第一篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院(平安醫(yī)院創(chuàng)建)匯報(bào)材料

渭源縣五竹衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

匯報(bào)材料

根據(jù)渭衛(wèi)黨發(fā)【2009】15號(hào)文件精神——關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)渭源縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核實(shí)施辦法的通知，我院積極召開院委會(huì)，討論制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：

組長(zhǎng)：康富文（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：張宏偉（副院長(zhǎng)）

李曉東（副院長(zhǎng)）

組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨

二、明確認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。首先要高度重視醫(yī)

療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，運(yùn)用做那個(gè)和手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（三）落實(shí)防范措施，強(qiáng)化治安管理。各科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的人防、技防、物防設(shè)施建設(shè)，要24小時(shí)有人值班，防偷防盜，同時(shí)要加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部隱患。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要意義，統(tǒng)一思想，積極行動(dòng)，狠抓落實(shí)，認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，務(wù)求實(shí)效。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機(jī)時(shí)常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施和要求。

（三）標(biāo)本兼治，重在建設(shè)。各科室要圍繞“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設(shè)的意義和總體目標(biāo)。要本著“預(yù)防為主、重在建設(shè)”的原則，建立工作機(jī)制，健全管理制度，完善防范措施，落實(shí)安全責(zé)任，在平安建設(shè)達(dá)標(biāo)上狠下功夫，促進(jìn)社會(huì)治安綜合治理各項(xiàng)措施在基層的落實(shí)。

四、具體做法

（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動(dòng)較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機(jī)結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）各科室每周報(bào)送排班值班表，實(shí)行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)，確保各科室24小時(shí)有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費(fèi)室等經(jīng)濟(jì)重地，在窗戶上用鋼筋防護(hù)欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實(shí)行專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時(shí)交接班記錄，對(duì)科室內(nèi)所屬物品都要進(jìn)行查對(duì)交接，以防止科室物品丟失；同時(shí)住院部交接班要把病人情況、護(hù)理級(jí)別、治療情況等都要進(jìn)行交接，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（五）對(duì)醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。

（六）對(duì)治療室、手術(shù)室加強(qiáng)消毒管理，建立消毒記錄；對(duì)一次性衛(wèi)生材料如一次性注射器、輸液器先進(jìn)性毀型，再進(jìn)行焚燒，并進(jìn)行一次性衛(wèi)生用品銷毀登記記錄，防止醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并上報(bào)。

（七）藥房發(fā)藥、治療室治療時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第二篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建匯報(bào)材料

XX縣衛(wèi)生局

平安醫(yī)院創(chuàng)建情況匯報(bào)

創(chuàng)建平安醫(yī)院直接關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，影響黨和政府同人民群眾的關(guān)系；關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展，影響和諧醫(yī)患關(guān)系的建立；關(guān)系到各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，影響安全、穩(wěn)定、文明的社會(huì)環(huán)境的營(yíng)造。為此，我局牢固樹立“穩(wěn)定壓倒一切”的思想，率先啟動(dòng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將開展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善組織，明確工作職責(zé)

海興縣衛(wèi)生局高度重視此項(xiàng)工作，成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。為確保工作取得實(shí)效，我局及時(shí)制定完善平安醫(yī)院考核細(xì)則，明確了考評(píng)程序、步驟和各級(jí)部門單位職責(zé)，充分建立起分工協(xié)作、齊抓共管的良好機(jī)制，并創(chuàng)建活動(dòng)納入社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容，并積極協(xié)調(diào)各部門，確保各項(xiàng)工作順利開展；主動(dòng)承擔(dān)創(chuàng)建的組織和指導(dǎo)責(zé)任，將平安醫(yī)院創(chuàng)建納入醫(yī)療單位的考核內(nèi)容，并廣泛開展培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益；其他各部門也都緊緊圍繞開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的主要任務(wù)各司其職。衛(wèi)生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我縣的平安醫(yī)院創(chuàng)建工作得以順利開展，并切切實(shí)實(shí)的取得了初步成效

