第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省委、省政府的部署，圍繞加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，先后制定出臺(tái)了一系列政策性文件，并積極組織實(shí)施，極大地推動(dòng)了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：

一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工

作會(huì)議情況

8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。根據(jù)省委、省政府會(huì)議的精神，按照讓農(nóng)民盡量少生病、有地方看病、看得起病的要求，對(duì)照我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，***副市長與衛(wèi)生、發(fā)改和財(cái)政等有關(guān)部門進(jìn)行了認(rèn)真研究，形成了初步的貫徹實(shí)施意見，現(xiàn)正準(zhǔn)備提交市政府常務(wù)會(huì)議研究審議，并擬研究制定《關(guān)于加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》。我們的主要措施有以下三方面：

（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病

1、扎實(shí)做好農(nóng)民健康體檢工作。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（以下簡稱省《實(shí)施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項(xiàng)資金，其中市財(cái)政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項(xiàng)政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議前落實(shí)）。農(nóng)民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立常年體檢門診點(diǎn)，讓參保農(nóng)民免費(fèi)享受每兩年一次的健康體檢，建立農(nóng)戶家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。

2、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作。根據(jù)國家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入市、縣兩級(jí)每年經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算支出，有效落實(shí)肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費(fèi)查治等政策。進(jìn)一步健全農(nóng)村，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)的重大傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告和管理體系，健全“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作。

３、建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。根據(jù)省《實(shí)施意見》要求，由縣級(jí)政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6—12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

4、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。健全各級(jí)愛國衛(wèi)生組織，保證愛衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮愛衛(wèi)組織的組織、協(xié)調(diào)職能，廣泛開展農(nóng)民健康教育與促進(jìn)工作，加大改水改廁和除四害力度，協(xié)同有關(guān)部門深入實(shí)施農(nóng)村環(huán)境綜合整治，建立長效管理機(jī)制，改善農(nóng)村居民生活環(huán)境，提高健康水平。

（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病

1、切實(shí)理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。根據(jù)省《實(shí)施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。縣級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共衛(wèi)生管理和領(lǐng)導(dǎo)職能，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，確定一位領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。村級(jí)自治組織建立村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度，協(xié)調(diào)做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。

2、加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以縣級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，根據(jù)省《實(shí)施意見》有關(guān)“村衛(wèi)生室由村民委員會(huì)舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務(wù)、鄉(xiāng)村聯(lián)辦或其他多種形式承辦，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化化管理”的規(guī)定，結(jié)合寧波實(shí)際，抓緊探索研究村衛(wèi)生室的舉辦主體、承辦形式和管理體制等。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個(gè)農(nóng)村家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。按照省里的“十二項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合寧波實(shí)際，確定我市的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。改革補(bǔ)助方式，由市

政府制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指導(dǎo)意見，縣（市）、區(qū)制訂考核辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施項(xiàng)目管理和目標(biāo)考核，根據(jù)考核結(jié)果，量化撥付每年每服務(wù)人口15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。

（三）鞏固完善農(nóng)民基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，讓農(nóng)民看得起病（略）

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

我市自2003年開

始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，開局良好、進(jìn)展順利，取得了階段性成效。截止今年6月底，全市10個(gè)縣（市）、區(qū)及大榭開發(fā)區(qū)已全面推開，并陸續(xù)進(jìn)入第二或第三個(gè)統(tǒng)籌年度。全市參保人數(shù)達(dá)348.6萬人，占應(yīng)參保人口的91.7。

（一）主要做法和成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的良性運(yùn)行機(jī)制。首先，合理構(gòu)建了“三位一體”的制度體系。兩年來，我市“住院統(tǒng)籌、大病救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的制度總體框架得到初步建立，“保障、救助、服務(wù)”相互促進(jìn)、互為補(bǔ)充的服務(wù)機(jī)制逐步形成，新型合作醫(yī)療的保障范圍和能力進(jìn)一步增強(qiáng)。二是建立健全了組織機(jī)構(gòu)。市、縣兩級(jí)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理組織和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配置事業(yè)編制人員28人，編外人員27人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)組織，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展提供了組織保證。三是因地制宜探索了不同的管理模式。除衛(wèi)生管理為主外，鄞州區(qū)積極探索了由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門管理運(yùn)作的模式，寧海縣和北侖區(qū)嘗試了商業(yè)保險(xiǎn)公司參與的管理運(yùn)作模式等。這些地方在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制方面的有益探索，提供了許多有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。四是較好地保持了制度的穩(wěn)定性和延續(xù)性。從兩個(gè)統(tǒng)籌年度來看，農(nóng)民籌資水平和政府資助基本保持不變或略有提高，農(nóng)民的補(bǔ)償水平有所提高，信任度逐步增強(qiáng)，參保積極性得到維護(hù)，籌資難度一定程度下降，參保率從去年的76.6提高到今年的91.7。五是切實(shí)加強(qiáng)了基金的籌集、使用和管理。廣大基層組織和干部承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、經(jīng)費(fèi)收繳等大量基礎(chǔ)性工作，各級(jí)財(cái)政按時(shí)足額撥付政府資助資金，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的到位。截止今年6月底，累計(jì)統(tǒng)籌基金4.05億，人均年度籌資約80元。其中各級(jí)財(cái)政2.41億，人均資助約50元。個(gè)人（包括集體扶持）1.64億，人均籌資約30元。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用審核，杜絕不合理支出。人均醫(yī)藥費(fèi)用從去年的6920元降到今年的6703元，有效費(fèi)用控制在85左右。各地制定了基金財(cái)務(wù)管理辦法，設(shè)立了基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，財(cái)政、審計(jì)等部門加強(qiáng)了基金的績效評(píng)估和專項(xiàng)審計(jì)。到目前為止，已有7個(gè)縣（市）、區(qū)開展了專項(xiàng)的基金審計(jì)工作，未發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)違紀(jì)違法事件，確保了基金的安全，讓廣大農(nóng)民放心。

