第一篇：鄉鎮衛生院匯報材料

xx鎮中心衛生院

匯報材料

為進一步貫徹落實好xx年度全州、全縣衛生工作會議精神，加強衛生財務管理制度，深化醫藥衛生體制改革，推動醫療衛生事業持續健康發展，確保xx年各項工作任務的圓滿完成。根據文件指示結合醫院實際情況做如下匯報.一、合理運用資金，促進項目開展。

建立健康檔案，加大宣傳力度，提高建檔意識。截止xx年x月累計城鎮紙質建檔人數 xx人，電子建檔人數xx份，農村居民紙質建檔xx份，電子檔案xx份。xx年撥付基本公共衛生服務項目資金為 xx萬元，全部為我區承擔的公共衛生經費,其中鄉村醫生建立居民檔案 xx元,我院公共衛生科下鄉經費xx元。為了實施好國家基本公共衛生服務項目，提高資金使用率。

二、新型農村合作醫療資金管理情況

我鎮人口xx人,農業人口數為xx人,由于外來人口的不斷增多,以致我鎮新農合減免金額不斷增多,根據我區項目執行的實際情況,截止xx年x月鄉級醫院門診減免人次為xx人次,門診減免金額為xx元,村級門診人次xx人次,減免金額為xx元,合計為xx元。

三、藥品欠款問題

截止x月, 我院向xxx公司,欠款xx元,中藥款 元,衛生

材料款xx 元。根據我區業務收入情況,結合本單位實際情況, 實行分月分批償還藥款。

四、財務管理制度的問題

全鎮xx村衛生室，xx名鄉村醫生,實現了“一村一室一

址”，村集體所有,衛生院對轄區村衛生室人員、藥物、績效考核、日常業務、信息化建設、財務等進行統一管理。實行基本藥物零差率銷售，所有藥品均實行零差率銷售。

為改善就醫環境而進行的門診樓裝修、住院綜合樓的新

建等固定資產裝修。隨著人民群眾對健康的要求逐步提高，醫院除了提供優質的醫療技術服務，還要提供良好的就醫環境。

為了實施好國家基本公共衛生服務項目，提高資金使用率。強調資金的使用原則，明確資金使用構成。健全完善監督、管理體制，做到專款專用，嚴禁截留、挪用項目資金。

xx鎮中心衛生院

xxxx年x月

第二篇：督導鄉鎮衛生院匯報材料

督查鄉鎮衛生院工作情況匯報材料

尊敬的各位領導：

10月17至20日，在韓局的帶領下，與局辦公室、疾控中心、監督所、婦保站抽調人員一道對東部四鄉鎮衛生院、縣中醫院、縣婦保站門診部進行了督導檢查，我的督查范圍為抗菌藥物使用管理、病歷書寫、處方書寫、中醫治未病、醫療安全隱患排查等，現將督查情況總結如下：

一、縣中醫院按《目標責任書》要求正在完成工作，有幾項工作在我縣做的較好，一是門診抗菌素使用率低，只有18%；二是中西醫結合治療慢性病，療效好，患者評價好，認為對全縣縣級醫院醫生進行推廣；三是年內已開展了三項新技術，帶動了醫院業務的拓展。

二、各鄉鎮衛生院都存在一些問題：一是由于受基本藥物品種和配送所限、人員缺等因素，各鄉鎮衛生院門診量、住院量比較少。二是病歷書寫不規范、不完整，四所鄉鎮衛生院的病歷首頁都填寫不全，病歷涂改，沒有病程記錄，沒有出院記錄；在沒有輔助診斷依據，陽性體征不明顯的情況下，診斷過于牽強，存在醫療安全隱患。三是醫療設備的使用率不高，在病歷中看不到任何輔助檢查。四是沒有抗菌藥物管理領導小組，無抗菌藥物管理辦法，未實行抗菌藥物分線使用，無目標責任書。五是對中醫治未病還沒有引起足夠的重視，未建立登記本。六是在處方書寫中有個別處方診斷名稱與處方用藥關聯性不強。七是未建立起醫療安全隱患排查制度。

三、建議

1、在重視公共衛生工作的同時，重視醫療工作，加強人員培訓，讓衛生院醫師知曉和熟悉十三項核心制度、《青海省病歷書寫規范》和《處方管理辦法》。

2、這次檢查發現個別衛生院有抗菌藥物濫用現象，且使用量大、天數長，為此加強衛生院實行分級分線使用抗菌藥物管理至為重要，以杜絕抗菌藥物濫用現象。

3、利用縣中醫院師資優勢對全縣衛生院人員進行集中培訓推拿、針灸、食療、太極拳、氣功等中醫治未病適宜技術并進行推廣，這些技術價廉、宜操作、實用、宜推廣，對廣大群眾健身、疾病恢復調理等具有顯著的作用。

