單清除創面的異物后用生理鹽水或涼開水沖洗后用無菌敷料覆蓋包扎,并及早應用抗生素和破傷風抗毒素。
(五)防止和處理腦疝:當患者出現昏迷及瞳孔不等大,則是顱腦損傷嚴重的表現,瞳孔擴大側通常是顱內血腫側,應靜推或快速靜脈點滴(15-30分鐘內)20%甘露醇250毫升,同時用速尿40毫克靜推后立即轉送,并注意在用藥后患者意識和瞳孔的變化。
六、急性呼吸衰竭的急診服務流程
(一)病因治療。
(二)清除呼吸道分泌物,暢通氣道
1、鼓勵患者咳嗽,主動將痰咳出;
2、病情允許時翻身,拍背協助痰液排出;
3、使用化痰祛痰藥物,禁用禁咳劑;
4、霧化吸入或氣管滴入,保持氣道濕潤;
5、補充足夠的液體;
6、解除支氣管痙攣:使用舒喘靈或博利康尼或其他支氣管擴張劑;
7、昏迷病人及不能主動排痰的病人進行氣管插管或氣管切開建立人工氣道。
(三)氧療:是糾正缺氧的針對性措施,通常采用鼻導管或鼻塞開放呼氧。給氧過程中應定期觀察呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、紫紺、意識等變化,并應每天監測動脈血氣分析。
(四)呼吸興奮劑:應在氣道通暢的基礎上使用,大劑量靜脈持續點滴。
(五)控制感染,就根據細菌培養結果或參考過去用藥情況選用針對性強的抗生素,亦應采取大劑量靜脈途徑給藥。
(六)糖皮質激素:應采取大劑量,短療程(3-5天)靜脈途徑給藥,注意禁忌癥、毒副作用。
(七)機械通氣:經過常規治療呼衰控制不理想或病情危重的患者應立即使用機械通氣。
高頻通氣:適用于Ⅰ型呼衰,應不能增加通氣量故不利于CO2清除,但如配合使用呼吸法興奮劑或膈肌起搏,亦可適用于Ⅱ型呼衰。
常頻呼吸機:適用于Ⅰ、Ⅱ型呼衰。
機械通氣使用過程中就注意觀察病情變化及呼吸機適運轉情況隨時調整各項參數。
(八)酸堿平衡紊亂的糾正:酸堿平衡紊亂的類型比較復雜,判斷方法主要根據血氣分析及電解質變化,糾正的原則是各治療原發因素,如Ⅱ型呼衰引起的呼酸及(或)代酸,主要是暢通氣道改善通氣糾正缺O2清除CO2,但是失代償性酸堿紊亂,而PH<0.30或>7.5時必須使用堿性藥物進行人工代償,但呼吸性酸中毒使用堿性藥物應慎重,一般24小時補充量5%NaHCO3不超過100ML,根據血氣分析增減補堿量。代堿時如因低K+低CI-造成者,應以糾正電解質為主,或補充精氨酸或氯化銨等酸性藥物。
(九)消化道出血的處理:是常見的致死原因之一,給予止血藥物及質子泵抑制劑。
(十)肺性腦病的處理:除以上綜合治療外,應使用脫水劑,腦細胞保護劑如胞二磷膽堿等,有條件者應使用冰帽局部降溫。
(十一)其他并發病處理
第三篇:搶救室工作制度
急診科搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得使用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、輔料等均需放在指定位置,并有明顯標記不得隨意挪用或外借。
3.每月檢查核對搶救藥品、器材、一次性物品班班交班,使用數目相符,性能完好。
4.搶救室護士必須堅守崗位,不得擅離職守。
5.無菌物品須注明滅菌日期,不得有過期。
6.搶救室使用后要及時整理、清潔、消毒,每周徹底清理1次。
7.搶救時搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的搶救常規進行工作。
8.搶救室護士應熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術,積極主動配合搶救,做好護理記錄,同時做好基礎護理。
9.搶救用過的物品,儀器記錄等要及時清理、消毒、以必再用,藥品用后及時補充齊全。
10.。
重大搶救病例搶救結束后進行總結。
第四篇:搶救室工作制度
篇一:搶救室工作制度 搶救室工作制度
一、搶救室專為搶救患者設置,其他情況不得占用。
二、值班醫護人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,嚴格執行各項操作常規。
三、搶救藥品與器材應定人保管、定位放置、定量儲存,保證隨時可用,不得外借。
四、搶救藥品與器材用后隨時補充、清潔、消毒和維修,以備再用。
五、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
六、無菌物品須注明滅菌日期,超過滅菌日期重新滅菌。
七、每周須徹底清掃、消毒一次;室內禁止吸煙。
八、搶救完畢后立即進行室內消毒工作,以避免院內感染。急診搶救工作程序
一、遇到危急重癥患者,醫護人員應以高度的責任心和同情心,立即全力以赴進行搶救,做到分工明確,緊密配合、聽從指揮,嚴格執行各項操作規程。嚴禁發生對患者漠不關心或推委扯皮的現象。