2、住院統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，一定程度緩解了農(nóng)民的因病致貧問題。我市“住院統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的制度體系初見成效，廣大農(nóng)民普遍得益，受益率從單純的住院統(tǒng)籌3-4提高到20左右。一是住院統(tǒng)籌，對(duì)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施補(bǔ)償，截止今年6月底，累計(jì)全市住院結(jié)報(bào)142082人次，補(bǔ)償金額25214.5萬元，人均補(bǔ)償1775元，平均補(bǔ)償水平為25左右。二是醫(yī)療救助，對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，截止今年6月底，醫(yī)療救助6020人次，救助金額1220.1萬元，人均救助2027元。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，各地將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合，建立了多種小病受惠機(jī)制。如寧海的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診受惠模式，**農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的“三免一減”做法，**、**推行的聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生制等。截止今年6月份，全市小病門診受惠43.3萬人次，受惠金額818.2萬元，人均受惠約18.9元。特殊疾病門診補(bǔ)償1363人次，補(bǔ)償金額116.8萬元，人均補(bǔ)償約857元。全市2004年享受健康體檢50.7萬人次。這些地方農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，小病受惠機(jī)制的建立，使農(nóng)民普遍享受到門診優(yōu)惠、健康體檢、家庭保健、慢病隨訪管理等服務(wù)，擴(kuò)大了制度的受益面，增強(qiáng)了制度的普惠性，得到農(nóng)民的普遍歡迎。

3、農(nóng)民歡迎、干部擁護(hù)、社會(huì)支持，較好地營造了新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)氛圍。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推開和實(shí)施，廣大農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度普遍給予了認(rèn)同和歡迎。從我們跟寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展地實(shí)地進(jìn)村入戶調(diào)查來看，概括起來有這么幾種代表性呼聲。一是要求制度持續(xù)辦下去的呼聲。有75.6的農(nóng)民對(duì)制度表示滿意，有93.7的農(nóng)民認(rèn)為有必要實(shí)行合作醫(yī)療，有89.5的農(nóng)民連續(xù)兩年參加了合作醫(yī)療，有86.9的農(nóng)民表示以后愿意繼續(xù)參加。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的、繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，希望能夠持續(xù)的辦下去。二是要求制度逐步完善的呼聲。集中在三個(gè)方面：有47.8的農(nóng)民認(rèn)為目前補(bǔ)償水平偏低，有63.2的農(nóng)民希望個(gè)人繳費(fèi)適度增加，政府資助穩(wěn)步提高，保障能力相應(yīng)提高；有72.3的農(nóng)民希望門診得到一定補(bǔ)償，增加受益面；有91.2的農(nóng)民希望結(jié)報(bào)手續(xù)進(jìn)一步簡化，醫(yī)療費(fèi)用得到進(jìn)一步控制。三是認(rèn)為制度沒有吸引力的負(fù)面聲音。對(duì)去年參加而今年未參加的原因調(diào)查中，60.0的農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例太低，對(duì)未參加合作醫(yī)療農(nóng)民的原因調(diào)查中，32.4的農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例太低，52.9的農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療保障范圍太窄，說明部分農(nóng)民不愿意參加的主要原因是現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障程度比較低，從全市來看，這一人群占了10—20左右。同時(shí)，在我們走訪過程中，廣大基層干部也普遍反映，第二年的籌資難度有較明顯下降，他們說，在目前農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題較為突出的情況下，黨和政府想農(nóng)民所想，急農(nóng)民所急，建立和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，深受廣大農(nóng)民擁護(hù)，促進(jìn)了黨群干群關(guān)系，提升了政府形象。各級(jí)人大、政協(xié)及殘聯(lián)、慈善、老齡委等社會(huì)團(tuán)體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也給予了高度的關(guān)注和充分的肯定，提出了許多寶貴的意見和建議。這些都充分說明建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和良好的社會(huì)氛圍。

（二）主要困難問題

我市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已經(jīng)初步建立，并取得了階段性成效。但仍存在許多困難和問題，突出的表現(xiàn)在：

1、制度層面。一是個(gè)別縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政壓力較大，個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)偏低，一定程度存在由村集體和企業(yè)為農(nóng)民部分墊資繳費(fèi)現(xiàn)象。二是基金運(yùn)行不夠平穩(wěn)，由于制度剛剛起步，基金測算缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)等原因，資金沉淀或超支過多。三是醫(yī)療補(bǔ)償流向不盡合理，由于補(bǔ)償比例設(shè)置隨著醫(yī)藥費(fèi)用的增加而提高，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的群體醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較高，而家庭困難的病人由于自負(fù)部分難以承受，醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較低，造成基金實(shí)際補(bǔ)償過多地流向經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的群體，使可能因病致貧的農(nóng)民受益的份額相對(duì)較小，一定程度影響了制度的公平性。四是保障能力較弱，受基金總量限制，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要限于住院補(bǔ)償，平均補(bǔ)償水平僅在25左右，住院統(tǒng)籌平均受益率僅為3-4，尚無法有效解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題。

2、管理層面：一是籌資機(jī)制相對(duì)落后，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資收繳工作，基本依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部分片包干上門收繳，尚缺乏好的機(jī)制，牽制了基層政府和村（社區(qū)）組織大量的時(shí)間、人力等。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱，目前全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋人口近350萬，專職管理人員不到30人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力量明顯薄弱，有三個(gè)地方尚未落實(shí)人員編制。三是基金管理尚需加強(qiáng)，信息化建設(shè)程度不一，大量工作無償依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部職工兼職完成，無法專業(yè)操作，存在基金審核、補(bǔ)償和監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，影響制度的正常運(yùn)行和規(guī)范發(fā)展。四是醫(yī)療服務(wù)有待規(guī)范，尤其是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保病人的費(fèi)用控制、結(jié)報(bào)資料提供等方面尚存在缺陷，與縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)不夠，給參保病人結(jié)報(bào)等帶來不便。

3、農(nóng)民層面：一是互助共濟(jì)意識(shí)不夠，疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報(bào)，低投入、高回報(bào)期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。二是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)“定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診治療、分段補(bǔ)償”等制度規(guī)定適應(yīng)性較差。三是醫(yī)療消費(fèi)觀念存在偏差，不管小病大病都往大醫(yī)院跑，從目前的醫(yī)療消費(fèi)流向來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人次、醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用分別為14.1、6.1、6.2，而寧波市級(jí)以上醫(yī)院卻占了27.9、46.5、42.0，不合理的就醫(yī)結(jié)構(gòu)對(duì)基金支出造成很大壓力。

