第一篇：永嘉縣補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明審批表

永嘉縣補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明審批表

注意：到婦保院辦證時(shí)請帶接生員身份證復(fù)印件、父母親身份證復(fù)印件、父母

親戶口所在地派出所出具的兒童戶口已經(jīng)登記或未登記的證明。在醫(yī)院分娩的帶《出生醫(yī)學(xué)記錄》。

收件日期：年月日收件人：

附件

1親 子 關(guān) 系 聲 明

（父親姓名）親生。

母親姓名出生年月國籍民族

聯(lián)系電話民族現(xiàn)居住地聯(lián)系電話嬰兒出生時(shí)間年月日時(shí)，出生地省市縣鄉(xiāng)村

因由（接生單位或接生員）接生，與嬰兒關(guān)系。出生時(shí)狀況：

1、好□

2、一般□

3、差□

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名身份證日期年月日 父親簽名身份證日期年月日 聯(lián)系電話：————————————————

（或監(jiān)護(hù)人簽名：與嬰兒關(guān)系：

身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□日期：年月日 證明人簽名：證明人與嬰兒關(guān)系：日期：年月日 嬰兒姓名，性別，是（母親姓名）與

第二篇：補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》審批表

附件三：

補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》審批表

注：

1、補(bǔ)辦對象為1996年1月1日以后出生的嬰幼兒。

2、必須帶上父母親雙方戶口簿和身份證備查。— 11 —

3、以上內(nèi)容必須真實(shí)，不能偽造，經(jīng)審查核實(shí)后，屬實(shí)者方可辦理。

4、以上內(nèi)容必須填寫完整，不能留有空項(xiàng)，負(fù)責(zé)不能辦理出生醫(yī)學(xué)證明。

第三篇：補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》申請書

補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》申請書

桂陽縣婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生信息：司俊翔（男），2013年2月28日在桂陽縣人民醫(yī)院出生，我們保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為感！

特此申請

申 請 人：

（夫妻）

2016年

月

日

第四篇：補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》告知書

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》告知書

尊敬的新生兒父母：

出生醫(yī)學(xué)證明是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國籍、戶籍取得身份證號碼等所需的法定醫(yī)學(xué)證明。是“人生第一證”，具有十分重要意義。真誠希望各位新生兒父母在補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》前認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容并簽字。

一、補(bǔ)證范圍為 1996年1月1日以后在邳州市內(nèi)出生的嬰兒。

二、已領(lǐng)過《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失或被盜的：

1、江蘇省補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請表；

2、接產(chǎn)醫(yī)院出具分娩登記、產(chǎn)時(shí)記錄復(fù)印件（接生人簽名并加蓋醫(yī)院公章）及分娩登記簿原件;原出生證第三聯(lián)存根復(fù)印件；

3、刊登有原《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失或被盜等相關(guān)聲明的報(bào)紙；

4、嬰兒父母親身份證、戶口本原件及復(fù)印件；

5、尚未入戶的須到嬰兒父母親戶籍所在地戶口登記機(jī)關(guān)開具未入戶證明。

以上所需材料齊全后，由原接產(chǎn)單位帶嬰兒父母一同前來辦理，否則不予受理。

三、注意事項(xiàng)：

1、《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)信息與原證信息一致，每一張都有一組唯一的編號，新生兒母親應(yīng)妥善保管，不得倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改，以上情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)公安機(jī)關(guān)將依法嚴(yán)懲。

2、《出生醫(yī)學(xué)證明》只能補(bǔ)辦一次，再次丟失者將不予補(bǔ)辦。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)好后應(yīng)及時(shí)給孩子入戶，以避免再次丟失，入戶后新生兒父母應(yīng)妥善保管《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁，因?yàn)樗呛⒆由蠈W(xué)、遷戶口、出國等都必須提供的證件。

以上內(nèi)容我已認(rèn)真閱讀，并承諾所有提供的信息是真實(shí)可靠的，承諾不會(huì)將《出生醫(yī)學(xué)證明》轉(zhuǎn)借他人非法使用，如我們提供虛假信息或非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》，我們承擔(dān)由此帶來的一切法律責(zé)任。

新生兒母親簽字： 新生兒父親簽字： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日

第五篇：補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明旁證證明書

補(bǔ)辦 《出生醫(yī)學(xué)證明》旁證證明書

茲證明省市縣鄉(xiāng)村，嬰兒，性別，民族，于年月日時(shí)分，出生于鄉(xiāng)村，出生時(shí)該嬰兒孕周，健康狀況，體重克，身長公分，由接 生。

嬰兒是其父親與母親夫妻所生，與父母系親子關(guān)系。

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

證明人簽名:住址:

身份：日期:

證明單位領(lǐng)導(dǎo)簽名:職務(wù):

聯(lián)系電話:

證明單位(父母所在單位加章:

或居民委員會(huì)加章

或居住地村委會(huì))加章

年月日