第一篇：中學生安全教育調查問卷

大阿中學學生安全行為問卷調查表

（請如實回答，確保調查的準確性，能真實反應出實際情況。）

填表人班級姓名

1、你知道哪些女學生有過以下行為或經(jīng)歷？寫清學生的班級、姓名、社會人員的姓名、住址。

與網(wǎng)友約會的女生：

被搶劫和搶奪的女生：

被社會上的人員拐騙的女生：

被引誘吸毒甚至賣淫的女生：

被非禮，被強奸的女生：

受到社會上的人員挑釁、威脅、控制的女生：

2、寢室不安全設施有哪些？

床架不牢固（）床板不安全（）無曬衣叉（）無門拴（）其他不安全設施有：

3、你知道哪些學生出現(xiàn)過夜不歸宿行為?寫清夜不歸宿學生的班級、姓名、去向。

4、你知道哪些學生經(jīng)常和社會上的人有來往？寫清學生班級、姓名、社會人員。

5、你知道哪些學生偷盜他人錢物？如水桶等。寫清學生的班級、姓名。

6、你知道哪些學生帶有管制刀具、鐵棒等不安全器材？寫清學生的班級、姓名。

7、你知道哪些學生會下城上網(wǎng)？寫清學生的班級、姓名、去向。

8、你知道哪些通學生晚上不回家，在外（網(wǎng)吧、游戲室、舞廳等）閑逛？寫清學生的班級、姓名、去向。

9、你知道哪些寄學生經(jīng)常不充卡，爬圍墻外出吃飯？寫清學生的班級、姓名。

10、你知道哪些女生和社會上的人交往密切？寫清學生的班級、姓名、社會人員的姓名、住址。

11、你發(fā)現(xiàn)學生、學校還存在哪些安全隱患？

12、你對學校安全教育有哪些建議？

13、你知道有哪些同學有過談戀愛現(xiàn)象，或正在談戀愛？寫清學生的班級、姓名。

大阿中學政教處2011年11月4日

第二篇：安全教育調查問卷

初一年級安全教育知識調查問卷

年級 班級 姓名 分數(shù)

經(jīng)過一個學期“安全教育”主題班會的學習，想必同學們不僅學到了很多安全知識，而且也增強了自我保護意識，“珍愛生命，從我做起”。下面就請同學們一起來檢測一下這學期你的收獲吧。

校園是一個人群聚集的場所，對于安全問題更需要特別關注，因此加強中學生安全教育與校園安全管理，確保學生的身心健康和全面發(fā)展，具有十分重要的意義。為此我們開展這次調查，對目前學校的安全做一次深入的了解，同時也為同學們創(chuàng)造一個平安，祥和的學習生活環(huán)境。為了保證數(shù)據(jù)的真實性，請同學們如實的說明自己學習安全課的情況和看法。

