第一篇：醫(yī)保衛(wèi)法的認識

淺談醫(yī)療保險與衛(wèi)生法學的作用

專業(yè)：公共事業(yè)管理

醫(yī)療保險是指通過繳費籌集資金，建立專門管理機構，為人們在疾病和傷殘等情況下，提供醫(yī)療服務和經濟補償的一種保障形式。而衛(wèi)生法是國家制定或認可的，并由國家強制力保證實施的旨在調整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。這兩者都與人們的生活息息相關。

醫(yī)療保險制度的建立和實施，集聚了企業(yè)單位和個人的經濟力量，加上政府的資助，對患病的勞動者給予物質上的幫助，提供基本醫(yī)療保障，減輕企業(yè)社會負擔，促進企業(yè)體制改革，建立現代企業(yè)制度，適應市場經濟體制要求。與此同時，還可以解除勞動者的后顧之憂，激勵勞動者積極工作，從而對經濟體制改革的進行和社會主義市場經濟體制的建立，起到保證作用。

在我國社會主義制度下，勞動者主要依靠勞動報酬維持。勞動者一旦患病，不能從事勞動，正常收入中斷或減少，勢必會影響勞動者本人及其家庭的經濟生活。醫(yī)療保險制度的實施，可使患病的勞動者從社會保險獲得必要的物質幫助，盡快恢復身體健康，重新從事勞動，取得經濟收入，并能在社會生產發(fā)展的基礎上不斷改善和提高其物質文化生活。醫(yī)療保險制度的實施，可以有效地保障勞動者身體健康，提高勞動者素質，從而對于提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展發(fā)揮著重要作用。勞動力是社會生產力中最活躍因素，是首要的生產力。因之，疾病的醫(yī)療是勞動力再生產的必要條件，醫(yī)療費用是勞動力再生產的必要費用。醫(yī)療保險制度的實施，為勞動者減少疾病，生病得到及時治療，恢復身體健康，并以健康的體魄投入生產勞動提供了重要保證。

醫(yī)療保險保障勞動者在患病后有均等的就醫(yī)機會，依據其病情提供基本醫(yī)療服務、給予必要的醫(yī)療保障。因而有助于合理調節(jié)社會分配關系，實現效率與公平的結合和統一。

醫(yī)療保險制度的建立和實施，對于培育全民自我保障意識，實行自我積累，增強自我醫(yī)療保障能力，控制醫(yī)療費用，有效利用衛(wèi)生資源，以及提倡適度醫(yī)療消費，發(fā)揚互助共濟精神，乃至社會主義精神文明建設，都有著重要作用。

衛(wèi)生法學具有理論性、實用性和可行性的特點，既可以滿足衛(wèi)生法學理論研究者的需要，又可以幫助實務工作者解決醫(yī)學實務中遇到的法律難題。如今醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關系變得非常緊張，人們呼吁加快醫(yī)事立法，要求司法介入醫(yī)療領域，在這種形勢下，衛(wèi)生法作為科學性、實用性較強的法律知識，在多個方面都具有重要意義。

醫(yī)療糾紛是各級各類醫(yī)療機構目前難以解決的痼疾，其產生的原因是多方面的，其中有著深刻的社會、經濟等多層次的背景，難以靠醫(yī)療機構自身解決。處理醫(yī)療糾紛過程中，醫(yī)療機構如何在法律規(guī)定的框架內，在相關環(huán)節(jié)中引導醫(yī)療糾紛正確、及時有效地解決處理，各級各類醫(yī)療機構有著各自的經驗和處理技巧醫(yī)療事故涉及醫(yī)學和法律兩大專業(yè)領域，極為復雜，如果沒有專業(yè)律師的介入，患者在與將處于極為不利的地位。

衛(wèi)生法作為法系統中的一部分，其作用也是通過衛(wèi)生法的規(guī)范作用和社會作用表現出來的。衛(wèi)生法作為一項專門的法律系統，它的內容更加集中地反映了人類自身對健康、安全、人道、幸福等美好價值的肯定和追求。

