第一篇：醫(yī)患信任

構(gòu) 建 醫(yī) 患 信 任

目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀可用“三個(gè)不滿意”來(lái)概括：政府不滿意，群眾不滿意，衛(wèi)生系統(tǒng)自身也不滿意。轟轟烈烈的醫(yī)改早已拉開(kāi)了大幕，但這個(gè)現(xiàn)狀仍無(wú)根本改變。尤其是醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到了有史以來(lái)的“冰點(diǎn)”時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀令人堪憂。醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“丁香園”近期對(duì)14577名醫(yī)生展開(kāi)調(diào)查，94%的受訪者表示，所在醫(yī)院每月都有醫(yī)療糾紛，其中27%月均糾紛數(shù)3起以上；半島都市報(bào)2011年1月4日?qǐng)?bào)道，青島市立醫(yī)院急診醫(yī)生遭病人暴打;中國(guó)新聞網(wǎng)2011年1月4日?qǐng)?bào)道，吉林80余人因醫(yī)療糾紛圍攻醫(yī)院;中央人民廣播電臺(tái)等報(bào)道，2010年12月26日上海患者家屬傷害醫(yī)生事件；華聲在線2011年1月28日?qǐng)?bào)道，男嬰在醫(yī)院輸液時(shí)死亡，院方扮警察搶尸毆打家屬；上海首現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)生集體辭職……

在近期發(fā)表的關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的回顧報(bào)告里，信任被列為在醫(yī)患之間首要考慮的因素。醫(yī)患誠(chéng)信障礙，醫(yī)患信任危機(jī)是現(xiàn)今醫(yī)改必須面臨的主要問(wèn)題，關(guān)系到醫(yī)改的成敗。社會(huì)管理問(wèn)題突出促使改革發(fā)展進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)階段，化解醫(yī)患矛盾，建立醫(yī)患信任是衛(wèi)生系統(tǒng)參與創(chuàng)新型社會(huì)管理的基本任務(wù)。孔子說(shuō)民無(wú)信不立，那么醫(yī)無(wú)信該如何？醫(yī)患信任遵循那些規(guī)律？醫(yī)患信任該如何構(gòu)建？

一、原始信任的形成在焦慮、恐懼等神經(jīng)癥的背后，我們一般都會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的癥狀背后對(duì)自己對(duì)世界充滿懷疑的陰影。為什么這種懷疑如此根深蒂固？大抵上都與他（她）對(duì)已對(duì)人的信任的內(nèi)核缺失有關(guān)。原始信任以及原始不信任的感覺(jué)基本上在出生后的頭幾個(gè)月里就已形成，這種感覺(jué)不是一種思維的結(jié)果，而是一種通過(guò)直覺(jué)感受形成的一種信念。所以，盡管有人道理上真的是十分明白，但是就是在感受上無(wú)法與道理相一致。1

原始信任的形成取決于孩子與父母的關(guān)系。如果他來(lái)到這個(gè)世界上是受歡迎的，得到了精心照料，這種原始的信任就形成了。相反，如果出于討厭和害怕而把他棄臵一邊，他就會(huì)對(duì)這個(gè)世界和人們抱以不信任態(tài)度，因?yàn)樽畛踅⒌哪欠N交往質(zhì)量構(gòu)成了今后交往的基礎(chǔ)，也塑造了兒童對(duì)他人，也包括對(duì)自己的行為和態(tài)度。在這里需要強(qiáng)調(diào)，低心理應(yīng)激狀態(tài)下是信任危機(jī)產(chǎn)生的主要原因，往往是信任互動(dòng)容易停止的一方，因?yàn)樗麄儍?nèi)心最有價(jià)值的東西較容易觸及。

二、醫(yī)患信任理論基礎(chǔ)

