外科護理年終工作總結

20xx年在院部的關心與支持下，在全體醫護人員的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：

基本情況

1、人員結構：全科護理人員共22人，其中主管護師1人，護師5人，護士16人。

2、工作量統計：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術1650例，全年無院內感染及護理事故發生。

一、優質護理方面

1.繼續實行分組責任包干制，包床到護，責任到人。要求責任護士8小時在崗，24小時負責。護士實行分層級管理，繼續實行APN排班模式，同時采取中長期排班模式，每月排班，同時兼顧個人需求，體現人性化為原則。每日彈性排班，根據病人數、危重病人數、手術病人數、在班護士的能級進行彈性排班，人人分管病人，體現分層及扁平化管理，能級對應。

2.設立入院一角，責任護士對患者進行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。

3.加強健康教育，要求責任護士在不同的時間段：入院時、手術前、手術后、出院時進行健康教育，其內容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。

4.夯實基礎護理，提供感動服務，對生活不能自理的患者，責任護士及時滿足患者需求，如協助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。

5.設立護理工作日志，記錄工作量，護士長根據工作數量、質量、技術難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。

今年優質護理示范病區A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎護理、護理工作日志等方面，同時護理工作日志已被借鑒。

二、科室質量和安全管理方面:

科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，組織全科護士認真學習護理質量標準和臨床護理工作流程，科內質控分為三個層面，護士長---質控小組---護理組長質控，護士長每日落實五查房，建立護士長巡查日志，及時將護理質量好壞填寫在巡查日志上，以便護士及時翻閱，并納入績效考核。質控小組質控：每周護士長帶一名質控護士進行質控，每月質控小組全體成員在護士長帶領下共同進行一次質控，按照護士長的質控計劃，選取兩項內容進行檢查，檢查結果向當面向責任人反饋，討論分析發生問題的原因，提出改進措施，必要時復查，直至問題改進。同時，質控的結果以書面的形式上報到院護理質量管理委員會。責任組長質控：責任組長不僅保證自己分管病人護理質量，每天對組內的工作進行質控，對年資低的護士，責任組長帶領她們運用護理程序的方法逐一對分管病人進行全面評估，制定個性化護理計劃單，指導組員及時實施護理，每天上下班進行檢查，達到質量持續改進。

嚴格執行查對制度，認真落實身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高危患者入院評估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認真學習輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時。

加強重點環節、重點病人的管理：實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養年輕護士獨立值班時的慎獨精神;加強對危重、手術病人的護理，交接時對病人現存的和潛在的風險進行評估，達成共識，引起各班重視。

三、人員管理和培訓方面

20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，實行一對一帶教，所有的新護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，史瓊外出進修學習3月，有6名護士進行本科學歷的繼續教育。

外科護理工作總結

2014年，我科護理工作在院委會的正確領導和護理部的悉心指導下，緊密圍繞中心任務，堅持“以質量為核心，以病人為中心”的服務理念，突出工作重點，狠抓工作落實。通過護理同仁的不懈努力，圓滿地完成了各項工作目標，現將2014護理工作情況總結如下：

一、夯實基礎護理

基礎護理工作是衡量護理質量的核心和標準，持之以恒地做好基礎護理是保障護理安全，提高護理質量，深化優質護理的基礎和關鍵，對此，我們主要從以下三方面著手：一是深化思想認識。以開展職業精神討論、學習先進護理典型等方式，教育引導科室護理人員由簡單完成任務向以患者為中心的全方位、全過程的護理模式轉變，不斷強化愛崗敬業的職業精神，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神狀態，認真扎實地做好基礎護理工作。二是狠抓責任落實。根據基礎護理內容，結合專科護理要求，設立基礎護理執行單，明確護理內容、執行頻次、實施時間、質量要求等方面職責，為責任組長檢查指導責任護士、護士長查房了解護理執行情況，指出整改方向提供了有效的評估依據。三是突出專科重點。針對術后患者手術創傷大，心理負擔重、疼痛感強烈、護理要求高等特點，組織科室人員重點學習掌握優勢病種、常見病種的護理常規和操作規范，通過晨會提問、業務學習，護理查房、—1— 病歷討論、操作訓練等方式強化專科護理技能，提升護理質量。

二、推進優質護理

按照護理部的部署，我科于2014年7月開展優質護理活動，在推進優質護理過程中，我們對照《縣中醫院優質護理實施方案》要求，堅持夯實基礎護理，突出優質護理，扎實推進，不斷優化，我們的主要做法是：一是規范護理行為。主要從護理職業用語、行為舉止等方面加以規范，切實做到“四主動”、“四個不”、“六聲服務”。二是做好健康宣教。按照健康宣教“四到位”（心到位、說到位、做到位、管到位）要求，實現健康宣教100%全覆蓋。要求每位責任護士，責任組長認真學習外科系列病種的健康教育資料，熟練掌握科室健康教育知識，根據病人病情進行針對性的院前、院中、院后健康教育指導并做好記錄。科室以公休座談會、健康知識宣傳展架、小講座等形式，開展多樣化的健康教育活動，使病人從多方面接受健康教育知識，提高患者及家屬的自我護理能力，改善健康狀況。三是注重持續改進。堅持以患者滿意為目標，在完善便民服務，實行責任制護理，加強護理質控等方面狠下功夫，不定期組織優質護理考核評比，開展患者滿意度調查，及時發現和整改存在的問題，促進護理質量持續改進。自優質護理活動開展以來，護理工作實現了“兩升兩降”，即患者滿意度明顯提高，護士責任感明顯提升；病人服務投訴糾紛率降低、護理不良事件發生率降低，患者滿意度保持90%以上。