（）1.你對學校開設的安全教育內容的評價是

A.非常豐富

B.豐富

C.一般

D.不太豐富

（）2.你對學校進行的安全教育形式與方法的評價是

A.非常豐富

B.豐富

C.一般

D.不太豐富

（）3.你認為所在學校對學生安全知識的教育是否重視？

A.非常重視

B.比較重視

C.一般

D.不太重視

（）4.你認為自己對相關公共安全知識的掌握程度如何？

A.非常好

B.比較好 C.一般 D.不太好

（）5.你所在學校的教師開展公共安全教育的能力怎么樣？

A.非常好

B.很好

C.一般 D.不太好

（）6.你認為學校開展公共安全教育的效果如何？

A.很好

B.比較好

C.一般 D.不太好

（）7.你平時讀過有關安全急救的書籍嗎？

A.經(jīng)常看 B.偶爾看 C.從沒看過

（）8.你認為有必要進行安全教育嗎？

A.很有必要

B.一般 C.無所謂

D.沒必要

（）9.你們學校的安全設施質量怎么樣？

A.很好

B.比較好

C.一般

D.不太好

（）10.你們學校是否經(jīng)常維護和修理安全設施？

A.經(jīng)常

B.一般 C.不經(jīng)常 D.從不

一、選擇題：（2×20=40）

1、全國統(tǒng)一規(guī)定的交通事故報警電話：()A．110 B．122 C．120

2、如果看到有汽車撞人后要逃跑了，你應該立即：（）

A．記下車牌號 B．告訴老師或家長 C．不需要做任何事

3、以下對兒童青少年的膳食營養(yǎng)供給，說法正確的是：（）A．中小學生可隨時吃零食

B．供給全面而合理的營養(yǎng)，保證三餐熱量能合理供給 C．應盡量增加熱能的攝入

4、發(fā)現(xiàn)食物中毒后，自己能采取的最有效的一項應急措施是什么？（A．催吐 B．多喝開水 C．找解毒藥

5、發(fā)生煤氣泄漏時，首先應做()

