第一篇：二零一四年二季度工作總結（精選）

二零一四年二季度工作總結

（安全生產部)

安徽淮昊礦山工程有限公司西安分公司從四月十日成立以來，安全生產部根據公司領導統一部署和安排，我部做出了以下幾項工作：

一、建立健全安全生產管理工作的各項規章制度

根據公司的安全生產管理現狀，為了進一步落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，夯實安全工作的基礎，做到有章可循，令行禁止的目的。使今后的安全生產工作落到實處，對照檢查有標準，獎罰有依據，力爭制度、規定有操作性，盡量做到細化，我們在安全生產方面制定了以下制度：

1、安徽淮昊礦山工程有限公司《關于加強安全施工的有關規定》。

2、公司安全辦公例會制度》

3、《安全生產管理制度》

4、《安全目標管理制度》

5、《安全學習活動日制度》

6、《安全監督檢查制度》

7、《安全培訓制度》

8、《安全質量標準化管理制度》

9、《安全技術措施編制審批制度》

10、《安全工作機構設置及人員配備的規定》

11、《安全生產獎罰制度》

12、《安全投入保障制度》

13、《安全生產重大事故報告制度》

14、《事故隱患排查治理報告制度》

15、《傷亡事故及非傷亡事故報告的規定》

16、《事故調查、分析的規定》

17、《傷亡及事故統計報表制度》

18、《事故追查制度》

19、《煤礦事故應急救援制度》

20、《特種作業安全資格準入制度》

21、《入井檢身與出井清點制度》

22、《主要災害預防管理制度》

23、《安全生產宣傳教育制度》

24、《安全風險抵押和責任津貼的規定》

25、《安監隊伍建設實施細則》

26、《礦建施工安全事故應急預案》

27、《重大危險源監控管理辦法》

二、建立公司機關和項目部裁決班隊長及安全生產的有關人員崗位責任制，做到任務明確，職責清楚，責任到人，便于考核。有利工作的開展和責任追究，我們分別制定了以下人員的崗位責任制：

1、《安全、生產副總經理安全生產責任制》

2、《采掘副總工程師安全生產責任制》

3、《機電副總工程師安全生產責任制》

4、《安全監察部安全生產責任制》

5、《生產技術部安全生產責任制》

6、《采掘隊隊長安全生產責任制》

7、《機電隊隊長安全生產責任制》

8、《采掘班組長安全生產責任制》

9、《工程技術人員安全生產責任制》

10、《公司員工安全生產責任制》

三、突出安全工作的重點，嚴防“一通三防”事故的發生，確保安全施工，我們特別制定了有關 “一通三防”方面的各項制度和規定：

1、《一通三防管理機構設置和人員配備制度》

2、《一通三防管理責任制》

3、《礦建施工通風管理制度》

4、《局部通風管理制度》

5、《礦井瓦斯監測、監控系統管理制度》

6、《瓦斯檢查制度》

7、《瓦斯檢查員交接班制度》

8、《瓦斯日報申報制度》

9、《瓦斯排放管理制度》

10、《礦井防滅火管理制度》

11、《綜合防塵管理制度》

12、《通風設施管理制度》

13、《一通三防儀器儀表管理制度》

四、制定工程技術管理工作各方面制度。工程技術是做好安全生產的一項基本工作，為確保工程施工的順利進行，安全生產存在隱患，我們制定了以下工程管理、技術管理方面的制度和規定：

1、《安全技術操作規程審批制度》

2、《圖紙會審交底制度》

3、《工程檢查和驗收制度》

4、《工程技術檔案管理制度》

5、《礦井地質工作管理制度》

6、《礦井工程質量管理制度》

7、《工程技術例會制度》

8、《巷道貫通管理制度》

9、《井下爆破管理制度》

10、井下電氣設備管理制度》

11《礦井重大危險源監控管理辦法》

五、深入施工現場，檢查指導安全生產工作。

二季度安全生產部先后多次深入施工現場，到井下工作面檢查安全、進度質量情況，對施工中存在的安全隱患，工程質量及施工問題，及時提出整改意見。對有的項目部管理工作中存在的不足，我們發現和了解以后也提出我們的意見，供他們參考。