三、開展中醫護理

—2— 在推進優質護理的同時，我們堅持中醫辨證施護的原則，注重發揮中醫護理在臨床護理中的作用，將中醫整體護理和辨證施護有機結合，積極開展中醫特色護理，提升優質護理服務品質。在中醫護理操作方面：根據中醫護理操作計劃，定期組織中醫技能操作培訓，由科室帶教護士負責中醫技術項目的手法、穴位、操作流程的培訓，要求每位護士至少掌握4項以上中醫護理操作（穴位貼敷、中藥保留灌腸、中藥外洗、耳穴埋豆），每月進行操作考核，確保合格率達100%；在中醫理論學習方面：積極參加護理部組織的“西學中”中醫理論學習和中醫護理技術操作規程培訓，將中醫理論知識列入科室“三基三嚴”考核培訓，開展中醫健康宣教，完成辯證施護24份。全年共開展中醫護理108人次，其中：穴位貼敷67人次，中藥保留灌腸15人次，中藥外洗6人次，耳穴埋豆20人次。這類極具特色的臨床護理深受患者歡迎。

四、規范科室管理

質量和安全是醫院永恒不變的主題，加強科室規范化管理是提升質量，保障安全的重要抓手。為此，我們堅持以質量為核心，以安全為原則，以管理為抓手，推進科室規范化管理。

（一）強化安全管理。我科根據創“三乙”評審要求，積極整改完善各項工作，進一步規范了護理不良事件填報及處置流程；組織全科人員重點學習病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物處理、急救流程等規程；進行心肺復蘇、呼吸機、心電監護儀

—3— 等急救規程、急救儀器理論及操作考核，參與率和合格率均達100%；針對新入科護士臨床上經驗不足的特點，指定有臨床經驗、責任心強的高年資護士做新調入護士的帶教老師，根據《縣中醫院外科護理人員分級護理培訓計劃》，對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病歷書寫，專科護理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作等技能，使護士能夠規范落實各項護理操作，有較強的應急能力，遇事能保持沉著冷靜，臨危不亂，極大地提高了護理的安全。今年我科共護理患者1715人次，發生一般護理差錯1起，輸液反應1人，輸血反應1人，無護理差錯事故，較去年同期明顯減少。

（二）狠抓質量管理。一是以檢查抓整改。堅持每周進行護理質量檢查，每月進行護理質量分析，通過質量分析例會、晨會等方式，護士長將發現問題反饋給每位護士，提出有效的整改措施，從而進一步提高護理質量水平。二是以規范提質量。護士長、質控人員每月開展不定期質量檢查，嚴格把握護理病歷質量各個環節，根據護理記錄評分標準，隨機檢查5份出院病歷，對存在問題及時提出整改措施，實施持續監控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以此提高護理病歷質量，經過多次的檢查整改，全年護理病歷合格率達95.89%。三是以教育強素質。鼓勵護士進行在職繼續教育，努力提高專業技術水平。今年我科有3位護士參加了大專、本科繼續教育學習。

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（三）做好院感管控。一是落實制度，抓好學習。嚴格落實各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別加強圍手術期抗生素使用知識的學習。二是密切配合，查改并舉。積極配合院感科做好本科院感的管理：醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環境學監測，紫外線燈管測試，手衛生規范，醫療垃圾處理，環境衛生管理等工作；每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每月組織護理人員進行院感分析反饋，落實整改要求。

五、問題與不足

（一）健康教育效果雖較去年有明顯進步，但受制于護理人員結構偏年輕化和新進護理人員專科知識欠缺、經驗不足、技能不精、健康教育的方法未掌握到位等方面因素，導致健康教育、護患溝通效果不夠理想。

（二）護理病歷書寫質量較之先前有明顯提升，但仍存在重點不突出，重復記錄，缺乏動態及連續性的現象，與評審標準相比還存在差距。

（三）在論文撰寫、護理科研方面幾近空白，亟待提高。

（四）重治療、輕護理的思想仍然存在，個別護士機械的執行醫囑，依附于醫生，沒有發揮護士的相對獨立功能，個別護士觀察病情不仔細，沒有及時發現問題或只從表面看問題，對問題沒有分析，沒有深層次去探究，發現問題的能力存在不足。

六、下一步打算

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（一）加強教育培訓，提高整體素質

1.通過參加院內外專業培訓，組織科室學習、鼓勵個人自學等方式，營造濃厚的學習氛圍，帶動科室整體素質提升。

2.選送優秀人員至三甲醫院進修培訓，培養優秀護理人才，做好傳幫帶工作，帶動科室整體素質提升。

（二）強化過程管控，提升護理品質

以三乙評審標準為尺度，加大日常管控力度，及時發現整改存在的問題與不足，以問題為牽引，從點滴做起，從細微處改起，持之以恒，促進護理品質穩步提升。

一年來，盡管我科的護理工作取得了一些成績，但我們也清醒地認識到，當前的各項工作與各級領導和廣大群眾的殷切期望相比、與三級醫院護理評審標準相比，還相距甚遠。對此，我們將以等級醫院創建評審契機，從自身做起，內強素質，外樹形象，以更加扎實的思路，更加扎實的作風，更加優質的服務，為創建“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的三級中醫醫院作出新的更大的貢獻。

外科護理 2014年12月29日

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