第一篇：對居家養老服務業的思考

對居家養老服務業的思考

隨著人口老齡化進程的不斷加快，老年人養老服務越來越成為重大的社會問題。為加快推進滕州市居家養老服務工作的發展，滿足日益增長的養老服務需求，切實提高老年人的生活質量。其他地方一些社區投資建設了居家養老服務中心。中心運行一年來，為社區60歲及以上老年人以及有居家養老需求的老年家庭全部納入服務范圍，滿足城鎮社區老人居家養老需求，為他們提供有償、低償、無償的養老服務，使老年人老有所養、老有所醫、老有所助、老有所樂。

一、運行情況

社區注重抓好老年學校教學、經常開展一些適合老年人的文娛體育活動，成立了社區居家養老服務中心，社區干部定期上門走訪，建立志愿者隊伍和老年人服務聯系卡，聯系了一批為老服務產業，對居家養老服務作了一些初步的實踐，老年人比較滿意。始終貫徹居家養老服務宗旨，并運用于服務之中。中心堅持以“提供誠信服務，接受社會監督，信守職業道德，遵守誠實信用”的原則，遵守社會道德風尚，以科學服務的知識和技能維護老年人的基本權益。服務項目以“立足社區、面向老人、專業護理”為特點，根據老人的需求設立的服務項目分為生活照料、家政服務、精神文化三大類，細分如送飯、洗澡、巡視、巡診、陪送看病、配膳、打掃衛生、洗衣、康復鍛煉等。服務方式為定服務員、定服務對象、定服務時間、定服務地點、定服務項目。

二、主要成效

經過近一年的居家養老服務工作的試點，逐步顯現出三方面的社會效益。一是老人享受了社會改革發展的文明成果。有效地提升社區精神文明建設水平，逐步改變低層次老年人一些不良的生活習慣；二是緩解了機構養老設施不能滿足社會需求的矛盾；三是拓展了社區服務崗位，為社區內“ 4050 ”失業人員提供了再就業機會。

三、存在問題

一是思想認識不足。由于受傳統家庭養老觀念的影響，整體宣傳力度不夠，沒有形成必要的社會輿論，政府、社區和百姓對居家養老服務的重要性認識不足，政府優待扶持政策尚不到位，社區干部對這項工作存在著被動應付現象，居家養老服務還處于自發和無序狀態，政府、家庭、社區的支持和配合聯動力度不夠。二是資金投入缺乏。社區的老年福利設施仍然依靠政府、集體包辦，開辟國家、集體、社會力量和個人籌資渠道不多，以多種所有制形式發展社區養老服務業還很不夠，社區居家養老軟硬設施投入不足，社會力量參與基本沒有，社區資源整合不到位，利用率較低，居家養老社會化程度較低。

三是工作機制不全。居家養老服務主要是以一些志愿者參與為主，受各類主客觀原因的限制，志愿者隊伍的作用難以真正發揮，居家養老服務還沒有形成較為成熟的模式，還需要不斷實踐探索，運行機制很也很不健全，各類服務存在著熱一時，冷一時，不夠規范。

四是專業人才缺少。目前居家養老管理人員和服務人員很缺少，涉老部門缺少對這類人員的培訓，為老服務中介組織發展滯后，很難滿足老年人日益增長的多元化居家養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

四、建議對策

一是高度重視政策到位。社會化居家養老是一項得民心、曖人心的“夕陽工

程”，體現了黨和政府的意志及其倡導的社會價值觀。鎮街老齡部門要高度重視，把居家養老服務作為惠民行動的重要組成部分，納入工作日程。并根據鎮街實際，制定符合當地實際的措施，保證居家養老各項硬件建設到位、專兼職人員配備到位。

二是突出社區主體職能。居委會是居家養老服務的主體，居家養老服務是社區建設的基本職能，是社區服務的重要內容，要把居家養老納入社區管理與服務，納入社區干部工作評估與考核，納入文明社區創建之中。社區干部作為開展居家養老服務的中堅力量和骨干力量，要思考研究、部署安排、協調參與居家養老服務。把社區服務引入家庭，促進社區服務和居家養老的密切結合，確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。

三是完善競賽激勵機制。居家養老服務應充分體現“以人為本”的理念，倡導人文關懷。要加強對服務人員的技能培訓，吸引社會人才廣泛參與居家養老服務，不斷提升居家養老服務的專業化水平。要建立健全各項規章制度，對服務對象實行動態管理、規范服務。加強對服務機構的監督，明確服務標準、服務流程和服務人員職責。積極開展評比競賽活動，對在居家養老服務過程中做出突出貢獻的單位和個人予以獎勵和表彰。

