第一篇：2009年流管總結

流管總結

2009年，我村流動人口和出租屋管理服務工作，在上級黨委、政府的領導下，在村兩委的帶領下，把全面推進流動人口和出租屋管理規范化建設作為工作重點，全面落實各項管理和服務措施。

2009年流管工作情況如下：

一、做好流動人口和出租房屋管理工作。加大力度在數據采集上下功夫，摸清外來人員現狀和出租房屋安全隱患，做到情況清，底數明。

一年來，我村流管站多次聯合駐村民警開展打擊違法犯罪整治行動，共查并整治出租屋262戶，辦理流動人口《暫住證》1071張，辦理房屋租賃登記證、備案證232張，并逐步健全出租屋檔案。在清查的出租屋中沒有發現危險、安全隱患。清查流動人員共2315人，大部份流動人員已辦理暫住證。計生證驗證率達95%以上。

二、明確協管員的工作職責，重質重量完成今年各項工作任務。今年７月，在村兩委的領導下，結合了本村的實際情況，增加了4名專職協管員，每名協管員負責2個自然村，加強對出租屋的管理。盡量做好“人來登記，人走注銷”，對未辦理暫住證和計生證驗證的流動人員，督促好辦證、驗證工作，加強了有關出租屋和流動人員信息資的采集和反饋工作。

三、存在的問題

出租屋檔案有等完善。今后，協管員必將嚴格按照目標管理責任書上的工作要求，做好出租屋檔案。

2009年11月24日

第二篇：流管總結

第一章

通風工程：通過室內外空氣交換，控制室內空氣污染物濃度，保證空氣品質。

空調工程：除了控制室內空氣污染物濃度外，還要控制室內熱濕環境。

通風系統分為排風系統和送風系統 保證一定的通風量，兩種方法

(1)選擇較小管徑，流速大，損失大，消耗風機功率大，但初投資小;(2)選擇較大管徑，流速小，損失小，運行費用小但初投資大。空調系統如何同時實現對室內空氣污染物濃度和熱環境質量的控制？ 前者可通過通風系統送新風；后者可通過降溫采暖系統送冷熱風。

可分別有兩個系統實現，也可以由一個送風系統承擔。

通常送冷熱風量比新風量要大得多。其它空調系統形式：

雙風道系統，二次回風系統，變風量系統

管網類的：

空氣輸配管網的裝置與管件：有風機、風閥、風口、三通、彎頭、變徑管等,還有空氣處理設備等。影響管網性能。風機:是空氣輸配管網的動力裝置

風閥:是空氣輸配管網的控制、調節機構 調節閥就是風閥的一種

風口：基本功能是將氣體吸入或排出管網從空氣輸配管網角度，風口的主要特性是風量特性和阻力特性。

各種類型的管網：

采暖空調冷熱水管網

建筑給水管網 采暖空調冷熱水管網

采暖空調冷熱水管網分為：重力循環、機械循環；同程式、異程式；定流量、變流量；單式泵、復式泵系統；開式、閉式 按循環動力分：重力循環、機械循環

按水流路徑：同程式、異程式

按流量分配：定流量水、變流量水 按水泵分：單式泵、復式泵系統

按與大氣接觸情況：開式、閉式

采暖空調冷熱水管網的膨脹水箱

膨脹水箱作用：貯存膨脹水量；上供下回式重力循環系統中排氣；恒定系統壓力

在重力循環系統中，接在供水總管的頂端；在機械循環系統中，一般接至循環水泵吸入口前 循環管位置：定壓點前的水平回水干管，距定壓點1.5-3m 連接點處的壓力，稱定壓點。

排氣裝置

排氣裝置設在系統各環路的供水管末端的最高處。空氣殘留在系統內，會形成氣塞，影響水正常循環。建筑給水管網有哪些基本類型

直接給水管網；設水箱的給水管網；設水泵的給水管網；設水泵和水箱的給水；氣壓給水管網；分區給水管網；分質給水管網； 室內熱水供應系統如何分類

按熱水供應范圍分為集中熱水供應系統和局部熱水供應系統

按管網壓力工況的特點分為：開式熱水供應系統和閉式熱水供應系統 按管網設置循環管網的方式不同分為：全循環、立管半循環、干管半循環、無循環熱

按動力區分：重力循環、機械循環 流體輸配管網的基本功能是什么？

將源得到的流體,通過管道輸送,按照流量要求，分配給各末端裝置；或者按照流量要求從各末端裝置收集流體，通過管道輸送到匯。

動力來源于：

1）源, 指的是管道內的壓力2）重力，即密度差異而引起的重力差。3）機械動力，如風機、水泵。

流體輸配管網的分類：

1單相流與多相流管網 2重力驅動管網與壓力驅動管網 3開式管網與閉式管網 4枝狀管網與環狀管網 5異程式管網與同程式管網

第二章

常用的水力計算方法：

假定流速法；壓損平均法；靜壓復得法 管段阻力=摩擦阻力+局部阻力

第三章 全壓的來源：

1來源于風機水泵等流體機械。2來源于壓力容器。3來源于上級管網。全壓的性質：

1在一個位置上提供，沿整個環路中起作用。2提供動力的位置在共用管段上，則共用該管路的所有環路都獲得相同大小的全壓動力。重力循環液體管網的工作原理

起循環作用的是散熱器和鍋爐之間的水柱密度差與高差的乘積。重力循環液體管網的水力特征

單管系統的垂直失調 原因：各層散熱器平均計算溫度差變化，在選擇設備時沒有正確考慮這一點，也會帶來各個散熱器的散熱量達不到設計要求，引起垂直失調 雙管系統的垂直失調

原因：由于各層散熱器和鍋爐高差不同，通過上層散熱器環路的作用壓力大，下層的作用壓力小 解決辦法：在設計時正確計算不同環路的循環動力，采用不同的管道與設備尺寸及調節措施 由于流量分配不均，出現上熱下冷。同一豎層的房間出現冷熱不勻的現象稱為垂直失調 水力計算基本原理和方法與氣體管網相同 液體管網水力計算的主要方法：壓損平均法；根據最不利循環環路管段的流量和已知管段的管徑，利用水力計算圖表，確定壓力損失和系統的循環作用動力；采用假定流速法計算最不利環路；不等溫降法

防止管內氣體進入室內的措施-----?水封（存水彎）

虹吸:當彎管兩側中同一液面的壓強不同時，管中的液體就會向著壓強較小的一側流動 終限長度：自水流入口到開始形成終限流速的距離。

終限流速：立管內的水流并非作自由落體運動，而是在下降之初具有加速度，水膜層厚度 e 與 v成正比。水流下降一段距離后，當水流受到的管壁摩擦阻力 P 與重力 W 達到平衡時，做勻速運動，e不再變化。這種一直降落到立管底部保持不變的下落速度 建筑內部排水系統的兩個最重要問題：1）確保立管內通水能力；2）防止水封破壞。兩者都與立管內壓力有關。影響排水立管內部壓力波動的因素和防止措施 ：