西美爾的信任理論的出發(fā)點(diǎn)是互動(dòng)，認(rèn)為正是互動(dòng)形成了人們之間的復(fù)雜關(guān)系，形成了社會(huì)。個(gè)人之間的互動(dòng)是所有社會(huì)構(gòu)成形成的起點(diǎn)。信任是人的一種態(tài)度和主觀愿望，他愿意相信周圍的環(huán)境，外部世界符合他的愿望發(fā)展，事務(wù)會(huì)將朝著他希望的方向演進(jìn)；信任是基于人的生存策略的一種簡(jiǎn)化機(jī)制，信任將周圍復(fù)雜的環(huán)境和千差萬(wàn)別的人的性格簡(jiǎn)化為“二元”，即“可以相信”和“不可以相信”。離開(kāi)了人們之間的一般性信任，社會(huì)自身將變成一盤(pán)散沙。因?yàn)橛辛宿r(nóng)夫和蛇的故事蛇不再被救助；牧羊兒童因?yàn)椴粩嘀圃旒傧⒉疟焕浅缘簦蝗绻粋€(gè)農(nóng)夫?qū)λ耐恋貙⑾袂耙荒昴菢映霎a(chǎn)糧食沒(méi)有信心，他就不會(huì)去播種；如果一個(gè)商人不相信公眾會(huì)需要他的商品，他就不會(huì)提供這些商品。某種意義上講信任是重要的社會(huì)綜合力量，對(duì)個(gè)體行動(dòng)者來(lái)講，信任的功能是提供一種可靠的假設(shè)，這種假設(shè)足以作為保障把實(shí)際的行為建立在此之上。無(wú)論是在社會(huì)層面，還是在個(gè)體層面，信任都顯示出它的重要性。醫(yī)患信任是醫(yī)療活動(dòng)的前提，是維系醫(yī)療活動(dòng)的紐帶。

三、醫(yī)患信任的建立過(guò)程

從信任的整體性上來(lái)看，它主要有信任的建立期，成長(zhǎng)期和保持期構(gòu)成。醫(yī)患信任建立依然遵循這一過(guò)程，只是醫(yī)患信任是一種特殊的信任，在這一過(guò)程中要求醫(yī)方從始至終主導(dǎo)信任，為信任維系不斷提供營(yíng)養(yǎng)。

1、信任的建立期，屬于雙方接觸的最初階段，在這期間，雙方都會(huì)圍繞著一個(gè)主題就是信任與識(shí)別來(lái)左右自己的行為。患者就醫(yī)，醫(yī)者醫(yī)病，醫(yī)方需要博取患方的信任，患方也只有相信醫(yī)方醫(yī)患關(guān)系才能初步建立。信任的建立期中，是有四個(gè)核心接觸點(diǎn)需要仔細(xì)考慮的，那就是習(xí)慣，身份，舉止言談和形象。如果核心接觸點(diǎn)的共性存在，完成信任的建立期不難。醫(yī)和患因?yàn)樾枰a(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系，二者關(guān)系中醫(yī)方又必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任。責(zé)任和義務(wù)在醫(yī)患信任關(guān)系中也必須有所體現(xiàn)，這也是醫(yī)患信任的特殊性。醫(yī)生面臨的是核心接觸點(diǎn)復(fù)雜而寬泛的對(duì)象，在信任建立期醫(yī)方別無(wú)選擇處于主動(dòng)的一方，因此對(duì)醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)及人格素養(yǎng)的要求明顯提高。當(dāng)然就醫(yī)生個(gè)體而言，其外在信息的展示、傳達(dá)，比如他的學(xué)識(shí)、技術(shù)、水平、聲望等是博取患方信任的初亮點(diǎn)。患者的就醫(yī)需求與醫(yī)生的外在信息重合，促使醫(yī)患信任在短期內(nèi)建立。然而初步建立的信任需要精心呵護(hù)和培育，即進(jìn)入信任的成長(zhǎng)期。

2、信任的成長(zhǎng)期，屬于信任雙方接觸的升華階段，在此階段，將直接影響雙方的狀態(tài)是回到原形還是持續(xù)發(fā)展。建立信任不很容易，破壞信任卻極容易。一個(gè)人多次做出值得信任的表現(xiàn)，也不一定能讓你真正信任他，而只要出現(xiàn)一次或少數(shù)幾次令人不信任的行為，已經(jīng)建立的信任就會(huì)瓦解。建立信任和破壞信任之間的不平衡，是由于認(rèn)知因素的作用。在認(rèn)知判斷體系中，人們綜合破壞信任和鞏固信任的信息時(shí)，負(fù)面信息往往印象更深刻，所占權(quán)重更大。所以醫(yī)生的一言一行都需要圍繞與患者之間已經(jīng)建立的信任。即使是醫(yī)生護(hù)士之間不經(jīng)意的一句話，查房時(shí)無(wú)意的一個(gè)眼神，操作中的一個(gè)很小的疏忽，與患者交流過(guò)程中語(yǔ)態(tài)的生硬，患者就診環(huán)境的嘈雜，搶救病人的無(wú)序，醫(yī)生對(duì)癥狀的模糊解釋等等不勝枚舉，都可能令已經(jīng)建立的信任瞬間限于無(wú)形。而此時(shí)醫(yī)患關(guān)系倘若依然繼續(xù)，那么在充滿著不信任的過(guò)程中完成的醫(yī)患過(guò)程就是醫(yī)患矛盾的孕育過(guò)程。信任成長(zhǎng)

