第一篇：護理會診制度

護理會診制度

1.2.3.4.凡遇疑難病例及涉及其他專科疾病需要會診時，由責任護士或護士長提出 院內會診和院外會診由護理部組織 具備會診資格人員有專項護理會診組成員和臨床經驗豐富并具備專科特長的護理人員 填寫會診單，必須將主要病史，目前情況，會診目的書寫清楚，應邀人員及時前往會診，會診意見填寫在會診單上

5.會診內容在護理記錄上有體現，并能對病人護理有所幫助

6.會診后如需其他專科處理時應共同設法組織實施，不得相互推諉延誤時機

7.病人出院后會診單送交護理部備案

護理病歷討論制度

1.2.3.4.對臨床、護理科研，教學有意義的特殊病例可組織科內、院內病例討論 科內討論時由護士長主持，全體護士參加，必要時通知護理部并邀請有關科室人員 院內討論時護士長提出申請，護理部協助召集相關科室人員由病人所在科室護士長組織 護士長及責任護士應參與科內對疑難、重癥、復雜手術病人的術前討論及死亡病例討論，做好完整討論記錄

5.對產生醫療差錯、醫療糾紛的病例護士長應組織科內護理人員進行重點環節討論，發現護理工作中存在的隱患，制定整改措施，做好記錄

第二篇：護理會診制度

護理會診制度

在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等問題時，邀請相關科室會診，保障臨床疑難重癥及實施新手術、新療法患者的護理質量。

1、護理會診申請

凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。臨床科室收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。

2、科間會診

由要求會診科室的責任組長或專科護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室接到通知后12小時內完成（急會診者應在2小時內完成），并書寫會診記錄。

3、科內會診

由責任護士提出，護士長主持，召集有關人員參加，并進行總結。

4、院內會診

由護士長提出申請，經護理部同意，確定會診時間，通知有關人員參加，護理部主任或副主任主持。

5、會診人員

主持會診人員原則上應具備專科護士或副主任護師以上資格，或由被邀請科室護士長指派人員參加。

6、會診要求

（1）參加會診的人員應根據會診需要解決的問題，進行認真準備。由申請科室管床責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，組長、護士長或專科護士補充。參加人員對病情、護理問題、措施及成效等進行充分的討論，并提出會診意見和建議。

（2）原則上高級責任護士或副主任護師以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。

（3）進行會診必須事先做好準備，負責的科室將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，并事先發給參加會診的人員，預先發言準備。

（4）會診結束時由專科護士或臨床科室護士長總結，對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。（5）會診結束后由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見，并簽名。

第三篇：《護理會診制度》

護理會診制度

一、護理會診范圍：凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機應用護理、疑難病例護理、特殊專科護理等本科室難以解決時，可請求他科或多科進行護理會診，共同分析、研究，提出解決措施。

二、護理會診要求：申請科室會診前應做好各種資料準備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

三、護理會診種類：

1、科間會診：由申請科室主管護士填寫護理會診申請記錄單，注明病人一般資料、護理會診理由等，經護士長簽字后送邀請科室。

一般于24小時內完成，急會診時應在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。

2、疑難病例會診：經過科內、科間仍不能解決，需進行院內大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。

3、院外會診：由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單，送交護理部，護理部負責與有關醫院聯系，安排會診。必要時科攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發有關醫院，進行書面會診。

四、會診地點常規設在申請科室。

五、護理會診的意見由會診人員寫在護理申請會診記錄單上。

六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

七、護理會診記錄單由留檔。

護理部

二〇一二年二月七日修訂

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END

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第四篇：護理會診制度

護理會診制度

1.科間會診

1.1 申請程序：本專科不能解決的護理問題，主管護士填寫申請單，送達會診科室。夜間值班護士不能解決的護理問題，向本科室護士長匯報，由護士長決定是否請會診。1.2 會診程序及會診人員資格：平診會診由主管護士以上的護理人員執行；夜間值班護士接到急診會診，向科室護士長匯報，由護士長安排人員會診。

1.3 會診時間：平診會診 24 小時內完成；急診會診 15 分鐘內到達。

1.4 會診形式：申請會診的科室護士長主持，責任護士報告病情，提出會診問題，參加會診的護理專家查看病人，提出會診意見，最后由主持人綜合會診意見，指導落實護理措施。1.5 主管護士將會診情況記錄在護理會診記錄單上歸入病歷的護理記錄單后面，同時在科室護理會診記錄本上記錄。