水流由橫支管進入立管，在其連接部短時間內形成的水力學現象→水舌：水舌沿進水流動方向充塞立管，水舌兩側有兩個氣孔作為空氣流動通路，其兩孔斷面遠比水舌上方立管內的氣流斷面小

穩定立管壓力、增大通水能力的措施：

a）減小終限流速 ,增阻消能措施來減小水流下降速度，以減小立管內負壓，防止水封破壞b)減少水舌阻力系數：改變水舌形狀，向負壓區補充的空氣不經過水舌。充滿度（h/D，水深/管徑）：按非滿流設計，便于有毒氣體自由排出;生活污水為 0.5～0.6；工業廢水為0.6～1 自凈流速：規定最小流速，防止固體物在管內沉積；與污廢水的成分、管徑、設計充滿度有關 最小管徑：實際選用管徑比計算出來的管徑大一號。

物料的沉降速度和懸浮速度（看）

料氣比：單位時間內通過管道的物料量與空氣量的比值。

輸送風速：氣固兩相流管中的氣流速度。可以按懸浮速度的某一倍數來定，一般取2.4～4.0倍，對大密度粘結性物料取5～10倍。物料速度和速比：管道中顆粒群的最大速度。

離心式風機的基本結構：葉輪；前導器；機殼；進氣箱；擴散器 葉輪由前盤、后盤、葉片和輪轂組成

按葉片出口角，有前向、后向、徑向葉片三種

葉片形狀：平板；圓弧窄，圓弧；機翼型。

機翼型空氣動力特性好，但磨漏后雜質進入葉輪失去平衡。前向葉片一般圓弧形，中小型風機后向葉片圓弧、平板型，大型風機用機翼型。

進風口：又稱集風 器，保證氣流能均勻充滿葉輪進口，使氣流流動損失最小。蝸殼作用：是收集從葉輪出來的氣體；引至蝸殼的出風口，把風輸送到管道中或排到大氣；有的風機將風的一部分動壓通過蝸殼轉變為靜壓

前導器：改變前導器葉片的角度，能提高風機性能，擴大使用范圍，提高經濟性。

進氣箱：一般只用于大型的或雙吸的離心式風機上，主要作用是使軸承裝于風機的機殼外邊，便于安裝和檢修。擴散器：裝于風機機殼出口處，作用是降低出口流體速度，使部分動壓轉變為靜壓。泵的組成：葉輪 泵殼 軸封裝置 密封環 泵座

葉輪分為單吸葉輪和雙吸葉輪，多為鑄鐵、鑄鋼和青銅材料。閉式 開式 半開式 軸封裝置→填料裝置 泵軸穿出泵殼時，軸與殼之間的間隙處設置的密封裝置。密封環→減漏環 泵殼與葉輪之間的密封配件。離心式風機的工作原理和參數（看）

離心式泵與風機的性能參數

流量Q：單位時間內泵與風機所輸送的流體量。泵的揚程H（風機的全壓P）：單位重量（單位體積）的流體流經泵（風機）所獲得的總能。有效功率Ne ：單位時間內流體從離心泵或風機中獲得的總能量，Ne=rgQH 軸功率N：原動機傳遞到泵與風機軸上的輸入功率

總效率h=Ne/N：泵與風機的有效功率與軸功率之比,反映損失大小和輸入軸功率被流體利用的程度。轉速n:泵與風機的葉輪每分鐘的轉速,r/min。

歐拉方程一定要看

流體在葉輪內的流動過程分析可采用一些基本假定： ?流體為恒定流

?流體為不可壓縮流體

?葉輪的葉片數目為無限多，葉片厚度為無限薄 即流體被葉片分成微小流束，其形狀與葉片的形狀完全一致，且葉片入口與出口沒有突然收縮和突然放大，可認為沿圓周各點的速度相等。

?流體在整個葉輪中的流動過程為理想過程，即泵與風機工作時沒有任何能量損失。? 輪阻損失：

流體具有粘性，葉輪旋轉時會引起流體與葉輪前、后盤外側面以及輪緣與周圍流體的摩擦損失；圓盤輪阻損失耗功率 兩臺泵與風機相似條件

幾何相似 運動相似 動力相似

幾何相似的兩個泵或風機，相似工況的流量系數、全壓系數、功率系數和效率都相等 影響管網特性曲線的形狀的決定因素是阻抗S。S值越大，曲線越陡 什么是系統效應：指泵、風機進出口與管網系統連接

方式對泵、風機的性能產生的影響 入口系統效應：

葉輪進口流場不均勻，使損失增加，性能下降；風機入口的不同接管形式，使氣流形態不同。不同類型的圓形彎管，方形彎管對應不同的系統效應曲線；入口接管使吸入口絕對壓力↓，ρ↓；根據管網阻力選擇風機時，應計入設計風量下的系統效應損失 流動損失：

1）流體進入葉輪時的損失：預旋 2）流體沖擊葉片的撞擊損失 3）沿程摩擦損失

4）邊界層分離產生的渦流損失

常用風機：軸流式風機 貫流式風機 離心式風機 常用泵：真空泵 往復式泵 深井泵與潛水泵 旋渦泵

泵與風機提供的動力大小不完全由泵與風機決定，而是由泵或風機的性能與管網特性之間的匹配情況決定

什么是系統效應：指泵、風機進出口與管網系統連接 方式對泵、風機的性能產生的影響。系統效應的影響

接入管網系統的風機的風壓及流量都不同程度地低于風機的理論計算值和生產廠給出的風機特性曲線值.系統效應降低風機的性能，是由風機與管道的連接方式不同而產生的.出口的系統效應

陡降型、平緩型、駝峰形性能曲線

什么是喘振：在非穩定工作區運行時，流體可能

一會兒由泵、風機流出；一會兒由

管網倒置流入泵、風機的這種現象

喘振如何發生：當風機特性曲線峰值左側較陡，運行工況點離峰值較遠時易發生喘振；軸流風機比離心風機易發生喘振；高壓風機比低壓風機易發生喘振 喘振防止的方法：

應盡量避免設備在非穩定區工作

采用旁通或放空法，增加流量，使之在穩定區運行。最簡單但最不經濟

增速節流法：通過提高風機轉速并配合節流措施來改變風機的性能曲線，使工作點進入穩定工作區。聯合運行分并聯和串聯運行，目的是增加流量和壓頭。串聯工作總結：

串聯運行的總流量和壓頭都比串聯前高。表面上看，增加壓頭是串聯的目的。但最終目的還是滿足更大的流量需求：流量大，管網的阻力大，需要更大的動力。設備性能曲線越平坦，串聯后增加的壓頭和流量越大，越適合串聯工作。一般應采用性能相同的泵串聯工作；一般風機不直接串聯工作。調節泵、風機的性能： 調節方式分為 1）變速調節

