第一篇：關于將中草藥醫(yī)藥費用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的建議

關于將中草藥醫(yī)藥費用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療

報銷范圍的建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）啟動于2003年。2007年新農(nóng)合工作在我市全面推開，提前3年實現(xiàn)了全面覆蓋的目標。從2007年全市10個縣（區(qū)）103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推進實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療來，在市委、市政府的正確領導和上級主管部門的指導下以及各縣（區(qū)）政府的共同努力下，取得了很大的成績，到目前我市共有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構1112個。市委、市政府始終把新農(nóng)合工作作為促進農(nóng)村科學發(fā)展，構建和諧城鄉(xiāng)的重要內(nèi)容來抓，緩解了長期以來廣大農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題，使廣大農(nóng)民真正得到了實惠。真正實現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的總體目標。初步緩解了“因病致貧、因病返貧”的問題。但是在贊譽聲音中，我們也應該清楚看到，新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然取得了明顯的成效，但也還有一些需要進一步完善規(guī)范的地方。近幾年來，我們國家盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民看病貴的主要原因。村級的醫(yī)療費用中，藥品費用占90%以上，鄉(xiāng)級的醫(yī)療費用中，藥品費占80%。我們認為降低藥品價格，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，保障農(nóng)民群眾用藥安全、質(zhì)優(yōu)、廉價、有效，這是解決讓農(nóng)民看得起病的一個重要措施。

在我市的廣大農(nóng)村地區(qū)，大部分村醫(yī)使用中草藥的頻率都很高，中草醫(yī)診療方法在農(nóng)村很有市場，而且常用中草藥可以就地取材，大幅度降低了藥品價格，農(nóng)民容易接受。然而現(xiàn)在執(zhí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，村醫(yī)用草藥以及民間傳統(tǒng)治療方法所產(chǎn)生的費用是不能進入報銷程序的。

普發(fā)[2009]6號中共市常委會2009年工作要點：“把發(fā)展中草藥作為調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構，壯大農(nóng)村經(jīng)濟的一項產(chǎn)業(yè)來抓，出臺扶持發(fā)展政策”。“鞏固提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平，擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險覆蓋面，讓群眾受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。為此建議：

1、我市有關部門對鄉(xiāng)村醫(yī)使用中草藥以及傳統(tǒng)治療方法所產(chǎn)生的費用進行研究，組織專家進行論證，對具體操作程序進行實證性研究，可以邀請有關政協(xié)委員參與調(diào)查。

2、制定出鄉(xiāng)村醫(yī)使用中草藥及傳統(tǒng)治療方法的管理辦法，從我市本地農(nóng)村的實際出發(fā)，制定出適合我市特點的可以操作具體辦法，把中草醫(yī)醫(yī)藥費用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用審核報銷管理制度范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用審核報銷管理制度

一、各定點醫(yī)療機構在對參合患者就診報銷審核過程中，要嚴格查驗新型農(nóng)村合作醫(yī)療證與就診人員身份是否相符，就診人員既往報銷情況，以及本次就診報銷金額累計是否超過封頂線等項目。如合作醫(yī)療證有字跡不清、涂改、刪劃等要與縣合管辦核對確認，否則后果自負。

二、各定點醫(yī)療機構在參合農(nóng)民就診報銷過程中其審查、核算、復核、審批等工作要有專人、主管領導負責，實行責任追究制。

三、參合患者在縣級醫(yī)院住院報銷5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級3000元以上時，工作站報告縣合管辦，并由監(jiān)管人員查對簽字后方可報銷。

四、轉(zhuǎn)、外診患者報銷由縣合管辦綜合科專人對轉(zhuǎn)（外）診人員資格、轉(zhuǎn)（外）診病種、轉(zhuǎn)往醫(yī)院等轉(zhuǎn)外診過程進行登記。經(jīng)審查符合有關規(guī)定者，移交審核科，由審核人員再次核對有關情況并按報銷標準計算應報銷金額，逐級審批后，報縣財政局復核，在農(nóng)村信用聯(lián)社領取補助資金。

五、縣域內(nèi)就診報銷實行定點醫(yī)療機構墊付制度。參合患者縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院報銷實行“在哪看病，在哪報銷”、“當天出院，當天報銷”。門診必須在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構或村級定點衛(wèi)生室就診，方可動用門診家庭賬戶進行報銷。

六、符合大病二次補助范圍的參合患者，由就診的定點醫(yī)療機構負責審核其住院醫(yī)藥費用后，填寫大病二次補助登記表。年末（11月1日——11月15日），根據(jù)具體大病二次補助實施方案，辦理補助手續(xù)。

