第一篇：二O一二年醫(yī)防科工作總結(jié)

二O一二年醫(yī)防科工作總結(jié)

2012年，醫(yī)防科工作主要圍繞醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)目標(biāo)及年初工作計(jì)劃，按照《江西省二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)要求。具體做了以下幾方面的工作，總結(jié)如下：

一、抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，不斷改進(jìn)和完善相關(guān)制度

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，并組織全體醫(yī)生進(jìn)行了核心制度理論考試競賽，通過考試進(jìn)一步增強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)，避免各類等級(jí)醫(yī)療事故的發(fā)生。全年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)不少于2次，通過培訓(xùn)使全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全知識(shí)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

2、實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)防科主任、科主任二級(jí)負(fù)責(zé)制。

3、對(duì)各科工作質(zhì)量每月考評(píng)一次，針對(duì)臨床各科存在的問題每季度進(jìn)行分析反饋并限期整改。

4、每月組織召開了一次臨床科主任例會(huì)及醫(yī)療安全會(huì)議，小結(jié)本月工作，針對(duì)各科存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，布置下月工作重點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)管理及業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高科主任的自身素質(zhì)。

5、加大了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)人群的醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理力度，堅(jiān)持每天參加晨會(huì)交班，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)危重病人的管理，做到危重病人及時(shí)報(bào)告，重點(diǎn)查房、重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)交班，并積極組織好疑難病危重癥病人的會(huì)診搶救工作。

7、加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，各手術(shù)科室能執(zhí)行圍手術(shù)期質(zhì)量管理規(guī)定及相關(guān)制度，并按照手術(shù)分級(jí)管理要求合理安排手術(shù)人員，做到對(duì)疑難重癥手術(shù)或危險(xiǎn)性較大的手術(shù)實(shí)行報(bào)告及審批制度。

8加大了病區(qū)收治病種的管理力度，對(duì)違規(guī)收治病人的科室和醫(yī)生按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及時(shí)予以了處罰。

9、組織開展了大型疑難病歷討論競賽，全院各臨床科室積極參與，通過評(píng)委們的認(rèn)真評(píng)選，對(duì)獲得前三名的科室給予了相應(yīng)原獎(jiǎng)勵(lì)。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)專科專病建設(shè)，突出中醫(yī)特色

1、按照醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)方案的要求，制定了重點(diǎn)專科年

度實(shí)施計(jì)劃，并按計(jì)劃組織實(shí)施。

2、中風(fēng)專病全年收治病種222例，住院床日3005、費(fèi)用合計(jì)1489473.6元，與去年同期相比減少9例，腫瘤全年收治病種638例，住院床日14403、費(fèi)用合計(jì)5124576.5元，與去年同期相比增加195例；泌尿外科全年收治病種130例，住院床日2209、費(fèi)用合計(jì)784170.38元，與去年同期相比減少13例；肛腸科全年收治病種112例，住院床日875、費(fèi)用合計(jì)259756.97元，與去年同期相比增加166例；不孕不育科全年收治病種19例，住院床日144、費(fèi)用合計(jì)361628.41元，與去年同期相比增加7例。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，加大了對(duì)各重點(diǎn)專科的經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)備添置及人才培養(yǎng)，如 肛腸科引進(jìn)電子結(jié)腸鏡、肛腸綜合治療儀、美國100K痔瘡槍15萬元左右；泌尿外科引進(jìn)了設(shè)配及耗材15萬多元,中鳳康復(fù)設(shè)配38臺(tái)，投入金額100多萬元，醫(yī)院還為以上各科征訂了相關(guān)的書報(bào)、雜志，使醫(yī)院的專科發(fā)展邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

三、搞好衛(wèi)技人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)

1、按照醫(yī)院繼續(xù)教育規(guī)劃及科技發(fā)展規(guī)劃的要求及年初工作計(jì)劃，開展教學(xué)查房每月二次。

2、全年組織具有“三新”及中醫(yī)藥內(nèi)容的學(xué)術(shù)講座20余次，技術(shù)操作20余次，各科室小講課每月二次，且做到有安排、有講稿、有記錄，全院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)自學(xué)筆記最高達(dá)3萬多字，99%的人員均有業(yè)務(wù)自學(xué)筆記，且全部進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)分登記。2012年我院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)“三基”理論知識(shí)競賽中取得了優(yōu)異成績，獲得了兩個(gè)二名,一個(gè)三名，值得探索鼓勵(lì)。