六、完成了領導交辦的其他工作。

第二篇：二零一四年民兵整組工作總結

二

零

一 四 年

民

兵

整

組

五 女

工 作 總 結

店 鎮

武 裝 部

二0一四年民兵整組工作總結

根據軍分區和縣武裝部民兵整組工作安排及有關文件要求，按照指定的民兵編組任務，滿足編實的原則，結合我鎮的實際在縣武裝部召開整組工作會議后，我鎮廣泛動員，認真落實，截至目前，我鎮民兵整組工作已基本完成。現將情況總結如下：

一、領導重視，廣泛動員

鎮黨委政府高度重視，并給予大力支持，成立了以黨委副書記為組長的工作領導小組，制定了實施方案，確保各項工作落到實處。

二、周密計劃，全面動員

2月25日，我鎮召開個村民兵連長會議，總結了去年民兵工作，組織學習了有關文件精神，并對今年整組提出了幾點要求：①要求各村民兵連長根據在冊民兵平時表現進行嚴格的政治審查，對在外人員由所在派出所出具表現證明；②個村民兵連于3月底前把基本民兵花名冊、普通民兵花名冊報鎮武裝部；③各村要根據情況組織本連民兵進行必要的政治學習及義務勞動。

三、調配民兵干部

做好出入裝對工作。我們隊部分民兵連長因年齡偏大、身體狀況不好，經與所在村“兩委”協商后進行了調配。同時，我們根據各民兵連上報材料和反映情況，對各連隊建設配備了政治思想好、敏感性強、業務精、身體壯、年齡小、文化高、愛祖國、愛武裝的人員擔任重要職務，對同等條件優選選配專業、退伍軍人盡量調到領導崗位上來，為我鎮今后民兵預備工作的開展打下良好的基礎。

四、完善資料、健全檔案

根據縣人武裝部整組的文件要求，我鎮武裝部在這次整組工作中，對一些不完善的資料進行了進一步完善，對過時的資料進行了銷檔處理，逐一對照檢查。我鎮的武裝部資料室建設基本達到縣部“六有”要求。通過整組，我鎮民兵資料集資料室建設更標準化、規范化。

總之，今年我鎮的民兵整組工作，由于縣人武裝部黨委的高度重視和黨委、政府的大力支持，我鎮武裝部共同的努力，各民兵連工作，落實到位，組織得力，是我鎮民兵整組工作圓滿勝利完成。今后我部將按照縣人武部黨委的工作部署，努力把我鎮武裝部2014年的各項工作扎實有效的完成。

五女店鎮人武部 二零一四年三月十日

第三篇：農業公司二零一四年工作總結

農業公司二零一四年工作總結

伴隨著元旦佳節的來臨，2014年歲末悄然已至，我們依依惜別了任務繁重、卻也碩果累累的繁忙季節，也是農業公司生產發展的非常關鍵時期，滿懷期待地迎來了光明燦爛、充滿希望的2015年。回首過去匆匆忙忙，平平凡凡的一整年，在集團公司的帶領下，農業公司全體員工精誠團結，銳意進取，攻堅克難，扎實工作，為農業基地取得了極不平凡的光輝業績。

一、2014年工作回顧

正值農業公司發展初期，各種工作迫在眉睫，作為農業公司的一員，每個人都不敢有絲毫的怠慢。在工作中不只是低頭拉車還要抬頭看路，做到目標明確，工作重點突出，善于理清思路，分清主次，注重實干，在點滴工作中培養自己愛崗、敬業、奉獻的品質。

農業公司發展的第一要義即是“思路決定出路”，在新農村建設的廣闊背景下，結合后旗當地農業特點，我們積極與農牧業局取得合作，依托農牧業局領先的核心科研和資源優勢，農業公司決定發展蔬菜產業及當地相關特色產業，努力將把蔬菜基地建設成為具有區域特色水平的農業高新科技示范園。通過基地建設和項目發展，做好蔬菜產業示范園區，全面促進全區農業產業發展。外接市場，內聯農戶，逐漸形成“企業（公司）+園區（基地）+農戶”的多種產業化經營模式，通過現代信息技術，完成農產品從“研、產、供、銷”一體化模式，促進農業升級，產業增效，帶動當地農民滾動發展，輻射擴張，形成產業鏈，致富一方。

