第一篇：市機關事業保險局四級審核強化基金安全
市機關事業保險局四級審核強化基金安全
確保基金支付準確率100%
今年以來，市機關事業保險局建立養老保險基金支付四級審查制度，切實提高了養老保險基金發放準確率，上半年，1-6月份累計支出3910萬元，其中：基本養老金支出3688萬元，喪葬撫恤補助支出218萬，在職死亡個人帳戶返還4萬元，準確率100%。
為了確保基金安全，保障離退休人員的合法權益，市機關保險局認真執行省市人社、財政部門關于養老保險基金支出的各項政策規定，嚴把基金出口關，嚴格支出口徑和支付標準。在養老保險待遇支付前，先由待遇審核股和養老保險股對待遇享受人員的享受資格、所提供資料的真實性進行初步審查，再送分管領導把關審查，最后提交市局退休審批會會議集體審查。待遇審核股審核其待遇標準，待遇支付股辦理支付手續后，退管服務股審查待遇標準落實情況，查有無欠費、重撥、有無虛假等情況，并每月拷回銀行發放信息交給財務股，根據相關資料與支付股核實，確認無誤后簽字分別存檔。做到業務、財務、發放銀行三方核對準確無誤，實現了養老金待遇發放零差錯。（葉麗君 供稿）
第二篇：強化醫療制度管理,確保醫保基金安全
武穴醫保強化醫保制度管理，確保醫保基金安全
今年以來，為了進一步保障參保人員的權益，確保每一分醫保基金都安全用到參保患者身上，武穴市醫保局創新管理制度，探索管理新途徑，轉變管理模式，加大監管力度，堅持把好醫保基金使用五道關口。
把好定點機構協議考核關口。協議就是合同，是協議雙方遵守相關效力的約定承諾責任書。今年年初，武穴市醫保局在去年工作的基礎上，強化了管理力度，進一步落實了競爭退出機制，對全市17家定點醫療機構實行 “準入、約束、退出”動態管理，將管理目標細化為醫療服務和費用定額指標，明確費用結算依據和考核獎懲辦法，以協議為依據進行考核，進一步規范服務行為。對執行協議做得好的定點醫療機構，給予表彰和獎勵；對執行協議做得不到位的定點醫療機構，給予以通報批評；對嚴重違反醫療保險政策的定點醫療機構堅決予以取締其定點資格。通過采取這些管理措施，有效的約束了定點醫療機構的服務行為，確保參保患者的醫保利益。
把好關定點醫療機構服務關口。定點醫療機構的服務能力和服務水平的高低，是納入醫保定點的重要指標，也是武穴市醫保局每年對定點醫療機構的考核重點，關系到參保患者的切身利益和惠民政策落實質量標準的好壞。為了促進各級醫保定點醫療機構不斷提升服務水平，武穴市醫保局今年加大了對定點醫療機構服務水平的檢查、考核力度，把醫療診療水平、群眾滿意率作為重要考評指標，采取以“查、訪、問、看、聽”等多種形式對定點醫療機構、參保患者進行實地檢查和問卷式調查。對問卷調查中群眾滿意不高、實地檢查不合格的定點醫療機構責令限期整改，并在全市進行通報批評，要求進一步提升服務水平，維護定點醫療機構的良好服務形象。
把好參保患者病歷審查關口。為了嚴格控制定點醫療機構合理收費，規范診療行為，降低病人費用負擔，武穴市醫保局每月定期組織專班人員對全市17家定點醫療機構的醫保住院病人的病歷、費用進行抽調核查。通過抽調300余份病歷核查，對7家違規亂收費的定點醫療機構進行了全市通報批評，嚴格按照政策規定對違規收取費用15萬元進行了扣減，并要求落實整改措施，進一步規范醫療服務行為。
把好異地就診費用核實關口。醫保違規欺詐行為不僅關系著廣大參保患者的根本性利益，也是挖國家醫保制度的墻角行為，帶來的災害和負面影響是巨大而深遠的，是醫保體系中的“常見病”、“多發病”，還是“慢性病”。為了治療這種“頑疾”，從去年開始，市醫保局不斷創新管理手段，加大監管力度，對異地住院的參保患者的住院信息、住院費用結算采取網絡核查、電話核實、實地查證等方法，嚴防假住院、假發票、涂改發票，有效地杜絕了3起欺詐行為發生，安全地防范了12萬余元的醫保基金的流失。