A．關閉煤氣打開窗戶 B．進屋關閉煤氣閥門 C．開燈檢查屋里情況

6、被下列動物咬傷，哪些需要注射狂犬疫苗？()A．貓 B．狗 C．蛇

7．下課了，下面的哪些游戲方式不可取？()A．在操場上和同學一起跳繩、踢球 B．舉行上樓梯比賽

C．把樓梯扶手當滑翔機

8、你經(jīng)常購買校園周邊推車賣的油炸食品嗎？（）A．堅決不買 B．偶爾買過 C．經(jīng)常購買

9、坐在火車上，對面的叔叔請你喝可樂，你覺得哪種做法最妥當？（A．向他表示感謝，但不接受他的可樂 B．接過可樂，并說了聲“謝謝” C．不吭聲、保持沉默

10、以下放學路上的哪些行為可能會給自己帶來危險？（）））

A．看熱鬧 B．為問路的陌生人帶路 C．和同學一起回家

11、放學路上如果被陌生人跟蹤，最不可取的做法是什么？（）A．跑到人多的地方 B．打110報警 C．趕緊跑回家

12、獨自在家，有一個陌生人敲門要求進入，最不可取的辦法是哪個？（）A．開門請進 B．閉門不見 C．讓他在父母在家的時候再來

13、如果你不幸溺水，當有人來救你的時候，你應該怎樣配合別人？()A．緊緊抓住那人的胳膊或腿

B．身體放松，讓救你的人托著你的腰部 C．用雙手抱住對方的身體

14、在火場中，充滿了各種各樣的危險：烈焰、高溫、煙霧、毒氣等，下面幾種保護措施，哪一條是不正確的？（）A．在火場中站立、直行，并大口呼吸 B．迅速躲避大火

C．用濕毛巾捂住口鼻，必要時匍匐前行

15、攜帶管制刀具是指哪幾種？()A．彈簧刀 B．三棱刀 C．匕首 D．鉛筆刀

16、如果在校外有人向你勒索金錢，事后你最應該做什么？()A．不能讓任何人知道這件事，免得遭報復 B．以后每天帶點錢，免得沒錢挨打 C．盡快告訴爸爸媽媽或老師

17、如果被綁架，你會怎么辦？()A．大聲斥責綁架者 B．絕食 C．假裝與綁架者合作，然后再伺機逃跑

18、你認為喝什么樣的水最健康？()．自來水 B．飲料 C．白開水、當好朋友叫你幫他毆打某人時，首先應如何正確處理（）

A． 馬上報告班主任或其他任課老師 B． 勸說好友不要打架 C． 不參與也不報告

20、如果媽媽在家炒菜做飯時油鍋起火，首先正確的處理方法是（）A．往鍋里倒水 B．馬上蓋上鍋蓋 C．端起鍋往外跑

二、判斷題：（2×10=20）

1、打雷時可以放風箏（）

2、發(fā)生火災時，最佳選擇是在家大聲喊“救命”（）

3、如果你在家看到電線起火了，首先應做關閉總電源（）

4、用濕手開關電器或用濕布擦拭電器容易觸電（）

5、搶救觸電者，首先應采取的正確做法是馬上用手拉開觸電者（）

6、如果與同學發(fā)生摩擦時，應相互體諒，寬容處理（）

7、乘出租車或小轎車前排座位時，最重要的是系好安全帶（）

8、當你在超市選購食物時，最關鍵的是好吃（）

9、如果遇到搶劫事件，首先正確的處理是奮勇反抗（）

10、如果汽油著火，正確的做法是用沙土覆蓋，隔絕空氣（）

三、簡答題：（2×20=40）

（1）、當?shù)卣鸢l(fā)生時，如果我們正在教室上課應該怎樣避震？

（2）、談一談經(jīng)過本學期“安全教育”主題班會的學習，你都有哪些收獲？ A 19

第三篇：中學生文明禮儀調查問卷

××中學學生文明禮儀調查問卷

班級：

性別：

年齡：

歲

親愛的同學，歡迎你參加中學生文明禮儀的問卷調查，請仔細閱讀下列問題，并根據(jù)你的實際情況如實做出選擇，每個問題一般只選擇一個答案（答案填在前面的括號里）。

（）

1、你對于男女生染頭發(fā)、蓄長發(fā)、戴首飾、穿奇裝異服等行為有何看法？

A 學生不應該像社會上的人，應保持學生本色

B 女生尚可，男生那樣則實在難以承受

C 無所謂，穿著打扮是個人自由（）

2、觀看表演或者聽演講的時候，你有鼓掌的習慣嗎？

A 不管精彩與否，都應該尊重他人，有禮貌地給表演者鼓掌 B 精彩就鼓掌，不精彩不鼓掌

C 從不鼓掌

（）

3、如果在校園中看到垃圾，在沒有其他人在場的時候，你會主動去撿嗎？

A 會

B 偶爾會

C 不會

（）

4、對同學之間的打架、斗毆等暴力行為，你的看法是：

A 是違紀行為，不可為

B 被別人欺負了，我肯定會還手

C 同學之間的打架經(jīng)常有，沒什么大不了的

（）

5、在課堂上你有積極主動參加討論，回答老師問題嗎？

A 非常積極

B 喜歡的科目或老師就會積極一點

C 都不積極（）

6、你有給同學起過綽號或者跟著其他人叫其他人的綽號嗎？

A 沒有，那是不禮貌的行為

B 有，我覺得給別人起綽號沒什么關系 C 如果他（她）給我起綽號，我就給他（她）起綽號（）

7、如果有同學碰上困難，你會怎么做？

A 不管什么困難，主動幫忙，做力所能及的事

B 先看是什么困難，如果是吃虧的就不幫

C 不關自己的事情，不去理（）

8、無論在校內還是在校外見到老師，你是否會主動問好？

A 經(jīng)常都有，尊敬師長是美德

B 很少，只有在碰到自己老師的情況下

C 基本沒有，比較難為情（）

9、升降國旗、奏唱國歌時，你會大聲唱國歌嗎？

A 每次都會 B 有時會有時不會 C 從來都不

（）

10、你能否做到誠實守信，言行一致，從不說謊，不騙人，不弄虛作假？

A 能 B 偶爾有過 C 經(jīng)常有

（）