期醫(yī)患雙方都很好的找到了對(duì)方與自己的融合部分，信任則延續(xù)，反之醫(yī)患雙方均發(fā)現(xiàn)了各自之間不可調(diào)和的區(qū)域，在有意的躲避，信任則有可能終止。例如一個(gè)醫(yī)生以他淵博的專業(yè)知識(shí)和口碑贏得了患者的信任，但是在手術(shù)簽字時(shí)因?yàn)獒t(yī)生不能百分之百承諾手術(shù)的成功，患者拒絕簽字，最終導(dǎo)致信任瓦解，醫(yī)療過(guò)程不能繼續(xù)。這一事例也許是醫(yī)患溝通出現(xiàn)了障礙，但促使結(jié)果出現(xiàn)的直接原因是信任危機(jī)。倘若因此出現(xiàn)不良醫(yī)學(xué)后果，誰(shuí)來(lái)買單的問(wèn)題將成為糾紛的核心。因?yàn)樾湃螁适В鎸?duì)結(jié)果醫(yī)生無(wú)奈，患者抱怨。在這個(gè)期間，最關(guān)鍵的接觸點(diǎn)就是思維模式和價(jià)值觀以及特點(diǎn)互補(bǔ)。醫(yī)和患信息不對(duì)等，關(guān)系不對(duì)等，文化背景差異，人格心理狀態(tài)差異是信任成長(zhǎng)期最關(guān)鍵的要素，這個(gè)期間依然要強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的主動(dòng)地位。醫(yī)生應(yīng)該主動(dòng)持續(xù)釋放維系信任的信息，提供信任存在營(yíng)養(yǎng)，才能順利進(jìn)入信任的保持期。

3、信任的保持期，屬于雙方接觸的增值階段。為什么說(shuō)是增值階段？主要原因是在這個(gè)期間，醫(yī)患雙方的價(jià)值觀已經(jīng)融合，雙方的行為力已經(jīng)能夠保持一致，是雙方能夠肩并肩做點(diǎn)什么的階段，即信念一致-----應(yīng)對(duì)疾病這個(gè)共同的敵人。而此期間，也是雙方最銘感最痛苦的階段。因?yàn)樵谶@期間雙方都需要去將自己與他人捆綁到一起，需要與對(duì)方共享一份快樂(lè)，共度一個(gè)難關(guān)，就不免要患得患失，不免要心中疑慮，特別是患方。雖然是為了疾病這一共同的敵人的需要才建立的信任，卻是在無(wú)意間、匆忙間迫于患病醫(yī)病這一共同愿望不得不建立起的信任，信任依然是脆弱的。在這期間，第一個(gè)產(chǎn)生痛苦的人或者說(shuō)第一個(gè)反復(fù)無(wú)常的人，都將會(huì)對(duì)雙方信任的發(fā)展產(chǎn)生陰影。比如曾經(jīng)是朋友的兩個(gè)人產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系，在做朋友期間非常融洽，此種醫(yī)患信任關(guān)系不用建立就已經(jīng)過(guò)渡到保持期，其穩(wěn)固性好像是天成。但在出現(xiàn)醫(yī)學(xué)不良后果的時(shí)候朋友之間的高度信任也會(huì)分崩離析，因?yàn)榛挤綍?huì)認(rèn)為所付出的是自己最寶貴也可能是最有價(jià)值的部分，即生命和健康。與生命和健康相比信任也許會(huì)顯