二、把握重點(diǎn)，擴(kuò)大范圍，扎實(shí)開展創(chuàng)建

根據(jù)上級(jí)部門“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見精神，我們將創(chuàng)建重點(diǎn)定為縣直綜合性醫(yī)院，同時(shí)為加快和諧區(qū)創(chuàng)建工作的整體推進(jìn)，保障全縣群眾的身體健康，我們將平安醫(yī)院創(chuàng)建對(duì)象擴(kuò)面至縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，探索建立醫(yī)患溝通的平臺(tái)，妥善處理并積極化解醫(yī)療糾紛。對(duì)此，我們從四個(gè)“狠抓”入手扎實(shí)開展創(chuàng)建。

一是狠抓醫(yī)療單位內(nèi)部管理，嚴(yán)防醫(yī)患糾紛事件。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學(xué)習(xí)教育、及抗生素合理應(yīng)用等，加強(qiáng)診療規(guī)范和質(zhì)控管理，使全縣醫(yī)療質(zhì)量顯著提高。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班，完善《醫(yī)療事故處理與防范預(yù)案》，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、苗頭性事件和已經(jīng)發(fā)生的糾紛按照《預(yù)案》及時(shí)采取措施，努力縮小糾紛，及時(shí)化解矛盾，使得全區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置能力進(jìn)一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴(yán)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故。對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和工作人員開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)考試，并結(jié)合“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展安全生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)安全出口疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、消火栓、滅火器等場(chǎng)所和設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設(shè)備完好。同時(shí)對(duì)電梯、鍋爐、供氧設(shè)備等開展全面檢查，對(duì)于不符合安全生產(chǎn)要求的進(jìn)行了整改。建立完善藥品管理制度，規(guī)范特殊藥品的保管和使用，經(jīng)常性不定期的對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查監(jiān)督，確保特殊藥品管理規(guī)范，使用安

全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。

三是狠抓醫(yī)德行風(fēng)，和諧醫(yī)患關(guān)系。圍繞“以病人為中心”的要求，著力改善服務(wù)態(tài)度、提升服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患溝通、緩解醫(yī)患矛盾，從而在源頭上化解醫(yī)患糾紛。我縣還以加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為中心，將衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，結(jié)合醫(yī)改工作的實(shí)施，在公共財(cái)政支撐下建立新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農(nóng)村群眾醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)支出得到有效降低，為醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧提供保障。

四是狠抓檢查指導(dǎo)，嚴(yán)防創(chuàng)建走彎路。領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織人員對(duì)申報(bào)單位的責(zé)任分工、活動(dòng)宣傳、臺(tái)帳整理、制度落實(shí)、創(chuàng)建舉措等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，要求各單位務(wù)必引起足夠重視，明確創(chuàng)建目標(biāo)，形成人人有責(zé)、人人共為的創(chuàng)建氛圍。

三、認(rèn)真督查，嚴(yán)格考核，確保不走過場(chǎng)

強(qiáng)化對(duì)各責(zé)任單位的監(jiān)督，觸動(dòng)各單位通過強(qiáng)化自查自糾來發(fā)現(xiàn)并解決問題。同時(shí)，抽調(diào)有關(guān)單位專家組建了考核驗(yàn)收小組，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐家嚴(yán)格驗(yàn)收。在考核驗(yàn)收過程中，我們十分注重臺(tái)帳資料和日常檢查記錄的結(jié)合，將平時(shí)掌握的情況作為考核的重要依據(jù)，而不是僅僅通過臺(tái)帳資料的完整程度來決定是否通過驗(yàn)收，同時(shí)公示驗(yàn)收合格單位名單，公布舉報(bào)電話，廣泛征求社會(huì)各界意見，確保考核不走過場(chǎng)，保證“平安醫(yī)院”名副其實(shí)。

自我局平安醫(yī)院創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來，各醫(yī)療單位態(tài)度積極，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)無重大糾紛和醫(yī)療安全事件，無二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故

和麻醉藥品流失事件，無重大治安事件，無重大食物中毒和傳染病爆發(fā)流行事件。今后，我們將在縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加大平安醫(yī)院創(chuàng)建力度，積極探索新形勢(shì)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合治理工作的新途徑、新方法，逐步建立完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長(zhǎng)效機(jī)制，有效保障醫(yī)患安全、化解醫(yī)患糾紛、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，攜手奮進(jìn)共建XX平安和諧家園。