二、2015年工作思路及重點工作安排 農業公司雖然取得驕人成績但未來的工作還是充滿挑戰和艱險。只有高度重視，認真落實，知難而進，真抓實干，以強烈的責任感和使命感，克服困難，乘勝前進，才能在2015年的工作中完成集團公司賦予的任務。

首先，在下一年的工作中將重點抓好每個崗位的職權問題，做到上下聯動，細化責任，充分發揮員工的主人翁意識，擔當意識。在新的一年要進一步完善農業公司各項硬件基礎設施工作，及基地的運轉工作。為切實抓好示范場建設，通過示范場建設，將農業的產前、產中、產后聯結成完整的產業鏈條，帶動當地農業和農村經濟的發展。建立完善的適應市場經濟體制要求的社會化農業科技推廣體系，提高科技成果轉化率與輻射面，過農業科技示范場給農民“探路子、做樣子、教法子”，在服務三農中壯大自己。

其次，加大內引外聯力度。與大專院校、科研單位建立多種聯系，搞好項目引進，增大自身的實力，從而加大科技示范力度。樹立“客戶”就是上帝的服務意識，賦予大家強烈的責任感和使命感，不斷提升服務品質和服務質量，創造性地開展和改進服務。始終堅持“進取創新、求實存真、客戶至上、奉獻社會”的企業精神，在同行業中，樹立品牌意識，塑造誠信形象；加強同行業對比，提高員工的素質，確保全年目標實現。

最后，把建立基地培訓機制，做好培訓工作為一項戰略任務來抓，讓員工真正意識到培訓的重要性，順利完成“要我學”到“我要學”的轉變。做好培訓效果的評估，并做好檔案歸整，確保培訓費用的支出物有所值。

歲末年初，我們承載著收獲的喜悅，告別了拼搏、奮進的一年，滿懷著美好的憧憬，迎來嶄新、希望的2015年。不論是否留有遺憾，藍圖已繪，戰鼓已響，在新的一年里，讓我們共同攜手，凝聚起全員的智慧和力量，搶抓機遇，跨域發展，再譜新篇章。

第四篇：二零一四年工作計劃

二零一四工作計劃

各位領導：

在黨的十八屆三中全會精神和進一步改革開放政策鼓舞下以及這辭舊迎新的時候，生產部全體員工在總經理和主管領導的帶領下，有信心、有能力、有決心協同各部門完成公司新的一年的生產產量產值指標。同時要完成以下各項計劃：

1.全年配合各部門對生產一線員工進行培訓。（人資、生產車間、技術）

2.重新認定計件定額標準，（機加車間）進行調整，并要 定期隨著技術進步、生產效率、勞動效率的提高而調整。

3.大力宣傳節能降耗，提倡節約，反對浪費；

4.加強安全生產、文明生產管理；

5.提高產成品一次交檢合格率；

6.開展各車間、班組精細化管理及崗位練兵；

7.加強團隊建設，營造良好的學習、交流經驗氛圍；

以上就是生產部的新年工作計劃，不當之處請批評指正。

生產部 2013.12.09

第五篇：業務運營部二零一四年年終工作總結

業務運營部二零一四年年終工作總結

二零一四年是公司成立八周年，也是“二五”發展規劃的第三年，業務運營部在《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》的鼓舞下，在董事會和公司的正確領導下，肩擔幫天下兒女盡孝、替世上父母解難、為黨和政府分憂的歷史使命，強化天行健自強不息、地勢坤厚德載醫的理念。借鑒和吸納新思維、新文化，新技術、新設備、新力量，充分發揮自身優勢，連鎖經營，培植模板，復制經典，超常規、跨越式發展，把醫養結合事業做大、做強，力爭成為國內醫養結合、康復養老助殘領域的排頭兵。

一、主要業務工作及效果

(一)狠抓“三基”訓練，提高技術水平

業務運營部通過舉辦各種類型培訓、考核和業務技能比賽，加強基本知識、基礎理論、基本技能訓練，培養出一批康復護理技術能手。2014年以來，舉辦業務講座31場次、技能演練12場次、比武競賽2場次、各種考試、考核9場次，合格率達到90%以上。

