第一篇：合同保全與擔保（大全）

在現實生活中，合同保全、合同擔保、財產保全三個是比較容易混淆的概念。本文將對三者作一個比較，希望對讀者正確認識和區分三者有所幫助。

一、合同保全與合同擔保的區別

合同的保全，是指法律為防止債務人的財產不當減少而給債權人的債權帶來危害，允許債權人對債務人或者第三人的行為行使撤銷權或者代位權，以保護債權。

合同擔保，是指以保證、質押、抵押、定金等形式，確保債權實現和債務人履行債務，目的和合同保全一樣，但是也有以下區別：

1、合同的擔保沒有超出合同對內效力的范疇。擔保中的擔保人對債權人所承擔的責任，是根據擔保合同所產生的義務，擔保人也是從合同當事人，他所承擔的擔保責任是由法律規定的或者合同約定產生的義務。而合同保全則是債對外效力的體現，債權人采取保全措施將涉及合同關系以外的第三人，而不僅僅是合同當事人。

2、合同的擔保主要是由當事人雙方約定，隨之產生約束力，是任意性規范；而合同保全是完全由法律規定產生，屬強制性規范。

3、合同擔保比合同保全的作用更為優越，往往使債權獲得優先受清償的權利，安全系數更大。尤其是在物權擔保時，債權人能夠掌握、控制實現債權的財產，使債權實現更安全、穩定；而合同保全則無此優越性。

4、擔保一般在合同訂立時、或者履行前設立，對債權的保障具有積極性、主動性；保全措施因債務人的不當行為給債權實現帶來危害時才行使，具有消極性、防衛性。

5、擔保權的行使以債務人期限屆滿，不履行債務為前提；保全權的行使以債務人的財產不當減少給債權人帶來危害為條件，與債務履行期限無直接關系。

二、合同保全與財產保全的區別

財產保全，是指在仲裁或者訴訟之前或其過程中，為了保證裁決或判決的執行，或避免財產被轉移、毀損、隱匿、出賣等原因，對當事人爭議的標的物所采取的查封、扣押、凍結等強制措施。民事訴訟中的財產保全與合同保全在防止責任財產的不當減少上，有著同樣的功能和目的，但兩者還是由區別的：

1、財產保全是程序法所規定的措施；合同保全是實體法所規定的制度。

2、財產保全通常采用查封、扣押、凍結款項等強制措施由法院行使；合同保全是通過債權人行使撤銷權、代位權來實現。

3、財產保全既可以由當事人提出申請，也可以由法院以職權主動采取保全措施；合同保全則必須由債權人申請，然后由法院決定是否采取保全措施

合同保全制度的法律特征

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所謂合同保全，是指在債務人怠于行使到期債權或不當處分債權和財產，對債權人造成損害的情況下，法律賦予債權人可以代位行使債務人的債權或請求撤消債務人行為，從而確保無特別擔保的一般債權得以清償。合同保全包括債權人代位權和債權人撤消權兩種相對獨立的權利。已于今年10月1日起生效的《中華人民共和國合同法》明文規定了債權人代位權和債權人撤消權，從而在我國立法中首次建立起完善的合同保全制度。合同保全制度是敦促合同債務人切實履行義務，保障債權人實現債權的重要措施。長期以來，我國經濟社會生活中大量存在“三角債”、“連環債”以及“討債難”等問題，都或多或少與立法上缺乏有關合同保全的制度有直接的關系。債權的實現、債務的切實履行，是市場經濟得以健康有序發展的前提，只有充分保障債權人的合法債權，有效地敦促債務人履行義務，才能逐步形成良好的商業信

用和商業道德，市場交易的安全和秩序才能最終形成。正是在這樣一種大背景下，《合同法》順應歷史潮流，將合同保全制度明文確定下來，消除了司法實踐中長期存在的理論障礙和困惑。具有重大的現實意義。但是，《合同法》對合同保全制度的規定仍然過于原則，有失詳盡，同時程序法上又缺乏相應的操作規程，可以預見，在詳盡的司法解釋出臺之前，當事人和司法機關在具體運用和適用時，不可避免地會出現一些混亂。因此，正確理解立法者的立法意圖和深刻領會合同保全制度的法律特征，將在很大程度上促進當事人和司法機關正確運用和適用合同保全制度，發揮合同保全制度應有的作用。本文擬就合同保全制度的法律特征談談自己的粗淺的理解，以求以點帶面，拋磚引玉，有所啟發。

合同保全制度的法律特征包括：

一、合同保全制度突破了合同相對性原理，體現了債的對外效力

傳統民法理論認為，合同(或債)具有強烈的相對性特點，合同關系僅發生在特定的當事人之間，無論債權人還是債務人都必須是特定具體的，任何一方不特定都不可能構成合同關系。由此，合同的法律拘束力也只能及于特定的雙方當事人之間，在履行合同或發生糾紛時，只能由合同的一方當事人向另一方當事人提出請求或訴訟，合同之外的第三人非依法律規定或合同約定，不得享受債權，亦無須承擔義務。時至今日，合同相對性原理依然是合同法理論的基石。新《合同法》也充分肯定了這一原理，例如《合同法》第64條關于“向第三人履行債務合同”的規定，第65條關于“由第三人履行債務合同”的規定 都體現了這一原則。但是，一味地機械地強調合同相對性有違于社會生活的現實，客觀上也為債務人怠于履行債權或不當處分債權和財產洞開方便之門。因此，近現代各國大都通過立法方式明確規定合同保全制度，從而使合同債權有條件地具有對外效力。債權人代位權首創于《法國民法典》，隨后，意大利民法、日本民法等大陸法系立法例中均相繼效仿，我國臺灣地區民法典中也有類似的規定。而債權人撤消權更是始創于羅馬法，后見諸于法國、德國、日本、意大利及我國臺灣等國家和地區民法規范中。合同保全的對外效力主要體現在當債務人消極地怠于行使權利聽任責任財產減少害及債權時，債權人可以向法院請求以自己的名義代位行使債務人的債權，敦促第三人向債務人履行義務，保全責任財產;當債務人積極減少責任財產害及債權時，債權人可以直接向法院請求撤消債務人的行為，使得債務人與第三人之間不當處分和受讓債權和財產的行為歸于無效，從而恢復責任財產。債權人行使代位權和撤消權都涉及到合同關系當事人以外的第三人，并對第三人產生法律上的約束力。可見合同保全制度已經突破了合同相對性原理，體現了合同的對外效力。