2）非變速調節（入口節流調節、離心式和軸流式風機的前導葉調節、切削葉輪調節等。）

得出的有重要工程意義的結論：

具有狹義管網特性曲線的管網，當其特性（總阻抗S）不變時，泵或風機在不同轉速運行時的工況點是相似工況點。

若變轉速的同時，S值也發生變化，則不同轉速的工況不是相似工況，上述關系不成立；對于具有廣義特性曲線的管網，上述關系亦不成立；用降低轉速來調小流量，節能效果非常顯著；用增加轉速來增大流量，能耗增加劇烈。

改變泵或風機轉數的方法有：

常用：變頻調節；調換皮帶輪；采用液力聯軸器，通過液體來傳遞轉矩，在電機轉數恒定的情況下，改變泵和風機的轉數。注意：

?切削會帶來效率下降，對切削量有限制。比轉數越大，允許切削量越小?

優點: 不增加額外的能量損失，設備的效率下降很少，節能；使用中通常是提供幾套葉輪經過切削的葉輪在需要時進行停機更換。

氣穴和氣蝕的產生

泵中最低壓力Pk如果降低到被吸液體工作溫度下的飽和蒸汽壓力Pva時,泵殼內即發生氣穴和氣蝕現象.什么是氣穴？

Pk≤Pva時,液體就大量汽化,氣體逸出,形成汽泡； 進入葉輪高壓區的汽泡,被四周水壓壓迫而破裂； 流體沖向破裂的汽泡中心,產生強烈的局部水錘現象

瞬間的局部壓力達到1MPa以上,汽泡破裂時產生炸裂噪聲.為氣穴 什么是氣蝕：

局部水錘的高頻率作用下，泵的葉片進口端產生蝕壞 氣蝕現象: 葉片出現裂縫和剝落,最后達到幾條裂縫互相貫穿的完全蝕壞程度；蜂窩側與底存在電位差，電化學腐蝕。氣蝕增強,使氣蝕區突然擴大,泵的H、N、η就將急劇下降,最終導致停止出水.怎樣防止氣穴和氣蝕的產生 以水的飽和蒸汽壓力作為防止水汽化的最小壓力，該值與水溫有關.氣蝕余量：為避免發生氣蝕現象，應該使泵內液體的最低壓強Pmin > 液體在該溫度時的氣化壓強PV 灌注式水泵的安裝高度

1）有些軸流泵或管網系統中輸送的是溫度較高的液體（例如供熱管網、鍋爐給水和蒸汽管網的凝結水等管網系統，對應溫度下的液體汽化壓力較高）

2）或吸液池面壓力低于大氣壓而具有一定的真空度，此時，葉輪往往需要安裝在最低水面以下，對于這類泵常采用“氣蝕余量”來衡量它們的吸水性能，確定它們的安裝位置。對吸水管路的基本要求： 不漏氣 不積氣 不吸氣

壓出管路的連接

■ 泵的壓出管承受高壓，通常采用鋼管，焊接或法蘭連接.■ 為了安裝方便，減少管路應力，防止振動和噪聲沿管道傳播，應在吸水管路和壓出管路上設置伸縮節或可曲撓的橡膠接頭.■ 不允許液體倒流的管路中，應在泵壓出管上設止回閥.■ 止回閥安裝在泵與壓出閘閥之間，以便于檢修.■ 壓出管路的閘閥，承受高壓，啟閉比較困難，直徑D≥400mm時，采用電動或水力閘閥.通風機的進口裝置應盡量保證氣流均勻進入葉輪

避免采用突擴管和突縮管；避免氣流速度和方向的突然變化

合理設置通風機的出口裝置，可以減少壓力損失.避免在進出口設置：

過分擴大的管件；突然擴大的管件；限制或束縛氣流斷面的管件；突然轉彎或曲率半徑很小的彎頭管件。膨脹水箱起定壓作用。

定壓點：在水壓圖上是靜水壓線和動水壓線的交點，在系統中為定壓裝置和系統的連接點。

靜水壓曲線：系統循環水泵停止工作時的水壓曲線。

動水壓曲線：系統工作時的水壓圖 熱水管網壓力狀況的基本技術要求：不超壓；不汽化；不倒空 常用的幾種定壓方式

1、高位水箱定壓方式，常用于給水管網系統、消防管網系統、熱水管網系統（膨脹水箱）

2、補給水泵定壓方式

3、氣體定壓

調節閥的作用 ：1管網系統中，各分支管路的壓力調節和流量調節 ?2自動控制系統，依靠調節閥的動作來實現? 閥權度：表示調節閥全開時閥的前后壓差與系統總壓差的比值 水力失調的概念

管路中某些管段的流量分配不符合設計值，其原因有多種因素，實際值與設計值的不一致性，稱為水力失調 產生水力失調的原因： ? 管網系統設計出現偏差；管網中流體流動的動力源提供的能量與設計不符；管網的流動阻力特性發生變化，即管網阻抗S 的 變化；導致S 改變有很多原因：管路安裝、管材、管件、閥門 水力失調對管網系統的不利影響：

并聯環路之間的水力工況相互影響；系統中任一個管段的Q 改變,其他管段的Q 亦即改變；某些環路因發生水力失調而流量過小, 則可能發生爆管事故.(鍋爐水冷管)；供熱空調系統中Q 的改變,其水力失調必然導致熱力失調；水力失調使管網中的壓力分布發生變化 在管網中各個管段或用戶,在其他管段或用戶的流量改變時,保持本身流量不變的能力,稱為管網的水力穩定性.求出水泵工作點：圖解法、計算法

提高管網水力穩定性的主要方法

■ 相對的減少管路干管壓降：網路水力計算中比摩阻R值的選取可盡量小； ■ 相對的增大用戶系統的壓降：采用噴水器、調壓板、安裝高阻力小管徑閥門；

■ 運行時合理地進行網絡的初調整和運行調節,網路上的所有閥門盡可能開大,把剩余的作用壓差消耗在用戶系統上 ■ 對于運行質量要求較高的系統,可在各用戶進入口處安置必要的自動調節裝置,保證各用戶的流量恒定.

