第一篇：學(xué)和思課外輔導(dǎo)中心安全協(xié)議書

學(xué)和思課外輔導(dǎo)中心安全協(xié)議書尊敬的家長，為了保證孩子的安全，保證孩子們的健康學(xué)習(xí)成長，增強(qiáng)孩子的安全防范意識，讓我們將安全教育與管理工作做在前面，確保您的孩子高高興興上學(xué)，平平安安回家，把事故消滅在萌芽之中。本著平等自愿的原則簽訂如下協(xié)議：

一、學(xué)和思課外輔導(dǎo)中心義務(wù)和責(zé)任。

1、把對學(xué)生的安全教育和安全管理放在重要的位置上，反復(fù)深入地對學(xué)生進(jìn)行交通、用電、防火等安全教育，提高學(xué)生安全意識，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，防范于未然。

2、對曠課、缺勤的學(xué)生，本中心將及時與家長取得聯(lián)系。

3、本中心負(fù)責(zé)配備優(yōu)質(zhì)的老師，同學(xué)輔導(dǎo)時間是每周一至周五，雙休為，在此輔導(dǎo)時間內(nèi)本中心將負(fù)責(zé)其安全，任何其它時間安全將由其家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任。

二、家長或其監(jiān)護(hù)人的義務(wù)和責(zé)任

1、家長應(yīng)督促子女自覺遵守本中心作息時間，及時掌握孩子上學(xué)前、后的行為動態(tài)，教育子女不允許在上、放學(xué)的路途中玩耍、打架、逗留或做不安全的游戲，不得進(jìn)入網(wǎng)吧、電游等娛樂場所。注意交通安全，遵守交通規(guī)則。如有意外責(zé)任將由家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

2、教育子女在輔導(dǎo)時間內(nèi)不得私自離開本中心，子女因家里有事或者生病需提前或中途離開的，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時告知本中心，經(jīng)本中心同意方可離開，否則由家長或監(jiān)護(hù)人自負(fù)責(zé)任。

3、學(xué)生若患有先天性疾病或其他疾病等情況，應(yīng)及早告知本中心（相關(guān)情況）以便給予一定照顧，否則由家長或監(jiān)護(hù)人自行負(fù)責(zé)。

4、學(xué)生在本中心行為具有潛在危險(xiǎn)性，本中心已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正，引發(fā)傷害事故的，家長或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)履行相應(yīng)職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、本協(xié)議由本中心和家長簽字之日起生效。

學(xué)和思課外輔導(dǎo)中心負(fù)責(zé)人（簽字）：

學(xué)生姓名（簽字）：監(jiān)護(hù)人（簽字）：

年月日

第二篇：進(jìn)階教育課外輔導(dǎo)中心安全協(xié)議書

進(jìn)階教育課外輔導(dǎo)中心安全協(xié)議書

為了確保學(xué)生每天放學(xué)后在我輔導(dǎo)班輔導(dǎo)期間以及往返路途的人身安全，明確責(zé)任界線，更有效地優(yōu)化輔導(dǎo)班日程安排，根據(jù)教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合輔導(dǎo)班辦班實(shí)際，特制定本安全責(zé)任書：

一、家長是學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人，應(yīng)保證學(xué)生上學(xué)或放學(xué)后路途的安全，保證按時安全送學(xué)生參加輔導(dǎo)，輔導(dǎo)結(jié)束后及時安全接學(xué)生回家。反之發(fā)生的責(zé)任由家長和學(xué)生自行負(fù)擔(dān)，輔導(dǎo)學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、輔導(dǎo)學(xué)校的教師、學(xué)生和家長實(shí)行安全責(zé)任制和安全責(zé)任追究制。輔導(dǎo)學(xué)校負(fù)責(zé)人和工作人員對本期輔導(dǎo)上課期間的學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。放學(xué)后和輔導(dǎo)到校前一律由家長和學(xué)生自己負(fù)責(zé)。因家長不按時接送孩子讓孩子獨(dú)來獨(dú)往所造成的任何后果由家長自己負(fù)責(zé)。

三、嚴(yán)禁學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中騎自行車或騎自行車帶人，禁止在上下學(xué)途中走沒有路燈的捷近路、禁止追逐打鬧、做危險(xiǎn)游戲、跨越欄桿、翻越圍墻和大門、上下樓擁擠等危險(xiǎn)行為發(fā)生。違反規(guī)定造成的傷害，由學(xué)生及其家人自行承擔(dān)責(zé)任。

