第一篇：新生兒復(fù)蘇演練

新生兒復(fù)蘇演練流程

說(shuō)明：A、B、C角色都必需掌握，以下情況是新生兒科醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，都需有掌握。模擬你是產(chǎn)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生。

A：羊水三度，準(zhǔn)備上臺(tái)接生，請(qǐng)兒科醫(yī)生到場(chǎng)。

B：（兒科醫(yī)生已到。）

A：（胎兒娩出。）A：后羊水三度，新生兒無(wú)自主呼吸，斷臍后送輻射臺(tái)搶救。

B：準(zhǔn)備氣管內(nèi)吸痰。（兒科醫(yī)生氣管插管，助產(chǎn)士在旁協(xié)助拔管芯。）

B：連接吸引器，吸出羊水胎糞。先吸口，再吸鼻。（邊抽管邊吸）已吸干凈。

C：擦干。（給新生兒擦干全身）拿走濕毛巾。

B：肩部墊高2公分。胎兒沒(méi)有自主呼吸，膚色青紫，予正壓給氧。

（邊口述邊給氧；123、223、323、423、523---923、023----423）

C：（聽(tīng)心率）心率80次/分，繼續(xù)正壓給氧

C：心率無(wú)改善，胸廓無(wú)起伏，重新擺正體位

B：抬下頜，擺正頭位，檢查口鼻沒(méi)有分泌物。（檢查球囊面罩）

B：面罩密封性好，繼續(xù)正壓給氧。

（邊口述邊給氧；123、223、323、423、523……）

C：（聽(tīng)心率）心率50次/分 B：馬上氣管插管，準(zhǔn)備胸外按壓。3.5號(hào)導(dǎo)管。

A：常壓給氧（左舉起球囊給氧，右手傳遞導(dǎo)管）

B：氣管插管成功后，立即抽出管心，（助產(chǎn)士在旁邊協(xié)助連接球囊，123、223、323……）C：（予聽(tīng)診器聽(tīng)診）雙肺呼吸對(duì)稱，導(dǎo)管在器官內(nèi)。

B：固定。（A予固定氣管插管）C：（予心臟按壓）123呼吸、223呼吸、332呼吸……（15次）（B予球囊通氣）B：123、223、323、423、523….623

C：（聽(tīng)心率）心率40次/分

B：1/10000腎上腺素氣管內(nèi)給藥 A：1/10000腎上腺素氣管內(nèi)給藥，注射完畢。

B：（予心臟按壓）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：（予正壓給氧）123、223、323……

C：心率40次/分，膚色蒼白，產(chǎn)生失血的可能

B：予擴(kuò)容，30ML生理鹽水臍靜脈注入，5-10分鐘內(nèi)注射完畢

A：30ML生理鹽水臍靜脈給藥，連接輸液泵。

C：（予心臟按壓）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）

B：（予正壓給氧）123、223、332……

（B：（聽(tīng)心率）心率80次/分，停止心外按壓，繼續(xù)正壓給氧）

C：（聽(tīng)心率）心率120次/分，呼吸有力，患兒心率正常，膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，肌張力正常，復(fù)蘇成功，拔管，頭偏向一側(cè)，（C拔管，A協(xié)助，B予拔除靜脈給藥），穿衣保暖，面罩給氧，轉(zhuǎn)NICU進(jìn)一步治療。

插管注意事項(xiàng)：擺正體位，頭在正中位，頸部輕度仰伸，用右手穩(wěn)住頭部，得到“鼻吸氣”位，喉鏡沿著舌面右邊滑入，將舌推至口腔左邊，推進(jìn)鏡片直至其頂端達(dá)會(huì)厭軟骨谷，即剛超過(guò)舌根。可用右手食指張開(kāi)新生兒口腔。輕輕提起鏡片，舌即抬起，暴露咽喉。右手持導(dǎo)管，沿著口腔右側(cè)進(jìn)入導(dǎo)管，以防導(dǎo)管擋住視野。看準(zhǔn)聲門(mén)，當(dāng)聲門(mén)張開(kāi)時(shí)，插入導(dǎo)管頂端，直到導(dǎo)管上的聲帶線達(dá)聲門(mén)水平。）（氣管插管需在20秒內(nèi)快速完成，如超過(guò)時(shí)間，應(yīng)停止插管，立即予面罩吸氧，待心率和膚色改善后，重新再試。