四是集聚資源廣泛參與。要拓寬思路，運用市場機制，引入社會中介組織參與服務和管理，諸如以優惠政策吸引企業等民間資本投資興辦各類老年文化體育場所和設施，鼓勵老年人服務機構加盟服務網絡，提供日間照料、送餐、定制服裝等服務。民間組織要充分利用自身資源優勢開展各類為老服務活動。鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會發展和公益事業。

五是廣泛宣傳營造氛圍。廣泛開展敬老助老的道德宣傳和教育，弘揚中華民族傳統美德，注重典型培育和引領，營造尊老愛老的良好社會氛圍。加強對家庭贍養重要意義的宣傳，強化贍養老人是每個公民的責任和義務的意識，倡導開展形式多樣的親情關懷活動，使老年人充分體驗家庭溫暖。加大對居家養老服務社會化工作的宣傳力度，爭取社會各界的支持和參與，讓廣大老年人切實感受黨和政府的關懷與照顧，感受社會各方的關愛與溫情。

第二篇：對社區居家養老問題的幾點思考

對社區居家養老問題的幾點思考

社區居家養老服務是以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內容的社會化服務。內容包括生活照料與醫療服務。

據調查，福建省浦城縣轄17個鄉鎮，2個街道辦事處，總人口41.5萬人。全縣有60歲以上老年人5.8萬人，占總人口的15.2%，其中65歲以上老人有41146人、80歲以上的老人有7770人、90歲以上老人958人、百歲以上老人10人；有老年人協會293個、會員5860余人，占老年人總數的10.65%；有縣老年大學1所、鄉鎮老年學校9所、老干部活動中心1個、社區老年人服務站3個、老年活動廣場4個、健身中心（房）8處、老年活動室20個、老年文體隊12支；光榮院1個、軍干所1個、社會福利院1個、農村敬老院17所、民辦社會養老服務機構3個。

從古到今，人們認為養老是家庭問題，“養兒防老，是社會傳承的“孝文化，但如今呈現在我們面前的現實是，作為一個老齡化社會，當人們老有所養遇到問題時，養老便逐漸演化為社會間題，它不斷對我們傳統的養老模式提出挑戰。

目前養老方式主要有三種：社會養老、社區養老、家庭養老。家庭養老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養老和社區養老來補充。《中華人民共和國老年人權益保障法》中明確規定：“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題，而且也為開展和加強我縣社區養老助老服務提供了充分的法律依據。

一、居家養老服務的類型、形式和內容

居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內容的社會化服務。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環境中，政府不必花過多的資金建設集中的養老機構和設施，只是在老年人所生括的社區范圍內實行各種上門服務，為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。

(一)居家養老的類型

一是獨立型的居家養老，老年夫妻獨立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨立居住在自己的房子，即老人單身家庭;二是與子女合住型的居家養老，即傳統的多代同堂家庭。

(二)居家養老服務形式

一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;二是在社區創辦老年人“日托”服務中心，為老年人提供日托服務。

(三)居家養老服務的內客

社區照顧。社區照顧分為居家老人照料服務和社區養老機構照料服務，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務的內容應包括家務型服務和護理型服務，服務對象應涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。

社會參與。社會參與是老人實現自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數老人來說，社區是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區應當為老人提供參與社會的途徑和舞臺。

社區活動。社區活動包括各種社區老年活動中心，不同規格的社區老年學校，各式各樣的社區老年文體活動，以及社區專門為老年人舉辦的各種活動。

社會支援。一些社會服務機構在市場經濟的原則下，以社區服務的名義在社區里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務。

二、居家養老發展過程存在的困難

(一)資金問題

在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進人老齡社會的，屬于未富先老。社會養老的很多環節都需要資金，由于社區缺乏自我造血功能，“居家養老”服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。因此制約居家養老服務發展的最大的問題是資金，發展居家養老的資金應建立多元的籌措和運行機制。如：多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環境，用實實在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術產業的發展一樣。

(二)服務人員問題

社區“居家養老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業相對困難的人員，服務內容局限于生活照料和家政服務，素質有待提高。這支隊伍兒乎沒有接受過專業化、正規化的培訓。根據發達國家和地區的經驗，社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。據了解目前社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，絕大多數社區根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。

三、促進居家養老良性發展的具體舉措

(一)建立老年家庭檔案

街道和社區責成人員負責為空巢家庭建立檔案。社區服務根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制。社區服務的內容可以是多樣的，有條件的地方，應該安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統。沒有條件的地方，街道或社區應組織建立聯系人制度。聯系人可以是健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區內的志愿者。聯系人與空巢家庭定期保持聯系，有問題則按街道和社區提出的應急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統的地方，也最好建立聯系人制度。如果街道或社區需要送飯的老人比較多，可以統一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養配餐送餐。