3、全年在醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文20篇，其中核心期刊2篇，學(xué)術(shù)交流3篇。引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目17項(xiàng)。

4、按照醫(yī)院五年學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，全年選送外出進(jìn)修15人次。參加各種短期學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)研討會(huì)66余人,學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)。

5、今年已通過省衛(wèi)生廳科研計(jì)劃課題結(jié)題1個(gè)，市局鑒定2項(xiàng)。

6、組織開展了醫(yī)院內(nèi)學(xué)術(shù)論文競賽，本次競賽全院共收到學(xué)術(shù)論文98份。分醫(yī)生、護(hù)理兩個(gè)系列分別評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)及鼓勵(lì)獎(jiǎng)。

四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

建立健全醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工 樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。充分尊重患者的知情權(quán)，臨床醫(yī)師對(duì)就診的患者應(yīng)履行告知責(zé)任和義務(wù)，多與患者交流，對(duì)新入院病人三天必須與患者或家屬溝通一次，并簽訂有關(guān)知情同意書。

五、加強(qiáng)住院醫(yī)師的管理，抓好住院醫(yī)師的培訓(xùn)

1、對(duì)近兩年畢業(yè)的住院醫(yī)師實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制，不斷提高住院醫(yī)師的綜合業(yè)務(wù)能力。

2、加強(qiáng)住院醫(yī)師的“三基”訓(xùn)練，舉辦了“三基”基礎(chǔ)知識(shí)及技能操作培訓(xùn)，組織了以“三基”為主要內(nèi)容的考試及操作競賽，增強(qiáng)了住院醫(yī)師的基本功。

六、開展“衛(wèi)生支農(nóng)”服務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，免費(fèi)接收鄉(xiāng)（村）基層衛(wèi)技人員5人到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

七、做好日常事務(wù)工作

1、建立完善了病人投訴處理制度，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)妥善調(diào)解及處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，提出整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療過失行為及時(shí)組織相關(guān)人員調(diào)查，作出調(diào)查結(jié)論，對(duì)已結(jié)案的糾紛（事故）積極做好保險(xiǎn)理賠工作。

2、做好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教管理工作，合理安排好實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，定期做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各項(xiàng)考核工作，并進(jìn)行登記備案。

八、按照《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真做好醫(yī)院感染控制工作

1、認(rèn)真執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》，抓好醫(yī)療器械的清洗、消毒工作。

2、進(jìn)一步落實(shí)好手衛(wèi)生。

3、加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)管，做到一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及藥械均有國家資質(zhì)認(rèn)定文件，且有登記，項(xiàng)目填寫齊全。

4、加強(qiáng)了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，如：母嬰

同室、血透室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等部門。

5、開展圍手術(shù)期抗生素使用的調(diào)查，每季度進(jìn)行了分析反饋。

6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，抓好分類、登記、收集、運(yùn)送工作。

7、搞好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)，配備了相應(yīng)的防護(hù)用品。

8、對(duì)重點(diǎn)科室按照管理要求進(jìn)行了環(huán)境監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)不合格者進(jìn)行原因分析并限期提出了整改。

9、抓好在職人員醫(yī)院感染培訓(xùn)工作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感相關(guān)知識(shí)的理論和技術(shù)操作競賽。并對(duì)考試成績?nèi)〉们?0名的優(yōu)勝者分別給以獎(jiǎng)勵(lì)。

10、全年醫(yī)院感染率0.38%,與去年同期相比上升0.07%(去年是0.45%)。感染下降的原因主要是有些醫(yī)生對(duì)院感工作認(rèn)識(shí)不足存在匯報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。

