第一篇：健康體檢表及證明

附件1：

編號:

安徽省食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康體檢表

體檢日期：年月日

單位:

姓名:性別:

附件2：

健 康 證 明

編號：

姓名

性別

體檢：合發(fā)證日期：年

格 月日健康體檢單位（章）

第二篇：2015職業(yè)健康體檢表 最新

登記號: 12023380

姓 名：李玉

單位名稱：化工有限公司 單位電話： 工 編

號：

號：120208119

填表日期：2014-12-09 類

別： 上崗前()

在崗期間(√)離崗時(離崗后(應(yīng)急檢查（）))職 業(yè) 健 康 檢 查 表

山東省衛(wèi)生廳印制

姓名： 李玉 出生地：

居民身份證號碼：

性別：男 民族：

出生日期：1990年4月17日 個人聯(lián)系電話：

郵政編碼：

家庭地址：

接觸的(或擬接觸的)職業(yè)病危害因素：粉塵

總工齡：1 接害工齡： 1年

職業(yè)史（由受檢查本人填寫）起止日期 2014.1.28~2014.12.8 工作單位

公司

車間 工種

生產(chǎn)部

包裝

有害因素

粉塵

防護措施

有

急慢性職業(yè)病史 病名：無職業(yè)病 診斷單位：

診斷日期： 是否痊愈：

大健康臨沂體檢中心 第2頁(共7頁)

無

二、月經(jīng)及生育 史：初潮 現(xiàn)有子男 先天畸形 人，流產(chǎn) 次。

歲，經(jīng)期 次，早產(chǎn)

天，周期 次，死產(chǎn)

天，停經(jīng)年齡 次，異常胎

歲 次，三、吸煙史： √從不吸煙，偶爾吸煙，以往曾經(jīng)吸煙，現(xiàn)已戒除 包/天、共

年； 經(jīng)常吸煙，經(jīng)常吸

四、飲酒史： √不飲酒，現(xiàn)在經(jīng)常飲

五、家族史：無

偶爾飲，以往經(jīng)常飲，現(xiàn)已戒除、共

年

ml/日、飲酒種類

六、癥狀：

七、其它：

大健康臨沂體檢中心 第3頁(共7頁)醫(yī)師：體檢ID:120208119239

大健康體檢中心體檢報告單

姓名:李玉 一般檢查 項 目 收縮壓 舒張壓 小結(jié)：血壓正常

結(jié) 101 82

果 性別:男

年齡23

常燕 2014.12.29 檢查者: 日期：

參考下限參考上限

60

單位

mmHg 90 mmHg 內(nèi)科室 項

心界 心音 心率 心律 雜音 肝臟 脾臟 肺 臀圍 既往史 家族史 手術(shù)史 壓痛/包塊 神經(jīng)系統(tǒng) 其它

小結(jié)：未見異常 目

結(jié) 果 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 無 無 無 正常 未見異常

醫(yī)師:劉翠秋日期：2014.12.29

檢查描述

皮膚科

項 目

結(jié) 果 正常

醫(yī)師：黃廣頌日期：2014.12.08

檢查結(jié)論 皮膚科檢查

心電圖 心電圖

心電圖

檢查描述

正常心電圖 范圍

醫(yī)師：黃廣頌日期：2014.12.08

檢查結(jié)論

正常范圍心電圖

大健康體檢中心 第4頁(共7頁)

ID:120208119239

大健康體檢中心檢驗綜合報告單

姓名:李玉

血常規(guī)血常規(guī)（職業(yè)）項 目

白細胞數(shù)目 紅細胞數(shù)目 血紅蛋白 紅細胞壓積平均紅細胞體積平均紅細胞血紅蛋白含量平均紅細胞血紅蛋白濃度 血小板數(shù)目 淋巴細胞百分比 中間細胞百分比 中性粒細胞百分比 淋巴細胞數(shù)目 中間細胞數(shù)目 中性粒細胞數(shù)目 紅細胞分布寬度 血小板分布寬度 血小板平均體積 血小板大細胞比率 性別:男

檢驗師： 結(jié) 7.6 4.49 123 0.20 89.0 23.4 233 239 0.23 0.06 0.59 3.0 0.6 5.2 39.3 11.2 9.0 0.23

果

年齡:23

于梅

審核：于梅日期：2014.12.29 4.0 3.50 110 0.23 86.0 20.0 230 100 0.2 0.03 0.23 0.8 0.12 2.0 20.0 9.0 6.5 0.15

單位

10.0 10^9/L 5.0 10^12/L 160 g/L 0.5 L/L 100 fL 23.0 pg 200 g/L 230 10^9/L 0.4 0.1 0.77 4.0 10^9/L 0.8 10^9/L 7.7 10^9/L 50.0 fL 17.0 fL 15.0 fL 0.3

