第一篇：和解協議 意外傷害

協議書

訂立本協議雙方：

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

：

身份證號碼：

甲方系浴池的所有人及經營者，乙方系之父母。乙方聲稱年月日帶其子女在甲方經營的浴池洗浴，后

受傷并死亡。甲乙雙方就本事件，達成如下協議：

一、乙方認可：甲方浴池安全設施齊全，并且在醒目位置標有提醒注意事項。乙方同時承認：乙方無證據證明，乙方及乙方子女與甲方形成事實的消費合同關系。乙方也認為：死亡一事，與甲方無關，與甲方的經營等行為無因果關系，甲方對此事亦無過錯，不應當承擔任何法律責任。

二、甲方出于人道目的，自愿一次性補助乙方人民幣元整。

三、乙方承諾在本協議生效后，不在任何時間，以任何理由向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利，此事一次性了結，乙方放棄其民事權利。

四、乙方同時保證：乙方是的合法監護人，任何人無權就死亡一事，向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利。本協議生

效后，乙方有義務平息此事對甲方的影響

五、甲、乙雙方均已充分了解本協議約定的法律含義，且本協議的約定均系雙方的真實意思表示。

六、乙方的身份證復印件及證明乙方系父母的文件（包括戶口本復印件）系本協議的附件。本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

中間人：

簽署時間：年月日

簽署地點：

第二篇：人身傷害和解協議

和解協議

甲方：

身份證號碼：

住址：

乙方：

住址：

甲乙雙方經友好協商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達成一致意見，特簽訂本協議，以資信守：

一、自本協議簽訂之日起日內，乙方一次性補償甲方人民幣元（大寫：），此補償款包含但不限于殘疾賠償金、醫藥費、護理費、誤工費、交通費、伙食補助費、被扶養人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補償款后，不再向乙方主張任何權利，不再 要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續治療或者后續治療的，所產生的一切費用由甲方自行承擔，所產生的責任由甲方本人承擔，概與乙方無關。

四、自本協議簽訂之日起日內，甲方向廣州市花都區人民法院撤回號案，如甲方不及時撤回對甲方的起訴，所產生的責任由甲方承擔。

五、本協議一式三份，甲乙方各執一份，廣州市花都區人民法院一份，具同等法律效力。

六、本協議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

2011年月日于廣州天河

第三篇：人身傷害和解協議

人身傷害和解協議

甲方：**縣保安服務有限公司 乙方：****

在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為622200***88；開戶行為工行五堰支行），即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等專科學校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位后因

本次事件導致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。

甲方：

代理人：

****年**月**日

年

月

乙方：

日

第四篇：意外受傷和解協議

意外受傷協議書

甲方：乙方：身份證號：

乙方于214年5 月30 日發生意外受傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計4836.5 元(大寫：人民幣肆仟捌佰叁拾陸元五角)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后，甲方向乙方支付人民幣3000 元(大寫：叁仟元整)，于十日內付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

第五篇：意外傷害調解協議

意外傷害調解協議

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監護人XXX

乙方：

XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈，合計醫治費用X萬X仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、XXX右腳今后功能的完全恢復由監護人XXX監護督促，XXX家不再承擔任何責任。甲方XXX監護人：

乙方XXX監護人：

XXXX年XX月XX日