九、按照《傳染病防治法》及《母嬰保健法》的要求，做好預(yù)防、保健工作

1、做好傳染病的收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

2、加強(qiáng)了腸道門診、發(fā)熱門診的管理工作。重點(diǎn)抓了手足口病的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及報(bào)告工作。

3、做到了每星期檢查一次門診日志及住院病人登記本填寫的完整性、查傳染病漏報(bào)情況。

4、繼續(xù)抓好了慢病卡、死亡卡的上報(bào)工作。

5、抓好出生證的管理，杜絕出生證的違法違規(guī)情況出現(xiàn)，廢證率控制在1%以下。新生兒疾病篩查率達(dá)到83.2%。對(duì)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦產(chǎn)下的新生兒給予了免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，不斷樹立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救防治能力，做好對(duì)各類人員的防病宣傳和健康教育，及時(shí)做好職工的醫(yī)療保健工作。

工作中的不足：一是學(xué)習(xí)意識(shí)淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經(jīng)驗(yàn)管理的模式，缺乏科學(xué)管理精神;三是思想觀念更新不夠快。

醫(yī)防科

二0一二年十二月二十五日

第二篇：衛(wèi)生局醫(yī)防科工作總結(jié)

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根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，現(xiàn)將我科二OO五上半年工作開展情況小結(jié)如下：

一、醫(yī)政工作

（一）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》，針對(duì)我市醫(yī)療市場(chǎng)的需求，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)際，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，1-6月份，全市新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展文秘部落，批準(zhǔn)18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，全市已有189個(gè)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）繼續(xù)做好組織醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)工作。今年全市共有291人報(bào)名參加考試，其中287人通過了審核；受理了3批128名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的注冊(cè)申請(qǐng)。同時(shí)，繼續(xù)做好醫(yī)師資格認(rèn)定遺留問題的補(bǔ)充申報(bào)工作。

（三）認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理及證書發(fā)放工作的通知》，嚴(yán)格按照注冊(cè)條件，對(duì)77名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行注冊(cè)。同時(shí)，為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，將我市持有鄉(xiāng)村醫(yī)生（士）資格證書的個(gè)體診所變更為村衛(wèi)生室。

（四）堅(jiān)持開展送衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生支農(nóng)工作。今年年初，我局在市醫(yī)院、中醫(yī)院抽調(diào)部分醫(yī)護(hù)骨干組成醫(yī)療小分隊(duì)，開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。此項(xiàng)活動(dòng)主要對(duì)象為偏遠(yuǎn)、貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，活動(dòng)為期10天，共診治1100余人次，為基層衛(wèi)生人員開展系列講座20余場(chǎng)次，培訓(xùn)達(dá)500余人次。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。按照省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)醫(yī)[2011]51號(hào)文件精神，積極開展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”，結(jié)合我市實(shí)際，制定了“杭國市開展‘醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為’方案”，并組織市直衛(wèi)生單位中層以上干部及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)專此召開會(huì)議，對(duì)活動(dòng)實(shí)施進(jìn)行了周密部署。同時(shí)，下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理的通知》，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全工作作出進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。

（六）無償獻(xiàn)血活動(dòng)廣泛開展。1-6月份，全市共有1095人參加了無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量達(dá)23萬毫升。

二、醫(yī)教工作

（一）鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科研和進(jìn)修。為提高基層衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)水平，我局出臺(tái)了相關(guān)政策，鼓勵(lì)他們到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-6月份，共有12名在職衛(wèi)生人員申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

（二）組織做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng)。按照**市衛(wèi)生局宣衛(wèi)醫(yī)[2011]12號(hào)文件精神及有關(guān)要求，積極開展由“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”網(wǎng)站承辦的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，截至目前，已有236人報(bào)名參加該項(xiàng)活動(dòng)。

三、計(jì)劃生育工作。

制定下發(fā)了計(jì)劃生育工作“考核標(biāo)準(zhǔn)”，繼續(xù)實(shí)行“一票否決制”。同時(shí)，與所屬單位簽定了目標(biāo)管理責(zé)任書。與計(jì)生、藥監(jiān)部門配合，開展人工終止妊娠及B超管理專項(xiàng)檢查。同時(shí)，督促各單位按時(shí)按質(zhì)上報(bào)相關(guān)計(jì)生信息表。