通過學習衛(wèi)生法學教學可以增強醫(yī)護人員的社會主義法治觀念，了解與醫(yī)學衛(wèi)生有關的法律制度，明確自己在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中享有的權利和義務，正確履行崗位職責，進行監(jiān)督執(zhí)法，同違法行為作斗爭。學習衛(wèi)生法學不僅可以學到很多法律知識和衛(wèi)生知識，而且還可以學到不少社會、道德各方面的知識。衛(wèi)生法學還可以指導和幫助醫(yī)護人員依法行醫(yī)，維護自己的合法權益以及合法處理醫(yī)患關系。

第二篇：認識教練法

認識教練法

1．1教練法是一種行為，他規(guī)劃著一條健康道路，讓大家在這條道路上行走，那么這條路就會越走越遠，越走越寬。這條健康道路是理解之路，文明之路，鼓勵之路，成長之路。

1．2教練法是一種習慣，是一個人在與人交流中習慣表現，就如起床要刷牙、洗臉、穿衣、吃飯習慣養(yǎng)成一樣，教練法運用也要養(yǎng)成無處不用，無處不在的習慣。

1．3教練法是一種角色，是以身作則，是扮演好自己角色來影響身邊的人，這個角色是教育者，永遠教育您的員工讓他成才；是善良的人，永遠保持真誠的心幫助您的員工；是教練員，把自己擅長的技能傳授給您的員工，陪著員工一起練習來提高他們的能力，讓他們獲得冠軍，使自己價值得以提升；

1．4教練法是一種文化，他是傳遞一種溝通文化，也同時是個人文化一種管理風格，這種文化價值的體現在于建立一支和諧的團隊，使信息流通暢，起到相互幫助，信息共享和知識價值更大化原則； 1．5教練法是一種要求，是對自己的要求，因為自己需要提高，所以需要其他的同事的幫助提出我們需要提升的地方，從而不斷進步；對身邊同事的要求，優(yōu)點要持續(xù)保持，缺點要即快改進；是對上司的要求，言行一致，表里如一，處理事情要對事不對人，管理員工要因人而議；

2、學習教練法價值：

2．1個人價值：體現在自己表達能力、溝通技巧、語言組織能力的提高；舉例：有這樣一個的故事，阿浩邀請了很多朋友來家里聚會，朋友都到起了維獨他女朋友還沒有到，這時急的團團轉，他自言自語就說：“該來的什么還沒有來”，這時就被一些朋友聽到，這些朋友聽后以為自己來不是很受歡迎，認為該來沒有來，而他們來的這些人都是不該來，這些朋友就相繼離開阿浩家，只有小黃沒有走，這時阿浩很生氣說：“不該走的也走了”，最后小黃也走了。這個例子就是說話的語言，也許說者無意，但不能保證聽者無心，所以說話技巧好不好是很重要，語言組織能力好的，對你自己人際關系是很有幫助，真正體現學習教練法給個人帶來價值。

2．2家庭價值：生活中有歡樂與痛苦，學習教練法后可以讓您的生活更多選擇歡樂，減少痛苦；舉例：曾經有這樣一個真實的例子，由于小孩子玩的太遲回家，于是父親就罵他，孩子被父親罵完，于是就賭氣又出去，直到晚上都沒有回家，父親就很著急，不但晚上沒有睡好，第二天上班都沒有心情；他的心情被教練發(fā)現后，于是教練就教他用教練法來與小孩溝通；于是下班后回到家，看到小孩還沒有回來，心又急又氣，直到晚上10點小孩終于回來了，這是他很氣，但還是忍住自己情緒，就過去關心自己小孩，“去哪里了？你知道爸爸擔心死了，吃飯了沒有，飯都冷了，我去熱一下??”兒子被父親的一席話感動就哭了，抱著父親說“爸我以后在也不讓你擔心了”，于是兩個人就抱上一起互相鼓勵，互相安慰，真情的場面感動不僅僅是父子倆，更是所有真情付出的人們。這就是教練法給家庭帶來的價值。