二、立即打開急診室,將患者安置在床上,醫生根據病情測量血壓、做心電圖或心電監護、化驗等,或行心肺復蘇、壓迫止血等,并立即通知上級醫師及科主任,同時向患者家屬交代病情,必要時讓家屬在病歷上簽字。
三、護士根據病情及醫囑,給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水),加入藥物并調節滴速等。
四、嚴密觀察病情,醫生詳細做好病程記錄及搶救記錄;護士做好治療記錄;轉院者做好轉診記錄。務必保存各種病歷資料。
五、搶救工作應由主管醫師主持,中搶救組長或主管院長主持,值班期間由值班醫師主持;必要時根據病情提出搶救方案,并及時與病人家屬及單位聯系,凡涉及法律糾紛的患者要報告有關部門。
六、嚴格執行查對與交接班制度,對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細記錄,所用藥品的空安瓴須經兩人核對方可棄去;口頭醫囑在執行時應與醫生加以復核,搶救結束后立刻補記書面醫囑。
七、如患者轉院,可選120急救站,外傷或大出血患者應立轉院。
八、危重患者,或經搶救無效患者死亡,應立即向主管院長或院長報告。
九、搶救完畢應總結搶救經過,每周業務學習討論急救病例,以便總結經驗,改進工作。篇二:急診搶救室工作制度 應急搶救領導小組工作制度
一、搶救小組每天必須設立固定咸兼職值班醫護人員。
二、各科,各項搶救設備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,使用相應物品須有登記。
三、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。
四、危重病人不宜轉送時,應積極進行搶救,待病情穩定需住院治療時,應先通知有關科室并由醫護人員護送到科,詳細交待病情。
五、搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點,及時補充。每次搶救完畢后,及時清點藥品及消耗品,補充基數,放回原處。非一次性使用的器械用后按規定進行清理、消毒和更換。
六、搶救完畢,整理搶救記錄,必要時進行小結,以便改進工作,提高質量。應急搶救制度
一、任何急危重癥、生命體征不穩定者,或可能發生危及生命的急性事件者,首診醫師和護士須將其立即送入搶救室,同時通知值班醫師到診組織指導緊急搶救。重大搶救及群傷救治時,主班護士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作。
二、對搶救病人須在床旁交接班。
三、參加搶救的醫務人員,必須做到時間上分秒必爭、診斷上準確及時、治療上果斷無誤,嚴格執行“三查七對”制度。
四、病歷記錄(搶救記錄)必須準確(時間精確到分)、字跡清晰,內容包括:病史、體檢、病情變化、搶救經過、參加搶救人員及技術職稱、是否下達病重、病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內容,須在搶救工作結束后立即補記,最遲不能超過6小時,并加以說明。搶救病人必須有特護記錄。
五、及時向家屬交代病情變化及預后。應急搶救小組組長職責
一、在院長領導下,負責本小組的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
二、負責制定本小組工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
三、負責各科急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作,加強與各醫療、醫務科室的聯系和協作。
四、加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
五、加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。
六、組織醫護人員進行業務學習,運用國內、外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,并及時總結經驗。
七、負責組織危重病員的搶救工作。
八、檢查督促本小組人員認真執行各項規章制度的技術操作常規,防止并及時處理差錯事故。
九、負責安排各科急診醫師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉院和組織臨床病例討論、會診等。