(二)建設老人活動站

養老院只能解決很少一部分老人的養老問題，更多的老人的老年生活只能在社區進行。近年來，社區建設有了很大發展，小區設置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。

(三)設立“志愿者為服務隊伍”

社區服務志愿者為服務對象提供服務所花費的勞動，凡具有本區常住戶籍的16周歲以上社區居民可申請加人助老服務志愿者隊伍，為老人無償提供包括生活照料、精神撫慰及權益保護等方面的服務，同時出臺(老年生活護理互助會章程》及《管理辦法》相關規定。這種以互助服務為基礎、以低收人老人為對象的社區服務新方式無疑是一種適合國情、適合國人尊老敬老傳統的社區養老重要補充形式。

(四)設立各種與老年人相關的組織機構

設立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養老意識的一種體現。設立社區老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區養老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節約社會資源。

開辦社區老年學校。利用廣播、電視、網絡、函授等多種方式，或采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班、外語班等，以滿足老年人求知、自尊的需求 ??

總之，開展社會化居家養老意義重大，符合我國“未富先老”的社會特點，是適應人口老齡化發展的客觀要求，是建立完善社會養老保障體系的必要補充，是提高老年人生活質量，加強社會主義精神文明建設的現實需要，是緩解政府財政負擔，維護社會穩定的現實出路。

第三篇：居家養老的思考

居家養老的思考

諸鎮康

我國60歲以上的老齡人口已達1.67億，超過日本人口總數，相當于廣東、廣西、江西三省區的人口總數。人口老齡化加劇，養老服務需求日漸增多。未富先老，也成為一個迫切需要解決的社會問題。我國人口老齡化進程加快，家庭養老功能日益弱化，老年人養老服務已經成為重大的社會問題。隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現了社區居民養老服務的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發展居家養老是對這一現象所作出的一個正確選擇。居家養老服務采取讓老年人在自己家里和社區接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。居家養老服務與機構養老服務相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。更為重要的是，通過居家養老服務，可以讓一部分家庭經濟有困難但又有養老服務需求的老年人得到精心照料，從而對穩固家庭、穩定社會起到良好的支撐作用。

中華民族幾千年形成的傳統觀念，就是“養兒防老”、“多子多福”、“金家、銀家，不如自己的窮家。”生有五男二女，是前世積下的陰德。在自己習慣的家庭養老，享受兒孫滿堂的天倫之樂。出門有熟悉的鄰里，互致問候，拉呱聊天。環境熟悉，閉著眼睛也不會走錯路，聞著廚房的灶煙也能回到家。能有子女的“床前百日孝”，就心滿意足了。另外，傳統的居家養老在家庭原有的平臺之上進行，養老成本相對比較低。

當前居家養老現狀的不足有三：1 大部分地區只有家政服務，個別發達地區有政府培訓的助老服務員，但康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務還遠遠談不上;2 老年市場供給和設施的缺乏，一方面說明養老產業潛在需求巨大，另一方面又說明有效需求不足。這反映了我國對老年人的社會保障不足;3 生活在高齡、空巢、孤獨、病殘狀態的老年人，如果無法獲得社會支持，居家養老潛在的風險會很大。如何改變當前居家養老服務的局面？一要制定政策，扶持發展；二要加大公共財政支出，擴大政府資助，實行政府補貼；三要加強服務隊伍建設，盡快培養和造就一批有責任心和專業技能的護理服務隊伍，使老年人在家里就可以得到所需要的專業化服務。整合資源，建立和完善社區居家養老服務網絡。要大力發展社區居家養老服務志愿者組織，鼓勵和支持社區居民和社區單位等為居家的老年人提供多種形式的養老服務。積極培育、規范管理各類居家養老服務機構，鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。

居家養老服務，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務，其形式主要有兩種：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加趨勢，家庭贍養功能弱化的特點，使家庭養老走進死角。現代社會多元化的趨向使老年人群對養老的期望值增高，傳統的機構養老服務模式已經不能滿足老人對生活品質的高水平需求。以社區村，居委會為核心、社區居家養老為依托、社會化專業服務與非專業化服務相結合的居家養老服務體系成為新型養老模式。

首先是物質生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂、保健、醫療衛生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如說心靈溝通。養和醫是老人兩個

