第一篇：醫療核心制度考試試題(新)

醫療核心制度考試試題

科室：姓名：分數：

一、填空題。（每空2分。）

1、復合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除科室負責診治外，所有的有關科室須執行制度，協同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做。

2、查房記錄于小時內完成。

3、新入院患者，主治醫師必須在小時內完成首次查房。

4、凡遇疑難病例、、治療效果不佳、等均應組織會診討論。

5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在小時內完成，并寫會診記錄。

6、會診人員資質要求：普通會診為以上職稱人員；危重癥會診為科主任或以上職稱人員。

7、搶救記錄宜詳細、準確，須在搶救工作結束后小時內完成。

8、特殊手術須科內討論，填寫《》，由科主任簽署意見后報醫務處審核，主管院長或院長審批，由簽發手術通知單。

9、一般情況下，死亡病例討論，應在患者死亡周內進行；尸檢病例，待病理報告做出后1周內進行。

10、無論同意或不同意尸檢，家屬均必須在《》上簽字確認，然后保留于病歷中。

11、出現危急情況時，值班醫師及時請處理，并報告，同時通知。

12、常規用血由逐項填寫《臨床輸血申請單》，由核準簽字。

13、醫療機構三級醫師治療體系包括、和。

14、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

15、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請或。

二、選擇題。（共20分）

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診 B、科間會診C、全院會診D、院外會診

2、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行B、保留安瓶以備事后查對

C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。

3、一般處方不得超過（）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、備血量超過（）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務處批準。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治醫師應在（）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）D、72小時

三、簡答題。（共28分）

1、簡要回答十六項核心制度內容。

2、日常病程記錄的內容。

答案：

1、首診、危重病人搶救、病歷記錄2、123、484、入院三天內未明確診斷、病情嚴重5、246、主治醫師、副主任醫師7、68、重大手術、特殊手術審批表、科主任9、1、10、尸體解剖告知書

11、上級醫師、科主任、經治醫師

12、經治醫師、主治醫師

13、主任醫師或副主任醫師、主治醫師、住院醫師

14、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的 醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

15、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師 或 有關科室醫師會診。

四、選擇題。

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（A）會診。

A、科內會診 B、科間會診C、全院會診D、院外會診

2、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行B、保留安瓶以備事后查對

C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。

3、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務處批準。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治醫師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）

B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）

D、72小時

第二篇：醫療核心制度考試試題

1、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫師 B、主治醫師 C、副主任醫師 D、主任醫師

2、以下哪些屬于護理教學查房內容？（A、B、D）

A、護理技能查房B、臨床案例教學C、臨床個案分析D、臨床帶教查房

3、到血庫取血時，應認真核對血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數量C、血液有效期 D、血液制品的外觀

4、服藥、注射、輸液時，以下哪些查對正確？(A、C、D)A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質。D、擺藥后必須經第二人核對，方可執行。

5、病人出院前，哪級醫師必須查房？（D）

A、住院醫師 B、經治醫師 C、主治醫師 D、經治醫師和上級醫師

1、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（B）小時內據實補記，并加以注明。

A、3小時 B、6小時 C、12小時 D、24小時

2、特級護理內容：(A、B、C、D)A、安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全

3、專科護理會診（A、B、C）

A、高級責任護士以上人員具備會診資質。

B、護理會診由專科護士或護士長主持，相關專業護士及病區相關護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。

C、進行會診必須事先做好準備，盡可能做出書面摘要，并事先發給參加會診的人員，預作發言準備。

D、討論時由護士長負責介紹并解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。

4、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項正確？（A、B、D）

A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關程序的宣教，指引其辦理有關手續。

B、認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區號.住院號。C、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與病人重新核對。D、抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫生協助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執行。

5、對新入院普通病人，住院醫師應在（B）小時內進行診治并開具醫囑。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（A）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

2、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行 B、保留安瓶以備事后查對

C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。

3、備藥前要檢查哪些內容？（A、B、C、D）

A、藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕； B、密封鋁蓋有無松動；

C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。

D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

4、關于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫務人員進行相關核對。

5、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天

1、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

2、護理業務查房主要對象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期間發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。

B、壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人，C、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D、當天手術病人

3、關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。

C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。

4、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時

5、住院醫師應在病人出院前（C）小時內完成出院小結。A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（B）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