1、開展病區業務學習。各病區、院區、科室年初擬定業務學習計劃，每周至少安排一次科內業務學習，由病區負責人具體組織實施。堅持自學和討論相結合的學習方法，重點學習醫療衛生法律法規、康復護理核心制度、老年常見病預防、治療、護理和康復知識等。據考核統計，各單位、各專業組2014年組織科內業務學習培訓達126次。

2、邀請醫護專家授課。業務運營部組織本院和邀請院外專家授 課。針對我公司老年、殘障病人醫療、康復、護理工作特點和需要選擇講座課題，每月安排二至三次授課。授課采取講述、考試、答題、表演等靈活多樣形式進行，教學互動、教學相長，學以致用，取得了較好學習效果。

3、委培輪訓學習提高。醫務科、護理部、康復部有計劃地安排臨床及醫技科室業務骨干分批到上級醫院輪訓學習，進修專業以醫院心腦血管病、糖尿病、腫瘤、殘疾人治療、康復重點專科和病種為主，每期學習時間3個月至半年。2014年公司選派了4名業務骨干到浙江省人民醫院等上級醫院進修學習。

4、組織“三基”培訓考核。“三基”培訓考核由醫務科、護理部、康復部每季度組織1次，時間在每季度末進行。考核以《醫學繼續教育參考用書》臨床“三基”訓練各專業分冊為藍本，結合醫院實際業務工作需要選定考核科目，重點加強危重病人搶救、體格檢查、合理用藥、分級護理、中醫理論、推拿按摩等技術培訓和考核。

5、專業技能比武競賽。

⑴ 2014年10月在民營醫療機構醫療技能競賽中，我公司代表隊團結協作、頑強拼搏、奮勇爭先，經過激勵而緊張的比賽終于取得了較好成績，奪得本次醫護配合搶救技能比賽團體二等獎；在四個單項比賽中，理論考試第一名；在技能操作比賽中，奪得護理組第二名，院感組第三名。

⑵為了隆重慶祝公司成立八周年，業務運營部在2014年11月下旬至12月中旬舉行了康復護理技能競賽，技能競賽由個人項目和 集體項目兩個部分組成。個人項目競賽分為醫生、康復師、護士、護理員四個專業組進行，每個專業組設定一個或一個以上科目。病區、院區和分院在普遍培訓的基礎上，每個專業組選派2名人員參賽。集體項目競賽，以心肺復蘇為科目綱，將四個專業科目進行串聯和情景模擬，既展示醫生、康復師、護士、護理員的專業特色，又體現各專業之間的協調配合，強調整體化康復護理。業務運營部報請公司對取得優秀成績的單位和個人進行精神、物資獎勵。

6、積極鼓勵職稱晉升。在明確和強化公司既定職稱工資晉級階梯的同時，對于剛畢業來院工作和低年資、低職稱下級醫生，醫務科、護理部、康復部一方面安排高年資上級醫師示范帶教，另一方面騰出一些時間讓考生積極備考，今年職稱晉升考試合格面較往年大幅提升。

㈡強化質量控制，深化服務內涵

公司要在醫療市場競爭中充分發揮自身的閃光點，必須加強康復護理質控考核，以優質服務滿足老年、殘疾人康復需求，不斷加強公司的戰斗力、吸引力和公信力。

1、成立院科兩級質控組織。業務運營部會同行政后勤部，組成公司康復護理質量管理委員會和科室康復護理質量控制小組，建立從患者就醫到離院，包括門診康復護理、病房康復護理和部分院外康復護理活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。院級質控由業務院長牽頭，醫務科、護理部、康復部、院感辦、醫保辦負責人參加，科級質控由病區、院區主任、護士長牽頭，護士長助理和各專業組組 長協助。

2、加強醫護規章制度建設。建立和完善醫院醫療、護理、康復等核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、病歷文書質量管理制度、疑難病例會診制度、危重病人搶救制度、醫生交接班制度、新技術準入制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、查對制度、醫保管理制度、康復評估治療流程等，做到“四有”墻上有、手上有、電腦上有、行動上有，使醫務人員充分履行崗位職責，不斷提高規范服務意識。