第三篇：總結--流管辦半年總結(新)

閻村鎮流管辦

2010年7月16日

流管辦2010年上半年工作總結

閻村鎮2010年流管辦的工作，在鎮黨委政府及有關部門的領導下，經全體人員共同努力下，圓滿的完成了各項工作任務。現將流管辦上半年的工作總結匯報如下：

一、流管的主要工作

1、順利完成基礎調查工作

今年是流動人口基礎建設年，為確保數據的準確性、完整性，流管辦按照全區的統一部署，及時制定方案，召開會議，本著“來有登記、走有核銷”的原則，聯合派出所及村、社區管理員、治安員入戶、入企業、入工地，開展流動人口和出租房屋基礎調查工作。

此次基礎調查工作充分調動了管理員的積極性，保證了轄區內的流動人口和出租房屋的新登率、更新率、核銷率、遷移率，確保基礎調查工作任務按時、按質完成。截止到2010年7月16日，我鎮流動人口總數為14321人，出租房屋總數為1599戶。

2、確保兩會及敏感期我鎮安全穩定工作

按照鎮黨委的統一部署，結合區流管辦的要求，我鎮為切實做好兩會期間及其它敏感期的維穩工作，根據實際情況，從以下兩個方面入手：

一是組織本轄區管理員、治安員等流管力量，積極搜集轄區內重點上訪人員、維族流動人口、涉疆涉穩方面的重要信息，及時向有關部門報送。

二是指派專人在敏感期期間在流管信息平臺上查詢轄區內是否存在涉維、涉疆流動人員，一經發現立即上報區流管辦。

三是全面摸清重點人房，落實重點人管控工作

為準確掌握我鎮流動人口重點人情況，通過定期與派出所會商，組織各村、社區管理員、治安員對轄區內的流動人口逐一進行排查走訪，確立我鎮流動人口區級重點人3人，高危人員230人，根據實際閻村鎮流管辦

2010年7月16日

情況，均按照“1+6”管控模式對其采取了管控，同時對所有已知各類重點人從新核實，并登記造冊，建立臺帳。

3、開展流動人口聚居村清理整治工作

我鎮大紫草塢村被列為房山區2010年區級流動人口重點整治村，按照上級要求，2010年3月至8月將重點圍繞該村的違章建設、安全隱患、案件高發等突出問題開展綜合整治，進一步摸清流動人口和出租房屋底數，及時發現、化解、排除流動人口中的各類不穩定因素和出租房屋中的各類安全隱患。

按照閻村鎮大紫草塢流動人口聚居村清理整治工作方案要求，將此次清理整治工作分為宣傳發動（3月）、排查摸底（4月）、全面清理（5月至8月）、整改規范（9月至10月）和考核驗收5個階段，目前已進入到全面清理階段，清理整治工作以實地查驗、核對流動人口基礎信息為主，重點檢查了《租賃房屋信息登記表》《房屋出租人治安責任書》和房屋承租人是否持有婚育證明、暫住證等，以及對前期已掌握的基礎信息進行了詳細的對比、核查。

清理整治期間鎮流管辦聯合派出所共開展排查3次，出動警力8人/次，出動管理員35人/次，出動治安員、志愿者45人/次。在清理整治工作中，大紫草塢村共新登流動人口1331人，核銷2718人，更新1179人，遷移82人；新登出租房屋38戶，核銷6戶，更新236人。

4、全面搜集維穩信息，確保我鎮敏感期安全穩定

根據區流管辦要求，我鎮為切實做好 “7·5”敏感期（7月3日-7日）的維穩工作，根據實際情況，從以下兩個方面入手：

一是組織本轄區管理員、治安員等流管工作力量，積極搜集轄區內涉疆涉穩方面的重要信息，具體包括本轄區維族流動人口基本情況，包括總體數量、分布地區、主要職業等；本轄區涉維、涉疆等與穩定工作有關的動態情況及本轄區涉維、涉疆和其它影響穩定工作的突發情況，安排專人每天將各服務站反映上來的信息匯總后向區流管辦報送。閻村鎮流管辦

2010年7月16日

二是指派專人在“7·5”敏感期期間在流管信息平臺上查詢轄區內是否存在涉維、涉疆流動人員，一經發現立即上報區流管辦。

通過以上兩種措施，我鎮未發現涉維、涉疆和其它影響穩定工作的突發情況，確保了我鎮在“7·5”敏感期的安全穩定。

5、做好代征個人出租房屋稅收前期準備工作

今年是代征個人出租房屋稅的第一年，結合前期基礎調查，我鎮積極開展個人出租房屋稅收代征宣傳工作，組織管理員、治安員深入到各村、社區，通過發放宣傳材料、懸掛橫幅、張貼標語、召開出租房主座談會、現場解答群眾咨詢等多種形式，向廣大出租房主和承租人積極宣傳個人出租房屋稅收代征工作的依據、目的、意義、方法和步驟，以及納稅人享有的權利和應盡的義務，爭取社會各界的理解和支持，為下半年的出租房屋稅收代征工作奠定了基礎。

按照上級要求，設立了個人出租房屋代征機構，我鎮個人出租房屋稅收代征辦公室設在鎮流管辦，配備了保險柜、驗鈔機及打印傳真一體機，安裝了防盜門窗，確保代征機構“三有”，即有固定的辦公場所、有專用的保險柜、有物防設施。同時下設五個代征站點，即五個流動人口和出租房屋管理服務站，各站管理員負責具體代征工作，保證了必要的人力支持。

6、聯合相關部門開展日常安全檢查工作

上半年為做好春節、全國“兩會”及預防煤氣中毒溫暖行動等工作，我鎮流管辦聯合公安、建委、工商等職能部門在轄區內開展了安全大檢查工作。

我鎮流管辦聯合相關部門組織力量，結合流動人口和出租房屋摸底工作，認真排查出租房屋存在的各類安全隱患，尤其是流動人口聚集區、建筑工地、出租大院、學校周邊等重點地區，重點圍繞出租房屋結構安全隱患、是否存放易燃易爆危險品、燃氣煤氣中毒隱患、火災隱患、非法傳銷窩點、“五黑”場所等問題開展排查工作。在清查的同時，提醒出租屋主和流動人口要注意預防煤氣中毒，安全用電等事項。檢查中發現存在安全隱患的均填寫了《預防煤氣中毒工作隱患閻村鎮流管辦

2010年7月16日

整改通知書》，責令被檢查人立即進行整改，當時無法整改的責令其立即停止使用，同時對問題隱患進行復查。

據統計，共檢查出租房屋600余戶，取締非法傳銷窩點1個，存在安全隱患的出租房屋46戶，未安裝風斗23戶，煙囪堵塞3戶（現場已整改），不合格爐具6戶（現場已搗毀），共整改37戶，限期整改9戶；檢查流動人口2300余人，暫住證過期9人,已告知三日內到派出所辦理。

7、開展流動人口服務工作

為實現“人性化管理、親情化服務、市民化待遇”服務理念，我鎮在加強對流動人口管理工作同時，開展了一系列針對流動人口的服務工作。一是由鎮政府統一出資，印制了出租房屋流動人口登記簿、統一制作了門牌號，便于登記和管理。二是與計生部門合作，為流動人口已婚婦女提供免費孕檢。三是配合衛生部門為外來人口免費接種流感疫苗。