（三）下步工作重點(diǎn)

1、全面建立小病受惠機(jī)制。實(shí)踐證明，建立小病受惠機(jī)制是擴(kuò)大農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參保積極性，解決籌資難問題，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展的有效措施。我們將在總結(jié)各地小病受惠做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)研究制定既有利于擴(kuò)大參保農(nóng)民受益面，又能促進(jìn)基層醫(yī)療資源有效利用的科學(xué)的門診受惠辦法，全面建立小病受惠機(jī)制。同時(shí)充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，對(duì)重點(diǎn)慢病患者、60歲以上老人等特殊對(duì)象建立健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

2、逐步增強(qiáng)制度保障能力。建立各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金投入的動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，從2006年起，各級(jí)財(cái)政每年補(bǔ)助提高比例不低于10。在保持制度穩(wěn)定性和充分考慮農(nóng)民對(duì)制度的認(rèn)同及參與程度的基礎(chǔ)上，間隔一定年限對(duì)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，來逐步增強(qiáng)基金實(shí)力，提高保障能力。

3、積極探索長效籌資機(jī)制。隨著制度的深入實(shí)施，在依靠基層干部分片包干上門收繳個(gè)人出資的同時(shí)，有條件的地方先行開展試點(diǎn)，探索依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障中心（便民服務(wù)中心）或農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立個(gè)人籌資收繳點(diǎn)，或在農(nóng)民自愿前提下，委托農(nóng)村信用合作社、農(nóng)村水電費(fèi)等收取單位代收，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿繳費(fèi)，逐步建立合理有效的農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制，減輕鎮(zhèn)村干部上門收繳工作壓力。

4、特別重視基金監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算辦法，設(shè)立基金財(cái)政專戶，保證財(cái)政補(bǔ)助資金的足額及時(shí)到位，確保基金“錢帳分離、封閉運(yùn)行”。采取措施通過穩(wěn)妥調(diào)整，使統(tǒng)籌年度與財(cái)政預(yù)算年度一致。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生等部門按各自職責(zé)切實(shí)承擔(dān)基金監(jiān)管責(zé)任，定期開展基金專項(xiàng)檢查和審計(jì)工作。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須配備專職財(cái)會(huì)人員，成立基金稽查組織，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)報(bào)監(jiān)管。各行政村定期在村務(wù)公開欄中公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付情況。統(tǒng)籌年度末各地基金使用情況在媒體上公開，接受群眾監(jiān)督。

5、科學(xué)規(guī)范管理運(yùn)行機(jī)制。逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有多種管理模式的相對(duì)統(tǒng)一，合理歸并為1-2種，現(xiàn)階段堅(jiān)持衛(wèi)生部門管理運(yùn)作為主，支持有條件的地方向勞動(dòng)社會(huì)保障部門過渡。同時(shí)針對(duì)當(dāng)前各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療不同的制度和方案設(shè)計(jì)，積極引導(dǎo)和規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)相對(duì)統(tǒng)一和有效融合。在管理模式、制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟時(shí)，建議醞釀制訂相關(guān)的地方性法規(guī)，實(shí)施依法管理。

6、切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)到位，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)組織建設(shè)，建立村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，形成三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)，確保工作需要。加強(qiáng)各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，統(tǒng)一使用省版軟件，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，實(shí)時(shí)審核、當(dāng)場結(jié)報(bào)，更加有效地實(shí)施基金監(jiān)管和數(shù)據(jù)的分析決策，在此基礎(chǔ)上建立全市統(tǒng)一的信息交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享。

三、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況

近年來，我市全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，確定建設(shè)項(xiàng)目，加大資金投入，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。健全社區(qū)基層網(wǎng)絡(luò)，鞏固公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（一）全面加強(qiáng)疾病控制和應(yīng)急反應(yīng)能力。全面啟動(dòng)實(shí)施公共衛(wèi)生建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，2004年全市各地共投入資金6649萬元用于疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、預(yù)防控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督執(zhí)法和報(bào)告預(yù)警五大體系建設(shè)不斷推進(jìn)。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)全面實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)達(dá)100％。重大傳染病防治工作取得新的進(jìn)展，免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到95％以上，各類傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。實(shí)驗(yàn)室能力和現(xiàn)場快速檢測毒物分析能力明顯增強(qiáng)，我市成為WHO流感監(jiān)測點(diǎn)。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力有了極大提高，2004年62起、2005年38起突發(fā)公共衛(wèi)生事件均得到快速有效的處置。

（二）建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系。針對(duì)我市農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督工作相對(duì)薄弱，管理體制不順等現(xiàn)象，經(jīng)過深入調(diào)查研究，確定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃片設(shè)立縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)，形成市、縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。2004年，我市鎮(zhèn)海、江北、江東等地率先建立了垂直管理、規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前，全市144個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道共設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所24個(gè)，占全市計(jì)劃設(shè)置數(shù)的40％以上。全市新增衛(wèi)生監(jiān)督人員名額202名，其中正式編制161名，合同聘用41名。

（三）積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面實(shí)施，市財(cái)政每年劃撥1000萬，縣（市）、區(qū)2：1配套，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在防保、婦保、兒保等公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面的建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，2005年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)85以上。積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷拓展。如**、**市充分整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源，深入社區(qū)、家庭開展健康教育、上門體檢和慢病隨訪等服務(wù)。**市每年投入1000萬，全面建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象提供優(yōu)惠服務(wù)。**區(qū)設(shè)立每人4元的巡回醫(yī)療基金，對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島群眾開展巡回醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)建立城市衛(wèi)生人才支農(nóng)機(jī)制，開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，提高農(nóng)村社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，目前已設(shè)立16個(gè)全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)基地，累計(jì)完成全科醫(yī)師護(hù)士轉(zhuǎn)型培訓(xùn)1000余人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)1500人次左右。

全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議的召開，給我市農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，**作為經(jīng)濟(jì)先發(fā)地區(qū)，下一步將切實(shí)按照省委、省政府的統(tǒng)一部署和督查組的要求，結(jié)合我市實(shí)際，進(jìn)一步加大投入，創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，確保廣大農(nóng)民有地方看病、看得起病，做好預(yù)防少生病，努力實(shí)現(xiàn)干在實(shí)處、走在前列。