四、輔導(dǎo)期間或放學(xué)后，相關(guān)輔導(dǎo)人員會提醒學(xué)生“注意交通安全”，“有什么矛盾可以隨時告知輔導(dǎo)老師，不得隨意出手傷人”，經(jīng)輔導(dǎo)人員警示告知后，學(xué)生之間因發(fā)生人身損害事件的，輔導(dǎo)學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、輔導(dǎo)期間，因父母回家勞動，孩子無人陪讀或寄托在托管靠他人接送所發(fā)生的一切責(zé)任，由學(xué)生及其家人自行承擔(dān)。

六、家長應(yīng)保證學(xué)生在參加輔導(dǎo)及其上下學(xué)途中不與陌生人接觸；禁止在參加輔導(dǎo)的上下學(xué)回家途中與他人游玩，擅自下溝到池塘、小溪、滑坡地段和大河游玩而不立刻回家。因發(fā)生上述情形造成意外事故的，輔學(xué)校導(dǎo)不承擔(dān)任何責(zé)任。

七、學(xué)生在參加輔導(dǎo)期間，家長需派人接送學(xué)生的，要提前告知輔導(dǎo)學(xué)校老師，輔導(dǎo)學(xué)校會在核實(shí)身份以后，同意其他人員接送。

八、學(xué)生在參加輔導(dǎo)及其上下學(xué)途中因?yàn)閭€人不當(dāng)行為造成社會危害的，輔導(dǎo)學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。如若發(fā)現(xiàn)上述情形，輔導(dǎo)學(xué)校安全管理人員和老師可以根據(jù)法律規(guī)定直接移交相關(guān)部門處理。

九、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上下學(xué)途中，嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩炮、玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發(fā)生上述情形造成意外事故輔導(dǎo)學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

十、學(xué)生在參加輔導(dǎo)及其上下學(xué)途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導(dǎo)學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。學(xué)生正在參加輔導(dǎo)教學(xué)時受到不法侵害，輔導(dǎo)學(xué)校未盡到合理的救助措施的，輔導(dǎo)學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。輔導(dǎo)學(xué)校無不當(dāng)行為的，不承擔(dān)責(zé)任。

十一、學(xué)生到校前必須完成就餐，到校后不再允許外出買東西。如若不聽老師勸阻，私自外出買東西所發(fā)生的責(zé)任由學(xué)生和家長負(fù)責(zé)；因家長隱瞞了所患疾病而發(fā)生的突發(fā)性疾病所造成的后果，本輔導(dǎo)學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

十二、本責(zé)任書一式兩份，自雙方簽字至輔導(dǎo)學(xué)生在2014年8月5日下午5：30結(jié)束課程終止。

學(xué)生及家長簽名：

年月日

輔導(dǎo)班老師簽名：

年月日

進(jìn)階教育課外輔導(dǎo)中心

2014年7月5日

第三篇：啟航課外輔導(dǎo)中心學(xué)生安全協(xié)議

啟航課外輔導(dǎo)中心學(xué)生安全協(xié)議書

各位家長：

你們好。為了使您的孩子在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí)，我們堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作，為了確保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的人身安全，結(jié)合我校實(shí)際，學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”具體協(xié)議如下:

1、學(xué)生在學(xué)校指定安全區(qū)域內(nèi)活動，安全責(zé)任由當(dāng)天的補(bǔ)習(xí)老師負(fù)責(zé)。

2、學(xué)生在非上課時間段如發(fā)生一切意外，與老師無關(guān)。

3、學(xué)生上課時間段如發(fā)生突發(fā)狀況，如疾病等，學(xué)校會立即與學(xué)生家長取得聯(lián)系，由家長解決。

4、學(xué)生在校期間應(yīng)服從老師安排，不得未經(jīng)允許擅自離校，如有特殊情況，離校時學(xué)生需同家長取得聯(lián)系，并得到允許后方能夠離開學(xué)校。如果未經(jīng)允許而擅自離開者，后果責(zé)任自負(fù)，如有意外，由學(xué)生本人或?qū)W生監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。

5、學(xué)生在放學(xué)后不得進(jìn)行具有危險(xiǎn)性的活動，如游泳、攀巖、涉水、探險(xiǎn)等，如因此而造成任何人身意外，由學(xué)生本人或?qū)W生監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。

6、同學(xué)之間應(yīng)該互幫互助，和睦相處，不可與其他同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)、打架、斗毆等違規(guī)行為，如違規(guī)一次，老師給予警告，并及時告示家長。如有再犯，我們將其退學(xué)，而學(xué)費(fèi)不再退還。