11、你有在墻壁、課桌、公共教室等學校公共場所留下過涂鴉之作嗎？

A 沒有 B 偶爾有過 C 經(jīng)常有

（）

12、你是否有過在自習課大聲討論，課間在教室內外大聲喧嘩的現(xiàn)象？

A經(jīng)常發(fā)生 B有，不多 C沒有（）

13、你______在課間與同學打鬧奔跑。

A經(jīng)常 B有，但不多 C沒有（）

14、你和同學之間相處時______語言不文明的現(xiàn)象。

A經(jīng)常會有 B有，但不多 C沒有

（）

15、你對同學校服拉鏈不拉、敞胸露懷的行為持______ 態(tài)度。

A贊成 B反對 C無所謂

（）

16、你對在校園內吃零食，或將零食帶進教學區(qū)的學生行為持___ 態(tài)度。

A贊成 B反對 C無所謂

（）

17、當你正在上課時，希望外面走過的人要______ A壓低聲音走過 B仍是大聲喧嘩 C“啪啪”響地大踏步走過（）

18、如果在校園中看到垃圾，你會主動去撿嗎？

A影響環(huán)境，當然會 B偶爾會 C不是我扔的，我懶得管

（）

19、對照《中學生日常行為規(guī)范》中的要求，你能做得到嗎？

A 能做到 B 基本做到 C 做不到

（）20、與長輩或同學交談時，能否自始至終聚精會神地傾聽對方的談話，并做出必要的表情或語言呼應？

A 能

B 偶爾可以

C 基本不能

（）20、假如你到現(xiàn)場觀看大型比賽，場面熱鬧時，你會起哄嗎？

A 我從來沒有起哄習慣

B 難說，其他人起哄，我也會跟著

C 應該會，看比賽當然要盡興

（）

22、乘坐公共汽車時，如果看到老人，抱小孩的婦女或者傷殘人士，你會讓座嗎？

A 經(jīng)常會

B 偶爾會

C 從來沒有

（）

23、旅游景點經(jīng)常能看到“某某到此一游”，你看法是

A這種做法不文明，我從來不做

B無所謂，人各有所好

C為留紀念，我偶爾會也留下筆記

（）

24、你______從草坪或路邊綠化帶上走過。

A經(jīng)常 B偶爾 C從不（）

25、在校園內，你會隨地丟垃圾嗎？

A不會，環(huán)境衛(wèi)生要靠我們每個人的自覺

B隨便，反正又不是在我家 C如果旁邊有垃圾桶就不會亂丟

（）

26、你是否有過闖紅燈，騎車帶人，脫把騎車、騎快車、跨越隔離欄等違反交通法規(guī)的行為？

A從來沒有 B偶爾有過 C經(jīng)常有

（）

27、你正在上網(wǎng)，網(wǎng)頁上彈出不健康的網(wǎng)頁窗口時，你怎么辦呢？

A 打開網(wǎng)頁瀏覽

B 曾經(jīng)因為好奇打開過幾次

C 關閉（）

28、你在上網(wǎng)時發(fā)表過攻擊他人或不文明的言語嗎？

A從來沒有 B曾經(jīng)因為好奇說過幾次，很后悔 C經(jīng)常講，我覺得沒什么（）

29、除了以上所例舉的不文明行為之外，你還看到身邊有哪些不文明行為是我們學生最應當摒棄的？ 答：

第四篇：關于中學生穿著打扮調查問卷

關于中學生穿著打扮調查與研究

絢麗多彩的服飾體現(xiàn)了對美的追求。隨著時代的發(fā)展，越來越多的中學生也開始追求時尚，這使部分學生的注意力從學習轉移到自己的外表打扮。您也這樣嗎？請您只需要花幾分鐘的時間，謝謝合作！

（）1.你的性別？

A.男B.女

（）2.你認為衣著可以為你增加美嗎？

A.會B.不會

（）3.你經(jīng)常為打扮而煩惱嗎？

A.經(jīng)常B.有時候C.從不

（）4.你認為中學生應該穿什么樣的衣服？

A.穿校服B.有個性的衣服C.比較時尚的衣服D.()5.你支持學校讓學生每天穿校服嗎？

A.支持B.不支持

（）6.你每隔多久買一次衣服？

A.幾天B.一周C.半個月D.一個月

()7.你買的一件衣服大約多少錢？

A.200以下B.300左右C.500元以上

（）8.你對衣服的品牌有講究嗎？

A.有，必須名牌B.合適就好

()9.你認為不穿牌子貨會丟面子嗎？

A.會B.不會

（）10.以什么條件優(yōu)先選擇服裝？(可多選)

A.價格B.質量C.款式D.名牌

()11.你購買衣服的方式是？

A.逛街B.要求父母買C.網(wǎng)購

（）12.你的衣服大概穿多久就扔了？

A.三個月B.六個月C.一年D.兩年以上

13.你對中學生在衣著上刻意打扮有什么看法？

舒適合身的衣服

現(xiàn)狀：目前我校高一年紀學生認為穿著打扮的情況

1.追崇潮流與個性

2.講求品牌

3.購買頻率較高，使用頻次較低

4.要求父母的購買方式

5.網(wǎng)購逐漸成為一種流行

原因：

1.審美需求的錯誤理解

2.虛榮心理作祟

3.攀比心理

4.不正確的消費觀

引導性措施：

1.個人方面：樹立正確的消費觀、樹立正確的審美觀

2.學校教育：艱苦奮斗傳統(tǒng)文化教育等

3.家庭引導

第五篇：中學生上網(wǎng)調查問卷

學生上網(wǎng)狀況調查

親愛的同學們：

你好！為了進一步了解網(wǎng)絡在職中生生活中的影響，職中生上網(wǎng)行為的有關情況，職中生是不是真正使網(wǎng)絡資源得到合理運用了呢？我們特進行此次調查。調查是無記名的，我們將對你的個人資料采取嚴格保密措施，請如實填寫，不要有任何顧慮。

謝謝你的合作！

1、你上網(wǎng)的地點在哪？

A、家里B、網(wǎng)吧C、別人家里

2、你一天上網(wǎng)的平均時間是多少？

A、一個小時以下B、一個小時至三個小時 C、三個小時至六個小時D、六個小時以上

3、你主要通過什么方式上網(wǎng)？

A、電腦B、手機C、電腦和手機

4、一般上網(wǎng)的時候你首先打開的是什么？（可多選）

A、瀏覽器（網(wǎng)頁）B、電子郵箱C、QQ等聊天工具D、網(wǎng)絡游戲E、其他

5、你上網(wǎng)主要做的事？（多選）

A、查學習資料B、購物C、聊天D、玩游戲E、看新聞F、聽音樂G、看電影H、收發(fā)電子郵件I、更新博客或個人主頁等J、其他

6、你平均每月上網(wǎng)的消費是？（包括購買游戲點卡、Q幣、網(wǎng)上購物等）A、10元以下B、10-50元C、50-100元D7、你對上網(wǎng)時間的控制？

A、大體上是在自己中B、有時會上癮，但大多數(shù)時還是知道適可而止的C、想控制時間，但一旦上網(wǎng)就忘了時間

8、多長時間不上網(wǎng)你是會感到不適？

A、3天以下B、一星期以內C、1-2個星期E、不上網(wǎng)也可以的9、平時生活中你對上網(wǎng)的依賴程度？

A、很輕，只是為了娛樂B、一般般C、很依賴

10、你覺得自己在網(wǎng)上花費的時間精力？

A、后悔耽誤了太多精力B、偶爾會懊悔

C、覺得與周圍人相比還算正常D、很有效率，對自己很有幫助E、沒想過，就那個樣子吧

11、如果父母對你上網(wǎng)管得很嚴時，你的態(tài)度？

A、他們落伍了，很煩B、可以理解C、無所謂

12、你因為迷戀上網(wǎng)而不上課嗎？

A、從來沒有B、偶爾C、經(jīng)常D、總是

13、如果上網(wǎng)時間太長導致眼睛腫痛，你是否有過堅持？A、偶爾有過B、從來沒有C、沒注意

14、上網(wǎng)導致你出現(xiàn)下列哪些癥狀？（可多選）

A、飲食不正常B、睡眠時間減少C、視力下降

2011年6月

100元以上D、沒時間概念，順其自然吧 D、一個月D、不管他們，想上就上D、腰酸背痛、E、免疫功能降低F、學習興趣下降G、學習成績下降H、注意力不集中I、人際交往阻礙J、習慣性撒謊K、忘記自己的社會角色和社會責任

L、上網(wǎng)時興奮、反應敏捷，下網(wǎng)后緊張焦慮M、有犯罪意圖或犯罪行為出現(xiàn)N、其他O、沒有

15、學校要求學生不得帶手機回校，你對于這樣的要求是否贊成？

A、非常贊成B、基本贊成C、不贊成16、近來政府號召的“網(wǎng)絡文明工程”、“防沉迷游戲系統(tǒng)”等一系列維護網(wǎng)上健康文明環(huán)境的政策措施，你對這些的實際評價是？

A、很有必要，效果也不錯B、是應該政治以下，但效果你明顯

C、沒什么感覺，無所謂吧

17、你覺得網(wǎng)絡對自己的未來？

A、很重要很依賴

C、關系不大

18、總體來說，你認為上網(wǎng)對學生的影響？

A、利大于弊

D、覺得妨礙了網(wǎng)上寬松自己的氣氛B、比較重要，是一種平臺性質吧D、討厭總是與為伴的生活B、弊大于利C、因人而異