第二篇：新生兒復(fù)蘇要點(diǎn)

新生兒心肺復(fù)蘇流程要點(diǎn)

（一）復(fù)蘇的最初步驟要點(diǎn) 1、5秒內(nèi)完成最初評(píng)價(jià)：羊水清？有呼吸或哭聲？肌張力好？膚色 紅潤(rùn)？足月妊娠？

2、如有胎糞，且新生兒無(wú)活力，在執(zhí)行其它復(fù)蘇步驟之前，吸引新生兒氣管。如新生兒有活力，只要吸引口咽和鼻腔，根據(jù)需要繼續(xù)復(fù)蘇。

3、擺正新生兒呈“吸氣”體位，使其呼吸道保持開(kāi)放狀態(tài)。

4、適宜的觸覺(jué)刺激方法有：拍打或彈足底

4、輕柔摩擦新生兒的背部

5、對(duì)持續(xù)的呼吸暫停，應(yīng)即使開(kāi)始提供正壓人工呼吸。二）、復(fù)蘇氣囊和面罩的使用要點(diǎn)

1、肺部人工通氣是窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟。

2、需要正壓人工呼吸的指征是：呼吸暫停/喘息有呼吸但心率<100次/分、常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺

3、氣囊面罩人工呼吸時(shí)，如無(wú)胸廓擴(kuò)張，需要采取的正確動(dòng)作： 調(diào)整面罩位置，輕輕向下加壓罩緊；重新擺正體位；檢查是否有分泌物，吸出口鼻分泌物；增大通氣壓力；重新檢查或換一個(gè)復(fù)蘇氣囊；各種努力都無(wú)效時(shí)給新生兒氣管插管。

3、氣囊面罩人工呼吸時(shí)，新生兒的情況好轉(zhuǎn)表現(xiàn)在：心率加快；膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；自主呼吸。三）、胸外按壓要點(diǎn) 指征：30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分部位：胸骨下段1/3，避開(kāi)劍突。深度：胸廓前后徑1/3；頻率：每分鐘90次按壓和30次人工呼吸；30秒心外按壓和人工呼吸后測(cè)心率

（四）氣管插管要點(diǎn)

正確插入氣管導(dǎo)管的指征是：每次呼吸胸廓有明顯的上太，胃部無(wú)擴(kuò)張；雙飛聽(tīng)診有對(duì)稱的呼吸音，胃部無(wú)或者是較小的聲音；呼氣時(shí)，氣管導(dǎo)管壁內(nèi)有霧氣。

第三篇：新生兒復(fù)蘇知識(shí)點(diǎn)

新生兒復(fù)蘇知識(shí)點(diǎn)

1、新生兒復(fù)蘇分為哪四個(gè)步驟？

①快速評(píng)估（或有無(wú)活力評(píng)估）和初步復(fù)蘇。

②正壓通氣和脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)。③氣管插管正壓通氣和胸外按壓。④藥物和/或擴(kuò)容。

2、新生兒復(fù)蘇的基本程序是？

評(píng)估-決策-措施

3、準(zhǔn)備復(fù)蘇前的四個(gè)“打開(kāi)”是？

打開(kāi)輻射臺(tái)，溫度設(shè)置為32~34 ℃。

打開(kāi)負(fù)壓吸引器，壓力設(shè)置為80-100mmHg。

打開(kāi)氧源，流速設(shè)置為5-8L/min。

打開(kāi)經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)。

4、評(píng)估主要基于那三個(gè)體征來(lái)確定每一步復(fù)蘇是否有效？

呼吸、心率、脈搏血氧飽和度。

5、生后快速評(píng)估的四項(xiàng)指標(biāo)是？

① 足月嗎？

②羊水清嗎？ ③有哭聲或呼吸嗎？ ④肌張力好嗎？

6、羊水Ⅲ度污染，還應(yīng)評(píng)估哪三項(xiàng)指標(biāo)決定是否氣管插管？

首先評(píng)估新生兒有無(wú)活力：強(qiáng)而有力的呼吸，心率大于100次/分，肌張力好。

7、初步復(fù)蘇中，產(chǎn)房溫度為？足月兒輻射保暖臺(tái)預(yù)設(shè)溫度或腹部體表溫度分別為？

產(chǎn)房溫度設(shè)置為25~28 ℃。

提前預(yù)熱輻射保暖臺(tái)，足月兒輻射保暖臺(tái)溫度設(shè)置為32~34 ℃，或腹部體表溫度36.5 ℃；早產(chǎn)兒根據(jù)其中性溫度設(shè)置。