2．3朋友價值：人際關系是復雜的，復雜表現在人與人有很多的不同，所以要了解每一個人就非常難，但人際關系又是很簡單的，簡單表現在人們身上擁有共同點，所謂共同點就是需要真誠、贊賞、理解，那么就把簡單的共同點做好人際關系就會變好。那么教練法所表達出來的就是真誠、贊賞、理解，用真誠心去幫助您的朋友，贊賞您的朋友優(yōu)點，理解您的朋友想法；共同點就會多，摩擦點就會少。舉例：由于朋友之間很熟悉，于是就很少去表揚他的好，于是有一次，無意中表揚了他一下，所有人聽到的人都開心的笑了，快樂開心永遠是朋友間的一個交往的話題。教練法就充分體現了朋友之間交往中相互的價值。2．4團隊價值：體現在相互依靠和相互支持，教練法就告訴我們，一個人的力量如何把變大，變成2個人5個人10個人的力量??，一個人身上好的繼續(xù)保持，不好的即快改進，把好轉達給每一位團隊成員，使團隊力量有原來100公斤變成1000公斤??。舉例：我剛進入社會工作的時候，是從事業(yè)務，2個月后業(yè)績很不錯，于是就升為業(yè)務經理，就帶了5個員工，剛開始自己還是不太會帶領團隊，只顧自己業(yè)績，沒有顧及整個團隊業(yè)績，在第一個季度比賽里，我的業(yè)績排在團隊第一名，但我所帶領團隊的業(yè)績只排在公司的第4名，原因就是，其他隊員業(yè)績沒有提高，保持的或降低的；在這樣情況下，意識到團隊價值永比個人價值高，只有把團隊價值提高，個人價值才會再上一個臺階，那么我充分把自己銷售的心得毫無保留傳遞給團隊每一位，鼓勵員工把自己擅長與每一個分享，剖析每一位的提升點，針對每一位員工的提升點進行跟進和幫助，通過努力，在第二季度銷售中我們的團隊排在第二名，我們的團隊的價值提高的同時，自己價值也充分得到提高。這就是教練法在團隊中的價值。

2．5企業(yè)價值：是有若干個團隊價值組成，團隊價值是有若干個個人價值組成，如果企業(yè)每一位員工都學會教練法，運用在工作中就會不斷提高，保持積極態(tài)度工作，那么工作效率就會高，工作氛圍就會更融洽。2．6社會價值：如果社會有更多的人學教練法，那么就不會有犯罪和戰(zhàn)爭，因為相互理解和學習，發(fā)展速度就快和穩(wěn)。

3、推行教練法意義與目的3．1意義：

3．1．1管理要有方法

有人說管理靠的是經驗，有人說管理靠的是方法，我認為管理主要靠的就是方法，問您一個簡單例子，一位從未見過掃描儀的人能否成為掃描儀廠的制造部經理？答案一定是能；一個沒有結過婚的人，能否建立一個美好家庭呢？答案也是能，如果管理靠的是經驗，那么在也不會有那么多大學，那么多經理人去參加培訓課程，所以管理大部分靠的是方法，需要學習更多管理方法，來管理好您的企業(yè)員工，經驗固然重要，但經驗在企業(yè)管理中只能作為管理方法的參考和判斷，我們需要更多好的管理方法來把我們的經驗發(fā)揮最大化，用方法來管理我們的企業(yè)，而不能只靠經驗來判斷，企業(yè)管理大部分需要理性分析，減少誤差。

那么教練法推行就是教會我們溝通技巧和管理新方法，教會我們說話要的讓對方喜歡聽，愿意接受，我們才不會有溝通障礙，讓員工確實感覺到我們管理人員是在幫助他，是在真誠贊賞他，這就是方法和技巧。3．1．2體現公司以人為本企業(yè)文化