3、制定公司質控考核方案。年初，業務運營部會同行政后勤部制定了《公司病（院）區醫療質控考核標準》，對各病區、分院進行質控考核。8月份對考核標準進行了修改完善，從9月份開始執行新的考核標準。新的《公司病（院）區醫療質控考核標準》一共400分，包括醫療業務管理300分，行政后勤管理100分。

4、落實康復護理質控考核。院科兩級質控組織在明確管控內容的同時，將其納入康復護理管理部門的日常工作，與病區目標責任制結合實施動態監控，保證質控措施的落實，從而將醫務人員康復護理行為最大限度地引導到正確規范的康復服務中。一是公司對各單位進行一級質控考核。業務運營部對各病區、各院區、各科室質控考核每月進行一次，查看各種臺賬，如交接班記錄、業務學習記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例會診記錄、危重病人搶救記錄、醫療質量持續改進記錄、差錯事故投訴記錄、告知溝通交流記錄、轉診記錄、出院、死亡病歷歸檔等，從醫療、康復、護理各專業的工作運行狀況中發現 問題，分析原因，及時提出改進意見，并督促落實；二是病區對各專業組和個人的二級質控考核。病區主任和護士長根據本病區工作特性制定績效考核方案，與一級考核同步每月進行一次，考核標準各病區之間大體相同，略有區別；三是深入病區調查病人和家屬對服務滿意度，業務職能科室負責人反饋意見，針對存在不滿意的問題，由病區拿出有效改進措施，切實改進到位；四是定期召開康復護理質量分析會。業務運營部將每月質控考核結果進行匯總，以書面或會議形式進行通報。同時，召開質量分析會，針對存在的不足，找出解決問題的辦法。今年以來召開公司層面康復護理質量分析會11次，刊出《醫療質量持續改進簡訊》八期。

為了加大《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，醫務科不定期深入臨床科室，對運行的病歷及歸檔的病歷進行抽查。全年共抽查運行病歷355份、歸檔病歷120份、死亡病例12份。對病歷中存在的問題及時進行分析，并提出整改措施反饋到各科室主任。2014年1-11月，醫務科共組織病歷書寫規范培訓4次、理論考試2次，向各病區和分院提出病歷書寫存在問題反饋14次；

㈢實行績效管理，促進業務發展

年初，業務運營部根據績效管理工作需要對《公司病（院）區獎勵處罰兌現標準》部分獎罰款項進行了調整，加大了病歷文書規范書寫等重點工作的獎勵力度，減少了收治病人獎勵額度，使各病區之間收治、分配病種和病例更趨向合理。8月份又結合康復護理示范區創建活動，再次對績效考核、獎金分配方案進行了修改完善，并付諸實 施，使公司社會績效和經濟效益有明顯起色。2014年1月至11月全公司業務收入7390萬元，與去年同期相比增長65.7%；平均入住率81.6%，與去年同期相比增長21.6%；病人和家屬滿意率由年初66%，上升到年末78.4%。

1、從2014年第三季度開始，公司績效管理采取三級分配原則，公司對各病區、分院分配屬于一級分配，病區對各專業組的分配屬于二級分配，各專業組再次分配到個人屬于三級分配。一級獎金分配是業務運營部各職能科室負責人將當月質控考核結果報予醫務科匯總，再經業務運營部和行政后勤部副總經理綜合平衡確定質控考核分數。然后，所有參加質控考核成員簽字，病區分院負責人認可。業務運營部對照《公司病（院）區獎勵處罰兌現標準》確定獎金數額，加上財務科年初制定的獎金分配方案核算獎金，并將獎金數額通知病區主任，由病區主任進行二級分配。

2、病區二級分配時，分為四個專業組即醫生組、護士組、康復組、護理員組進行績效考核，將職稱（高級、中級、初級、無證）、職務（護士長、組長）等分配要素考慮在內，給予相應分配系數，再把公司獎金總額除以各專業組分配系數之和，得出各專業組具體獎金數額，由各專業組組長再分配到個人。在對個人進行三級獎金分配時，根據其完成的工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律、滿意度、差錯和糾紛等方面進行衡量，區別獎金高低。