把好醫保信息管理維護關口。為了積極貫徹落實國家政策，不斷提升工作效能，方便服務參保群眾，武穴市醫保局定期組織召開了各定點醫療機構、各定點零售藥店的醫保系統操作員技術培訓會5次，培訓200余人次。通過專業培訓，各定點醫院、藥店的醫保系統操作員的專業技能得到了提升，給參保群眾帶來了快捷高效的服務。另外，還組織了專業技術人員對各定點醫療機構、各零售藥店的醫保系統網絡線路暢通情況進行定期排查，對17家定點醫院和23家定點藥店的醫保計算機病毒防火墻防護病毒數據庫進行及時更新，將6起要發生的問題故障扼殺在“搖籃”之中，有效地維護了系統的正常運轉。
（湖北省武穴市人社局 項祖祥 宋興）
第三篇：強化稽核工作 筑起社保基金安全防火墻
強化稽核工作 筑起社保基金安全防火墻
近年來，社會經濟成份、組織形式、就業形式，利益關系、分配關系都產生了急劇而深刻的變化，勞動關系呈多元化、契約化、復雜化的特點，社會保險費征繳難，瞞報、漏報繳費基數，虛報和冒領社會保險待遇的行為時有發生。這里除了企、事業單位負責人法律法規意識不強、有意規避法律義務等原因外，勞動和社會保障部門缺乏有力的糾正、查處機制也是重要原因之一。
社會保險稽核工作是社會保險的一項基礎內容，同時又是規范社會保險各業務環節的重要手段。加強社會保險稽核工作是社會保險制度的內在要求，是維護職工合法權益的體現，是社會保險機構的重要職責，也是社會保險事業發展的需要。
一、加強稽核工作，有利于增強用人單位和勞動者的社會保險意識和法律法規意識。用人單位和勞動者感到社會保險工作有法可依，拒不參保、不依法登記、申報、繳費是可以查出并會得到處罰的。
二、加強稽核工作，有利于進一步摸清參保單位家底。通過開展稽核工作，勞動保障部門可以對全統籌范圍內的參保單位構成、變更及企業生產經營狀況有了進一步地了解。為今后的工作提供有力的依據和第一手資料。
三、加強稽核工作，有利于進一步規范參保單位登記、申報、繳費、待遇申領等行為。稽核工作的開展，也是社會保險政策的宣傳和貫徹，通過開展稽核工作，使參保單位加深對社會保險法律法規和政策的理解。
四、加強稽核工作，有利于促進社會保險申報登記、核定繳費、待遇發放等工作的順利開展，使不按規定參保、不如實申報、拒繳和拖欠社會保險費，虛報和冒領社會保險待遇等行為都將得到有效地遏制。
建立健全社會保障監督檢查稽核機制，以適應社會保障事業不斷發展的需要，確保社會保障制度高效、安全運行，保證社會保障事業朝著有序、健康的方向發展，就顯得尤為重要。如何做到有序地開展社會保險稽核工作我認為：
一、健全稽核體系，提高人員素質。近幾年來，社會保險事業發展非常迅速，黨中央、國務院對社會保險工作給予了前所未有的重視，同時社會保險事業在社會主義市場經濟發展過程中，為維護社會穩定、促進社會發展，發揮了越來越重要的作用。而社會保險機構人員的增長速度遠不適應事業發展的需求，許多社會保險機構僅疲于社會保險費的征收工作，無力開展社會保險費的稽核工作。工作再忙，也必須做到有序。因此，必須提高對社會保險稽核工作的認識，加強對社會保險稽核工作的領導，建立健全社會保險稽核機構，從上至下形成社會保險稽核體系。
在健全體制的同時，還必須重視稽核隊伍的培訓工作，以提高稽核人員的素質。目前，瞞報與反瞞報、冒領與反冒領的手段是同步前進的，加強對稽核隊伍的培訓，不斷提高其分析問題、解決問題的能力，才能適應不斷發展的社會保險事業發展的需要，提高稽核工作的質量。
二、完善稽核制度，規范稽核行為。如何有效地開展稽核工作，就必須根據現有的法律法規，結合工作實際，制定
社會保險稽核制度，并在實踐中不斷完善。
