第一篇：村互助幸福院入住協議

村互助幸福院入住協議

甲方：村互助幸福院

乙方：（入院本人）（家屬代表）

經雙方協商達成如下協議：

一、甲方為乙方無償提供幸福院住房及部分生活用具。

二、乙方生活所需消費品如衣被、吃飯、醫療等費用均由乙方自負。

三、乙方應具備生活能夠自理、無傳染病、不屬高危病人等條件，經本人和子女申請，報村委會同意后方可入住。

四、甲方不負責安排醫護人員及其他服務人員，在乙方入院期間，如發生一切意外事故均由乙方自負。

五、乙方在住院期間應嚴格遵守該院各項制度，搞好個人及集體衛生，相互間應搞好團結，和睦相處、互助幫助、愛護公共財物。

六、乙方在住院期間，如患病需就醫治療，應由乙方子女或其他親屬將其接回，待恢復健康后再予入住。

七、乙方在住院期間，如不服從院負責人管理，不遵守本院制度的，甲方有權責令其退出本院，一切公物不準帶回家。

八、本協議未盡事宜由甲方負責解釋。

九、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

十、本協議自雙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

負責人：

年月日

第二篇：互助幸福院入住協議

莊科村 村互助幸福院入住協議

甲方： 莊科村 村互助幸福院 乙方（入住人）：

身份證號：

所在村組： 丙方（贍養人或擔保人）： 身份證號：

工作單位或住址： 聯系電話：

為了進一步改善農村老人的生活環境，解決“老有所養、老有所樂、老有所居”切實解決外出務工人員的后顧之憂，根據國家和省、市關于推進農村社會養老工作的新要求，面對農村“留守、空巢、散養五保”老人的新期盼，為了適應人口老齡化發展的新形勢，推進農村社會化養老工作，按照“集中居住、分戶生活、統一管理、互助服務”的模式，經自愿平等協調，簽訂本協議：

一、甲方的權利和義務：

1、互助幸福院由政府出資建設，產權歸國家所有，由所在地村委會統一管理；

2、甲方負責為乙方免費提供住房、水等部分生活設施；

3、甲方制定嚴格的管理制度，對乙方進行管理，對違反幸福院管理規章制度的按規定嚴肅處理；

4、乙方自甲方通知入住之日起一個月內未入住，甲方視其自動終止協議，有權收回房屋；

5、甲方為乙方提供伙食，一天2餐，乙方須向甲方交納伙食費5-8元/天。

二、乙方的權利義務

1、乙方年滿60周歲，屬于本村留守老人、空巢老人和五保老人，且具備生活能夠自理、無傳染病、不屬高危病人等條件（提供縣級以上醫療機構出具的身體健康證明）。上述材料不得弄虛作假，否則甲方有權解除協議。乙方自愿入住幸福院時，必須征得贍養人或擔保人的同意。

乙方入住時須持有效證件（身份證、戶口本及其復印件）以及近期一寸免冠照片2張；

2、乙方入住幸福院后，對所分配的住房只享受使用權，不得擅自轉讓、繼承、買賣，乙方不住或死亡后所住房屋由甲方收回；

3、乙方在入院期間要嚴格遵守甲方制定的相關規章制度，搞好個人集體衛生，相互間應搞好團結、和睦相處、互相幫助、愛護公共財物；

4、乙方生活所需生活及醫療費用均自行解決或由贍養人（擔保人）提供。散戶五保老人的生活費用由縣財政承擔；

5、乙方外出走親訪友，需向院長書面請假，不得代請假，私自外出造成不良后果的，自行承擔后果；

6、乙方入住后，所居房屋、水、電等設施出現問題有權向甲方管理人員反映，甲方負責修繕解決；

7、乙方入院期間，如發生意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失、發生傷亡，或侵害他人權益，甲方不承擔任何責任，均由乙方負責，丙方對此承擔連帶責任。