得很渺小，此時(shí)的信任如果沒(méi)有足夠的基礎(chǔ)、沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)和精心培育的過(guò)程，它的脆弱性就會(huì)瞬間展現(xiàn)。信任是在精神層面產(chǎn)生的，原始信任以及原始不信任的感覺(jué)是在出生后的頭幾個(gè)月里就已形成，因此信任的脆弱性是永遠(yuǎn)擺脫不了的。實(shí)現(xiàn)并保持信任，需要在后天建立強(qiáng)大的自我內(nèi)心，醫(yī)患關(guān)系中擁有強(qiáng)大自我內(nèi)心的人就應(yīng)該是醫(yī)生！在醫(yī)患信任的保持階段，醫(yī)生需要把你的知識(shí)和內(nèi)心交給患者，或者說(shuō)以此換取讓患者將自己交給你。假如一個(gè)都不愿意讓你去治病的患者，如何才能和你保持信任呢？盡管雙方信任的保持需要有不間斷的亮點(diǎn)去維系，但職業(yè)要求醫(yī)生應(yīng)該不斷地釋放亮點(diǎn)，博取患者的信任。同時(shí)信任也是互相的，與人溝通也是互相的，當(dāng)你感覺(jué)與對(duì)方相處多年而對(duì)方應(yīng)該理解你的同時(shí)，其實(shí)你也應(yīng)該去理解對(duì)方。理解患者這是醫(yī)患建立信任的基石，理解是溫暖向內(nèi)心傳達(dá)的過(guò)程，是建立醫(yī)患信任的良方。

總之，醫(yī)患信任是醫(yī)患關(guān)系的基石，建立醫(yī)患信任是一個(gè)紛繁復(fù)雜的心理過(guò)程。雖然信任產(chǎn)生是醫(yī)患雙方構(gòu)建的心理過(guò)程，但醫(yī)患不信任主要是指患者對(duì)醫(yī)方的不信任。醫(yī)方有責(zé)任逐步剔除影響醫(yī)患不信任的信息因素，有責(zé)任為醫(yī)患信任提供最有價(jià)值的信任內(nèi)核。

醫(yī)患關(guān)系處 李克慶

2011年5月31日

第二篇：醫(yī)患溝通

1.近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A A經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞

B醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足 C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

2.患方的權(quán)利不包括 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意

C在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán)

3.溝通的策略錯(cuò)誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識(shí)患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂(lè)部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

5.腎臟病人常具有的身心特點(diǎn)是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼

6.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）D A經(jīng)濟(jì)能力 B教育背景

C新人配合 D預(yù)后轉(zhuǎn)歸

7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范

8.當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)研究大致包括的問(wèn)題中錯(cuò)誤的是 D

A大社會(huì)群體中的社會(huì)心理現(xiàn)象 B個(gè)體社會(huì)心理的研究 C社會(huì)心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 D群體外部的動(dòng)態(tài)

9.志愿者服務(wù)弘揚(yáng)的是()精神 A A奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、團(tuán)結(jié) B奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步 C奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、創(chuàng)新 D無(wú)私、友愛(ài)、互助、團(tuán)結(jié)

10.不屬于精神分裂病人的特點(diǎn)的是 D A不愿住院接受治療 B對(duì)治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無(wú)睡眠障礙

11.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項(xiàng)是 A A堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求原則

C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則

12.“花了這么多錢，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)查出來(lái)，真不值”，面對(duì)這樣的問(wèn)題，應(yīng)該怎樣合理解決 A A任何時(shí)候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情

B應(yīng)根據(jù)患者的需要來(lái)選擇 C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛(ài)和歸屬需要 D合理支出需要

14.關(guān)于溝通的作用錯(cuò)誤的是 B A促進(jìn)人的成長(zhǎng) B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)

D發(fā)展人際關(guān)系

15.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯(cuò)誤的是 C A病程較長(zhǎng)，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見(jiàn)效快，無(wú)需長(zhǎng)期服藥 D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象

16.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測(cè)①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括 D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查

B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長(zhǎng)兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 C

A產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常 B有無(wú)嬰兒手足癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大 D如無(wú)熱驚厥則以癲癇為多見(jiàn)

19.一個(gè)社會(huì)賴以生存和發(fā)展的基石是 A A以人為本 B誠(chéng)信 C信任 D責(zé)任心

20.不屬于護(hù)患溝通的基本原則是 B A讓病人主動(dòng)表達(dá) B少用說(shuō)理方式 C采用開(kāi)放式交流 D不用非語(yǔ)言交流

21.不屬于醫(yī)事行政處罰的常用形式的選項(xiàng)是 D A警告 B罰款 C記大過(guò)

D責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關(guān)信息需要 C關(guān)愛(ài)和歸屬需要 D高質(zhì)量生存需要

23.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項(xiàng)是 A A醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求 B忠實(shí)

C注意和報(bào)告 D附隨

24.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)

B行為人主觀上必須要有過(guò)錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過(guò)錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任

25.不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具備的條件的選項(xiàng)是 D A有損害事實(shí) B有違法作為

C違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系 D必須有主觀過(guò)錯(cuò)

26.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛(ài)