4、建立健全醫療安全隱患排查制度，以減少和防范醫療糾紛和矛盾。

第三篇：創示范鄉鎮衛生院匯報

夯實基礎 探索創新 全力以赴創建示范鄉鎮衛生院

近年來，在各級黨委政府和衛生行政部門的正確領導下，我院緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革的總體部署，認真對照《江蘇省示范鄉鎮衛生院評估標準》，以誠信辦院、質量立院、服務興院為宗旨，狠抓基礎管理，深化服務內涵，強化質量控制，堅持改革創新，做到統籌兼顧，平衡發展，衛生院各項工作水平明顯提升，連續多年被市衛生局、鎮黨委政府評為綜合先進單位。現將相關工作情況匯報如下。

一、基本情況

小海中心衛生院創辦于1951年，為全民所有制非營利性醫療機構，是第一批通過衛生部一級甲等衛生院標準驗收的衛生院。承擔著全鎮預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”任務。衛生院業務用房面積8340平方米，在職職工60人，其中副高職稱7人，中級22人。設有臨床醫療科、中醫科、預防保健科、檢驗科、藥劑科、護理部、影像科、麻醉科、手術室和合作醫療管理辦公室等科室。衛生院擁有全自動生化分析儀、尿液分析儀，血球計數儀、彩色B超、心電圖機、500mAX光機計算機成像系統（CR）、電子胃鏡、無影燈、麻醉機等醫療設備。下轄15個村衛生室，業務用房全部達到100平方米以上，配備電腦、打印機等設備，在編在崗村醫45人。

二、創建情況

（一）加強領導，造濃創建氛圍。2010年，我院就成立了由院長掛帥的創建示范衛生院工作領導小組，抽調骨干力量組建創建工作班子，認真研究創建標準，細化分解目標任務，落實科室和人員職責。院、科多次通過召開分析會、動員會、加壓會和外出觀摩學習等形式，深入發

動，廣泛宣傳，讓每一位員工都能吃透精神，掌握標準，落實要求，提高全院職工的創建意識和工作熱情，確保形成創建工作的合力。

（二）增加投入，確保硬件達標。我院對原有業務用房流程進行了改造，突出人性化設計，增加健康教育宣傳陣地。投資200余萬元，新建了1500平方米的預防保健大樓，建成了蘇北領先的數字化接種大廳，提升了免疫規劃工作的水平。配齊了相關醫療設備，投資30多萬元建立信息化系統，目前正在調試中。擴大花草種植面積，讓院內充滿生機和活力。

（三）健全制度，規范內部管理。堅持以人的健康為中心，以服務對象滿意為目標，修訂完善了包括勞動紀律、醫德醫風、醫療質量、服務規范、財務管理等衛生院各項規章制度。為了充分調動每一位員工的積極性，在反復討論的基礎上，我院制定了突出服務數量、服務質量和群眾滿意度的績效考核方案，并在職工會上通過，讓每項工作都有章可循。完善了鎮村衛生一體化管理辦法，對村衛生室實行緊密型“六統一”管理。

（四）加強培訓，提高人員素質。單位負責人參加了省衛生廳組織的管理人員培訓班。共有16名在職人員參加了全科醫學知識培訓，近三年派出各類醫療技術人員20多人次到上級醫療機構進修學習。認真開展“三基”訓練，多次在市級抽考中取得良好成績。全鎮共有36名鄉村醫生參加了中專學歷補償教育，并全部通過考試。

（五）深化改革，增進單位活力。2010年12月，我院正式啟動實施基本藥物制度，緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題。我們也以此為契機，加大人事分配制度改革，重新設置了工作崗位，所有人員競爭上崗，實行全員聘用制。通過分配的導向作用，引導職工切實轉變服務理念，促進基本醫療與基本公共衛生服務有機融合，提高服務水平。全院成立了8個服務團隊，輪流到責任社區，走村入戶進行上門服務，提高了社會群眾對衛生院的滿意度。

三、主要業績

（一）公共衛生服務全面開展。兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室通過鹽城市標準化門診驗收，健康教育室設備齊全。根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，積極調整服務項目為10類41項，同時落實好7項重大公共衛生服務項目。以創建衛生應急示范市為推力，設立了衛生應急辦公室，完善各種預案，組織模擬演練。制定了基本公共衛生服務鎮村兩級任務分工標準，明確各自職責。全鎮共建立居民健康檔案3.16萬份，建檔率79.9%，所有檔案均實行計算機動態管理，確保重點人群每年更新4次、一般對象每年更新1次以上。對65歲以上老年人開展健康體檢，規范化體檢率達98%。全鎮高血壓、糖尿病患者規范管理率達96%，重性精神病登記管理率100%。孕產婦早孕建卡率、系統管理率、產后訪視率均達95%以上，0－6歲兒童系統管理率達98%。免疫規劃一類疫苗全程接種率99.8%。村村設置了規范化的健康教育宣傳欄，按時更換；以居民素養66條為核心，開展形式多樣的健康教育活動，提高群眾的健康知識知曉率和行為形成率。