2、護理行政查房內容：（B、C、D）

A、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月二次以上 B、有專題內容，重點檢查有關護理工作質量

C、服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況 D、崗位責任制、規章制度執行情況

3、護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規則和要求：（A、C、D）A、護理記錄的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

B、護理記錄書寫應當使用藍黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護理記錄書寫應當使用中文和醫學術語。

D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

4、特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小時專人護理； B、嚴格執行護理計劃；

C、執行醫囑，有特護記錄；

D、負責病人飲食，大小便，個人衛生等。

5、主治醫師應對所管病人每（A）天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

1、發現哪些情況，應當立即向藥品監督管理部門報告：（A、B）A、發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶 B、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品 C、發現麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁 D、發現麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規范

2、判斷題：一級護理對象應嚴密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。答：錯，15-30min

3、一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字可在手術當日或在手術室門前進行。

答案：錯。必須在手術前一日完成。

4、院區內急會診要求會診醫師在多長時間內到位？ 答案：10分鐘。

5、下列哪種情況需要“雙人查對”？（A、B、C）

A、術中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶 D、尿量和體溫監測記錄

1、醫囑必須每日總查對多少次？ 答：1次

2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？ 答：5種

3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（C）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

4、對新入院普通病人，住院醫師應在（C）小時內報告上級醫師。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

5、主治醫師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節假日8小時）B、12小時（節假日24小時）C、24小時（節假日48小時）D、72小時

6、患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。答案：錯。應當由其法定監護人或代理人簽字。

7、手消毒包括：(A B)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手

9、緊急情況下住院醫師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？ 答：1天

10、“三基”指哪些內容？

答：基礎理論、基本知識、基本技能

一、20分題目：

1、護士交接班七不接指哪些內容？答：病人數不清； 病情不清 ；床鋪不潔； 病人皮膚不潔； 通道不通； 各項治療未完成以及物品數量不符不交接。

2、請介紹護理記錄書寫要求。

答：應字跡整齊、清晰，重點突出。內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。

3、請介紹申請輸血程序。

答：由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫師核準簽名，連同受血者血樣于預定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2000ml時要履行報批手續，需經輸血科醫師會診，由科主任簽名后報醫務科批準。急診用血事后按照上述要求補辦手續。

4、搶救中的口頭醫囑及搶救護理記錄如何執行？

答：護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行，保留安瓶以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內據實補記，并加以說明。

5、執行醫囑時要進行“三查七對”，內容包括：

答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

二、30分題目：

1、請說出十三項醫療核心制度內容：

答：1）首診負責制度；2）三級醫師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術分級管理制度7）查對制度8）死亡病例討論制度9）醫生交接班制度10）護理分級制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規范13）臨床用血審核制度

2、一級護理內容？

答：①嚴密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應和效果。

②嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。③加強基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心需要。

3、二級護理內容：

答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應護理常規護理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。

4、請簡單介紹護理業務查房主要對象？

答：1）新收危重病人；2）住院期間發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標準的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內發生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。

5、簡單介紹特級護理。

答：1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）護理內容：①安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。②制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

三、40分題目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫生開醫囑：杜冷丁 70mg im st。一名護士查看后執行醫囑。從口服藥柜內取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫療垃圾桶內。隨后將醫生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。

請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

【答案：1）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對備查；4）紅處方要保留備查。】

2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術”，一名進修醫師（住院醫師職稱）遵照主管醫師安排辦理了術前簽字手續，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發現血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標本送血庫配血。

請問：醫護人員在處理該病例過程中有哪些違規之處？應該怎樣做？

【答案：1）手術談話簽字要由本院醫師進行；2）配血申請單要由主治或以上醫師簽字；3）護士核對醫囑發現錯誤后應與告知當事人核對改正，不能私自修改醫囑單據；4）配血標本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。】

3、簡述醫囑查對制度的內容。

答：1）醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對一次。

2）轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫囑者和查對者必 均須簽名。

3）臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤方可執行，并記錄執行時間，執行者簽名。

4）搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲重復一遍，確認后然后執行。搶救完畢，醫師要補開醫囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5）對有疑問的醫囑必須詢問清楚后方可執行和轉抄。

