第一篇：開(kāi)展居民健康檔案工作的考核報(bào)告

2011大黃鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展居民健康檔案工作的考核報(bào)告

根據(jù)縣衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，我院于2012年2月22日至26日組織考核組對(duì)所屬村衛(wèi)生室開(kāi)展居民健康工作進(jìn)行了考核。考核組以2011年大黃鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則為依據(jù)，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)考察、座談，查閱資料等方式進(jìn)行，考核內(nèi)容包括各村轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔情況，老年人健康管理，高血壓病人健康管理，糖尿病病人健康管理，精神病病人健康管理等。考核總體情況如下：

一、年初各村衛(wèi)生室制定的居民健康檔案工作計(jì)劃基本完成1、截止到2011年12月31日各村衛(wèi)生室居民健康檔案紙質(zhì)建檔率平均為57%，電子檔案建檔率為49%，抽查健康檔案合格率為80%,健康檔案使用率為50%。

2、各村老年人健康管理率平均為65%，規(guī)范管理率為70%。

3、各村高血壓病人健康管理率平均為80%，規(guī)范管理率為75%。

4、各村糖尿病病人健康管理率平均為85%，規(guī)范管理率為80%。

5、各村精神病病人健康管理率平均為90%，規(guī)范管理率為85%。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)結(jié)合2011年殷店鎮(zhèn)村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則，考核組認(rèn)為大部分村衛(wèi)生室基本完成了2011年居民健康檔案的工作任務(wù)，取得的成績(jī)值得肯定，但也存在不足和需要改進(jìn)的地方。

二、村衛(wèi)生室居民健康檔案考核中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題

1、個(gè)別村衛(wèi)生室2011年居民健康檔案工作任務(wù)沒(méi)有完成。

2、大部分村健康檔案更新不及時(shí)，表單填寫(xiě)不完整，部分工作人員對(duì)電子檔案錄入不熟悉。

3、老年人健康檔案填寫(xiě)不規(guī)范，部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容填寫(xiě)虛假，健康指導(dǎo)和干預(yù)措施針對(duì)性不強(qiáng)。

4、部分高血壓病人隨訪不及時(shí)，用藥不規(guī)范，未進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。

5、部分糖尿病病人未按時(shí)進(jìn)行隨訪，未查空腹血糖，無(wú)生活方式指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素控制，用藥也不規(guī)范。

6、部分精神病病人健康檔案表格不全，建立檔案后未進(jìn)行規(guī)范管理，未做康復(fù)指導(dǎo)，資料采集不全。

三、各村衛(wèi)生室今后開(kāi)展居民健康檔案工作的應(yīng)改進(jìn)的地方

1、各村應(yīng)向廣大轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民大力宣傳建立居民健康檔案的目的與意義，以便得到他們的支持、理解與配合。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極上門(mén)為轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行體檢、建立健康檔案同時(shí)利用部分患者看病時(shí)更新其居民健康檔案。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，必須熟練掌握2011版國(guó)

家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，同時(shí)嚴(yán)格按規(guī)范要求建立和完善居民健康檔案。

大黃鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

第二篇：居民健康檔案考核方案

居民健康檔案考核方案

為切實(shí)做好我區(qū)居民健康檔案建立工作，規(guī)范全區(qū)居民健康檔案的建立與管理，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)規(guī)范建立居民健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，全面掌握全區(qū)居民的健康狀況，為實(shí)施健康管理和開(kāi)展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件，進(jìn)一步增強(qiáng)居民健康意識(shí)，提高全民健康水平。

二、考核原則

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，負(fù)責(zé)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作，將根據(jù)各單位建檔完成情況，考核采取現(xiàn)場(chǎng)查看資料和走訪建檔居民評(píng)分相結(jié)合。

三、考核辦法

（一）規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定

1.按照家庭健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范的，視為規(guī)范化家庭健康檔案。

2.按照居民健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，各類體檢資料填入健康體檢表，重點(diǎn)人群健康管理動(dòng)態(tài)記錄連續(xù)、完整的，視為規(guī)范化居民健康檔案。紙質(zhì)健康體檢表及各類檢查報(bào)告單存檔保管。