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省委、省政府的部署，圍繞加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，先后制定出臺(tái)了一系列政策性文件，并積極組織實(shí)施，極大地推動(dòng)了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：

一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工

作會(huì)議情況

8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。根據(jù)省委、省政府會(huì)議的精神，按照讓農(nóng)民盡量少生病、有

地方看病、看得起病的要求，對(duì)照我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，***副市長與衛(wèi)生、發(fā)改和財(cái)政等有關(guān)部門進(jìn)行了認(rèn)真研究，形成了初步的貫徹實(shí)施意見，現(xiàn)正準(zhǔn)備提交市政府常務(wù)會(huì)議研究審議，并擬研究制定《關(guān)于加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》。我們的主要措施有以下三方面：

（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病

1、扎實(shí)做好農(nóng)民健康體檢工作。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（以下簡稱省《實(shí)施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項(xiàng)資金，其中市財(cái)政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項(xiàng)政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議前落實(shí)）。農(nóng)民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立常年體檢門診點(diǎn)，讓參保農(nóng)民免費(fèi)享受每兩年一次的健康體檢，建立農(nóng)戶家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和

跟蹤服務(wù)。

2、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作。根據(jù)國家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入市、縣兩級(jí)每年經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算支出，有效落實(shí)肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費(fèi)查治等政策。進(jìn)一步健全農(nóng)村，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)的重大傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告和管理體系，健全“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作。

３、建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。根據(jù)省《實(shí)施意見》要求，由縣級(jí)政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6—12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防

護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

4、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。健全各級(jí)愛國衛(wèi)生組織，保證愛衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮愛衛(wèi)組織的組織、協(xié)調(diào)職能，廣泛開展農(nóng)民健康教育與促進(jìn)工作，加大改水改廁和除四害力度，協(xié)同有關(guān)部門深入實(shí)施農(nóng)村環(huán)境綜合整治，建立長效管理機(jī)制，改善農(nóng)村居民生活環(huán)境，提高健康水平。

（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病

1、切實(shí)理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。根據(jù)省《實(shí)施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。縣級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共衛(wèi)生管理和領(lǐng)導(dǎo)職能，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，確定一

位領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。村級(jí)自治組織建立村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度，協(xié)調(diào)做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。

2、加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以縣級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，根據(jù)省《實(shí)施意見》有關(guān)“村衛(wèi)生室由村民委員會(huì)舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務(wù)、鄉(xiāng)村聯(lián)辦或其他多種形式承辦，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化化管理”的規(guī)定，結(jié)合寧波實(shí)際，抓緊探索研究村衛(wèi)生室的舉辦主體、承辦形式和管理體制等。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個(gè)農(nóng)村

家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。按照省里的“十二項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合寧波實(shí)際，確定我市的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。改革補(bǔ)助方式，由市12全文查看

第三篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省委、省政府的部署，圍繞加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，先后制定出臺(tái)了一系列政策性文件，并積極組織實(shí)施，極大地推動(dòng)了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：

一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議情況

8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。根據(jù)省委、省政府會(huì)議的精神，按照讓農(nóng)民盡量少生病、有地方看病、看得起病的要求，對(duì)照我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，***副市長與衛(wèi)生、發(fā)改和財(cái)政等有關(guān)部門進(jìn)行了認(rèn)真研究，形成了初步的貫徹實(shí)施意見，現(xiàn)正準(zhǔn)備提交市政府常務(wù)會(huì)議研究審議，并擬研究制定《 關(guān)于加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》。我們的主要措施有以下三方面：

（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病

1、扎實(shí)做好農(nóng)民健康體檢工作。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（以下簡稱省《實(shí)施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項(xiàng)資金，其中市財(cái)政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項(xiàng)政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議前落實(shí)）。農(nóng)民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立常年體檢門診點(diǎn)，讓參保農(nóng)民免費(fèi)享受每兩年一次的健康體檢，建立農(nóng)戶家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。

2、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作。根據(jù)國家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入市、縣兩級(jí)每年經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算支出，有效落實(shí)肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費(fèi)查治等政策。進(jìn)一步健全農(nóng)村，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)的重大傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告和管理體系，健全“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作。

３、建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。根據(jù)省《實(shí)施意見》要求，由縣級(jí)政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6—12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

4、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。健全各級(jí)愛國衛(wèi)生組織，保證愛衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮愛衛(wèi)組織的組織、協(xié)調(diào)職能，廣泛開展農(nóng)民健康教育與促進(jìn)工作，加大改水改廁和除四害力度，協(xié)同有關(guān)部門深入實(shí)施農(nóng)村環(huán)境綜合整治，建立長效管理機(jī)制，改善農(nóng)村居民生活環(huán)境，提高健康水平。

（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病

1、切實(shí)理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。根據(jù)省《實(shí)施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。縣級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共衛(wèi)生管理和領(lǐng)導(dǎo)職能，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，確定一位領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。村級(jí)自治組織建立村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度，協(xié)調(diào)做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。

2、加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以縣級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，根據(jù)省《實(shí)施意見》有關(guān)“村衛(wèi)生室由村民委員會(huì)舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務(wù)、鄉(xiāng)村聯(lián)辦或其他多種形式承辦，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化化管理”的規(guī)定，結(jié)合寧波實(shí)際，抓緊探索研究村衛(wèi)生室的舉辦主體、承辦形式和管理體制等。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個(gè)農(nóng)村家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。按照省里的“十二項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合寧波實(shí)際，確定我市的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。改革補(bǔ)助方式，由市政府制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指導(dǎo)意見，縣（市）、區(qū)制訂考核辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施項(xiàng)目管理和目標(biāo)考核，根據(jù)考核結(jié)果，量化撥付每年每服務(wù)人口15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)的關(guān)注和充分的肯定，提出了許多寶貴的意見和建議。這些都充分說明建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和良好的社會(huì)氛圍。

（二）主要困難問題

我市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已經(jīng)初步建立，并取得了階段性成效。但仍存在許多困難和問題，突出的表現(xiàn)在：

