第一篇：2012年慢性病自我管理年度工作計(jì)劃

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心

慢性病患者自我管理工作計(jì)劃

2012年，**區(qū)的五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱各中心）及小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立“健康小屋—慢性病自我管理小組”開(kāi)展工作。為進(jìn)一步推廣“慢性病自我管理小組”模式，制定本年度工作計(jì)劃。現(xiàn)計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

加大力度推進(jìn)慢性病自我管理小組建設(shè),開(kāi)展由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的社區(qū)健康自我管理小組活動(dòng)，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。

在2011年底已建成的一個(gè)小組基礎(chǔ)上，2012年要進(jìn)一步擴(kuò)展參與人群，在社區(qū)中建立十個(gè)以上慢性病自我管理小組。

二、工作內(nèi)容

（一）新建小組，持續(xù)推進(jìn)已建成小組工作

尚未成立自我管理小組的有些中心，今年要實(shí)現(xiàn)“0的突破”。已建成的中心，要?jiǎng)?chuàng)新活動(dòng)形式，使小組處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

（二）培育健康促進(jìn)志愿者

以小組組長(zhǎng)、指導(dǎo)醫(yī)生為主，培育一批社區(qū)健康促進(jìn)志愿者，通過(guò)他們的帶動(dòng)指導(dǎo)作用，組織社區(qū)居民參加自我管理活動(dòng)。

三、工作要求1、2012年內(nèi)完成活動(dòng)的自我管理小組不少于10個(gè)，逐年增加；（每個(gè)中心成立2個(gè)、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立1個(gè)）。

2、每個(gè)自我管理小組每年至少舉辦6次活動(dòng)。（每小組活動(dòng)人數(shù)為10—15名患者，年齡35—75歲）。

3、社區(qū)患者自我管理小組覆蓋率達(dá)到30%及以上。（共覆蓋17個(gè)社區(qū)、要求每個(gè)中心患者自我管理小組覆蓋3個(gè)社區(qū)、小拐鄉(xiāng)衛(wèi)生

院2個(gè)）。

自我管理小組活動(dòng)覆蓋率 =開(kāi)展自我管理小組活動(dòng)的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)×100%。（克區(qū)共計(jì)56個(gè)社區(qū)）

4、在參加者中確定組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)各1名，是經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)。組織患者相互交流和學(xué)習(xí)疾病自我管理的技巧與技能。

5、每次活動(dòng)有計(jì)劃、有記錄、有圖片、有總結(jié)。

6、小組活動(dòng)中要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià)。

四、工作安排

（一）2012年3月

參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心組織慢性病管理小組工作培訓(xùn)。

（二）2012年3-12月

1、各中心制定本中心年度工作計(jì)劃。

2012年各季度核心知識(shí)點(diǎn)（小組長(zhǎng)和指導(dǎo)醫(yī)生負(fù)責(zé)收集相關(guān)內(nèi)容）：

第一季度——健康自我管理,合理膳食相關(guān)知識(shí)。

第二季度——戒煙限酒相關(guān)知識(shí)

第三季度——適量運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)

第四季度——調(diào)適心情相關(guān)知識(shí)

2、各中心開(kāi)展上、下半年工作評(píng)估

3、舉辦經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)

4、組織評(píng)估調(diào)查

5、開(kāi)展總結(jié)（內(nèi)容包括：具體做法，取得成效，存在問(wèn)題和不足，下一步工作建議等。管理中心在2012年11月15前，將全年小組工作總結(jié)上報(bào)區(qū)疾控）。

五、總體要求

（一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

各中心要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把建立和完善患者自我管理小組作為重點(diǎn)工作加以推進(jìn)。

（二）加大投入，形成氛圍。

各中心要制定具體的工作計(jì)劃，加大宣傳力度，為健康自我管理小組營(yíng)造良好的氛圍。

（三）整合資源，部門(mén)配合。

各中心要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮相關(guān)部門(mén)，尤其是社區(qū)等部門(mén)的工作積極性，共同推進(jìn)。