四、疾病預(yù)防控制工作

（一）大力宣傳新的《傳染病防治法》。通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體以及培訓(xùn)班、宣傳欄等多種形式廣泛開展對(duì)新的《傳染病防治法》的宣傳活動(dòng)，并取得了一定成效。

（二）流腦防治工作。去年11月份，我省部分地區(qū)出現(xiàn)流腦病例，我市市委、市政府高度重視，我局行動(dòng)迅速，制定全市流腦防治工作預(yù)案，并根據(jù)上級(jí)明傳電報(bào)等一系列流腦防治工作的指示精神及時(shí)制定了我市流腦防治工作措施，印發(fā)各地貫徹執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，廣泛開展衛(wèi)生系統(tǒng)全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，市、鄉(xiāng)、村累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員2100人次。同時(shí)，部署市疾病預(yù)防控制中心做好預(yù)防接種工作，確保社會(huì)穩(wěn)定，流腦防治工作平穩(wěn)運(yùn)行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，工作中共發(fā)放宣傳材料3萬余份，接種流腦疫苗1.9萬人次（近3年累計(jì)接種近4萬人次）。

（三）認(rèn)真做好夏秋以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作。5月1日起，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)腹瀉病門診，加強(qiáng)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。

（四）廣泛開展健康教育，努力提高全民防病意識(shí)。“3·24結(jié)核病防治日”，“4·5全民查螺日”，“6·6愛眼日”等衛(wèi)生日期間，組織市醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市地方病防治站等醫(yī)療單位的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員走上街頭，開展咨詢義診活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了淺顯易懂的宣傳材料，向廣大村民宣傳防病知識(shí)。

（五）積極做好救災(zāi)防病工作。汛期來臨之際，我局提前部署，制定下發(fā)了《**市衛(wèi)生系統(tǒng)救災(zāi)防病預(yù)案》，切實(shí)做到防患于未然。

（六）肺結(jié)核病艾滋病防治工作。建立肺結(jié)核病艾滋病防治管理工作例會(huì)制度，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)血防意識(shí)大大提高。簽定結(jié)防工作管理責(zé)任書、四方協(xié)議書；艾滋病防治項(xiàng)目正式啟動(dòng)；既往有償供血人群艾滋病病毒抗體篩查工作圓滿結(jié)束。

（七）血吸蟲病防治工作。繼續(xù)做好螺情及病情監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)近年來反復(fù)出現(xiàn)殘存釘螺回升的有螺環(huán)境及周邊毗鄰和有水面相連的可疑環(huán)境，人群受檢率不低于90%。

（八）碘缺乏病防治。繼續(xù)做好碘鹽監(jiān)測(cè)、碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)及碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。

五、婦幼保健工作

（一）以保障母嬰安全為切入點(diǎn)，切實(shí)貫徹《中華人民共和**嬰保健法》。為保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，我市認(rèn)真貫徹《中華人民共和**嬰保健法》和《安徽省實(shí)施〈中華人民共和**嬰保健法〉辦法》，嚴(yán)格要求各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)開展婦幼保健工作。并派人到基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)了解和掌握保健員的思想動(dòng)態(tài)和工作情況，對(duì)在工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)予以解決，督促保健員盡職盡責(zé)，做好本職工作。

（二）繼續(xù)貫徹落實(shí)“一法兩綱”。進(jìn)一步健全市、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化兩個(gè)系統(tǒng)管理，規(guī)范新版《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理。

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第三篇：2021年衛(wèi)生局醫(yī)防科工作總結(jié)

2021年衛(wèi)生局醫(yī)防科工作總結(jié)

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2021年衛(wèi)生局醫(yī)防科工作總結(jié)

根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，現(xiàn)將我科__上半年工作開展情況小結(jié)如下：

一、醫(yī)政工作

（一）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》，針對(duì)我市醫(yī)療市場(chǎng)的需求，結(jié)合醫(yī)療___實(shí)際，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，__-__月份，全市新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)___個(gè)。