通過人性化的管理和服務，我鎮流動人口管理服務工作，正逐步走規范化和制度化，流動人口在我鎮的居住、生活、工作也逐步正常化和規律化。

二、民防工作

民防工作堅持以人為本、民防為民，全民加強“五大體系”建設。緊緊圍繞做好人民防空應急準備這一個中心，突出抓好防護工程體系和應急組織指揮體系建設這兩個重點，加大兩防知識宣傳教育、地下空間安全管理和重點工程建設三項工作力度，推進民防工作再上新臺階。

（一）統籌規劃，合理布局，切實抓好城市的防護體系建設 一是科學規劃布局人防工程，閻村中心城區民防工程已全部納入規劃、布局合理。二是穩步推進人防工程建設，在建建筑在政府的監管下有序建設，天恒樂活城38＃、39＃樓人防工程共2317平方米。建成后39＃人防戰時用于物資儲備，平時將作為人防工程指揮宣傳教育基地。三是加大人防工程開發利用工作力度，目前，綠城百合7閻村鎮流管辦

2010年7月16日

處；良鄉五中1處的人防空間用于停車庫，還未得到更好的發揮利用，今后我們將共同探討研究如何發揮人防兩用的最佳途徑。

（二）發揮優勢，平戰結合，積極推進防空防災應急指揮通信系統建設

一是加快應急指揮機構建設，我鎮已完成應急指揮機構建設。二是加強警報報知系統建設，我鎮警報系統設置在政府北三樓，設立專人負責，定期維護管理。

三是加強人防專業隊伍建設，我鎮強化應急救援意識，按照“政府組織、屬地管理、社會參與、資源整合”的原則，成立了由創安公司人員組成的30人鎮級民防應急救援隊及355人的村級民防應急救援隊，年齡均在18至45周歲，而且經過專業訓練，定期進行演練，一旦發生險情，能夠做到召之即來，來之能戰，使之能夠在搶險救災中發揮作用，以減少國家和群眾的生命財產損失。

（三）廣泛宣傳，扎實推進公共安全教育培訓工作

閻村鎮于5月12日上午在肖莊京蓼小學組織開展了閻村鎮“防災減災日”應急疏散演練活動。活動中懸掛橫幅一條、擺放應急避險知識展板40塊，同時出動廣播車一輛進行防災減災知識宣傳，為防災減災活動營造了濃厚的氛圍。

（四）鞏固成果，創建制度，強化地下空間安全管理

我鎮正處于發展時期，建設項目蓬勃發展，為此我鎮從源頭抓起，對每一個項目從立項開始跟蹤管理，督促建設單位建設人防工程。定期檢查天恒樂活城人防工程實施建設。定期到綠城社區檢查人防工程的使用和管理，并做好了相應記錄。

三、工作中的主要不足

2010年我鎮采取“屬地管理”與“誰主管誰負責”相結合的工作原則，參照“平安奧運行動”、“兩會”、“**”、“國慶平安行動”等成功工作經驗，在鎮領導的周密部署下以及各村、社區管理員、治安員等的共同努力下，工作取得了一定的成績，在取得成績的同時也發現了一些問題與不足，主要有以下幾點： 閻村鎮流管辦

2010年7月16日

流管工作：

1、部分企業、出租房主及流動人口對管理員入戶登記還存在抵 觸情緒，不配合工作。

2、流動人口和出租房屋的服務管理還存在死角，檢查力度有待 加強。

3、宣傳形式及內容還有待豐富和提高。

針對問題與不足，我鎮結合自身實際，堅持管理與服務相結合的原則，鎮流管辦拓寬工作思路，延伸工作手臂，四、下半年主要工作

1、流管工作：

（1）、聯合相關部門深入開展流動人口和出租房屋清理整治工作。

（2）、全力做好重點人、房的摸排工作。強化三級會商制度，密切與派出所的聯系，及時反饋信息，規范臺帳，做到底數清，情況明。

（3）、加強基層基礎建設工作。完善各項規章制度，建立考核制度，充分調動管理員的積極性，開展“六學六比”活動，提高管理員業務技能，增強管理員對流動人口和出租房屋的服務管理水平。

（4）、開展個人出租房屋稅收代征工作。按照區流管辦要求，結合基礎調查工作，將代征任務細劃到每個代征站點，由站點的管理員配合稅務部門開展具體代征工作。

2、民防工作：

（1）、依法規范人防工程的使用與管理。（2）、積極做好防空防災宣傳教育工作。

3、個體工商

1、加強對個體工商戶的管理工作，對個體工商戶的工商注冊登記進行嚴格審核，并協助辦理各項手續。

2、加強食品安全工作，力爭轄區內不出現食品安全事故。

3、籌備閻村鎮第一屆會員代表大會。

以上是我鎮流管辦2010年上半年工作總結暨下半年工作思路，閻村鎮流管辦

2010年7月16日

有不妥之處，請指正。

閻村鎮流管辦

2010年7月16日

第四篇：社區流管員學習總結

2月22日學習總結

第一課（采訪前的準備）

1.平時準備

平時準備是一種厚積薄發的準備，這種準備包含文化，社會，歷史，人物等各種知識儲存，也包括對一些新聞的持續關注。

2.臨時準備

對有關采訪的背景，事件，環境，現狀，原因，問題等。

反復醞釀主題，深入了解事件內幕，或人物背景。分析受眾對事件的期待與訴求心理是什么？

1． 細節準備 衣著打扮，筆與本。

4訪前準備 相關方面專業知識。

第五篇：外科各種引流管的護理總結

一、頸內靜脈置管的護理及中心靜脈壓測定

1、妥善固定導管，做好標記。每四小時檢查一次，防止導管移位。

2、避免導管扭曲、折疊、受壓，告知病人翻身避免積壓。

3、每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，觀察、記錄插管局部有無紅腫熱痛等感染征象，一旦發生，應及時拔出導管。

4、保持通暢，輸液結束時，可用肝素稀釋液封管，以防導管內血栓形成，長期輸液者每日用肝素稀釋液沖管。

注意：

1、排盡管道內氣體，防止氣泡進入體內形成氣拴。

2、體位改變，應重新測定零點（零點測定：將零點測量器放在床旁，指針對準患者右側腋中線第四肋間，然后根據這一高度調整）。

3、靜脈壓測量管道內不得輸入血管活性藥物。

4、注意保持管道通暢。每次測壓后倒流入導管的血跡，應沖洗干凈。

二、氣管插管的護理：

1、病人的頭部稍后仰，協助其每1~2小時轉動變換頭部位置，避免導管壓迫咽喉部及頭皮壓傷。

2、妥善固定導管，避免導管隨呼吸運動上、下滑動而損傷氣管粘膜；標明導管插入深度，隨時檢查導管位置，以及時發現導管有無滑入一側支氣管或滑出。

3、選擇合適的牙墊，應比導管略粗，避免病人咬扁導管，影響氣道通暢。

4、保持導管通暢，及時吸出導管、口腔及鼻腔內的分泌物；定時霧化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清潔，定時做好口腔護理，用3%雙氧水和清水沖洗口腔，防止口腔潰瘍。