27.我國(guó)醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 D ①憲法 ②醫(yī)事法律 ③醫(yī)事法規(guī) ④醫(yī)事規(guī)章 ⑤技術(shù)性規(guī)范 ⑥醫(yī)事自治條例和單行條例 ⑦國(guó)際醫(yī)事條約

A①②③④ B①②⑥⑦

C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 D

A醫(yī)技人員 B管理人員 C營(yíng)銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

30.腹瀉病人體格檢查時(shí)，臍周腹痛往往提示 A

A急性腸炎 B細(xì)菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C

A國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織 B企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民 C A、B都對(duì) D A、B都錯(cuò)

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛(ài)和歸屬需要 D合理支出需要

33.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)責(zé)任的前提和保證是 C A社會(huì)進(jìn)步 B文明發(fā)展 C醫(yī)患溝通

D自然資源和社會(huì)財(cái)富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

35.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)的是 A A不告知患者病情風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C引導(dǎo)患者配合治療 D健康教育內(nèi)容

36.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

37.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責(zé)任的性質(zhì)以及承擔(dān)法律責(zé)任的方式不同，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為C ①行政 ②社會(huì) ③民事 ④刑事

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運(yùn)動(dòng) C戒煙限酒

D杜絕危險(xiǎn)因素

39.腎內(nèi)科促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)是 A A告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C強(qiáng)制患者配合治療 D健康教育

40.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點(diǎn)是 A A病人不易接受終身服藥的現(xiàn)實(shí) B病人敏感、多慮

C易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區(qū)別于動(dòng)物的主要標(biāo)志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創(chuàng)造

52.“病人選醫(yī)生”存在的問(wèn)題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫(yī)療工作的特殊性 C擇醫(yī)重心的不平衡 D以上均正確

53.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)的必要性表述錯(cuò)誤的是 D

A是建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會(huì)形象、改善醫(yī)患關(guān)系的必然要求

B是醫(yī)院推行行風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)院管理質(zhì)量的必由之路

C可以有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)。減少醫(yī)院的不合理收費(fèi)

D及時(shí)與患方進(jìn)行溝通

54.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動(dòng)圖

C心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影 D糖耐量試驗(yàn)

55.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準(zhǔn)確的是 D A溝通使醫(yī)患形成共同認(rèn)知 B溝通使醫(yī)患建立情感

C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應(yīng)得利益

57.醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學(xué)性 D醫(yī)德

58.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項(xiàng)是 B A治療主導(dǎo)

B醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求

C對(duì)危急患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診療D支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益

59.不是健康俱樂(lè)部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

60.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病特征表述不正確的是 B A發(fā)病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現(xiàn)形式單一

C常有多種合并癥和并發(fā)癥 D預(yù)防有極其重要的意義

61.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項(xiàng)是 B A經(jīng)濟(jì)化 B技術(shù)化 C維權(quán)化 D法規(guī)化

62.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯(cuò)誤的是 C

A權(quán)利是指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的必然性

B義務(wù)是指指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任

C權(quán)利和義務(wù)是從不同角度來(lái)表現(xiàn)同一個(gè)醫(yī)事法律關(guān)系的具體內(nèi)容

D權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分

63.不屬于醫(yī)院健康教育的選項(xiàng)是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫(yī)務(wù)人員教育 D社會(huì)健康教育

64.不是實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值的重要環(huán)節(jié)為 B A肯定 B創(chuàng)造0 C成就 D發(fā)展

65.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B

A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)

B行為人主觀上必須要有過(guò)錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過(guò)錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任

66.不屬于患方的義務(wù)的一項(xiàng)是 B A配合醫(yī)師診療

B在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療作出決定

C給付醫(yī)藥費(fèi)用

D對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督

67.從臨床實(shí)踐情況看，解釋可分為 D A主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、共同參與 B主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作 C主動(dòng)被動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與

D主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與

68.關(guān)于婦產(chǎn)科疾病的疾病特征描述錯(cuò)誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個(gè)人隱私多

D病情變化快，發(fā)上情況突然

69.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 D A預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)相結(jié)合 B衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合 C院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合

D衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合 70.不屬于康復(fù)治療對(duì)象的心理特點(diǎn)的是 D A發(fā)病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態(tài)特殊性 D性別差異特殊性

71.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提 A A存在

B產(chǎn)生 C發(fā)展 D創(chuàng)新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B

A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢(shì)

73.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機(jī)制不包括 D A使人負(fù)責(zé) B使人競(jìng)爭(zhēng) C使人合作 D使人成長(zhǎng)