1、建立并完善稽核制度。應建立并完善日常稽核制度、實地稽核制度和書面稽核制度。日常稽核制度是以內部科室移交的資料為主，針對日常工作中發現的問題，對相關單位開展稽核。實地稽核制度是上門對企業應參保職工是否全部參加社會保險；是否按規定申報繳費基數，有無少報、漏報、瞞報等違法行為進行查處的制度；書面稽核制度是以繳費單位自查為主，對繳費單位申報的各類數據進行綜合分析，并對其存在的問題，社會保險稽核機構進行稽核查處的制度。
2、規范稽核行為。制度制定以后，必須制定稽核工作程序，以規范稽核行為。一般的稽核程序應具備以下幾個方面：一是確定稽核單位。二是下發稽核通知書。把稽核的時間、內容、要求等通知被稽核單位。三是被稽核單位攜相關資料到稽核機構接受詢問、檢查和稽查人到單位實施稽核。重點稽核應付工資，管理費科目，和有關往來科目，并視情況巡視工作場所，詢問職工代表等，全面了解被查單位的財務狀況、社會保險登記、繳費基數申報、社會保險費繳納等漏報、瞞報、拖欠社會保險費的情況。四是做好調查稽核筆錄等取證工作。五是建立稽核臺帳、制作稽核意見書。根據稽核情況，對違規問題進行性質界定，提出處理意見。六是下達書面通知。向被查單位提出存在的問題、稽核結論及限期整改責任書，要求被稽核單位在規定時間內整改。七是實施處罰。對愈期未按要求整改的，視情節予以處罰。
三、強化措施，為稽核工作提供制度保障。為充分發揮稽核工作預防性和主動性的特點，稽核工作還必須強化措
施，使之真正做到事前指導、事中監督、事后處罰的作用。
1、建立目標責任制。社會保險工作必須納入年初工作計劃之中，將社會保險稽核工作作為日常工作來抓，形成制度，做到常抓不懈，以避免稽核工作中的“陣雨”現象。同時，在稽核工作中，實行稽核責任制、錯誤追究制，對未及時發現問題、處理不力或違法亂紀的，進行嚴肅處理。
2、建立監督舉報機制。設立社會保險監督舉報電話，受理社會保險參保登記、申報審核、征繳管理及冒領養老金等舉報。建立舉報備案制、結果反饋制，及時查處舉報問題并向舉報者反饋處理結果，熱情細致為咨詢者提供政策解答服務。
3、建立部門協作制度。一方面，稽核機構與經辦機構加強合作，建立反饋制度。經辦機構將涉嫌違規的單位及時向稽核機構通報，稽核機構查處后，將情況及時向經辦機構反饋。另一方面，稽核機構與監察機構加強協作，稽核機構對違規單位提出處理意見，及時向監督機構通報。將三種情況移交勞動監察機構立案查處：一是不接受社會保險詢問稽查或實際稽核的單位；二是在稽核中不提供相關資料的被稽核單位；三是稽核中存在問題在規定期間內未整改的單位。稽核機構和勞動監察機構共同加強督辦，確保違規單位在規定時間內整改問題，接受查處。
第四篇：強化稽核工作 筑起社保基金安全防火墻
強化稽核工作 筑起社保基金安全防火墻
近幾年來，社會經濟成份、組織形式、就業形式，利益關系、分配關系都產生了急劇而深刻的變化，勞動關系呈多元化、契約化、復雜化的特點，社會保險費征繳難，瞞報、漏報繳費基數，虛報和冒領社會保險待遇的行為時有發生。這里除了企、事業單位負責人法律法規意識不強、有意規避法律義務等原因外，勞動和社會保障部門缺乏有力的糾正、查處機制也是重要原因之一。
社會保險稽核工作是社會保險的一項基礎內容，同時又是規范社會保險各業務環節的重要手段。加強社會保險稽核工作是社會保險制度的內在要求，是維護職工合法權益的體現，是社會保險機構的重要職責，也是社會保險事業發展的需要。
一、加強稽核工作，有利于增強用人單位和勞動者的社會保險意識和法律法規意識。用人單位和勞動者感到社會保險工作有法可依，拒不參保、不依法登記、申報、繳費是可以查出并會得到處罰的。
二、加強稽核工作，有利于進一步摸清參保單位家底。通過開展稽核工作，勞動保障部門可以對全統籌范圍內的參保單位構成、變更及企業生產經營狀況有了進一步地了解。為今后的工作提供有力的依據和第一手資料。