由于在合同保全制度中，第三人可能成為事實上的債務人或不當得利人，必須承擔債務人或不當得利人所應負的義務，因此，法律上也相應地賦予其享有當事人的權利，抗辯債權人的不當請求。具體地說：

1、在債權人代位權制度中，債權人將以債務人的債務人(次債務人)為被告，以債務人為無獨立請求權第三人提起訴訟，在債權人未將債務人列為無獨立請求權第三人的情況下，考慮到案件的處理結果可能與債務人存在著事實上和法律上的利害關系，法院也會依職權主動通知債務人以無獨立請求權第三人的身份到庭應訴。此時，債務人可以行使無獨立請求第三人的訴權和抗

辯理由，法院判決其承擔責任的還享有上訴的權利;而次債務人由于是代位權訴訟的被告，因此享有當事人的全部訴權。由于債權人行使代位權是代位債務人向次債務人行使權利，等同于

債務人向次債務人行使權利，因此次債務人對債務人的抗辯事由，例如時效期間屆滿、不安抗辯、不可抗力等等，均同樣可以對抗債權人。

2、在債權人撤消權制度中，債權人行使撤消權主要有兩種方式：其一是針對債務人放棄到期債權或無償轉讓財產的單方行為，其二是針對債務人與第三人合意以明顯不合理的低價轉讓財產的雙方行為。無論債權人采取那一種方式，都將對第三人產生法律上的約束力并最終使第三人正在形成或業已形成的資產和財產狀況歸于無效，恢復到起始狀態。因此法律上也同樣賦予第三

人享有當事人相應的權利。在第一種情況下，債權人將以債務人為被告，考慮到案件的處理結果可能與第三人存在著事實上和法律上的利害關系，債權人可能會將第三人列為無獨立請求權

第三人一并起訴，在債權人未將第三人列為無獨立請求權第三人的情況下，法院也會依職權主動通知第三人以無獨立請求權第三人的身份到庭應訴。此時，第三人可以行使無獨立請求第三

人的訴權和抗辯理由，法院判決其承擔責任的第三人還享有上訴的權利;在第二種情況下，債權人將以債務人和第三人作為共同被告提起訴訟，由此，第三人享有訴訟當事人的所有訴權和

抗辯事由。必須明確的是，合同保全制度對合同相對性原理的突破遠沒有達到背離的效果，而僅僅是在代位權和撤消權對第三人的法律約束力以及第三人的訴權、抗辯事由等方面的揚棄，在其他方面仍然應當遵循合同相對性的一般原理。

二、債權人可以通過采取合同保全措施優先實現債權

債務人用于清償債務和對外承擔責任的財產一般情況下可分為兩種，一種是針對特定的債權人已經設定擔保物權的財產，另一種是尚未設定任何擔保物權的財產，稱之為一般擔保財產或責任財產。對于前一種情況，特定的債權人可以通過采取直接針對擔保物的法律行動，優先于其他債權人受償，因此，這一類債權人的債權實現在法律上是有充分的保障的。在后一種情況下，債務人的一般擔保財產或責任財產不僅要為某個債權人的一般債權的實現提供擔保，而且應該成為所有一般債權人的共同擔保，所以，責任財產的增減與一般債權能否實現關系攸關。由于債權人無法掌握支配債務人的財產，一旦債務人消極地怠于行使對第三人的到期債權害及債權或積極地減少責任財產害及債權時，債權人將束手無策，陷于被動。傳統民商法理論認為：合同保全制度的立法宗旨在于為全體債權人的一般債權提供一種共同擔保的制度，它的目的在于保全債務人的責任財產，充實債務人的一般擔保實力，其著眼點在于全體債權人債權的實現，而非某個債權人債權的實現。依傳統的合同保全制度法理，債權人行使代位權取得的財產或行使撤消權獲返還的財產首先應加入債務人的責任財產的范疇，然后再依照債的清償規則清償債權人的債權，采取合同保全措施的債權人不得直接從所保全的財產中優先受償。學理上將這一原理稱之為“入庫規則”。現行《合同法》條文中并沒有

明文規定入庫規則，司法實踐中也有頗有爭議，但從立法過程中的諸稿草案以及之前的學術著作文章的來看，贊同入庫規則觀點的人的確不在少數。其理由大都認為：入庫規則的合理性首先在于它遵循了債權平等和債權人平等的原則---債權人之間的債權，除了具有擔保物權或者法定優先權外，無論其金額的多寡、發生時間的先后，發生的原因等，債權人之間都應當平等地獲得清償。其次，從債務清償的邏輯順序來看，由于第三人是債務人的債務人，債權人與第三人之間沒有直接的債權債務關系，根據合同相對性的一般原理(前面已經提到，合同相對性的一般原理仍然適用于合同保全制度)，在債權人采取合同保全措施后，第三人應直接向債務人履行義務，然后債權人可以向債務人主張債權(需要注意的是，這里所說的債權人并非特指采取合同保全措施的債權人，還有可能包括其他債權人)。另外，有的學者還認為，在合同保全中，債權人行使代位權、撤消權雖然是以自己的名義，但代位權、撤消權本身與代位權、撤消權的客體畢竟不是一回事，代位權、撤消權的客體是歸屬于債務人的，故其結果也應首先歸屬于債務人，然 后才能向各債權人清償。

盡管如此，入庫規則仍不可避免地存在著重大的理論缺陷和現實缺陷。首先，這種觀點機械地理解了債權平等和債權人平等的原則。筆者認為，上面提到的債權平等和債權人平等的原則更多地是從靜態的角度來闡述的，即債權人實現債權的機會(權利)是均等的;但從動態的角度來考察，債權人實現債權的能力卻各有不同。這種區別類似于權利能力與行為能力的區別。債權的實現在一定程度上必須以債權人主張自己的權利為前提，這就是為什么一般情況下先行采取法律行動的債權人總是較不采取或遲采取法律行動的債權人先得到償付。只有在債務人被宣告破產的情況下，法律才強制性地要求所有的一般債權人依照債權平等和債權人平等的原則參與分配，平等受償。