4、簡介壓瘡處理報告制度。

答：1）各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2）院內發生或發現院外帶入壓瘡（III°），須報告病區護士長、科護士長，并在24h內口頭報告護理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I°，II°），需于72h內填寫壓瘡報告表上報護理部。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發生還是院內發生；制訂相應的護理措施，科護士長填寫檢查意見，并于72h內上報護理部。4）對院內或院外發生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。5）護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經發現按護理質量管理相關規定處理。6）對有可能發生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。7）病人轉科時，皮膚情況跟蹤表交由轉入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。9）難免壓瘡，室性三級報告制度。

5、難免壓瘡實行三級報告制度，請簡答。

答：①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩、心力衰竭等病情嚴重、醫囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。②申報程序：科室護士長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和意義壓瘡防治指導小組成員到病區核實，批準后登記在冊。③跟蹤處理：對批準的病例由指導小組組織院內護理會診，制訂預防措施，護士長根據病人具體情況組織實施。指導小組每周1-2次查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調整預防措施。

1、對新入院普通病人，住院醫師應在幾小時內完成首次病程記錄。（C）A、2小時 B、6小時 C、8小時 D、12小時

2、對新入院普通病人，住院醫師應在幾小時內完成住院記錄。（D）A、2小時 B、6小時 C、12小時 D、24小時

3、上級醫師查房記錄應在幾小時內完成？（C）

A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

4、正（副）主任醫師每周應查房幾次？（A）A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次

5、科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次

6、下列關于首診負責制，理解正確的是(AB)A、“誰首診，誰負責”

B、首診醫師應仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

C、首診醫師若發現患者所患疾病不屬本專業范疇，可以建議患者轉相關科室診治，無需做病歷記錄。

D.對于新入院患者，醫師應在1小時之內進行診治；急、危、重患者，應立即接診，并報告上級醫師。

7、護理分級包括（A、B、C、D）。

A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理

8、醫療會診主要包括哪些？

答：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

9、案例分析：一患者術后胸液偏多，查血氣分析提示HCT下降明顯，醫生開出輸血醫囑。因血庫已無該患者的配血標本，要求病房抽取血液標本進行配血。一名護士執行醫囑。該名護士自行核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號，姓名，性別，年齡，病區號，住院號后，發現血型由B型寫成O型。因更改方便，護士即于驗單上直接將“O”描成“B”。隨后在患者正在補液的中心靜脈管內抽取血液標本送檢。此時已至交接班時間，該名護士將標本隨手擱下隨即與接班者進行交班，內容未涉及此標本。

請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

10、請說說醫師外出會診的具體流程。

1.應邀醫師收到醫務科（電話或傳真）通知后，到醫務科領取會診邀請函。2.請應邀科室主任批準并簽名。

3.將科主任簽名后的邀請函交至醫務科，經審核并登記后領取《應邀會診出診單》并詳細填寫。

4.填好后的《應邀會診出診單》由醫務科批準并蓋章；會診醫師會診結束后將《會診邀請函》交回醫務科。

第三篇：醫療核心制度試題

醫療核心制度考試題

姓名：科室：分數：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：(C)

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A）

A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（C）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（C）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2、住院醫師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5、醫療會診包括 急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于48 小時內對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。

8、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在___ 3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。

1、日常病程記錄的內容？

答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項。

答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）

一、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對于醫療質量安全管理的意義。

答：（1）學習醫療核心制度對于強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。

（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理；二是核心制度執行不力，工作規范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監管不力；四是醫療服務有待改進，醫患溝通還需加強；五是醫院感染控制薄弱，重點科室重點環節管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調查處置不力。

（3）學習醫療核心制度，加強醫療質量安全管理、改善醫療服務對于深化醫藥衛生體制改革具有重要的意義。深化醫藥衛生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質量、保證安全的優質醫療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫藥衛生體制改革成功與否最直接的標志。

（4）學習醫療核心制度一是要加強醫療質量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關系，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。二、三級醫師查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。節假日及雙休日可由值班主治醫師代查房。

（4）對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

目的：

是為了加強醫院業務工作規范化、精細化管理及專業化管理，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，不斷提高醫療服務水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優質的醫療服務，營造和諧的醫患環境。

第四篇：醫院醫療核心制度考試試題A卷

黃驊市博愛醫院 “醫療質量管理核心制度”考題

（A卷）

姓名：科室：成績：

答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。

一、填空題（40分）（全體）

1、《首診負責制度》中的首診負責是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。

2、《三級醫師查房制度》中科主任、教授（副教授）應每周查房師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加。

3、關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。

4、5、《死亡病例討論制度》要求凡死亡病例，一般應在病人死亡后周內組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。已進行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進行，但一般不超過二周。

6、《危重病人搶救制度》搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示 醫師或 院領導，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄 執行 時間。醫護人員要密切合作，口頭醫囑護士復述一遍，確認無誤后方可執行。

7、《會診制度》中要求凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。會診包含科內會診、科間會診、門診會診、病房會診、急診會診、院內大會診、院外會診、外出會診。任何科室或個人不得以任何理由或借口 拒絕 按正常途徑邀請的各種會診要求。

8、臨床醫生開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人

9、手術前，必須查對 姓名、診 麻醉方法 及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有 敷料 和 器械 數。

10、交接班制度要求各病區，急診科觀察室、留觀病房均實行早班集體交接班，醫生交接班時必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫師在下班前應將危、急、重病人病情和處理事項記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫師對危重病人應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

11、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，護士應嚴格遵囑執行。護理等級分為

級護理、2級護理、3 級護理及特別護理四種。

二、問答題：（30分）

1、醫療質量管理核心制度有哪十三項？（全體）

答：①首診負責制度②首問負責制度 ③三級醫師查房制度④ 疑難病例討論制度 ⑤手術前討論制度 ⑥死亡病例討論制度⑦危重病人搶救制度 ⑧會診制度⑨查對制度⑩ 病歷書寫基本規范與管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 醫療技術準入制度⒀分級護理制度、分級護理中各級護理觀察的時間要求？（護理）

答：(1)特級護理設立專人 24 小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；

(2)一級護理要求每 1小時 巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(3)二級護理要求每 1 — 2 小時巡視患者一次，注意觀察病情。

(4)三級護理要求每日巡視患者 2次，觀察病情。

3、.簡述死亡病例討論必須明確的5個問題。（臨床醫生：內科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、、急診科）

4、簡述《查對制度》中對本科室工作的查對要求。（藥房、手術室、檢驗科、病理科、放射科、供應室、心電圖、腦電圖、超聲）

三、案例分析題及論述題，請按照要求作答。（30分）

1、（護理試題：手術室護士做第二題）

案例：有一天，一個老太太在一家二級綜合性醫院住院輸液。在輸第三瓶時正趕上中午換班，護士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛生間跑，突然發現自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫生快來，輸液搞錯了！護士B趕來了，一看是錯了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯了，里面東西是一樣的。家屬認為：護士錯了就是錯了，還不承認，如果患者出現什么問題找你算賬。于是家屬和護士炒得不可開交。

請就以上案例，回答以下問題：

1）護士A違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）護士B 的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理？

3）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手術室試題）

案例：這是上世紀80年代末的一個故事。有一個很大的綜合性醫院，在國內率先開展心臟室間隔缺損修補術，主刀醫生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學習者，醫院特意安排了一臺先心修補術供觀摩教學。但這天同時還有一例扁桃體切除術。接送護士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進手術室，憑感覺一個手術室放一個小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術的教授在對觀摩學習者講解了手術注意事項及要點后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發現把患者搞錯了！再找孩子時，那個本該開心臟手術的孩子已經被摘除了扁桃體回病房了。結果開胸的醫生找不到病灶，做扁桃體的錯開患者，引來一場前所未有的官司。所有的責任醫生、護士均被降職，醫院也付出了巨額代價，被全國通報批評。

請就以上案例，回答以下問題：

1）接送護士、麻醉醫師、術者各違反了哪項醫療核心制度，該制度對各自的具體要求是什么？（醫師、護士、麻醉師答各自相關內容即可，不必全部作答）

2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。

3、(內科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)

案例：某院下午四點多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫生接診后尚未處理完畢，這時幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理。吳醫生認為護士已作了常規，當時患者又不是急診外傷，且是自己單獨走來的，就叫他在病房睡一下，等他結了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫生護士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點半，快到下班時間了，在回醫院的路上吳醫生又碰上一位遠道而來的十多年未見得同學，該醫生經不住勸，以為晚班醫生會處理，就沒有再回醫院。誰知患者是從農村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨住院，吳醫生走后患者病情突然加劇，而其他醫生認為吳醫生會很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發展迅速，很快進入休克，沒有叫聲，值班醫生接班時也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點時，護士發現患者沒有動靜，叫了幾聲沒反應才向值班醫生報告，立即準備手術，但為時已晚，終未能挽回患者生命。