公司做了很多以人為本的企業(yè)文化，其中培訓文化的投入和內容已經做到行業(yè)的前列。教練法就是培訓文化的一個主題，體現公司注重員工培養(yǎng)和能力提升，希望員工在企業(yè)工作中有個人能力提高和職業(yè)發(fā)展，不僅僅讓員工能做好工作，也為員工的將來發(fā)展進行培養(yǎng)。

3．1．3改變個人修為

一個人的修為是有很多因素組成，就如一個人很漂亮但沒有自信，他所表現出來就會讓人看上去沒有精神，那么漂亮就會被掩蓋；如一個人不漂亮但很自信，她所表現出來就會散發(fā)出迷人氣息，就為有很多人喜歡；曾經有一次在電梯里遇到一個外表很漂亮的小姐，氣質也很不錯，這是給我的第一感覺，后來他接了一個電話，開口就是一句粗話，而且聲音又大，就這樣給我留下印象就很差。這就是一個人的修為，改變個人外表固然重要，但內在的條件的改變更是重要。教練法就是可以改變個人內在修為的一套方法和技巧。

3．1．4建立良好溝通氛圍

一個企業(yè)信息溝通通暢，那么信息的作用就會大，反之則小。信息溝通通暢主要反應在溝通氛圍，一個好的溝通氛圍，可以令大家暢所欲言，互相幫助，反之則負。那么教練法應用就是創(chuàng)造一個良好的溝通氛圍，贊賞要讓員工開心，提升要讓員工接受。3．2目的：

3．2．1激發(fā)員工工作熱情

激發(fā)是需要技巧，有人激發(fā)員工工作熱情，員工可以保持1分鐘，有人激發(fā)員工工作熱情，員工可以保持1個月，這就是需要技巧。那么技巧通常表現在三個方面，您真誠的態(tài)度，您有說服力的例子，您了解員工需求，只要把握這三個方面，您就可以延長員工工作熱情。舉例：大家聽過鄭智化《水手》這首歌，感動了成千上萬聽眾，而且很多人一生之中都用這首歌來勉勵自己，遇到困難時來鼓勵自己，那么鄭智化在唱這首歌的時候，他是發(fā)出內心的在唱，而且他自己感人的例子，讓所有聽眾以他例子為勉勵方法，可以信服于人，并且他了解聽眾的心理感受，唱出了生活中大部分人遇到困難時的心理想法，這就是激發(fā)員工工作熱情的方法。

3．2．2改變員工錯誤觀念

認識人和認識事，在很多情況下，對兩者都有不同分析，比如處理員工問題上，只要是違反制度問題，那么處理前提就要對事不對人的原則，但在處理方法上就要因人而議，要根據人的個性和經驗背景以及對方感受等來溝通處理，員工在工作中會遇到各種事情，在處理事情上會存在一些錯誤觀念。當我們教練發(fā)現員工的思路觀念有誤時，教練要及時與其溝通改變其錯誤觀念，有錯誤觀念做事就會范錯。3．2．3了解員工工作狀況

了解一個人不是在某一段時間里來了解他，而后就誤以為了解他全部，那么就錯了，了解一個人是沒有時間限制，是要不斷了解。因為一個人他每天思想都會變化，他做事情也會不一樣，他是會進步的，需求也會不同。也許剛畢業(yè)出來工作的員工，他渴望先有份工作，有較好的收入。而后工作幾年后，他就會想要找一份高收入，有長遠發(fā)展考慮，能夠體現個人價值，能在精神上得到滿足，能實現自己長遠目標的需求。那么我們給予的提供幫助就會不一樣，所以我們對人的了解是要不斷去了解您的員工，了解您身邊的人，才能體現真正關心員工，才能幫助員工解決問題，提高他的能力。這就是教練法運用的一個目的，了解員工工作狀況，給予員工關心的幫助和有力的支持。