3、為了鼓勵病區、分院負責人工作積極性，公司在2014年年初績效考核方案的基礎上，8月份加大了病區、分院負責人考核獎勵力 度。業務營業部副總經理與各病區、分院院長簽訂了目標管理責任書，使他們明確責權的同時，努力完成規定目標任務。責任書規定病區主任完成10項崗位責任考核指標，如業務收入、藥占比、床位使用率、床日費、學習培訓、差錯與糾紛、人員流失、甲級病歷、運營會議、滿意度，并根據完成目標任務情況分月度和進行獎勵兌現。

4、針對護理員隊伍管理難度大，病人和家屬要求高的現狀，業務運營部2014年8月份制定了《護理員考評辦法及考核標準》、《護理員獎金獎罰兌現標準》，正式明確了護理員納入病區績效管理。

㈣突出醫養特色，創新服務品牌

革新鼎故，謀求發展，實現康復護理技術和服務模式創新。突顯醫養結合特色服務，借標準化試點的東風，建立病區康復護理責任單元，拓展康復護理服務項目，引進先進的康復護理技術設備和理念，對老年殘障病人開展綜合評估，探索一條適合醫院發展道路。

1、建立病區康復護理責任單元。2014年初開始，公司在醫院進行整體化護理模式試點，在此基礎上建立病區康復護理單元，旨在強化落實各專業的崗位職責，強調醫療、康復、護理各專業之間協作與配合，充分發揮醫師、康復師、護師、護理員的主觀能動性，實行無縫捆綁式服務，不留服務空白。一是各病區形成康復護理責任單元組織架構，在病房門前公示服人員名單，實行醫療、護理責任包干；二是在病床頭放臵意外傷害提示卡，讓各專業組在為老人服務時，注意預防噎食、摔倒、褥瘡、自傷等意外傷害事件的發生；三是護士與護 理員配合，指導并幫助護理員進行生活護理，如為不能自己進食的老人喂飯、觀察老年人的飲食、睡眠、大小便等日常生狀況。

2、拓展康復護理服務項目。一是加強二病區ICU病房建設，培養和引進高素質醫療技術人才及必要的醫療設備，如呼吸機、除顫儀、氣管插管等設備；二是積極開展經外周中心靜脈臵管術，解決需要長期靜脈給藥和營養病人的問題；三是鼓勵臨床醫生在科內充分利用好功能檢查，如心電圖、24小時心電圖檢查；四是康復部開展新療法，如冬病夏治、冬令進補。從分利用好現有康復器材，引進必要康復設備，創造條件開展新的康復項目，如開展中藥熏蒸療法；五是功能檢查科室進一步挖掘現有設備潛力，加強維護使之正常運行。同時，結合工作需要開展一些新技術、新項目，如頸部多普勒、骨密度、腦電地形圖等。

3、結合醫養結合標準化試點工作，業務運營部各職能科室制定康復護理工作標準，強化落實各專業規章制度，明確醫務人員崗位職責，進一步規范康復護理工作流程，使公司機構連鎖發展、品牌復制有章可循，為創百年醫院奠定基礎。

4、掌握老年康復醫療護理的特點，開展綜合評估，對住院老年人進行“五項評估”，健康（疾病）評估、精神心理評估、康復護理評估、能力評估、營養評估。業務運營部和事業發展部聯手，將民政部和全國社會福利服務標準化技術委員會標準項目《老年人能力評估》開發成系統軟件，在住院病人中應用。到目前為止已為330名患者進行了能力評估，為進一步開展康復護理提供依據。㈤開展多項活動，營造和諧氛圍

以活動為載體，宣傳文化和理念，增強員工的凝聚力。一是2014年初，業務運營部開展病人和家屬評選優秀護士和護理員活動，承諾在患者住院期間，我們醫護人員將以飽滿的工作熱情、良好的服務態度、嫻熟的專業技術，提供具有特色的醫療、康復、護理服務；二是5月份開展了5.12國際護士節和5.29慶祝活動，表彰了優秀護士和護理員，同時舉行了護士和護理員技能表演。通過表彰先進和技能表演，對護士和護理員進行“六心教育”，即“熱心接、細心察、耐心講、盡心護、誠心幫、愛心訪”，并將“優質護理服務鏈”貫穿于康復護理整個過程；三是6月份開展了護士長和護士長助理競爭上崗活動，通過競聘選拔了一批愛崗敬業、具有管理能力和管理潛資的護理骨干，充實到公司護理管理隊伍中；四是8月份開展了護理員優質服務月活動，公司印發了《護理員優質服務活動月實施方案》，將護理員納入了病區統一管理，提高了護理員聘用標準，強化護理員服務流程，制定了護理員績效考核方案，護理員隊伍素質有所提高；五是9月份開展了康復護理示范區創建活動，號召廣大員工充分履行使命，打造一支過硬的專業技術隊伍，提升整體素質和服務水平，實現“愛心、細心、耐心、盡心、恒心” 服務，使醫養結合服務品牌內容更加豐富，促進和同質服務連鎖機構快速發展。