（二）醫療服務能力穩步提高。認真落實分級查房、院內會診、院內感染控制、醫患溝通等核心制度。建立質控體系，定期分析評價醫療護理質量，住院病歷甲級率達98%，門診處方合格率達99%以上，門診輸液率控制30%以下，抗菌藥物使用率控制在25%以下。能承擔轄區內常見病、多發病的基本醫療服務，對急性心衰、農藥中毒、外傷出血、急腹癥等急癥能積極開展救治。正常開展下腹部手術和膽囊切除等部分上腹部手術，婦產科正常開展剖宮產術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、無痛人流及分娩等手術。建立雙向轉診制度，積極開展康復醫療服務。強化中醫適宜技術的推廣應用，爭創鹽城市重點特色專科，中醫內科每月診療人次近千人，中醫骨傷科在全市頗有影響。作為示范點，接受了國家農村中醫藥工作先進市的檢查。連續多年無孕產婦死亡，近三年無醫療事故發生，病床使用率達60%以上。

（三）績效管理水平明顯提升。以衛生財務市級集中結算為契機，進一步規范財務管理。基本公共衛生服務做到專款專用，以服務數量為基準進行補償，并保證村級經費不少于40%。加大成本核算力度，開展增收節支活動。以新農合、職工醫保支付方式改革為動力，努力控制醫藥費用，堅決杜絕濫檢查、大處方、拿回扣等不規范行為，今年門診次均費用比去年同期下降41%，住院次均費用比去年下降22%。職工對單位的認同感明顯增強，社區居民滿意度達96%以上，單位走上可持續的健康發展之路。

示范衛生院體系完備、內涵豐富、標準很高，而且，隨著改革的深入，還將賦予其更高使命，應該說，創建活動永無止境。我們將根據驗收組提出的寶貴意見，積極整改，盡快完善相關工作。在創建成功后，也將一如既往，永不停滯，不辱示范衛生院這個光榮的稱號，努力為社區居民提供更便捷、更優質、更豐富的基本醫療衛生服務，為提高群眾的幸福指數作出應有的貢獻。

第四篇：鄉鎮衛生院公共衛生項目匯報材料

**衛生院

公共衛生服務項目工作匯報

各位領導、同志們：

自基本公共衛生服務開展以來，在黨委政府、縣衛生局、縣疾控中心、衛生監督所及縣婦保院的領導下，我院結合實際情況，加強硬件建設、完善制度、加強公共衛生服務隊伍建設，認真開展基本公共衛生服務項目工作，現就我院在基本公共衛生服務工作開展以來的情況匯報如下：

一、基本概況

**位于縣城東南45公里處，原***政府駐地，所轄**個村，共有農業人口****人，轄區內省級規范化衛生室**個，市級規范化衛生室**個，共有鄉村醫生**名，衛生院現有職工**名，其中公共衛生人員**名。

二、公共衛生組織機構建設

**衛生院在上級有關部門的大力支持下，根據省市縣公共衛生服務要求，在衛生院成立了公共衛生服務辦公室，具體開展公共衛生服務工作。

三、公共衛生服務工作

根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）要求，我院公共衛生服務工作主要做了以下幾項工作：

1、居民健康檔案

居民健康檔案管理，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，截止到目前共建立居民健康檔案**份，建檔率達**%，輸入電子檔案**人。電子檔案建檔率**%。

2、健康教育

針對健康基本知識和技能及轄區重點健康問題等內容，發放健康教育宣傳資料，舉辦健康教育知識講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄，及時更換宣傳內容，更新健康衛生知識，根據工作需要適時宣傳衛生健康知識。截止目前，共設置健康教育專欄**塊，板面更新**次，發放健康教育印刷資料**余人份，舉辦健康教育知識講座**次，健康教育講座及健康咨詢**人次，很大程度改變了一些群眾的不良衛生習慣。

3、兒童保健

對轄區內0-6歲進行保健管理，進行定期體格檢查，生長發育監測，營養指導，疾病防治等積極有效的措施，共管理兒童**人次。

4、孕產婦保健

對轄區內孕產婦進行系統管理：從早孕開始進行衛生保健宣教指導，定期產前檢查，并對目標人群進行了葉酸發放，投服率均達到管理要求，共管理孕產婦***人次。

5、老年人健康管理

對轄區***歲及以上老年人進行登記管理進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防，自我保健及傷害預防自救等健康指導，共管理65歲以上老年人***人。