74.美國(guó)電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A A意志品質(zhì)很好 B人格品質(zhì)很好

C對(duì)客觀外界事物的把握很好 D個(gè)體的主觀層面很好

75.醫(yī)生需要的患者信息分為A

①病史和個(gè)人相關(guān)；②體格檢查信息；③實(shí)驗(yàn)室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的是

A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過(guò)程中，最關(guān)鍵的首要環(huán)節(jié)是 C

A治愈疾病 B恢復(fù)健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫(yī)學(xué)模式 B環(huán)境醫(yī)學(xué)模式

C衛(wèi)生服務(wù)和政策相結(jié)合的綜合健康醫(yī)學(xué)模式

D生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

78.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是 C A 健康心理學(xué) B 心理評(píng)估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛(ài)

80.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠(chéng)信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會(huì) ④家庭

A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語(yǔ)言 C感情

D環(huán)境

83.常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括D

①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨(dú)感

A①②③④ B①②④⑤ C①②④

D①②③④⑤

84.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要體檢項(xiàng)目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽(tīng)診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽(tīng)診

D視診 觸診 叩診 聽(tīng)診 周圍血管檢查

85.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D

A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

86.模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成D

①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域

A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤

D①②③④⑤⑥

87.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運(yùn)動(dòng) C戒煙限酒

D杜絕危險(xiǎn)因素

88.腦神經(jīng)共有()對(duì) B A10 B12 C14 D16

89.個(gè)性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D A個(gè)性傾向 B個(gè)性特征 C個(gè)性表達(dá) D自我意識(shí)

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同

C小兒對(duì)致病因素所致的病理反應(yīng)與成人相同

D免疫系統(tǒng)未完善，防御疾病能力差

91.心理學(xué)基礎(chǔ)包括 D A認(rèn)知

B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練使用的語(yǔ)言主要有D ①安慰性語(yǔ)言②鼓勵(lì)性語(yǔ)言③積極性暗示語(yǔ)言④指令性語(yǔ)言

A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項(xiàng)是 D A情況突發(fā)性 B求醫(yī)緊迫性 C節(jié)奏緊張性 D后果嚴(yán)重性

94.法律的作用有C

①對(duì)公眾的行為具有指導(dǎo)作用②對(duì)他人的行為具有評(píng)價(jià)作用③對(duì)人們的相互行為具有預(yù)測(cè)作用④具有維護(hù)一定階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)秩序的作用

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A A經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后于思想觀念 B國(guó)民整體人文素質(zhì)教育不足 C醫(yī)患缺乏有效溝通

D有關(guān)法規(guī)及制度不完善

96.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 B A醫(yī)患誤解 B治療失誤 C醫(yī)患糾紛 D醫(yī)患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24

98.夏季兒科病室的相對(duì)濕度應(yīng)為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫(yī)生與病人的語(yǔ)言性溝通分為（）等形式 B A開(kāi)放、啟發(fā)、討論、激勵(lì)、疏導(dǎo) B開(kāi)放、啟發(fā)、討論、疏導(dǎo)、說(shuō)服 C開(kāi)放、啟發(fā)、討論、激勵(lì)、說(shuō)服 D開(kāi)放、啟發(fā)、激勵(lì)、疏導(dǎo)、說(shuō)服

100.要取得老年病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的絕對(duì)信任，對(duì)老年人須要做到 D A觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、用藥準(zhǔn)

B觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、有愛(ài)心

C觀察細(xì)、診斷明、選方精、有愛(ài)心

D觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、用藥準(zhǔn)、有愛(ài)心

第三篇：醫(yī)患溝通

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

入院醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號(hào)： 入院時(shí)間： 談話地點(diǎn)： 談話時(shí)間： 記錄人：

談話人員：醫(yī)方： 患方：患者及家屬

為了醫(yī)患雙方更好地配合，為了患者能及時(shí)、準(zhǔn)確、合理地得到診斷診療，我們雙方進(jìn)行了談話，內(nèi)容如下：

歡迎您入住 科，我是您的主管醫(yī)生，叫，科主任是，護(hù)士長(zhǎng)是，您有什么疑問(wèn)隨時(shí)與我聯(lián)系，我將盡量為您提供幫助。

一、根據(jù)現(xiàn)有的病歷資料和檢查情況，我們初步考慮患者所患疾病是：

二、入院還需進(jìn)行三大常規(guī)（血常規(guī)、大小便常規(guī)）、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、輸血前五項(xiàng)、心電圖、X片，必要時(shí)復(fù)查等檢查。