其次，入庫規則缺乏激勵功能。試想，代位權人、撤消權人辛辛苦苦采取保全措施取得的成果，很可能被其他債權人搭便車分一杯羹，未采取合同保全措施的債權人未必得不到清償，采取合同保全措施債權人得到的清償未必比其他債權人多。其結果必然是會打擊債權人采取合同保全措施的積極性。

再次，入庫規則不具有操作性。由于入庫規則的著眼點在保障所有債權人的債權得到平等的實現，而非某個債權人(包括實施合同保全的債權人)債權的實現。因此從理論上講，法院必須等到所有的債權人申報債權或起訴后才能著手分配債權。但事實上這是不可能的：首先，法院不可能確切的知道到底有多少債權人參與分配;其次，只要有一個已知的債權人不申報債權或不起訴主張債權，法院就不能夠著手分配債權。

正是意識到上述缺陷，《合同法》并沒有采納入庫規則，同時在1999年12月1日由最高人民法院審判委員會討論通過的“法釋[一九九九]十九號”文---“關于適用《中華人民共和國合同法》若干問題的解釋(一)”第20條明文規定：“債權人向次債務人提起的代位權訴訟經人民法院審理后認定代位權成立的，由次債務人向債權人履行清償義務，債權人與債務人、債務人與次債務人之間相應的債權債務關系即予消滅。”由此，債權人可以通過提起的代位權訴訟的方式優先實現債權。但在債權人提起撤消權訴訟時，情況要稍微復雜一些---債權人撤消權制度的本意在于通過訴訟方式撤消債務人放棄到期債權、無償轉讓財產以及債務人

與第三人合意以明顯不合理的低價轉讓財產行為，其直接法律后果并不能必然導致債權人優先實現債權，而只是使第三人(受益人或受讓人)正在形成或業已形成的資產和財產狀況歸于無效，恢復到起始狀態。債權人要想優先實現債權，可采取以下兩種方式：

1、債權人行使撤消權的結果使得第三人繼續占有或擁有債務人的財產喪失法律依據，其性質屬于不當得利;對債務人而言，其性質等同于到期債權。此時如果債務人仍然怠于行使到期債權，債權人也仍然可以通過提起的代位權訴訟的方式優先實現債權。因此，從這個意義上來看，行使撤消權往往是行使代位權的前提。

2、在一般情況下，債權人可在行使撤消權后及時地向已獲清償或給付的債務人提起訴訟主張債權，同時申請財產保全，法院一旦立案受理并裁定采取了相應的財產保全措施后，該特定的債權人對所保全的財產便享有了法定的優先權，一俟法院判決其勝訴，便可直接以所保全的財產獲得清償。除非出現債務人被宣告破產的法定情形，否則其他未采取相應措施的債權人無權要求依照債權平等的原則參與分配，平等受償。

三、對合同的保全是債權人依據民法所享有的實體權利，有別于其他類似權利

首先，與合同的擔保相比較，合同保全是債權人所享有的一項法定權利。合同的擔保主要是由當事人的約定而產生，尤其是設立保證、抵押、質押等擔保形式均需要由合同當事人訂立相應的保證、抵押、質押合同才能成立。而合同的保全則完全是由法律的規定而產生，只要法律上有相應的規定，無論當事人是否有約定，債權人均有權行使。產生這種差別的原因在于兩者的對外效力不同。合同的擔保，無論以何種形式，其效力范圍均未超出合同對內效力的范疇。在合同擔保中，擔保人對債權人所負的擔保責任是依據擔保合同所產生的義務，體現的是合同的對內效力，即使擔保人是第三人，其向債權人承擔擔保責任，同樣體現的是合同的對內效力，因為作為擔保人的第三人并不是合同關系以外的第三人，而是合同的當事人，它所承擔的擔保責任同樣是依據合同的約定所應該承擔的義務。而合同的保全則有所不同。由于合同保全的效力必須及于合同之外的第三人才能產生預期的效果，而債權人事實上又不可能就此問題與合同之外的第三人達成任何協議，因此必須由法律作出相應的規定，才能使合同保全具有約束合同之外的第三人的效力。反之，如果對合同的保全不是一項法定權利，則即使債權人與債務人之間有類似的約定，也無法對抗合同之外的第三人。

其次，對合同的保全是債權人基于民法上的債權債務關系，也即基于平等主體之間的債權債務關系而產生的權利，因此債權人基于行政法上的隸屬、管理關系而產生的債權債務關系，基于勞動法上的雇傭關系而產生的債權債務關系均不屬于合同保全的范疇。至于基于婚姻關系、收養關系、監護關系而產生的債權債務關系，盡管也屬于民法上的平等主體之間的債權債務關系，但由于《合同法》第2條規定這一類具有身份關系的協議不適用《合同法》的規定，因此，此類關系中的債權人同樣不能援引《合同法》中有關合同保全的規定來實現債權。

再者，合同保全是債權人依據《合同法》所享有的一項實體法上的權利，而非程序法上的權利，有別于程序法上的財產保全。二者的區別除了體現在分別由不同的法律加以規定外，還體現在兩者的實施方式不同(財產保全的方法通常包括查封、扣押、凍結等措施;而合同保全只能通過債權人行使代位權和撤消權的方式行使)和提起保全的主體不同(財產保全一般由一方當事人提出申請，亦可由法院依職權主動采取;而合同保全則必須由債權人主動提出)。

另外，還應該明確，合同保全，顧名思義必須存在于合同的有效成立期間。在合同未成立生效或者已被撤消、宣告無效的情況下，由于事實上不存在合同關系，債權人行使代位權和撤消權是缺乏法律依據的。至于在合同被撤消、宣告無效情況下產生的損害賠償之債以及非合同關系下產生的不當得利之債、侵權之債等，雖然也可能發生債的保全問題，但已經不是我們這里所說的合同保全的概念了。

第二篇：保全擔保合同

保全擔保合同

委托擔保人(甲方):

地址:受托擔保人（乙方）：

地址:

訴糾紛案，甲方向人民法院申請財產保全，乙方受甲方委托，同意提供保全擔保物。甲乙雙方經協商訂立本合同。

第一條：本合同有關定義

本合同所稱財產保全擔保是指甲方向法院申請訴訟財產保全時，乙方接受甲方委托，向法院提供符合法律要求和法院認可的財產擔保物。

第二條：擔保的范圍、金額和責任承擔及擔保財產

1、訴訟保全標的為

2、乙方所提供的擔保財產為：以向法院提供的財產為準。

3、乙方為甲方提供的擔保價值是：人民幣萬元。

第三條：擔保期間與后續資費

擔保期間最長為四個月（合同另有約定除外）。從年月日至年月日。每超過該期間一日不足一個月的，甲方按本合同第四條第1款支付擔保費。

第四條：擔保費及保證金

1、甲方本應每六個月按擔保價值的百分之七向乙方支付財產保全擔保費即；經協商，考慮甲方實際，確定擔保費費率為百分之二點七，按四個月收取擔保費，優惠價為（不含稅）。上述擔保費應在該合同簽訂之日起二日內且在乙方向法院出具擔保承諾函之前全額支付到乙方或乙方指定的帳戶上，乙方向甲方出具收款憑證。若乙方提供的擔保物法院不認可，乙方應自甲方通知退款之日起三日內向甲方退還全部擔保費。

2、甲方承擔此次擔保所發生的評估、擔保函簽字公證事項的費用，共計人民幣元。

3、甲方在本合同簽訂日支付保證金元。如無發生被告索賠事宜，此項保證金在查封解除后第三天內無息退還予甲方。

第五條 擔保物狀態

乙方應向法院簽署擔保承諾函且擔保財產為法院所認可，一旦乙方擔保 1

財產處于法院查封狀態，乙方不能也不得處分乙方的財產。則此時，擔保物仍處于擔保狀態。乙方在提供有效擔保。

第六條：文件留存

經甲乙方雙方同意，甲方同意預留解封文件（包括解封申請及授權文件、甲方主體資料等）于乙方處，乙方保證，此解封文件在合同約定的擔保期間內或者如超過擔保期間甲方續交了約定擔保費，則乙方不向法院提交。否則，乙方愿意承擔由此而帶來的一切損失。

第七條：甲方的義務

1、甲方對所提供的文件資料的真實、完整及有效性負全部責任。提供的資料包括起訴狀、財產保全申請書、擬查封標的與本案關聯性證據材料；擔保發生之后及時提供查封的裁定書、傳票、判決書、解封的裁定等。

2、甲方所應交的款項，應及時交納，否則，乙方有權利用解封申請文件，解除所查封的財產和擔保財產。但如乙方違約解封，則應當承擔給甲方所帶來的全部損失。

3、如原告一審敗訴，甲方應申請解除對擔保財產的查封，以確保甲方與擔保人利益不受損失。但甲方確需繼續擔保的，雙方另行協商確定擔保費用與擔保保證金。

第八條：違約責任

1、如乙方利用甲方的預留文件提前解除擔保財產，致甲方受到損失的，乙方應當全額賠償予甲方。如乙方不予賠償，則甲方可以追訴，甲方為實現賠償的費用由乙方承擔。

2、乙方應按合同約定履行義務，合同約定的費用已包括全部費用，乙方不得另行要求支付。否則，甲方有權解除合同。如超過擔保期間，甲方未支付超期擔保費的，則擔保費恢復原來的價格即每六個月按擔保額的百分之七計取，此筆費用應于超過日前交納，否則按日萬分之六計付違約金。

3、如發生擔保函項下被告對乙方或乙方所指定的擔保人的索賠，甲方將承擔乙方或乙方所指定的擔保人因為履行擔保責任而發生的經濟損失（包括但不限于乙方或乙方所指定的擔保人支付的索賠款、違約金、罰金、資金占用費以及乙方或乙方所指定的擔保人實現債權的費用如律師費、訴訟費等）。

4、如甲方或代理人應及時（收到有關材料的五個工作日內）向乙方反饋案件材料(包括一審判決、調解書、和解協議、傳票、裁定、撤訴裁定、上訴狀、二審判決、裁定等)。

5、甲方應支付的費用和乙方應退還的費用，均應依時支付，否則，對方有權追討并按日萬分之六支付違約金，所產生的律師費、保全費等均由違

2約方承擔。

第九條：爭議的解決

本合同發生爭議，應協商解決，不成由越秀區人民法院管轄。

第十條：合同變更、解除和生效

1、本合同補充、修改、變更、解除均需甲乙雙方協商一致。

2、本合同一式四份，各執二份，由甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

代表：

簽署日期年月

3日

第三篇：訴訟保全擔保合同

訴訟保全擔保協議

委托人（甲方）：

擔保人（乙方）：河南興業擔保有限公司

法定代表人：陳乃雄

鑒于申請人與被申請人糾紛一案，甲方向鄭州市人民法院申請財產保全，乙方接受甲方委托，同意向上述法院出具訴訟保全財產擔保的相關手續。甲乙雙方經協商一致，訂立本協議。

第一條定義

本合同所稱財產保全擔保是指甲方向法院申請財產保全時，乙方接受甲方委托，為甲方的保全行為向人民法院出具保函，并按《擔保法》《民事訴訟法》的相關規定協助財產所有人履行相關法律手續承擔擔保義務的民事法律行為。

第二條擔保的范圍、金額和責任承擔

1、甲方的訴訟保全標的為：

2、乙方為甲方提供的擔保范圍是甲方申請財產保全標的的價值為人民幣： 萬元整。

3、乙方在上述擔保范圍內承擔相應的擔保責任。

第三條擔保期間

擔保期間是向人民法院申請訴訟保全擔保之日起至一審法院判決裁定生效之日止。

第四條擔保費及支付方式

1、甲方應向乙方支付財產保全擔保費用人民幣：元整。

2、甲方應預交結果反饋保證金人民幣元整，保證及時向乙方反饋有關信息(包括：擔保財產的查封日期、查封對象的清單回執、案件開庭日期、審判日期、審理情況及解封情況)。以便乙方了解案件的進展情況，保證擔保財產的及時解封。保證金在乙方擔保財產解封后三日內無息退還給甲方。

3、上述費用甲方應在該合同簽定之日全額支付給乙方或乙方指定的帳戶上。乙方收到款后向甲方出具收款憑證。若乙方的擔保函法院未認可，乙方應自甲方通知之日起三日內向甲方無息退還上述費用。

4、乙方指定收款賬戶為：

戶名：開戶行：

第五條甲方的義務

1、甲方對所提供的全部文件資料的真實，完整及有效性負全部責任。提供的資料包括起訴狀、財產保全申請書、擬查封標的與本案關聯性證據材料。擔保發生之后及時提供查封的裁定書、開庭傳票、判決書、解封的裁定(復印件即可)。