6、預防接種

免費向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務，有效的預防了各類傳染病的發生，保障了兒童的身體健康。轄區內應建接種證人數***，建立預防接種證人數***，實際規范接種兒童總數**.7、傳染病監測與報告管理

報告傳染病***例，疫情報告率，及時率，準確率達到100%。對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯系，進行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延。

8、慢病管理

慢性病主要是對高血壓，2型糖尿病等慢性高危人群進行健康指導，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，共管理高血壓***人次，2型糖尿病病人***人次.9、重型精神病患者管理

對轄區內重型精神疾病患者進行登記管理，對在家居住的重型精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，共管理重型精神疾病患者**人次。

10、衛生監督協管

在突發公共衛生事件應急處理及衛生監督協管方面，衛生院成立組織，制定了方案，并定期對學校衛生，飲用水衛生，食品安全信息報告，職業衛生咨詢指導，非法行醫和非法采供血信息報告進行安全巡查，保障了公共衛生安全。

四、存在問題

我轄區內公共衛生服務工作從總體上已經進入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在著一些問題和薄弱環節，主要表現在：

(一)居民健康檔案的質量有待加強，存在村衛生室人員年齡偏大，知識層次低的現象。雖然村衛生室人員基本掌握了建檔流程，方式和方法，但仍存在重建檔輕使用的問題，許多檔案未能及時更新，不少群眾對公共衛生服務認識不足，接受程度不高。

（二）鄉村干部對公共衛生行政干預不夠，社會影響力不深，還沒有形成共識，有些群眾不理解不支持公共衛生工作。

五、今后工作計劃

爭取以政府為主導，強化職能，加大基本公共衛生服務投入；加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務，逐步改變醫務人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛生服務中來；加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平；創新運行機制，推動基本公共衛生服務可持續健康發展。針對存在問題，逐步予以解決。加強與村委會、派出所、計生、統計等相關部門的聯系，掌握轄區內人口信息變化。

完善基本公共衛生服務內涵，加大宣傳力度，責任醫生深入家庭、學校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動。各村責任醫生定期開設健康教育課，普及各項健康知識。舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識，使公共衛生項目深入人心，家喻戶曉，提高群眾對公共衛生服務工作的認識，得到廣大群眾的理解與支持，使公共衛生服務工作發揮更大的作用。結合創建工作，結合健康體檢，開展居民健康調查，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式。加強對重點人群的定期跟蹤服務，為65歲以上老年人提供定期隨訪服務，實行動態管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對慢性病進行早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質量。

加強傳染病和突發基本公共衛生事件的管理，繼續加強傳染病防治工作，完善突發基本公共衛生事件應急預案。對廣大人民群眾進行傳染病防治知識的宣傳，做到人人知曉，事事落實。

在今后的工作中，在上級業務主管部門的督促和指導下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創新思維、創新機制、創造性地開展工作，加強衛生院公共衛生建設，加強公共衛生服務人員的培訓，增強為民意識，使公共衛生工

作更加扎實發展，穩步推進，規范運行。為基本公共衛生服務探索出一條可持續發展的道路。

****衛生院 2012/6/14

第五篇：創甲等鄉鎮衛生院匯報材料

岳池縣酉溪中心衛生院 創建甲等鄉鎮衛生院工作匯報

尊敬的各位領導、評審專家：

上午好！我院是一所集基本醫療、基本公共衛生服務為一體的綜合性醫院，是岳池縣城鎮職工、城鎮居民、新型農村合作醫療定點醫院，承擔著酉溪轄區內鄉鎮衛生院技術人員、鄉村醫生的指導、培訓職能，是10余萬群眾基本醫療、基本公共衛生服務、急診急救中心和突發公共衛生事件應急處置中心。2012年被岳池縣衛生局確定為創建甲等衛生院達標單位。在創建甲等衛生院的達標過程中，得到了縣委、縣人民政府、人大、政協及酉溪鎮黨委、政府的關心、支持，在主管局的直接領導和支持下，在上級相關業務部門的培訓和指導下，經過全院干部職工的艱苦努力，在醫院管理、醫護質量、醫療技術、公共衛生、醫德醫風、基本建設等方面達到了甲等衛生院的標準和要求，現工作匯報如下，敬請各位領導、專家檢查評審。

一、基本情況

我院始建于1951年，先后經歷了聯合診所、區衛生所、區衛生院、中心衛生院等演變過程。酉溪中心衛生院隸屬廣安市岳池縣，位于岳池縣城西部廣南(廣安南充)交界處，是岳南路上的重要交通樞紐之一,也是一個商貿重鎮，東靠興隆鎮，北接秦溪鎮，西臨恐龍鄉、平安鄉、西板鄉，南連粽粑鄉、龍孔鎮。全鎮轄21個村民委員會共179個村民小組、1個社區，總人口32621人，幅員面積46.5平方公里。近幾年來，在縣衛生局的直接領導和大力支持下，在酉溪鎮黨委、政府的協調、關心、支持下，隨著新醫改政策的貫徹落實，基藥制度的實施，國家配套政策的落實，醫院發生了根本性的變化，從一個頻臨倒閉的衛生院變成了一個欣欣向榮、各項工作全面提升、醫療技術、醫護質量逐步提高、設施設備相對完善院貌有所改善的“基本醫療、公共衛生并重”的綜合性醫院。