十、領導本小組人員的業務訓練和技術考核,提出獎懲意見。并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。
+-、負責本小組急診急救值班,嚴格遵守急診救法及本院急診工作制度,認真執行首診醫師負責制,密切觀察急診急救病人病情變化,做好各項記錄,力求盡早明確診斷,及時治療搶救,對危重疑難病例及時請求上級醫師或申請他科會診。應急搶救小組副組長職責
1、在上級領導和組長指導下,負責本小組急診急救病員的診療、急救工作。
2、負責本小組急診急救值班,嚴格遵守急診救法及本院急診工作制度,認真執行首診醫師負責制,密切觀察急診急救病人病情變化,做好各項記錄,力求盡早明確診斷,及時治療搶救,對危重疑難病例及時請求上級醫師或申請他科會診。
3、按規定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄,開好醫囑,留觀病人早晚各查房一次,有急、危重病人要隨喊隨到,遇重大搶救,應立即報告科主任和院領導,凡涉及法律、糾紛的病員,在積極治療的同時,要及時向有關部門報告。
4、參加科內查房時,應全面地、重點地向查房的上級醫師報告病情和診療情況,提出問題、聽取意見,做好記錄,請他科會診時應陪同診斷。
5、掌握醫技科室的常規檢查原理、操作方法、正常數值,具備閱讀各種圖像的能力,熟練掌握急診儀器設備的使用方法,在上級醫師的同意或指導下,開展特殊診療急救操作。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生,一旦發生差錯事故,應及時向上級醫師匯報并注意醫療保護制度。
7、主持本小組急、危、重癥病例討論、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病員的特殊診療、轉科、出院、審簽出(轉)院病歷,檢查傳染病、中毒等疾病疫情報告情況。篇三:搶救室工作制度
搶救室工作制度(4塊)
1、搶救室專為搶救患者設置,其它情況不得占用。
2、一切搶救物品、藥品、器械、敷料須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用。
3、搶救藥品和器材定人保管、定位放置、定量儲存,保證隨時可用,不得外借。
4、藥品,器械用后均需及時清理,消毒,消耗部分應及時補充放回原處,以備再用。
5、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
6、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周對重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序積極進行搶救。
8、每次搶救患者完畢后,要做評論和初步總結. 分娩室工作制度(1塊)
1、分娩室每日24小時應有人值班。值班人員不得擅離職守。
2、分娩室應設產程中所必須的用品.藥品和急救設備,做到專人保管、定期檢查、及時補充和更換。
3、工作人員進入分娩室,必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時嚴格執行無菌操作規程。
4、值班人員應熱情接待產婦,嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中,如有異常情況不能處理時,值班人員應及時報告上級醫生。
5、嚴格交接班制度,接班者要測血壓、聽胎心音,并做記錄。
6、分娩室應保持清潔,定期做衛生消毒和空氣培養工作。有傳染病的產婦分娩時,應采取隔離措施,分娩后及時消毒。
7、接產后,接產人員應及時、準確地填寫產程記錄單、分娩記錄、產程圖、嬰兒嚴時、產后情況等內容。
8、產婦在產后一般應留在分娩室觀察2小時,如無特殊情況可送日母嬰同室。新生兒處理完畢,要抱給產婦辨認性別,做全身檢查、測體重、留腳印跡、系腕帶、滴眼藥水. 病房管理制度(3塊)
1、病房由護士長負責管理,主治醫或高年住院醫積極協助。
2、定期向患者宣傳衛生知識,做好患者思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適.肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛生,注意通風,每日最少清掃二次,每周大清掃一次。設立責任區,包干到病房、床位。出院后病床單元及時作終末處理。
6、醫務人員上班時間必須穿戴工作服、帽,著裝整潔,進行相關治療操作時必須戴口罩。
7、病房內不準吸煙,禁止用電器取暖、做飯等,不得有長明燈、長流水現象,保證病房安全。
8、患者被服,用具按基數配給患者管理,出院時清點收回.