三、根據(jù)患者目前的病情，我們的初步診療計(jì)劃是：

1、完善相關(guān)輔助檢查；

2、暫行，擇期手術(shù)；

3、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生查房指導(dǎo)治療。

四、預(yù)后：

五、病人住院治療過(guò)程中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)物價(jià)政策，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，開(kāi)始入院因需進(jìn)一步檢查和治療，故前三天費(fèi)用可能相對(duì)偏高，具體根據(jù)每天檢查治療情況告知。

我們尊重患者及家屬的意見(jiàn)，如您在住院期間有新的意見(jiàn)和建議，可隨時(shí)跟我們提出，我們將竭誠(chéng)為病員服務(wù)。患方意見(jiàn)：

談話對(duì)象： 與患者關(guān)系：

聯(lián)系電話：

談話醫(yī)生：

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

出院醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號(hào)： 時(shí)間：

地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：診療經(jīng)過(guò)及出院注意事項(xiàng)。診療經(jīng)過(guò)（精煉）：

患者逐日恢復(fù)，感覺(jué)良好，傷口已愈合拆線，今日患者家長(zhǎng)要求出院請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師同意，告知其相關(guān)出院注意事項(xiàng)并簽字后給予辦理出院。目前診斷：

出院注意事項(xiàng)（詳細(xì)）：

1、院外注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；

2、3、不適門診隨訪。

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。

患方意見(jiàn)： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時(shí) 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

術(shù)前醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號(hào)： 時(shí)間：

地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：術(shù)前醫(yī)患溝通 術(shù)前診斷： 擬施手術(shù)名稱：

術(shù)前患者及家屬需要注意的事項(xiàng)及配合內(nèi)容：

1、術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)；

2、術(shù)前洗澡，消毒術(shù)區(qū)；

3、術(shù)前需備皮；患者及其家屬需做好手術(shù)心理準(zhǔn)備；

4、患者家屬需及時(shí)繳納所需醫(yī)療費(fèi)用。術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施：詳見(jiàn)手術(shù)同意書(shū)

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情理解，請(qǐng)簽字確認(rèn)。

患方意見(jiàn)： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時(shí) 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

術(shù)后醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號(hào)： 時(shí)間：

地點(diǎn)： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：術(shù)后醫(yī)患溝通，包括術(shù)中所見(jiàn)及處理，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)中所見(jiàn)及處理措施：術(shù)中患者麻醉滿意。病人術(shù)后安返病房。術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果及并發(fā)癥：

1．術(shù)后可能出現(xiàn)切口處能滲血、出血，可能出現(xiàn)傷處瘀班、腫脹。2．手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。3．手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。4．術(shù)后可能導(dǎo)致患肢腫脹、缺血，甚至壞死。5．術(shù)后因肢體活動(dòng)減少、臥床時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、肺不長(zhǎng)、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，重者隨時(shí)危及患者生命的可能。6．術(shù)后切口延遲愈合、不愈合的可能。7．術(shù)后骨化肌炎，切除部位的骨性包塊再次復(fù)發(fā)可能；

8、術(shù)后因體質(zhì)差異造成藥物過(guò)敏或藥物反應(yīng)，危及患者生命安全的可能；9.術(shù)后功能恢復(fù)不理想，缺血性肌攣縮，臨近關(guān)節(jié)僵硬，僵直。10.醫(yī)學(xué)常規(guī)下難以預(yù)料的其他不良后果及并發(fā)癥發(fā)生的可能。

術(shù)后注意事項(xiàng)：1、積極配合醫(yī)生治療。2、保護(hù)好患肢，避免暴力損傷。3、敷料脫落、松動(dòng)，須及時(shí)告之醫(yī)師。

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。

患方意見(jiàn)： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時(shí) 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

病情變化及特殊情況醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號(hào)： 時(shí)間：

地點(diǎn)： 病房/醫(yī)生辦公室。患方代表： 溝通醫(yī)生： 主題：

因患者病情發(fā)生變化，根據(jù)患者目前病情，現(xiàn)將患者可能出現(xiàn)的不良后果及處理措施告知如下：

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。

患方意見(jiàn)： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時(shí) 分

第四篇：演講稿醫(yī)患

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

各位領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓、朋友們：

醫(yī)患和諧論壇的開(kāi)設(shè)是我院保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育系列活動(dòng)之一，也是我院加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，控索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一次有益的嘗試。我院舉辦“醫(yī)患和諧你我他”論壇，旨在進(jìn)一步推進(jìn)職工的積業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)全院職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺(jué)性，營(yíng)造醫(yī)患和諧互動(dòng)的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者理解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，我們誠(chéng)摯的期盼，在醫(yī)患之間搭起一座心靈互動(dòng)的平臺(tái);我們真心的渴望，醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實(shí)。