6、氣管套囊每隔3~4小時放氣3~5分鐘，防止套囊對氣管粘膜的長時間壓迫。放氣前，吸凈口腔和咽部的分泌物。放氣后，套囊以上的分泌物可流入氣管，應經導管吸出。重新充氣時應避免壓力過高。

7、若氣道阻力大或導管過細、無效腔氣量大，可將留在口腔外的過長導管剪掉。

8、拔除氣管插管后，密切觀察病人的反應，注意有無會厭炎、喉水腫、喉痙攣等并發癥發生，并經鼻導管或開放式面罩給予吸氧，以防低氧血癥。

三、氣管切開的護理：

1、固定導管的紗帶要松緊適當，以容納一手指為宜。

2、支撐與呼吸機管道相連處的管道，以免重力作用于導管，引起氣管受壓而造成氣管粘膜壞死。

3、導管套囊適當充氣，防止漏氣或因壓力過高而影響氣管粘膜血液供應。

4、切口周圍的紗布每日2次定時更換，保持清潔干燥；經常檢查切口及周圍皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗生素軟膏或用凡士林紗布；若使用金屬帶套囊導管，其內套管每日取出、消毒2次。

5、套囊充氣放氣同氣管插管。

6、拔出氣管導管后，及時清除竇道內分泌物，經常更換紗布，使竇道逐漸愈合。

四、甲狀腺術后體位和引流： 病人回病室后去枕平臥位。手術野常規放置橡皮片或引流管引流24~48小時，便于觀察切口內出血情況和及時引流切口內的積血，預防術后氣管受壓。待病人血壓平穩或全麻情形后取 1 半坐臥位，以利呼吸和引流。注意保持引流通暢，引流的量及性質。

五、乳腺癌引流管的護理 乳房切除術后，皮瓣下常規放置引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創面，避免壞死、感染，促進愈合。護理時應：

1、妥善固定引流管，病人臥床時固定于床旁，起床時固定于上身衣服。

2、保證有效的負壓吸引，每小時逆向擠壓引流管或負壓吸引器。

3、觀察引流液色、質、量并記錄，術后1~2天，每日引流血性液體約50~100ml，以后逐漸減少；術后4~5天，皮瓣下無積液、創面與皮膚緊貼即可拔管。若拔管后仍有皮下積液，可在嚴格消毒后抽液并局部加壓包扎。

4、引流過程中若有局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動感，應報告醫師，及時處理。

六、腸瘺非手術治療的負壓引流的護理：

1、負壓引流的護理 瘺口內放置持續負壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對瘺口周圍組織的侵蝕，利于炎癥、水腫消退、肉芽組織生長，從而促進瘺口愈合。

2、調解負壓大小：根據腸液粘稠度、流出量調整。一般負壓以4kPa或更低些為宜。但腸液粘稠、流出量大時，負壓可略大些，最高可達6.6kPa。但應避免負壓過小導致引流不充分或過大造成腸粘膜損傷、出血。

3、調解沖洗液的速度：沖洗的目的是保持引流管內濕潤，防止分泌物干涸成結痂狀妨礙引流。腸液稠厚、流出量多、刺激性強時，應加快沖洗速度。一般每日的沖洗液量3000~5000ml左右。沖洗液位等滲鹽水。

4、觀察記錄沖洗液量及腸液量：腸液量的計算是24小時引出液總量減去以沖洗得等滲鹽水量。多發瘺需同時沖洗和引流時，沖液瓶和吸引瓶應做標記，以便分別觀察和記錄。

5、保持引流管通暢：及時清除雙套管內的堵塞物，可將雙套管的內管取出清洗，或緩慢作順時針方向旋轉松動外套管，若無效，另行更換雙套管。

七、結腸造口的護理：

1、造口開放前的護理：用凡士林或生理鹽水紗布外敷結腸造口，外層敷料滲濕后應及時更換，防止感染。注意有無因張力過大、縫合不嚴、血運障礙等原因導致腸段回縮、出血、壞死。

2、保護腹壁切口：結腸造口一般于術后2~3天開放。開放后取側臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口，導致感染。

3、正確使用造口袋，保護造口周圍皮膚：①選擇袋口合適的造口袋。袋口對準造口貼緊，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋。②更換造口袋，當造口袋內充滿三分之一排泄物，須及時更換。先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏，防止皮炎和皮膚糜爛；觀察造口周圍皮膚和有無紅、腫、破潰等現象。③除使用一次性造口袋外，病人可備3~4個造口袋用于更換，使用過的造口袋可用中性洗滌劑和清水洗凈，或用1：1000氯已定（洗必泰）溶液浸泡30分鐘，擦干、晾干備用。

4、飲食指導：①注意飲食衛生，避免食物中毒等原因引起腹瀉。②避免進食脹氣性或有刺激性氣味的食物。③避免食用引起便秘的食物。

5、預防并發癥：①造口處拆線愈合后，每日擴肛一次，防止造口狹窄。觀察病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。②若進食后3~4天未排便，可將導尿管插入造口不超過10cm、灌腸，常用液體石蠟或肥皂水，注意壓力不能過大，以防腸道穿孔。

6、幫助病人正視并參與造口的護理：①觀察病人是否出現否認、哀傷或生氣的情緒反應，鼓勵病人及家屬說出對造口的感覺和接受程度。②促使病人以正向且接受的態度處理造口，避免出現厭惡情緒。③護理過程中注意病人的隱私和自尊。④鼓勵家屬參與病人造口的護理。⑤協助病人逐步獲得獨立護理造口的能力：先讓病人正視造口，討論自我照顧的注意事項，教導處里的步驟；當病人達到預定目標時，給予適當的鼓勵。⑥向病人及家屬解釋經過一段時間的實踐，可逐漸適應造口并恢復正常生活、參加適量的運動和社交活動。八、三腔管的護理：

1、準備: 置管前檢查三腔管有無老化、漏氣，向病人解釋放置三腔管的目的、意義和方法，取得病人的配合；先往食管氣囊和胃管氣囊各充氣約150ml和200ml，觀察充盈后的氣囊是否膨脹均勻、彈性良好，再將氣囊置于水下，證實無漏氣后，即抽空氣囊，并分別作好標記備用。