二0一一年七月二十七日

第三篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院(平安醫(yī)院創(chuàng)建)匯報(bào)材料

渭源縣五竹衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

匯報(bào)材料

根據(jù)渭衛(wèi)黨發(fā)【2009】15號(hào)文件精神——關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)渭源縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核實(shí)施辦法的通知，我院積極召開院委會(huì)，討論制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：

組

長(zhǎng)：康富文（院

長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：張宏偉（副院長(zhǎng)）

李曉東（副院長(zhǎng)）

組

員：蘇彥峰

陳彥虎

卜彩梅

高彩霞

楊志菊

李春雨

二、明確認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。首先要高度重視醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，運(yùn)用做那個(gè)和手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（三）落實(shí)防范措施，強(qiáng)化治安管理。各科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的人防、技防、物防設(shè)施建設(shè)，要24小時(shí)有人值班，防偷防盜，同時(shí)要加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部隱患。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要意義，統(tǒng)一思想，積極行動(dòng)，狠抓落實(shí)，認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，務(wù)求實(shí)效。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機(jī)時(shí)常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施和要求。

（三）標(biāo)本兼治，重在建設(shè)。各科室要圍繞“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設(shè)的意義和總體目標(biāo)。要本著“預(yù)防為主、重在建設(shè)”的原則，建立工作機(jī)制，健全管理制度，完善防范措施，落實(shí)安全責(zé)任，在平安建設(shè)達(dá)標(biāo)上狠下功夫，促進(jìn)社會(huì)治安綜合治理各項(xiàng)措施在基層的落實(shí)。

四、具體做法

（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動(dòng)較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機(jī)結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）各科室每周報(bào)送排班值班表，實(shí)行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)，確保各科室24小時(shí)有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費(fèi)室等經(jīng)濟(jì)重地，在窗戶上用鋼筋防護(hù)欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實(shí)行專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時(shí)交接班記錄，對(duì)科室內(nèi)所屬物品都要進(jìn)行查對(duì)交接，以防止科室物品丟失；同時(shí)住院部交接班要把病人情況、護(hù)理級(jí)別、治療情況等都要進(jìn)行交接，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（五）對(duì)醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。

（六）對(duì)治療室、手術(shù)室加強(qiáng)消毒管理，建立消毒記錄；對(duì)一次性衛(wèi)生材料如一次性注射器、輸液器先進(jìn)性毀型，再進(jìn)行焚燒，并進(jìn)行一次性衛(wèi)生用品銷毀登記記錄，防止醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并上報(bào)。

（七）藥房發(fā)藥、治療室治療時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建匯報(bào)

關(guān)于“創(chuàng)建平安醫(yī)院”工作匯報(bào)

尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《2011年××市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》連衛(wèi)醫(yī)【2011】28號(hào)文件文件精神及工作要求，××醫(yī)院院黨委行政按照上級(jí)的要求和工作部署，認(rèn)真的按照文件精神，積極地開展了相關(guān)工作，下面結(jié)合醫(yī)院落實(shí)情況做以匯報(bào)

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織、貫徹落實(shí)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)好省衛(wèi)生廳《2011年××市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》精神，醫(yī)院黨委行政組織召開了專題工作會(huì)議，組織班子成員認(rèn)真地學(xué)習(xí)了文件精神，并結(jié)合我院實(shí)際，制定了貫徹落實(shí)的實(shí)施意見和工作方案，由××副院長(zhǎng)、××主任分別擔(dān)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，并認(rèn)真落實(shí)辦公室人員的工作職責(zé)，明確工作任務(wù)。形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風(fēng)、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進(jìn)了醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)。

二、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保證，醫(yī)院按照實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實(shí)《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，體現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，在各項(xiàng)制度的實(shí)施過程中，根據(jù)“患者安全目標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則”的要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細(xì)的規(guī)定，出臺(tái)了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與病房之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗(yàn)、放射、CT、MRI查對(duì)制度及患者識(shí)別流程、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查七對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術(shù)部位識(shí)別制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。