提示參考下限參考上限

小結(jié)：平均紅細胞血紅蛋白含量偏高，血小板大細胞比率偏高 尿分析尿常規(guī) 項 目

尿葡萄糖 尿亞硝酸鹽 尿潛血 尿蛋白質(zhì) 尿酮體 尿比重 尿酸堿度 尿膽紅素 尿膽原 尿白細胞 尿維生素C 小結(jié)：此次結(jié)果未見異常

檢驗師： 結(jié)---3.0

0 0 0 0 0 0

1.010 1.023 5.5

7.5

umol/L umol/L Leu/uL mmol/L mg/L g/L mg/L

果 0

張培

審核：張培日期：2014.12.29

單位 mmol/L

提示參考下限參考上限

本結(jié)果僅對檢測樣本負責 第5頁(共7頁)

ID:120208119239

大健康臨沂體檢中心檢驗綜合報告單

姓名:李玉

生化谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)項 目

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

生化血糖(空腹)(職業(yè))項 血糖

小結(jié)：此次結(jié)果未見異常 目

結(jié) 4.5 性別:男

檢驗師： 結(jié) 2.0 檢驗師：

果 果

年齡:23

李青 審核：李青日期：2014.12.29

提示參考下限參考上限 單位

20.00 U/L 0

李青 審核：李青日期：2014.12.29

提示參考下限參考上限

3.89 單位 6.11 mmol/l 本結(jié)果僅對檢測樣本負責 第6頁(共7頁)

大健康體檢中心職業(yè)體檢總結(jié)報告

體檢ID：120208119239 【結(jié)論或發(fā)現(xiàn)】 正常

【職業(yè)健康檢查結(jié)論與處理意見】

1、檢查結(jié)論：其他疾病或異常。

姓名：

李玉

性別：男

年齡：23

主檢醫(yī)師(簽字):陳興

體檢機構(gòu)(蓋章)：

報告日期：2014年 12月 16日

【友情提示】

大健康體檢中心 第7頁(共7頁)

第三篇：醫(yī)師護士注冊健康體檢表

醫(yī)師（護士）執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表

體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日

注：

1、體檢醫(yī)院應(yīng)為二級及以上醫(yī)院。

2、表中內(nèi)容要如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。

3、X線、心電圖、肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)報告單等請粘貼在本表或A4紙上。

4、用人單位簽署意見后，此表隨注冊申請材料提交注冊機關(guān)。

5、此表用A4紙雙面印制。

第四篇：邢臺市第四醫(yī)院健康體檢表( 職工)

感恩父母孝行天下 邢臺市第四醫(yī)院

迎重陽獻愛心全院職工父母免費體檢報告單

日期：年月日編號：

備注：檢查前一天忌喝酒、忌高糖食品；體檢時需空腹，女性需提前憋尿。

邢臺市第四醫(yī)院

迎重陽獻愛心全院職工父母免費體檢報告單

日期：年月日編號：

邢臺市第四醫(yī)院

迎重陽獻愛心全院職工父母免費體檢報告單

日期：年月日編號：

邢臺市第四醫(yī)院

迎重陽獻愛心全院職工父母免費體檢報告單

日期：年月日編號：

邢臺市第四醫(yī)院

迎重陽獻愛心全院職工父母免費體檢報告單

日期：年月日編號：

第五篇：大學(xué)生體檢表樣本

xx大學(xué)，資格種類：（高中、小學(xué)、幼兒園）院系：xxxxx 專業(yè)班級：xx

四川省教師資格申請人員體格檢查表

1.以上內(nèi)容由受檢者如實填寫。

2.填表請用藍或黑色鋼筆，字跡清楚。

3.過去病史請寫明日期、病名、診斷醫(yī)院或附原疾病證明復(fù)印件。

查體部分：

一、內(nèi)科

血壓：mmHg心率：次/分

營養(yǎng)狀況

心臟及血管

呼吸系統(tǒng)

腹部器官

神經(jīng)及精神

其它

二、外科

身高：

淺表淋巴

脊柱

四肢

關(guān)節(jié)

平趾足

皮膚

頸部

外生殖器

其他

醫(yī)師簽名公分體重：公斤醫(yī)師簽名：

三、五官科：

1、眼：

裸眼視力：右左

矯正視力：右矯正度數(shù)左矯正度數(shù)

色覺檢查：彩色圖案及編碼單顏色識別：紅、綠、紫、藍、黃

2、耳：

聽 力：右米左米

耳 疾

3、鼻：

嗅 覺：

鼻及鼻竇疾病

4、其他

外貌異常口吃

醫(yī)師簽名：

化驗檢查

血常規(guī)小便常規(guī)

血糖：總膽紅素：

肝功：ALTAST

總蛋白：白蛋白：

兩對半

腎功：尿素氮肌肝：

1、心電圖

醫(yī)師簽名：

2、B超

醫(yī)師簽名：

3、胸部X光片

醫(yī)師簽名：

4、其他

醫(yī)師簽名：

體檢結(jié)論：

負責醫(yī)師簽名：

體檢醫(yī)院意見：

體檢醫(yī)院蓋章

年月日