（四）明確重點(diǎn)，加強(qiáng)管理。

各中心要重點(diǎn)指導(dǎo)組員按照個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素制定好個(gè)人的行為干預(yù)計(jì)劃，并加強(qiáng)對(duì)個(gè)人計(jì)劃的過(guò)程實(shí)施情況評(píng)價(jià)，讓居民在參與中真正有所收獲、有所提高。并做好小組活動(dòng)記錄簿的記錄。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心

二0一二年三月五日

第二篇：慢性病自我管理項(xiàng)目工作總結(jié)

賈汪區(qū)慢性病自我管理項(xiàng)目工作總結(jié)

根據(jù)2015年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和慢性病狀況報(bào)告顯示，慢性病已經(jīng)嚴(yán)重影響人類(lèi)的健康。慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過(guò)85%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達(dá)到了25.2%，糖尿病患病率9.7%，慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質(zhì)疏松（2018發(fā)布）：50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導(dǎo)致我省居民死亡的主要原因，同時(shí)各類(lèi)健康危害因素流行水平呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。

為了探索慢病防控的新模式，省疾控中心在全省范圍內(nèi)開(kāi)展慢性病自我管理項(xiàng)目，提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識(shí)。此次項(xiàng)目中我區(qū)組建了6個(gè)高血壓自我管理小組、3個(gè)糖尿病自我管理小組和1個(gè)高血脂自我管理小組，共計(jì)10個(gè)自我管理小組。目前項(xiàng)目工作已全部完成，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、項(xiàng)目前期培訓(xùn)及準(zhǔn)備：

全區(qū)10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與了此次項(xiàng)目工作，每家機(jī)構(gòu)組建一個(gè)自我管理小組。9月4日，區(qū)疾控中心組織召開(kāi)了項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)議，培訓(xùn)會(huì)上，講解了此次項(xiàng)目的實(shí)施方案、工作流程、時(shí)間安排等，并抽簽決定了每家醫(yī)院負(fù)責(zé)的自我管理小組類(lèi)型。會(huì)后分發(fā)了此次項(xiàng)目開(kāi)展配套的指導(dǎo)用書(shū)、手冊(cè)、健康工具等。為了提高社區(qū)患者參與此次項(xiàng)目的積極性，區(qū)疾控中心利用配套經(jīng)費(fèi)采購(gòu)了小禮品，慢病患者每次參加自我管理項(xiàng)目都能獲得一個(gè)小禮品。同時(shí)為每個(gè)自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動(dòng)的開(kāi)展。

二、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程及督導(dǎo)

經(jīng)過(guò)前期的自我管理小組成員篩選，9月11日起，各自我管理小組分批次開(kāi)始開(kāi)展自我管理小組活動(dòng)。在第一次活動(dòng)前所有小組成員均簽署了知情同意書(shū)并進(jìn)行了基線調(diào)查，了解參與活動(dòng)的組員的基本情況。為了保證項(xiàng)目的質(zhì)量，區(qū)疾控中心在每個(gè)小組第一次活動(dòng)時(shí)均在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行項(xiàng)目質(zhì)控和現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了糾正，并回答了組員們對(duì)此次項(xiàng)目的一些疑惑。在每個(gè)自我管理小組10次活動(dòng)期間，區(qū)疾控中心成立了督導(dǎo)小組，定期對(duì)各小組的活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和臺(tái)賬資料的檢查，確保項(xiàng)目能夠高質(zhì)量完成。每個(gè)小組十次活動(dòng)結(jié)束后，均按照項(xiàng)目方案要求進(jìn)行了評(píng)估問(wèn)卷的調(diào)查，對(duì)比活動(dòng)前后組員的各項(xiàng)變化。11月底各小組均完成了項(xiàng)目的全部工作并匯總上報(bào)了項(xiàng)目的各項(xiàng)總結(jié)資料。