七、慢病患者由具備診斷能力的定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師以上資格人員，開具診斷書，建立慢病門診病志并到縣合管辦審核備案。在符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構就診并由診治醫(yī)生詳細記載病程記錄，治療方案等內(nèi)容，將每次就診治療相應的報告單、處方、正規(guī)收據(jù)粘貼在慢病門診病志的相應位置，病志交給患者自己保存（如有丟失，患者自行負責），每半年患者攜帶病志到診療單位審核報銷一次（上半年6月1日—6月5日；下半年12月1日—12月5日）。定點醫(yī)療機構工作站在墊付完補助資金后，匯總慢病參合患者報銷登記表，將診斷書、門診處方（第二聯(lián)）、門診正規(guī)收據(jù)、患者身份證或戶口簿復印件和慢病報銷憑證等裝訂成冊，一同報縣合管辦審核，縣合管辦將審核后將應撥付補助資金報財政局復核，由信用聯(lián)社將慢病補助款項直接劃撥到定點醫(yī)療機構。未經(jīng)縣合管辦審核、備案的慢病參合人員，其發(fā)生的醫(yī)藥費用合作醫(yī)療不予報銷。

七、各定點醫(yī)療機構每月在規(guī)定時間內(nèi)上報本單位發(fā)生的合作醫(yī)療報銷相關票據(jù)及報表，其內(nèi)容要真實準確，不得以任何理由瞞報、謊報、漏報。

八、各定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行《柳河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷補償方案》報銷標準，不得以任何理由不報、少報或多報，不得以任何形式套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

九、縣合管辦對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構報銷管理制度執(zhí)行情況進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度

沈陽煤業(yè)集團新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用控制自查自檢自糾制度和

處理辦法

為加強定點醫(yī)療機構管理，降低醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合健康運行，制定費用控制自查自檢自糾制度如下：

一、提高認識、強化管理。用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵。嚴格控制新農(nóng)合住院患者費用（不超過5000元）。要加強對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風建設，正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關系，提高技術水平和服務質(zhì)量，并通過良好的服務促進我院自身發(fā)展。

二、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴格執(zhí)行《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，嚴格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。每月不定期檢查，并形成記錄向院主管領導反饋。

三、規(guī)范診療行為。我院應嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應從一線藥物開始選用。要嚴格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度，建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束，自我管理。每月在院質(zhì)控會通報檢查結(jié)果。

五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標準、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

六、嚴格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格，并按有關規(guī)定處理。對多次違反規(guī)定且整改不力的科室給予通報批評，直并追究科室負責人責任；對工作中積極開展便民、利民活動，控制費用增長成效

顯著的科室，年終給予表彰。

七．對每月的檢查進行月反饋，對新農(nóng)合運行情況進行分析、總結(jié)。對存在的問題制定整改措施和辦法。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度

為加強定點醫(yī)療機構管理，降低醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合健康運行，制定費用控制制度如下：

一、提高認識、強化管理。充分認識定點醫(yī)療機構在新農(nóng)合建設中的重要作用，用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵。要加強對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風建設，正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關系，提高技術水平和服務質(zhì)量，并通過良好的服務促進醫(yī)療機構自身發(fā)展。

二、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，嚴格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。

三、規(guī)范診療行為。定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應從一線藥物開始選用。要嚴格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度，建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束，自我管理。

五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標準、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

六、嚴格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格，并按有關規(guī)定處理。對多次違反規(guī)定且整改不力的單位給予通報批評，直至取消定點醫(yī)療機構資格，并追究單位負責人責任；對工作中積極開展便民、利民活動，控制費用增長成效顯著的單位，年終給予表彰獎勵。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人報銷醫(yī)療費用證明書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人報銷醫(yī)療費用證明書

（供農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助時專用）

戶主姓名___________患者姓名____________性別__________年齡________患者與戶主關系_______________________醫(yī)療就診證號碼_________________五保證、低保證、優(yōu)撫證編號或身份證號碼：___________________住址：___________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）___________村村名組________（注：集體供養(yǎng)的五保戶住址填敬老院名稱___________）住院醫(yī)院_____________診斷疾病名稱______________住院總費用____________元，經(jīng)審查，符合本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷規(guī)定的費用_______________元，減去門檻費____________,按______________比例補償，實際補償金額_______________元。

特此證明

合作醫(yī)療管理辦公室（章）

年月日