2、在擔保期間，不受甲方內部任何事件變化而使乙方受到損失。

3、甲方與被告訂立的合同符合法律生效要件，甲方不得與被告惡意串通騙取乙方的擔保責任。

4、甲方具備本合同要求的履行能力，有充分和法定的權利簽署和執行與乙方簽定的本合同。

第六條違約責任

1、如因擔保事宜，被申請人向乙方及擔保財產所有人索賠，甲方將無條件全部承擔乙方因履行該擔保合同而發生的一切經濟損失(包括但不限于乙方支付的索賠款違約金罰金)。

2、甲方必須無條件在乙方發出的書面通知索賠之日起3天內一次性支付乙方及擔保財產所有人已向被申請人賠償的全部款項。

3、合同生效后，甲方無故單方面解除合同的(包括但不限于未在法定期限內起訴等)，乙方不再退回已經收取的擔保費，未支付的部分有權要求支付。.4、若法院實際查封的對象與合同約定的保全標的不一致時，乙方有權單方面解除合同，已收取的擔保費不予退回。.如果甲方變更查封應事先通知乙方，并征得乙方書面同意按照乙方要求交納保證金，否則乙方可單方解除合同。

5、甲乙雙方約定的擔保到期三日內,甲方應向法院申請解除乙方的擔保責任，并跟蹤解封事宜，在收到法院解除擔保裁定書三日內書面通知乙方，否則每延期一日甲方按擔保金額的百分之一向乙方支付違約金，并承擔乙方造成的經濟損失(包括但不限于律師費等)。

6、雙方約定的擔保期間到期三日內，甲方不及時向法院申請執行，并同時申請解封擔保財產的，乙方有權終止合同并要求甲方另行支付相當于本合同第四條約定的兩倍的擔保費,并承擔本合同第六條第5項的責任。

第七條 如果二審中甲方仍需乙方提供擔保的，在征得乙方書面同意的前提下，本合同的條款仍然有效。擔保費按照第四條第一款約定另行收取。

第八條爭議的解決

本合同發生爭議，雙方應協商解決，協商不成可向合同簽訂地法院提起訴訟。

本合同簽訂地：鄭州市金水區。.第九條合同變更、解除和生效

1、本合同補充、修改、變更、解除均需由甲乙雙方協商一致。

2、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，由甲乙雙方法定代表人或其授權代理人簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

法定代表人或代理人(簽字)：代表人(簽字)：

簽約地點：

簽署日期：年月日

第四篇：訴訟財產保全擔保合同

訴訟財產保全擔保合同

申請人（甲方）： 擔保人（乙方）：

應甲方 年 月 日的申請,經審查,乙方同意為甲方訴 一案提供訴訟保全擔保。為明確甲乙雙方的權利和義務,依照國家有關法律法規的規定,經協商一致,訂立本合同。

第一條 保證范圍和保證期間

1、甲方就因與 糾紛一案，擬向 人民法院提起 的訴訟財產保全申請；

2、乙方的保證期間為甲方與 糾紛一案結束時為止。第二條 保證范圍、金額及責任承擔

1、甲方訴訟保全標準為： 被申請人名下的_ ；

2、乙方為甲方提供的擔保范圍是甲方申請財產保全的價值人民幣： 元整（小寫：￥ 元）；

3、如甲方申請保全錯誤，乙方在其保證范圍內承擔法律責任；

4、超出乙方的保證范圍,保證期間的任何款項,乙方依法不承擔保證責任；

5、乙方的保證責任自甲方案件終結而解除。第三條 甲方的義務

1、甲方按照本合同約定向乙方支付擔保費；

2、乙方出具擔保函后，甲方不得以任何原因要求乙方退還擔保費；

3、乙方向法院出具保證擔保函后，乙方有權根據需要，對甲方的案件進展情況進行實施跟蹤并要求甲方及時提供案件材料及法院文書；

4、甲方對所提交的全部文件資料的真實、完整及有效性負全部責任；

5、在擔保期間不受甲方內部任何事件變化而使乙方遭受損失；

6、甲方不得與被申請人惡意串通騙取乙方的擔保責任。第四條：擔保費及支付方式

甲方應按擔保款項的 向乙方支付擔保費,擔保費共計____ _ ____元，在乙方出具擔保函之前一次繳清。第五條：違約責任

1、甲方不按照本合同約定向乙方支付保費，每拖延一天，按未支付保費金額千分之五計算，向乙方支付違約金，超過30日，乙方有權解除合同，擔保費不予退還；

2、甲方申請財產保全錯誤導致乙方承擔保證責任和其他民事責任的，則甲方應當向乙方承擔由此而造成的所有損失；

3、甲方必須無條件在乙方發出的書面通知索賠之日起3天內一次性支付乙方及擔保財產所有人已向被申請人賠償的全部款項。第六條：爭議解決方式

本合同未盡事宜雙方協商解決，若協商不成，提交乙方所在地人民法院裁決。第七條：合同的生效、變更和解除

本合同由甲、乙雙方蓋章或簽字后生效。本合同生效后，任何有關本合同的補充、修改、變更和解除等均須由雙方協商一致并訂立書面補充協議。第八條：附則

本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份。

甲方（簽章）： 乙方（簽章）：

年 月 日 年 月 日

第五篇：訴訟保全擔保合同

訴訟保全擔保合同

隨著人們法律意識的建立，我們用到合同的地方越來越多，正常情況下，簽訂合同必須經過規定的方式。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家收集的訴訟保全擔保合同，希望對大家有所幫助。

甲 方：_______________

聯系地址：_______________

聯 系 人：_______________

聯系電話：_______________

乙 方： ______擔保有限公司

聯系地址：_______________

聯 系 人：_______________

聯系電話：_______________

鑒于：甲方 ____ 年 _____ 月 _____ 日的申請,經審查,乙方同意為甲方的訴訟財產保全申請提供擔保。為明確甲、乙雙方的權利和義務，根據國家有關法律、法規和規章，經甲、乙雙方于____ 年 _____ 月 _____ 日在上海市虹口區訂立本協議。

