第一篇：《C1》院內會診管理相關制度與流程

院內會診制度

1、會診的提出:會診由病房主治醫師決定，住院醫師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任(或主任醫師)同意并簽宇，可以特邀會診醫師。

2、會診時間要求:一般會診48小時內完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到專科檢查。院區內急會診必須在10分鐘內到位，(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到，危重病人可以電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。

3、會診醫師的資格認定:由有執業資質的總住院醫師(二線)或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人，由三線醫師或上級醫師及時完成會診。

4、會診醫師職責:詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議，會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名，會診過程中要嚴格執行診療規范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。

5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療責任由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。

第二篇：院內會診管理制度及流程

院內會診管理制度及流程

為規范我院院內會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程如下：

一、會診分類：按范圍分：會診分為科內會診、科間會診、院內會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求 20分鐘之內到位，普通會診不超過 48 小時完成。

二、會診人員資質：正常上班時間，急會診要求由副主任醫 師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫師以上人員參加。

三、會診工作流程

1、科內會診：由患者的經治醫師所在的醫療小組提出，經治醫師書寫會診申請單，報科室主任或副主任，由科室主任組織，少于三個人員（不包括 三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經治醫師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規定的時間內完成會診任務。

3、院內大會診：院內普通大會診由經治醫師書寫會診申請單，科主任簽字后送醫務科，醫務科在規定的時間內組織相關科室人員完成會診。

四、會診文書書寫要求： 所在會診均要在提出會診當日在臨時醫囑上書寫會診醫囑，小會診由經治醫師詳細填寫會診申請單 會診醫師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。會診的日期、時間、經治醫師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經治醫師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病 程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

第三篇：院內會診管理制度及流程

院內會診管理制度及流程

為規范我院院內會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程如下：

一、會診管理制度

1、會診的必要性：凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。通過會診，可以使患者得到專科性診療建議，再經過床位醫師綜合性分析，可以得出最佳的診療方案。

2、會診人員資質及責任：正常上班時間，要求由主治醫師以上職稱人員參加，非正常上班時間可由總住院醫師或值班醫師先行處理，根據實際情況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。會診后，會診醫師負責提出本科檢查、診斷意見及治療措施，供床位醫師參考。

3、會診分類及時限：按范圍分：會診分為科內會診、科間會診、院內會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內到位，普通會診應在24小時內（節假日在48小時內）完成。

4、會診文書書寫要求： 所在會診均要在提出會診當日在臨時醫囑上書寫會診醫囑，小會診由經治醫師詳細填寫會診申請單，會診醫師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經治醫師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經治醫師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

5、被會診患者所在科室的經治醫師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫師，由醫務科組織的大會診要將書面反饋意見報醫務科，醫務科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續改進的目的。

二、會診工作流程

1、科內會診：由患者的經治醫師所在的醫療小組提出，經治醫師書寫會診申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權的副主任）組織，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經治醫師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規定的時間內完成會診任務。

3、院內大會診：院內普通大會診由經治醫師書寫會診申請單，經治療小組組長和科主任（或被授權的副主任）簽字后送醫務科，醫務科在規定的時間內組織相關科室人員完成會診。

4、院外會診：院外會診由經治醫師書寫會診申請單，經治療小組組長及科主任簽字后報醫務科，由醫務科與相關醫院聯系后再確定會診時間，完成會診任務。

第四篇：院內會診管理相關管理制度與流程

會診制度及流程

一、凡遇疑難病例，應及時申請會診

二、會診工作流程

1.科內會診：由患者的經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2.科間會診：科間會診由經治醫師書寫會診申請單，上級醫師簽字同意后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規定的時間內完成會診任務（一般要在2天內完成）。并寫會診記錄。如需專科會診的輕病人，可到專科檢查。

3.急診會診：一般會診，由經治醫師填寫會診單，上級醫師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應在一小時內派醫師前往。病情特別緊急可先用電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫師前往（20分鐘內到達），不得延誤。

4.院內大會診：院內普通大會診由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。

5.院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務處同意，由醫務科與相關醫院聯系后再確定會診時間，應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診，會診由申請方科主 任主持，必要時也可由申請方科主任攜帶病例，陪同病員到院外會診，也可將病例資料寄發有關單位，進行書面會診。

三、會診文書書寫要求：

所在會診均要在提出會診當日在臨時醫囑上書寫會診醫囑，小會診由經治醫師詳細填寫會診申請單，會診醫師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經治醫師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經治醫師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。被會診患者所在科室的經治醫師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫師，由醫務科組織的大會診要將書面反饋。

四、會診制度分類：

按范圍分：會診分為科內會診、科間會診、院內會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內到位，普通會診不超過48小時完

成。

五、會診人員資質：

正常上班時間，急會診要求由副主任醫師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫師以上人員參加。

第五篇：《三甲醫院》院內會診管理制度及流程

某三甲醫院院內會診管理制度及流程

為規范我院院內會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程詳細如下：

（一）、會診分類：按范圍分：會診分為科內會診、科間會診、院內會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內到位，普通會診不超過48小時完成。

（二）、會診人員資質：正常上班時間，急會診要求由副主任醫師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫師以上人員參加。

（三）、會診工作流程

1、科內會診：由患者的經治醫師所在的醫療小組提出，經治醫師書寫會診申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權的副主任）組織，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經治醫師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規定的時間內完成會診任務。

3、院內大會診：院內普通大會診由經治醫師書寫會診申請單，經治療小組組長和科主任（或被授權的副主任）簽字后送醫務科，醫務科在規定的時間內組織相關科室人員完成會診。

4、院外會診：院外會診由經治醫師書寫會診申請單，經治療小組組長及科主任簽字后報醫務科，由醫務科與相關醫院聯系后再確定會診時間，完成會診任務。

（四）、會診文書書寫要求：

所在會診均要在提出會診當日在臨時醫囑上書寫會診醫囑，小會診由經治醫師詳細填寫會診申請單，會診醫師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經治醫師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經治醫師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

（五）、被會診患者所在科室的經治醫師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫師，由醫務科組織的大會診要將書面反饋意見報醫務科，醫務科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續改進的目的。

***醫務科