最基本的需求。最主要有兩種形式：一種是把他“請出來”，動員那些能自理的、身體比較好的老年人盡量從家里走出來，到社區機構網點場所來接受服務，參加一些社區組織的活動，這樣對老年人的精神文化情感方面大有裨益，另外可以讓老人更好地了解社會、融入社區。身體不能自理、走不出來的那些老人，要居家養老的護理人員上門去，實行上門包戶的服務，一個部分叫專業化的養老護理員。不僅要經過培訓還要取得相應資質；另一種要發動社會力量，擴大廣大志愿者的隊伍，發動社區、單位、學校利用自己的技能知識，利用節假日休息日給老人提供相應的力所能及的。

近年來，街道積極探索建立“政府主導、社會參與、資源共享、市場運作”的服務模式，全面推進居家養老服務。而居家養老志愿服務也隨之衍生，志愿者隊伍與服務對象人數都在逐漸發展壯大。目前，祖廟街道的居家養老志愿服務在促進志愿者走進老人家中進行落戶服務外，還積極推動志愿者與老人家的“一對一”互動，幫助老人家走出小家庭，融入社區生活。居家養老志愿服務設立了精神慰藉、中醫推拿、醫療保健、家電維修、義務理發、法律援助、老年人權益咨詢、文化娛樂等14個居家養老志愿服務分隊，為社區老年人提供生活照料、醫療保健、中醫推拿、維權咨詢、法律援助、家電維修、文化娛樂等14個不同的志愿服務項目。實行了?三結合?措施，即專業化隊伍與志愿者服務相結合；市場化運作與義務奉獻相結合；社區志愿服務站分配協調與老人自愿選擇相結合，在此基礎上進行的志愿服務，將事半功倍。

第四篇：居家養老

推廣農村居家養老 全力破解養老難題

2009年年初，富陽啟動社區居家養老服務推廣工作，在全市23個社區建立了居家養老服務站，完善市、街道（鎮）和社區三級居家養老服務網絡。

2009年12月，社區養老的成功經驗延伸到農村，逐步深化和拓展社會化居家養老服務體系。在富春街道楊清廟村、春江街道山建村、新登鎮塔山村和湘溪村、常安鎮橫槎村、湖源鄉新三村6個行政村實施農村老年人“居家養老”服務試點工作，服務對象主要是戶籍在試點村內且常年居住的老年人。

目前富陽市60歲以上老年人有94724人，占總人口的14.75%，每年還以全市老年人總數3％的速度凈增長。目前空巢獨居的老年人有1.4萬余人，占老年人總數的15.3%。從2007年起，富陽市除積極開展居家養老服務外，還加大相關基礎設施建設，全力破解養老難題。去年12月，總投資1.26億元含市社會福利中心和市殘疾人綜合服務中心的綜合性社會福利機構開工建設，將主要解決城鎮“三無”老人集中供養問題以及滿足不同層次養老需求；孤殘兒童康復寄養中心主要解決社會棄嬰、孤兒的集中供養問題以及開展殘疾兒童康復教育和寄養業務。

第五篇：居家養老

紅旗路街道辦事處計生辦充分發揮計生服務技術和計生協會網絡優勢，把生育關懷行動向急需關注的老齡人群延伸，進一步積極探索、穩步推進計劃生育家庭居家養老保障制度，為老年計生家庭提供包括疾病預防保健、精神慰藉、生活照料等居家養老服務，使老人們生活在溫暖、舒心的環境里，逐步實現計劃生育家庭養老基本需求。

一、推行政策宣傳服務。積極向老人們宣傳省、市計生獎扶政策標準以及辦事處推出的計生家庭優惠政策，并按時發放獎勵扶助、獨生子女父母金等，讓他們優先享受改革發展的成果。

二、實施健康檢查服務。定期開展義診活動，并結合該區全民健身活動，依托社區衛生服務中心為老年人進行免費檢查身體（測量血壓、血糖、心電圖等），對行動不便、偏癱在床或家中無人照顧的老人，入戶為其檢查身體；對當時就能檢查出的結果，當時告知老人，方便老人及時就醫；對需要綜合評價的診斷，待綜合診斷出來后及早告知老人；對所有體檢的老人進行健康評價，建立了健康檔案，開出健康養生食療處方，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療。

三、開展志愿者零距離服務。各社區成立老服務志愿者隊伍，號召志愿者上門為老人服務，為計生老人提供家政服務，例如：打掃衛生，幫助購買生活用品，*******讓老年人充分感受到家的溫暖。

四、開展文體娛樂服務。各社區利用老年活動室、室外活動場地、人口學校等精心舉辦老年人趣味活動、老年人健康知識講座等，使廣大計生老人感受到黨和政府的關懷和社會的溫暖，讓他們在生活上得到精心照料，在精神上得到關愛和慰藉，促進辦事處人口和計劃生育事業的健康發展。