㈥強化預警機制，保障醫療安全

2014年以來，醫務科、護理部、康復部、院感部、醫保科未雨綢繆，先后出臺了一系列管理文件，《關于開展提高醫療質量、確保 醫療安專項活動的通知》、《杭州老年康復醫院臨床抗菌藥物使用級別授權書》、《危重病人搶救流程》、《醫療保險有關規定》等，同時，圍繞上級行政管理部門飛行質控檢查及時向病區反饋信息，針對《2014年衛生局質控檢查醫院計分及問題匯總表》提出整改措施。從而，不斷完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步了落實醫療安全責任制和責任追究制，使2014年醫療差錯事故和醫療糾紛較去年顯著減少。

1、抓住重點隱患整改，防范于未然。業務運營部和病區在認真總結和汲取以往教訓的同時，重點研究和怎樣解決好病情評估不足、防范不夠的問題。如老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發意外事件致死的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發生的問題；癡呆病人要重點解決好因監護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殺的問題。同時，對違反制度及診療操作規程導致醫療糾紛、醫療事故，造成醫院聲譽和經濟損失的科室或當事人，按照醫院制定的醫療安全問責制、醫務人員醫德考評實施細則及病區獎金考核發放方案進行責任追究。今年以來，有三個病區和21名醫護人員受到了經濟處罰，累計金額17500余元。

2、分院院長、病區主任是醫療安全第一責任人。嚴格執行重大事項報告制度，一旦發生突發事件，值班人員立即報告病區主任，病區主任在第一時間趕到現場處理。發生重大安全事件，情況緊急不能 處臵者，再由科主任向分管副院長和院長報告。如三病區一位癡呆病人從病區走失，護理員發現后立即報告，分管院長迅速組織搜尋小組，在公安部門的配合下很快將患者找回來，避免來了核能發生的事故和糾紛。

3、加強執業資格管理，嚴格依法執業。總院加強了上級醫師對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執業資格人員帶教，切實履行醫療文書簽字手續，做到依法執業。未取得執業資格人員開具處方而沒有上級醫師簽字，藥房藥師拒絕發藥，從源頭上杜絕差錯事故的發生。

4、建立通暢便捷投訴渠道。在醫院醒目位臵放臵舉報箱和公布投訴電話。醫務科，護理部接到投訴后，應立即登記并及時調查處理，署實名投訴的應在規定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答復；涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答。一是為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“差錯、事故、意外風險”統一報告模板，規范了主動報告制度及報告處理程序”；二是醫務科根據原有的知情同意書范本制定符合公司實際的統一規范的各種知情同意書模板，把診療行為、可能發生的風險等以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行了尊重患者的知情同意權，規范了全程診療知情權。

6、建立投訴處理資料檔案。每起投訴處理完畢后報業務運營部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發現管理薄弱環節，提出改進意見，督促相關病區及時改正。

㈦相互協調配合，部門齊頭并進

業務運營部六大職能科室醫務科、護理部、院感部、康復部、醫保科、信息科之間緊密配合，既有分工又有協作，形成了團結協作、互助配合的工作格局。一是“六大職能科室”共同協助，順利完成2014年總院和分院的機構校驗工作，得到了衛生局、西湖區衛生局領導和專家的認可；二是院感部為了保障臨床一線工作順利進行，經常深入病區開展院感培訓和指導，把醫療、護理、康復工作中涉及醫院感染控制環節常抓在手，一旦發現院感苗頭，立即報告，并采取有效措施加以防控；三是醫保科以督查與疏導相結合，實施醫保管理，利用各種場合宣傳醫保政策，要求醫護人員因病施治、合理用藥，講明眼前利益和長遠利之間的關系，規范了康復護理服務行為。今年以來，通過了多次省市醫保亮劍檢查；四是信息科為臨床科室和職能科室保駕護航，2014年完成了杭州市醫保切換驗收工作、公司監控系統改造、5個院區間的視頻會議系統等工作；五是康復科引進必要的康復治療設備，積極開展康復治療項目，在滿足老年殘障病人服務需求的同時，為公司創造了合理的經濟效益。