（二）考核方法 1.居民健康檔案建檔率

2.計(jì)算方法：居民健康檔案建檔率=規(guī)范化居民健康檔案數(shù)/當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)×100%。

3.檢查方法：隨機(jī)抽查20份居民健康檔案，通過(guò)電話調(diào)查和入戶隨訪等方式，核實(shí)真實(shí)性和規(guī)范性。4.重點(diǎn)人群健康檔案建檔率

查閱和或入戶隨訪重點(diǎn)人群健康管理記錄情況，包括0--6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄和真實(shí)性。

四、工作要求

（一）要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，認(rèn)真組織實(shí)施。要定期進(jìn)行自評(píng)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，不斷完善建檔工作制度。每月25日前將月報(bào)表建檔進(jìn)度上報(bào)科區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科郵箱。

（二）嚴(yán)禁編造檔案資料等弄虛作假行為。對(duì)弄虛作假的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要予以通報(bào)，追究責(zé)任。

（三）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

第三篇：居民健康檔案考核方案

居民健康檔案考核方案

（試行）

為加快推進(jìn)居民健康檔案規(guī)范化管理，根據(jù)迎澤區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際情況，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到2013年年底，居民健康檔案建檔達(dá)到7500份以上；60歲以上老人和高血壓、糖尿病等慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到80%以上。

二、考核原則

采取定期和不定期抽查相結(jié)合方法進(jìn)行考核，考核采取按照每日、每周、每月查看檔案資料的完整性、真實(shí)性。

三、考核辦法

（一）規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定

1．按照家庭健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范的，視為規(guī)范化家庭健康檔案。

2．按照居民健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，各類體檢資料填入健康體檢表，重點(diǎn)人群健康管理

動(dòng)態(tài)記錄連續(xù)、完整的，視為規(guī)范化居民健康檔案。紙質(zhì)健康體檢表及各類檢查報(bào)告單隨檔保管。

（二）考核方法

每人每月完成基數(shù)200份。

對(duì)于下午外出建檔者必須在隔日交回完整檔案10份/人（檔案必須填寫(xiě)完整、經(jīng)電話核對(duì)真實(shí)無(wú)誤），否則視為曠工。

按月交回檔案者應(yīng)在次月3號(hào)之前交回填寫(xiě)完整、真實(shí)的居民檔案。

（三）建檔費(fèi)用

標(biāo)準(zhǔn)為居民檔案內(nèi)容填寫(xiě)完整、真實(shí)每份2元。

黑土巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013.10.19

第四篇：居民健康檔案考核細(xì)則

西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則

考核項(xiàng)目：居民健康檔案管理； 考核時(shí)間： ；考核單位： ；考核人員： ；

西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則 考核項(xiàng)目：居民健康檔案管理； 考核時(shí)間： ；考核單位： ；考核人員： ；

第五篇：2.居民健康檔案現(xiàn)場(chǎng)考核工作流程

居民健康檔案管理現(xiàn)場(chǎng)考核工作流程

一、核對(duì)數(shù)據(jù)

前往抽樣機(jī)構(gòu)前，通過(guò)聯(lián)絡(luò)員獲取市級(jí)上報(bào)的2013健康檔案項(xiàng)目有關(guān)數(shù)據(jù)。

到達(dá)機(jī)構(gòu)聽(tīng)取匯報(bào)。考核前與資金方面專家核對(duì)轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)（縣級(jí)撥付該機(jī)構(gòu)2013項(xiàng)目結(jié)算資金人口數(shù)），并向其他項(xiàng)目專家公布，作為底數(shù)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即向組長(zhǎng)匯報(bào)。

如無(wú)問(wèn)題，根據(jù)檔案底冊(cè)，核查現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案建檔人數(shù)、現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換為電子檔案建檔人數(shù)和電子健康檔案建檔人數(shù)并記錄，考核當(dāng)天返回后交給聯(lián)絡(luò)員。

注：1.要求上報(bào)數(shù)據(jù)不能大于實(shí)際數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)該問(wèn)題立即向組長(zhǎng)匯報(bào)。