三、加強稽核工作，有利于進一步規范參保單位登記、申報、繳費、待遇申領等行為。稽核工作的開展，也是社會保險政策的宣傳和貫徹，通過開展稽核工作，使參保單位加深對社會保險法律法規和政策的理解。
四、加強稽核工作，有利于促進社會保險申報登記、核定繳費、待遇發放等工作的順利開展，使不按規定參保、不如實申報、拒繳和拖欠社會保險費，虛報和冒領社會保險待遇等行為都將得到有效地遏制。
建立健全社會保障監督檢查稽核機制，以適應社會保障事業不斷發展的需要，確保社會保障制度高效、安全運行，保證社會保障事業朝著有序、健康的方向發展，就顯得尤為重要。如何做到有序地開展社會保險稽核工作筆者認為：
一、健全稽核體系，提高人員素質。近幾年來，社會保險事業發展非常迅速，黨中央、國務院對社會保險工作給予了前所未有的重視，同時社會保險事業在社會主義計劃經濟向社會主義市場經濟轉軌過程中，為維護社會穩定、促進社會發展，發揮了越來越重要的作用。而社會保險機構人員的增長速度遠不適應事業發展的需求，許多社會保險機構僅疲于社會保險費的征收工作，無力開展社會保險費的稽核工作。工作再忙，也必須做到有序。因此，必須提高對社會保險稽核工作的認識，加強對社會保險稽核工作的領導，建立健全社會保險稽核機構，從上至下形成社會保險稽核體系。省及地級市都要成立專職稽核機構，以加強對社會保險稽核
工作的領導，縣級社會保險機構也要配備專（兼）職稽核員，以保證稽核工作得到具體落實。
在健全體制的同時，還必須重視稽核隊伍的培訓工作，以提高稽核人員的素質。目前，瞞報與反瞞報、冒領與反冒領的手段是同步前進的，加強對稽核隊伍的培訓，不斷提高其分析問題、解決問題的能力，才能適應不斷發展的社會保險事業發展的需要，提高稽核工作的質量。
二、完善稽核制度，規范稽核行為。如何有效地開展稽核工作，就必須根據現有的法律法規，結合工作實際，制定社會保險稽核制度，并在實踐中不斷完善。
1、建立并完善稽核制度。應建立并完善定期走訪稽核制度、日常稽核制度、立案稽核制度、專項稽核制度和書面稽核制度。定期走訪稽核制度是指稽核人員定期到殯儀館、醫院、老干部局等單位了解離退休人員死亡情況，結合單位申報，查處其瞞報、冒領養老保險金的情況。日常稽核制度是以內部科室移交的資料為主，針對日常工作中發現的問題，對相關單位開展稽核。立案稽核制度是以舉報為主，對符合立案條件的案件，實行立案處理并進行專項調查的制度。專項稽核制度是以上級部門部署為主，有針對性地開展稽核工作的制度。書面稽核制度是以繳費單位自查為主，對繳費單位申報的各類數據進行綜合分析，并對其存在的問題，社會保險稽核機構進行稽核查處的制度。
2、規范稽核行為。制度制定以后，必須制定稽核工作程序，以規范稽核行為。一般的稽核程序應具備以下幾個方面：一是確定稽核單位。二是下發稽核通知書。把稽核的時間、內容、要求等通知被稽核單位。三是被稽核單位攜相關資料到稽核機構接受詢問、檢查和稽查人到單位實施稽核。重點稽核應付工資，管理費科目，和有關往來科目，并視情況巡視工作場所，詢問職工代表等，全面了解被查單位的財務狀況、社會保險登記、繳費基數申報、社會保險費繳納等漏報、瞞報、拖欠社會保險費的情況。四是做好調查稽核筆錄等取證工作。五是建立稽核臺帳、制作稽核意見書。根據稽核情況，對違規問題進行性質界定，提出處理意見。六是下達書面通知。向被查單位提出存在的問題、稽核結論及限期整改責任書，要求被稽核單位在規定時間內整改。七是實施處罰。對愈期未按要求整改的，視情節予以處罰。
三、強化措施，為稽核工作提供制度保障。為充分發揮稽核工作預防性和主動性的特點，稽核工作還必須強化措施，使之真正做到事前指導、事中監督、事后處罰的作用。
