第一篇:《醫療廢物分類目錄》及相關知識試題答案
《醫療廢物分類目錄》及相關知識試題答案
一、單選題
1.(A)2.(B)3.(B)4.(A)5.(B)
6.(A)7.(C)8.(B)9.(D)10.(B)
11.(C)12.(D)13.(A)14.(B)15.(A)
二、多選題
1.(ABCDE)2.(ABCE)3.(ABCDE)4.(ABCDE)5.(ABCDE)
6.(ABCDE)7.(ABE)8.(AC)9.(ABCDE)10.(ABCDE)
三、判斷題(A為正確,B為不正確)
1.(A)2.(A)3.(A)4.6.(A)7.(B)8.(B)9.(A)10.(B)(A)5.(A)
第二篇:《醫療廢物分類目錄》復習題
《醫療廢物管理》復習題
一、單選題
1.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類?(C)A 3類;B 4類;C 5類;D 6類。
2.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物?(B)
A 病理性廢物;B感染性廢物;C 損傷性廢物;D 化學性廢物。
3.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)
A 病理性廢物;B嚴重污染性廢物;C 生活垃圾;D感染性廢物。
4.以下哪種物品不屬于病理性廢物?(B)
A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫學標本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;
D醫學實驗動物的組織、尸體。
5.以下哪類物品不屬于藥物性廢物?(C)
A廢棄的一般性藥品;B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;C菌種、毒種保存液;D廢棄的疫苗、血液制品。
6.廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫療廢物?(D)
A 病理性廢物;B藥物性廢物;C 損傷性廢物;D 化學性廢物。
7.以下物品中不屬于感染性廢物的有哪種?(A)
A 過期的乙肝疫苗;B印模托盤;C壓舌板;D皮膚清潔巾。8.以下物品中屬于感染性廢物的有哪種?(B)
A 變質的免疫球蛋白;B病人用后的臀墊; C過期的84消毒液;D用過的戊二醛消毒劑。9.病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物?(A)
A感染性廢物;B 病理性廢物;C損傷性廢物;D一次性廢物。
10.醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致重大事故時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告?(D)
A 4小時; B 6小時;C 12小時;D 24小時。
13.醫療衛生機構在分類收集醫療廢物時,以下哪項不正確?(A)
A醫療廢物應置于包裝物或者容器內;
B在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷; C感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集;
D廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
14.對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,處理正確的是哪一項?(A)
A首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
B按感染性廢物收集處理;
C 置于專用包裝容器內,密封送醫療廢物處置單位;
D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入垃圾中。
15.以下對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物處理正確的是哪一項?(C)
A 使用雙層包裝袋,密封; B 置于專用容器內,及時蓋嚴;
C使用雙層包裝物,并及時密封; D 裝于黃色塑料袋內,扎緊袋口。
16.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。(B)
A 2/4時; B 3/4時; C 2/3時; D3/5時。
17.醫療機構內醫療廢物暫時貯存時間不得超過幾天?(B)
A 1天;B 2天;C 3天;D 4天。
18.醫療衛生機構應當將醫療廢物交由以下哪個單位處置?(D)
A取得縣級以上人民政府衛生行政部門許可的醫療廢物集中處置單位; B取得縣級以上人民政部門許可的醫療廢物集中處置單位;
C取得縣級以上人民政府建設行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位;
D取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位。
19.醫療衛生機構將醫療廢物交給醫療廢物集中處置單位時應填寫什么聯單并保存?(A)
A危險廢物轉移聯單; B 廢物轉移聯單;
C危險廢物轉運聯單; D危險廢物聯單。
20.醫療衛生機構內對醫療廢物進行登記的資料至少保存多少年?(B)
A 1年;B 3年;C 2 年; D 半年。
21.醫療廢物轉交出去后,醫療機構對暫時貯存地點、設施進行的處理正確的是哪一項?(A)
A及時進行清潔和消毒處理;B 及時進行清潔;
C及時進行消毒處理; D 進行清潔和消毒處理。
二、多選題
1.《醫療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發布的?(BE)A國家工商局;B中華人民共和國衛生部; C國家中醫藥管理局; D國家食品藥品監督管理局;E國家環境保護總局。
2.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為以下哪幾類?(ABCDE)
A感染性廢物;B 病理性廢物;C損傷性廢物;D藥物性廢物;E化學性廢物。3.以下哪些物品屬于感染性廢物?(ABCE)
A棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;B一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;C其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;D采血針;E廢棄的被服。
4.以下哪些物品屬于感染性廢物?(ABCDE)
A病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液;
B各種廢棄的醫學標本;C廢棄的血液、血清;
D使用后的一次性使用醫療用品;E一次性醫療器械。
5.以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A載玻片; B玻璃安瓿;C醫用針頭、縫合針;D備皮刀;E玻璃試管。
6.以下物品屬于藥物性廢物有哪些?(ABCDE)
A廢棄的疫苗、血液制品;B廢棄的免疫抑制劑;C廢棄的可疑致癌性藥物; D廢棄的致癌性藥物;E廢棄的抗生素、非處方類藥品。
7.以下哪些物品屬于化學性廢物?(ABCDE)
A醫學影像室廢棄的化學試劑;B廢棄的過氧乙酸;
C廢棄的汞血壓計、汞溫度計;D廢棄的戊二醛消毒劑; E實驗室廢棄的化學試劑。
8..醫療衛生機構應為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業衛生防護措施有哪些?(ABC)
A配備必要的防護用品;B定期進行健康檢查; C必要時,對有關人員進行免疫接種;
D 宣傳有關知識; E 定期進行清潔消毒。
9.盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有以下哪些標示和說明?(ABCDE)A警示標識;B系中文標簽;C 標注醫療廢物產生單位;
D標注醫療廢物產生日期、E標注醫療廢物類別。
6.醫療機構在收集醫療廢物時,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染后,正確處理的方法有哪些?(AC)
A對被污染處進行消毒處理;B 立即放入周轉箱內;C 增加一層包裝;
D 消毒包裝物;E 送去焚燒處理。
三、判斷題(A為正確,B為不正確)1.攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物屬于感染性廢物。(A)
2.診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等屬于病理性廢物。(A)3.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。(A)
4.過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品屬于藥物性廢物。(A)
5.具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品屬于化學性廢物。(A)
6.《醫療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫療、護理用品。(A)
7.《醫療廢物分類目錄》有關規定,也適用于醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理。(B)
8.《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中規定,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明(A)
9.某醫院內科病房產生的醫療廢物由清潔員每3天收集一次送醫療廢物暫存處。(B)
10.清潔員每天運送醫療廢物后,對運送工具及時進行清潔和消毒。(A)
11.某醫院兒科病房的衛生員,每天下午將病房內產生的生活垃圾、醫療廢物收集后放在小推車中一起送往生活垃圾場和醫療廢物暫存處,正確嗎?(B)
12.老張在醫院的醫療廢物暫存處工作,每天將收到的醫療廢物的數量在記錄本上做一標記,以便計算工作量,至于收到的是何種醫療廢物則與他無關。(B)
13.某醫院領導認為醫療廢物和生活垃圾都是垃圾,為便于管理,方便運輸,所以將醫療廢物暫存處設于生活垃圾場旁。(B)
14.醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(A)15.醫療機構產生的批量的廢化學試劑、廢消毒劑可自行處置。(B)
第三篇:醫療廢物分類目錄復習題(范文)
《醫療廢物分類目錄》復習題
一、單選題
1.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類?(C)A 3類;B 4類;C 5類;D 6類。
2.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物?(B)A 病理性廢物;B感染性廢物;C 損傷性廢物;D 化學性廢物。
3.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)
A 病理性廢物;B嚴重污染性廢物;C 生活垃圾;D感染性廢物。4.以下哪種物品不屬于病理性廢物?(B)
A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫學標本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫學實驗動物的組織、尸體。5.以下哪類物品不屬于藥物性廢物?(C)
A廢棄的一般性藥品;B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;C菌種、毒種保存液;D廢棄的疫苗、血液制品。6.廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫療廢物?(D)
A 病理性廢物;B藥物性廢物;C 損傷性廢物;D 化學性廢物。7.以下物品中不屬于感染性廢物的有哪種?(A)
A 過期的乙肝疫苗;B印模托盤;C壓舌板;D皮膚清潔巾。8.以下物品中屬于感染性廢物的有哪種?(B)
A 變質的免疫球蛋白;B臀墊;
C過期的84消毒液;D用過的戊二醛消毒劑。9.病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物?(A)
A感染性廢物;B 病理性廢物;C損傷性廢物;D一次性廢物。
二、多選題
1.《醫療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發布的?(BE)A國家工商局;B中華人民共和國衛生部; C國家中醫藥管理局; D國家食品藥品監督管理局;E國家環境保護總局。
2.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為以下哪幾類?(ABCDE)A感染性廢物;B 病理性廢物;C損傷性廢物;D藥物性廢物;E化學性廢物。
3.以下哪些物品屬于感染性廢物?(ABCE)
A棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;B一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;C其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;D采血針;E廢棄的被服。
4.以下哪些物品屬于感染性廢物?(ABCDE)
A病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液; B各種廢棄的醫學標本;C廢棄的血液、血清; D使用后的一次性使用醫療用品;E一次性醫療器械。5.以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A載玻片; B玻璃安瓿;C醫用針頭、縫合針;D備皮刀;E玻璃試管。
6.以下物品屬于藥物性廢物有哪些?(ABCDE)
A廢棄的疫苗、血液制品;B廢棄的免疫抑制劑;C廢棄的可疑致癌性藥物; D廢棄的致癌性藥物;E廢棄的抗生素、非處方類藥品。7.以下哪些物品屬于化學性廢物?(ABCDE)
A醫學影像室廢棄的化學試劑;B廢棄的過氧乙酸; C廢棄的汞血壓計、汞溫度計;D廢棄的戊二醛消毒劑; E實驗室廢棄的化學試劑。
三、判斷題(A為正確,B為不正確)
1.攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物屬于感染性廢物。(A)
2.診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等屬于病理性廢物。(A)3.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。(A)
4.過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品屬于藥物性廢物。(A)5.具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品屬于化學性廢物。(A)6.《醫療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫療、護理用品。(A)7.《醫療廢物分類目錄》有關規定,也適用于醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理。(B)
《醫療廢物分類目錄》復習題答案
一、單選題
1.(C)2.(B)3.(D)4.(B)5.(C)6.(D)7.(A)8.(B)9.(A)
二、多選題
1.(BE)2.(ABCDE)3.(ABCE)4.(ABCDE)5.(ABCDE)7.(ABCDE)
三、判斷題(A為正確,B為不正確)
1.(A)2.(A)3.(A)4.(A)5.(A)6.(A)7.(B)
(ABCDE)4
6.