2.院內會診

2.1 申請程序及會診人員資格：多元性的疑難護理問題，科室向護理部遞交護理會診單，由護理部組織相關科室護士長或主管以上的護理專家進行多科聯合會診。2.2 會診時間：在 24 小時內完成。

2.3 會診形式：護理會診由護理部主任或副主任、或科護士長主持，由責任護士報告病情，提出會診問題，參加會診的護理專家查看病人，提出會診意見，最后由護理部主任（或副主任、科護士長）綜合會診意見或建議，指導臨床護理工作。

2.4 科室主管護士將會診情況記錄在護理會診記錄單上歸入病歷的護理記錄單后面，同時在科室護理會診記錄本上記錄；護理部人員主持會診人員在護理會診記錄本上做好記錄，以積累對疑難護理問題的護理經驗。

3.護理院外會診制度

3.1 申請程序：院外疑難雜癥需會診的，可聯系我院對外關系處，由對外關系處通知護理部，也可根據需求直接與護理部聯系。

3.2 會診人員資格：多元性的疑難護理問題，由護理部組織相關科室護士長或相關護理專項小組的護理專家進行會診。

3.3 會診時間：由提出會診的醫院與我院協商后安排合適時間，3.4 會診形式：電話會診、網絡會診、現場會診

3.5 院外會診由申請醫院護理部主任或副主任、或科護士長主持，責任護士報告病情，提出會診問題，參加會診的護理專家查看病人，提出會診意見，最后由護理部主任（或副主任、科護士長）綜合會診意見或建議，指導臨床護理工作。3.6 記錄：申請會診方需向我院提供會診邀請函。

疑難危重病例討論制度

為了更好的落實疑難危重病人的護理工作，保證護理措施的落實，提高護理質量，特制定疑難危重病人的護理查房、討論制度。

1.護士長必須做到對疑難危重病人每日 5 次查房和跟隨醫生查房，掌握病人的病情及治療、護理落實情況。

2.根據病人病情的需要，護士長安排護理查房討論，制定出詳細的護理計劃，保證疑難危重病人各項護理工作的落實，指導低年資護士對疑難危重病人的護理，積累護理經驗。3.護理部定期組織疑難危重病例的護理討論，強化臨床對疑難危重病人的護理工作的重視，解決臨床復雜疑難的護理問題，提高護理質量。

4.護理病例討論程序：

4.1 科室護理病例討論：由主管護士向護士長提出申請，責任護士及主管護士做好討論前準備，科室全體護理人員，護士長主持，責任護士報告護理病例的主要內容及關鍵護理措施，主管護士補充，科室每位護理人員針對病例提出疑問及改進意見，護士長進一步明確護理診斷及護理措施，主管護士作好討論記錄并組織落實護理措施。每季度至少一次，若需解決病人疑難問題，隨時進行討論。

4.2 醫院護理病例討論：由護士長向護理部提出申請，護理部組織相關科室護理專家參加討論；科室全體護理人員、護理部及相關科室護士長、護理骨干；護理部主持，責任護士報告護理病例的主要內容及關鍵護理措施，主管護士及護士長補充。參加人員針對病例提出疑問及改進意見，主持人進一步明確護理診斷及護理措施，責任護士和護理部質控人員分別作好討論記錄，科室護士長負責組織落實護理措施。每季度至少一次，若需解決病人疑難問題，隨時進行討論。

第五篇：護理會診制度

護理會診制度

一、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等本專業不能解決的護理問題時，需要其他科或多科進行護理會診的患者。

二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，送至被邀請科室，然后電話通知護理部質控組。

三、會診地點常規設在申請科室。

四、會診時，按照護理程序對患者做全面詳細的評估并對已實施的護理措施加以評價，對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上并簽全名。

五、會診者必須符合會診內容要求的資格，由專科護士或護士長選派的主管護師以上人員負責，以保證會診的質量。六、一般會診在12小時內完成，不過夜；急診會診隨叫隨到。

七、會診分為：

1、科內會診：由病區責任護士或護理組長提出，也可由護士長在查房巡視過程中發現符合會診條件的病例召集本科相關人員參加討論并制定出相應的護理措施；

2、邀請相應專科會診（科間會診）：同二。

八、不論是科內會診還是科間會診，會診提出的護理措施必須體

現在護理記錄單中。

九、各科室應保存護理會診記錄，護理部每月對會診資料進行動態評估和質量分析。

十、若科間會診未能解決患者的健康問題時，護士長應及時向護理部提出書面申請，由護理部組織全院會診。