二、醫院規模

目前，我院共占地面積5000平方米，建筑面積4500平方米，其中，業務用房3500平方米，綠化用地500平方米。醫院在職職工47人，專技35人（副高1人，中級職稱10人，初級職稱24人）本科1人、大專9人、中專17人、其他8人），工勤人員12人，續聘了5名退休職工，醫院編制床位36張，床位與衛技人員比例達1:0.97。

三、醫院管理

（一）組織建設

醫院設行政職能科室7個，即：院辦公室、醫務科、護理部、總務科、財務科、藥劑科、公衛科。院領導班子健全：院長1人，副書記1名，副院長2人，實行院長負責制的集體領導，黨、政、職代會、婦代會組織機構健全、職責明確。很抓醫院各項管理，貫徹落實新醫改各項政策、措施，深化醫院改革、發展、建設，完善各科室人員效益分配，調動全院職工積極性，對中層干部實行競爭上崗，完善了各項規章制度，促進了醫院廉政建設及“兩個文明”建設的發展，使創建甲等衛生院的各項制度和措施得到了強有力的貫徹落實。

（二）思想建設

醫院要建設發展，要創建甲等衛生院，必須充分調動全院職工的積極性、主觀能動性，就離不開以政治思想工作作指導，對職工的政治思想教育要常抓不懈。教育引導職工遵紀守法，要有集體主義思想，要有“院興我榮、院衰我恥”的思想，認真履行自己的崗位職責，要有協調合作的思想，要有大公無私、為醫院做貢獻的思想。

特別是近幾年，為激發、調動全院職工建設醫院、發展醫療業務、提高服務質量的熱情，我們以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以國家衛生方針、政策、法律法規為理論武器，以衛生戰線勇現出的優秀代表、典型事件教育職工，武裝頭腦、運用職工大會、科主任會、職工代表大會等方式，反復深入地進行思想政治教育，啟發職工樹立“救死扶傷、全心全意為人民服務”的崇高理想，發揚“愛崗、敬業、求實、創新”的精神，爭做白求恩式的白衣天使，開展“以病人為中心”，以解決人民群眾疾苦為己任，創先爭優，爭做愛民模范的活動，提高全院職工的思想道德素質，狠抓醫德醫風建設，糾正行業不正之風，從收受“紅包”、吃“回扣”、“吃、拿、卡、要”等處著手，規范職工的紀律、言行，發現一起事件，解決一起事件，糾正一片現象，從源頭上進行整治，從而增強職工的思想意識，道德水準，激發了職工建設醫院、發展醫院的熱情以及創建甲等衛生院的信心和決心。

（三）制度建設

醫院分級管理就是要求各級各類醫務人員，根據自己的崗位、承擔的職責以及相應的工作任務，實施標準化、制度化管理，從而提高醫院的綜合服務能力，以適應人民群眾不斷增長的經濟文化和健康需要。我們根據衛生部相關法律、法規以及有關文件精神，結合我院實際情況，分別制定了各種崗位職責和規章制度，制定了各項技術操作規程、護理常規、院感、急診急救、轉診、突發公共衛生事件、醫患糾紛、繼續教育、財務和后勤等各種管理制度，認真付諸實施，并開展日常檢查、督促、獎懲等措施，從而嚴格規范了職工思想品德、執業行為、工作態度，加上強有力的政治思想工作，使科室、個人考核有標準，獎懲有依據，逐步進入制度化、規范化、法制化、科學化軌道，使各項工作提高到了新的水平，全院工作秩序井然、單位綜合效益提升、職工精神面貌煥然一新。

（四）基礎設施及設備建設

為了提高臨床診療水平，改善就醫環境，為創建甲等衛生院工作的需要，在資金十分緊張的情況下，我們通過向上級爭取資金，跑項目、爭取政策等方式，并自籌部分資金，精打細算，先后添置了彩色B超機、200毫安X光機、全自動生化儀、全自動洗胃機、心電監護儀以及大量手術器械，2010年新建了住院樓，2010年修建了污水處理工程，今年裝修了門診樓和檔案室，規范了消毒室、供應室、中、西藥房和住院部護士工作站和注射室、門診注射室的設置，更換中、西藥柜，增添了陪伴床和輸液椅，更換了辦公桌椅，添置了文件柜，病房更換了設施。安裝了監控系統和安全警示標識，全院實行了網絡化管理，使醫院在基礎建設和設施設備方面有了質的改變。