三、項(xiàng)目評(píng)價(jià)：

此次項(xiàng)目，全區(qū)10個(gè)自我管理小組，參與的慢病患者共計(jì)150人，其中6個(gè)高血壓自我管理小組共計(jì)90人，3個(gè)糖尿病自我管理小組共計(jì)45人，1個(gè)高血脂自我管理小組共計(jì)15人。項(xiàng)目共計(jì)簽署知情同意150人，完成基線調(diào)查150人，完成評(píng)估問(wèn)卷149人。小組活動(dòng)平均出勤率：93.87%，全勤人數(shù)88人，參加9次活動(dòng)37人，參加8次活動(dòng)24人，8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。

賈汪區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2020年12月2日

第三篇：慢性病自我管理小組實(shí)施方案

慢性病自我管理小組實(shí)施方案

為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高高血壓和糖尿病患者干預(yù)效果，根據(jù)竹山縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作要求，特制定此方案。

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)：建立和完善促進(jìn)全民健康的社會(huì)支持系統(tǒng)，推進(jìn)村/社區(qū)倡導(dǎo)、居委實(shí)施、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的工作思路，探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理” 的群防群控慢性病防治工作模式。

（二）具體目標(biāo)

1、增強(qiáng)患者的健康知識(shí)；

2、改善患者的不合理健康行為；

3、提高患者的自我效能和自我管理能力；

4、增進(jìn)醫(yī)患交流；

5、有效控制血壓和血糖。

二、工作任務(wù)

制定慢病患者自我管理工作計(jì)劃，組建慢病患者自我管理小組，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，組織自我管理小組每2個(gè)月開(kāi)展一次活動(dòng)，做好資料的收集上報(bào)。

三、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段：2015年1月。制定實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組織召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，安排部署全縣慢病患者自我管理工作。

（二）實(shí)施階段：自2015年2月起實(shí)施。由衛(wèi)計(jì)局牽頭，協(xié)調(diào)組織實(shí)施慢病患者自我管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視慢病患者自我管理工作，按要求落實(shí)好各項(xiàng)工作。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣С郑闪⑤爡^(qū)慢病患者自我管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)慢病患者自我管理工作。

（二）明確職責(zé)

1、疾病預(yù)防控制中心：指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)縣級(jí)層面的師資培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)慢病患者自我管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：衛(wèi)生院所在地村的患者自我管理工作由衛(wèi)生院承擔(dān)。衛(wèi)生院指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者自我管理工作；負(fù)責(zé)制定活動(dòng)計(jì)劃；為轄區(qū)各小組提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)服務(wù)。

3、村/社區(qū)（居委會(huì)）：指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)招募志愿者和參加者；提供活動(dòng)必要的場(chǎng)所；負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)與信息溝通。

4、組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)日常活動(dòng)的開(kāi)展、組員的管理；了解、匯總組員的各類(lèi)健康需求；定期與指導(dǎo)醫(yī)生溝通；做好日常活動(dòng)的記錄、資料整理歸檔。

（三）轄區(qū)內(nèi)以村（居委會(huì)）/社區(qū)為單位，自我管理小 組覆蓋率必須達(dá)到30%以上，以后逐年增加。

（四）督導(dǎo)評(píng)估：為及時(shí)掌握工作進(jìn)程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月末及時(shí)上報(bào)自我管理小組工作報(bào)表。衛(wèi)計(jì)局將適時(shí)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣慢性病患者自我管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題督促各單位及時(shí)進(jìn)行整改，不斷完善、豐富患者自我管理工作內(nèi)涵。附件：

1、慢性病患者自我管理小組工作制度

2、慢性病患者自我管理小組登記表

3、慢性病患者自我管理小組成員信息登記表

4、慢性病患者自我管理小組活動(dòng)記錄匯總表

5、慢性病患者自我管理活動(dòng)人員簽到表

6、慢性病患者自我管理小組培訓(xùn)記錄表

7、慢性病患者自我管理小組活動(dòng)評(píng)價(jià)表

8、慢性病患者自我管理小組基本要求

9、慢性病患者自我管理小組一覽表

10、慢性病患者自我管理小組活動(dòng)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表 附件1：