3．2．4表現對員工工作肯定

員工付出了很多或者員工做了很多事情，如果沒有人去肯定和贊賞，員工的動力就會隨著時間的推移也會漸漸消失，給予員工肯定的方法有很多種，教練法運用就是一種沒有成本的肯定，作為主管和領導的一言一行在自己看來是很自然和普通，可是在員工的心理確是一份無形的禮物。就如男孩在追女孩一樣，一個男為這個女的做了很多事情，有一天女孩對男孩說了一句“我愛你”。相信這個男孩一定是他一身最為開心的一件事情之一，回味無窮。領導和員工的關系不是如此，但員工付出也是有目的，也就是要得到公司肯定和支持，那么作為主管人員給予肯定和支持就是公司的一部分

第三篇：法援保衛(wèi)方案1

活動安全（應急）預案

一、時間:2011年9月17日至2011年9月18日

二、地點：文化街街口

三、活動內容：法援中心法律咨詢活動

四、部門：校法援中心

五、緊急聯系電話：張旭***新區(qū)警衛(wèi)室 22867203

六、活動保障措施

（一）活動前期保障措施

活動前，加強同學安全教育，提醒注意人身安全，注意保管好自身隨身攜帶的物品；同時，每位參加活動的同學務必保證直覺遵守活動的有關注意事項與安全要求，加強安全措施保障，提高自我安全防范意識，堅決服從老師與組織的集體活動安排，以集體活動為主，并堅決要求每位同學做到以下幾點：

（1）學生在活動前直覺準備好隨身攜帶的飲用水，若有特殊病情的同學園

長上要自備所需藥品，以防止意外事件發(fā)生。

（2）提前準備好一些常用的藥品

（3）與相關部門做好協商事宜，落實各項與學生 安全利益相關的預防措

施。

（二）活動過程中保障措施

活動中團結同學，提醒同學愛好環(huán)境，直覺服從集體安排，有事及時向組織或者老師匯報，不允許同學不經批準擅自才去行動。

活動過程中提高自我安全防范意識，注意安全，保證集體活動順利進行。

（三）活動結束后保障措施

活動結束后準時在預計時間、地點集合點名，確保每位學生的安全。

（四）突發(fā)事件應急措施

1、若活動過程中有同學未經請假突然離開，要及時通知組織者。

2、若同學中有受傷或者身體不適，癥狀輕微的有負責人提供藥品，應急處理。

3、若有學生確實應特殊情況需要，應事先向輔導員同意。

4、若情況較為特殊，將情況向上級有關領導匯報，再做處理。

福建師范大學校法援中心2011年9月13日

第四篇：醫(yī)與法學習心得王（小編推薦）

人文課程《醫(yī)與法》學習心得

徐州醫(yī)學院新沂教學點2012級（臨床醫(yī)學）專升本

王彩玲學號12030086

通過醫(yī)與法學講座學習，使我懂得很多醫(yī)學法律知識。為更好地規(guī)范以后醫(yī)療行為，起到很大指導作用。同時，面對錯綜復雜的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)療糾紛日益增多，面對這種現實情況，醫(yī)生和患者都有難以說出的苦衷。對醫(yī)療機構而言，日益增多的醫(yī)療糾紛和巨額的醫(yī)療賠償不但使其不堪重負，而且使醫(yī)務人員的身心健康也受到了很大傷害，以及病人投訴越來越多現象，也學會如何做好自我保護作用。

作為一名醫(yī)生，首先要有高尚的醫(yī)德。做到視病人如親人，對待病人要一視同仁，尊重病人的隱私權，以及知情同意權。應做到全心全意為病人服務。

一，通過學習，明確什么叫執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，以及如何取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。執(zhí)業(yè)醫(yī)師與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師區(qū)別，執(zhí)業(yè)醫(yī)師能夠獨立完成醫(yī)療行為，獨立完成處方、病例等醫(yī)療文件的書寫。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在醫(yī)師指導下才能完成醫(yī)療行為。現在有好多醫(yī)院，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨給病人開處方，書寫病例，這是違背執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求的。