積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展文秘部落，批準(zhǔn)___個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，全市已有___個(gè)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）繼續(xù)做好___醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)工作。

今年全市共有___人報(bào)名參加考試，其中___人通過了審核；受理了3批___名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的注冊(cè)申請(qǐng)。同時(shí)，繼續(xù)做好醫(yī)師資格認(rèn)定遺留問題的補(bǔ)充申報(bào)工作。

（三）認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理及證書發(fā)放工作___》，嚴(yán)格按照注冊(cè)條件，對(duì)___名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行注冊(cè)。

同時(shí)，為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，將我市持有鄉(xiāng)村醫(yī)生（士）資格證書的個(gè)體診所變更為村衛(wèi)生室。

（四）堅(jiān)持開展送衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生支農(nóng)工作。

今年初，我局在市醫(yī)院、中醫(yī)院抽調(diào)部分醫(yī)護(hù)骨干組成醫(yī)療小分隊(duì)，開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。此項(xiàng)活動(dòng)主要對(duì)象為偏遠(yuǎn)、貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，活動(dòng)為期___天，共診治___余人次，為基層衛(wèi)生人員開展系列講座___余場(chǎng)次，培訓(xùn)達(dá)___余人次。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

按照省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)醫(yī)[__]___文件精神，積極開展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”，結(jié)合我市實(shí)際，制定了“杭國市開展‘醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為’方案”，并___市直衛(wèi)生單位中層以上干部及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)專此召開會(huì)議，對(duì)活動(dòng)實(shí)施進(jìn)行了周密部署。同時(shí)，下發(fā)《___強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理___》，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全工作作出進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。

（六）無償獻(xiàn)血活動(dòng)廣泛開展。

__-__月份，全市共有___人參加了無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量達(dá)___萬毫升。

二、醫(yī)教工作

（一）鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科研和進(jìn)修。

為提高基層衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)水平，我局出臺(tái)了相關(guān)政策，鼓勵(lì)他們到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，__-__月份，共有___名在職衛(wèi)生人員申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

（二）___做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng)。

按照__市衛(wèi)生局宣衛(wèi)醫(yī)[__]___文件精神及有關(guān)要求，積極開展由“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”網(wǎng)站承辦的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，截至目前，已有___人報(bào)名參加該項(xiàng)活動(dòng)。

三、計(jì)劃生育工作

制定下發(fā)了計(jì)劃生育工作“考核標(biāo)準(zhǔn)”，繼續(xù)實(shí)行“一票否決制”。同時(shí)，與所屬單位簽定了目標(biāo)管理責(zé)任書。與計(jì)生、藥監(jiān)部門配合，開展人工終止妊娠及B超管理專項(xiàng)檢查。同時(shí)，督促各單位按時(shí)按質(zhì)上報(bào)相關(guān)計(jì)生信息表。

四、疾病預(yù)防控制工作

（一）大力宣傳新的《傳染病防治法》。

通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體以及培訓(xùn)班、宣傳欄等多種形式廣泛開展對(duì)新的《傳染病防治法》的宣傳活動(dòng)，并取得了一定成效。

（二）流腦防治工作。

去年__月份，我省部分地區(qū)出現(xiàn)流腦病例，我市市委、市政府高度重視，我局行動(dòng)迅速，制定全市流腦防治工作預(yù)案，并根據(jù)上級(jí)明傳電報(bào)等一系列流腦防治工作的指示精神及時(shí)制定了我市流腦防治工作措施，印發(fā)各地貫徹執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，廣泛開展衛(wèi)生系統(tǒng)全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，市、鄉(xiāng)、村累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員___人次。同時(shí)，部署市疾病預(yù)防控制中心做好預(yù)防接種工作，確保社會(huì)穩(wěn)定，流腦防治工作平穩(wěn)運(yùn)行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，工作___發(fā)放宣傳材料___萬余份，接種流腦疫苗___萬人次（近___年累計(jì)接種近___萬人次）。

（三）認(rèn)真做好夏秋以___為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作。

__月__日起，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)腹瀉病門診，加強(qiáng)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。