患者自我管理小組工作制度

1、患者自我管理小組是以慢病患者為活動(dòng)主體，醫(yī)務(wù)人員參與技術(shù)指導(dǎo)的活動(dòng)組織。

2、活動(dòng)場(chǎng)地可根據(jù)實(shí)際情況，由衛(wèi)生院或村委會(huì)、村衛(wèi)生室提供。

3、自我管理小組活動(dòng)每年開(kāi)展6次，每2月至少一次。

4、小組組長(zhǎng)由小組成員共同選舉產(chǎn)生。小組活動(dòng)的組織和開(kāi)展要充分發(fā)揮組長(zhǎng)和志愿者的作用，征詢組員意見(jiàn)，根據(jù)實(shí)際情況整合小組活動(dòng)。

5、可以采用互助等形式開(kāi)展自我管理活動(dòng)。

6、落實(shí)專(zhuān)人按照規(guī)范要求，認(rèn)真做好活動(dòng)記錄。

7、組長(zhǎng)要善于收集問(wèn)題和需求，加強(qiáng)與指導(dǎo)醫(yī)生的聯(lián)系。

8、積極培養(yǎng)組內(nèi)骨干，酌情承擔(dān)部分小組工作。

第四篇：慢性病自我管理小組總結(jié)

花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病自我管理小組

2012年活動(dòng)總結(jié)

為提高慢性病患者自我管理能力，以社區(qū)居民健康自我管理小組為單元，搭建社區(qū)群防群控慢性病平臺(tái)，按照《新津縣慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展“慢性病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

一、全鎮(zhèn)情況

我鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，我鎮(zhèn)共成立3個(gè)慢性病系我管理小組，高血壓自我管理小組 個(gè)，糖尿病自我管理小組 個(gè)，成員 讓你，共開(kāi)展活動(dòng)18次，組員健康狀況均有不同程度的改善，自信心也有不同程度的提高。

二、保障措施

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，出臺(tái)計(jì)劃

上級(jí)疾控中心高度重視此項(xiàng)工作，制定了《新津縣慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，具體分工具體落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。

2、堅(jiān)強(qiáng)培訓(xùn)，提高技能

為提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我鎮(zhèn)積極組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級(jí)參加培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)

我院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自我管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。

三、存在不足

1、慢性病患者參與自我管理小組活動(dòng)的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。

2、自我管理小組活動(dòng)形式多以為講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。

3、我院指導(dǎo)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、指導(dǎo)水平均有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

4、自我管理小組的支持環(huán)境尚需進(jìn)一步完善。

四、下一步建議

進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，提高宣傳覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富的小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺(tái)，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力！

花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012-11-15

第五篇：慢性病自我管理小組總結(jié)

xx中心衛(wèi)生院慢性病自我管理小組

2013年活動(dòng)總結(jié)

為提高慢性病患者自我管理能力，以社區(qū)居民健康自我管理小組為單元，搭建社區(qū)群防群控慢性病平臺(tái)，按照《蘭山區(qū)慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展“慢性病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

一、全鎮(zhèn)情況

我鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，我鎮(zhèn)共成立10個(gè)慢性病自我管理小組片區(qū)，高血壓自我管理小組、糖尿病自我管理小組 20個(gè)，成員371人，共開(kāi)展活動(dòng)24次，組員健康狀況均有不同程度的改善，自信心也有很大程度的提高。

二、保障措施

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，出臺(tái)計(jì)劃

上級(jí)疾控中心高度重視此項(xiàng)工作，制定了《蘭山區(qū)慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，具體分工具體落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技能

為提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我鎮(zhèn)積極組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級(jí)參加培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)

我院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自我管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。

三、存在不足

1、慢性病患者參與自我管理小組活動(dòng)的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。

2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。

3、我院指導(dǎo)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、指導(dǎo)水平均有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

4、自我管理小組的支持環(huán)境尚需進(jìn)一步完善。

四、下一步建議

進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，提高宣傳覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富的小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺(tái)，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力！

xx中心衛(wèi)生院

2013年12月2日