二、通過學習，明確處方的定義，即由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在疹療活動中為患者開具的，由取得執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)技術人員取得任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核，調配、核對、，并為患者用藥

憑證的醫(yī)療文書。處方書寫格式包括前記、正文、后記3部分。處方書寫要求是：(1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰，完整，并與病例記載相一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊摺＃?）處方字跡清楚，不得涂改，如需修改，應在修改處簽名，并注明修改日期。

三、學習傳染病防治法，傳染病分類，分甲、乙、丙類傳染病。報告上卡填寫要求，傳染病報告時限，甲類傳染病、乙類肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質火、人感染高致病性禽流感，2小時網絡報告，并同時報出傳染病報告卡。在日常醫(yī)療生活中，發(fā)現傳染病要及時上報，避免漏報、遲報現象。對艾滋病人，實行“四免一關懷”制度。

四、通過學習，明確醫(yī)療廢物的定義：在醫(yī)療、預防、保健、以及其他醫(yī)療相關活動中、產生的具有直接或間接的感染性、毒性、以及其他危害性廢物。醫(yī)療廢物分類：（1）感染性廢物、（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學性廢物

現在要求對醫(yī)療廢物進行集中處置，應認真進行登記，登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、或者數量，交接時間，處置方法，最終去向以及經辦人簽名等。登記資料至少保3年。有好多醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理不嚴，有的作為廢品給賣了，這樣增加醫(yī)療感染機會。有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院打預防針時，因為注射器管理不嚴，被兒童拿去玩了，結果兒童眼球被刺傷，最后醫(yī)院賠償幾十萬。所以在醫(yī)療活動中，一定要做好醫(yī)療廢物的處置，專人管理，杜絕此類事件的發(fā)生。

五、如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生

通過北京孕婦事件、以及先心手術引起栓塞死亡等事件的視頻學習，啟發(fā)我們在醫(yī)療行為中要注意以下幾點：

1、知情同意權，患者或其家屬有權知道自己的疾病診斷，檢查，治療及用藥情況。特別是手術病人，要有病人或家屬簽字，知之手術方案、手術風險，在病人不同意簽字時，也要做好處理。

2、認真學習，提高醫(yī)療技術，問診要細致，檢查要全面，及時發(fā)現病情變化。發(fā)現病情嚴重，要及時會診、轉診。不要延誤治療時機。會診、轉診要有家屬簽字，會診有記錄。避免誤診、漏診。

3、對待病人態(tài)度要和藹，視病人如親人，解決病人一切生活困難，做到全心全意為病人服務。

4、要加強病人的巡視，及術后留觀制度。認真執(zhí)行交接班制度，發(fā)現病情變化，及時上報處，新沂市婦幼保健院有一位20歲的產婦，順產4小時后，因為無醫(yī)生、護士留觀，導致產后大出血死亡事件，更加引起我們注意，面對正常的產婦，也不能掉以輕心，身體隨時可能發(fā)生變化。

六、做好醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通是指醫(yī)生與患者、醫(yī)生與患者家屬、醫(yī)生與醫(yī)生之間的溝通。在醫(yī)療行為中，要做好醫(yī)患溝通。如果溝通不好，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。首先要認真傾聽，了解病人的患病的感受，使病人有一種安全感，關心體貼病人，有一種家的溫暖感覺。這樣，才有利于幫助患者配合治療、使身體盡快恢復。另外，醫(yī)院的環(huán)境要好、簡化