第四篇:醫療廢物管理試題答案
判斷題部分(每小題3.0分,共30.0分)
第 1 醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,題.或者未及時向衛生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
A A
第 2 一次性塑料輸液瓶(袋)、玻璃安瓿應當按醫療廢物處置和管理。()題.A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
B B
第 3 醫療衛生機構向醫療廢物集中處置單位交接醫療廢物時,應依照危險廢物題.轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
A A
第 4 醫療衛生機構應及時收集產生的醫療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防題.銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示標識和警示說明。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
A A
第 5 醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生 的題.具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。()
A.B.對
錯
標準答案: 您的答案:
A A
第 6 醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,應題.使用黑色塑料袋及時收集。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
B B
第 7 醫療衛生機構醫療廢物暫時貯存設施或設備不符合要求的,由縣級以上地題.方人民政府衛生行政主管部門責責令限期改正,給予警告,可以并處5000
元以下的罰款。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
B A
第 8 醫療衛生機構在運送過程中丟棄醫療廢物,在非貯存地點傾倒、堆放醫療題.廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部責令限期改正,給予警告,并處5000元以下的罰款。
()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
B B
第 9 一醫院對收治的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾,未按照醫題.療廢物進行管理和處置,當地縣衛生局責令其限期改正,給予警告,并處
8000元罰款。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
A B
第 10 一偏遠鄉村診所不具備集中處置醫療廢物條件,將消毒毀型后的一次性輸題.液器、注射器放入生活垃圾處理,當地縣衛生局發現后責令限期改正,給
予警告,并處1000元罰款。()
A.B.標準答案: 您的答案:
對
錯
B B
單選題部分(每小題3.0分,共30.0分)
第 1 醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生 活垃圾屬題.于什么廢物:()A.B.C.D.標準答案: 您的答案: 第 2 題.A.B.C.D.標準答案: 您的答案: 第 3 題.A.病理性廢物
嚴重污染性廢物
生活垃圾
感染性廢物
D D 被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物:()
病理性廢物
感染性廢物
損傷性廢物
化學性廢物
B A
哪一種收集方法不正確:()
醫療衛生機構應負責醫療廢物產生后的分類收集管理
B.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中收集 , 但應在標簽上注明
隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝C.物 , 并及時密封
D.標準答案:
放入包裝物或容器內的損傷性醫療廢物可以取出
D
您的答案:
D
第 4 醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記,登記資料至少保存多長時間:()題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 5 題.1個月
6個月
1年
2年
3年
E A
醫療衛生機構應當將醫療廢物交由()處置。
A.取得縣級以上人民政府衛生行政部門許可的醫療廢物集中處置單位
B.取得縣級以上人民政府安監部門許可的醫療廢物集中處置單位
C.取得縣級以上人民政府建設行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位
取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置D.單位
標準答案: 您的答案:
D D
第 6 醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫題.療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過多長時間:()
A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案:
1天
2天
3天
5天
1周B C
第 7 醫療衛生機構應使用下列哪種運送工具按照本單位確定的內部醫療廢物題.運送時間、路線,將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點:()
A.B.塑料袋
塑料簍
C.D.E.標準答案: 您的答案:
消毒車
防滲漏、防遺撒的專用運送工具
救護車
D D
第 8 醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時 , 應當在()內向所題.在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主 管部門報告。
A.B.C.D.標準答案: 您的答案: 第 9 題.A.B.C.D.標準答案: 您的答案: 小時小時
小時
小時
C A 醫療衛生機構中醫療廢物管理的第一責任人應該是:()
法人
法定代表人
分管醫療廢物處理的負責人
醫院感染管理委員會主任
B B
第 10 對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物 ,處理正確的題.是:()
首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理 , 然后按感染性A.廢物收集處理
B.C.D.標準答案: 您的答案:
直接按感染性廢物收集處理
置于專用包裝容器內 , 密封送醫療廢物處置單位
在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入垃圾中
A A
多選題部分(每小題3.0分,共30.0分)
第 1 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 2 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 下列哪些廢物屬于《醫療廢物分類目錄》的醫療廢物:()
感染性廢物
損傷性廢物
藥物性廢物
病理性廢物
化學性廢物
ABCDE ABCD
醫療廢物管理的原則有哪些:()
全程管理的原則
就近集中處置的原則
分工負責的原則
再利用的原則
自行處置原則
ABC ABCE
第 3 醫療衛生機構從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理題.人員應采取那些防護措施:()A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 4 題.配備必要的防護用品
注意休息
必要時進行免疫接種
定期進行健康檢查
經常服用抗生素預防
ACD ACD
縣級以上衛生行政部門對醫療廢物監督管理的范圍 , 主要涉及:()
A.醫療衛生機構對產生的醫療廢物分類收集、運送和暫時貯存的管理
B.C.醫療衛生機構對醫療廢物管理相關人員的職業衛生防護
醫療廢物集中處置單位對醫療廢物管理相關人員的職業衛生防護
D.E.標準答案: 您的答案: 第 5 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 6 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 7 題.醫療廢物集中處置單位對醫療廢物的處置
以上都是
ABC ABCDE 《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的下列哪些環節:()
產生
收集
運送
貯存
處置
BCDE ABCDE
以下哪幾種物品 , 屬于感染性廢物:()
使用后的一次性使用醫療用品
醫用針頭
廢棄的人體組織
病原體的培養基、標本
廢棄的血液制品
ADE BD
不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區,處置使用后的一次 性醫療器
具時,正確的處理方法:()
毀形
消毒并毀形
及時焚燒
集中深埋
毀形后丟入垃圾袋
BCD ABCD
A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 8 題.A.B.C.E.標準答案: 您的答案: 第 9 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 第 10 題.A.B.C.D.E.標準答案: 您的答案: 醫療廢物運送人員在運送醫療廢物時 , 正確操作是:()按照規定的時間和路線運送至內部指定的醫療廢物暫時貯存地點
檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求
穿戴防護服 , 并防止醫療廢物直接接觸身體
將醫療廢物與生活廢物混放
ABCD ABCD 盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有:()
相應類別警示標識
系中文標簽
標注醫療廢物產生單位
標注醫療廢物產生日期
醫療廢物類別及需要的特殊說明
ABCDE ABCDE 醫療衛生機構建立醫療廢物暫存設施或設備選址應注意:()
遠離醫療區
食品加工區
人員活動區
生活垃圾存放場所
方便醫廢運送人員及運送工具、車輛的出入
ABCDE AE
D.使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具
第五篇:醫療廢物知識測試
一、醫療廢物(第1期)
一、單選題
1、《醫療廢物管理條例》中所稱的醫療廢物是指(B)?[單選題]
A、醫療衛生機構在醫療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物。
B、醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。
C、在醫療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。
D、在日常公益活動中產生的廢物。
2、《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為(C)?[單選題]
A、3 類
B、4類
C、5類
D、6類
3、醫療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于(D)?[單選題]
A、病理性廢物
B、嚴重污染性廢物
C、生活垃圾
D、感染性廢物
4、病人使用過的吸氧面罩屬于(A)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物
5、廢棄的化學消毒劑屬于(D)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物
6、下列不屬于病理性廢物的是(B)?[單選題]
A、產婦放棄或可能造成傳染病傳播風險的胎盤
B、死胎
C、病理蠟塊
D、手術中的截肢
7、下列不屬于化學性廢物的是(D)?[單選題]
A、實驗室廢棄的甲醛
B、廢棄的汞血壓計
C、廢棄的過氧乙酸、戊二醛
D、廢棄的抗菌藥物
8、下列不屬于藥物性廢物的是(D)?[單選題]
A、廢棄的處方類藥物
B、廢物的非處方類藥物
C、廢棄的疫苗
D、廢棄的戊二醛