（四）廣泛開展健康教育，努力提高全民防病意識(shí)。

“3·24結(jié)核病防治日”，“4·5全民查螺日”，“6·6愛眼日”等衛(wèi)生日期間，___市醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市地方病防治站等醫(yī)療單位的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員走上街頭，開展咨詢義診活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了淺顯易懂的宣傳材料，向廣大村民宣傳防病知識(shí)。

（五）積極做好救災(zāi)防病工作。

汛期來臨之際，我局提前部署，制定下發(fā)了《__市衛(wèi)生系統(tǒng)救災(zāi)防病預(yù)案》，切實(shí)做到防患于未然。

（六）肺結(jié)核病艾滋病防治工作。

建立肺結(jié)核病艾滋病防治管理工作例會(huì)制度，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)血防意識(shí)大_大提高。簽定結(jié)防工作管理責(zé)任書、四方協(xié)協(xié)議書；艾滋病防治項(xiàng)目正式啟動(dòng)；既往___人群艾滋病病毒抗體篩查工作圓滿結(jié)束。

（七）血吸蟲病防治工作。

繼續(xù)做好螺情及病情監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)近年來反復(fù)出現(xiàn)殘存釘螺回升的有螺環(huán)境及周邊毗鄰和有水面相連的可疑環(huán)境，人群受檢率不低于___%。

（八）碘缺乏病防治。

繼續(xù)做好碘鹽監(jiān)測(cè)、碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)及碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。

五、婦幼保健工作

（一）以保障母嬰安全為切入點(diǎn)，切實(shí)貫徹《中華人民共和___嬰保健法》。

為保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，我市認(rèn)真貫徹《中華人民共和___嬰保健法》和《安徽省實(shí)施〈中華人民共和___嬰保健法〉辦法》，嚴(yán)格要求各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)開展婦幼保健工作。并派人到基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)了解和掌握保健員的思想動(dòng)態(tài)（范本）和工作情況，對(duì)在工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)予以解決，督促保健員盡職盡責(zé)，做好本職工作。

（二）繼續(xù)貫徹落實(shí)“一法兩綱”。

進(jìn)一步健全市、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化兩個(gè)系統(tǒng)管理，規(guī)范新版《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理。

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第四篇：2012年醫(yī)防科年終工作總結(jié)

2012年醫(yī)防科年終工作總結(jié)

一、衛(wèi)生民生工程及重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)

（一）衛(wèi)生民生工程

1、重大傳染病病人醫(yī)療救治

（1）艾滋病病人醫(yī)療救治：全年任務(wù)數(shù)12人，救治資金5.76萬元。截至10月底，實(shí)際救治17人，補(bǔ)助金額5.85萬元。

（2）貧困結(jié)核病病人醫(yī)療救治：全年任務(wù)數(shù)60人，救治資金5.4萬元。截至10月底，實(shí)際救治70人，補(bǔ)助金額6.3萬元。

（3）現(xiàn)癥晚期血吸蟲病病人醫(yī)療救治：全年任務(wù)數(shù)108人，救治資金54萬元。截至10月底，實(shí)際救治176人，補(bǔ)助金額88萬元。

2、提高婦女兒童健康水平

（1）免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查：全年目標(biāo)是婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到90%以上，免費(fèi)婚檢人數(shù)達(dá)5000人。截至10月底，實(shí)際婚檢6204人，婚檢率98.54%。

（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：目標(biāo)任務(wù)是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)達(dá)1850人。截至10月底，實(shí)際補(bǔ)助2078人，補(bǔ)助金額62.34萬元。

（3）擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃接種補(bǔ)助：目標(biāo)任務(wù)是各免疫規(guī)劃疫苗累計(jì)接種63866劑次，接種率達(dá)90%以上。截至10月底，對(duì)全市適齡兒童（包括流動(dòng)兒童）22針次擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫

苗免費(fèi)接種69411劑次，累計(jì)接種率130.8%，接種完成率108.68%，補(bǔ)助資金32.82萬元。

（二）重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)