2.根據(jù)花名冊(cè)或系統(tǒng)導(dǎo)出的檔案底冊(cè)核對(duì)時(shí)要輸入3個(gè)人信息，查看是否存在重復(fù)建檔情況，如發(fā)現(xiàn)該問(wèn)題，立即向組長(zhǎng)匯報(bào)。

二、抽取樣本

核對(duì)無(wú)誤后，在該機(jī)構(gòu)電子健康檔案中隨機(jī)抽取檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）抽查10份不失訪的2013年建立的居民健康檔案（檔案數(shù)量不夠，延至2014年新建檔案，如數(shù)量仍不足上追至2012年建立的檔案）。

抽樣方法：在符合抽樣要求的檔案中采用等間隔隨機(jī)抽樣。如該機(jī)構(gòu)現(xiàn)有建立的居民健康檔案花名冊(cè)共100頁(yè)，抽10份檔案，則每間隔10頁(yè)抽1頁(yè)，在該頁(yè)隨機(jī)抽取1個(gè)檔案樣本（或者如該機(jī)構(gòu)現(xiàn)有建立的居民健康檔案共100份，抽10份檔案，則每10份檔案中隨機(jī)抽取1份）。

在檔案抽樣時(shí)，必須從上報(bào)檔案數(shù)量中抽取，任何人或考核專家不得自行核定比例或削減抽樣底數(shù)。以上情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為無(wú)效。如第一輪抽樣不足，再重復(fù)前一輪抽樣。直至抽查的樣本檔案數(shù)量滿足考核需要。

注：要求該機(jī)構(gòu)配備一名工作人員配合專家進(jìn)行抽樣；為保證考核質(zhì)量，每抽取一份樣本后專家需現(xiàn)場(chǎng)撥打電話，根據(jù)核查表進(jìn)行考核并記錄。一份結(jié)束后再重新進(jìn)行下一份抽樣、打電話。

三、核查檔案合格率

1.利用核查表對(duì)抽取的檔案進(jìn)行電話核實(shí)真實(shí)性、規(guī)范性。根據(jù)考核指標(biāo)要求，3份失訪相當(dāng)于1份不真實(shí)，3份不真實(shí)該項(xiàng)為0分，故最多抽樣為18份。

2.核實(shí)真實(shí)檔案的規(guī)范性，對(duì)檢查的工作所有資料進(jìn)行拍照，確保給分、扣分有據(jù)可查。

3.健康管理檔案相應(yīng)表單為“個(gè)人基本信息表”、“健康體檢表”等表單及內(nèi)容是否符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，符合視為規(guī)范，否則為不規(guī)范。

4.自打電話詢問(wèn)真實(shí)性開(kāi)始，考核專家可現(xiàn)場(chǎng)錄音并存檔。

四、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

1.考核專家依據(jù)居民健康檔案管理指標(biāo)體系，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)考核情況收集數(shù)據(jù)并填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)表。

2.填寫(xiě)考核統(tǒng)計(jì)表，核對(duì)無(wú)誤后，登陸基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核系統(tǒng)錄入考核數(shù)據(jù)。

3.核查表、統(tǒng)計(jì)表及考核記錄資料交聯(lián)絡(luò)員封存。4.有關(guān)數(shù)據(jù)需在次日6:00前完成上報(bào)。

五、工作原則

1.嚴(yán)守考核標(biāo)準(zhǔn)，必須按照考核手冊(cè)要求執(zhí)行。2.做好考核記錄，做到給分、扣分均有據(jù)可查。3.科學(xué)分類存檔，所有考核原始資料須根據(jù)考核指標(biāo)分類整理后報(bào)本組聯(lián)絡(luò)員。

4.注意工作方式，不得隨意點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)基層工作，不能激化矛盾。

5.遇到問(wèn)題，第一時(shí)間向組長(zhǎng)報(bào)告，服從組長(zhǎng)安排。6.做好考核記錄，撰寫(xiě)本人負(fù)責(zé)工作的小組總結(jié)。