三、丙方的權利和義務

1、丙方對乙方的基本生活、醫療費用及乙方應承擔的其他民事責任，自愿承擔連帶責任；

2、丙方在乙方入住后隨時探望，在乙方患病后應及時到場負責護理照顧，乙方亡故后丙方應及時處理后事，并承擔所需費用；

3、丙方的地址、電話等聯系方式如有變化，應及時通知甲方，若應丙方未及時告知，致乙方的權益受損，甲方概不負責。

四、協議履行期間發生爭議，由三方協商解決，若協商不成，有當地調解委員會進行當面調解，調解無效依法提交當地人民法院予以解決。

五、協議自簽訂之日起生效，至乙方出院或死亡后自行終止。

六、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，自三方簽字（蓋章）之日起生效。

甲方（簽字、蓋章）：

年 月 日

乙方（簽字）：

年 月 日 丙方（簽字）：

年 月 日

第三篇：互助幸福院入住協議

土貴烏拉鎮互助幸福院入住協議

甲方： 村互助幸福院

乙方（入住人）：

身份證號：

所在村組： 丙方（贍養人或擔保人）：

身份證號：

工作單位或住址： 聯系電話：

為了進一步改善農村老人的生活環境，解決“老有所養、老有所樂、老有所居”切實解決外出務工人員的后顧之憂，根據國家和自治區、烏蘭察布市關于推進農村社會養老工作的新要求，面對農村“留守、空巢、散養五保”老人的新期盼，為了適應人口老齡化發展的新形勢，推進農村社會化養老工作，按照“集中居住、分戶生活、統一管理、互助服務”的模式，經自愿平等協調，簽訂本協議：

一、甲方的權利和義務：

1、互助幸福院由政府出資建設，產權歸國家所有，由所在地村委會統一管理；

2、甲方負責為乙方免費提供住房、水等部分生活設施；

3、甲方制定嚴格的管理制度，對乙方進行管理，對違反幸福院

管理規章制度的按規定嚴肅處理；

4、乙方自甲方通知入住之日起一個月內未入住，甲方視其自動終止協議，有權收回房屋；

二、乙方的權利義務

1、乙方年滿60周歲，屬于土貴烏拉鎮留守老人、空巢老人和五保老人，且具備生活能夠自理、無傳染病、不屬高危病人等條件（提供縣級以上醫療機構出具的身體健康證明）。上述材料不得弄虛作假，否則甲方有權解除協議。乙方自愿入住幸福院時，必須征得贍養人或擔保人的同意。

乙方入住時須持有效證件（身份證、戶口本及其復印件）以及近期一寸免冠照片2張；

2、乙方入住幸福院后，對所分配的住房只享受使用權，不得擅自轉讓、繼承、買賣，乙方不住或死亡后所住房屋由甲方收回；

3、乙方在入院期間要嚴格遵守甲方制定的相關規章制度，搞好個人集體衛生，相互間應搞好團結、和睦相處、互相幫助、愛護公共財物；

4、乙方生活所需生活及醫療費用均自行解決或由贍養人（擔保人）提供。

5、乙方外出走親訪友，需向院長書面請假，不得代請假，私自外出造成不良后果的，自行承擔后果；

6、乙方入住后，所居房屋、水、電等設施出現問題有權向甲方管理人員反映，甲方協助修繕解決；

7、乙方入院期間，如發生意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失、發生傷亡，或侵害他人權益，甲方不承擔任何責任，均由

乙方負責，丙方對此承擔連帶責任。

三、丙方的權利和義務

1、丙方對乙方的基本生活、醫療費用及乙方應承擔的其他民事責任，自愿承擔連帶責任；

2、丙方在乙方入住后隨時探望，在乙方患病后應及時到場負責護理照顧，乙方亡故后丙方應及時處理后事，并承擔所需費用；

3、丙方的地址、電話等聯系方式如有變化，應及時通知甲方，若應丙方未及時告知，致乙方的權益受損，甲方概不負責。

四、協議履行期間發生爭議，由三方協商解決，若協商不成，有當地調解委員會進行當面調解，調解無效依法提交當地人民法院予以解決。

五、協議自簽訂之日起生效，至乙方出院或死亡后自行終止。

六、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，自三方簽字（蓋章）之日起生效。

甲方（簽字、蓋章）：

年 月 日

乙方（簽字）：

年 月 日 丙方（簽字）：

年 月 日

第四篇：廠漢營農村互助幸福院入住協議(新)

廠漢營村農村互助幸福院入住協議

甲方：廠漢營村農村互助幸福院

乙方（入院本人）：____________________ 身份證號碼：_________________________ 所在村委會：_________________________

丙 方（贍養人或擔保人）：_____________ 身份證號碼：_________________________ 工作單位或住址：_____________________ 聯系電話：____________________________

為規范廠漢營村互助養老幸福院（以下簡稱幸福院）管理，促進農村養老事業健康發展，依據《烏蘭察布市農村互助幸福院管理辦法》，按照“集中居住、分戶生活、統一管理、互助服務”的辦院方針，經甲乙雙方協商達成如下協議：

一、甲方的權利和義務

1、幸福院由政府出資建設，產權歸國家所有，由所在地村委會統一管理。

2、甲方負責為乙方免費提供住房、水、電等部分生活設施，水、電等費用自理。

4、乙方生活所需生活及醫療費用均自行解決或由贍養人（擔保人）提供。甲方不負責安排醫護人員及其他服務人員，在乙方入院期間，如發生一切意外事故均由乙方自負。

5、乙方外出走親訪友，需向院長書面請假，并由其他人代為照管房屋，未請假或外出超出15天的視為自動放棄幸福院居住權。乙方去世后，贍養人要在15天內將其物品搬出幸福院，并將其所居住的房間退還幸福院。

6、乙方入住后，所居房屋、水、電等設施出現問題要及時向甲方管理人員反映，甲方負責修繕解決。

7、乙方入院期間，如發生意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失、發生傷亡，或侵害他人權益，甲方不承擔任何責任，均由乙方負責，丙方對此承擔連帶責任。

三、丙方的權利和義務

1、丙方對乙方的基本生活、醫療費用及乙方應承擔的其他民事責任，自愿承擔連帶責任。

2、丙方在乙方入住后隨時探望，在乙方患病后應及時到場負責護理照顧或接回，乙方亡故后丙方應及時處理后事，并承擔所需費用。

3、丙方的地址、電話等聯系方式如有變化，應及時通知甲方，若應丙方未及時告知，致乙方的權益受損，甲方概不負責。

四、其它事項

第五篇：岱堡村互助幸福院資料

岱堡村互助幸福院資料

路井鎮岱堡村

岱堡村互助幸福院簡介

合陽縣岱堡村位于合陽縣南邊20公里處，距路井鎮七公里。全村9個村民小組，460戶，1760口人，其中黨員69人。全村耕地總面積4700畝，2014年全村人均純收入7000余元。為切實解決好廣大農村老年人養老的后顧之憂,縣、鎮兩級政府近年來積極探索和創新養老工作新思路,始終把加強農村幸福院和基層老年協會建設作為一項重大的“民生工程”來抓。2013年11月中旬，我村經多方籌資，建設了辦公室1間，休息室2間，老年活動室3間，親情會見1間，灶房及圖書室各 1間的幸福院,成間為農村老年人們的“幸福家園”。

自互助幸福院落成以來，已吸收了20多位子女常年在外打工而無法團圓的孤獨老人，通過幸福院親情視頻，圓了他們的探親夢，有道是：“老吾老以及人之老”,“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”，我們岱堡村人民相信，在黨和政府新型互助養老政策的關懷下，岱堡村更多的弱勢群體必將受益，必將再次譜寫和諧社會下新農村建設的新篇章。

組 長：趙楊創副組長：趙懷軍成 員：王順緒岱堡村互助幸福院 組 織 機 構

郭世民 趙曉紅 趙冠軍

互助幸福院宗旨

互助幸福院，是以村為單位，采取改建、擴建、租賃或新建等形式，并提供水、電、暖等必要的生活服務設施，為本村有需求的年滿60周歲的空巢獨居老年人提供集中居住、互相照顧、自由生活的場所。互助幸福院是一種離家不離村，離戶不離情，村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持的新型的農村互助式養老模式，它既有養老機構的特征，又符合農村老人的居家養***慣；既給老年人提供了集中居住、互相照顧、快樂生活的空間，又為子女贍養老人提供了平臺，解除了外出務工經商子女的后顧之憂，解決了農村老人，特別是留守和獨居老人養老問題，大力推進農村社會養老“幸福工程”建設，對于全面貫徹落實科學發展觀，在全社會營造“養老、敬老、愛老、助老”的濃厚氛圍，構建和諧故城具有十分重要的意義。

農村互助幸福院，要充分尊重農村老年人及其子女的意愿，堅持選址便利、房屋安全、入住自愿的原則，具體是：一是村級主辦，村委會是農村互助幸福院建管的主體，村委會利

用集體閑置房屋建院，堅持子女申請、老人自愿，并與村委會簽訂協議后入住，村集體負責承擔或者村集體和入院老人家庭共同承擔水、電、暖等日常運轉費用，老人的衣、食、醫由本人和子女保障。二是互助服務，不配備服務人員，實行入院老人之間互相幫助服務。三是群眾參與，組織動員外出務工經商者、社會力量及志愿者回報鄉親，參與農村互助幸福院建設，自愿為互助幸福院提供經濟支持或照料服務。四是政府支持，在實行村民自主、自治的前提下，政府給予一定支持和指導。