9、水銀體溫計、水銀血壓計等屬于(D)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物
10、病原體培養基、菌種和毒種保存液屬于(A)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、損傷性廢物
D、化學性廢物
11、廢棄的疫苗、血制品屬于(D)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、損傷性廢物
D、藥物性廢物
12、化療藥、免疫抑制劑屬于(C)?[單選題]
A、感染性廢物
B、病理性廢物
C、藥物性廢物
D、化學性廢物
二、多選題
1、《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為(ABCDE)?[多選題]
A、感染性廢物
B、損傷性廢物
C、藥物性廢物
D、病理性廢物
E、化學性廢物
2、以下哪些物品屬于感染性廢物(ABCDE)?[多選題]
A、被患者體液、血液污染后的各類物品:如棉簽、棉球、紗布、廢棄的被服等
B、一次性醫療用品和醫療器械
C、傳染病患者和隔離患者的生活垃圾
D、廢棄的標本、血液、血清等
E、病原體培養基、菌種和毒種保存液
3、以下哪些物品屬于損傷性廢物(ABCDE)?[多選題]
A、手術鋸
B、玻璃安瓿
C、醫用針頭、縫合針
D、備皮刀
E、玻璃試管
4、以下哪些物品屬于藥物性廢物(ABCDE)?[多選題]
A、廢棄的藥品
B、化療藥
C、免疫抑制劑
D、廢棄的疫苗
E、血制品
5、以下哪些物品屬于化學性廢物(ABC)?[多選題]
A、廢棄的化學試劑
B、化學消毒劑
C、汞血壓計、汞溫度計
D、化療藥物
三、是非題
1、未使用的廢棄一次性醫療用品可以不按醫療廢物處置。(×)
2、多重耐藥菌患者的生活垃圾屬于感染性廢物。(√)
3、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。(√)
4、水銀溫度計屬于損傷性廢物。(×)
5、不管有沒有被患者的體液血液污染,非傳染病患者、非隔離患者的生活垃圾都不屬于感染性廢物。(×)
二、個人防護(第2期)
一、單選題
1、下列口罩中,能阻斷氣溶膠傳播的是(D)?[單選題]
A、紗布口罩
B、普通醫用口罩
C、外科口罩
D、醫用防護口罩
2、接觸一般飛沫傳播患者,推薦佩戴的口罩是(C)?[單選題]
A、紗布口罩
B、普通醫用口罩
C、外科口罩
D、醫用防護口罩
3、適用于手術、穿刺等診療操作佩戴的口罩是(B)?[單選題]
A、普通醫用口罩
B、外科口罩
C、N95口罩
D、醫用防護口罩
4、接觸疑似活動性肺結核的患者,應該佩戴的口罩是(D)?[單選題]
A、普通醫用口罩
B、外科口罩
C、N95口罩
D、醫用防護口罩
5、以下哪種口罩不建議在醫療機構使用(C)?[單選題]
A、普通醫用口罩
B、外科口罩
C、有呼吸閥的N95口罩
D、醫用防護口罩
6、臨床可能接觸患者血液、體液、分泌物時,應該(B)?[單選題]
A、戴薄膜手套
B、戴乳膠手套
C、必須戴無菌手套
D、可以不用戴手套
7、進行手術等無菌操作時、接觸患者破損皮膚或粘膜時應該(C)?[單選題]
A、戴薄膜手套
B、戴乳膠手套
C、戴無菌手套
D、可以不用戴手套
8、外科口罩一般佩戴多長時間建議更換(B)?[單選題]
A、2小時
B、4小時
C、6小時
D、8小時
二、多選題
1、能阻斷液體噴濺的口罩有(BD)?[多選題]
A、普通醫用口罩
B、外科口罩
C、普通N95口罩
D、醫用防護口罩
2、下列哪些情況需要穿隔離衣(ABCD)?[多選題]
A、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時
B、接觸經接觸傳播的傳染病患者
C、接觸多重耐藥菌感染的患者
D、對患者進行保護性隔離時,如大面積燒傷、骨髓移植等患者進行診療、護理時
3、下列哪些情況可以穿防護服(ABC)?[多選題]
A、接觸甲類傳染病患者時
B、接觸按甲類傳染病管理的傳染病患者時
C、接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時
D、接觸多重耐藥菌感染的患者時
4、下列哪些情況需要佩戴護目鏡或者護目面屏(BCD)?[多選題]
A、為腸道感染的患者進行一般診療時
B、可能發生血液、體液、分泌物等噴濺時
C、近距離接觸飛沫傳播的傳染病患者時
D、為疑似新冠肺炎的患者進行氣管插管時
5、關手戴手套的描述正確的是(ABC)?[多選題]
A、進行侵入性操作時應當戴無菌手套
B、戴手套前應當做手衛生
C、摘手套后應當做手衛生
D、接觸患者血液、體液時可以戴薄膜手套
三、是非題
1、醫用外科口罩被患者血液、體液、分泌物等污染時不用更換。(×)
2、戴兩層手套,脫手套后可以不用進行手衛生。(×)
3、護目鏡或護目面屏適用于可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時的場景。(√)
4、為了提高防護作用,可以同時佩戴護目鏡和護目面屏。(×)
5、進行手術、穿刺等診療操作,一定要佩戴醫用防護口罩。(×)
6、在疫情期間,醫院所有工作人員都應該佩戴外科口罩。(√)
7、普通醫用口罩不能阻斷液體噴濺。(√)
8、接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時需要穿防護服。(√)
9、接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時,需要穿防護服。(√)
10、進行無菌操作之前可以不戴帽子。(×)
11、進入具有潛在感染性污染場所前需要穿鞋套。(√)
12、可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時可以戴薄膜(聚乙烯)手套。(×)
13、接觸飛沫傳播患者應佩戴外科口罩。(√)
14、接觸新冠肺炎疑似病例應佩戴醫用防護口罩。(√)
15、普通的N95口罩也有阻斷液體噴濺的功能。(×)
三、新冠肺炎疫情防控(第3-8期、21期)
一、單選題
1、所有進入醫院的人員需要(D)?[單選題]
A、正確規范佩戴口罩
B、測量體溫
C、查驗健康碼、行程碼
D、以上都是
2、下列哪個癥狀不屬于新冠肺炎十大常見癥狀(B)?[單選題]
A、干咳
B、咳痰
C、腹瀉
D、肌痛
3、下列哪些人員可以在門診正常就診(B)?[單選題]
A、健康碼為紅碼
B、3天內有發熱,但經過發熱門診篩查,新冠病毒核酸陰性
C、來自疫情中高風險地區,但無任何臨床癥狀
D、有咳嗽、乏力等癥狀的集中隔離場所管理和服務人員
4、安全社交距離一般指的是(B)?[單選題]
A、0.5米以上
B、1米以上
C、2米以上
D、3米以上
5、以下屬于新冠肺炎疫情風險人員的是(D)?[單選題]
A、有疫情中高風險地區所在縣、市、區旅居史的人員
B、健康碼為黃碼或紅碼
C、新冠肺炎確診患者的次密接者
D、以上都是
6、住院患者出現不明原因發熱,首先應將患者(A)?[單選題]
A、轉移至過渡病房
B、再次對患者進行流行病學調查
C、查新冠病毒核酸及抗體
D、封鎖病區
7、長期住院患者,多長時間進行一次新冠病毒核酸檢測(D)?[單選題]
A、1周B、2周C、3周D、1月
8、長期住院患者的陪護,多長時間進行一次新冠病毒核酸檢測(B)?[單選題]
A、1周B、2周C、3周D、1月
9、門診發現有流行病學史的患者,正確的轉運方式是(C)?[單選題]
A、讓患者自行到發熱門診
B、呼叫發熱門診,讓發熱門診工作人員將患者帶走
C、呼叫門診服務中心,安排專人引導至發熱門診
D、讓患者到預檢分診處,由預檢分診處工作人員安排
10、關于住院患者管理,不正確的是(B)?[單選題]
A、普通住院患者,新冠病毒核酸檢測陰性方可入院
B、患者住院期間,請假后可以隨意離開病區
C、不串病房,病情允許時應戴口罩
D、長期住院患者每月1次核酸檢測
11、關于住院陪客管理,不正確的是(C)?[單選題]
A、非必要不陪護,必要時固定一人
B、陪護人員經健康排查,核酸檢測陰性方可入院
C、陪護人員佩戴口罩,每日1次健康監測
D、陪護人員原則上不出病區、不串病房、不聚集
12、外來工作人員,出現下列哪些情況不能進入醫院(D)?[單選題]
A、發熱和(或)呼吸道癥狀
B、健康碼紅色或黃色
C、流行病學史有異常
D、以上都是
13、在我院長駐的外來工作人員,多長時間進行一次新冠病毒核酸檢測(A)?[單選題]
A、1周B、2周C、3周D、1月
14、關于新冠肺炎疑似病例的診斷標準,說法不正確的是(A)?[單選題]
A、有流行病學史中的任何1條,且符合臨床表現中任意1條
B、有流行病學史中的任何1條,且符合臨床表現中任意2條
C、無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條
D、無明確流行病學史的,符合臨床表現中任意 2 條,同時新冠病毒特異性 IgM 抗體陽性(不包括近期接種新冠疫苗的人群)
15、下列哪條不屬于新冠肺炎診斷標準中的臨床表現(D)?[單選題]
A、發熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關臨床表現
B、具有新冠肺炎影像學特征
C、發病早期白細胞總數正?;蚪档?淋巴細胞計數正常或減少
D、超敏C反應蛋白正?;蜉p微升高。
16、患者查新冠病毒核酸陰性,IgM抗體陰性,IgG抗體陽性,應如何處置(D)?[單選題]
A、立即引導患者至發熱門診復查核酸
B、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測核酸
C、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測核酸
D、無需處理
17、患者無流行病學史,無疫苗接種史,查新冠病毒核酸陰性,IgM抗體陽性,IgG抗體陰性,應如何處置(B)?[單選題]
A、立即引導患者至發熱門診復查核酸
B、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測核酸
C、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測抗體
D、無需處理
18、患者無流行病學史,近期有疫苗接種史,查新冠病毒核酸陰性,IgM抗體陽性,IgG抗體陽性,應如何處置(D)?[單選題]
A、立即引導患者至發熱門診復查核酸
B、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測核酸
C、要求患者居家觀察,24小時后至發熱門診復測抗體
D、患者無新冠肺炎可疑癥狀時無需處理
19、新冠肺炎疑似病例,需要在多長時間內完成網絡直報(B)?[單選題]
A、1小時
B、2小時
C、4小時
D、24小時
20、診斷新冠病毒肺炎最有價值的依據是(A)?[單選題]
A、新冠病毒核酸陽性
B、新冠病毒IgM抗體、IgG抗體陽性
C、患者胸部CT提升病毒性肺炎
D、患者有發熱、咳嗽、乏力等典型臨床表現
二、多選題
1、下列哪些人員需要到發熱門診就診(ABCD)?[多選題]
A、發熱患者
B、來自中高風險地區的人員
C、有發熱、咳嗽、乏力等癥狀的進口冷鏈食品管理和從業人員
D、解除醫學隔離觀察后,出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者
2、下列哪些人員需要進行新冠病毒核酸檢測(ABCDE)?[多選題]
A、發熱患者
B、不明原因肺炎
C、住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例
D、所有新入院患者及其陪護人員
E、出現新冠肺炎十大常見癥狀的風險職業人群、重點人群
3、下列屬于風險職業人群的有(ABCDE)?[多選題]
A、進口冷鏈食品監管和從業人員
B、集中隔離場所管理和服務人員
C、口岸進口貨物直接接觸人員
D、國際交通運輸工具從業人員
E、新冠肺炎病例定點醫療機構的醫務人員
4、門診患者就診時應落實(ABCD)?[多選題]
A、“ 一人一診一室”
B、詢問患者是否有發熱及其他可疑癥狀
C、詢問患者是否有流行病學史
D、發熱患者由專人引導至發熱門診就診
5、門診發現有流行病學史患者史,應如何處置(ABCD)?[多選題]
A、診間就地隔離,指導患者正確規范佩戴外科口罩
B、上報醫務科、防保院感科
C、呼叫門診服務中心,轉移至發熱門診
D、患者轉移后診間完成空氣消毒、物表消毒后方可再接診。
6、下列哪些患者需要安置在過渡病房(AB)?[多選題]
A、核酸結果未出的急重癥入院患者
B、出現不明原因發熱的住院患者
C、出現肺炎的住院患者
D、出現發熱的住院患者
7、外來工作人員的健康篩查包括(ABC)?[多選題]
A、詢問健康狀況(發熱、咳嗽、乏力等)
B、查驗健康碼、行程碼
C、必要時填寫外來人員流行病學調查表
D、胸部CT檢查
8、住院患者出現不明原因發熱,處置正確的措施有(ABCDE)?[多選題]
A、患者轉移至過渡病房
B、再次對患者進行流行病學調查
C、患者及陪客有流行病學史,需上報醫務科、防保院感科,封鎖病區