就診流程、合理布局，讓病人花最少的時間和精力、最少的錢，把病治好。其次，醫(yī)務人員服務態(tài)度要好，技術精湛，為病人提供最優(yōu)質的服務。

第五篇：對醫(yī)改的認識和建議

對醫(yī)改的認識和建議

醫(yī)改的啟動和目標

2009年4月新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式啟動。新醫(yī)改確認醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供。新醫(yī)改的總體目標是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。讓百姓無病防病，有病能看得上病，看得起病，看得好病。醫(yī)改涉及的方面及帶來的實惠

醫(yī)改工作是一項民生工程，更是一項民心工程，新醫(yī)改主要涉及五個方面的內容。

第一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。到目前基本醫(yī)療保障制度基本實現全覆蓋，明顯減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。

第二是初步建立國家基本藥物制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差價銷售，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。第三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，發(fā)揮了縣級醫(yī)院的龍頭作用，使百姓有醫(yī)可就，降低不必要的醫(yī)療支出。醫(yī)療保障廣覆蓋、保基本、可持續(xù)，降低個人承擔的醫(yī)療支出。第四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民。統一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。為重點人群提供防治指導服務普及健康知識。加強了重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。提高了公共衛(wèi)生服務經費標準。第五是推進公立醫(yī)院改革試點。上下聯動，城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對口協作，形成長效機制。逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。醫(yī)改存在的不足之處

醫(yī)改實施以來取得了明顯成效。但是還是存在一些問題。基本醫(yī)療保障制度建設應該說最成功，當前90﹪以上的農民都參加了新農合，“看病能報銷了”激發(fā)了廣大農民的就醫(yī)熱情，導致各大醫(yī)院人滿為患。但是國家基本藥物制度建設相對滯后，相關配套文件遲遲難以出爐。

在一些醫(yī)改試點地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室盡管實行了藥品零差率銷售，但藥物品規(guī)少、配送不及時等讓醫(yī)生十分頭痛，有時甚至出現無藥可用的尷尬局面，同時，藥品招標采購缺乏嚴格的監(jiān)管，藥品回扣問題并未完全杜絕。

基層人才匱乏，還存在大量學歷較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，有本科學歷者寥若晨星，醫(yī)療服務能力本來就差，再給他們加上并不熟悉的公共衛(wèi)生服務的擔子，猶如病馬加鞭，適得其反。

全科醫(yī)師制度在我國并未真正建立，從全科醫(yī)師培養(yǎng)、培訓到臨床還有很長的路要走，強行全面推進全科醫(yī)師管理疾病的模式沒有現實意義。

我國現在每千人醫(yī)師數不足2‰，醫(yī)師又分內科、外科、婦產科、兒科、五官科、感染科、精神科等等，在級別上又分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生四個等級，如此細分，水平高技術好值得群眾信任的醫(yī)生在人口中的比例不到萬分之一。供不應求的時候，為了能看上病，紅包問題自然也就出現了。大醫(yī)院里常常人滿為患，“一號難求”；而在基層社區(qū)、尤其是偏遠農村的醫(yī)療機構則冷冷清清，有近一半的醫(yī)療設施幾近閑置。最主要的原因是基層診療技術差，醫(yī)療設備落后。醫(yī)學有其自身的規(guī)律，在人員素質參差不齊的情況下，“小病進社區(qū)（衛(wèi)生院），大病進醫(yī)院”只能是一句空話。

實施國家基本藥物制度像氯磷定、西地蘭、賽庚定、葡萄糖注射液等本身沒有多少利潤的藥品也被迫降價，以至于出現葡萄糖注射液賣不過礦泉水的怪事。“看病貴”貴在藥價虛高，貴在亂檢查、亂收費。治理藥價虛高要從源頭上抓起，狠抓定價機制，狠抓流通環(huán)節(jié)，多部門聯合，且單靠衛(wèi)生部門一家是治理不了的。

醫(yī)改開展兩年多來實踐證明，醫(yī)改的理念、方向是正確的，基本路徑是可行的，符合廣大人民群眾的利益和要求，符合我國基本國情和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。對于實現醫(yī)療改革的目標我們充滿了信心。