8、新生兒復(fù)蘇的基本體位是？保持這一體位的目的是？基本體位現(xiàn)場(chǎng)演示

體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。

9、擦干、擺正體位并刺激后評(píng)估哪兩項(xiàng)基本指標(biāo)？

呼吸、心率。

10、清理氣道時(shí)，吸管的型號(hào)，吸引限制在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？負(fù)壓吸引器的壓力設(shè)定在多少合適？

吸管（12F 或14F），應(yīng)限制吸管的深度和吸引時(shí)間（＜ 10 s），吸引器負(fù)壓不超過(guò)100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

11、氣管插管清理胎糞應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？

應(yīng)在20s內(nèi)完成氣管插管及用胎糞吸引管吸引胎糞。

12、正壓通氣的指征是？

①呼吸暫停或喘息樣呼吸。②心率＜ 100 次/min。

13、如果新生兒有呼吸，心率＞100次/分，但有呼吸困難或持續(xù)紫紺，應(yīng)采取的措施是？

應(yīng)清理氣道，監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，可常壓給氧或給予持續(xù)氣道正壓通氣，特別是早產(chǎn)兒。

14、正壓通氣時(shí)復(fù)蘇囊的壓力？頻率？如何合理用氧？

（1）壓力：通氣壓力需要20~25 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），少數(shù)病情嚴(yán)重的初生兒可用2~3 次30~40 cmH2O 壓力通氣。國(guó)內(nèi)使用的新生兒復(fù)蘇囊為自動(dòng)充氣式氣囊（250 ml），使用前要檢查減壓閥。有條件最好配備壓力表。

（2）頻率：40~60 次/min。

（3）用氧：推薦縣及縣以上醫(yī)療單位創(chuàng)造條件在產(chǎn)房添置空氧混合儀、空氣壓縮器及脈搏血氧飽和度儀。無(wú)論足月兒或早產(chǎn)兒，正壓通氣均要在脈搏血氧飽和度儀的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行。足月兒開(kāi)始用空氣進(jìn)行復(fù)蘇，早產(chǎn)兒開(kāi)始給 21%~40%濃度的氧，用空氧混合儀根據(jù)血氧飽和度調(diào)整給氧濃度，使氧飽和度達(dá)到目標(biāo)值。胸外按壓時(shí)給氧濃度要提高到100%。無(wú)法配備脈搏血氧飽和度儀或空氧混合儀或二者皆無(wú)的醫(yī)療單位，可利用自動(dòng)充氣式氣囊復(fù)蘇，有4 種氧濃度可用：自動(dòng)充氣式氣囊不連接氧源，氧濃度21%（空氣）； 連接氧源，不加儲(chǔ)氧器，可得到約40% 濃度的氧；連接氧源，加儲(chǔ)氧器得100%（袋狀）、90%（管狀）濃度的氧。

15、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀應(yīng)放在新生兒那個(gè)部位監(jiān)測(cè)？

脈搏血氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中間表面）。在傳感器與儀器連接前，先將傳感器與嬰兒連接有助于最迅速地獲得信號(hào)。

16、復(fù)蘇過(guò)程中，如何快速評(píng)估心率？

可觸摸新生兒的臍帶搏動(dòng)或用聽(tīng)診器聽(tīng)診新生兒心跳，計(jì)數(shù)6 s，乘10 即得出每分鐘心率的快速估計(jì)值。近年來(lái)脈搏血氧飽和度儀用于新生兒復(fù)蘇，可以測(cè)量心率和血氧飽和度。為了更準(zhǔn)確地評(píng)估心率，2015 年美國(guó)新生兒復(fù)蘇指南推薦應(yīng)用3 導(dǎo)心電圖測(cè)量心率，考慮到我國(guó)國(guó)情，本指南建議有條件的單位可以試用，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

17、正壓通氣有效的指征是？

開(kāi)始正壓通氣時(shí)即刻連接脈搏血氧飽和度儀，并觀察胸廓是否起伏。有效的正壓通氣表現(xiàn)為胸廓起伏良好，心率迅速增快。

18、氣管插管的指征是？

①需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí)。②氣囊面罩正壓通氣無(wú)效或要延長(zhǎng)時(shí)。③胸外按壓時(shí)。④經(jīng)氣管注入藥物時(shí)。⑤需氣管內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì)。⑥特殊復(fù)蘇情況，如先天性膈疝或超低出生體重兒。

