第一篇：兒科急診搶救和會診制度

兒科急診搶救和會診制度

1.急診會診

如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。被邀請的人員，必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字，寫明時間具體到時、分。在緊急情況下，可電話邀請。被邀請科室會診醫(yī)師應(yīng)迅速（院內(nèi)10分鐘內(nèi)）到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。如遇住院醫(yī)師會診，會診科室主管醫(yī)師根據(jù)病情可與總值班進(jìn)一步聯(lián)系，決定是否邀請上級醫(yī)師會診。

2.一般病區(qū)科間會診

1.1流程：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單（申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上），經(jīng)治醫(yī)師簽字后，由護(hù)工送往會診科室。

1.2職責(zé)要求：

1.2.1被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫(yī)師以上職稱人員（含主治醫(yī)師）根據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。

1.2.2為保證會診質(zhì)量，會診時申請科室醫(yī)師應(yīng)陪同會診，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。

1.2.3會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供邀請科室參考。

3.院內(nèi)會診

3.1流程：疑難病例需全院多個科室會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請相關(guān)專業(yè)的專家（或高年資主治醫(yī)師）參加。一般應(yīng)提前1天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。

3.2要求：一般由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科、分管院長必要時參加。經(jīng)治醫(yī)師作病情匯報，并作疑難病例討論記錄工作，邀請科室醫(yī)療組需認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

4.門診會診

4.1根據(jù)病情若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者，由病人持就診卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診。

4.2會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

4.3門診就診3次未確診的病人由門診診治醫(yī)師填寫會診單，寫明需請會診的相關(guān)科室，送交門診辦公室，由其組織相關(guān)專業(yè)專家（或高年資主治醫(yī)師）共同討論后提出診治意見，并作記錄保存。

5.院外會診

各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況，征得患者（近親屬或者監(jiān)護(hù)人）同意后，填寫邀請院外專家會診單（內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間、費(fèi)用）等，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，上報醫(yī)務(wù)科審批，同意后方可與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會診事宜，確定會診時間，會診由申請科主任主持。也可將病歷資料，傳發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

6.麻醉會診

對擇期手術(shù)病人術(shù)前1天須進(jìn)行麻醉會診，急診手術(shù)病人應(yīng)及時會診。會診主治醫(yī)師要掌握病人的病情特點(diǎn)，一般狀況及手術(shù)部位，確定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事項及麻醉副反應(yīng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥。

7.輸血前會診

7.1對擬輸血的病人有下列情況時：紅細(xì)胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應(yīng)者，臨床醫(yī)師應(yīng)向血庫申請會診。

7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點(diǎn)、一般情況的基礎(chǔ)上作出是否需要輸血的會診意見，對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案，并告之輸血過程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、并發(fā)癥及注意事項。

8.醫(yī)師外出會診制度

8.1醫(yī)院或各科室接到會診邀請后，在不影響本院正常業(yè)務(wù)工

作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務(wù)科會同相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。

8.2醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。

8.3醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的，應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)院，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治，應(yīng)事前通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

8.4醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。必要時我院協(xié)助處理。

8.5醫(yī)師在會診結(jié)束返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科。

8.6會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實際發(fā)生額結(jié)算，不得重復(fù)收費(fèi)。屬邀請醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)；屬患者主動要求邀請的，差旅費(fèi)由患者承擔(dān)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。

8.7班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。

9、中、西醫(yī)會診制度

9.1、西醫(yī)臨床科室應(yīng)以西醫(yī)療法為主，若需進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)診療，須申請中醫(yī)會診。

9.2、中醫(yī)科應(yīng)以中醫(yī)療法為主，若需進(jìn)行相關(guān)西醫(yī)診療，須申請相關(guān)西醫(yī)會診。

9.3、門、急診病人會診，應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則，由經(jīng)治醫(yī)師（接診醫(yī)師）完成病史詢問、體格檢查、書寫較詳細(xì)的門診病歷和初步診斷后提出的會診要求（如住院醫(yī)生門診時，須經(jīng)本科上級醫(yī)師審閱簽字后方能提出會診要求），邀請有關(guān)科室會診。應(yīng)邀科室的會診醫(yī)師應(yīng)為高年資醫(yī)師（主治醫(yī)師以上）。會診醫(yī)師在復(fù)核申請科室的病史、檢查資料并認(rèn)真體檢后，提出會診意見，完成對病員的診療和處理。嚴(yán)禁以任何理由推諉病人；如因推諉病人造成延誤診治，甚至造成死亡等嚴(yán)重后果，相關(guān)科室及有關(guān)人員應(yīng)負(fù)相應(yīng)責(zé)任。

9.4、科間會診，由經(jīng)治醫(yī)師提出申請并填寫會診申請單，經(jīng)本科住院總醫(yī)師以上醫(yī)師簽字后送往會診科室。被邀請科室一般應(yīng)于24小時內(nèi)完成普通會診工作；急會診隨叫隨到10分鐘內(nèi)到位；搶救會診，電話邀請，隨叫隨到。為保證會診質(zhì)量，會診醫(yī)師應(yīng)由住院總或主治及以上醫(yī)師擔(dān)任（急會診除外）。在會診中如遇到診療難題，應(yīng)逐級向上級醫(yī)師匯報，以便及時得到解決。

9.5、為確保會診的水平，提高工作效率，申請科室在會診前應(yīng)將有關(guān)資料準(zhǔn)備齊全；會診時，申請科室應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師/值班醫(yī)師陪同介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見書寫在會診單上。會診結(jié)果應(yīng)摘要記錄于病程錄中。會診醫(yī)囑要及時執(zhí)行。中醫(yī)會診應(yīng)突出中醫(yī)特色。

10.會診時應(yīng)注意的問題

10.1會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

10.2切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提高明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

10.3任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第二篇：急診搶救會診制度

急診搶救會診制度

（一）如遇需處理的急、危、重癥病人，因病情涉及及其他專科范圍，急診各值班醫(yī)師對診斷及處理均有困難時，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施。應(yīng)首先請本科正（副）主任醫(yī)師或科主任會診，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

（二）緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫(yī)師須于3～5分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室，不在崗被邀會診醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。

（三）不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明“已請××科急會診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會診單，由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，被邀會診科室應(yīng)盡快確定會診醫(yī)師并及時到達(dá)急診科。

（四）會診時，急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

（五）如會診后診斷仍不能確定病情，急診科應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治責(zé)任，不得相互推諉。并及時匯報醫(yī)務(wù)處，必要時由主管部門組織全院范圍內(nèi)會診及搶救。

（五）如會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。

（六）應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應(yīng)及時委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師及時參加。

（七）會診結(jié)束后，認(rèn)真填寫會診記錄本

第三篇：急診搶救和會診制度

急診搶救制度

1、搶救工作在科主任及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。參加人員必須全力以赴，明確分工，精密配合，聽從指揮，堅守崗位。

2、如遇重大搶救應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科（白天）或總值班（夜間），接受醫(yī)務(wù)科的組織、調(diào)配及指導(dǎo)。

3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生未到達(dá)時，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時給于吸氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。

4、一切搶救工作要做好記錄，要及時、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。

5、對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請醫(yī)生及時補(bǔ)開醫(yī)囑。

6、病人經(jīng)搶救后，如病情平穩(wěn)，應(yīng)由護(hù)士護(hù)送至觀察室、病房或手術(shù)室繼續(xù)治療。病情不允許搬動者，應(yīng)留在急診ICU監(jiān)護(hù)治療。

7、急診科人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能幾使用方法。

8、搶救車必須符合要求。

9、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5-10分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科會診”字樣，并與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急診會診單，并與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。

4、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，安排入院。

第四篇：1.2.2.3急診會診、搶救制度(定稿)

急診搶救制度

一、急診搶救室在急救科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品器材“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補(bǔ)充。

三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。

四、遵守危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“一不轉(zhuǎn)”。

（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費(fèi)。

（二）“一不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)定不轉(zhuǎn)。

五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。

六、增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。

七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。

八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。

九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人病情做出收入院或觀察室的決定。生命體征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。

十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半小時。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫財物清單，交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間后方可開具死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的已死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。

十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。

十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費(fèi)有疑問，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。

十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管，待病員離開搶救室時返還病員。

十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭分

奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人

員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××

科會診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會診單，由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。

4、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢

查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。

6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

第五篇：急診會診、搶救制度

急診搶救制度

一、急診搶救室在急救中心主任、總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補(bǔ)充。

三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。

四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。

（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費(fèi)。

（二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。

五、增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。

六、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。

七、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。

八、醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院或相關(guān)專科。

九、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。

十、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費(fèi)有疑問，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。

十一、加強(qiáng)急診病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管，待病員離開搶救室時返還病員。如病人轉(zhuǎn)送相關(guān)專科應(yīng)及時把病歷轉(zhuǎn)交病房醫(yī)務(wù)人員，并詳細(xì)做好交接班工作。

十二、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于15分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會診單，由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。

4、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。

6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。