1、制度層面。一是個(gè)別縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政壓力較大，個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)偏低，一定程度存在由村集體和企業(yè)為農(nóng)民部分墊資繳費(fèi)現(xiàn)象。二是基金運(yùn)行不夠平穩(wěn)，由于制度剛剛起步，基金測算缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)等原因，資金沉淀或超支過多。三是醫(yī)療補(bǔ)償流向不盡合理，由于補(bǔ)償比例設(shè)置隨著醫(yī)藥費(fèi)用的增加而提高，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的群體醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較高，而家庭困難的病人由于自負(fù)部分難以承受，醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較低，造成基金實(shí)際補(bǔ)償過多地流向經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的群體，使可能因病致貧的農(nóng)民受益的份額相對(duì)較小，一定程度影響了制度的公平性。四是保障能力較弱，受基金總量限制，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要限于住院補(bǔ)償，平均補(bǔ)償水平僅在25%左右，住院統(tǒng)籌平均受益率僅為3%-4%，尚無法有效解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題。

2、管理層面：一是籌資機(jī)制相對(duì)落后，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資收繳工作，基本依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部分片包干上門收繳，尚缺乏好的機(jī)制，牽制了基層政府和村（社區(qū)）組織大量的時(shí)間、人力等。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱，目前全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋人口近350萬，專職管理人員不到30人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力量明顯薄弱，有三個(gè)地方尚未落實(shí)人員編制。三是基金管理尚需加強(qiáng)，信息化建設(shè)程度不一，大量工作無償依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部職工兼職完成，無法專業(yè)操作，存在基金審核、補(bǔ)償和監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，影響制度的正常運(yùn)行和規(guī)范發(fā)展。四是醫(yī)療服務(wù)有待規(guī)范，尤其是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保病人的費(fèi)用控制、結(jié)報(bào)資料提供等方面尚存在缺陷，與縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)不夠，給參保病人結(jié)報(bào)等帶來不便。

3、農(nóng)民層面：一是互助共濟(jì)意識(shí)不夠，疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報(bào)，低投入、高回報(bào)期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。二是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)“定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診治療、分段補(bǔ)償”等制度規(guī)定適應(yīng)性較差。三是醫(yī)療消費(fèi)觀念存在偏差，不管小病大病都往大醫(yī)院跑，從目前的醫(yī)療消費(fèi)流向來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人次、醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用分別為14.1%、6.1%、6.2%，而寧波市級(jí)以上醫(yī)院卻占了27.9%、46.5%、42.0%，不合理的就醫(yī)結(jié)構(gòu)對(duì)基金支出造成很大壓力。

（三）下步工作重點(diǎn)

1、全面建立小病受惠機(jī)制。實(shí)踐證明，建立小病受惠機(jī)制是擴(kuò)大農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參保積極性，解決籌資難問題，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展的有效措施。我們將在總結(jié)各地小病受惠做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)研究制定既有利于擴(kuò)大參保農(nóng)民受益面，又能促進(jìn)基層醫(yī)療資源有效利用的科學(xué)的門診受惠辦法，全面建立小病受惠機(jī)制。同時(shí)充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，對(duì)重點(diǎn)慢病患者、60歲以上老人等特殊對(duì)象建立健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

2、逐步增強(qiáng)制度保障能力。建立各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金投入的動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，從2006年起，各級(jí)財(cái)政每年補(bǔ)助提高比例不低于10%。在保持制度穩(wěn)定性和充分考慮農(nóng)民對(duì)制度的認(rèn)同及參與程度的基礎(chǔ)上，間隔一定年限對(duì)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，來逐步增強(qiáng)基金實(shí)力，提高保障能力。

3、積極探索長效籌資機(jī)制。隨著制度的深入實(shí)施，在依靠基層干部分片包干上門收繳個(gè)人出資的同時(shí)，有條件的地方先行開展試點(diǎn)，探索依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障中心（便民服務(wù)中心）或農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立個(gè)人籌資收繳點(diǎn)，或在農(nóng)民自愿前提下，委托農(nóng)村信用合作社、農(nóng)村水電費(fèi)等收取單位代收，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿繳費(fèi)，逐步建立合理有效的農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制，減輕鎮(zhèn)村干部上門收繳工作壓力。

4、特別重視基金監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算辦法，設(shè)立基金財(cái)政專戶，保證財(cái)政補(bǔ)助資金的足額及時(shí)到位，確保基金“錢帳分離、封閉運(yùn)行”。采取措施通過穩(wěn)妥調(diào)整，使統(tǒng)籌與財(cái)政預(yù)算一致。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生等部門按各自職責(zé)切實(shí)承擔(dān)基金監(jiān)管責(zé)任，定期開展基金專項(xiàng)檢查和審計(jì)工作。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須配備專職財(cái)會(huì)人員，成立基金稽查組織，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)報(bào)監(jiān)管。各行政村定期在村務(wù)公開欄中公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付情況。統(tǒng)籌末各地基金使用情況在媒體上公開，接受群眾監(jiān)督。

5、科學(xué)規(guī)范管理運(yùn)行機(jī)制。逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有多種管理模式的相對(duì)統(tǒng)一，合理歸并為1-2種，現(xiàn)階段堅(jiān)持衛(wèi)生部門管理運(yùn)作為主，支持有條件的地方向勞動(dòng)社會(huì)保障部門過渡。同時(shí)針對(duì)當(dāng)前各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療不同的制度和方案設(shè)計(jì)，積極引導(dǎo)和規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)相對(duì)統(tǒng)一和有效融合。在管理模式、制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟時(shí)，建議醞釀制訂相關(guān)的地方性法規(guī)，實(shí)施依法管理。

6、切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)到位，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)組織建設(shè)，建立村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員

第四篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

2013年，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作以黨的十八大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的工作方針，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，重點(diǎn)落實(shí)村醫(yī)培訓(xùn)以及村醫(yī)簽約服務(wù)，進(jìn)一步加快建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，全面實(shí)施國家基本藥物制度，扎實(shí)做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，穩(wěn)步開展“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。現(xiàn)將工作情況簡要匯報(bào)如下：