9、護士長全面負責保管病房財產、設備、儀器,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有丟失,及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
10、定期召開工休座談會,征求意見,改進工作。
ll、病房內不得接待非住院患者,不會客,醫師查房時不接電話,醫護人員在工作期間將手機鈴聲設置為振動,不得在病房接打電話。
12、患者不得擅自離開病房,遵醫囑留陪侍人。探視陪伴制度(3塊)
1、按規定時間探視患者,每周3—4次,時間為下午。
2、探視時需遵守有關規定,對外地或特殊情況下的探視者,可在適當時問予以安排,如病情不宜探視,醫護人員應做好解釋工作。
3、重癥、隔離病房謝絕探視。
4、做好入院宣教,嚴格控制陪伴,傳染患者,精神患者不得陪伴。
5、查房及治療時間,陪伴人員應主動離開病房,如需了解病情,待查房結束后向醫護人員詢問。
6、陪伴和探視人員應遵守病房及院內各項規章制度,聽從醫院人員指導:(1)不得擅自翻閱病歷及其他醫療記錄;不討論有礙患者健康或治療之事。
(2)不要吃患者的食品或用患者的用具:不要在患者床上睡眠;要保持病房安靜整潔,不隨地吐痰,不吸煙和亂扔瓜皮果殼。
7、陪伴或探視人員要愛護公物,節約水電,如有損壞按制度賠償。入院須知(3塊)
尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人: 您好!首先歡迎您入住我院,感謝您對我院的信任和支持。
“以患者為中心”是我們一貫的服務宗旨,為讓我們共同營造一個溫馨的環境,使您早日康復,現將住院患者須知通知您,希望得到您的理解和配合。您享有的權利和義務:
在我院就診中您享有的權利:
1、您享有醫療救治、預防保健服務的權利。
2、您享有知道疾病診斷、病情進展、醫生建議的診療方案、費用、相應風險、療效及愈后的權利,醫護人員會將有關情況向您說明,如您有不明之處,請及時提出請醫護人員解答。您對醫生提出的診斷及治療方案享有選擇權和決定權。
3、您身體出現不適或需要幫助時,請使用床頭呼叫器呼叫醫護人員,或者通過其他方式通知護士站,我們將及時為您提供醫療、護理服務。
4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人,代您行使相關的知情同意權利和診療選擇決定權利。
5、您有權利經履行相關手續后復印法律規定范圍內的病歷資料。
6、我院尊重您的隱私權,您可以要求醫生對您的病情進行保密。
7、我院規定:工作人員不得收受“紅包”,請您監督,有違反者,請舉報至院辦。
8、我院在每個病區都設立了意見箱,歡迎您及家屬對醫院工作提出寶貴意見,以便及時改進我們的工作和服務。
9、如果發生醫療糾紛,您可向醫院醫務科投訴。在我院就診中您應履行的義務:
1、您必須提供真實的個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯系方式及報銷類別等。凡冒用他人姓名就醫而發生的醫療費用及糾紛等后果自負。
2、您必須向醫護人員詳盡如實地提供與您健康有關的一切情況,包括本次患病的基本情況,既往病史、診治經過、藥物過敏史及其他有關詳情。凡因隱瞞病情而發生的延誤診治、費用等后果自負。
3、請您和家屬遵守醫院的規定和制度,聽從醫護人員的指導和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫療記錄,如欲了解病情可向主管醫師垂詢。
4、入院后請您遵守醫院規定,住院期間請勿離開病區、醫院及外宿,以免發生意外。由于您擅自離開病區、醫院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負,我院不承擔任何責任。
5、醫護人員查房,治療時間請您不要離開病房。不要在病室內大聲喧嘩或做其他與診療無關且有礙醫療秩序的事情。
6、監護人與授權委托人應履行好自己的義務,確?;颊甙踩?。
7、您需要進行特殊檢查、特殊治療、手術時,在醫生充分告知的前提下,您應簽署知情同意書。文書一經自愿簽署,應具有相應法律效力,對您正確行使自己的合法權益具有重要意義。
8、為配合治療,住院期間請根據醫囑合理膳食。
9、您應遵從醫生的醫囑積極配合治療、按時出院,出院后,您應該按照醫生的醫囑進行活動、休息并且保證定期復診。
10、您應及時足額繳納醫療費用,如果由于醫療費用不到位延誤診療從而導致不良后果,我院不承擔責任。
1l、您不能要求醫護人員為您提供虛假醫學文書和票據。
12、住院期間未經主管醫師同意不得擅自到院外就診、購藥,私自請醫師來我院會診及采取其他治療手段,否則由此發生的不良后果自負。
13、為確保安全,嚴禁在病區、病室內吸煙,飲酒,嚴禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器,違者將按醫院有關規定處理,由此發生的不良后果自負。
14、為了保障患者生命安全,保證醫護人員執行醫療行為,病室不得反鎖,拴死。
15、病房為公共場所,患者個人的手提電腦、現金、證件等貴重物品請勿帶入病房,如若您帶入請自行妥善保管,防止丟失。
16、普通患者不得陪住,醫生根據患者病情開具陪住醫囑,陪住家屬應嚴格遵守醫院的相關制度和規定。相關問題請咨詢主管醫護人員,患者及家屬請遵守探視制度,未經主管醫師同意不得自行留宿、陪床。
17、請您愛護公物財物,自覺維護醫院公共場所衛生、清潔,維護病房安全、安靜,請您不要干擾其他患者診療。
18、如果您在本院被確診為法定傳染病,醫院將依法律規定對您采取相應的診療措施,或限制您的某些人身自由,您應該積極配合。
19、請您尊重醫護人員的人格權、人身權。20、請您不要泄露其他患者的病情和隱私。治療室工作制度(4塊)
1、治療室分清潔區和污染區,分區明確,標識清楚。
2、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩.
3、嚴格遵守無菌技術操作原則。
4、保持室內清潔,每做完一項治療工作,要隨時清理,非工作人員不得進入。
5、器械物品放在固定位置,及時清理,按時更換消毒,嚴格交接班。
6、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚.
7、抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用.
8、碘伏、酒精應密封保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次:常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌:置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)必須采用獨立小包裝,小包裝一經打開,使用時間不得超過24小時。
9、麻醉藥品、精神類藥品及貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班.
10、已用過的輸液器及注射器將針頭等銳器分離,分別放在銳器盒和雙層黃色塑料袋內,按《醫療廢物處理條例》進行處理。
11、堅持每周清潔、消毒制度,室內物品保持清潔,地面濕式清掃,室內每日紫外線照射消毒一次并登記,操作臺、治療車每日用專用抹布隨時擦拭。處置室(換藥室)工作制度(2塊)
1、分清潔區、污染區,分區明確,標識清楚。
2、嚴格執行無菌技術操作規程,進入換藥室要衣帽整齊.操作前洗手、戴口罩。
3、一切換藥物品需保持無菌,注明滅菌日期,過期后重新滅苗。
4、對清潔和污染傷口,要先換清潔傷口,再換污染傷口。
5、特殊感染(如炭疽、氣性壞疽、破傷風等)傷口應在隔離室處理,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內密閉轉運,焚燒處理。
6、碘伏,酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)均采用獨立小包裝,小包裝一經打開,使用時問不得超過2 4小時。
7、保持室內整齊、清潔,定期消毒并記錄。
8、換藥物品用后由消毒供應中心統一回收處理,無菌包過期應及時更換,各類外用藥品瓶簽標志明顯,字跡要清晰。
9、嚴格執行管理制度,無關人員不得入內。
第五篇:醫院搶救室工作制度
寫制度的目的在于讓潛在的規則顯性化,給小狗拴個繩,制度的適當呈現很重要。制度盡量寫得通俗易懂,別因為正式而顯得別扭,也不用太意內容是否高大上,最早的制度里寫寫“不在廠區大小便”也是可能的。以下是寫寫幫文庫網為大家整理的《醫院搶救室工作制度范文五篇》,供大家參考學習,歡迎閱讀
醫院搶救室工作制度范文五篇【一】
搶救室工作制度:
1.搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
4.每日核對一次物品,班班交接,醫。學教育網搜集整理做到帳物相符。
5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
7.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進行工作。
8.每次搶救病員完畢后,要做現場評論和初步總結。
醫院搶救室工作制度范文五篇【二】
急診搶救室工作制度
(一)搶救室為搶救病員設置,其它任何狀況不得占用。
(二)搶救室每一天務必設立固定值班護士。
(三)護士每一天交接班務必清點檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,使用相應物品須用登記。
(四)搶救的病員病情平穩或死亡后,務必立即移出搶救室,以保證其他病員的搶救。
(五)無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。
(六)搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點,及時補充。每次搶救完畢后,及時清點藥品及消耗品,補足基數,放回原處;非一次性使用的器械用后按規定進行清理,消毒和更換。
(七)每周須徹底清掃,消毒一次。
醫院搶救室工作制度范文五篇【三】
(一)目的及時、迅速、有效地搶救病人的生命,提高搶救成功率。
(二)適用范圍急、重危病人的搶救。
(三)要求
(1)搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
(2)如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報。并接受護理部的組織、調配和指導。
(3)當搶救病人的醫生尚未到達時,護理人員應立即監測生命體怔,嚴密觀察病情,積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等。并為進一步搶救作準備。