二、存在主要問題及建議

㈠ 醫療差錯事故、消防事故苗頭偶有發生和意外傷害事件時有發生。一是2014年10月二福院發生一例二福院護士輸液掛錯吊瓶，將27床藥物沐舒坦掛到了28床病人身上，暴露護士未嚴格執行“三查八對”制度；二是2014年2月三病區病房床單位著火，雖未造成大的損失，一旦燃燒后果不堪設想；三是2014年10月三病區病人走失，病人最后找了回來，但說明病區管理存在問題；四是今年以來發生摔倒骨折、噎食等意外傷害事件13件次。

建議各病區要加強員工職業素養教育，嚴格執行康復護理技術規范。同時，要搞好病區管理，加強防范意識，事先做到評估預防，事中及時發現報告，事后做好應急處臵，防止醫療差錯事故、消防事故和意外傷害事件發生及進一步擴大化。

㈡少數病區對各專業組二級考核及獎金分配沒有完全執行公司總導向。考核標準比較單一，以經濟指標為主，弱化了質量和滿意度，以致出現單純追求經濟利益而忽視質量和信譽的偏差；再則二級考核及獎金分配內容不完善，獎金分配沒有完全和工作量、工作質量、滿意度掛鉤，以致三令五申要落實的工作沒有得到有效落實。

建議以公司名義出臺病區二級考核和二級、三級分配指導性文件，規范病區考核和分配，公布普通崗位績效考核和獎金分配方案，使員工明白導向有航標、工作有目標、考核有指標，使二級考核和二級、三級分配按照公司規定的方向走。

㈢康復護理服務能力和滿意度還沒有真正達到讓患者和家屬稱心如意的程度，還存在這樣或那樣的問題，如住院環境、個人衛生、個性化護理、營養配餐、服務態度等還不盡人意。

建議改善設施設備，加強員工職業素養和服務技能培訓，使住院 老年、殘障病人感覺到干凈舒適；改善后勤食堂和營養配餐服務，做到飯菜可口、營養充足。

㈣醫療、護理、康復質量有待提高和合理性有待改進。少數病區康復護理操作還存在缺陷，尤其是三級醫師查房落實不夠、醫療文書書寫不夠規范，檢查、治療、用藥、收費存在不合理或過度醫療。

建議各病區要嚴格執行各項康復護理管理制度，加大考核處罰力度，對優秀醫護人員要大力褒獎。三、二零一四年業務工作重點

㈠以優質服務為突破口，加強病區管理。通過開展“優質服務我先行活動”，營造優美的住院環境和溫馨的服務氛圍，為老年殘障病人提供優良的個性化康復護理服務，努力提高患者和家屬滿意度。

㈡以質量控制為切入點，強化質量意識。借助醫養結合標準化建設契機，嚴格執行醫療康復護理流程，落實各項制度，明確崗位職責，使公司醫療康復護理質量邁上新臺階。

㈢以績效管理為抓手，加強績效考核。再次修改完善院科二級績效考核方案，最大限度地激發廣大員工工作熱情。公司康復護理質量管理委員會和病區康復護理質量控制小組，堅持每月績效考核，促進公司業務發展。

㈣以醫療安全為重點，防止醫療糾紛發生。各病區根據業務工作量調整醫務人員配比，加強安全教育，落實預警措施，及時報告真相，實施早期干預，防止醫療差錯事故擴大化。

㈤以全員營銷為手段，擴大品牌效應。公司興衰，人人有責，讓 每一個員工成為公司形象代言人，從我做起，從現在做起，爭取更多失能失智的老年殘障病人來院住院，讓社區居家老人成為我公司潛在客戶

二零一四年十二月九日