2、插管方法：管壁上涂液體石蠟后，從病人一側鼻孔輕輕把管插入；邊插邊囑病人做吞咽動作，直至插入50~60cm，用注射器從管內抽到胃液后，向胃氣囊注入150~200ml空氣，用止血鉗夾注管口，將管內向外拉提，感到不再被拉出并有輕度彈力時，利用滑車裝置在管端懸吊以0.5kg重物作牽引壓迫。然后抽取胃液觀察止血效果，若仍有出血，再向食管氣囊注入100ml~150ml空氣以壓迫食管。置管后，胃管接胃腸減壓器或用生理鹽水反復灌洗，觀察胃內有無新鮮血液吸出。若無鮮血且脈搏、血壓逐漸穩定，說明止血已制止。

3、置管后護理：①病人取頭側位，及時清除口腔、鼻咽腔分泌物，防止吸入性肺炎。②用液體石蠟潤滑鼻腔，保持粘膜濕潤；觀察調整牽引繩松緊度，防止鼻粘膜及口部長期受壓發生糜爛、壞死；三腔管壓迫期間應每12小時放氣20~30分鐘，使胃粘膜局部血液循環暫時恢復，避免粘膜因長期受壓而糜爛、壞死。③觀察、記錄胃腸減壓引流液的量、色、澤，判斷出學是否停止，這是決定緊急手術與否的關鍵。④床邊備剪刀，若氣囊破裂或漏氣，氣囊可上升阻塞呼吸道，引起呼吸困難甚至窒息，應立即用剪刀將三腔管剪斷。⑤拔管：三腔管防止時間不宜超過3日，以免食管、胃底粘膜長時間受壓而缺血、壞死。氣囊壓迫48~72小時后可考慮拔管。先放松牽引，徹底抽出氣囊內氣體，繼續觀察24小時，若無出血，讓病人吞服液體石蠟30~50ml，緩慢，輕巧的拔出三腔管；若氣囊壓迫48小時后，胃管內仍有新鮮血液抽出，說明壓迫止血無效，應做好緊急手術止血的準備。

九、T管引流的護理：

主要目的：①引流膽汁;膽總管切開后，可引起膽道水腫，膽汁排出受阻，膽總管內壓力增高，膽汁外漏可引起膽汁性腹膜炎、隔下膿腫等并發癥。②引流殘余結石：將膽囊管及膽囊內殘余結石，尤其是泥沙樣結石排出體外；術后亦可經T管溶石、造影等。③支撐膽道：避免術后膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。

1、妥善固定: 術后除用縫線將T管固定于腹壁外，還應用膠布將其固定于腹壁皮膚。但不可以固定于床上，以防因翻身、活動、搬動時牽拉而脫出。對躁動不安的病人應由專人守護或適當加以約束，避免將T管拔出。

2、保持有效引流：平臥時引流管的高度不能高于腋中線，站立或活動時應低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。若引流帶的位置太低，可使膽汁流出過量，影響脂肪的消化和吸收。T管不可受壓、扭曲、折疊，經常予以擠捏，保持引流通暢。若術后1周內發現阻塞，可用細硅膠灌插入管內行負壓吸引。1周后，可用生理鹽水加慶大霉素8萬U低壓沖洗。

3、觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀：正常承認每日的膽汁分泌量為800~1200ml，呈黃色或黃綠色，清涼無沉渣。術后24小時內引流量約為300~500ml，恢復飲食后，可增至每日600~700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。術后1~2天膽汁呈混濁的淡黃色，以后 3 逐漸加深、清亮，呈黃色。若膽汁突然減少甚至無膽汁流出，則可能有受壓、扭曲、折疊、阻塞或脫出。應立即檢查，并通知醫師及時處理。若引流量多，提示單到下端有梗阻的可能。

4、預防感染：嚴格無菌操作。長期帶T管者，應定期沖洗，每周更換無菌引流帶。引流管周圍皮膚每日以75%酒精消毒，管周墊無菌紗布，防止膽汁浸潤皮膚引起發炎、紅腫。行T管造影后，應立即接好引流管進行引流，以減少造影后的反應和激發感染。

5、拔管：一般在術后2周，病人無腹痛、發熱、黃疸消退，血象、血清黃疸指數正常，膽汁引流量減少至200ml、清亮，膽管造影或膽道鏡證實膽管無狹窄、結識、異物、膽道通暢，夾管實驗無不適時，可考慮拔管。拔管前引流管英發開2~3日，使造影劑完全排出，拔除后殘留竇道用凡士林紗布填塞，1~2日內可自行閉合。

十、急性胰腺炎的腹腔雙套管引流護理：

1、持續腹腔灌洗，以稀釋腹腔內滲出物，可在生理鹽水內加抗生素，維持20~30滴/min為宜，沖洗液現配現用。

2、保持通暢，維持一定的負壓，但吸引力不宜過大，以免損傷內臟組織和血管。若有壞死組織脫落、稠厚膿液或血塊堵塞管腔，可用20ml生理鹽水緩慢沖洗，無法疏通時在無菌條件下更換內套管。

3、觀察并準確記錄24小時引流液的色、質、量；引流液開始為暗紅色渾濁液體，內含血塊及壞死組織，2~3天后顏色漸淡，清涼。若引流液呈血性，并有脈速和血壓下降，應考慮大血管受腐蝕破裂，繼發出血，應立即通知醫生處理，并積極做好緊急手術的準備；若引流液含有膽汁、胰液或腸液，應考慮膽瘺、腸瘺或胰瘺的可能。

4、動態監測引流液的胰淀粉酶值并作細菌培養。

5、保護引流管周圍皮膚：局部涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕。

6、拔管護理：病人體溫正常并穩定10天左右，血白細胞計數正常，腹腔引流液少于5ml/d，引流液的淀粉酶值正常后可考慮拔管。拔管后注意拔管處傷口有無滲漏，若有滲出應及時更換敷料。

十一、腦室引流：

是經顱骨鉆孔或椎孔穿刺側腦室，放置引流管，將腦脊液引流至體外。1）部位: 常選擇半球額角或枕角進行穿刺。

2）目的：①搶救因腦脊液循環通路受阻所致的顱內高壓危機狀態病人，如枕骨大孔疝。②自引流管注入人造影劑進行腦室系統的檢查，注入同位素行核素檢查，以明確診斷及定位；注入抗生素控制感染；③腦室內手術后按放引流管，引流血性腦脊液，減輕腦膜刺激癥狀，預防腦膜粘連和蛛網膜粘連，以保持日后腦脊液正常循環及吸收功能；此外，引流術后早期還可以起到控制顱內壓的作用。