7、學(xué)生每天應(yīng)準(zhǔn)時到校，如有特殊情況請像負(fù)責(zé)人請假，不得擅自曠課，請仔細(xì)閱讀本協(xié)議，如無異議。請學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字，視為已經(jīng)閱讀并同意以上協(xié)議。

學(xué)生簽字：

監(jiān)護(hù)人簽字：

任課老師簽字

年月日

第四篇：課外輔導(dǎo)學(xué)生安全責(zé)任書

姚市九義校

課外輔導(dǎo)學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生參加輔導(dǎo)期間，應(yīng)當(dāng)遵守學(xué)校的制度和紀(jì)律。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的危害，對自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。學(xué)生的父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行參加輔導(dǎo)保證學(xué)生安全教育等工作的實(shí)施。為了確保學(xué)生參加輔導(dǎo)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，根據(jù)教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合輔導(dǎo)班辦班實(shí)際，特制定本安全責(zé)任書：

一、（1）輔導(dǎo)班、教師、學(xué)生和家長實(shí)行安全責(zé)任制和安全責(zé)任追究制；（2）輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)人和工作人員對本輔導(dǎo)班上課期間的學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。

二、作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生上學(xué)和放學(xué)路途的安全，保證學(xué)生參加完輔導(dǎo)班教學(xué)課程后及時回家。并電話告知輔導(dǎo)班安全管理人員。反之發(fā)生的責(zé)任由家長和學(xué)生自行負(fù)擔(dān)，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。

三、禁止學(xué)生參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中追逐打鬧、做危險(xiǎn)游戲、跨越欄桿、翻越圍墻和大門、上下樓擁擠等危險(xiǎn)行為發(fā)生。違反規(guī)定造成的傷害，由學(xué)生及其家人自行承擔(dān)責(zé)任。

四、輔導(dǎo)期間，相關(guān)輔導(dǎo)人員會隨時提醒學(xué)生注意交通安全警示，經(jīng)輔導(dǎo)人員告知后，學(xué)生之間因發(fā)生人身損害事件的，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。

六、家長應(yīng)保證學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中立刻回家，不會與不認(rèn)識的陌生人接觸；禁止參加輔導(dǎo)班及上學(xué)放學(xué)回家的中途與他人游玩而不立刻回家。因發(fā)生上述情形，學(xué)生發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生及其家長負(fù)責(zé)。派人接送學(xué)生的，家長指派的其他人員，需告知輔導(dǎo)班，輔導(dǎo)班會在核實(shí)身份以后，同意其他人員接送。

七、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中立刻回家，禁止參加輔導(dǎo)班及上學(xué)放學(xué)回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發(fā)生危險(xiǎn)的活動。因發(fā)生上述情形造成意外事故的，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。

八、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中造成社會危害的，輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。

九、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中，嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩炮、玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發(fā)生上述情形造成意外事故輔導(dǎo)班不承擔(dān)責(zé)任。對于上述情形，輔導(dǎo)班安全管理人員可以根據(jù)法律規(guī)定直接移交相關(guān)部門處理。

十、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導(dǎo)班不負(fù)任何責(zé)任。學(xué)生正在參加輔導(dǎo)教學(xué)時受到不法侵害，輔導(dǎo)班未盡到合理的救助措施的，輔導(dǎo)班應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。輔導(dǎo)班無不當(dāng)行為的，不承擔(dān)責(zé)任。

十一、學(xué)生在參加輔導(dǎo)班及其上學(xué)放學(xué)途中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，輔導(dǎo)班在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)可以配合家長協(xié)助處理。

十二、本責(zé)任書一式兩份，自雙方簽字至學(xué)生輔導(dǎo)培訓(xùn)課程結(jié)束日時終止。

輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)人簽名：

年月日

學(xué)生及家長簽名：

年月日

第五篇：狀元坊中小學(xué)課外輔導(dǎo)中心專職教師請假條

狀元坊中小學(xué)課外輔導(dǎo)中心

專職教師請假條

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我因，需請假。請假（時間）從到，請假期間有效聯(lián)系方式：。懇請批準(zhǔn)，謝謝！

請假人：

20年月日

校方（校長）意見：

狀元坊中小學(xué)課外輔導(dǎo)中心

專職教師請假條

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我因，需請假。請假（時間）從到，請假期間有效聯(lián)系方式：。懇請批準(zhǔn)，謝謝！

請假人：

20年月日

校方（校長）意見：