第一篇:心臟彩超主任職責大全
功能科主任職責
1.在主管院長的領導下,負責本科的醫療、診斷、教學、科研和行政管理工作。
2.制定科室工作和學習計劃,并組織實施和督促檢查,定期總結匯報。
3.檢查各級人員職責的實施情況。
4.檢查執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
5.安排科室值班、出診等各項工作,做到科學分工,使病員得到及時檢查。
6.制定科研計劃,不斷開展新技術。
7.審簽檢查報告單,并親自參加臨床會診及疑難病例檢查。
8.輪流到各室工作,以了解各級人員的診斷技術和醫療質量。
功能科主治醫師職責
1.在科主任的領導下,負責指導本室各種檢查診斷技術及教學和科研工作。
2.負責本科診斷質量,技術指導及疑難病癥的診斷工作。
3.開展科研、教學、指導進修實習和各級人員的培養提高工作。
4.協助科室主任制定科研規劃、開展新技術。
5.制定實施本室的計劃安排和業務學習。
6.掌握本室各種儀器的使用原理,操作程序和保養維修。
功能科醫師技師職責
1.在科主任和主管醫師指導下進行工作。
2.參加室內各項工作,并指導下級醫生的診斷、儀器保養,維護使用工作。
3.開展科研技術革新工作,不斷開展新項目,探索新方法,不斷提高診斷技術水平。
4.負責進修生帶教及實習生培訓等工作。
5.掌握本室各種儀器作用原理,操作程序和維護技術。
6.技師職責基本內容同上,業務工作測量儀器的使用和維修。
第二篇:心臟彩超診斷報告單
心臟彩超診斷報告單
RVOT:24mm ——右室流出道正常值 <30mm
AO: 24mm ——主動脈內徑正常值20~35mm
LA: 25mm ——左房內徑正常值
19~35mmLV: 42mm ——左室內徑 正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm
RV: 18mm ——右室內徑 正常值<20mm
IVS: 9mm ——室間隔厚度 正常值6~11mm
PA: 20mm ——肺動脈內徑 正常值<22mm
多普勒測值:
MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒
TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7
AV:0.9m/s ——主動脈瓣口流速 正常 1.0~1.7
PV:1.0m/s ——肺動脈瓣口流速 正常 0.6~0.9
左心功能測值:
EDV:81ml —— 舒張末期容量 正常值 108±24
ESV:35ml —— 收縮末期容量 正常 45±16
SV:45ml —— 每分鐘搏出量 正常 65±17
EF:0.65 —— 射血分數 正常>0.6±0.1
FS:0.29 正常>0.26
E/A<1 ——E峰與A峰比值,正常<1 從報告單分析,除每分鐘搏出量偏低外,其余數值均在在正常范圍,但,EF=SV÷FDV 射血分數不低,而每搏量低,二者數值不符,可能數值有誤,因此,B超檢查屬大致正常, 心臟彩超正常值
項目名稱:內徑(mm)部位名稱厚度(mm)左房 LA〈35室間隔IVS<12
左室 LV〈55左室后壁LVPW<12
升主動脈 AO〈35右室壁<3-4
主肺動脈 PA〈30左室壁<9-12
右房 RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
二尖瓣狹窄瓣口面積(cm2)
最輕:≤2.5
輕度:2.0-2.4
輕-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5
主動脈瓣狹窄
輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg
重度: <0.75壓差:50-150mmHg
肺動脈高壓
正常: 15-30mmHg
輕度: 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)
正常:>50%
輕度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms E波減速時間:(EDT)199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
動脈血管:內膜增厚>1mm
動脈硬化斑塊>1.2mm
血流速度:>0.50m/s
狹窄分級:
輕度 內徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s
中度 內徑減少51-70%收縮期峰值流速>120m/s 舒張期流速<40 cm/s
嚴重狹窄 內徑減少71-90% 收縮期峰值流速>170m/s 舒張期流速>40 cm/s
極嚴重狹窄內徑減少91-99% 收縮期峰值流速>200m/s 舒張期流速>100 cm/s
閉塞 內徑減少100% 閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號
下肢深靜脈瓣功能不全分級:
I級反流時間1-2s
II級反流時間2-3s
III級反流時間4-6s
IV級反流時間>6s
心包積液分級: 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區
大量:10-20mm ,300-1000ml整個心腔
極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動
多譜樂超聲心動
1二間瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3
2三間瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)
3主動脈瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)兒童升主動1.35(1-1.7)
1.5(1.2-1.8)
肺動脈瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的個體差異很大,建議在考慮腔徑或厚度等正常值時要參考二個內容:1 比例: 如房室比例,左右房(室比例),心腔長/短軸比例.....2 體表面積,由身高和體重計算。另外,測量時應該注意規范,而且二維和M型的測量值也略有差異??傊V凳莻€靈活的值,只有相對值才相對穩定。
第三篇:心臟彩超報告閱讀指南
心臟彩超報告閱讀指南
項目名稱:
內徑(mm)
部位名稱
厚度(mm)
左房 LA
〈35
室間隔IVS
<12 左室 LV
〈55
左室后壁LVPW
<12 升主動脈 AO
〈35
右室壁
<3-4 主肺動脈 PA
〈30
左室壁
<9-12 右房 RA
〈40×35
右室
<25 左室流出道
18-40
右室流出道
18-35 部位
分度
瓣口面積(cm2)二尖瓣狹窄
最輕:≤2.5
輕度:2.0-2.4
輕-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5 主動脈瓣狹窄
輕度:1.6-1.1
壓差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75
壓差:20-50mmHg
重度: <0.75
壓差:50-150mmHg 肺動脈高壓
正常: 15-30mmHg
輕度: 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度:
>70mmHg 左室功能(LVEF)正常:>50%
輕度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲
69±12ms
>40歲
76±13ms E波減速時間:(EDT)
199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
動脈血管:內膜增厚>1mm
動脈硬化斑塊>1.2mm 血流速度:>0.50m/s
狹窄分級: 輕度
內徑減少0-50%
收縮期峰值流速<120cm/s
中度
內徑減少51-70%
收縮期峰值流速>120m/s
舒張期流速<40 cm/s
嚴重狹窄
內徑減少71-90%
收縮期峰值流速>170m/s
舒張期流速>40 cm/s 極嚴重狹窄 內徑減少91-99%
收縮期峰值流速>200m/s
舒張期流速>100 cm/s
閉塞
內徑減少100%
閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號
心包積液分級: 微量:2-3mm,<50ml,房室溝 下后壁
少量:3-5mm,50-100ml,下后壁
中量:5-10mm,100-300ml,房室溝 下后壁 心尖區 大量:10-20mm,300-1000ml,整個心腔 極大量:20-60mm,1000-40000ml,明顯擺動
2,心功能
①左室短縮分數(FS):35~45% ②射血分數(EF):50~75%,35%以下為重度。③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分 室間隔運動幅度:4~8mm 〉12mm搏動過強,∠4mm搏動減弱,∠2mm搏動消失
Doppler檢測二尖瓣血流E/A〉1,主動脈瓣最大流速70~130cm/s,大于150為異常。
第四篇:心臟彩超是檢查什么的
康康體檢網,中國人的健康體檢服務平臺,提供全國范圍內公立醫院,體檢機構套餐預約,檢后結果查
詢。
康康體檢網:心臟彩超是檢查什么的
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結構圖像的優點,又同時提供了血流動力學的豐富信息??梢赃@樣理解,彩超的范圍大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片,在很多的體檢項目中都會出現彩超檢查.彩超檢查主要體現在:腹部彩超,心臟彩超,婦科彩超,婦產科彩超,其中心臟彩超是健康體檢中非常重要的項目,下面康康體檢網主要介紹心臟彩超具體檢查什么呢?有什么優勢呢?
心臟彩超能檢查什么,心臟彩超是查全成心臟的.具體有:心包;左右心房;左右心室;室房間隔;心臟各瓣膜;左右冠狀動脈等
1、心臟彩超是一種無創性的診斷方法,通常不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料,方法簡單、可多次重復和床旁進行。
2、患者和工作人員不受放射性物質輻射,是一項安全的檢查方法。
3、超聲成像可通過心內某些解剖標志定位,這樣盡管心腔擴大、先天性畸形或心臟移位引起心臟位置的改變,仍可通過心內解剖標志的識別對成像定位。
4、通過多平面、多方位超聲成像可對每個心腔檢查,整個心臟的解剖結構和功能都能被確定。
5、能區別心壁的內外膜和心腔,通過評價室壁收縮期增厚率和內膜移動幅度,可估計心肌收縮力。
6、應用連續多普勒可測定心室和心房之間、心室和心室之間、主動脈和肺動脈之間的壓差,從而推算心內壓力。
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第五篇:心臟彩超診斷報告單的正常值
心臟彩超診斷報告單的正常值
(mm)(m/s)
右室前壁 3-5四腔心左房內徑 40×50二尖瓣收縮期
右室內徑 〈20四腔心右房內徑 40×50
室間隔 〈11E/A(ms)>1三尖瓣收縮期
左室內徑 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30
左室后壁 〈11主動脈瓣收縮期 〈2.0
右室流出道 19-22(短軸)舒張期
主動脈內徑 〈35肺動脈內徑〈23肺動脈瓣收縮期 0.7-1.1
左房內徑 〈37LVEF 50-70%舒張期
?? M型 男 女
?左心房內徑(LA)25-35mm
?左心室內徑(LV)40-55mm 38-50mm
?右室內徑(RV)22-30mm
?室間隔厚度(IVS)8-12mm
?左室后壁厚度(LVPW)8-12mm
?右室壁前壁厚度(RVAW)4-5mm
?主動脈根部內徑(AO)24-32mm 24-32mm
?肺動脈內徑(MPA)17-23mm
?心功能指標
?射血分數(EF)50%-70%
?左室短軸縮短率(FS)27-35%
?舒張末期左室容積(EDV)97-149 ml
?收縮末期左室容積(ESV)42-62 ml
?舒張末期左室容積指數(EDVI)64-76 ml/m2 60-73 ml/m2
?收縮末期左室容積指數(ESVI)19-27 ml/m2 17-25 ml/m2
?每搏輸出量(SV)50-80ml
?每搏指數(SI)30-50 ml/m2?
?心輸出量(CO)3.5-7L/min
?心臟排血指數(CI)2.4-4.0 L/min/ m2??
詢問患者有無創傷史排除骨骼肌損傷致心肌酶升高,查免疫指標除外皮肌炎等。
另外,造成CK-MB假陽性原因有①腎衰可導致CK-MB電泳法的假陽性;②甲狀腺機能低下可以妨礙CK-MB從血中清除;③腸系膜梗塞所致急性腸壞死CK-MB也升高;④骨骼肌創傷包括非心臟手術的損傷可以釋放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀釋總CK-MB%或人工抬高CK-MB%值;⑤慢性心肌病有90%的CK-MB升高;⑥肌營養不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK-MB和CK-MM的同型分析可以早期診斷MI,發現再灌注和估計MI的面積。LDH的假陽性見于溶血、白血病、肝臟病變、腎栓塞、肺栓塞、休克和腫瘤等。
學生愚見,請前輩們多多指教。肌酶升高的有:
1、肌肉損傷,2、重度缺氧導致的心肌損害,3、心肌炎,4、電復律后有心肌酶的升高,5、胸外按壓后也會有升高,6、藥物所致的橫紋肌溶解,7、中毒性肌病,8、無癥狀性高肌酸激酶血癥等。
60kg體重的人體內約含鉀120克,其中98%分布于各組織細胞內,2%分布于細胞外液。機體對K+的調節主要通過2個環節
一是細胞內外的轉運,進入血液中的鉀,約有80%進入細胞內,但速度較慢,約15h達平衡。二是通過腎臟的重吸收和分泌,但腎臟調節K+的能力較弱、速度更慢,約72h達高峰。影響血K+的因素較多:
1)物質代謝影響鉀在細胞內外的分布,胞內糖原、蛋白質合成旺盛時,鉀入細胞,血鉀降低,另則相反。
2)酸堿平衡影響鉀代謝:如酸中毒時,胞外H+濃度增加,H+入細胞,K+出細胞,胞外K+增加,同時腎小管 上皮細胞泌H+↑,泌K+↓,所以酸中毒可能會引起高血鉀。而堿中毒時,可能會引起低血鉀。
3)激素的影響。醛固酮保鈉排鉀的作用。
病人輸液補鉀以后,我們一般于24h后再采血檢測。
(1)2DE檢查正常值
1.LA:
胸骨旁左室長軸切面(收縮末期)
30±3mm(23~33mm)
LA/AO=1.12.AOR:
胸骨旁左室長軸切面(舒張末期)
AVD(S)19±2mm(17~26mm)
AO? 28±3mm(高限33-35mm)
AAO 26±3mm(高限30-33mm)
3.LV、RV:
胸骨旁左室長軸切面(舒張末期)
LVEDD 47±4mm(高限 M51mm, F48mm)
LVESD? 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm(高限21-23mm)
LVOT ≥20mm
4.PA、RVOT:
胸骨旁大動脈短軸切面(舒張末期)
RVOT 25±4mm(高限30-33mm)
MPA? 18±3mm(高限23-25mm)
PVD 16±2mm(14~22mm)
RPA 12±2mm?
LPA? 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面(收縮末期)
RA上下徑 36±4mm(高限42mm)
左右徑 31±4mm(高限36mm)
TVD(D)23±3mm(20~30mm)
RV左右徑 25±4mm(高限30mm)
MVD(D)? 25±3mm(22~30mm)
6.A0
AAO遠端 26±3mm(高限30mm)
ARCH 25±3mm(高限28mm)
? DAO近端 25±3mm(高限28mm)
膈肌平面 DAO 25±3mm(高限28mm)
AdAO 20±3mm?(高限25mm)
7.VEIN
SVC 13±3mm(高限18mm)
IVC 15±3mm(高限20mm)
CS? ≤5mm
HV 5±3mm(高限10mm)
IV 5±3mm(高限10mm)
(2)M型檢查正常值
? IVS搏幅 5-11mm
LVPW搏幅 7-12mm?
PW檢查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s?(>1.5有意義)
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7 m/s(>2.0有意義)
PV 0.6-1.5 m/s?(>1.8有意義)
TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意義)A峰0.3-0.8 m/s
SVC 0.4-1.1 m/s?
? IVC 0.3-1.0 m/s
AAO 1.0-1.7 m/s(>2.0有意義)
DAO ≤2.0 m/s?
LVOT? 0.6-1.2 m/s(>1.5有意義)
(3)其他正常值;
心臟大血管
心 臟:
成人左室內徑、室壁厚度、主動脈內徑:
舒張末期左室內徑: 男性 : 45 ~55 mm
女性 : 35 ~50mm
舒張末室間隔厚度: 男性 : 9 ~11mm
女性 : 7 ~10mm
舒張末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm
女性 : 7 ~11mm
主動脈內徑: 男性 : 23 ~33mm
女性 : 23 ~31mm
正常人左房內徑與主動脈內徑大致相等。
2.心臟泵功能:
每搏輸出量: 35~90mL
每分輸出量: 3~6L/min
每分心排指數:2~3L/min/m2(體表面積)
射血分數:55%~75%
大 血 管:
主動脈根部
男性:23 ~36mm
女性:21 ~30mm
肺動脈干:22.7 ±3.8mm(一般不超過25mm)
腹主動脈
近端:平均20mm
遠端:平均15mm
下腔靜脈
吸氣時:11.34 ±3.94mm
呼氣時:18.75 ±3.92mm