岱堡村互助幸福院

互助公約

村級主辦，互助服務；

群眾參與，政府支持；

村民自治，入住自愿；

生活自保，服務自助；

集中居住，以院為家；

熱愛生活，安度晚年。

岱堡村互助幸福院

管理制度

自助養老，集體生活；

村級管理，鄉鎮指導；

安全意識，時刻防范；

私人財物，妥善保管；

遵守院規，生活規律；

遇事商量，友誼為先。

岱堡村互助幸福院

飲食制度

集中食堂就餐，自行采購做飯；

每日三餐搭配，營養可口衛生；

防止病從口入，不吃變質食物；

搞好食堂衛生，定期消毒清掃；

愛護公共財物，注意安全防火；

分工協作一致，共創長壽人生。

岱堡村互助幸福院

衛生制度

衛生習慣，從我做起；

室內衛生，自行清掃；

定期消毒，防止傳染；

清理環境，加強鍛煉；

公共區域，分片包干；

愛護環境，幸福家園。

岱堡村互助幸福院

安全制度

相處和諧，共創安全；

貴重物品，妥善保管；

值班檢查，防火防電；

安全隱患，及時排查；

服從集體，遇事請假。

文明生活，嚴禁賭博。

岱堡村互助幸福院

院務管理委員會產生與職責

從入住老人中選舉1/2以上人員，成立院務管委會并產生身體好、責任心強的正副院長1-2名。其職責是：參與日常管理以及生產、生活等方面的民主監督；村級以上發放的物品專人負責，登記造冊，發放公開；重大事項集體討論、集體決定；開展衛生安全值班巡視活動，保持院內正常生活秩序。

岱堡村互助幸福院

院長職責

1、熱愛本職工作，尊重住院老人，想院民所想，急院民所急。

2、發現院民情緒異常，及時向院民管理服務委員會報告，并通知其子女。

3、召集院民協商解決院內日常生活中遇到的困難，開展互助服務。

岱堡村互助幸福院

院民公約

1、以院為家，愛護公物，各宿舍、各人配發的物品要妥善保管、使用。

2、搞好團結，互敬互愛，不鬧矛盾。

3、自覺維護幸福院室內外公共衛生，保持干凈、整潔。

4、室內個人衛生，堅持一天一清掃，門窗常擦拭干凈、勤洗衣物、勤曬被褥，生活用品要放置有序。

岱堡村互助幸福院

院民管理服務委員會職責

院民管理服務委員會由本村村主任負責，村班子2-3名成員組成。

1、負責受理院民入院和離院申請，簽訂協議。

2、負責互助幸福院內水、電、暖等日常運轉公共費用收支。

3、負責互助幸福院民矛盾調解和文藝節目演出活動。

4、負責組織動員外出經商務工人員回報鄉親及有經濟實力的社會力量、志愿者，參與農村互助幸福院建設。

5、負責互助幸福院及周邊環境安全保衛工作。

岱堡村互助幸福院

伙房制度

1、愛護公物，勤儉節約。

2、使用廚房用具，不要爭搶，用完隨手清洗工凈，方便其他院民使用。

3、不用霉變食材做飯，不吃變質食物。

4、保持食堂內清潔衛生，勤消毒，預防疾病。

5、自帶食品，米、面、油等自行保管好。

6、關好廚房門窗，禁止無關人員進入廚房，預防意外事故發生。

岱堡村互助幸福院

服務員崗位責任

一、服務員要遵守院內一切規章值度，服從工作安排，做到不濃裝艷抹，衣著整潔。

二、服務員必須有愛心，把老人當親人，工作要積極主動，不怕臟，能吃苦耐勞，盡職盡責，隨時掌握老人的生活，身體，想等情況。遇突發情況，及時向領導和政務人員反映。

三、服務員要具備良好的素質和修養，對老人要和氣，語言要溫和，態度要熱忱，不論何種原因不能與老人爭吵，要做好對老人的個人衛生，根據季節變化注意老人衣服的增減。

四、工作人員要團結互助，同心協力搞好工作，當班時間做好房間整潔工作，保證衣柜和便池衛生，室內空氣新鮮，不準吵架、打架、罵人，互相之間相互尊重。

五、服務員要記好當天的工作日記，交班時要交代清楚，每星期開二次工作會議，交流工作經驗。檢查不足之處，提出改進辦法。

六、服務員上班時間不得遲到、早退，不得擅自離開工作崗位。因擅自離開工作崗位，有事要提前三天請假，如發生無故缺席，按制度扣分。

七、讓我們全體員工齊心協力，尊重、愛護、孝敬養老院每位老人。共同把我們養老院建成舒適的老人樂園。岱堡村互助幸福院