一、基本情況

****所轄一個(gè)鄉(xiāng)即伍家鄉(xiāng)，全鄉(xiāng)總面積**平方公里，轄區(qū)常住人口******人，其中農(nóng)業(yè)人口*****人。伍家鄉(xiāng)共***個(gè)行政村，其中**村已經(jīng)完全城市化，現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院*所，建筑面積****平方米，設(shè)置病床***張，職工***人，專業(yè)技術(shù)人員**人，其中副主任醫(yī)生*人，全科醫(yī)生**人，全科護(hù)士***人；村衛(wèi)生室***個(gè)，性質(zhì)為村集體所有，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生**人，占轄區(qū)人口*‰。平均年齡***歲，其中***歲以上**人，占***%；具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員**人，占**%；具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員*人，占***%；中醫(yī)*人，占24.0%。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均在衛(wèi)生行政部門注冊屬于依法執(zhí)業(yè)。

二、各項(xiàng)工作完成情況

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系穩(wěn)步推進(jìn)

****年全區(qū)應(yīng)參合農(nóng)民****人，實(shí)參合農(nóng)民****人，參合率達(dá)99.83%。全年應(yīng)籌集新農(nóng)合基金7***萬元，其中個(gè)人收繳基金***萬元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金****萬元，2013年1-8月份共補(bǔ)償基金***萬元，總使用率***%。全區(qū)新農(nóng)合基金共受****人次，其中，住院補(bǔ)償***人次，住院分娩10人次，門診統(tǒng)籌****人次，用于普通住院統(tǒng)籌補(bǔ)償****萬元，住院分娩補(bǔ)償**元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償*萬元，次均住院費(fèi)用為***元，其中****補(bǔ)償人次為***人，次均住院費(fèi)用為***元，較去年下降**%，市級(jí)為**元，全區(qū)住院轉(zhuǎn)診率為**%。

（二）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高

一是建檔任務(wù)基本完成。今年上半年新建健康檔案****人，累計(jì)建檔***人，建檔率達(dá)***%。提前完成了**%的建檔任務(wù)。

二是老年人管理率較高。估計(jì)**歲以上老年人數(shù)***人，實(shí)際納入管理****人，管理率96%，超過了上級(jí)要求的50%的管理率。

三是慢病隨訪工作全面開展。從抽查的慢病健康檔案看，基本上都完成了每季度1次的健康隨訪工作，并都有詳細(xì)的記錄。電子檔案和紙質(zhì)檔案基本保持一致。

四是傳染病管理工作落實(shí)到位。各村衛(wèi)生室門診日志登記規(guī)范，基本上完成了結(jié)核病督導(dǎo)任務(wù)。未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步提升

加大村衛(wèi)生室房屋等硬件設(shè)施投入，大力提升村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。在區(qū)委區(qū)政府和衛(wèi)生局的大力協(xié)助下，**村和**村分別投入**萬元和**萬元對(duì)村衛(wèi)生室房屋進(jìn)行改造完工并投入使用。**村投入*萬元對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行維修改造，目前改造工作基本完成。**村衛(wèi)生室計(jì)劃投入**萬元對(duì)新建村衛(wèi)生室進(jìn)行裝修，項(xiàng)目正在申報(bào)中。三年來共創(chuàng)建**個(gè)省示范村衛(wèi)生室，**個(gè)村衛(wèi)生室均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在硬件和軟件上有了很大的提升，大大提高了村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力，很好的滿足了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生的需求，夯實(shí)了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室網(wǎng)底的硬件建設(shè)。

2013年1-6月鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入**萬元，比去年同期增長**萬元，增幅為**5%；醫(yī)療收入**萬元，藥品收入**萬元，僅占總收入的**%……門診診療（含建檔健康咨詢）***人次，比去年同期上升*％；住院病人**人，比去年同期增長**人次，增長**％；手術(shù)臺(tái)次**臺(tái)，比去年同期下降了**%。

（四）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理成績顯著

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。為村衛(wèi)生室建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，并裝訂成冊發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告。將基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有效結(jié)合，全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，每季度進(jìn)行考核評(píng)比，補(bǔ)助發(fā)放與工作數(shù)量、工作質(zhì)量掛鉤。實(shí)施基本藥物以來，門診人次比同期增長10%，次均費(fèi)用下降30%，滿足了廣大人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要，受到一致好評(píng)，取得了較好的社會(huì)效益。

（五）國家基本藥物制度在鄉(xiāng)村全面實(shí)施

我區(qū)2011年10月31日起，15個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度并零差率銷售。根據(jù)《****人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《****村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知》****府辦發(fā)[**]**號(hào)相關(guān)文件精神，按照每人每月**元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，每季度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。2013年1-8月共發(fā)放各項(xiàng)補(bǔ)助共計(jì)**萬元。根據(jù)各村衛(wèi)生室基本藥物使用量合理分配基本藥物補(bǔ)助資金**萬元，目前，該補(bǔ)助已全部發(fā)放到村衛(wèi)生室，大大增強(qiáng)了村醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（六）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)項(xiàng)目圓滿完成根據(jù)《****2013年村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生人員合理用藥意識(shí)和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我區(qū)實(shí)際和華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡的發(fā)放數(shù)量，對(duì)我區(qū)11名村衛(wèi)生人員采取華醫(yī)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻教學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)40學(xué)時(shí)，包括總論10.5學(xué)時(shí)，內(nèi)科20學(xué)時(shí)，外科4學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科及兒科5.5學(xué)時(shí)，村衛(wèi)生室人員均按要求完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并于7月10日對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)進(jìn)行考核，考試結(jié)果均為合格，達(dá)到了此次培訓(xùn)的要求。

通過這次培訓(xùn)，一方面使村衛(wèi)生人員掌握了合理用藥相關(guān)知識(shí)，深刻了解了合理用藥的基本要素即安全性、有效性、適當(dāng)性和經(jīng)濟(jì)性；掌握用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，正確選擇藥物；明確聯(lián)合用藥的目的，增強(qiáng)療效，降低毒副反應(yīng)，延緩耐藥性的發(fā)生；充分考慮影響藥物作用的各種因素；掌握常見的不合理用藥的表現(xiàn)及后果，規(guī)范了村衛(wèi)生室臨床用藥；另一方面，通過網(wǎng)絡(luò)視頻教授的講課，進(jìn)一步增強(qiáng)了專業(yè)理論知識(shí)，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，更好的服務(wù)于農(nóng)村居民。

今年以來衛(wèi)生院共組織集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，共計(jì)培訓(xùn)161人次，分別學(xué)習(xí)了《醫(yī)患溝通的技巧》、《傳染病的防治與管理》、《結(jié)核病的管理》、《老年人、高血壓、糖尿病健康考核的管理》《合理用藥》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)內(nèi)容。

（七）鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)有序推進(jìn)

根據(jù)《****衛(wèi)生局關(guān)于****鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》文件精神，根據(jù)簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，****成立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生集中學(xué)習(xí)文件精神，加大簽約服務(wù)宣傳力度，積極創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。2013年選擇**個(gè)省級(jí)示范村衛(wèi)生室開展試點(diǎn)，即共聯(lián)村衛(wèi)生室、前坪村村衛(wèi)生室和共強(qiáng)村衛(wèi)生室，共計(jì)簽約的責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生*名（**、**、**、**、**），2014年將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，要求全區(qū)60%村衛(wèi)生室擴(kuò)大試點(diǎn)；力爭2015年全區(qū)所有的行政村衛(wèi)生室全部開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

今年1-8月這三個(gè)村共簽約家庭**戶，包含人口**人，簽約后共建立居民電子健康檔案***份；發(fā)放健康教育材料983份；為65歲以上農(nóng)村居民進(jìn)行健康體檢**人次；進(jìn)行預(yù)防接種管理的0-6歲兒童**人；進(jìn)行登記管理的孕產(chǎn)婦10人；管理高血壓患者**人、糖尿病患者**人、重型精神病患者**人；提供健康干預(yù)服務(wù)***人次。有效發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的“網(wǎng)底”作用，為農(nóng)村居民的健康服務(wù)建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。

三、下一步工作計(jì)劃

我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作將緊緊圍繞黨的“十八大”對(duì)未來的衛(wèi)生工作提出的明確目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合“十二五”規(guī)化的主要內(nèi)容和我區(qū)衛(wèi)生改革的具體措施，從以下幾個(gè)方面做出努力。

（一）扎實(shí)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。扎實(shí)開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)的提高是關(guān)鍵，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，堅(jiān)持鄉(xiāng)村醫(yī)生月例會(huì)制度，有計(jì)劃的安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點(diǎn)，努力創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

（四）實(shí)施國家基本藥物制度，切實(shí)解決好村醫(yī)補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，按照每人每月1800元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，每季度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，規(guī)范居民電子健康檔案的錄入。

（六）繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室陣地建設(shè)。根據(jù)《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》和《省示范村衛(wèi)生室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積要達(dá)到80平方米以上，獨(dú)立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、健教室和藥房。繼續(xù)加強(qiáng)與鄉(xiāng)政府、村委會(huì)的聯(lián)系，協(xié)調(diào)村委會(huì)按照規(guī)范要求完成村衛(wèi)生室的陣地建設(shè)。對(duì)新建的村衛(wèi)生室，加強(qiáng)對(duì)房屋布局、統(tǒng)一形象設(shè)計(jì)和標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等方面的指導(dǎo)。

通過近幾年農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，我們深知只有不斷夯實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生的網(wǎng)底，才能更好的為廣大農(nóng)民的健康保駕護(hù)航，從而不斷提升人民群眾的健康水平！

第五篇：特克斯縣農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

特克斯縣農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)

在上級(jí)衛(wèi)生部門的精心指導(dǎo)下，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下，特克斯縣農(nóng)村衛(wèi)生工作緊緊圍繞醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作，“抓服務(wù)、促建設(shè)、謀發(fā)展”，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了一定的成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、特克斯縣基本概況

特克斯縣位于天山北麓西部特昭盆地東端，隸屬伊犁哈薩克自治州，全縣總面積8352平方公里，下轄6鄉(xiāng)2鎮(zhèn)，總?cè)丝?5.7萬人，境內(nèi)居住著漢族、哈薩克族、維吾爾族等33個(gè)民族。地質(zhì)情況復(fù)雜多樣，南為天山主脊，山脊海拔高度4902米，北為烏孫山，海拔3500米。有可利用天然草原754.2萬畝，山林地127.6萬畝，森林覆蓋率9.12％，年均降雨451毫米，相對(duì)濕度67％以上。

2012年特克斯縣轄區(qū)內(nèi)共設(shè)立公立非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31家，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6家，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院10家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12家。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（個(gè)體醫(yī)）22家。全縣各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生單位共定編636人，現(xiàn)有在職職工553人(縣級(jí)342人，鄉(xiāng)級(jí)211人)，目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空編83人（縣級(jí)37人，鄉(xiāng)級(jí)46人），醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)病床668張（縣級(jí)410張，鄉(xiāng)級(jí)258張），現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員612人（其中：高級(jí)職稱人員39人）；醫(yī)生有210人（其中：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的93人）；護(hù)士有193人。另外，有村衛(wèi)生室59個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生59人。行政村醫(yī)療保健覆蓋率達(dá)100%。

二、衛(wèi)生工作開展情況

（一）穩(wěn)步推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

2012年上半年共舉辦主題宣傳活動(dòng)172場，更新宣傳欄內(nèi)

—1—

容204期，舉辦健康教育知識(shí)講座96場，發(fā)放民、漢語言類健康教育宣傳資料13萬余份。建立農(nóng)村居民電子健康檔案75704份，城市社區(qū)居民電子健康檔案27142份。0－6歲兒童接種15463人，報(bào)告?zhèn)魅静』颊?54人，3歲以下兒童和孕產(chǎn)婦系管2057人，65歲以上老人管理5198人，高血壓管理5190、2型糖尿病管理1083人。

（二）完善新農(nóng)合實(shí)施方案落實(shí)惠民政策。

2012年共計(jì)參合101182人，參合率99.8%，較上年提高了0.3個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)一步開展好“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式基礎(chǔ)上，年初縣合管中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《特克斯縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，為新農(nóng)合工作提供了組織、資金和制度保障。為進(jìn)一步做好新農(nóng)合制度的宣傳，縣合管中心采用宣傳單、廣播電視、墻體標(biāo)語、過路橫幅等多種形式，多層次、全方位、不間斷地廣泛深入宣傳新農(nóng)合的重要意義、政策措施和具體辦法，參合農(nóng)牧民積極性得到提高。完善基金運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格按照“衛(wèi)生管賬不管錢、財(cái)政管錢不管帳、錢在銀行內(nèi)封閉運(yùn)行”的模式，設(shè)立新農(nóng)合基金專戶，實(shí)行收支分離、管用分開，保證了新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。不斷加大新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)力度，對(duì)村醫(yī)生及新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員150余人進(jìn)行了新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。通過培訓(xùn)加大了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平的提高，對(duì)最新國家政策及時(shí)了解，提高了經(jīng)辦人員的理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。按州衛(wèi)生局合管辦要求，從7月1日起，將住院補(bǔ)償比例進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由85%調(diào)為90%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由65％調(diào)為80%，州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%調(diào)為60%，自治區(qū)級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)45%調(diào)為為50%，封頂線由5萬元統(tǒng)一提高到6萬元，為參合農(nóng)牧民給予更多的實(shí)惠。2012年上半年全縣新農(nóng)合基金支出總額為1002萬元，補(bǔ)償41393人次，受益率41%。2012年對(duì)2011年12月26日至2012年6月

—2—

25日期間出院的患者開展回補(bǔ)政策，回補(bǔ)的人共有959人，可回補(bǔ)資金總額達(dá)208.47萬元。

（三）國家基本藥物制度在摸索著前進(jìn)。

全縣10家基層衛(wèi)生院及59個(gè)行政村全部實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行網(wǎng)上基本藥物采購，門診執(zhí)行一般診療費(fèi)制度，上半年共為農(nóng)牧民患者讓利32.84萬元。

（四）扎實(shí)開展重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。

2012年上半年活產(chǎn)數(shù)1686，孕產(chǎn)婦管理建卡1648人，建卡率98.03％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1110人，系統(tǒng)管理率65.83%。住院分娩1670人，住院分娩率達(dá)99.05%。孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率為59.31/10萬；高危管理率為100％，高危產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。利用農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目進(jìn)行救助，受益群眾1052人，發(fā)放補(bǔ)助52.4萬元。

（五）不斷加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。

2012年上半年全縣無甲類傳染病報(bào)告。共報(bào)告乙丙類傳染病15種，444例，總報(bào)告發(fā)病率為279.77/10萬；無死亡病例報(bào)告。2012年圓滿完成了兩輪脊灰應(yīng)急強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

（六）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件不斷改善。

闊克鐵熱克鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合業(yè)務(wù)樓1100平方米建設(shè)項(xiàng)目（國家首批供排水試點(diǎn)項(xiàng)目之一），投資180萬元，目前一層主體基本完工。喬拉克鐵熱克鎮(zhèn)11個(gè)行政村衛(wèi)生室660平方米建設(shè)項(xiàng)目已開工建設(shè)。衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所500平方米業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目，投資125萬元，因地址未確定，尚未設(shè)計(jì)圖紙。農(nóng)村急救體系建設(shè)項(xiàng)目，建筑面積175平方米，2輛急救車及車載、調(diào)度設(shè)備，規(guī)劃投資205萬元，目前正在做完成地勘、選址、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)等前期工作。

（七）衛(wèi)生援疆工作。

—3—

喬拉克鐵熱克鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目，建筑面積1220平方米，磚混二層，申報(bào)時(shí)間2010年，復(fù)工時(shí)間2012年4月中旬，預(yù)計(jì)完工時(shí)間2012年7月底。該項(xiàng)目總投資180萬元（其中援疆資金100萬元，自治區(qū)補(bǔ)助資金41.5萬元，地方配套資金38.5萬元），目前已按照進(jìn)度撥付131萬元，完成投資額的73%。截止7月中旬已完成內(nèi)部裝修，計(jì)劃7月底投入使用。江蘇省江寧區(qū)選派內(nèi)、外、婦、兒專業(yè)的副主任醫(yī)師，自開展對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)藥對(duì)口支援工作，經(jīng)過一年多的工作時(shí)間已發(fā)揮了明顯的作用。

三、工作中存在的問題和困難

1、衛(wèi)生人員缺乏。近兩年來新醫(yī)改工作任務(wù)非常繁重，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量劇增，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均身兼數(shù)職，工作任務(wù)和工作難度較大，難以保質(zhì)保量完成上級(jí)安排的工作任務(wù)。

2、缺乏引人、留人的長效機(jī)制。我縣每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極缺專業(yè)技術(shù)人員，特別是有發(fā)展?jié)摿Γ軌蝰R上擔(dān)任崗位工作的專業(yè)技術(shù)人員，而在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘時(shí)，因我縣為財(cái)政困難縣，無法提供吸引應(yīng)聘者的發(fā)展條件和保障政策，一些有能力，有潛力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，往上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)，特別是縣級(jí)往市、州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)出，使得縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源發(fā)展不平衡，新老交替銜接不上，一些個(gè)別科室因人員的變動(dòng)而影響了醫(yī)院的發(fā)展。

3、村醫(yī)服務(wù)能力不足。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的覆蓋率不斷擴(kuò)大，國家為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供了九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度，農(nóng)牧民對(duì)基本醫(yī)療及預(yù)防保健服務(wù)的需求質(zhì)量也在不斷提高，多數(shù)村醫(yī)學(xué)歷為高中以下或無學(xué)歷，且高齡村醫(yī)較多，對(duì)業(yè)務(wù)接受能力較差，有能力擔(dān)任的村醫(yī)較少，多數(shù)村找不到能夠承擔(dān)業(yè)務(wù)的人員。

4、社保基金未補(bǔ)償給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度帶來

—4—

困難。醫(yī)改工作是多部門協(xié)同共同實(shí)施的，社保基金作為重要的一個(gè)補(bǔ)償途徑，若不能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)償，實(shí)施基本藥物制度的單位因未能夠得到資金的保障，無法將國家基本藥物制度的根本實(shí)質(zhì)得到很好實(shí)施，老百姓也將不能充分的享受這個(gè)惠民政策。

5、基本藥物制度有待進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力大。社保部門未開展基本藥物制度補(bǔ)償工作，實(shí)施單位補(bǔ)償資金得不到保障；按照自治區(qū)統(tǒng)一藥品招標(biāo)網(wǎng)采藥品不全，農(nóng)牧民反映較大。

特克斯縣衛(wèi)生局

二〇一二年七月三十一日

—5—