（2）、從加強(qiáng)醫(yī)療安全管理入手，強(qiáng)化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，促進(jìn)醫(yī)技水平提高。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行，扎實(shí)深入開展各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，反復(fù)多次強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書寫。醫(yī)務(wù)科每周抽查病房在床病歷，發(fā)現(xiàn)問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)將醫(yī)生調(diào)到病案科給予指正，防止同一錯(cuò)誤再次發(fā)生。結(jié)合臨床工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)技科室的工作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（3）、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)院重新修訂了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，使各項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化、量化、全面化。建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，補(bǔ)充制定了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》、《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》、《護(hù)理缺陷管理》以及《護(hù)理防護(hù)管理》制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專業(yè)護(hù)理水平和隊(duì)伍綜合素質(zhì)，每周召開護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)防范，使護(hù)理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無縫”連接。近年來，醫(yī)院無重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，繼續(xù)保持了幾年來醫(yī)療安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢(shì)。

三、預(yù)警防范、環(huán)節(jié)管理、保障安全

（1）、防范重大醫(yī)療過失行為。醫(yī)院遵照衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī)要求，建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，能依照法規(guī)要求及時(shí)報(bào)告、分析處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案和處理程序。并對(duì)全體員工培訓(xùn)，及時(shí)通報(bào)調(diào)查與處理信息。

（2）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。醫(yī)院各科室，特別是關(guān)鍵流程已健全并完善了患者身份識(shí)別制度和程序，三查七對(duì)制度等并已納入工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)院不定期抽查其執(zhí)行到位的程度。特別強(qiáng)調(diào)實(shí)施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對(duì)于重點(diǎn)人群已使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

（3）、提高用藥安全管理。醫(yī)院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規(guī)范與安全等各項(xiàng)管理制度及管理規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)對(duì)病房藥品的管理規(guī)范，依法進(jìn)行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨(dú)存放，且有醒目標(biāo)識(shí)。要求臨床準(zhǔn)確核對(duì)用藥醫(yī)囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序。藥師能為醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，大大保障了臨床用藥的安全性。

（4）、防范手術(shù)發(fā)生差錯(cuò)。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、介入等醫(yī)療活動(dòng)中

進(jìn)行有效溝通制度，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步”確認(rèn)程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)查對(duì)制度》、《術(shù)前確認(rèn)程序》等相關(guān)制度。

（5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認(rèn)定報(bào)告制度，并認(rèn)真執(zhí)行。特別加強(qiáng)重點(diǎn)病區(qū)內(nèi)的巡視，防患于未然。

（6）、醫(yī)療不良事件主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件的制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行了有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

四、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。

1、醫(yī)院保衛(wèi)科在執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)任務(wù)的過程中，深深體會(huì)到安全工作，重在對(duì)于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認(rèn)識(shí)。在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫(yī)院都邀請(qǐng)青口、派出所、消防支隊(duì)的同志前來醫(yī)院向職工講課、組織消防演練和學(xué)習(xí)，為提高保衛(wèi)人員的素質(zhì)和能力，每月保衛(wèi)科工作人員深入各病區(qū)開展安全檢查集理論性、實(shí)用性于宣傳工作中，卓有實(shí)效的開展預(yù)防火災(zāi)、防盜教育活動(dòng)。

2、完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。保衛(wèi)科工作人員堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立火災(zāi)、重大自然災(zāi)害應(yīng)急方案。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。加強(qiáng)門衛(wèi)、保衛(wèi)值班，密切留意進(jìn)出醫(yī)院的可疑人員，強(qiáng)化巡查力度，切實(shí)為醫(yī)院提供了安全保障。

五、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。

通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了明顯的改觀，醫(yī)院內(nèi)部及周邊的安全有了明顯的好轉(zhuǎn)，全年醫(yī)院未出現(xiàn)刑事案件和治安事件。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進(jìn)，互相提高。我們將在市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。

××醫(yī)院2011、08、30

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院

一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)和各科室主任為副組長(zhǎng)及成員的領(lǐng)導(dǎo)小組建立后，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹上級(jí)的有關(guān)創(chuàng)建平安醫(yī)院文件，會(huì)議精神以“平安醫(yī)院”為目的，結(jié)合本單位具體情況逐項(xiàng)查對(duì)、核實(shí)、找出平安工作中的立足點(diǎn)和缺項(xiàng)、差距、研究如何及時(shí)落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組各盡其責(zé)，掌握第一手實(shí)際勘察資料，有計(jì)劃有步驟的解所存在的問題，確保安全工作落到實(shí)處。

二、建立安全通道指示

按上級(jí)文件與會(huì)議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標(biāo)牌，并設(shè)立指示燈，三樓設(shè)立戶外安全通道樓梯，以加強(qiáng)應(yīng)急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場(chǎng)。

三、建立消防器材的備用

消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個(gè)消防栓，并在每層樓自來水管道設(shè)有用消防水龍頭，在應(yīng)急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護(hù)國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)。

四、人員疏散演練

按上級(jí)要求，要做好應(yīng)急疏散人員的演練以達(dá)到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導(dǎo)，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時(shí)，首先要有領(lǐng)導(dǎo)指揮，醫(yī)護(hù)人員首先保護(hù)患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規(guī)律的、及時(shí)、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動(dòng)，要達(dá)到一個(gè)整體行動(dòng)的目的。

五、建立揭示板

將安全工作細(xì)則上板，同時(shí)將單位的安全通道示意圖設(shè)立在板上，每個(gè)走廊，每個(gè)科室都安排負(fù)責(zé)人，以保證在緊急情況下，有組織，在統(tǒng)一指揮的情況下行動(dòng)。

六、建立安全工作自查考核細(xì)則與預(yù)案

建立單位應(yīng)急預(yù)案，按上級(jí)的要求，與單位實(shí)際情況相結(jié)合，建立有效的預(yù)案，并嚴(yán)格制定有效的自查自檢的安全細(xì)則考核措施，并按細(xì)則逐條去合理的安排單位安全工作的落實(shí)。

七、建立定期抽查制度

以單位和上級(jí)的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎(chǔ)，從防火、防震、水災(zāi)、防盜和安全用電的定期檢查，出現(xiàn)違章及時(shí)糾正，或罰款，與保證安全工作運(yùn)行。

八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理年，持證上崗，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準(zhǔn)，排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個(gè)科室都具備規(guī)范無菌操作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病，提高服務(wù)質(zhì)量放在首位，依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。

九、做好環(huán)境中的安全工作

1)、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴(yán)格防范，嚴(yán)禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。

2)、上下班和更夫接頭，四防工作要加強(qiáng)管理。

3)、節(jié)假日要有領(lǐng)導(dǎo)帶班，作好四防工作。

4)樓內(nèi)的門窗要有保險(xiǎn)鎖，要害科室要安全防護(hù)的窗門。

5)、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對(duì)這些門市房的經(jīng)營(yíng)者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施，出現(xiàn)問題及時(shí)解決，尤其應(yīng)事先排除隱患，防范未然。

6)、鄰居的隱患要及時(shí)解決

7)、室外的垃圾箱，洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴(yán)重污染著周邊環(huán)境。

十、認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件和有關(guān)突發(fā)事件案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

要組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)有關(guān)安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求，在學(xué)習(xí)貫徹中認(rèn)真學(xué)習(xí)討論有關(guān)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性，認(rèn)真做好自己科室的安全工作。只有每個(gè)人，每一位職工都有安全意識(shí)，才能達(dá)到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。

十一、認(rèn)真做好安全自查，接受上級(jí)指導(dǎo)與及時(shí)整改

在中，每季度要由領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院內(nèi)外進(jìn)行自查工作，包括樓內(nèi)、口內(nèi)、鑲復(fù)、租用外來人及辦公室、財(cái)務(wù)室，對(duì)樓外的一樓個(gè)體戶和樓周邊的防水、火、盜要認(rèn)真勘察到位，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。并且要將重大隱患通知本人及報(bào)告上級(jí)妥善安置，排除患點(diǎn)，同時(shí)要收集材料存檔。