19、確定氣管插管成功的方法？

正壓通氣時(shí)導(dǎo)管管端應(yīng)在氣管中點(diǎn)，判斷方法如下：①聲帶線法：導(dǎo)管聲帶線與聲帶水平吻合。②胸骨上切跡摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切跡上（小手指的第3 個(gè)用處），當(dāng)導(dǎo)管在氣管內(nèi)前進(jìn)時(shí)小指尖觸摸到管端，則表示管端已達(dá)氣管中點(diǎn)。③體重法：體重+6。

20、胸外按壓的指征？方法？現(xiàn)場(chǎng)演示

指征：有效正壓通氣30 s 后心率＜ 60 次/min。在正壓通氣同時(shí)須進(jìn)行胸外按壓。

方法：胸外按壓的位置為胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），避開(kāi)劍突。按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，產(chǎn)生可觸及脈搏的效果。按壓和放松的比例為按壓時(shí)間稍短于放松時(shí)間，放松時(shí)拇指或其他手指應(yīng)不離開(kāi)胸壁。按壓的方法有拇指法和雙指法：①拇指法：雙手拇指的指端按壓胸骨，根據(jù)新生兒體型不同，雙拇指重疊或并列，雙手環(huán)抱胸廓支撐背部。②雙指法：右手食指和中指2 個(gè)指尖放在胸骨上進(jìn)行按壓，左手支撐背部。因?yàn)槟粗阜墚a(chǎn)生更高的血壓和冠狀動(dòng)脈灌注壓，操作者不易疲勞，加之采用氣管插管正壓通氣后，拇指法可以在新生兒頭側(cè)進(jìn)行，不影響臍靜脈插管，是胸外按壓的首選方法。

21、胸外按壓于正壓通氣的頻率？現(xiàn)場(chǎng)演示

胸外按壓和正壓通氣的配合：胸外按壓時(shí)應(yīng)氣管插管進(jìn)行正壓通氣。由于通氣障礙是新生兒窒息的首要原因，因此胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為3 ︰ 1，即90 次/min 按壓和30 次/min 呼吸，達(dá)到每分鐘約120 個(gè)動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作約1/2 s，2 s內(nèi)3 次胸外按壓加1 次正壓通氣。

22、使用腎上腺素的指征？劑量？必要時(shí)多長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一次？

①指征：45~60 s 的正壓通氣和胸外按壓后，心率持續(xù)＜ 60 次/min。②劑量：新生兒復(fù)蘇應(yīng)使用1 ︰ 10 000 的腎上腺素。靜脈用量0.1~0.3 ml/kg； 氣管內(nèi)用量0.5~1 ml/kg。必要時(shí)3~5 min 重復(fù)1 次。③給藥途徑：首選臍靜脈給藥。如臍靜脈插管操作尚未完成或沒(méi)有條件做臍靜脈插管時(shí)，可氣管內(nèi)快速注入，若需重復(fù)給藥，則應(yīng)選擇靜脈途徑。

23、使用擴(kuò)容劑的指征及用量用法？

①指征：有低血容量、懷疑失血或休克的新生兒在對(duì)其他復(fù)蘇措施無(wú)反應(yīng)時(shí)。②擴(kuò)容劑：推薦生理鹽水。③方法：首次劑量為10 ml/kg，經(jīng)臍靜脈或外周靜脈5~10 min 緩慢推入。必要時(shí)可重復(fù)擴(kuò)容1 次。

24、一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么？

以上措施無(wú)效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，需要正壓通氣。

25、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？

經(jīng)30 s 有效正壓通氣后，如有自主呼吸且心率≥ 100 次/min，可逐步減少并停止正壓通氣，根據(jù)脈搏血氧飽和度值決定是否常壓給氧；如心率＜ 60 次/min，應(yīng)氣管插管正壓通氣并開(kāi)始胸外按壓。

26、下胃管時(shí)機(jī)及型號(hào)？

持續(xù)氣囊面罩正壓通氣（＞ 2 min）可產(chǎn)生胃充盈，應(yīng)常規(guī)經(jīng)口插入8F 胃管，用注射器抽氣并保持胃管遠(yuǎn)端處于開(kāi)放狀態(tài)。

27、臍靜脈插管型號(hào)、方法、深度？

臍靜脈是靜脈注射的最佳途徑，用于注射腎上腺素以及擴(kuò)容劑?？刹迦?.5F 或5F的不透射線的臍靜脈導(dǎo)管。當(dāng)新生兒復(fù)蘇進(jìn)行胸外按壓時(shí)即可考慮開(kāi)始臍靜脈插管，為給藥做準(zhǔn)備。

方法：沿臍根部用線打一個(gè)松的結(jié)，如在切斷臍帶后出血過(guò)多，可將此結(jié)拉緊。在夾鉗下離皮膚線約2 cm 處用手術(shù)刀切斷臍帶，可在11、12 點(diǎn)位置看到大而壁薄的臍靜脈。臍靜脈導(dǎo)管連接三通和5 ml 注射器，充以生理鹽水，導(dǎo)管插入臍靜脈2~4 cm，抽吸有回血即可。早產(chǎn)兒插入導(dǎo)管稍淺。插入過(guò)深，則高滲透性藥物和影響血管的藥物可能直接損傷肝臟。務(wù)必避免將空氣推入臍靜脈。

第四篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題

2017新生兒窒息復(fù)蘇試題

一、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)是最符合題意的，每題2.5分，共100分。）

1.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A.自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B.新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng) C.氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài)

D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒(méi)有縫隙時(shí)才能充氣

2.新生兒心率＞100次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理：（）A.常壓給氧 B.正壓通氣 C.常規(guī)護(hù)理 D.給予刺激 3.整個(gè)初步復(fù)蘇過(guò)程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（）A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分鐘 E.2分鐘

4.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（）A.給氧 B.施以胸外按壓 C.正壓人工呼吸 D.給腎上腺素 5.ABC復(fù)蘇方案指什么：（）

A.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓 B.阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理 B.C.評(píng)估、責(zé)任和危急

D.氣道、呼吸和循環(huán) E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán) 6.以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（）

A.有活力的新生兒伴胎糞污染 B.無(wú)效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸 C.心率＜60次/分

D.疑診先天性腹股溝疝 E.需要緊急給碳酸氫鈉

7.對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在（）以內(nèi)。A.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒 8.足月兒每次通氣量需要（）

A.2-4ml/kg B.4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg 9.以下哪項(xiàng)是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸的指癥：（）

A.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率＞120次/分 B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評(píng)分低

C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率＜100次/分 D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺 10.復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是 ：（）

A.呼吸、血壓、血氧飽和度 B.呼吸、心率、血氧飽和度 C.呼吸、血壓、心率 D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽和度、肌張力 11.下列哪項(xiàng)是正確的：（）

A.每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒 B.如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房 C.復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各1名 D.多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé) E.以上都是

12.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟 B.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變

C.新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹

D.當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹

13.一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（）A.常壓給氧 B.輕彈足底 C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠 D.開(kāi)始正壓人工呼吸 14.關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（）

A.擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度 B.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長(zhǎng)于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液 C.在兩次按壓之間拇指和示指離開(kāi)胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟 D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷 15.腎上腺素的使用指癥是：（）

A.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分 B.新生兒出生后心率為0 C.正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分

D.30秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分 16.新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（）

A.正壓人工呼吸 B.給予刺激誘發(fā)呼吸 C.常壓給氧 D.清理呼吸道 17.關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來(lái)的氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（）

A.自動(dòng)充氣式氣囊 B.氣流充氣式氣囊 C.T組合復(fù)蘇器 D.以上都不是 18.健康足月新生兒要花多少分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（）A.5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘 D.20分鐘 19.初步復(fù)蘇不包括：（）

A.保暖 B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道 C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸 D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇 E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度 20.關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（）

A.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行 B.一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次 C.每分鐘應(yīng)有30次呼吸和90次胸外按壓

D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)

21.對(duì)體重在2Kg—3Kg之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（）A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm 22.如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì)，血壓會(huì)。()A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不變

23.出生后新生兒臍帶剪斷，開(kāi)始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）A.70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上

24.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（）A.血壓下降 B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)

C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對(duì)觸覺(jué)刺激有反應(yīng)

25.新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（）

A.重新擺正頭部體位 B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無(wú)分泌物必要時(shí)吸引口鼻 C.通氣時(shí)使新生兒口略張開(kāi) D.以上都是 26.有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（）

A.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 B.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 C.復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗

D.復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力

27.成功的正壓通氣最重要的指征是：（）

A.血氧飽和度有所提高 B.能聽(tīng)到雙肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高

28.經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是 ：（）

A.開(kāi)始正壓人工呼吸 B.常壓給氧 C.施行胸外按壓 D.進(jìn)行觀察護(hù)理 E.安臵喉罩氣道

29.關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（）

A.CPAP B.PIP C.PEEP D.PPV 30.下述哪項(xiàng)描述是正確的（）

A.不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B.早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣

C.即使沒(méi)有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過(guò)擠壓氣囊產(chǎn)生正壓 D.以上都正確

31.空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（）

A.0%-100%之間 B.1%-100%之間 C.21%-99%之間 D.21%-100%之間 32.氣管插管應(yīng)估算端—唇距離，其數(shù)值是：（）

A.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2 B.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4 C.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5 D.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6 E.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加8 33.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測(cè)心率仍為40次/分，下一步措施你該：（）

A.因無(wú)效停止胸外按壓 B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管 C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵 D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測(cè)心率 34.出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（）A.50% B.60% C.70% D.80% 35.新生兒有活力的定義是指：（）A.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分 B.膚色紅潤(rùn)、肌張力好、心率大于100次/分 C.膚色紅潤(rùn)、反應(yīng)靈敏、肌張力好 D.膚色紅潤(rùn)、呼吸良好、心率大于100次/分 E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分

36.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（）

A.安臵喉罩氣道 B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C.插入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管 37.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的:()A.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體 B.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉

C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸

D.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒

38.自動(dòng)充氣式氣囊沒(méi)有連接儲(chǔ)氧器，但連接100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（）

A.25% B.30% C.40% D.60% 39.胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/分，膚色紅潤(rùn)，正確的做法是：（）A.氣管插管吸引氣道 B.清理氣道 C.正壓人工呼吸 D.觀察護(hù)理 E.常壓給氧

第五篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題

新生兒窒息復(fù)蘇考試題

一.單項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題）

1、ABC復(fù)蘇方案指什么？（）

A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓

B評(píng)估，責(zé)任和危急

C阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理

D氣道，呼吸和循環(huán)

2、復(fù)蘇過(guò)程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征？（）

A呼吸，血壓，膚色

B血壓，膚色，心率

C呼吸，心率，膚色

D呼吸，血壓，心率

3、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？（）A膚色和肌張力改善；自主呼吸；心率增快

B心率快速下降；有胸廓運(yùn)動(dòng)；可聽(tīng)及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物減少；肌張力減低

D有胸廓運(yùn)動(dòng)；胃區(qū)可聽(tīng)及聲音，膚色改善

4、以下哪項(xiàng)是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸的指征？（）

A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暫?；虼?/p>

B呼吸增快；肌張力低； 5分鐘時(shí) Apgar評(píng)分低

C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暫停或喘息

D肌張力低；新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷；當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺

5、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次（）

A 30次呼吸，90次按壓

B 40次呼吸，80次按壓

C 60次呼吸，60次按壓

D 60次呼吸，120次按壓

6、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述（）

A無(wú)論何時(shí)心率< 60次/min。

B在 30sec有效正壓人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率< 80次/min。

D只要心率< 100次/min。

7、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒 , 但檢測(cè)心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么？（）

A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。

B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管。

C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）。

D因無(wú)效停止胸外按壓。

8、胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？（）

A每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑1/3深度。

B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）

C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指拇指-雙指 ···）

9、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征？（）

A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染

B需要緊急給碳酸氫鈉

C疑診先天性腹股溝疝

D無(wú)效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸

10、腎上腺素使用指征？()

A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。

B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。

C新生兒出生后心率為0。

D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。二：填空題（每空3分）

1.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí)，有活力的定義是指哪三個(gè)特征？

（）

；（）；（）.2.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（）后吸（）。

3.數(shù)新生兒心跳，6Ｓec內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率（）

次/分。

4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的（）和（）。

5.檢測(cè)正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用（）聽(tīng)兩側(cè)肺的（）音。

6．胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是（）比（）。

7．無(wú)胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是（）次／分。

8．胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為（）個(gè)動(dòng)作／分。

三，問(wèn)答題（8分）。

新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的指征。

DCACA BBCDB 1（１）強(qiáng)有力的呼吸（２）肌張力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部

5，聽(tīng)診器聽(tīng)呼吸音 6，３比１

７，４０-６０次／分 ８，１２０個(gè)動(dòng)作