第一條 擔保事項、保證期間

2、乙方的擔保期間:法院裁定財產保全之日至甲方與 糾紛一案終結或者財產保全裁定被撤銷或解除為止。

第二條 保證責任限度

1、超出擔保范圍、擔保期間的任何款項,乙方不承擔擔保責任。

2、乙方的擔保責任在下列情形下終止：

(1)甲方與 糾紛一案終結;

(2)財產保全被撤銷或解除。

第三條 擔保費

1、甲方應于簽訂本協議后乙方出具擔保函之前按照本協議約定的標準和方式向乙方一次性足額交納業務受理費 元∕筆和以下標準計算的擔保費。

名 稱：______擔保有限公司

帳 號：433420xx年018102______

開戶行：______支行

3、本協議簽訂后，甲方在支付擔保費之后不再要求乙方提供擔保的，應按照擔保費總金額的百分之二十向乙方支付違約金。

4、甲方在乙方出具擔保函后要求解除合同的，擔保費不予退還，乙方在為甲方承擔責任后仍有權向甲方追償。

5、一旦法院依據甲方申請做出財產保全裁定的，即視為認可乙方的訴訟保全擔保，乙方履行了自己在本合同項下的全部義務，即使最終未保全或未完全保全到財產，也不再退費。

6、一旦法院拒絕認可乙方的出具的《訴訟保全擔保函》的，乙方應在甲方歸還《訴訟保全擔保函》等相關的文件后 日內，將擔保費全額退還給甲方。若乙方未能在約定的時間內退還擔保費的，自擔保費逾期退還之日起，乙方應按照擔保費總額的日萬分之五向甲方支付資金占用費。但業務受理費不予退還。

7、乙方對該案件提供財產保全擔保并不當然解除甲方對該案件財產保全最終所應承擔的責任。如因財產保全不當而給被保全財產權利人造成損失的，甲方應當承擔全部賠償責任。

第四條 甲方的義務

1、向乙方所提供的資料均真實、準確;所提交的復印件均與原件相符;所陳述的事實無虛假。

2、按照本協議的約定向乙方支付擔保費和案件受理費用。

3、甲方為乙方提供的反擔保人出現停產、歇業、注銷登記、被吊銷營業執照、破產、被撤銷以及經營虧損等情況，部分或全部喪失反擔保能力、或反擔保物價值減少、意外毀損或滅失，甲方應當及時提供乙方認可的其他反擔保。

第五條 乙方的義務

1、甲方按照本協議的約定向乙方支付擔保費和其他費用并辦理好反擔保相關手續后 日內，乙方應當向法院出具財產保全擔保函;如甲方對乙方出具擔保函另有要求的，乙方應與甲方協商解決，不得損害甲方的權益。

2、因申請訴訟財產保全錯誤造成乙方代為清償的，在接到乙方書面催款通知后5天內甲方清償乙方代償的全部款項。

3、乙方應對從甲方獲取的任何文件、材料等信息予以保密，不得以任何方式進行披露或用作他用。否則，將承擔由此引起的法律后果，并承擔賠償責任。

第六條 甲方的保后監督管理權

乙方向法院出具《財產保全擔保函》后，乙方有權根據需要，對甲方的案件進展情況進行定期或不定期的調查了解，并要求甲方提供相關文件資料，甲方應按照乙方的要求予以提交，積極配合乙方工作。

第七條 乙方的代位求償權

如因甲方的保全申請錯誤而導致乙方履行擔保責任，向被保全方賠償損失后,乙方即取代被申請保全方的地位，有權要求甲方歸還乙方代為償付的全部款項和自付款之日起的利息以及乙方的其他費用和損失等。若甲方不能及時償還乙方欠款，乙方有權向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟追償。

第八條 違約責任

1、甲方違反本協議第三條的約定，遲延向乙方交納擔保費的，甲方應按遲延交納費用金額的千分之五/日支付違約金。遲延30日，乙方有權解除協議。

2、因甲方申請財產保全錯誤，造成乙方代償的，自乙方代償之日起，按乙方代償金額的萬分之五/日向乙方支付資金占用費。

第九條 協議的生效

本協議經各方簽字或蓋章后生效。

第十條 爭議的解決

因本協議履行所發生的或者與本協議有關的任何爭議，均可以由各方協商解決。協商不成的，由本合同簽訂地人民法院通過訴訟方式解決。

第十一條 附則

1、本協議未盡事宜，按照有關法律法規的規定執行，法律法規沒有規定的，由各方協商執行;本協議的解釋，按照有關法律法規和交易習慣執行。

2、乙方給予甲方的寬限、優惠或延緩行使本協議項下的相關權利，均不影響、損害或限制乙方依照本協議和相關法律的規定享有的一切權益，也不視為乙方對本協議項下相關權利的放棄。

3、乙方按照甲方在本協議文首載明的地址郵寄信函、電報，一經發出，3天后即視為送達;甲方變更地址的，應提前10天書面通知乙方，否則，視為甲方地址未變更。

4、甲方如為多個自然人或法人，各自然人及各法人應對本合同項下相關責任承擔連帶責任。

5、本協議一式兩份，各方各執一份，各份具有同等法律效力。

第十二條 特別聲明

乙方已提請甲方注意對本協議各條款做出全面、準確的理解，并應甲方的要求對相應條款的含義進行了充分的說明和闡釋。

甲乙雙方確認：各方對本協議各條款的含義認識一致。

甲方： ___________

乙方： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

訴訟保全委托擔保合同

委托人： （以下簡稱甲方） 受托人： （以下簡稱乙方） 應甲方 年 月 日提出的訴訟保全委托擔保申請,乙方同意為甲方訴 一案提供訴訟保全擔保；為明確甲,乙雙方的權利和義務,現依照中華人民共和國的相關法律規定,經雙方協商一致訂立本合同。

第一條 擔保事項、保證期限：

1、甲方因與 一案，擬向 法院提起 元的訴訟財產保全申請，乙方愿就上述訴訟財產保全申請為甲方提供訴訟保全擔保。

第二條 擔保責任限度：

1、超出擔保范圍，擔保期限的任何款項,乙方不承擔保證責任。

2、乙方的保證責任在下列情形下解除：

2.1甲方訴 案件 終結；

2.2法院保全裁定的撤銷；

2.3甲方撤銷訴訟；

第三條 甲方的保后監督管理權：

乙方向法院出具保證擔保函后，乙方有權根據需要，對甲方的案件進展情況進行定期或不定期的調查了解，并要求甲方提供相關文件資料，甲方應予以提交。

第四條 乙方的代位求償權：

如因甲方的保全申請錯誤而導致乙方向第三方履行賠償義務后,甲方應在乙方支付賠償款三日內支付乙方墊付的全部款項以及因該賠償而發生的所有費用，其中包括律師費、訴訟費、延遲支付的滯納金（滯納金的支付方式為，每日按乙方為甲方提供的擔保金總額的千分之六支付給乙方。）

第五條 擔保費及支付方式

1、甲方應于簽訂本協議后乙方出具擔保函之前按照本協議約定的標準和方式向乙方一次性足額交納按下標準計算的擔保費。

2、甲方同意一次性向乙方支付保全財產金額的擔保費，合計人民幣 元（大寫：人民幣 ），甲方應在協議生效之日起 3 天內按乙方指定的下列賬戶支付：

名 稱： 帳 號： 開戶行：第六條 甲方承諾：

1、甲方向乙方所提供的資料均真實、準確；所提交的復印件均與原件相符；所陳述的事實無虛假。

2、按照本合同的約定向乙方支付擔保費及其它費用。

3、甲方單方解除合同乙方所收擔保費不予退還。

第七條 違約責任：

1、甲方不按照本合同約定向乙方支付擔保費，每拖延一天，按未支付擔保費金額每日千分之六計算，向乙方支付違約金。

2、甲方申請財產保全錯誤導致乙方承擔保證責任和其他民事責任的，則甲方應當向乙方承擔相應的賠償責任。

第八條：爭議解決方式：本合同未盡事宜雙方協商解決，若協商不成，雙方同意向上海市金山區人民法院以訴訟方式解決。

第九條 合同的生效、變更和解除

本合同由甲,乙雙方蓋章或簽字后生效。本合同生效后，任何有關本合同的補充,修改,變更和解除等均須由雙方協商一致并訂立書面協議。

第十條：附則

本合同的附件 系本合同的組成部分具有同等法律效力。

本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份。

擔保人：_________________公司

地址：_________________市__________區__________街__________號

法定代表人：_________________職務：_________________經理

被擔保人：_________________公司(個人)

地址：_________________市__________區__________街__________號

法定代表人：_________________職務：_________________經理

擔保人就被擔保人訴__________一案，對被擔保人所提財產保全申請提供擔保。

擔保內容如下：_________________

擔保人愿以擔保人銀行帳戶內__________萬元人民幣為被擔保人所提訴訟財產保全申請提供經濟擔保，并保證，如被擔保人訴訟財產保全申請錯誤，擔保人愿賠償被申請人因財產保全遭受的全部損失，并承擔采取訴訟財產保全措施所需全部費用。

此致

__________市__________區人民法院

擔保人：_________________公司

法定代表人：_________________

__________年__________月__________日

委托人(甲方)：_____________

擔保人(乙方)：_____________公司

法定代表人：_____________

鑒于申請人________________與被申請人________________________糾紛一案，甲方向___________________________人民法院申請財產保全，乙方接受甲方委托，同意向上述法院出具訴訟保全財產擔保的相關手續。甲乙雙方經協商一致，訂立本協議。

第一條定義

本合同所稱財產保全擔保是指甲方向法院申請財產保全時，乙方接受甲方委托，為甲方的保全行為向人民法院出具保函，并按《民法典》《民事訴訟法》的相關規定協助財產所有人履行相關法律手續承擔擔保義務的民事法律行為。

第二條擔保的范圍、金額和責任承擔

1、甲方的訴訟保全標的為被申請人名下的________________________________

2、乙方為甲方提供的擔保范圍是甲方申請財產保全標的的價值為人民幣：_________________元整。

3、乙方在上述擔保范圍內承擔相應的擔保責任。

第三條擔保期間

擔保期間是向人民法院申請訴訟保全擔保之日起至一審法院判決裁定生效之日止。

第四條擔保費及支付方式

1、甲方應向乙方支付財產保全擔保費用人民幣：________________元整。

2、甲方應預交結果反饋保證金人民幣________________元整，保證及時向乙方反饋有關信息(包括：擔保財產的查封日期、查封對象的清單回執、案件開庭日期、審判日期、審理情況及解封情況)。以便乙方了解案件的進展情況，保證擔保財產的及時解封。保證金在乙方擔保財產解封后三日內無息退還給甲方。

3、上述費用甲方應在該合同簽定之日全額支付給乙方或乙方指定的帳戶上。乙方收到款后向甲方出具收款憑證。若乙方的擔保函法院未認可，乙方應自甲方通知之日起三日內向甲方無息退還上述費用。

4、乙方指定收款賬戶為：

戶名：_____________

開戶行：_____________

第五條甲方的義務

1、甲方對所提供的全部文件資料的真實，完整及有效性負全部責任。提供的資料包括起訴狀、財產保全申請書、擬查封標的與本案關聯性證據材料。擔保發生之后及時提供查封的裁定書、開庭傳票、判決書、解封的裁定(復印件即可)。

2、在擔保期間，不受甲方內部任何事件變化而使乙方受到損失。

3、甲方與被告訂立的合同符合法律生效要件，甲方不得與被告惡意串通騙取乙方的擔保責任。

4、甲方具備本合同要求的履行能力，有充分和法定的權利簽署和執行與乙方簽定的本合同。

第六條違約責任

1、如因擔保事宜，被申請人向乙方及擔保財產所有人索賠，甲方將無條件全部承擔乙方因履行該擔保合同而發生的一切經濟損失(包括但不限于乙方支付的.索賠款違約金罰金)。

2、甲方必須無條件在乙方發出的書面通知索賠之日起3天內一次性支付乙方及擔保財產所有人已向被申請人賠償的全部款項。

3、合同生效后，甲方無故單方面解除合同的(包括但不限于未在法定期限內起訴等)，乙方不再退回已經收取的擔保費，未支付的部分有權要求支付。.

4、若法院實際查封的對象與合同約定的保全標的不一致時，乙方有權單方面解除合同，已收取的擔保費不予退回。.如果甲方變更查封應事先通知乙方，并征得乙方書面同意按照乙方要求交納保證金，否則乙方可單方解除合同。

5、甲乙雙方約定的擔保到期三日內,甲方應向法院申請解除乙方的擔保責任，并跟蹤解封事宜，在收到法院解除擔保裁定書三日內書面通知乙方，否則每延期一日甲方按擔保金額的百分之一向乙方支付違約金，并承擔乙方造成的經濟損失(包括但不限于律師費等)。

6、雙方約定的擔保期間到期三日內，甲方不及時向法院申請執行，并同時申請解封擔保財產的，乙方有權終止合同并要求甲方另行支付相當于本合同第四條約定的兩倍的擔保費,并承擔本合同第六條第5項的責任。

第七條如果二審中甲方仍需乙方提供擔保的，在征得乙方書面同意的前提下，本合同的條款仍然有效。擔保費按照第四條第一款約定另行收取。

第八條爭議的解決

本合同發生爭議，雙方應協商解決，協商不成可向合同簽訂地法院提起訴訟。本合同簽訂地：_____________。

第九條合同變更、解除和生效

1、本合同補充、修改、變更、解除均需由甲乙雙方協商一致。

2、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，由甲乙雙方法定代表人或其授權代理人簽字蓋章之日起生效。

甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：_____________

法定代表人：_____________代表人(簽字)：_____________

簽約地點：_____________

簽署日期：_____________

訴訟保全擔保合同

委托人（甲方）：

身份證號：

聯系地址：

聯系電話：

法定代表人或代理人：

身份證號：

聯系地址：

聯系電話：

擔保人（乙方）：深圳市鼎泰擔保有限公司

代表人：

鑒于申請人 與被申請人 糾紛

一案，甲方向深圳市 區人民法院申請財產保全，乙方接受甲方委托，同意向上述

法院出具訴訟保全財產擔保的相關手續。甲乙雙方經協商一致，訂立本合同。

第一條 定義

本合同所稱財產保全擔保是指甲方向法院申請財產保全時，乙方接受甲方委托，

為甲方配備并向法院提供具有管理和處置權的擔保財產，并按擔保法民事訴訟法的規

定協助財產所有人履行相關法律手續承擔擔保義務的民事法律行為。

第二條 擔保的范圍、金額和責任承擔

1、甲方的訴訟保全標的為：

2、

3、乙方在上述擔保范圍內承擔相應的擔保責任。

第三條

擔保期間

擔保期間是向人民法院申請訴訟保全擔保之日至法院解封乙方的擔保財產之日為止(包括以和解和調解終結的案件)，最長不超過6個月。

第四條 擔保費及支付方式

1、甲方應向乙方支付財產保全擔保費用人民幣：案件在審理過程中發生如管轄權爭議、公告、鑒定、中止等情形延長審理期限，甲方須自上述事件發生之日起向乙方另行交納擔保費用。）若擔保時間超出6個月，以人民幣 4166 元/月收取。

2、甲方應承擔此次擔保所產生的財產評估費，計人民幣。

3、甲方應預交結果反饋保證金人民幣，保證及時向乙方反饋有關信息(包括：擔保財產的查封日期、查封對象的清單回執、案件開庭日期、審判日期、審理情況及解封情況)。以便乙方了解案件的進展情況，保證擔保財產的及時解封。保證金在乙方擔保財產解封后三日內無息退還給甲方。

4、上述費用甲方應在該合同簽定之日全額支付給乙方或乙方指定的帳戶上。乙方收到款后向甲方出具收款憑證。若乙方及乙方提供的其他財產所有人的本合同項下的擔保法院未認可，乙方應自甲方通知之日起三日內向甲方退還上述費用。

5、乙方指定收款賬戶為：

戶 名：

賬 號：

開戶行：

第五條 甲方的義務

1、甲方對所提供的全部文件資料的真實，完整及有效性負全部責任。提供的資料包括起訴狀、財產保全申請書、擬查封標的與本案關聯性證據材料。擔保發生之后及時提供查封的裁定書、開庭傳票、判決書、解封的裁定(復印件即可)。

2、在擔保期間，不受甲方內部任何事件變化而使乙方受到損失。

3、甲方與被告訂立的合同符合法律生效要件，甲方不得與被告惡意串通騙取乙方的擔保責任。

4、甲方具備本合同要求的履行能力，有充分和法定的權利簽署和執行與乙方簽定的本合同。

第六條 違約責任

1、如因擔保事宜，被申請人向乙方及擔保財產所有人索賠，甲方將無條件全部承擔乙方因履行該擔保合同而發生的一切經濟損失(包括但不限于乙方支付的索賠款違約金罰金)。

2、甲方必須無條件在乙方發出的書面通知索賠之日起3天內一次性支付乙方及擔保財產所有人已向被申請人賠償的全部款項。

3、合同生效后，甲方無故單方面解除合同的(包括但不限于未在法定期限內起訴等)，乙方不再退回已經收取的擔保費，未支付的部分有權要求支付。.

4、若法院實際查封的對象與合同約定的保全標的不一致時，乙方有權單方面解除合同，已收取的擔保費不予退回。.如果甲方變更查封應事先通知乙方，并征得乙方書面同意按照乙方要求交納保證金，否則乙方可單方解除合同。

5、甲乙雙方約定的擔保到期三日內,甲方應向法院申請解除乙方的擔保責任，并跟蹤解封事宜，在收到法院解除擔保裁定書三日內書面通知乙方，否則每延期一日甲方按擔保金額的百分之一向乙方支付違約金，并承擔乙方造成的經濟損失(包括但不限于律師費等)。

6、雙方約定的擔保期間到期三日內，甲方不及時向法院申請執行，并同時申請解封擔保財產的，乙方有權終止合同并要求甲方另行支付相當于本合同第四條約定的兩倍的擔保費,并承擔本合同第六條第5項的責任。

第七條 如果二審中甲方仍需乙方提供擔保的，在征得乙方書面同意的前提下，本合

同的條款仍然有效。擔保費按照第四條第一款約定。

第八條 爭議的解決

本合同發生爭議，雙方應協商解決,協商不成可向合同簽訂地法院提起訴訟。.

第九條 合同變更,解除和生效

1、本合同補充、修改、變更、解除均需由甲乙雙方協商一致。

2、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，由甲乙雙方法定代表人或其授權代理人簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 法定代表人或代理人(簽字)： 代表人(簽字)：

簽約地點：

簽署日期：

年 月 日