（五）業務建設

1、人才培養

一個醫院的綜合實力的強弱，關鍵在于醫護人員專業水平的高低，醫院的科技術水平更突出表現在技術骨干、重點科室的發展建設上。人才是醫院發展的根本，人才培養是改善和提高人員素質和醫療技術水平的根本辦法，我院本著“人才興院、科技強院”的發展理念，制定了人才培訓、進修學習計劃和實施措施，采取多種形式加強人員培訓工作。一是選派技術骨干或有培養前途的人員到上級醫院或醫學院校進修學習；二是安排相關人員參加各種項目學習、短期培訓和學術交流；三是抓好院內的業務學習和學術講座活動，開展崗位練兵；四是針對臨床、手術等相關疑難問題，請上級醫院老師來院現場指導；五是鼓勵職工自學，并為職工參加自考、脫產和函授學習提供有利條件。今年，我院分進1名大專生，在醫院人員嚴重緊缺的情況下，安排1名醫務人員進修內科、急診科壹年，安排1名醫務人員進修婦產科壹年，其他短訓、參加學習活動8人次，經費累計4萬余元，通過派人員進修學習，不僅改善了我院技術人員結構，而且提高了專技人員的文化素質和技術水平，為將來醫療業務的快速發展奠定了堅實的基礎。

2、臨床、醫技職能科室建設 我院開設臨床及醫技科有：急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、皮膚科、骨傷科、中、西藥房、中醫科、針灸科、麻醉科、放射科、檢驗科、B超室、心電圖室、預防保健科、公共衛生科等。

我院擁有醫療設備有200毫安照光機2臺、彩色B超機1臺、黑白B超機1臺、全、半自動生化儀各1臺、心電監護儀2臺、三氧消毒機2臺、全自動洗胃機1臺、激光治療儀等醫療設備。

婦產科及針灸理療科是我院近年來發展較快的科室，我們通過選派人員到上級醫院進修，請上級醫院老師來院指導，現已能開展剖宮產、宮外孕卵巢囊腫摘除、子宮次全切等手術；對腰椎間盤突出、頸椎病、骨傷科術后采取牽引、理療、針灸、按摩等醫療方法，減輕了患者的痛苦，恢復了患者的功能，提高了患者的生活質量。

3、護理工作

為使我院護理工作達到標準化、科學化、規范化管理，我們建立了以業務院長領導下的護士長負責制的管理模式，以四川省鄉鎮衛生院等級評審護理標準為標準，制定相應的制度及措施，在完善管理的同時，主要抓了以下幾方面的工作：一是抓基礎護理質量，以分級護理為起點，以危重病人護理為重點，促進各項護理技術操作規范落到實處。二是抓各科護理文書、記錄的書寫，要求書寫規范、字跡端正、文件整潔；三是抓護理人員理論培訓，注重“三基三嚴”臨床操作考核；四是抓質量的檢查、考核、監督、評價，做到有活動、有措施、有記錄、有總結，杜絕了差錯事故的發生。

4、加強醫療質量管理

醫院要得到提升和發展，醫療質量管理是核心，我院加強了醫療質量管理組織體系，成立了醫療質量管理領導小組，下設醫務科，開展全年醫療質量管理工作。年初有工作開展計劃，每月對全院業務科室進行醫療質量考核評價，實行監控。每季度開一次醫療質量管理會議，半年一次自查總結，年終有全年工作總結和考核。同時對全院醫務人員進行“三基”培訓和考試。輪換派出專業人員外出進修學習，完善繼續醫學教育等各種形式的學習，使我院的專業技術人員在嚴格技術操作規程、熟練掌握操作技能的同時能得到專業理論水平的同步提高，使我院的醫療質量管理真正落到實處。

5、醫療安全的管理

醫療安全是醫院管理的核心—首先是提高思想認識，把醫療安全抓到實處，具體做了以下幾方面的工作：

①、加強醫療安全管理組織體系，成立了醫療安全管理領導小組，制定了年初工作計劃，每月對各職能科室及個人進行檢查，每季度召開一次醫療安全管理領導小組工作會議，每月至少兩次關于醫療安全管理的會議，年終有工作總結。

②、嚴格依法執業，凡未取得資格的人員不得從事一切醫療服務工作。③、進一步加強醫患溝通技巧的培訓工作，避免不必要的糾紛。④、十六個核心制度的具體落實和其它各項安全制度的完善。⑤、獎懲規定，對發生醫療事故或違反醫療衛生管理法律、法規存在醫療過錯的科室和責任人按醫院的獎懲制度實行經濟、行政處罰。