3）護理要點：①引流管的位置:待病人回病室后，立即在嚴格的無菌條件下連接引流瓶（袋），妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開口需高于側腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內壓。②引流速度及量：術后早期尤應注意控制引流速度，若引流過快過多，可使顱內壓驟然降低，導致意外發生。因此，術后早期應適當將引流瓶（袋）掛高，以減低流速，待顱內壓力平衡后再次放低。此外，因正常腦脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量不超過500ml為宜；顱內感染病人因腦脊液分泌增多，引流量可是當增加，但同時應注意補液，以避免電介質失衡。③保持引流通暢；引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊，應適當限制病人頭部活動范圍，活動及翻身應避免牽拉引流管。主意觀察引流管是否通暢，若引流管內不斷有腦脊液流出，管內的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動多表明引流液通暢；若引流管內無腦脊液流出，應查明原因。可能的原因有:a.顱內壓力低于0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)，證實的方法是 將引流瓶降低再觀察有無腦脊液流出；b 引流管放入腦室過長，在腦室內盤曲成角，可提請醫師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出，然后重新固定；c 管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉，使管口離開腦室壁；d 若疑引流管被小凝血塊活挫碎的腦組織阻塞，可在嚴格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內阻塞物被沖至腦室系統狹窄處，引起日后腦脊液循環受阻。經上述處理后，仍無腦脊液流出，必要時換管。④觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀：正常腦脊液無色透明，無沉淀，術后1～2日腦脊液可略呈血性，以后轉為橙黃色。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內出血。一旦腦室內大量出血，需緊急手術止血。腦室引流時間一般不宜超過5～7日，時間過長有可能發生顱內感染。感染后的腦脊液渾濁，呈毛玻璃或有絮狀物，病人有顱內感染的全身及局部表現。⑤嚴格遵守無菌操作原則：每日定時更換引流瓶時，應先夾閉引流管以免管內腦脊液逆流入腦室，主意保持整個裝置無菌，必要時作腦脊液常規檢查細菌培養。⑥拔管：開顱術后腦室引流管一般放置3～4日，此時腦水腫期已過，顱內壓開始逐漸降低。拔管前一天應試行抬高引流瓶或夾閉引流管24小時。以了解腦脊液循環是否通暢，有否顱內壓再次升高的表現。若病人出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，應立即放低引流瓶或開放夾閉的引流管、并告知醫師。拔管時應先夾閉引流管，以免管內液體逆流入腦室內引起感染。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應告知醫師妥為處理，以免引起顱內感染。

十二、顱內創腔引流：

顱內占位性病變，入顱內腫瘤手術切除后，在殘留的創腔內放置引流物的稱創腔引流。目的是引流手術殘腔內的血性液體和氣體，使殘腔逐漸閉合，減少局部積液或形成假性囊腫的機會。

1）位置：術后早期，創腔引流瓶位置放置于頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創腔保持一致，以保證創腔內一定的液體壓力，避免腦組織移位。尤其是位于頂后枕部的創腔，術后48小時內，不可隨意放低引流瓶，否則可因創腔內液體被引出致腦組織迅速移位，有可能撕破大腦上靜脈，引起顱內血腫。另外，創腔內暫時積聚的液體可以稀釋滲血，防止滲血形成血腫。創腔內壓力升高時，血性液仍可自行流出。

2）速度：術后48小時后，可將引流瓶略放低，以其較快引流出創腔內的液體，使腦組織膨出，以減少局部殘腔，避免局部積液造成顱內壓升高。

3）量：若術后早期引流量多，應適當抬高引流瓶，引流放置3～4日，一但血性腦脊液轉清，即拔除引流管，以免形成腦脊液漏。

十三、顱內膿腔引流：

對于薄膜形成的腦膿腫病人，在發生腦疝或全身衰竭不能耐受開顱手術的情況下，為挽救生命，常施行顱骨鉆孔，膿腫穿刺抽膿術，膿腔內放置引流管，引流膿液并行腔內注藥沖洗。引流瓶應至少低于膿腔30cm，病人應取利于引流的體位。為避免顱內感染擴散，應待術后24小時、創口周圍初步形成粘連后方可進行囊內沖洗；先用生理鹽水緩慢注入腔內，再輕輕抽出，主義不可過分加壓，沖洗后注入抗生素，然后夾閉引流管2～4小時，引流管的位置應保留在膿腔的中心，故需根據X線檢查結果加以調整，待膿腔閉合時拔管。

十四、硬腦膜下引流：

慢性硬腦膜下積液或硬腦膜下血腫，因已形成完整的包膜和液化，臨床可采用顱骨鉆孔、血腫沖洗引流術，術后于包膜內放置引流管繼續引流，以排空其內血性液或血凝塊，以利于腦組織膨出，消滅死腔，必要時可沖洗。術后病人取平臥位或頭低腳高患側臥位，注意體位引 5 流。引流管應低于創腔30cm。術后不使用強力脫水劑，亦不嚴格限制水分攝入，以免顱壓過低影響腦膨出。通常于術后第3日拔除引流管。

十五、胸腔閉式引流的目的與適應癥：

1）目的:①引流胸腔內滲液、血液及氣體；②重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置；③促進肺的膨出。

2）適應癥：用于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流等。胸腔閉式引流管的安置部位于方法：

胸膜腔閉式引流的置入位置可依據體征和胸部X線檢查結果確定。積液處于低位，一般在腋中線和腋后線之間第6～8肋間插管引流；積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第2肋間；膿胸常選在膿液聚集的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜選用質地較硬、管徑1.5～2cm的橡皮管，不易折疊堵塞而利于通暢引流；用于排氣的胸膜腔引流管則選擇質地較軟，管徑1cm的塑膠管，既能達到因溜的目的，又可減少局部刺激，減輕疼痛。

胸膜腔引流管的護理：

1）保持管道的密閉 ①隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直立；③引流管周圍用油紗布包蓋嚴密；④搬動病人或更換引流瓶時，需雙重關閉引流管，以防空氣進入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置；⑥若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協助醫師做進一步處理。

2）嚴格無菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應保持無菌；②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換；③引流瓶應低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶內液體逆流入胸膜腔；④按規定時間更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌操作規程。

3）保持引流管通暢 閉式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通暢的方法有：①病人取半坐臥位；②定時擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；③鼓勵病人作咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利胸腔內液體、氣體排出，促進肺擴張。

4）觀察和記錄 ①注意觀察長玻璃管內的水柱波動。因為水柱波動的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內負壓的大小。一般情況下水柱上下波動4～6cm。若水柱波動過高，可能存在肺不張，若無波動，則示引流管不暢或肺已完全擴張；但若病人出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓的狀況，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法捏劑或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫生處理；②觀察引流液體的量、性質、顏色，并準確記錄。

5）拔管：一般置引流48～72小時后，臨床觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時引流液<50ml，膿液<10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。護士協助醫生拔管，在拔管時應先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡是林紗布＆厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等，如發現異常應及時通知醫師處理。