請就以上案例，回答以下問題：

1）吳醫生、值夜班醫生違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要

性。

4、論述題（醫技科室、后勤科室）

請結合當前實際（社會、我院、科室），論述學習醫療核心制度對于醫療質量安全管理及我院發展的意義。

第五篇：2011年醫療核心制度考試試題(A卷)

2011年醫療核心制度考試試題（醫療A卷）

姓名科室成績

一、選擇題（每題3分，共45分）

1.到我院就診患者確因病情危急、病情疑難和我院目前技術水平及診療手段不能解決的病例，須經以上人員會診，經同意，報備案方可轉院。

A.科主任B.醫教科C.主治醫師D.副主任醫師

2.院內急會診時間

A.10分鐘內B.15分鐘內C.隨叫隨到D.5分鐘內

3.醫囑一般應在上班后

A.1小時B.2小時C.1.5小時D.3小時

4.急、危、重患者應進行的交班為

A.床前交班B.書面交班C.口頭交班

5.入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后小時內完成，首次病程記錄應在患者入院后小時內完成。

A.6小時B.8小時C.24小時D.48小時

6.手術記錄由

A.手術者B.第一助手C.科主任D.第二助手

8.病歷書寫要求的日常病程記錄：對危重病人根據病情隨時書寫病程記錄，至少每天次，對病重患者，至少天記錄一次，對病情穩定患者，至少天記錄一次。

A.1天B.2天C.3天D.5天

9.無手術術前小結、術前討論記錄的病歷屬于作記錄或未在操作結束后24小時內完成記錄的是病歷，手術、麻醉、輸血及特殊檢查治療病例無患者簽名的知情同意書屬于病歷。

A.甲級B.乙級C.丙級

10.主任醫師或副主任醫師每周應查房主治醫師每周應查房次，住院醫師每日至少查房次。

A.1B.2C.3D.1-2次

11.發血后，受血者血液標本應保留

A.6小時B.12小時C.24小時D.3天

12.輸血前，需經

A.1B.2C.3D.5

13.凡死亡病例，一般應在死亡后

A.1B.3C.5D.7

14.主治醫師按照“手術分級管理制度”，可以參與完成類手術。

A.甲乙丙B.甲乙C.丙丁D.甲乙丙丁

15.搶救記錄搶救結束后完成，出院（死亡）記錄小時內完成。

A.6B.12C.24D.48

二、填空題（每空1 分，共40分）

1.首診病人經詢問病史和檢查，涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應按照

“”的原則，根據患者主要病情收住院，如有爭議，由協

調處理，科室。

2.對重大、疑難及新開展的手術，要向行術前討論。由或主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。

3.三級醫師查房制度中主治醫師的查房要求是：對、、的患者進行重點檢查。

4.住院患者日未

確診應進行全院討論或請院外醫生協助診治。術前討論的內容包

括：、、、可能出現的意外

及，術前討論應在手術前天內完。

5.值班醫生每日在上班前接受各級醫師交辦的醫療工作，交接班時，要巡視病房，對危急重病員要做到。值班醫生負責各項臨時性的醫療工作，對

危急重病員入院要，并扼要記入，交接班醫生應對

重危病人的交班記錄履行手續。

6.新技術、新項目準入制度要求科室預開展或引進本院尚未開展的新技術、新項

目首先進行論證。必須具有性、性、性等條件。

科室應當具有與開展新技術，新項目相適應的技術力量，設備與設施，相關規章

制度、和，以確保患者的安全。

7.醫囑如需更改或撤銷時應用除外

不得下達口頭遺囑，如下達口頭遺囑，必須，經醫師查對無誤后方

可執行，醫師要及時，執行醫囑需須做到。

8.特殊病例及三類手術必須填寫《，科主任根據科內討論

情況，簽署意見后報醫教部，必要時由醫教部或業務副院長組織院內大討論。

9.病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結

果后小時內歸入住院病歷。住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶

離病區時，應當由病區指定負責攜帶和保管。

10.住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，護士應嚴格遵囑執行。

護理等級分為 1級護理、2級護理、3級護理及特別護理四種。其中特級護理的適用對象為：⑴；

⑵；⑶。

三、問答題（15分）

1.首診醫師的工作職責是什么（6分）？

2.危重患者搶救制度的內容是什么（9分）？