醫療安全工作是一個常抓不懈的工作，經過嚴格把關、規范行為，我院在近幾年來未發生一例醫療安全事故。

6、社會辦醫及鄉鎮衛生工作

社會辦醫管理機構齊全，醫院現有執法人員3人，協助職能部門積極參與衛生執法工作，加強了對轄區個體行醫人員的管理，不定期組織對鄉村醫生進行業務培訓。認真抓好鄉鎮衛生院的發展和業務指導工作，近年來，轄區衛生人員未發生一例醫療事故，有力地推動了甲等衛生院達標的實現。

7、強化新農合工作，為群眾謀福利 ①、我院實施“新農合”的基本情況 我鎮于2008年啟動新農合工作，全鎮參加新農合的農民積極性逐步提高，2012年參合人數23631人，參合率100%，2012年1-10月30日止，已為22456人次的參合農民補償492.98萬元。其中，患者住院1462次，產生住院醫藥總費用953.755萬元，其中異地住院1052人次，產生住院醫藥總費用90.197萬元，報銷住院費用363.1萬元，報銷率為40%，本院住院410人次，產生住院醫藥總費用51.78萬元，報銷住院費用33.71萬元，報銷率為65.1%，我院次均費用1210元，門診報銷21374人次，產生門診醫藥總費用119.48萬元，報銷費用96.218萬元，特病門診390人次，產生門診醫藥總費用5.44萬元，報銷費用4.52萬元。

②、廣泛宣傳、規范報銷

采取板報專欄、動員會議、發放宣傳資料、下村工作宣傳等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發動工作，把參加新農合的目的、意義、和好處講透，宣傳補償方案和報銷比例，力爭讓農民都了解、認識新農合這一民生工程，通過規范報銷機制，嚴格把關，速結速報，對農民反映的問題和意見及時辦理和回復，在今年上半年，市人大暗訪組來我鎮進行新農合工作調查，通過下基層走訪和情況匯報，市人大暗訪組對我院的新農合工作給予了很好的評價。

（六）醫德醫風建設

1、我們始終把醫德醫風建設和職工的思想政治教育放在重要的議事日程上，并作為“兩個文明建設”的重要內容來抓，從制度、紀律、職責、組織機構等方面來規范，特別是在今年組織基層建設年、醫德醫風建設年活動中，組織職工認真學習《廣安市衛生系統醫德醫風建設年活動設施方案》及《廣安市醫德醫風問責暫行辦法》、《四川省文明行業建設標準》，制定了《醫務人員醫德規范細則及實施辦法》，嚴格要求醫務人員轉變思想意識，狠抓“三優一滿意”（即：優質服務、優良秩序、優美環境和病員滿意），樹立“以病人為中心”，樹立行業新風的思想。

2、健全廉政廉醫措施：（1）利用黑板和宣傳欄登載廉政廉醫措施承諾制，在院內各科室張貼公開信，嚴禁醫務人員私收費、亂收費、對病員“吃、拿、卡、要”和收受“紅包”，開展了“假如我是一個病人和病人家屬”的大討論，樹立為人民服務的崇高理想，要求醫院職工對病人多一份熱情、多獻一份愛心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。（2）以醫院黨支部為主，組成院科兩級糾風廉政檢查考核小組，對全院醫、藥、護、技及行后人員進行評議、鑒定。對廉政廉醫人員進行表彰獎勵，對違反廉政行醫人員，視其情節輕重給予不同程度的處罰。（3）自覺接受社會監督。醫院設立了意見箱、接待室，聘請了行風監督員，廣泛征求社會各界群眾的意見和建議，及時了解醫德醫風現狀，提出改進措施。從調查了解的情況來看，群眾對我院醫護人員的行風滿意度分別達到了90%以上，對醫療質量的信任度達到了90%以上。（4）積極開展多種便民措施，對軍人、殘疾人、農村低保、五保戶實行免費掛號、優先應診，并常年堅持門診、急診24小時應診。

3、積極處理群眾及患者的投訴和意見：根據群眾及患者反映的情況和建議，立即組織研究、調查核實、妥善處理，今年共接到和處理群眾及患者的投訴和意見5起，都得到了滿意的效果。

（七）公共衛生工作

公共衛生工作是我院又 一重點工作，我院始終堅持以“基本醫療、公共衛生”并重的工作方針。設置了公共衛生科、公共衛生工作由醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，有7名專職的公共衛生人員，1名專職婦幼保健醫生，1名檔案室管理人員，科室人員分工明確，責任到人，督促指導各村村醫做好基本公共衛生和基本醫療工作。具體措施是：

1、加強宣傳工作：通過設置衛生咨詢、舉辦衛生宣傳專欄、發放宣傳單、開展健康教育，利用鎮政府廣播、錄像等工具，廣泛宣傳中國公民健康素養—基本知識與技能，疾病預防和健康知識，以提高人們的衛生常識和自我保護能力。