誠(chéng)然，“以病人為中心，以人為本”的服務(wù)理念大家早已耳熟能詳，為了樹(shù)立良好的社會(huì)形象，我院不斷地在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)方面下著大力氣：比如，數(shù)年來(lái)，我們堅(jiān)持每月深入病房，做好在院病人及出院病人的滿意度測(cè)評(píng)及跟蹤隨訪;我們堅(jiān)持對(duì)外科手術(shù)病人實(shí)行電話隨訪，讓病人在家中就能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo);我們堅(jiān)持定期邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;我們堅(jiān)持認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)糾紛投訴事件，認(rèn)真處理而決不流于形式;我們堅(jiān)持專心去珍惜每一位病員提出善意的批評(píng)或意見(jiàn)，并且盡可能的付諸于行動(dòng)。辛勤的耕耘帶來(lái)的是豐碩的成果，多次寶山區(qū)衛(wèi)生局組織的滿意度測(cè)評(píng)中我院位居榜首;上海市萬(wàn)人問(wèn)卷調(diào)查中我院躋身前十位;上海市文明單位的評(píng)審中我院榮獲四連冠。但是，我們依然清醒的認(rèn)識(shí)到，因?yàn)槲覀兩贁?shù)醫(yī)務(wù)員工的“生、冷、硬、頂”等服務(wù)問(wèn)題導(dǎo)致的各種投訴糾紛仍時(shí)有發(fā)生，病人寄希望而來(lái)帶失望而去的現(xiàn)象還屢屢出現(xiàn)。所以，今天，在這樣一個(gè)火熱的日子里，我們選擇了這樣一種熱情洋溢的方式，讓大家共同走上講壇，暢所欲言。今天演講交流的主要是我們的醫(yī)務(wù)工作者代表，他們將用他們自己的親身經(jīng)歷，以真摯的感情、生動(dòng)的語(yǔ)言、豐富的事例向大家講述醫(yī)患和諧的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，講述醫(yī)患溝通的重要性、方法與技巧，也講講我們醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)生涯中那些平凡但又感人的故事。我想在聽(tīng)了他們的演講之后大家一定會(huì)從心底產(chǎn)生一種震撼與共鳴，即醫(yī)生和患者是同一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，我們醫(yī)療工作看似平凡的崗位背后卻蘊(yùn)藏著那么多的不平凡!使用權(quán)們大家在互動(dòng)中情感得到升華、心靈得到凈化!今天參加演講交流的還有我們的社會(huì)監(jiān)督員老朋友和長(zhǎng)期在我院就醫(yī)的病友代表，他們將從病家的角度為我們做精彩的演講，在聽(tīng)了他們的演講之后，我相信大家都會(huì)有幾種感受，一種是感動(dòng)，感動(dòng)是因?yàn)樗麄儗?duì)我們的醫(yī)務(wù)人員是寄予了那樣多的信任，感動(dòng)是因?yàn)楫?dāng)他們和他們的親人病愈時(shí)，對(duì)我們的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了那么誠(chéng)摯的感恩之情;一種是欣慰，欣慰是因?yàn)槲覀兊男燎诟冻鼋K于得到了理解，欣慰是因?yàn)樵瓉?lái)和諧的醫(yī)患關(guān)系是讓人感到如此的美好與溫馨;還有一種就是鼓舞，因?yàn)榫人婪鰝臼轻t(yī)生的天職，擁有這樣一些信任我們的病人、支持我們的朋友，我想我們每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)情不由衷，其實(shí)我們還應(yīng)該做得更好，我們還可以做得更好!

各位領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓、朋友們：小小的論壇僅僅是個(gè)橋梁，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要專心去播種，用受去灌澆，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要你我一如既往的努力!讓步們共同攜手為人民的健康事業(yè)，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會(huì)中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來(lái)就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會(huì)因一些微小的事情引發(fā)心中對(duì)醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開(kāi)點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合，這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒(méi)有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂(lè)觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同，所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書(shū)，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書(shū)中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過(guò)度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開(kāi)。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會(huì)到溫暖，或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕薄Ｗ詈螅鐣?huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧，社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。同時(shí)，對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm