第一篇：關于興寧市城鄉教育事業發展的調查報告

廣東工業大學華立學院

關注基礎教育的城鄉差距

——對興寧市城鄉教育事業發展的調查

摘要：興寧市地處粵東山區，是一個歷史悠久，有較豐厚文化的地方，被譽為“文化之鄉”。但該市城鄉基礎教育有著明顯的差距，本文將對其原因作出較為客觀的分析和解決方案。

關鍵詞：城鄉差距，基礎教育，興寧市

一、文化之鄉、粵東寶地

興寧市地處粵東山區，有著一千六百多年的悠久歷史，文化發達，工商業較為興旺，有多條國省道和高速過境，是閩粵贛三省商品集散地。境內礦產資源豐富，特產眾多。興寧市轄區面積2105平方公里，總人口115萬，在八十多年的時間內出過四十五位大學校長和五位院士，有著“大學校長搖籃”之稱。但當地經濟水平發展在廣東相對落后：2009年，城鎮居民人均可支配收入 9718元，比增9.3%；農村居民人均純收入5915元，比增3.2%。這些數據在我國城市中居于中下水平，與繁榮的教育顯得相當不對稱。

二、興寧市教育體系

興寧市在校中小學有在校學生逾16萬人，教職工1.15萬人。形成了普通教育、職業教育、成人教育協調發展的教育體系。興寧市共有450所學校，其中普通教育439所，職業技術學校9所，成人教育2所。數量龐大的完整教學體系，為興寧教育事業的蓬勃發展奠定了基礎。

（1）、等級學校

興寧市擁有的等級學校不多：梅州市一級學校以上級別的高級中學有：興寧市第一中學（省一級、市重點），田家炳中學（省一級、市重點），沐彬中學（省一級），寧中中學（省一級），興民中學（市一級），水口中學（市一級），其中興寧一中和田家炳中學是市民公認的重點中學；重點初級中學有：實驗學校，沐彬中學，興民中學；重點小學有：實驗學校，一小，二小。

（2）、重點學校

興寧一中是梅州市重點高級中學，廣東省一級學校，國家級示范性高中，是擁有興寧最優秀教師、最優越教學設施和最優秀學生的學校。學校創辦于1906年，是一所歷史悠久，具有優秀成績的高級中學。先后出過“一桌兩院士” 王佛松和汪懋華，廣東省委書記林若，廣東省長黃華華等一大批知名校友。第1頁，共4頁

（3）、分布格局

大部分等級和重點學校都聚集在興寧市區，而且僅有的3所公辦等級職業技術學校也坐落在市郊區。單從這方面來看，興寧市的學習布局是不太合理的。

三、教育存在城鄉差距的影響

興寧市的城鄉教育差距主要表現在：教育資源的分布不均；教師待遇差距明顯；學生受教育機會不均等。

（1）、教育資源

興寧市區的學習都有計算機等多媒體教室，而且大部分學校都有專門的實驗室。而在興寧農村地區來說，教師上課的設備可能就是一塊黑板，一支粉筆。像多媒體等教學設施在農村是見不到的。而初高中的理化生的實驗課也因為沒有實驗設備而沒有動手操作的。所以說目前的教學設施是遠不能夠滿足農村學生日常學習的要求的。

（2）、教師待遇差距

在向你，城鄉教師在各方面的差距都是非常明顯的，城區教師各種福利都比農村教室好；而且基于城區學生數量多，諸多學科教師都在課外給學生提供有償性的補課。

（3）、受教育機會不均

受教育機會的不均是城鄉學生之間的最根本的差距，也是一個關系到教育公平的問題。

這主要表現在招生方面不公平：興民中學由于各方面的因素，在市民心中是在市區四所高級中學中是最差的，但即使它在城里最差，農村的高級中學也無法與它相提并論。興民中學是興寧唯一一間有著兩個招生標準的學校。城鄉各一個招生分數，而且通常農村招生分數要比城里高上百分。

受教育機會的不均還表現性別方面上，重男輕女，這在興寧這種山區縣市還是一種比較常見的現象。外出務工的女性當中，有很大一部分是初中或高中畢業的，而且有一部分還是考上了高一級學校，而家里不供或者是為家里的男生繼續深造而外出務工的。

除了上兩條表現外，擇校也是在現行招生制度下的一種極其不合理的產物。雖然國家相關部門三令五申，要求各地區制止這種現象。但時至今日，擇校生現象不但沒有得到有效遏制，反而更加白熱化。就以2009年興寧一中招生情況來看，計劃招收1650人，其中擇校生412人，占到25%，但實際招生總人數遠遠

不止于此，為1930人，其中擇校生680，占35%。09年興寧一中擇校費最低價位15000元，低于一定分數的另算。保守估計，09年擇校生為興寧一中帶來了1020萬元的收益。15000元，在城市居民中也許就是幾個月的工資，而對于興寧年純收入才剛過5000元的大部分農民來說，這是一個天文數字。也就此可以說擇校生是專門為城市居民和一部分較富裕的農村居民開設的。

四、城鄉教育差距產生的原因

以上所描述的各種情況在全國大多數縣域都是存在的。其產生的原因有：

（1）、城鄉二元結構的差異

這種情況在改革開放后的縣里邊，差異更加明顯。縣域主要往縣城發展，城市則主要集中在市區。由于興寧本身就地處山區，因為交通不暢和政策等多方面的因素，使得農村經濟發展速度遠遠慢于城市的發展。

政府對農村基礎教育投入的不足

雖然興寧市政府教育支出占財政總支出的14.7%，但是絕大部分都是投入到城市，這種作法使得城鄉教育之間的差距更加明顯。在國家免農業稅之后，鄉鎮的財政收入更加困難，卻還要承擔本地鎮辦中小學的的籌資任務。近幾年，由于要支持全市校園網建設、興寧一中申辦國家級示范性高級中學和學校設施達標化等教育項目的建設資金，市府公布的數據表明，教育負債已經達到2.5億元之巨。這個金額相當于興寧一年的財政總收入。因此在這種情況下，市府只能將有限的資金撥給重點學校。還有就是現在社會上精英教育的導向作用：縣有重點學校，重點學校里有重點班，這些都是在社會各級選擇精英教育路線的結果。使得不僅城鄉教育差距拉大，而且城里又分各類學校。

五、對以上產生問題做出的建議

城鄉教育出現的差距，主要是因為中國現行的城鄉二元模式所產生的經濟差距決定的。但是在縣域這個地方來說，政府可以通過平衡教育資源配置方面，即當地政府應該樹立全局觀，在繼續鞏固教育大發展的同時，努力縮小過去形成的城鄉教育間的差距；如果不能做到的話也不能繼續人為擴大教育差距。再有就是要提高目前教師的待遇，目前整個梅州的教師分為幾個級別：市直屬的、縣城鎮的、農村的和代課的，這其中最好的是市直屬的，月平均工資有三千多塊，而最差的是代課的農村教室，月平均工資僅四百多元；而在福利方面各級別的差異更加大，這也是為什么要平衡教師待遇的原因。再有的方面就是要完善人才回流機制：目前興寧市每年輸送大中專生四千多人，而據不完全的統計，目前興寧籍的專家、教授有三千多人，其中博士生導師有六十多名，院士五名，享受國務院特殊津貼的專家有兩百多人。雖然興寧市出了這么一大批人才，但他們就像過去的華人華僑一樣，只在物質上貢獻，極少有人回報鄉鄰的，這些也是和興寧市的落后分不開的。在其他城市，政府紛紛為專家提供最優質的服務使他們為本地服務，像深圳提供戶口、住房和各種福利待遇，也使得深圳的發展有著可持續的潛力。

從這幾方面的情況來看，興寧的基礎教育僅僅是起到了為其他城市提供廉價的勞動力和各種初級的技術工人的作用。所以興寧必須盡快建立起完善的人才回流機制，這并不是倒行逆施的地方保護主義，而且努力發展本城和平衡城市間日益拉大的差距做出的有益的貢獻。單從這里可以說，人才回流必然會加快興寧市各方面的快速發展，而這也就會對興寧市基礎教育的發展起到極好的作用。

六、結論

興寧市近幾年的教育成績雖然頗多出彩之處，而且基礎教育搞得完整而且扎實。但是透過現象看本質，其中也暴露出城鄉教育存在著巨大的差距，其主要表現在為教育資源和教學設施分布不均；教師待遇、地位、分布差距明顯；學生受教育機會不均等等。導致這些差距主要是受到城鄉二元模式下的城鄉經濟差異、政府對農村教育投入的相對不足和目前社會上精英教育的不良導向作用的影響。這些情況可以通過減輕農民教育負擔、提高教師待遇和完善人才回流機制等措施，才能有利于縮小興寧市城鄉教育的巨大差距。

參考文獻：

陳略宇：興寧市2010年政府工作報告

興寧市教育信息網：興寧教育概況

第二篇：發展教育事業

發展教育事業 振興鄉域經濟

—谷金樓迎接市政府評估督導教育工作情況匯報

（2007年5月22日）

各位領導﹑專家：

你們好！首先我代表鄉黨委﹑政府熱烈歡迎各位領導和專家們蒞臨我鄉檢查指導教育工作！谷金樓鄉位于縣城東北10公里處，轄25個行政村，人口3.66萬，耕地4.1萬畝。目前，全鄉教育系統現有教職工264人，各級各類學校19所（其中：小學6所，教學點12所，初中1所）；在校學生2351人（其中：小學在校生1551人，初中在校生800人）。

近年來，我鄉在經濟快速發展的同時，教育事業也得到了持續協調發展，圍繞新課改，加強常規教學管理，開展了一系列促進教育教學提高的活動，教師的教學方式、學生的學習方式、對學生的評價方式發生了變化；同時狠抓了“四項制度”的落實，對校長擔課、聽評課、研究教學、參與教研情況進行了不定期督查，突出了教學的中心地位，并積極開展了“陽光課堂活動月”，“質量效益年”活動，教育教學質量連創新高。撰寫論文獲國家級獎11篇，省級23篇，省級課題2項，在全國初中數理化競賽中，共有6人獲國家級獎，11人獲省級獎；在全國小學奧林匹克競賽中，有2名學生獲國家級獎，5名學生獲省級獎；多次被評為全縣教育質量管理先進單位，共獲國家、省、市、榮譽稱號5項。

一、指標完成情況

（一）教育改革與發展方面

1、義務教育。2004-2006連續三年，6-12周歲適齡兒童入學率均達100％，13-15周歲適齡少年入學率分別為129.41％、160.01％、137.7％，6-15周歲殘疾兒童、少年入學率分別達90.5％、92.9％、95.5％；近三年，小學輟學率分別為2.29％、1.34％、0.46％。

2、成人教育。2004-2006年青壯非文盲率達100％，脫盲鞏固率達100％。近三年農村實用技術培訓人數分別為900人次、1100人次、123人次，分別占青壯年勞動力總人數的3.2％、5.16％、2.22％。

3、民辦教育。我鄉共有一所小學民辦學校，在校生500余人。

（二）教育經費投入與管理方面。

1、財政對教育撥款情況。2004-2006年，全鄉經常性收入分別為214萬元、119萬元、165萬元，分別比上年增長-9％、-44.4％、38.6％；財政對教育撥款分別為323萬元、327萬元、456.5萬元，分別比上年增長1.1％、1.3％、39.6％。年生均教育事業費，2004年至2006年，初中分別為609.1元、1046.3元、1286元，小學分別為1057.3元、1644.6元、1901.7元。年生均國撥公用經費，2004至2006年，初中分別為17元、28.6元、36.9元，小學分別為17.7元、25.8元、52.1元。年生均教育事業費和生均國撥公用經費，均達到省定標準，并逐年增長。

2、教師工資發放情況。2002年，農村教師工資統一上劃縣財政發放，全縣教師工資發放標準城鄉統一，無拖欠教師工資現象。

3、貧困家庭子女就學幫扶專項資金發放情況。根據國家“兩免一補”政策，2004年共發放救助金4.38萬元，救助貧困生1189人；2005年共發放29.5萬元，救助貧困生2248人；2006年共發放19.1萬元，救助貧困生1461人；2007年全

鄉農村中小學全部免除學雜費，對貧困生的救助工作正在進行。

（三）辦學條件方面：

1、教學建筑建設方面。小學、初中、生均建筑面積分別為7.9平方米、6.59

平米。初中配有標準衛生保健室，食堂改造也都達到上級規定的標準。

2、學校教學儀器設備和圖書配置方面。全鄉中小學在教學儀器、圖書、體育、音樂、美術、電教、勞技等器材配備和實驗室建設反方面，基本達到了省定標準。

3、危房改造情況。2004-2006年，全鄉共投入危房改造資金150余萬元，改造建設中小學校舍3千余平方米。

（四）教師隊伍建設方面：

全鄉小學專任教師164人，學歷達標率100％；初中專任教師79人，學歷

達標率100％，同時，所有中小學教師全部持有教師資格證，教師資格證合格率

100％。

二、主要做法

（一）加強領導，科學規劃。按照《南樂縣教育事業2003-2007年發展規

劃》，明確了我鄉教育事業發展方向、目標和舉措；成立了以鄉長為組長，分管

教育工作的副鄉長為副組長，鄉財政、文化、公安、衛生等有關部門主要負責人

為成員的教育工作領導小組，向政府與有關部門一把手簽訂了目標責任書，并把

目標管理的完成情況作為年終考核、評先、獎懲的重要依據。

（二）加大投入，多辦實事。鄉黨委政府始終把增加教育投入，發展教育作

為義不容辭的責任，成立了教育經費保障領導小組，建立了以財政投入為主體的教育經費保障機制，教育投入全額納入了財政預算，確保實現“三個增長”。

（三）深化改革，統籌發展。一是深化辦學體制改革。認真執行《民辦教育

促進法》及其實施條例，落實促進民辦教育發展的各項措施。二是深化教學改革。

堅持以素質教育為主題，制定了《關于深化教育改革，全面實施素質教育的實施

方案》，把素質教育貫穿于各類教育之中，使學生在科學文化、勞動技能、身體、心理及實踐、創新能力等方面全面提升。三是積極推進教育管理體制改革。

1、調整中小學生布局。小學由原來的25所調整為18所，形成了布局合理，規模適

當的均衡發展布局。

2、加強薄弱學校建設。在師資分配上，也向農村薄弱學校

傾斜。

3、深化教育結構改革。堅持“三教統籌，協調發展”。

（四）加強安全管理，保障安全措施。幾年來，全鄉中小學校沒有發生一起

重大安全責任事故。

（五）依法治教，加強督導。積極推行校務公開公示制度，在干部推薦、職

稱評聘、招生、收費等工作中，堅持條件、程序、結果三公開，主動接受群眾監

督。嚴格實行國庫集中支付制度，杜絕了學校財務違紀現象的發生。為了堅決遏

制中小學亂收費，鄉中心校簽定責任書，嚴格執行“三嚴格、三統一、六不準”的收費管理制度，確保“一費制”收費政策真正落實到實處。同時，加大學校收

費檢查力度，發現問題及時處理。

三、存在問題和下步打算

在上級政府正確領導和教育主管部門的指導下，我鄉教育事業取得了較大發

展，但與上級的要求和廣大群眾的愿望還有一定差距，概括起來主要是：

1、盡

管辦學條件有了很大的改善，但還不能滿足人民群眾日益增長的對優質教育的需

求；

2、部分學校教學設施相對比較落后；

3、教師隊伍建設還存在薄弱環節，在適應新形勢、掌握新知識和深化教改等方面還需要一步加大力度。

這些問題在某種程度上制約了我鄉教育事業的發展，針對存在的問題，我們進一步加強組織領導，強化工作責任，舉全鄉之力，聚全鄉之財，全力做好以下工作：

（一）進一步落實農村義務教育經費保障機制，依法保障義務教育經費投入，多方籌措教育經費，整體改善辦學條件。

（二）嚴格學校管理，規范辦學行為，確保校園安全穩定，杜絕各類重大安全事故發生。

（三）進一步加強教師隊伍建設，建立多層次、多渠道的教師培訓機制和學校管理人才培養機制，優化教師隊伍和教育管理者隊伍，提高中小學辦學水平。

（四）強化教育督導，促進我鄉教育快速協調發展。

謝謝大家！

第三篇：子洲縣學前教育事業發展情況調查報告

子洲縣學前教育事業發展情況調查報告

李文寧 王亞峰

黨和政府始終把學前教育作為社會主義教育事業的一個重要組成部分，發展學前教育有助于基礎教育質量的提高，有助于家庭幸福和睦，促進社會健康發展。

一、學前教育基本情況(一)園校設臵和分布。

全縣現有各級各類學前教育園校89所，其中公辦幼兒園2所，民辦幼兒園2所，附設學前班的九年一貫制學校8所，附設學前班的小學77所。城區現有幼兒園3所,其中公辦幼兒園1所,民辦幼兒園2所,城區附設學前班的小學4所，鄉鎮有幼兒園1所，附設學前班的學校16所，附設學前班的農村小學65所。

（二）適齡人口分布及入園情況。

全縣3-6周歲人口總計12280名，其中勞動力轉移外出學前兒童5526名，境內居住和留守兒童6754名。在年齡分布上，3周歲兒童1672名，未入園；4周歲兒童1683名，已入園403名，入園率24%；5周歲兒童1694名，已入園641名，入園率38%；6周歲學前兒童1705名，已入園1466名，入園率86%。全縣在園（班）兒童2510名，設88個保教班，在園教師79名。其中城區在園兒童1330名，開設27個保育班，班均學前生49名。鄉鎮和農村在園（校）學前兒童1180名，開設61個教學班，班均兒童20名。

（三）幼教條件。

全縣學前教育辦園（班）條件十分簡陋。縣幼兒園和縣城內2所民辦幼兒園設有學前生休息室和學前生餐飲室，其它幼兒園（班）均沒有學前生休息和餐飲設施。部分幼兒園（校）有零星的幼兒活動器械，多數附設學前班的學校沒有幼兒活動器械。全縣幼兒園（班）均沒有學前教育功能部室及其保教器材。

（四）師資水平。

全縣公辦幼兒園園長2名，均為幼師學歷，學歷達標率100%，均參加崗位培訓，崗位合格率100%；民辦幼兒園負責人2 名，學歷和崗位均不達標。在編專任和聘任教師73名，公辦幼兒園（班）在編教師63名，取得幼師學歷或相當于幼師學歷19名，學歷達標率30%；在年齡結構上，51歲以上教師8名，占教師總數的13%；41-50歲的教師35名，占教師總數的56%；31-40歲的教師10名，占教師總數的24%；30歲以下的教師5名，占教師總數的8%。民辦幼兒園聘任專任教師10名，其中幼師學歷1名，大學專科學歷1名，高中學歷8名，年齡全部在30歲以下。

二、發展現狀及存在問題 我縣是典型的農業大縣,也是一個貧困縣。近年來，縣委、縣政府高度重視教育工作，把教育事業擺在了優先發展的戰略地位，特別是“兩基”達標以來，進一步加大教育投入，教育事業呈現出快速發展的良好勢頭。但由于種種原因，學前教育相比其它各類教育發展緩慢。

（一）管理體制滯后，辦園水平不高。

3-6周歲時是孩子智力開發性格形成的黃金時段，因此，學前教育在很大程度上影響著孩子的一生。目前，全縣學前教育沒有建立專門的管理機構，縣教育局根據國家、省、市有關規定對學前教育進行統一管理。縣辦1所幼兒園，園長和保教人員由縣教育局任用和調配使用，但沒有專職保育人員和醫務人員。民辦幼兒園2所，已通過縣教育局審批并注冊。鄉鎮1所幼兒園由鄉鎮中心學校管理。其它九年制學校和小學附設學前班由學校管理。全縣幼兒園（校）還沒有省市級示范幼兒園。

（二）經費投入不足，硬件建設落后。

全縣有1所縣辦幼兒園，縣財政由于經費困難對學前教育還沒有經費預算。學前教育按縣物價部門規定的收費標準收費，能夠維持正常的收支運轉，但辦學條件十分簡陋。大部分幼兒園不僅校舍不符合規范要求（即幼兒學習、生活分離），而且其中多數幼兒園連最基本的幼兒游樂設施都沒有，更談不上活動場所了。陽光幼兒園距離天然氣井十多米，且園舍是臨時工棚改造；雙語幼兒園是租來的民房，設備很簡陋。縣職工幼兒園校舍少，且有700多名幼兒，最大班額70人，超過國家標準一倍，還有上百名適齡兒童無法入園。

（三）師資力量薄弱，“小學化”現象嚴重。目前，幼兒園教師隊伍整體素質不高，幼師院校畢業生所占比例太小，相當一部分教師沒有接受過專業培訓。不少學校學前班基本是每個班只配一名教師，沒有分設教養員和保育員，幼兒的保育功能被嚴重弱化。一些幼兒園和個別附設學前班，為了迎合家長心理，違背幼兒身心發展特點，對幼兒的教學也參照小學的做法，注重讀、寫、拼的學習，個別學前班給幼兒考試排名次，“小學化”現象十分突出，缺乏科學的施教方法，致使幼兒智力得不到良好開發。

（四）辦園規模不達標，安全隱患重重。

我縣除了一所縣職工幼兒園和馬蹄溝中心幼兒園外，主要靠社會力量承辦，個別下崗職工，社會無業人員為了生計，他們利用私房或租房開辦個體幼兒園，因資金不足，辦園規模達不到標準，致使安全隱患較多。一是由于幼兒活動室空間小，幼兒多，聚集密度大，如遇特殊情況緊急疏散時易引發安全事故。二是接送幼兒隨意性大，無安全制度，在接送幼兒方面沒有專門的接送登記冊，有的不按時接送，有的隨意委托他人接送，有的甚至不接送，路途安全保障差。三是沒有專業安全保衛人員，如遇社會閑雜人員強行進入園區，園校方缺乏有效保衛力量予以制止。四是飲食衛生條件差，有些幼兒園根本就沒有衛生許可證，沒有專門的碗筷消毒柜，碗筷混用，消毒不嚴，廚師無健康證，防鼠、防蠅等措施不到位，嚴重影響幼兒健康發育。

（五）城區縣辦幼兒園發展滯后。

始建于1978年的唯一一所公辦的縣職工幼兒園，基礎設施差，沒有洗手設施；鍋爐及供暖管道陳舊，需更換維修；門窗破舊，不能正常開啟通風；園區狹小，無法滿足幼兒活動要求；班額過大，存在不安全隱患。目前，最大的問題就是縣職工幼兒園園前的土地問題，一直得不到解決，現在的縣職工幼兒園校舍少，學生多，本來許多孩子入園就存在著很大的困難，再加上每天都有大小車輛在園區外的空地上隨意出入和停放，上學和放學時，車輛就更多了，安全問題就更難保障了。另外，各鄉鎮黨委和政府對幼兒教育的經費投入嚴重不足，也制約著幼兒教育事業的發展。

三、建議和意見

（一）加大對學前教育經費的投入，支持學前教育的發展，并新建縣第二幼兒園。

一是要加大對學前教育的投入。將學前教育納入公共財政，調整財政支出，財政支出中安排一定比例用于學前教育的建設與維護、教育活動開支等幼教事業。幼兒園和附設學前班的學校要逐年有計劃地從收費中拿出一定比例的資金改善學前教育辦學條件。二是要支持學前教育的發展，新建縣第二幼兒園。加大公辦幼兒園建設力度，將其納入基礎教育總體規劃，根據實際情況擴大公辦幼兒園的數量及規模。為學前教育積極創造條件，在居民聚集的地方或者可利用的閑臵教育資源，新建縣第二幼兒園，以緩解當前幼兒入園難的問題。

三是重點解決縣職工幼兒園園區狹小的問題。明確縣幼兒園園外土地使用權屬，籌集資金，改擴建縣幼兒園。在縣職工幼兒園原有的基礎之上，將閑臵在園區外的土地供幼兒園使用，以緩解城區幼兒入園難的問題。

（二）增強防范意識，提高安全管理水平。

要樹立安全第一的意識，形成校方、家長和社會共同參與安全管理的有效預防機制。相關部門要加大對幼兒園的監督、檢查和管理力度，確保兒童安全。一是在園校門衛的管理上，要配備園校保安人員；上學和放學時，園校方積極與公安部門聯系，由公安人員配合園校，保障學生的出入和過馬路安全。二是幼兒園進一步完善衛生設施，做好碗筷消毒，防鼠、防蠅、防病等衛生保健工作，要使用符合餐飲業標準要求的灶具、餐具，禁止有毒有害塑料制品進廚房。三是要建立應急預案，各幼兒園要在不斷加強安全教育的基礎上，進行防火、防震等方面的演練，以進一步增強師生的安全意識及防范能力。

（三）整頓辦園秩序，健全責任制度。要認真貫徹落實幼兒教育法律法規和相關政策，切實加強對各級各類幼兒園的管理，嚴格收費標準，不斷規范辦園行為。加大對民辦個體幼兒園辦園整治力度，對那些管理不規范，安全隱患大，又無證經營的個體幼兒園要堅決予以取締。同時，要嚴格辦園審批準入制度，不合格者一律不予注冊登記。進一步建立健全幼兒安全責任制度，切實把幼兒安全責任落到實處，嚴防幼兒意外事故的發生。

（四）加強培訓，提高幼兒教師素質。

建議縣教育局對幼兒師資方面制定中長期發展規劃，分批輪崗進行專業知識的培訓學習。發展幼兒教育事業要從培養和提高師資入手，抓緊在職教師的培訓工作，同時吸納從幼師畢業的有專業知識和良好師德素質的學生從事學前教育，克服幼兒教師老齡化問題。教育主管部門要將幼兒教師的培訓納入中小學教師繼續教育計劃中，要定期對園長（校長）、幼兒教師進行培訓（可利用寒暑假）；各幼兒園（學校）要采取多種方式，提高園長的管理水平和幼兒教師的綜合素養，尤其是書法、音樂、舞蹈、繪畫等技能，從而提高學前教育的質量。

（五）努力培養幼兒良好的思想品德。

幼兒教育實質上是啟蒙教育，影響兒童一生的成長和發展，培養幼兒良好的思想品德是家庭、校園、社會的共同的責任。一是要努力培育健康文明的家風、校（園）風和社會風氣，教師、家長及社會成年人要加強學習，提高修養，以身作則，講文明語言，做有益之事，為幼兒做表率，樹榜樣。二是要有針對性的開展一些主題實踐活動，以此為載體，讓幼兒逐步養成講文明、懂禮貌、講衛生、學科學的良好思想品德和生活行為習慣。三是要注重傳統教育，讓幼兒從小事做起，孝敬父母，尊重師長，友愛同學，成為中華文明、傳統美德的繼承者。

目前，我縣學前教育發展相對比較薄弱，還不能滿足廣大人民群眾對高質量學前教育的需求。只有把學前教育同義務教育同等重視，確立學前教育公益性地位，把學前教育真正納入國民教育系列，才能促進學前教育的健康快速發展。

第四篇：關于幼兒教育事業發展狀況的調查報告

一、幼兒教育事業發展的基本情況

1“八五”期間我國幼教事業得到快速發展，1995年幼兒入園人數為2711萬人，達到歷史最高水平，是1985年的2.34倍。但是從1996年開始，我國幼兒在園人數逐年減少，幼兒園數、學前班數在2001年出現大幅度減少。

以全國小學招生數為依據計算入園率(我們認為該數據更能準確地反映全國應接受早期教育的適齡兒童數)，全國學前三年幼兒入園率1995年為35.38% , 2000年為37.53%，入園率增加了2個百分點，這說明“九五”期間，幼兒入園率的增長呈現平穩態勢。但是，到2001年下降很快，1995年一2001年間入園幼兒數減少了690萬人，其中2001年一年間就減少223萬，入園率一年就下降

3.9%。

2.“九五”期間，農村幼兒入園率低，在園幼兒數減少情況最嚴重。我國“九五”期間幼教事業發展的總目標是：2000年全國學前三年幼兒入園率達到45%以上，農村學前一年入園率達到60%以上。但是2001年農村幼兒入園數比1995年減少了579.5萬，學前一年在園數僅為654.3萬。用同年段的農村小學一年級學生數比較，農村幼兒入園人數減少幅度大于人口下降幅度。學前一年入園率僅為50%左右，這說明農村發展學前教育任務的艱難性，也更具緊迫性。農村幼教需要“兩條腿走路”，目前國家沒有農村學前專項投資，如果僅靠社會力量辦學，要實現發展規劃是不可能的。

3“九五”期間，教育部門辦園和民辦園有所增加，其他部門和集體辦園下降數量大。

2001年教育部門辦園和民辦園入園人數比1995年分別增加了9.2%和161 %，教育部門辦園緩慢增長，民辦園發展速度近幾年加快，入園人數已占總數的17%。而其他部門辦園2001年比1995年減少了二分之一。集體辦園2000年比1995年減少了近三分之一，呈現大幅度下降狀況。

4.減少最多的省份主要集中在經濟相對發達的地區。

幼兒入園人數下降較多的省份是在中部和東部地區，尤其集中在人口多的大省，減少50%--30%的有湖南、河北、吉林、山東、湖北、河南、黑龍江、江蘇、陜西、北京。

保持基本穩定的省、市主要是西部和經濟發展欠發達的中部地區。如甘肅、重慶、西藏、青海、江西、安徽、四川、海南。這些地方雖然入園人數減少了2%一11%左右，如果排除人口出生率下降的因素，這些地區幼兒教育事業基本保持穩定，還略有增長。

保持發展的主要是在西部的一些省和浙江、廣東。在全國幼兒入園人數逐漸減少的總趨勢下，云南、貴州、寧夏、新疆和發達地區的浙江、廣東出現了發展勢頭，尤其是云南和貴州增長速度超過20%。這說明在“普九”任務非常重的情況下，貧困地區大力發展學前教育是有可能的。

二、影響幼兒教育事業發展的主要因素分析

(一)城鄉人口及居住變化和社會經濟發展的不平衡

1.人口出生率下降是幼兒入園人數下降的主要原因。

近年來出生人口急劇下降，是導致入園人數下降的主要原因。由于生源不足，人口少的村辦幼兒園無法維持，所以城鄉都出現了幼兒園自然關閉的現象。據調查，在不足1000人的村莊，一個年齡段的兒童只有10名左右，勉強可以舉辦一個幼兒混合班，500人左右的村莊就難以舉辦正規幼兒班。

在不能舉辦幼兒園的地方，應采取靈活、多樣的形式，如：巡回教學點、游戲小組、家庭活動站、“小學生當小先生”等幼兒和家長共同參與的非正規教育，這是低投入和高效益的早期教育形式。

2.城、鄉流動人口增加，一些原在農村接受教育的幼兒流入城鎮以后沒有再進入幼兒園。

據14個省、市的調查結果說明，農村家庭外出打工的比例較高，占農村家庭的12.7%，調查了402個居委會、村委會，外來人口占人口總數的比例城市為

7.7%，農村為14.8%。在市場經濟發達的地區，人口流動情況比例最高的達到37.9%。

調查還反映，流動人口中嬰幼兒的比例城市比農村高，貧困地區比富裕地區高。近幾年農村出外打工的父母，帶著幼兒一起生活的家庭比例加大，城鎮平均

7.5個流動人口中就有一個0-6歲兒童。

根據國家計生委的統計，無戶籍人口數量年平均增長180萬，其中主要是超計劃生育的孩子。這些特殊的兒童群體，享受教育和社會醫療保健的機會少，政府有責任為這些群體的兒童提供受早期教育的機會，這也是各級政府減少社會不穩定因素的必要投資，需要予以高度重視。

3.未切實解決城市舊城改造、新小區建設時居民遷移帶來的幼兒入園難問題。據各省調查反映，一些城鎮新建小區已按規劃建成幼兒園，由于管理不力，開發商把幼兒園任意改為他用，辦桑拿浴室、歌舞廳、餐館、商店等；或把幼兒園當成盈利事業，開辦高收費的、“貴族”式的幼兒園，使居住在小區內的孩子無法入園，造成新的幼兒入園難問題。

4.企事業改革的過程中，幼兒園被任意關、停。

“九五”期間國有企事業單位轉制，原為職工舉辦的福利性幼兒園停辦、出租或拍賣的情況十分嚴重，這是幼兒園減少的重要原因。

5.部分下崗職工、低收入的家庭沒有錢送子女入園。

各省都反映這種情況近年比較明顯。要積極探索發展以社區為依托的、有家長參與的、低成本的早期教育的對策，解決下崗職工、低收入家庭孩子的受教育問題。

(二)幼兒教育沒有受到政府足夠的重視，管理力量削弱

1.一些地區沒有把幼兒園教育納入本地區政府發展的總體規劃。

據14個省、市的調查，有66%的城市街道，36%的鄉、鎮政府沒有早期兒童發展的規劃，沒有規劃就沒有明確的責任，也就不能真正納入政府的“盤子”和領導的政績考核之中。這是一些基層領導對幼兒園的生存漠不關心，隨意撤消和變賣幼兒園，造成事業滑坡和無序狀態的重要原因。

2.一些地區政府在基礎教育布局調整中忽視了幼兒教育的發展。

鄉鎮撤并，鄉級中心幼兒園數量減少。據山西省調查反映，有些鄉鎮中心園，不在合并后的鄉鎮政府所在地，不管是否需要，隨即被撤。

學校布局調整造成幼兒園的減少。尤其在農村，中小學規模辦學后，相當一部分的村級小學和學前班被撤消。

以確保“兩基”達標為名，停辦、租賃、承包、變賣幼兒園和學前班。遵義市在2001年“兩基”達標前取消了155個學前斑，致使6723名幼兒不能入園。山西有的地區小學由五年制改為六年制，不僅擠占幼兒園的教室，而且幼兒園的教師改成小學教師。

3.對公辦園減少投入，實行“斷扔”、拍賣。

為減少財政負擔，一些省出現簡單照搬企業改制的做法，強行將公辦園“斷奶”、改制，甚至作價變賣，造成了國有、集體教育資產流失。近幾年江蘇、廣東、安徽、浙江、重慶、河北等省、市陸續出現類似問題，有的縣公辦園和集體辦園全部被賣光。一些新業主為賺錢，低價聘用不合格的教師，辭退有經驗的教師。而被賣掉的園質量普遍下降，家長們要求退園，上訪和上告的教師也不斷。

4.幼教的管理機構不健全、人員缺乏，管理不能到位，指導監督不力。大部分省級幼教處、市(縣)幼教科被撤銷或合并，目前全國只有北京、天津、大連、沈陽、成都保留了幼教處。教育行政部門中，專職的幼教干部少，絕大部分身兼數職，這種情況嚴重削弱了學前教育的領導和管理，主要問題是：

1.幼教干部“專職不專干”，如省級幼教干部，幾乎都要兼任多項工作，如“普九”、特教、掃盲、校外教育等。幼教工作只是他們工作總量的三分之一到四分之一，以至于幼教工作只停留在文件的上傳下達和應付差事狀況，缺乏調查研究和具體指導監督，工作無法做深、做細、做實，問題得不到及時、有效的解決。

2.教育部門依法行政的力度不夠，缺乏規范化管理。一些地方對幼兒園違規行為查處不力。如：小區配套建園被改作他用、辦園以盈利為目的亂收費等問題得不到及時解決、未經登記注冊非法辦園。而有的部門隨意介入幼兒園的登記注冊、等級評價、質量認證等，造成幼兒園無所適從，管理機制受到嚴重干擾。近幾年我國發生多起幼兒死亡的重大事故，在國際、國內產生嚴重的影響，反映了教育部門的管理不力，監督指導薄弱，幼教機構依法治教的意識差。所以建立幼兒教育管理機構，配備專職人員，應是加快幼兒教育事業健康發展的必備條件。

(三)教育經費投入嚴重不足

1.幼兒教育經費在教育總經費中占的比例過小。

幼教經費在教育經費總盤子中的比例過小。根據教育部的統計資料，1990-2001年，我國幼兒教育經費僅占教育經費總數的1.3%左右。與在園幼兒占全國普通教育總人數的9%的比例相比，經費的比例過小。2001年財政預算內、外教育經費按在園幼兒數平均每生為291元，與其他非義務教育的經費投入比較，差距很大，2001年普通高校為12390元，中等職業教育為2803元。雖然高教、職教的經費需要與幼教不同，但是政府務必應注意教育的均衡發展，要實現“2010年中國兒童發展綱要”和“兒童優先”這一國家對世界的承諾，盡快改變幼兒教育的不公平待遇狀況。

2.幼兒教育經費主要靠收費解決。

據14個省、市的調查，幼兒教育經費來源60%由收費解決，28%由財政支出，11%由企業投資。幼兒園主要依靠收費來維持，發展經費嚴重不足，使得辦園條件難以得到改善，事業發展緩慢以至下降。

3.極為有限的財政預算內經費，主要是用于教育部門和政府辦園，其他的幼兒園很少或沒有享受到國家應有的支持。

據14個省、市的調查，國家財政投人的70%都用在政府和教育部門辦園身上。而占總數70%的集體辦園、工礦企業辦園、農村辦園很少享受到國家的支持。而這些園收費標準低，條件相對差，辦園十分艱難，幼兒園兩極分化狀況已出現。

4.政府對農村幼教支持很少，學前班舉步維艱。

調查表明，農村幼兒教育沒有明確的、穩定的經費來源。鄉、村有錢給一點，沒錢就算。農村大多數校長把學前班作為“不冒煙的校辦廠”，收費大多用于補

貼小學公用經費，或給教師發福利。導致幼兒園規模小、條件簡陋、設施匱乏、教師工資低、保教質量差。

(四)教師隊伍不穩定，收入較低

1.以非公辦教師為主體，教師缺乏規范管理。

幼兒教師隊伍以非公辦教師為主體。2000年全國共有幼兒教師114.4萬人，其中教育部門辦園的教師占29.6%，集體園教師占31.1%，民辦園教師占16.7%，其他園教師占22.7%。近年來教師的專業化程度提高很大，2001年專科畢業以上的教師達到31.9%。但是有47%的教師沒有取得職稱。據調查，目前民辦園的教師沒有機會參與職稱評定。

2.農村教師待遇低，缺乏生活保障。

據山東省調查表明，2001年全省有6.8萬農村戶口的幼兒教師，工資300元以上的占27.57%；200-300元的占20.22%；100--200元的占35.47%；100元以下的占15.02%，尚有1萬余名農村戶口教師月工資不足百元。

14省、市調查結果表明：農村幼兒教師大都是農業戶口，教師身份不被認可，工資標準低而不穩定，退休時更沒有任何補助，這同他們對社會和教育事業的貢獻相比，形成很大的反差，所以難以吸引優秀青年從事幼教。保障教師的合法待遇是函待解決的問題。

3.非公辦教師隊伍流動性大，水平難以提高。

在調查中發現，教育部門負責培訓的工作，但常常出現“年年培訓、年年是新人”的情況，繼續教育雖然花費了經費和時間，但效果差，教育質量提高受到制約。

今后5年國家關于幼兒教育事業發展的目標是：3-6歲幼兒受教育率達到55%，學前一年幼兒受教育率達到80%，全面提高0-6歲兒童及看護人的科學育兒能力。以上存在的諸多問題，對于完成規劃目標和任務是極為不利的。從中央到地方的各級政府必須把幼兒教育真正重視起來，拿出切實可行的措施，解決這些問題。

三、建議

1.堅持多種形式發展幼兒教育的方針，政府對幼兒教育予以充分關注，促進教育的民主化發展。

要進一步強調幼兒教育的基礎性、普及性、公平性和福利性地位。各級政府根據教育的需求情況，制定發展規劃，積極擴大3-6歲兒童受教育面，發展正規和非正規相結合的多樣化的教育，為0-6歲兒童的家長提供科學育兒的服務，城市要建立社區早期教育服務網絡，以滿足社會的不同需求。要有特殊的政策對農村提供有力的支持，要為流動人口和低收入家庭、處境不利的兒童提供早期教育服務。

加大地方政府投資的力度，實現幼教經費的逐年增長，逐步提高幼教經費在教育經費中的比例。擴大政府的資金使用范圍，逐漸使每個孩子都能享受到政府和社會的關懷，實現早期教育公平。

中央財政應設專項經費，采取“幾個一點”的方法，集中用于農村和貧困地區的教育，扶持有困難的群體，努力緩解幼兒教育及政府資金分配的不公平。

2.制定優惠政策，加大政府的隱性投資，鼓勵社會多種力量辦園。

各地要制定優惠政策，減輕幼兒園的負擔，鼓勵社會資金用于舉辦不同體制、不同形式的幼教機構，發揮社會力量辦園的主體作用。

堅持城市小區的配套建園政策，新建園交教育部門管理，不允許高價租賃和挪作他用。

3.堅持地方負責、分級管理和有關部門分工負責的管理體制。建立加強農村幼教的管理力度。

明確各級政府的職責，農村實行縣政府負責，鄉鎮承擔辦學責任，村發揮作用的幼教管理體制。使農村幼教事業管理權和辦學權落實到鄉和村。

建立有關部門合作和參與的管理機制。教育要與財政、計劃、建設、民政、衛生、社會保障、編委等部門和國務院婦兒工委、婦聯聯系和合作制定政策，解決幼教中出現的有關問題。如探索農村非公辦教師養老保險、醫療制度，保證教師合法權利。

強調幼兒教育的社會參與性，城、鄉社區早期教育實行政府和教育部門統籌，社區代表和家長參與幼教決策的民主管理機制。

4.發揮教育部門的主管作用，辦好示范性幼兒園，規范辦園行為，努力提高教育質量。

教育部門要統籌管理轄區的幼兒教育。制定幼兒園評價標準，以規范辦學行為和明確辦園方向，引導幼教實現低投入、高效益的“平民化”發展。

教育部門要辦好一批示范幼兒園，鄉要辦好中心園，明確示范園的多種社會職責，提高投資的有效性。

依托縣示范園、鄉中心園，形成集培訓、信息、教研、家庭教育、管理為一體的農村幼教業務管理運行機制，發揮優質資源的輻射作用，開展以日常教研為主的教師培訓，提供有針對性的指導，不斷提高教育質量。

省教育部門要建立對非公辦幼兒教師和園長的資格認證制度。提供和擴大各類教師受培訓的機會，重視對教師隊伍的整體培養。

5.發揮“收費”的宏觀調控作用，規范幼兒園收費管理。

堅持幼兒教育機構不得以營利為目的的原則，以生均培養成本為依據，制定實行合理成本收費的標準。規范收費行為，遏制暴利和過低收費的情況發生。收費標準的制定，可采用“聽證會”的方式保證行政行為的公平合理，加強社會的監督，制止各種名目的亂收費。

6.教育資源的開發和合理使用。

幼兒園的布局與中小學統一規劃、調整。因地制宜，利用社區的公用設施，舉辦多種形式的幼兒教育，滿足家長的不同需要。

制定幼兒園辦學條件評價標準，園舍和設備以“安全、實用、夠用”為原則。以符合《綱要》要求為基本標準，提倡與社區生活環境基本一致的、協調的辦園條件。建立教育的本土化價值觀。倡導人同社會和自然的和諧發展。重視家長和社區關心幼兒教育的人員，培養“自愿者”隊伍。

7.建立幼兒教育督導體系。

把幼兒教育納人教育和政府部門的督導工作，研究制定督導制度和辦法，發揮督導的“督政”、“督學”職能，政府認真履行職責。

規范幼兒園等級評定審批制度，改革評價辦法，建立公眾參與的評價監督機制；積極探索由社會中介組織評價的辦法，以保證等級評估的公平、公正和公開，促進政府職能和社會職能分開。

第五篇：某區城鄉衛生事業發展情況調查報告

為全面掌握XX城鄉衛生事業發展情況，不斷促進城鄉醫藥衛生體制改革，推進城鄉衛生事業發展。10月下旬，我們組織有關科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉鎮衛生院〔站〕、社區衛生服務中心，47個村衛生室和6家個體診所及區人民醫院、區疾控中心、區衛生監督所、區婦保所、區農醫局等，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我區城鄉衛生工作情況，并廣泛征求和收集鄉村醫生、區鎮干部、就醫患者等對我區城鄉衛生工作的意見和建議。現將調研情況報告如下：

一、我區城鄉衛生事業的現狀

近年來，我區城鄉衛生事業認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以城鄉為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區醫療衛生藥物基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我區城鄉衛生事業協調發展。

(一)城鄉醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，區政府緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強區鎮村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我區有區級醫院2家，鄉鎮衛生院4家，村衛生室47個(已建成規范化衛生室32所)，個體診所6家，區鎮公立醫院有病床210張。區鎮兩級醫療機構有在編人員238人(其中鄉鎮衛生院75人)，有衛生技術人員197人(其中鄉鎮65人)。在編人員中大學本科52人，專科93人，中專66人，中專及以下27人;高級職稱5人，實際在崗2人(其中2人內退不在崗，1人非領導職務正科級)，中級職稱61人，初級職稱131人。基本形成了以城區為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的城鄉醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了城鄉群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來爭取中央、省、市專項資金以及區鎮配套資金5000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、城區改廁、配置急救車等，使區鎮村醫療衛生條件不斷得到了改善。

(二)不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。通過開展“醫院管理年”“創先爭優”等主題活動，采取“醫技大比武”、在崗培訓、選送進修和開展鄉村醫生培訓等措施，對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全區醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。2011年起，制定實施了《XX區醫療機構績效工資考核辦法》，今年，開展了招賢鎮衛生院副院長公開競聘試點工作，鄉鎮衛生院院長逐步實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，增強競爭意識，提高醫療服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。據初步統計，全區4個鄉鎮醫院中，年營業額超100萬元的2個，占鄉鎮總數的二分之一。

(三)新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自2007年開始在我區推行以來，區人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《XX區新型城區合作醫療實施細則》，相繼成立了區農醫局和鄉鎮農醫所。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了全區新農合工作扎實穩步推進，新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準連續提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。6年來，全區參合率由85%逐年提高到98%，累計籌資5400余萬元(其中個人籌資870余萬元)。累計就診18萬人次，其中住院統籌2萬人次，醫療費用5600萬元(截止2013年12月)，總報補金額達4200萬元，報補率達75%以上。大病住院補償封頂線由原來的5萬元調整為12萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧的問題，使民生工程得到進一步落實，農村新型合作醫療的優越性得到進一步體現，社會和諧得到進一步促進。

(四)公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。區政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了區、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區鎮醫院分別開設了腸道專科門診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了發熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合城鄉“降消”項目的實施，區鎮醫院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治，今年，對全區有毒有害行業生產企業職業衛生開展了專項整治，加大了對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區和城鎮居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院和社區服務中心對轄區內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

(五)加強食品、藥品安全監管，城鄉食藥市場得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業從業人員的法律法規和業務知識的培訓，提高他們的法律意識和業務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛生專項整治。加強打擊非法行醫力度，2013年立案查處各類非法行醫案件4起，取締非法行醫場所1個、人員3人，沒收醫療器械3件、藥品2箱，罰款0.9萬元。通過一系列的監督檢查，有效地凈化了城鄉食品、藥品市場，保障了食品、藥品的安全。

(六)醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，區人民政府積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策，嚴格按照《江西省新型農村合作醫療基本藥物目錄(2011年版)》，將國家規定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區衛生機構使用的基本藥品，區鎮醫院藥品統一實行網上采購，從2011年起又全部實行零差率銷售，構建了有效的城鄉醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了12%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照藥品價額的30%予以補助。

(七)強化環境治理，城鄉愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村莊為重點，采取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力，2013年6月被評為省級“慢病防控示范區”。二是城鄉環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自2010年以來，共改廁3000余戶，各鄉鎮都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉人居環境。

二、我區城鄉衛生事業存在的困難和問題

(一)城鄉衛生隊伍建設有待進一步加強。目前，我區城鄉衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我區75名鄉鎮醫務人員中，還有中專及以下學歷16人，初級58人，中級職稱只有8人，80名村醫中50歲以上的有45人，占56%。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮衛生院都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺員嚴重。2013年全區衛生系統編制總數474人，現有在冊人員238人，有編缺員236人，遠遠不能滿足發展的需要。據統計，區衛生監督所有編缺員4個，正常工作難以開展。區人民醫院、區疾控中心、區衛監所、區婦保所自聘人員40人，鄉鎮衛生院自聘人員17人，如果按照保證正常運轉安排人員上下班，鄉鎮衛生院和區直醫療衛生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，部分醫院的有關科室無法運行，設備閑置，群眾“看病難”的問題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢，對醫院藥品實行零差額、農村婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區衛生事業的發展。

(三)農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加新型農村合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。

(四)財政投入還相對不足。我區對衛生事業的投入雖然逐年增加，但與對教育事業投入相比仍有較大的差距，特別是公共衛生、醫療機構及其他方面的事業經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉鎮醫務人員同時承擔著城鄉預防和保健等日常公共衛生管理職能，工作任務繁重，由于鄉鎮衛生院有編缺員現象嚴重，大部分鄉鎮衛生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是區新農合報補監督面大，全區有35個新農合定點醫療機構(其中村衛生室30個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張。區衛生監督所負責全區72家醫療機構、130余家公共場所單位、8個生活飲用水單位、62所學校及托幼機構的監管任務，經費尤顯不足。三是部分醫療單位因基礎設施建設經費欠賬大，無力償還，如區人民醫院還有外欠845萬元。

(五)村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，鄉鎮新農合管理能力跟不上，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現，存在過期藥品、新農合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救設備等。

三、我區城鄉衛生事業發展建議

(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉居民醫療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。

(二)要加強人才隊伍建設。針對全區醫療機構嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉鎮衛生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業生到我區各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術培訓力度，提升醫務人員業務能力。

(三)加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金和城鎮職工、居民醫保的報補監管力度，避免新農合和城鎮職工、居民醫保資金的流失。三是加大基本藥物制度執行和零差率銷售的監管工作。

(四)重視和加強中醫藥事業和民營醫院的發展。長期以來，我區中醫藥事業的發展，曾得到過上級主管部門的肯定和認可，盡管發展不盡人意，但畢競保住了區中醫院的牌子，隨著建成小康社會的日益臨近，國家和省有不少縣級中醫院能力建設項目安排，我區要力爭擠上此“班車”。民營醫院是公立醫院的補充，是醫療體制改革的內容之一，是醫療衛生事業發展的必然，我區應從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫院健康發展。

(五)繼續加大資金投入力度。近年來，隨著醫療體制的改革，國家對民生工程的高度重視，應不斷加大醫療衛生的投入，區衛生主管部門要繼續與區發改、財政等部門一道，要加大向上爭取項目力度，不斷改善我區醫療衛生條件，化解已建項目債務。同時，區財政也要加大公共衛生經費投入，不斷推進我區醫療衛生事業的快速發展，真正滿足人民群眾的就醫需求，提高廣大人民的健康水平。