1、建立目標責任制。社會保險工作必須納入年初工作計劃之中，將社會保險稽核工作作為日常工作來抓，形成制度，做到常抓不懈，以避免稽核工作中的“陣雨”現象。同時，在稽核工作中，實行稽核責任制、錯誤追究制，對未及時發現問題、處理不力或違法亂紀的，進行嚴肅處理。
2、建立監督舉報機制。設立社會保險監督舉報電話，受理社會保險參保登記、申報審核、征繳管理及冒領養老金等舉報。建立舉報備案制、結果反饋制，及時查處舉報問題并向舉報者反饋處理結果，熱情細致為咨詢者提供政策解答服務。
3、建立部門協作制度。一方面，稽核機構與經辦機構加強合作，建立反饋制度。經辦機構將涉嫌違規的單位及時向稽核機構通報，稽核機構查處后，將情況及時向經辦機構反饋。另一方面，稽核機構與監察機構加強協作，稽核機構對違規單位提出處理意見，及時向監督機構通報。將三種情況移交勞動監察機構立案查處：一是不接受社會保險詢問稽查或實際稽核的單位；二是在稽核中不提供相關資料的被稽核單位；三是稽核中存在問題在規定期間內未整改的單位。稽核機構和勞動監察機構共同加強督辦，確保違規單位在規定時間內整改問題，接受查處。
目前，我縣機關保險辦已發揮了尤為突出的作用，取得了明顯成效：
一、打造著力點，為社保基金應收盡收強化征繳手段。縣機關保險辦堅持以稽核促征繳，從根本上杜絕欠費單位的形成。稽核科每月根據業務科提供的欠費單位明細表，隨時調整稽核工作計劃。在稽核過程中，稽核人員根據市機構改革領導小組、市編委對該單位的定編人數和工資發放明細表
稽核參保人數，根據組織、人事部門的工資審批表稽核繳費基數，根據參保單位的財務收支狀況稽核繳費能力，重點解決不參保、少繳費、不繳費等問題。根據稽核發現的問題，向參保單位下達稽核意見書，限期進行整改。對于確有繳費困難的自收自支事業單位，結合其實際財務狀況，簽定繳費協議書，制定具體的補繳計劃，并進行跟蹤落實。
二、提供支撐點，為社保基金支付設置安全屏障。縣機關保險辦堅持以稽核防冒領，遏制住社保基金的流失，增強社保基金支撐能力。一是通過戶籍年檢確認領取資格。每年根據領取養老待遇人員提供的公安部門出具的戶籍證明進行確認。對各居住地出具的戶籍證明，積極爭取公安主管部門的配合，通過網上抽檢進行復核。稽核人員還采取上門走訪等方式，對異地安臵、年齡偏大等重點人員進行上門調查。二是通過審查檔案確認領取標準。根據領取養老待遇人員人事檔案中的工資審批表、離退休審批表、養老待遇審批表、遺屬補助審批表、增加離退休費和生活補貼審批表等，對養老待遇領取金額進行稽核，保證養老待遇的準確性。
三、增加新亮點，為社保基金內部控制增強監督功能。縣機關保險辦在實施對外稽核的同時，結合工作實際，又不斷拓展稽核職能，逐步探索出了一套對內稽核的工作模式。通過對內稽核，進行事前、事中、事后監督，緊緊把住社保基金的入口關和出口關，并重點把好“四關”：一是把好業
務資料申報關。稽核人員對業務科經辦的參保單位人員調入、調出、基數調整、退休、死亡及新增人員等有關業務資料進行審核。根據申報的業務資料，每月對照微機錄入數據進行抽查；二是把好社保基金收支關。對各種社會保險費的收支款項及收支日記帳情況進行稽核，核對帳單是否相符。對財務科與業務科的社保基金收支核對記錄（日對帳表和月對帳表）進行稽核。對每天收繳的基金與當日銀行存款進行稽核，保證社保基金現收現存。稽核結束后，對社保基金的收支、管理、運行情況形成書面稽核報告，為領導多角度掌握社保基金情況提供參考依據，便于今后完善管理制度和操作程序，防患于未然；三是把好養老待遇審批關。審批經辦人員審核后，由稽核人員復核，確保養老保險基金的合理使用，維護退休人員的合法權益。在辦理機關事業單位工作人員工人退休審批和干部退休審核的工作中，實行聯合審核檔案制度，根據檔案記載認真審核，對于不符合退休條件的一律退回申報單位，待達到退休條件時再進行申報；四是把好個人帳戶運行關。
社會保險事業辦公室在社會保險制度不斷改革發展的過程中，將社會保險稽核工作貫穿于社保基金運行的全過程，為確保社保基金安全筑起了一道防火墻，成為社會保險制度正常運行的重要手段和措施。
龔桂香
第五篇：市醫保基金安全集中宣傳月活動方案
市醫保基金安全集中宣傳月活動方案
為貫徹落實國家醫保局、省醫保局的工作部署，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，深入宣傳解讀醫保基金法律法規和政策規定，根據《省醫療保障局關于印發
一、總體目標
結合當前新冠肺炎疫情防控形勢，圍繞“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳主題，通過在全市范圍內集中開展大規模宣傳活動，凝聚社會各方面力量，加大打擊欺詐騙取醫療保障基金的工作力度，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，強化醫保經辦機構、定點醫療機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍，達到擴大宣傳、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。
二、宣傳主題
打擊欺詐騙保 維護基金安全
三、宣傳時間
xxxx年x月xx日至xxxx年x月xx日
四、宣傳內容
（一）對基本醫療保障基金監管相關法律、法規及政策進行宣傳解讀；
（二）對國家、我省、我市基本醫療保障政策和新冠肺炎醫保政策措施進行宣傳解讀；
（三）宣傳欺詐騙取醫療保障基金違法行為的具體表現形式和典型案例查處情況，宣傳前期集中開展打擊行動成果；
（四）宣傳打擊欺詐騙保投訴舉報渠道和獎勵辦法、受理方式、辦理時限、獎勵金額和流程；
（五）發動定點醫藥機構對基金使用和醫療服務行為全面開展自查整改。
五、宣傳形式
（一）組織開展動員培訓。召開集中宣傳月動員暨培訓會，通過視頻會議、在線直播等方式，認真學習醫保法律法規和打擊欺詐騙保政策規定、領導批示精神、基金監管工作要點和《醫療保障基金監管案例匯編》，統一思想，提高認識，落實集中宣傳活動要求，進行動員布置。
（二）制作發放宣傳資料。制作橫幅和標語，組織編印發放宣傳海報、折頁等宣傳品，借鑒此次疫情防控宣傳經驗，積極與社區、村工作人員對接，將宣傳海報、折頁等分發至各社區、村服務室，方便參保人員取閱。充分利用廣播電視報紙、政府網站、經辦大廳、宣傳欄等載體，以及醫院、藥店、公交、中心廣場大屏幕等公共LED電子顯示屏，滾動播放刊登有關基本醫療保險基金運行政策、宣傳標語和宣傳短片。組織定點醫藥機構在經營服務場所顯要位置張貼宣傳海報、發放宣傳折頁、播放宣傳短片，公布舉報電話等形式進行廣泛宣傳，通過下發通知、召開動員會等方式，將定點醫藥機構預先告知全覆蓋檢查和聯合抽查復查問題線索核查工作相結合，對兩類機構相關負責人集中約談，統籌安排部署醫藥機構和經辦機構自查工作，為開展打擊欺詐騙保專項治理營造濃厚輿論氛圍、奠定堅實工作基礎。
（三）開展系列線上宣傳活動。鞏固線上宣傳陣地，在本地電視臺、電臺、報刊等本地主流媒體開設宣傳專欄，圍繞基金監管法律法規、欺詐騙保舉報獎勵辦法、舉報投訴渠道、欺詐騙保典型案例、市民關注的熱點重點問題進行宣傳報道；開展圖文+視頻直播活動，圍繞集中宣傳月主題，與本地電視臺合作，組織開展一次圖文+視頻直播活動，展示醫保部門打擊欺詐騙保的措施和成效，公布欺詐騙保典型案例，連線網民回答群眾關切的醫保問題；開展廣播電臺直播訪談，借助廣播電臺欄目，醫保部門相關人員走進電臺直播間，開展以基金監管為主題的訪談節目，解讀醫保相關政策法規，接受聽眾咨詢，回應聽眾關切的醫保問題，宣傳“打擊欺詐騙保”工作內容和成效。
