第一篇：小學生安全責任書 班主任與學生家長

小學生安全責任書

為了確保學生人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育─家庭教育─社會教育一體化網絡，根據上級安排，結合我校實際，特制訂本安全責任書：

1、嚴格實行安全責任制，校長負總責，學校各部門的負責人和工作人員對本部門安全負責，班主任對班級安全負責。

2、學校經常進行安全教育，定期檢查安全工作。

3、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，注意安全。

4、學生在校園各種活動中，違背《小學生守則》和《日常行為規范》，造成傷害的，由學生自己負責。

5、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因造成后果的，由教師本人負責。

6、學校開展集體活動，因組織不到，造成傷害的，學校應承擔一切責任。如果因學生違紀造成意外傷害的，由學生方負責。

7、嚴格遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責。

8、嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩炮等，一旦出現事故，后果由學生自己負責。

9、學生在校外購買飲料、食品造成意外后果的，由學生負責。

10、嚴禁學生在校內追打，如因不遵守此規定造成傷害的，由學生方負責。

11、本責任書一式二份，自雙方簽字至學生放假終止。

學校（簽章）學生家長簽字：

班主任簽字：學生簽名：

席 麻 灣 鄉 中 心 小 學

2010年8月23日

第二篇：班主任與學生家長安全責任書

安全協議書

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。特與家長簽訂學生安全協議書。

1、父母（監護人）要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。

2、父母（監護人）應教育孩子禁止下河洗澡、禁止到施工現場玩耍，一但造成人身傷害的，家長負完全責任。

3、父母（監護人）應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸摸帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，父母（監護人）負完全責任。

4、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門，在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，未經父母（監護人）允許不到別人家里。

5、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由父母（監護人）代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任由其父母（監護人）承擔。

6、父母（監護人）要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車上學，不在路邊玩耍，否則后果自負。

7、教育并督促您的孩子注意飲食安全，不準吃零食，禁止吃野生菌，以防食物中毒。

8、父母（監護人）要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時報告學校，密切同學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身安全。

9、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農藥、鼠藥等危險物品妥善保管、否則后果自負。

10、走讀生不準上晚自習，如果要上的，父母（監護人）必須親自接送，并且父母（監護人）必須簽字，如不接送，不簽字后果自負。

學生 父母（監護人）若對上述要求無異議，請與班主任老師簽定此安全責任書，若無故不與班主任老師簽定本責任書的，一切損失和后果自負。本責任書有效期限于學生在我校就讀期間。本責任書一式兩份，班主任和學生父母（監護人）各執一份。

學校：長堡鎮中心小學班級：六年級（1）班班主任（簽字）：劉虎學生姓名（簽字）：家長姓名（簽字）：住址：聯系電話：

第三篇：班主任與學生家長安全責任書（范文）

學校與學生家長安全責任書

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。學校特與家長簽訂學生安全責任書。

1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。

2、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸摸帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。

3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門，在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，未經家長允許不到別人家里。

4、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任由其父母或其它監護人承擔。

5、根據我國有關法律規定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車上學，不在路邊玩耍，否則后果自負。

6、教育并督促孩子注意飲食安全，不要購買不衛生食品，以防食物中毒。

7、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農藥、鼠藥等危險物品妥善保管。

學校：

班級：

班主任（簽字）：

學生姓名（簽字）： 家長姓名（簽字）：

第四篇：班主任與學生家長安全責任書

安全責任書（班主任與學生家長）

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。學校特與家長簽訂學生安全責任書。

1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。

2、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸摸帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。

3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門，在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，未經家長允許不到別人家里。

4、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任由其父母或其它監護人承擔。

5、根據我國有關法律規定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車上學，不在路邊玩耍，否則后果自負。

6、教育并督促您的孩子注意飲食安全，不要購買不衛生食品，以防食物中毒。

7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時報告學校，密切同學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身安全。

8、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農藥、鼠藥等危險物品妥善保管。

學校：花梨鄉中心小學班級：五年級（3）班班主任（簽字）：

學生姓名（簽字）：家長姓名（簽字）：住址：聯系電話：

第五篇：班主任與學生家長簽訂安全責任書

班主任與家長安全責任書

本著“安全第一。預防為主”的原則。為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應自行承擔或者監護人承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，不準未滿12歲兒童騎自行車上路，禁止小學生駕駛機動車輛；行車走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過；不得乘坐三無（無牌、無證、無保險）車輛和農用車；嚴禁學生乘坐超載、超員車輛。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或在學校管理職責范圍外發生的。

4、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、嚴禁家長給學生大量零花錢，使其學生在外邊門市或者攤點買“三無”產品，導致學生食物中毒等情況

6、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

8、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。如有上述情況者應當除上課時間由學校負責外其它時間（課間休息的時間、吃飯時間、做完操休息時間、到學校但沒上課的時間）都應由監護人看護否則一切事故,責任概由學生家長負責。

10、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前一直有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

班主任（簽章）： 學生家長或監護人（簽章）：

學 生（簽名）：

簽訂日期 年 月 日