(4)嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班。口頭醫囑在執行時應加以復述,搶救后請醫生及時補開醫囑。
(5)護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
(6)各護理單元應備有搶救車.搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。
(7)做好搶救登記及搶救后的處置工作。
二、危重病人搶救制度
(1)各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術操作常規和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實。
(2)各病房遇有需搶救的危重病人,主管住院醫師或值班醫師應及時填寫“危重病人知情同意書”、“危重病人通知單”、“危重病人報告單”,并通知家屬或單位。凡干部保健對象的.病危通知應先報醫務部,再由醫務部通知衛生廳保健辦或有關單位。
(3)對急、危、重病人要及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。搶救有困難要及時報告上級醫師。如需立即手術的病員應及時送手術室施行手術。
三、重大意外傷害事故搶救制度
(1)重大意外傷害事故是指在發生地震、水災、風災、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災害中造成眾多人員傷亡的事故。
(2)院搶救領導小組組長由業務院長擔任,副組長由醫務部主任和急診科主任擔任。成員包括門診部、護理部、總務科、設備科負責人。搶救領導小組負責安排搶救人員、設圖示、器械、車輛等有關事宜,指揮協調搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫技科室業務骨干組成。
(3)醫務部或行政總值班接到事故報告后,應立即向主管院長匯報,并通知有關搶救科室、隊員在指定時間內到達指定地點。
(4)院內重大搶救:病房由科室主任負責,急診由急診科主任負責,夜間及節假日由行政總值班負責,特殊情況由院搶救領導小組負責組織落實。各有關科室須協作配合,一切從病人出發,不得以各種理由推脫責任延誤搶救。
3、搶救工作結束后,應認真檢查總結搶救中的經驗和教訓,以利改進工作。
1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
2、如遇重大搶救險,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調配和指導。
3、當搶救病人的醫生尚未到達時,護理人員應立即監測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
4、嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班??陬^醫囑在執行時應加復述,搶救后請醫生及時補開醫囑。
5、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
6、各護理單元應備有搶救車,搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條封存并簽名,以保證應急使用。啟用的必須及時補充、清點、封存。每月至少清查一次。
7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
醫院搶救室工作制度范文五篇【四】
1、備齊規定的搶救器械、藥品、物品、敷料等,保持效能良好,定點放置,有明顯標記,不得任意挪用或外借。
2、每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄,班班交接,做到賬物相符。
3、參加搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進行。
4、認真執行醫囑,嚴防差錯事故。搶救過程中醫生下達的口頭醫囑護士要復誦一遍,雙方確認無誤后方可執行,保留空安瓿,醫師及時補開醫囑。護士應有高度的責任心。嚴密觀察病情變化,熟練正確地進行治療和護理工作,并詳細做好各項護理記錄。
5、保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結束后,搶救室要徹底清掃、消毒。每周應大清掃、消毒一次。室內禁止吸煙。
6、每次搶救病人完畢后,要做現場評估和搶救登記,以便總結經驗,改進工作。
醫院搶救室工作制度范文五篇【五】
(一)搶救室為搶救病員設置,其它任何情況不得占用。
(二)搶救室每天必須設立固定值班護士。
(三)護士每天交接班必須清點檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,使用相應物品須用登記。
(四)搶救的病員病情平穩或死亡后,必須立即移出搶救室,以保證其他病員的搶救。
(五)無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。
(六)搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點,及時補充。每次搶救完畢后,及時清點藥品及消耗品,補足基數,放回原處;非一次性使用的器械用后按規定進行清理,消毒和更換。
(七)每周須徹底清掃,消毒一次。