（四）組織開展文創宣傳活動。征集宣傳標語，向社會公眾和醫保系統內部全面征集契合主題、積極向上、朗朗上口的短句、短詩，用群眾聽得懂、記得住的語言，使廣大人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是保障自己的利益，維護基金安全就是維護社會和諧穩定，積極舉報違法行為就是保障自己的權益；創作宣傳內容，結合本地實際，鼓勵和引導社會各界及廣大人民群眾采取多種形式，制作反映打擊欺詐騙保政策、欺詐騙保的案例等方面的抖音視頻、動漫、PPT幻燈片、公益廣告、詩歌作品、文藝節目等文創產品，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式加強輿論引導和正面宣傳。
（五）廣泛拓展宣傳渠道。邀請社會力量參與監督，通過自愿報名、單位推薦方式，公開邀請一批關心醫保事業發展、熱心社會監督工作、有一定社會影響力和較強公信力的醫療保障社會監督員，對欺詐騙保行為進行監督、舉報和義務宣傳，對醫療保障工作提出積極改進意見；開展誠信自律承諾活動，組織定點醫療機構和醫保醫師開展信用承諾，并在官方網站上公布信用承諾書。采用承諾書接力活動方式，組織參保對象開展微信朋友圈接力活動，動員最廣泛社會力量，形成全員參與的良好氛圍；開展短信群發宣傳，聯合移動電信公司，根據對象不同，有針對性的向定點醫療機構、定點零售藥店和參保群眾以短信提醒的形式，宣傳“打擊欺詐騙保 維護基金安全”相關內容。
（六）深入一線開展宣傳。開展實地宣傳活動，線上線下緊密結合，打通打擊欺詐騙保宣傳活動“最后一公里”。組織小宣傳隊宣傳。招募一批關心醫保建設、具有專業能力的醫保宣傳員開展進經辦機構、進醫院、進零售藥店、進機關、進企業（廠礦）、進學校、進社區（鄉村）活動，分層次、分重點進行宣傳，收集醫保基金監管和醫保系統行風建設等方面的意見、建議和要求。依托小網格員宣傳。借鑒疫情防控宣傳經驗，依托社區和鄉村網格力量，結合當地特色，利用鄉村流動廣播車，用群眾聽得懂的“白話”、朗朗上口的短句，進行流動宣傳，提升宣傳的文化味和鄉土味。通過小窗口宣傳。醫保經辦窗口是聯系群眾的橋梁和紐帶，積極宣傳便民政策，回應社會關切，增進群眾對醫保基金監管工作的理解、認同和支持，鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管。
六、活動要求
（一）加強組織領導。各地醫保行政部門要高度重視，因地制宜抓緊開展本次集中宣傳月的相關活動，圍繞宣傳主題，加強組織領導，調動各部門力量，運用各種喜聞樂見的宣傳形式，貼近群眾、貼近生活、貼近實際，形成廣泛的輿論宣傳氛圍，確保活動取得實效。
（二）注重協同推進。要充分發揮打擊欺詐騙保領導小組作用，積極協調紀委監委、公安、財政、衛健、市場監管等相關部門共同組織宣傳月活動，形成多方參與、共同促進，推動宣傳月有序開展。要將集中宣傳月活動與打擊欺詐騙保專項治理密切結合、協同推進，把定點醫藥機構作為重點宣傳對象，組織定點醫藥機構對近兩年的醫保基金使用情況開展自查整改并形成整改報告。對于在集中宣傳月活動實施階段通過自查發現欺詐騙取醫療保障基金行為并主動退回基金的定點醫藥機構，可從輕、減輕或免予處理。
（三）總結成功經驗。各地各單位要做好集中宣傳月各項活動的數據統計、資料收集整理、信息編輯工作，注意收集、積累宣傳過程中形成的好材料、好經驗，并將相關照片、視頻、總結材料和《打擊欺詐騙保集中宣傳月活動統計表》（見附件x）于x月xx日前報送至市醫療保障局基金監管科。
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