2、組織健康檢查體檢組，下鄉逐村、逐戶進行免費健康檢查，發放宣傳資料，建立健康檔案，對高血壓、糖尿病、重癥精神病、65歲以上老人、孕產婦、5歲以下兒童進行重點管理，定期隨訪，跟蹤調查，將他們的健康狀況納入日常工作監管。

3、認真貫徹執行《食品安全法》，積極配合縣衛生執法大隊搞好本轄區內的食品安全監督監測工作。

4、計劃免疫工作：近幾年來，主要采取指導、監督、檢查各鄉鎮衛生院的計免工作，在縣疾控中心的指導下，在村醫的配合下，醫院設立預防接種門診，進行日常工作，使預防接種工作成為日常化、制度化。

5、婦幼衛生工作：開展“三網”監測，主要針對育齡婦女進行健康宣傳，婦女五期勞動保護，婦科病普查普治，孕婦產前檢查，產后預防、訪視以及0—7歲兒童健康體檢，進行體質分析、訪視、監測。共發放健康宣傳資料65230份，宣傳畫800余張，培訓12次426人次，6、今年，安排200余人次25天下鄉體檢9333人，對1891名65歲以上老年人和0-6歲兒童進行了體檢，慢病隨訪5127人次，隊27名孕產婦進行了系統管理，建立居民健康檔案28430份，居民健康檔案電子錄入26993份，傳染病報告30例，一類疫苗和查漏補種2048人次，9月26日，我院代表四川省接受了由肖寧副所長帶領的國家瘧疾項目檢查組的檢查，該項工作得到了專家組的好評，近幾年我院的公共衛生工作在全縣名列前茅。7、2012年1-10月，醫院總收入186.6萬元。門診人次24052人次，住院病人410人次。

三、具體作法

近年來，我院把達標工作納入了重要的議事日程，全院干部職工在院黨支部、行政的領導下，工、青、婦積極配合，爭創甲等衛生院工作開展有條不紊，現將創建工作具體實施情況匯報如下：

1、健全組織，強化領導：為了搞好達標工作，醫院成立了分級管理達標領導小組，設立達標辦公室，制定了實施方案，建立了以院領導、職能科室負責人為主體的醫院管理，醫療質量、醫療技術、護理及醫院感染、財務、行后管理、公共衛生、行風評審考核小組，各科設立以科主任、護士長為主的達標質控小組，做到了層層有組織，事事有人管。

2、思想動員，統一認識，學習標準，明確目標。縣衛生局領導來我院組織召開了醫院創建甲等衛生院工作動員會，多次召開創建工作推進會，并運用多種形式，討論、理解分級管理工作的目的和意義、作用以及醫院的深遠影響。印發分級管理標準，進行分科分類學習，使全院職工掌握標準，明確目標，分解任務，落實人頭，做到每項工作都有人管，有主要領導抓，各分管領導督促，并納入工作考核內容，直接與經濟掛鉤，形成全院職工人人有目標，個個有責任，為實現達標工作而努力。

3、積極爭取資金，保障達標工作順利進行。為了醫院工作更好地開展，借助醫院創等級，積極主動與主管局匯報工作和有聯系的相關部門溝通協調，爭取資金。縣衛生局給我院名額購買了價值57.8萬元的彩超和全自動生化儀各一臺，利用住院部修建的剩余資金13余萬元對門診樓進行改造和裝修，衛生局統籌資金30余萬元給我院進行基礎設施建設和設施添置，縣財政局撥給醫院10萬元，酉溪鎮黨委、政府支持2萬元。

4、狠抓難點，突出重點，開展創建活動。我們針對創建工作中的難點、重點問題，逐一攻關，分步突擊，狠抓了病歷書寫和護理質量，嚴格要求按照四川省衛生廳現行《病歷書寫規范》書寫，采取定期或不定期抽查評比，并制定獎懲措施，使病歷書寫與護理質量有了較大的提高，基本上達到了規范要求。

5、自查自糾，逐步完善。我們根據創建甲等衛生院的各項標準要求對照自查，特別是薄弱環節反復自查、自糾、自補，嚴格按醫院分級管理標準逐步完善了達標基礎工作，通過自查，我們認為醫院各方面工作已基本達到甲等衛生院要求，特懇請各位專家檢查驗收，不足之處懇請各位專家多提意見和批評。

四、今后工作

通過這次評審，若達到了甲等衛生院，我們將繼續努力，把各方面的工作做得更好。假若評審沒有達標，我們也絕不氣餒，要進一步找差距，添措施，完善設施，加強管理，提高醫療水平，改善服務，力爭早日達到甲等衛生院的評審要求。

謝謝各位！

岳池縣酉溪中心衛生院

2012-11-21