D、有流行病學史的患者,初次核酸檢測陰性后,仍需轉移至隔離病房,24小時后再次復測核酸
E、患者無流行病學史,核酸、抗體均陰性,但是胸部CT提升病毒性肺炎,需要要求新冠肺炎診治專家組成員進行會診。
三、是非題
1、有十大癥狀的風險職業人群和重點人群需到發熱門診就診。(√)
2、患者無疫苗接種史,無流行病學史,IgM抗體及IgG抗體陽性,應該按照新冠肺炎疑似病例處置(√)
3、患者有疫苗接種史,無流行病學史,無新冠肺炎十大臨床表現,IgM抗體及IgG抗體陽性,應該按照新冠肺炎疑似病例處置。(×)
4、患者有疫苗接種史,有發熱、咳嗽等臨床表現,無流行病學史,IgM抗體及IgG抗體陽性,應該建議患者居家觀察,24小時后復測核酸。(√)
5、核酸檢測結果未出的急危重患者,可以收治在多人混住的普通病房。(×)
6、患者新冠病毒核酸陰性,IgM抗體陰性,IgG抗體陽性,臨床無需特殊處置。(√)
7、門診患者只要沒有發熱就可以不用去發熱門診。(×)
8、門診患者3天內有發熱,但是體溫正常已經超過24小時,可以不用去發熱門診就診。(×)
9、推薦發熱患者佩戴醫用防護口罩到醫院就診。(√)
10、醫務人員上班期間每天要進行1次體溫檢測。(×)
11、發熱患者,如經過發熱門診篩查,新冠病毒核酸檢測陰性,排除其他傳染病,可至普通門診就診。(√)
12、門診發現有發熱患者,為減少人員接觸,應讓患者自行去發熱門診就診。(×)
13、患者入院需執行嚴格的篩查流程,排除新冠肺炎后方可入院。(√)
14、過渡病房僅用于臨時周轉,患者排除新冠肺炎后應及時轉出。(√)
15、外來工作人員管理采取屬地負責制。(√)
16、聚集性發病是指2周內在小范圍如家庭、辦公室、班級等場所,出現3例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例。(×)
17、患者無疫苗接種史,新冠病毒核酸檢測陰性,新冠病毒IgM抗體陽性,IgG抗體陰性,應按新冠肺炎疑似病例處置,隔離、上報、轉院。(×)
18、住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例,需要再次進行新冠病毒病原學檢查。(√)
19、出現不明原因肺炎的患者,需要再次進行新冠病毒病原學檢查。(√)
20、患者入院時已經完成新冠病毒核酸檢測,住院期間即使出現不明原因發熱,也不需要再復測核酸。(×)
四、醫院感染基本理論(第9、10期)
一、單選題:
1、醫院感染是指患者入院多長時間發生感染(D)?[單選題]
A、12小時
B、24小時
C、36小時
D、48小時
2、以下哪種情況不屬于醫院感染(C)?[單選題]
A、住院病人在住院期間獲得的感染
B、住院患者在醫院內獲得出院后發生的感染
C、醫務人員在醫院外獲得的感染
D、工作人員在醫院內獲得的感染
3、以下哪種情況屬于醫院感染(C)?[單選題]
A、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現
B、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現
C、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)
D、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作
4、以下不屬于醫源性傳播的是(B)?[單選題]
A、經污染的診療器械和設備傳播發生的感染
B、患者吸入空氣中的飛沫核導致的感染
C、經輸液制品、藥品傳播發生的感染
D、經無菌醫療用品重復使用發生的感染
5、以下可以通過手衛生控制的醫院感染傳播方式是(A)?[單選題]
A、接觸傳播
B、飛沫傳播
C、空氣傳播
D、血液傳播
二、多選題:
1、以下哪些情況屬于醫院感染(ABD)?[多選題]
A、住院病人在住院期間獲得的感染
B、住院患者在醫院內獲得出院后發生的感染
C、患者入院前已經開始的感染
D、工作人員在醫院內獲得的感染
2、以下哪些情況屬于醫院感染(ABCD)?[多選題]
A、本次感染直接與上次住院有關
B、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染
C、由于診療措施激活的潛在性感染
D、有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染
E、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作
3、以下哪些情況屬于醫院感染(BDE)?[多選題]
A、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現
B、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染
C、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作
D、有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染
E、在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)
4、醫院感染根據病原菌的來源可以分為(AB)?[多選題]
A、內源性感染
B、外源性感染
C、醫源性感染
D、社區感染
5、條件致病菌發生內源性感染的主要原因(ABC)?[多選題]
A、病原體傳播到正常定植部位之外的地方
B、病原體傳播到傷口或受損的組織
C、不合理抗生素使用導致菌群失調
D、應激反應
三、是非題:
1、醫院感染包括入院前已經開始或入院時已處于潛伏期的感染。(×)
2、人體定植、寄生的正常菌群不會引起醫院感染。(×)
3、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作屬于醫院感染。(×)
4、不合理的抗菌藥物使用可以導致人體菌群失調,繼發醫院感染。(√)
5、醫務人員的手是醫院感染傳播的重要媒介之一。(√)
五、常見醫院感染診斷標準(第11-15期)
一、單選題:
1、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是(A)?[單選題]
A、發熱(≥38.0℃超過2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現
B、鼻塞、流涕,無發熱
C、發熱、咳嗽、咳痰,肺部聽診有啰音
D、既往有過敏性鼻炎病史,突然出現打噴嚏、流鼻涕
2、不能作為下呼吸道醫院感染診斷依據的是(D)?[單選題]
A、患者出現咳嗽、咳痰、發熱
B、患者出現咳嗽、咳痰,胸部CT提示有炎癥
C、慢性阻塞性肺病的患者胸部CT檢查發現炎癥明顯增多
D、患者出現鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰
3、尿液標本應該在多長時間內送檢(B)?[單選題]
A、1小時
B、2小時
C、3小時
D、4小時
4、診斷尿路感染,男性患者的尿常規尿檢白細胞應該(C)?[單選題]
A、≥3個/高倍視野
B、≥4個/高倍視野
C、≥5個/高倍視野
D、≥10個/高倍視野
5、診斷尿路感染,女性患者的尿常規尿檢白細胞應該(D)?[單選題]
A、≥3個/高倍視野
B、≥4個/高倍視野
C、≥5個/高倍視野
D、≥10個/高倍視野
6、無植入物的手術,術后多少天內發生的表淺切口、深部切口、器官(或腔隙)感染屬于手術部位感染(A)?[單選題]
A、30天
B、60天
C、90天
D、180天
7、表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物,應診斷為(A)?[單選題]
A、表淺切口感染
B、深部切口感染
C、器官/腔隙感染
D、軟組織感染
8、患者術后從深部切口引流或穿刺出膿液,除外感染性手術后或來自器官/腔隙部位,應診斷為(B)?[單選題]
A、表淺切口感染
B、深部切口感染
C、器官/腔隙感染
D、軟組織感染
9、血管導管相關感染(VCAI)是指留置血管導管期間及拔除血管導管后多長時間內發生的感染(B)?[單選題]
A、24小時
B、48小時
C、72小時
D、96小時
10、以下不屬于血管導管相關感染局部感染的臨床表現是(D)?[單選題]
A、局部紅腫
B、局部皮溫升高
C、局部有膿性滲出
D、寒戰發熱
二、多選題:
1、以下屬于下呼吸道醫院感染的有(ABCD)?[多選題]
A、患者出現咳嗽、咳痰,伴發熱
B、患者出現咳嗽、咳痰,肺部聽診出現濕性啰音,血常規白細胞總數升高
C、患者出現咳嗽、咳痰,胸部CT提示有炎癥
D、支氣管擴張的患者,培養出現新的病原體
2、尿路感染包括(ABCD)?[多選題]
A、腎盂腎炎
B、輸尿管炎
C、膀胱炎
D、尿道炎
3、屬于尿路感染病原學診斷的有(ABCD)?[多選題]
A、無導尿管時,男性尿檢白細胞≥5個/高倍視野,女性尿檢白細胞≥10個/高倍視野
B、恥骨聯合上膀胱穿刺留取尿液培養細菌菌數≥103cfu/ml。
C、新鮮尿液標本經離心應用相差顯微鏡檢查(1×400),在30個視野中有半數視野見到細菌。
D、患者雖然無癥狀,但在近期(通常為1周)有內鏡檢查或留置導尿史,尿液培養革蘭陽性球菌濃度≥ 104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥ 105cfu/ml。
4、引起感染性腹瀉的病原體有(ABCD)?[多選題]
A、細菌
B、病毒
C、寄生蟲
D、真菌
5、符合感染性腹瀉的臨床診斷有(ABC)?[多選題]
A、急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野
B、急性腹瀉,或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等
C、急性腹瀉每天3次以上,連續2天,或1天水瀉5次以上
D、急性腹瀉,1天腹瀉4次
6、手術部位切口感染可以分為(ABC)?[多選題]
A、表淺切口感染
B、深部切口感染
C、器官/腔隙感染
D、皮膚感染
7、不屬于表淺切口感染的情況有(AB)?[多選題]
A、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物
B、切口脂肪液化,液體清亮
C、表淺切口有紅、腫、熱、痛
D、表淺切口有膿性分泌物
8、屬于深部切口感染的情況有(ABCD)?[多選題]
A、從深部切口引流或穿刺出膿液,除外感染性手術后或來自器官/腔隙部位
B、深部切口自行裂開或者由外科醫師打開的切口,有膿性分泌物或有發熱>38℃,局部有疼痛或壓痛
C、再次手術探查、經病理學或者影像學檢查,發現深部切口膿腫或者其他感染證據
D、臨床醫生診斷的深部切口感染
9、屬于器官/腔隙感染的情況有(ABC)?[多選題]
A、引流或穿刺有膿液
B、再次手術探查、經病理學或影像學檢查發現涉及器官(或腔隙)感染的證據
C、由臨床醫師診斷的器官(或腔隙)感染
D、表淺切口有膿性分泌物
10、屬于血管導管相關感染血流感染的癥狀/體征有(ABC)?[多選題]
A、發熱
B、寒戰
C、低血壓
D、胸悶
三、是非題:
1、患者住院期間出現鼻塞、流涕,應該診斷為上呼吸道感染并報卡(×)
2、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√)
3、在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染(排除污染和原來的混合感染),還計算為原來的感染,因為感染部位沒變。(×)
4、醫務人員進行診療措施激活了患者的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等,因為這是患者本身已經潛在的感染,所以不屬于醫院感染。(×)
5、由于創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現不屬于醫院感染。(√)
6、醫務人員在工作中出現皮膚黏膜傷口有細菌定植但沒有炎癥表現,可以診斷為醫院感染。(×)
7、切口脂肪液化,液體清亮,不屬于切口感染。(√)
8、手術切口淺部和深部均有感染時,僅需報告深部感染。(√)
9、由于病毒引起的感染不屬于院內感染。(×)
10、白細胞尿是指新鮮尿液離心后,每個高倍鏡視野白細胞超過3個。(×)
11、有導尿管存在時,患者男性尿檢白細胞≥5個/高倍視野是臨床診斷尿路感染的依據之一。(×)
12、有導尿管存在時,患者女性尿檢白細胞≥10個/高倍視野是臨床診斷尿路感染的依據之一。(×)
13、有導尿管存在時白細胞尿無意義,需要結合尿培養。(√)
14、非導尿或穿刺尿液標本細菌培養結果為兩種或兩種以上細菌,需考慮污染可能,建議重新留取標本送檢。(√)
15、尿液標本應及時接種。若尿液標本在室溫下放置超過2小時,培養結果無意義。(√)
16、急性腹瀉,腹瀉次數應大于3次/24小時。(√)
17、急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞≥5個/高倍視野可以臨床診斷為感染性腹瀉。(×)
18、感染性腹瀉是指細菌感染腸道引起的腹瀉。(×)
19、從血液或者糞便中檢出病原體的抗原或者抗體可以診斷感染性腹瀉。(√)
20、急性腹瀉每天3次以上,連續2天,或1天水瀉5次以上,可以臨床診斷為感染性腹瀉。(√)
六、血管導管感染防控措施(第16、18期)
一、單選題:
1、中心導管置管環境應當符合《醫院消毒衛生標準》中幾類機構環境要求(B)?[單選題]
A、Ⅰ類
B、Ⅱ類
C、Ⅲ類
D、Ⅳ類
2、中心靜脈置管成人建議首選(A)?[單選題]
A、鎖骨下靜脈
B、頸內靜脈
C、股靜脈
D、外周靜脈
3、緊急狀態下置管,若不能保證有效的無菌原則,應當在多長時間內盡早拔除導管(B)?[單選題]
A、24小時
B、48小時
C、72小時
D、96小時
4、血管導管置管所使用的醫療用品要求(D)?[單選題]
A、低水平消毒
B、中水平消毒
C、高水平消毒
D、無菌
5、關于血管導管使用的輸液管路,說法不正確的是(B)?[單選題]
A、輸液1天或者停止輸液后,應當及時更換輸液管路
B、輸血時,應在完成每個單位輸血或每隔 12小時更換給藥裝置和過濾器
C、單獨輸注靜脈內脂肪劑(IVFE)時,應每隔12小時更換輸液裝置
D、外周及中心靜脈置管后,應當用不含防腐劑的生理鹽水或肝素鹽水進行常規沖封管,預防導管堵塞
6、醫務人員對血管導管保留的必要性評估頻率為(A)?[單選題]
A、每天
B、每2天
C、每周D、疑似感染時
7、懷疑發生中心靜脈導管相關血流感染時,應該(D?[單選題]
A、留取血培養
B、留取導管培養
C、留取導管培養或血培養
D、拔管時留取導管尖端培養、經導管取血培養及經對側靜脈穿刺取血培養
8、關于血管導管更換的說法不正確的是(B)?[單選題]
A、若無感染征象時,血管導管不宜常規更換
B、成人外周靜脈導管應當每周更換一次
C、兒童及嬰幼兒使用前評估導管功能正常且無感染時可不更換
D、外周動脈導管的壓力轉換器及系統內其他組件應當每4天更換一次
9、置管后更換置管穿刺點敷料的時間間隔,指南推薦的是(D)?[單選題]
A、無菌紗布至少3天更換1次
B、無菌紗布需要每天更換
C、無菌透明敷料至少2天更換1次
D、無菌透明敷料至少每周更換1次
10、關于中心靜脈導管穿刺點敷料的使用,不正確的是(D)?[單選題]
A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料
B、無菌透明敷料至少每周更換1次
C、無菌紗布至少每2天更換1次
D、穿刺點有出血、滲出的患者每日更換
二、多選題
1、根據2021版《血管導管相關感染預防與控制指南》,相關醫務人員應當(ABCD)?[多選題]
A、接受各類血管導管使用指征、置管方法、使用與維護、血管導管相關感染預防與控制措施的培訓和教育
B、熟練掌握相關操作規程
C、對患者及家屬進行相關知識的宣教
D、評估患者發生血管導管相關感染的風險因素,實施預防和控制血管導管相關感染的工作措施
2、置入中心靜脈導管時應該(ABCD)?[多選題]
A、嚴格手衛生、戴無菌手套
B、戴工作帽、外科口罩,穿無菌手術衣或無菌隔離衣
C、鋪覆蓋患者全身的大無菌單
D、采用符合國家相關規定的皮膚消毒劑消毒穿刺部位。
3、關于血管導管的管理,說法正確的是(ABCD)?[多選題]
A、中心靜脈導管及 PICC,盡量減少三通等附加裝置的使用。
B、每次連接及注射藥物前,對端口周邊進行消毒,待干后方可注射藥物。
C、如端口內有血跡等污染時,應當立即更換。
D、應當告知置管患者在沐浴或擦身時注意保護導管,避免導管淋濕或浸入水中。
三、是非題
1、可通過全身用抗菌藥物預防血管導管相關血行感染。(×)
2、患感冒、流感等呼吸道疾病的醫務人員,在未治愈前不應當進行置管操作。(√)
3、當臨床懷疑中心靜脈導管相關性血流感染時,如無禁忌,應拔除導管,進行導管尖端培養、經導管取血培養及經對側靜脈穿刺取血培養。(√)
4、在診斷導管相關性血流感染時,應根據是否保留導管采取不同的血培養標本采集方法。(√)
5、進行血管導管置管前,盡量選擇管腔少、管徑小的導管。(√)
6、連續腎臟替代治療時首選頸內靜脈置入導管。(√)
7、中心靜脈導管置管首選股靜脈。(×)
8、進行血管導管置管操作時,需要戴無菌手套。(√)
9、中心靜脈導管置管后應記錄置管日期、時間、部位、置管長度,導管名稱和類型、尖端位置等,并簽名。(√)
10、血管導管置管前一般不需要對患者置管部位和全身狀況進行評估。(×)
七、手衛生(第17期)
一、單選題
1、控制醫院感染最經濟、最方便、最有效的措施是(A)?[單選題]
A、手衛生
B、清潔消毒
C、使用防護用品
D、減少職業暴露
2、規范落實手衛生,可以控制(B)的醫院感染?[單選題]
A、二分之一
B、三分之一
C、四分之一
D、五分之一3、2019手衛生規范中,要求雙手揉搓時間不得少于(C)?[單選題]
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、20秒
4、衛生手消毒后,醫務人員手表面菌落總數應(B)?[單選題]
A、≤5cfu/cm2
B、≤10cfu/cm2
C、≤15cfu/cm2
D、≤20cfu/cm25、外科手消毒后,醫務人員手表面菌落總數應(A)?[單選題]
A、≤5cfu/cm2
B、≤10cfu/cm2
C、≤15cfu/cm2
D、≤20cfu/cm26、下列情況應該選擇洗手的是(A)?[單選題]
A、手部有可見的污染
B、手部沒有可見的污染
C、接觸患者房間的環境后
D、為患者測量血壓后
7、下列情況應該選擇洗手的是(A)?[單選題]
A、為感染輪狀病毒的患者進行診療、護理操作后
B、為普通患者把脈后
C、為普通患者進行體格檢查后
D、為普通患者測量血壓后
8、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,通過手傳播,與醫院感染密切相關的是(A)?[單選題]
A、暫居菌
B、常駐菌
C、病毒
D、支原體
9、手衛生規范對醫務人員的手有哪些特殊要求?(D)[單選題]
A、指甲長度不應超過指尖
B、不應戴戒指等裝飾物
C、不應戴人工指甲、涂抹指甲油等
D、以上都對
10、外科手消毒正確的是(C)?[單選題]
A、不同患者手術之間不必重新外科手消毒,更換手套即可
B、手套破損不必重新外科手消毒,更換手套即可
C、手被污染時,應重新進行外科手消毒
D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒
11、外科手消毒應遵循哪些原則(D)?[單選題]
A、先洗手
B、后消毒
C、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒
D、以上都對
12、外科手消毒清洗雙手的部位是(B)?[單選題]
A、雙手、前臂
B、雙手、前臂和上臂下1/3
C、雙手、前臂和上臂上1/3
D、雙手、前臂和上臂
二、多選題
1、手衛生為醫務人員在從事職業活動過程中(ABC)的總稱?[多選題]
A、洗手
B、衛生手消毒
C、外科手消毒
D、擦手
2、下列情況需要進行手衛生的有(ABCDE)?[多選題]
A、接觸患者前
B、清潔/無菌操作前
C、接觸患者后
D、接觸患者周圍環境后
E、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后
3、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手(ABCD)?[多選題]
A、直接接觸患者前后
B、接觸特殊易感患者前后
C、從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時
D、接觸不同患者時
4、什么情況下應先洗手,然后進行衛生手消毒:(ABCD)?[多選題]
A、接觸被傳染性病原微生物污染的物品后
B、處理傳染病患者污染物之后
C、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后
D、接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物后
5、下列哪些病原微生物對快速手消毒劑不敏感(AC)?[多選題]
A、腸道病毒
B、多重耐藥菌
C、艱難梭菌
D、新冠病毒
三、是非題
1、手衛生的目的是為了保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。(×)
2、外科手消毒應遵循先消毒,后洗手的原則。(×)
3、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)
4、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。(√)
5、醫務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。(√)
6、衛生手消毒是指醫務人員用速干手消毒劑搓揉雙手,以減少手部常居菌的過程。(×)
7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,可使用速干手消毒劑消毒雙手。(×)
8、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,只需換手套。(×)
9、接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。(√)
10、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(√)
八、手術部位感染防控措施(第19、20期)
一、單選題
1、手術前預防應用抗菌藥物最佳時間是(C)?[單選題]
A、皮膚切開前20分鐘內
B、皮膚切開前1小時—3小時內
C、皮膚切開前30分鐘—1小時內
D、皮膚切開前2小時后
2、沖洗手術部位所用無菌生理鹽水的溫度是(B)?[單選題]
A、38℃
B、37℃
C、37.5℃
D、36.5℃
3、手術中追加應用抗菌藥物的指征不正確的(D)?[單選題]
A、手術時間超過3小時
B、手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的C、失血量大于1500毫升
D、手術中體溫升高
4、手術中避免手術部位感染的措施不正確的是(D)?[單選題]
A、最大限度減少人員數量和流動
B、保證使用器械達到滅菌水平
C、術中保證患者體溫正常,防止低體溫
D、對需要引流的手術切口,應當首選開放式引流
5、外科手術部位感染不包括(B)?[單選題]
A、切口淺部組織感染
B、針眼處有少許分泌物
C、器官/腔隙感染
D、切口深部組織感染
6、下列哪些準備手術部位皮膚的措施不正確(D)?[單選題]
A、徹底清除手術切口部位和周圍皮膚污染
B、術前備皮應當手術當日進行
C、需要除去手術部位毛發時,應當使用不損傷皮膚的方法
D、確需除去手術部位毛發時,最好使用刀片刮除毛發
7、預防使用抗菌藥物的時機,不正確的是(A)?[單選題]
A、手術前一日及手術當日分次足劑量使用抗菌藥物
B、手術前30分鐘至1小時內或麻醉誘導期使用抗菌藥物
C、需要做腸道準備的患者,術前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物
D、手術時間超過3小時,術中應當追加合理劑量的抗菌藥物
8、手術后預防手術部位感染的措施有(B)?[單選題]
A、接觸患者切口前后不必進行手衛生
B、更換切口敷料時,要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程
C、術后為了充分引流,盡可能延長引流管留置時間
D、鼓勵家屬幫助觀察患者手術切口情況
9、手術切口部位的皮膚消毒范圍為手術野及其外擴展(D)?[單選題]
A、5cm
B、8cm
C、10cm
D、15cm10、關于圍術期預防性使用抗菌藥物下列說法正確的是(D)?[單選題]
A、術前0.5-1小時內應用
B、24小時內停用
C、正確選擇抗菌藥物品種
D、以上說法均正確
11、關于手術部位感染預防控制標準操作規程說法錯誤的是(D)?[單選題]
A、擇期手術患者盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術
B、盡可能縮短術前住院時間
C、備皮選擇不損傷皮膚的方法
D、有呼吸道感染的醫師戴好口罩可參加手術
12、關于手術部位感染預防控制標準操作規程說法錯誤的是(C)?[單選題]
A、嚴格執行《醫務人員外科手消毒標準操作規程》
B、骨科手術提倡戴雙層手套
C、術中不必關注患者體溫
D、手術野沖洗用溫生理鹽水
二、多選題
1、外科手術部位感染的手術方面的主要因素有(ABCD)?[多選題]
A、手術技術
B、備皮方式及時間
C、手術室環境
D、手術過程中的無菌操作
2、外科醫師、護士對手術后病人應當注意(ABCD)?[多選題]
A、觀察患者手術部位切口情況
B、出現分泌物時應及時進行微生物培養
C、結合微生物報告及患者手術情況,對感染及時診斷、治療、監測
D、嚴格無菌操作和手衛生
3、預防手術部位感染的措施包括(ABCDE)?[多選題]
A、維持手術患者的正常體溫
B、血糖控制
C、正確備皮方法
D、根據指南使用預防性抗菌藥物
E、縮短術前住院時間
4、有效預防外科手術切口感染的措施有(BCD)?[多選題]
A.術中保持低體溫
B.維持正常的血糖水平
C.盡量縮短術前住院日
D.限制術間人員流動
三、是非題
1、患有感冒、流感等呼吸道疾病的醫務人員,在佩戴好外科口罩的情況下可以參加手術。(×)
2、擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。(√)
3、早期營養支持不能改善營養不良或嚴重創傷的手術患者的預后。(×)
4、切皮后應用預防性抗生素較切皮前應用手術部位感染發生率顯著升高。(√)
5、規范外科手消毒可以有效降低手術部位感染發生率。(√)
6、患者術前沐浴或淋浴可以降低手術部位感染發生率。(√)
7、患者手術前,建議停用免疫抑制劑,以降低手術部位感染發生率。(×)
8、所有手術患者術前都應該去除毛發。(×)
9、手術患者需要去除毛發,首選使用剃刀剃毛。(×)
10、與僅行機械性腸道準備相比,術前腸道準備聯合口服抗生素可顯著降低擇期結直腸手術SSI發生率。(√)
11、沒有基礎疾病的患者,在手術室和手術過程中無需使用取暖裝置。(×)
12、非糖尿病患者,圍手術期無需控制血糖水平。(×)
13、術中、術后目標導向性液體治療能夠顯著降低手術部位感染的發生率。(√)
14、關閉切口前使用聚維酮碘溶液沖洗切口,有利于降低手術部位感染的發生。(√)
15、在手術結束后,不應以預防手術部位感染為目的繼續使用抗菌藥物。(√)
九、導尿管相關尿路感染預防與控制(第22-23期)
一、單選題
1、留置導尿前,無菌導尿包需要檢查的項目有(D)?[單選題]
A、檢查有無過期
B、檢查有無包裝破損
C、檢查是否潮濕
D、以上都是
2、導尿管相關尿路感染是指患者留置導尿管期間或拔出導尿管后(A)內發生的尿路感染。?[單選題]
A、48h
B、24h
C、72h
D、12h3、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是(B)?[單選題]
A、長期臥床
B、留置導尿管
C、膀胱沖洗
D、膀胱鏡檢查
4、關于留置導尿患者導尿管管理,說法不正確的是(C)?[單選題]
A、應告知患者,洗澡或者擦身時,導管不能浸入水中
B、不提倡頻繁更換導管
C、導管不慎脫落后,經過充分消毒后可以重新置入
D、不應輕易打開導尿管與尿袋的接口
5、關于留置導尿患者尿袋管理,說法不正確的是(D)?[單選題]
A、尿袋應該懸垂,不可高于膀胱,及時清空
B、尿袋應該定期更換
C、普通尿標本可以從尿袋中采集
D、尿培養標本可以從尿袋中采集
二、多選題
1、下列哪些情況應考慮拔出導尿管(ABC)?[多選題]
A、導尿管阻塞
B、留置導尿裝置無菌性或密閉性被破壞
C、出現尿路感染時
D、導尿管留置超過3天
2、下列關于置管后感染預防要點說法正確的是(ABCD)?[多選題]
A、懸垂集尿袋或尿袋高度低于膀胱水平、尿袋不接觸地面、尿液引流裝置密閉、通暢
B、保持尿道口清潔,必要時進行消毒
C、每天評估留置導尿管必要性,盡早拔除
D、懷疑尿路感染時,抗感染治療前先更換導管
E、懷疑尿路感染時,應該進行膀胱沖洗
3、下列屬于導尿管置管指征的是(ABCDE)?[多選題]
A、患者出現急性尿潴留
B、需要精確監測尿量的危重患者
C、有嚴重會陰和骶骨傷口的尿失禁患者
D、臨終患者需要提高舒適度
E、患者因特定創傷或手術后需要嚴格執行長期臥床時
4、為防控導尿管相關尿路感染,在置管中應該注意(ABC)?[多選題]
A、嚴格落實手衛生,戴無菌手套
B、正確鋪無菌巾,保持最大無菌屏障
C、動作輕柔,避免損傷尿道粘膜
D、使用碘伏棉球對患者尿道口進行消毒時,一個棉球可以進行多次
消毒
5、關于導尿管的說法,正確的是(BC)?[多選題]
A、為了保持引流通暢,減少阻塞,應該盡可能選擇粗一點的導尿管
B、不提倡頻繁更換導尿管
C、導尿管阻塞時應該更換導管
D、導管具有防水性能,因此患者洗澡或者擦身時,導管浸入水中并不會增加感染風險。
6、下列哪些是一次性無菌導尿包檢查的要點(ACD)?[多選題]
A、檢查有無過期
B、檢查廠家、品牌
C、檢查有無包裝破損
D、檢查是否潮濕
7、導尿管置管時,規范消毒的要點包括(ABCD)?[多選題]
A、使用碘伏棉球消毒
B、消毒棉球不能重復使用
C、男性患者自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒,注意擦凈包皮及冠狀溝。
D、女性患者由上至下、由內向外清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側大小陰唇,最后會陰、肛門
8、屬于預防導尿管相關尿路感染的措施有(ABCD)?[多選題]
A、嚴格掌握置管指征
B、選擇合適的導尿管
C、嚴格無菌操作
D、保持引流系統密閉、通暢
E、常規使用抗菌藥物預防尿路感染
9、關于預防導尿管相關尿路感染的措施,說法不正確的有(ACD)?[多選題]
A、患者導尿管出現阻塞時,應立即進行膀胱沖洗,無效時需要更換導管
B、不應該輕易打開導尿管與集尿袋的接口
C、患者出現疑似尿路感染的癥狀時,應優先考慮膀胱沖洗
D、患者出現疑似尿路感染癥狀時,應首先使用抗菌藥物,再拔出導尿管
E、集尿袋應該懸垂,不可高于膀胱水平
三、是非題
1、置入導尿管時,應該動作輕柔,避免損傷尿道黏膜。(√)
2、為了預防尿管相關尿路感染,留置尿管術應保持最大的無菌屏障。(√)
3、長期留置導尿管患者,應每周2-3次更換導尿管,防止發生尿路感染。(×)
4、導尿管疑似阻塞時,應進行膀胱沖洗。(×)
5、發生導尿管相關尿路感染時,以使用抗菌藥物為主,不需要更換導尿管。(×)
十、醫院獲得性肺炎防控措施(第24期)
一、單選題
1、為預防醫院獲得性肺炎,病情允許時,應抬高床頭(C)?[單選題]
A、15-20°
B、15-30°
C、30-45°
D、45-60°
2、關于防控醫院獲得性肺炎的基礎措施,說法不正確的是(D)?[單選題]
A、充分引流痰液
B、吸痰時嚴格無菌操作
C、慎用抑酸劑
D、術后患者盡量避免下床活動
3、下列哪項不是醫院獲得性肺炎的高危因素(A)?[單選題]
A、嚴格掌握氣管插管的適應癥
B、醫務人員手衛生落實不到位
C、醫務人員無菌操作不規范
D、環境物表清潔不到位
4、吸痰時應嚴格執行無菌操作,吸痰(D)醫務人員應做手衛生。[單選題]
A、前
B、后
C、時
D、前、后
5、以下關于呼吸機管路管理說法錯誤的是(B)?[單選題]
A、有明顯分泌物污染時則應及時更換
B、濕化器用水應使用無菌用水,不需定期更換
C、螺紋管冷凝水應及時傾倒,不可使冷凝水流向氣道
D、吸痰時應嚴格執行無菌操作吸痰前后醫務人員應做手衛生
二、多選題
1、預防醫院獲得性肺炎,下列措施正確的是(ACDE)?[多選題]
A、床頭抬高30-45°
B、應當盡早使用預防應激性潰瘍的藥物
C、吸痰時嚴格無菌操作
D、指導患者正確咳嗽,協助其翻身拍背,以利于痰液引流
E、術后患者盡早下床活動
2、預防醫院獲得性肺炎,下列措施正確的是(BCE)?[多選題]
A、床頭抬高20-30°
B、使用洗必泰進行漱口或口腔沖洗
C、保護性隔離存在免疫缺陷的患者
D、術后患者應該以臥床休息為主,謹慎下床活動
E、吸痰時嚴格無菌操作
3、關于呼吸機相關性肺炎,預防措施正確的是(ABDE)?[多選題]
A、嚴格掌握插管及氣管切開指征,盡量選擇無創機械通氣
B、螺紋管每周更換一次,有污染時及時更換
C、螺紋管冷凝水每天清除一次
D、濕化器每天添加無菌水并每天更換
E、每天評估是否撤機或者拔管
4、關于預防呼吸機相關性肺炎,說法正確的是(CDE)?[多選題]
A、存在呼吸衰竭的患者,優先選擇有創機械通氣
B、每周至少1次評估患者是否需要撤機或者拔管
C、使用可吸引的氣管導管,作聲門下分泌物引流
D、呼吸機及配件按照規范及時進行消毒
E、螺紋管每周更換一次,有污染時及時更換
5、關于預防醫院獲得性肺炎,說法不正確的是(AC)?[多選題]
A、應當盡量少用、盡早停用奧美拉唑等質子泵抑制劑,但是雷尼替丁等H2受體阻滯劑可以使用。
B、吸痰時嚴格無菌操作
C、為了降低術后感染風險,術后患者應該盡量避免下床活動
D、若無禁忌癥,有誤吸風險的患者床頭應該抬高30-45°
E、患者有咳嗽咳痰時,應該指導患者正確咳嗽,協助其翻身拍背,以利于痰液引流
三、是非題
1、定期口腔護理,可以減少口咽部呼吸道病原菌的聚集,有助于預防醫院獲得性肺炎。(√)
2、為預防醫院獲得性肺炎,應該盡量少用、盡早停用預防應激性潰瘍的藥物。(√)
3、呼吸機濕化器應該添加蒸餾水并每天更換。(×)
十一、多重耐藥菌防控(第25-26期)
一、單選題:
1、多重耐藥菌的定義正確的是(C)?
A、對臨床常用的1類或1類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌
B、對臨床常用的2類或2類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌
C、對臨床常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌
D、有耐藥性的病原菌
2、MRSA指的是(A)?
A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
B、耐青霉素類肺炎鏈球菌
D、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌
D、多重耐藥鮑曼不動桿菌
3、多重耐藥菌最主要的傳播方式是(C)?
A、空氣傳播
B、飛沫傳播
C、接觸傳播
D、血液傳播
4、對確診或疑似的MDRO患者,應當在標準預防的基礎上,實施哪種隔離措施(A)?
A、接觸隔離
B、飛沫隔離
C、空氣隔離
D、消毒隔離
5、多重耐藥菌的隔離標識是(C)?
A、紅色
B、黃色
C、藍色
D、綠色
6、多重耐藥菌患者沒有條件單間隔離時可以與以下哪些患者同一房間(B)?
A、氣管插管患者
B、同一類多重耐藥菌患者
C、有開放傷口或者免疫功能抑制患者
D、深靜脈留置導管患者
7、對于多重耐藥菌患者,除下列哪件物品外必須專人專用(D)?
A、聽診器
B、血壓計
C、體溫計
D、輪椅
8、下列哪項不是多重耐藥菌的傳染源(D)?
A、污染的手
B、污染的醫療用品
C、污染的醫療器械
D、滅菌后的器械
9、預防和控制多重耐藥菌,抗菌藥物合理應用錯誤的是(C)
A、醫院內感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標本送培養.B、醫生應根據藥敏結果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產生。
C、治療MODR感染病人首選高檔抗菌藥物。
D、醫生應該結合患者臨床,正確解讀微生物培養結果,不要盲目用藥。
10、多重耐藥菌患者產生的生活垃圾屬于(A)?
A、感染性醫療廢物
B、損傷性醫療廢物
C、病理性醫療廢物
D、生活垃圾
11、收集多重耐藥菌患者的織物時需要使用(B)?
A、黃色醫療廢物袋
B、橘紅色織物袋
C、白色織物袋
D、黑色垃圾袋
12、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)?
A、隨便進行清潔和消毒
B、不需使用專用的清潔用具用具與物品進行清潔和消毒
C、應當使用專用的清潔用具與物品進行清潔和消毒
D、按常規消毒即可
13、多耐患者的日常診療工作(查房等)應該放在(B)?
A、最先完成B、最后完成C、中間完成D、無所謂
14、多重耐藥菌患者的床簾更換頻率為(A)?
A、患者出院后立即更換
B、1周1次
C、1月1次
D、半年1次
15、多重耐藥菌解除隔離需要幾次病原學送檢標本陰性(B)?
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
二、多選題
1、醫務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些部位時,應當使用手套,必要時使用隔離衣(ABCD)?
A、潰爛面
B、血液和體液
C、分泌物
D、傷口
E、正常皮膚
2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理(AD)?
A、每天多次進行清潔和擦拭消毒
B、沒有血漬不用消毒液擦拭
C、僅用清水擦拭
D、與其他患者交叉使用的設備、設施使用后應當立即進行清潔消毒
E、同一般患者
3、早期發現MODR須加強檢查、嚴密監測的高危人群包含(ABCDE)?
A、嬰幼兒及老年人
B、氣管插管連接呼吸機的患者
C、接受侵入性檢查的治療者
D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
E、免疫力低下患者。
4、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施(BCD)?
A、可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間
B、可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間
C、首選單間隔離
D、不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。
E、不必單獨安置
5、多重耐藥菌病人醫護人員的防控措施(ABCDE)?
A、嚴格執行手部衛生規范
B、戴手套:當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內物質時應戴手套
C、戴口罩、面罩:患者飛沫可能噴濺到面部時
D、戴護目鏡:防止血液、體液等噴濺到眼睛
E、穿隔離衣:為病人診療護理操作有可能污染工作服時
6、下列屬于常見的多重耐藥菌的是(ABCDE)?
A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CRAB)
C、多重/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)
D、產超廣譜β-內酰胺酶細菌(ESBLs)
E、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌(CRE)
7、關于多重耐藥菌患者使用的醫療器械、器具,描述正確的是(AB)
A、聽診器、血壓計等要專人專用
B、輪椅、擔架等不能專人專用的醫療器械要在每次使用后擦拭消毒
C、同類多重耐藥菌患者可以共用體溫計
D、聽診器、血壓計等要專人專用,不必每天擦拭消毒
8、關于多重耐藥菌患者或定植患者隔離措施,正確的是(ABD)
A、首選單間隔離
B、同類多重耐藥菌感染患者或定植患者可安置在同一房間
C、多重耐藥菌感染或定植患者可以與留置各種導管、有開放性傷口或免疫功能低下的患者在同一病房
D、沒有條件實施單間隔離時,應當進行床旁隔離
9、多重耐藥患者轉科或外出檢查時應(ABCD)
A、提前告知相關科室
B、護士護送,落實接觸隔離
C、進行轉科或檢查后應及時對患者接觸過的環境進行清潔消毒
D、醫技科室應有多重患者檢查后的清潔消毒記錄
10、多重耐藥菌患者或定植患者產生的廢物處理正確的是(ACD)
A、使用防滲漏密閉容器運送
B、生活垃圾應使用黑色垃圾袋包裝
C、醫療廢物應使用雙層黃色垃圾袋包裝
D、患者產生的生活垃圾視為醫療廢物處理。
11、臨床合理使用抗菌藥物管理包括:(ABCD)
A、治療性使用抗感染藥物應遵守“分級管理”原則。
B、聯合使用抗菌藥物要有明確指征。
C、更換抗菌藥物須在病程記錄中體現更換依據或原因。
D、高度懷疑感染病例在經驗使用抗菌藥物前應及時進行細菌學檢查。
三、是非題
1、多重耐藥需要向醫護人員、工勤人員、患者家屬及訪視者宣教。(√)
2、多重耐藥患者產生的生活垃圾均按醫療廢物處理。(√)
3、多重耐藥的防控只需要做好自己科室的工作。(×)
十二、標準預防(第27-28期)
一、單選題:
1、標準預防是認定病人的(E)都具有傳染性?
A、血液
B、體液
C、分泌物
D、排泄物
E、以上都是
2、飛沫隔離的標識顏色是(A)
A、粉紅色
B、黃色
C、藍色
D、綠色
3、空氣隔離的標識顏色是(B)
A、粉紅色
B、黃色
C、藍色
D、綠色
4、接觸隔離的標識顏色是(C)
A、粉紅色
B、黃色
C、藍色
D、綠色
5、標準預防強調(D)
A、主要是保護病人
B、主要是保護醫務人員
C、保護抵抗力差的D、保護病人和醫務人員
二、多選題
1、下列哪些是屬于標準預防的措施(ABCDE)
A、使用個人防護用品
B、規范落實手衛生
C、規范處置醫療廢物
D、落實環境物表的清潔消毒
E、實施安全注射,預防銳器傷
三、是非題
1、標準防護主要是為了保護患者。(×)
2、標準防護就是要正確使用個人防護用品。(×)
3、非傳染病患者因為沒有傳染性,不用嚴格落實標準預防。(×)
3、標準預防強調雙向防護,既要保護患者,也要保護醫護人員。(√)
4、接觸患者的體液、血液、分泌物時需要使用手套。(√)
5、標準預防主要是針對患者血源性疾?。ㄈ绨滩 ⒚范尽⒁腋危┑念A防。(×)
十三、針刺傷預防與處置(第29、31期)
一、單選題:
1、醫務人員80—90%的職業傷害由什么情況造成(B)
A、意外跌倒
B、針刺傷
C、手術器械傷
D、毆打傷
2、下列哪項是針刺傷防護措施(D)
A、提高自我防護意識
B、規范銳器使用,糾正危險行為
C、改善醫療操作環境
D、以上都是
3、發生針刺傷的常見高危因素不包括(C)
A、處理用物時
B、拔針時
C、改善醫療操作環境
D、抽完藥物重新蓋上針頭帽時
4、為防針刺傷,錯誤的做法是(D)
A、使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒
B、利用針頭處理設備進行安全處置
C、使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷
D、將針套套回針頭,以防扎傷別人
5、發生針刺傷后,錯誤的處理方法是(A)
A、由遠心端向近心端擠出傷口部位的血
B、碘伏消毒傷口
C、流動水下沖洗傷口
D、上報不良事件
6、哪項不是規范安全的操作規程(D)
A、用后的銳器及時放入利器盒
B、禁止回套到針帽 必須回套時單手回套
C、保證光線充足,情緒穩定
D、手持針頭隨意走動
7、HIV職業暴露應該在多長時間內口服HIV阻斷藥物(A)
A、4小時
B、6小時
C、12小時
D、24小時
8、醫務人員發生針刺傷后,患者TP(+),應該到哪個科室就診,評估用藥指征(B)
A、急診
B、皮膚科
C、泌尿外科
D、感染病科
9、經血液傳播疾病防護必要措施有(D)
A、工作人員當皮膚直接接觸血液、血制品、體液時應戴手套
B、當存在血液、體液飛濺可能時應戴防護眼罩和口罩或面罩,穿隔離衣
C、注意預防利器傷
D、以上都是
10、預防利器傷的措施包括(E)
A、在有創操作時應光線充足,利器使用完畢立即放入利器盒
B、注射器使用后嚴禁雙手回套針帽,即使要回套針帽,只能單手操作
C、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器
D、手術中利器傳遞時應仔細小心,避免扎傷
E、以上都是
二、多選題
1、關于銳器傷防護,以下哪項說法是正確的:(ABCDE)
A、禁止雙手回套針帽
B、禁止用手分離注射器針頭
C、接觸血液、體液、分泌物時,需戴手套
D、禁止將針等銳器隨手傳遞,禁止手持銳器隨意走動
E、進行侵襲性治療、護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷
2、醫療廢物處置方面,以下哪項說法是正確的:(ABCDE)
A、銳器盒需防滲漏、防穿透
B、銳器使用后應立即放入銳器盒內
C、應正確使用銳器盒,滿3/4時及時更換
D、銳器盒在轉運過程中應密閉,避免內容物外漏或溢出
E、銳器盒放置的位置應醒目且方便使用
3、針刺傷易發生在哪些環節(ABCD)?
A、掰安瓶時
B、拔針時
C、處理利器時
D、抽完藥物重新套上針頭帽時
4、醫務人員發生職業暴露后應立即采取的措施是(ABC)
A、緊急局部處理
B、上報不良事件
C、暴露后預防治療(必要時)
D、暴露后隨訪
5、關于HIV針刺傷暴露后預防性用藥正確的是(ABCD)
A、最好發生艾滋病病毒職業暴露后4h內開始
B、最遲不得在發生艾滋病病毒職業暴露24h服藥
C、即使超過24小時,也應該實施預防性用藥
D、需要市疾控專家會診,評估用藥指征
三、是非題
1、操作者皮膚破損時應該戴雙層手套。(√)
2、為血源性傳播疾病患者進行注射操作時應該戴雙層手套。(√)
3、各類穿刺針在使用后應該立即放置在銳器盒中。(√)
4、減少不必要的注射不屬于針刺傷預防措施之一。(×)
5、醫務人員職業暴露是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中發生的職業暴露。(√)
6、使用后的銳器可以暫時放在治療盤內,統一放入利器盒。(×)
7、使用后的一次性針頭為防止針刺傷可以重新套上針頭套。(×)
8、對于同一個患者,同一副注射器和針尖可以使用于不同部位(×)
十四、清潔消毒(32-36)
一、單選題:
1、在對環境表面進行清潔消毒時,以下做法正確的是?(D)
A、清潔工作按照由上到下,由里到外、由輕度污染到重度污染的順序進行
B、呼吸機控制面板可使用含季銨鹽類的消毒濕巾擦拭
C、進行吸痰操作后,應立即對周邊環境表面進行清潔消毒
D、以上都是
2、按照“清潔單元”的理念,下面清潔物品使用錯誤的是哪項?(C)
A、單人間清潔用抹布可一間一換
B、單人間每清潔一個物品表面可更換一個抹布
C、多人間病房至少每間病房使用一個抹布
D、多人間清潔用抹布每個患者單元均需要更換
3、腹腔鏡器械首選以下哪種滅菌方式?(A)
A、壓力蒸汽滅菌
B、過氧化氫低溫等離子體滅菌
C、環氧乙烷滅菌
D、以上均可以
4、對于重癥監護病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環境表面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略?(C)
A、清水擦拭
B、清水擦拭+清潔劑輔助清潔
C、清水擦拭+500mg/L含氯消毒液消毒或使用消毒濕巾擦拭
D、1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒
5、進入組織或器官內部的器械,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是:(A)
A、高度危險性物品
B、中度危險性物品
C、低度危險性物品
D、一般危險性物品
6、與完整黏膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的器材和物品的危險性分類是:(B)
A、高度危險性物品
B、中度危險性物品
C、低度危險性物品
D、一般危險性物品
7、與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材或物品的危險性分類是:(C)
A、高度危險性物品
B、中度危險性物品
C、低度危險性物品
D、一般危險性物品
8、受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,應該選擇的消毒滅菌方式是:(A)
A、滅菌或高水平消毒
B、中度危險性物品
C、低度危險性物品
D、一般危險性物品
9、受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應該選擇的消毒滅菌方式是:(A)
A、滅菌
B、中高水平消毒
C、低水平消毒
D、保持清潔
10、下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑:(D)
A、75%酒精
B、碘伏
C、季銨鹽類
D、含氯消毒劑
11、清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理為:(B)
A、清潔
B、消毒
C、滅菌
D、清洗
12、去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程為:(A)
A、清潔
B、消毒
C、滅菌
D、清洗
13、殺滅或清除醫療器械、器具和物品上-切微生物的處理為:(C)
A、清潔
B、消毒
C、滅菌
D、清洗
14、殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢是:(B)
A、滅菌
B、高水平消毒
C、中水平消毒
D、低水平消毒
15、殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌是:(C)
A、滅菌
B、高水平消毒
C、中水平消毒
D、低水平消毒
16、普通病房的空氣消毒方法首選:(A)
A、通風
B、紫外線照射
C、紫外線循環風
D、靜電吸附式消毒器
17、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺消毒皮膚面積應:(D)
A、1cm×1cm
B、2cm×2cm
C、3cm×3cm
D、5cm×5cm18、中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應:(D)
A、≥5cm
B、≥10cm
C、≥12cm
D、>15cm19、手術切口部位皮膚消毒范圍直徑應:(D)
A、≥5cm
B、≥10cm
C、≥12cm
D、>15cm
二、多選題
1、下列哪些屬高度危險性物品(ABCD)
A、手術器械
B、穿刺針
C、腹腔鏡
D、活檢鉗
E、喉鏡
2、下列敘述哪些是正確的(ABCD)
A、有管腔和表面不光滑的物品,應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗
B、手工清洗工具如毛刷等每天使用后,應進行清潔.消毒
C、對于含有少量血液或體液等物質的濺污,應先去除可見的污染物,然后再清潔和消毒
D、用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒,干燥備用
三、是非題
1、殺滅被有機物保護的微生物時或消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。(√)
2、清潔消毒應遵循先消毒再清潔的原則,環境物表應采用噴灑消毒。(×)
十五、微生物標本采集與送檢(第37-43期)
一、單選題:
1、關于微生物標本采集,以下說法不正確的是?(A)
A、盡量在抗菌藥物使用后采集標本
B、無菌部位的標本更具有臨床價值
C、有菌部位采集的標本需要清除正常菌群和定植細菌才有意義
D、應嚴格執行無菌操作,避免標本被污染。
2、所有標本采集后都應盡快送往實驗室,多數標本應在(A)內送達?
A、2小時
B、3小時
C、4小時
D、12小時
3、血培養的采血時間為(B)
A、高熱時
B、寒戰或發熱初期時采集,抗菌藥物應用之前采集最佳
C、退熱時
D、任意時間
4、關于采集血培養時,下列皮膚消毒劑的作用時間,說法不正確的是(C)
A、1%碘伏作用60s以上
B、0.3%洗必泰作用30s以上
C、1%碘伏作用30s以上
D、1%-2%碘酊作用30s以上
5、關于血培養的送檢要求,說法錯誤的是(C)
A、采集完成后,盡量在2小時內送檢
B、如果不能及時送檢,應該血培養瓶置于室溫下
C、如果不能及時送檢,應該將血培養瓶放置在4℃冰箱中
D、應采用密封的塑料袋和硬質防漏的容器轉運標本
6、在被采集咽拭子的患者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭(C)次,再在咽后壁上下擦拭()次。
A、1,1
B、2,2
C、3,3
D、4,47、采集后的新冠病毒咽拭子標本,室溫下放置不能超過(A)
A、4小時
B、6小時
C、8小時
D、10小時
8、處置新冠肺炎疫情風險人員或新冠肺炎疑似病例,首選的檢查是(B)
A、新冠病毒咽拭子
B、新冠病毒鼻咽拭子
C、新冠病毒血清抗體
D、胸部CT9、采集鼻咽拭子時,拭子進入的方式為(D)
A、拭子貼被采集人員的鼻孔進入,沿上鼻道的頂部向后緩緩深入
B、拭子貼被采集人員的鼻孔進入,沿上鼻道的底部向后緩緩深入
C、拭子貼被采集人員的鼻孔進入,沿下鼻道的頂部向后緩緩深入
D、拭子貼被采集人員的鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入
10、采集鼻咽拭子,尚未到達鼻咽腔后壁即遇到阻力時,正確的做法是(B)
A、立即取出
B、稍退出后調整角度重新進入
C、稍微用力插入
D、旋轉一周后,緩緩取出,完成采樣
11、關于痰培養的臨床價值,說法不正確的是(C)
A、痰培養主要用于肺部感染的診斷
B、肺泡灌洗液、經氣管吸取物的培養結果比痰培養的結果更加準確
C、痰培養可以進行厭氧菌培養
D、痰培養的結果需要結合臨床綜合判斷
12、關于指導患者留取痰培養,說法不正確的是(A)
A、必須在清晨咳痰,留取痰培養
B、用清水漱口2-3次,清潔口腔
C、有假牙者應該取下假牙
D、用力咳嗽,咳出深部痰液
13、尿培養需要留?。˙)
A、前段尿標本
B、清潔的中段尿標本
C、后段尿標本
D、任意尿標本
14、尿培養留取注意事項,說法錯誤的是(B)
A、盡早在未使用抗菌藥物之前送檢,晨尿最佳
B、留置導尿管患者可以從集尿袋中留取尿培養標本
C、應該避免采集過程中周圍皮膚粘膜及尿道定植菌的污染
D、尿培養采集應該盡快送檢。
15、留置導尿的患者采集尿培養時,操作方法錯誤的是(A)
A、夾閉導尿管超過 30分鐘
B、用酒精棉球消毒清潔導管近端采樣部位周圍外壁
C、將注射器針頭穿刺進入導管腔,抽吸出尿液
D、收集的尿液置于無菌尿杯或試管中
16、室溫下放置的尿培養標本,應該在多長時間內送至實驗室(A)
A、30分鐘
B、1小時
C、2小時
D、4小時
二、多選題
1、可疑感染患者出現以下哪些情況時,需要考慮采集血培養?(ABCDE)
A、患者出現發熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)
B、寒戰
C、呼吸頻率>20次/分或動脈血PCO2≤32mmHg
D、心率>90次/分
E、皮膚黏膜出血
2、為提高血培養培養結果的準確性,需要注意哪些?(ABCDE)
A、穿刺前,需要對瓶口、皮膚進行消毒并充分干燥
B、成人至少采集2套,每套有需氧瓶和厭氧瓶
C、采血時要保證足夠的采血量
D、采血完成后要顛倒混勻,防止血液凝固
E、采血完成后盡量在2小時內送檢
3、采集新冠病毒咽拭子標本,需要使用的個人防護用品有(ABCD)
A、醫用防護口罩
B、隔離衣或防護服
C、護目鏡或護目面屏
D、乳膠手套
E、外科口罩
4、采集新冠病毒新冠病毒咽拭子標本時,拭子需要擦拭的部位有(AB)
A、兩側扁桃體
B、咽喉壁
C、舌根
D、懸雍垂
5、關于鼻咽拭子采集,拭子插入方向,說法正確的是(BC)
A、鼻咽拭子插入方向應該與上顎垂直
B、鼻咽拭子插入方向應該與上顎平行
C、鼻咽拭子插入方向應該與面部垂直
D、鼻咽拭子插入方向應該與面部平行
6、痰培養的采集原則有(ABCD)
A、爭取首劑抗菌藥物治療使用前及更換抗菌藥物前采集
B、只要有可能得到合格的痰標本,應馬上采集、送檢
C、宜在醫護人員直視下留取合格痰標本
D、標本采集后保證 2小時內送達實驗室并得到接種
7、尿培養的采集指征有(ABC)
A、患者出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區疼痛等癥狀,伴發熱時
B、尿常規結果提示泌尿系感染時
C、留置導尿管患者出現發熱時
D、尿常規顯示白細胞計數升高,但臨床考慮污染時
三、是非題
1、采集無菌標本時應注意對局部及周圍皮膚的消毒。如使用消毒液消毒皮膚,須作用一定時間,待其干燥后采樣。(√)
2、采集微生物標本時,應嚴格執行無菌操作,避免標本被污染。(√)
3、采集血培養時不需要對血培養瓶瓶口消毒。(×)
4、血培養瓶口消毒一般采用75%乙醇。(√)
5、可以在導管連接處采集血培養。(×)
6、成人采集血培養時每次應采集2-3套,每套從不同穿刺點進行采集。(√)
7、鼻拭子標本采樣時,患者頭部應稍向后仰。(√)
8、采集鼻咽拭子時,從側面看,拭子柄應該垂直于被檢查面部。(√)
9、鼻咽拭子到達鼻咽腔后壁時,應輕輕旋轉一周緩緩取出拭子。(√)
10、痰培養是診斷肺部感染的最佳標本。(×)
11、只要有可能得到合格的痰標本,應馬上采集、送檢。(√)
12、集尿袋中可以采集尿培養標本。(×)
13、為避免采集過程中周圍皮膚粘膜及尿道定植菌的污染,患者在留取尿培養前應該清洗尿道口。(√)
十六、一次性使用無菌醫療用品管理(第44期)
一、單選題:
1、關于一次性使用無菌醫療用品的管理要求,說法錯誤的是(B)
A、醫院統一采購,妥善保管,正確使用
B、專科的一次性使用無菌醫療用品,科室可以自行采購
C、發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用
D、院感科對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理進行監督檢查
2、一次性使用無菌醫療用品,使用后(A)
A、按照醫療廢物處置
B、拆開未使用的物品可以按照生活垃圾處置
C、為減少資源浪費,價格昂貴的一次性使用無菌醫療用品,可以重復消毒使用
D、開啟但未使用的一次性無菌物品可以自行重新滅菌使用
二、多選題
1、無菌物品的存放要求有(ABCD)
A、存放于陰涼干燥、通風良好的物架上
B、距地面≥20CM
C、距天花板≥50CM
D、距墻壁≥5CM2、臨床科室在使用一次性使用無菌醫療用品前,應該檢查(ABCD)
A、大包裝有無破損
B、小包裝有無破損
C、有無失效
D、產品有無不潔凈
三、是非題
1、開啟但未使用的一次性無菌物品可以自行重新滅菌使用。(×)
2、使用時一次性使用無菌物品時,若發生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規定詳細記錄,報告醫院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。(√)
3、一次性使用醫療用品應做到一人一用一拋棄(√)
4、一次性使用無菌醫療用品可以與非無菌物品混放(×)
十七、I類切口圍手術期抗菌藥物使用(第45期)
一、單選題:
1、圍手術期預防使用抗菌藥物,首次給藥最佳時間為(B)
A、切皮前0.5小時內
B、切皮前0.5-1小時
C、術前當天
D、術后當天
2、圍手術期預防使用抗菌藥物,關于藥物用藥維持時間,說法錯誤的是(C)
A、如手術時間超過 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 倍以上,或成人出血量超過 1500ml,術中應追加一次
B、清潔手術的預防用藥時間不超過 24 小時,心臟手術可視情況延長至 48 小時
C、清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間可以延長至48小時以上
D、手術時間較短(<2 小時)的清潔手術術前給藥一次即可
3、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術,通常選用針對(C)的抗菌藥物進行預防用藥。
A、肺炎鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、腸道革蘭陰性菌和厭氧菌
4、結腸、直腸和盆腔手術,通常選用針對(D)的抗菌藥物進行預防用藥。
A、肺炎鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、腸道革蘭陰性菌和厭氧菌
5、哪類藥物需要嚴格控制,不作為外科圍手術期預防用藥(B)
A、青霉素類
B、氟喹諾酮類
C、二代孢菌素類
D、三代孢菌素類
二、多選題
1、術前可考慮預防使用抗菌用藥的情況有(ABCD)
A、手術范圍大、手術時間長、污染機會增加
B、手術涉及重要臟器,一旦發生感染將造成嚴重后果者
C、異物植入手術,如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等
D、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養不良等患者
2、圍手術期需要預防使用抗菌藥物的患者對頭孢菌素過敏,針對革蘭氏陽性球菌,可以選擇的藥物有(ABC)
A、萬古霉素
B、去甲萬古霉素
C、克林霉素
D、氨曲南
3、圍手術期需要預防使用抗菌藥物的患者對頭孢菌素過敏,針對革蘭氏陰性桿菌,可以選擇的藥物有(BCD)
A、萬古霉素
B、氨曲南
C、磷霉素
D、氨基糖苷類
三、是非題
1、圍手術期抗菌藥物的預防性應用不能代替嚴格的消毒、滅菌技術和精細的無菌操作。(√)
2、手術部位無污染,通常不需預防用抗菌藥物。(√)
3、為加強圍手術期抗菌藥物的預防效果,應盡量聯合使用抗菌藥物。(×)
4、不應隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術期預防用藥。(√)
5、圍手術期過度延長抗菌藥物用藥時間并不能進一步提高預防效果。(√)