1、市人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)：計(jì)劃建設(shè)高12層的住院綜合樓一棟，建筑面積25115平方米，設(shè)床位352張。總投資1億元。2012年計(jì)劃投資3000萬元，已完成投資1973萬元（本月未支付工程款）。目前，主體結(jié)構(gòu)全部完成，已驗(yàn)收合格；內(nèi)墻粉刷已完成五分之二。外墻保溫砂漿準(zhǔn)備施工；住院樓冷熱水管安裝已經(jīng)完成總工程量的六分之五，空調(diào)水管完成總工程量的五分之四，空調(diào)風(fēng)管安裝完成總工程量的五分之四，排煙管完成總量的五分之四。

2、市骨科醫(yī)院建設(shè)：該項(xiàng)目屬寧國市骨科醫(yī)院遷址擴(kuò)建項(xiàng)目，因城市規(guī)劃原因，多次調(diào)整規(guī)劃選址。目前，土地手續(xù)正在報(bào)批，規(guī)劃設(shè)計(jì)正在進(jìn)行中。

3、華信健康體檢門診部建設(shè)：該項(xiàng)目協(xié)議購買司爾特大樓第四層，計(jì)劃建設(shè)3000平方米的健康體檢中心。2012年計(jì)劃投資3000萬元，現(xiàn)已完成投資98萬元。目前司爾特大樓工程的規(guī)劃設(shè)計(jì)已完成調(diào)整，正等待規(guī)委會(huì)審批。

二、醫(yī)政醫(yī)教工作

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，2012年新設(shè)臵批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，完成了100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重新審核換證及變更工作。與此同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理，使全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理。印發(fā)了《2012年寧國市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)方案》，努力在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。市人民醫(yī)院被授予“衛(wèi)生部第一批癌痛規(guī)范化治療示范病房”，南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被命名為“安徽省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。組織市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院開展“安徽省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”和“寧國市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”申報(bào)。組織市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院及中心衛(wèi)生院參加宣城市第二屆急診急救技能大賽，共有3家醫(yī)院獲得團(tuán)體獎(jiǎng)項(xiàng)，4名選手獲得個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)。繼續(xù)在全市開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在全市范圍內(nèi)開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”活動(dòng)。市人民醫(yī)院獲得宣城市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”先進(jìn)單位、先進(jìn)病房，該院楊秀芬同志和市中醫(yī)院劉彩萍同志獲得宣城市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)。耐心細(xì)致開展醫(yī)患糾紛的政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛。積極參與市人民調(diào)解委員會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的籌建工作，并起草《寧國市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處臵暫行辦法》等相關(guān)配套文件。

（三）醫(yī)教管理。2012年，辦理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)（變更注冊(cè)）128人次，護(hù)士變更注冊(cè)53人次。組織開展全市醫(yī)師資格報(bào)名工作，共有184名考生報(bào)名。組織市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院申報(bào)7項(xiàng)宣城市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，并開展衛(wèi)生技術(shù)人員2012年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分驗(yàn)印工作。組織4名農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人大專學(xué)歷教育報(bào)名工作。先后組織各類衛(wèi)生

技術(shù)人員368人次參加省、宣城市舉辦的各類培訓(xùn)班。

（四）中醫(yī)管理。做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目工作。組織市中醫(yī)院開展2012省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研課題及宣城市第一周期中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科的申報(bào)。繼續(xù)推進(jìn)全市基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。

（五）血液管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血管理，確保輸血規(guī)范、科學(xué)安全。開展血液透析專項(xiàng)檢查。無償獻(xiàn)血工作深入推進(jìn)，截至10月底，共有2806人次參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量達(dá)843200ml。

（六）藥品管理。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度落實(shí)情況專項(xiàng)檢查，并組織相關(guān)知識(shí)測(cè)試；加強(qiáng)藥品集中招標(biāo)采購廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作并妥善應(yīng)對(duì)“問題膠囊”事件；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的監(jiān)督管理，共辦理麻醉印鑒卡29份。

三、疾病預(yù)防控制工作

（一）衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)工作。健全了寧國市衛(wèi)生應(yīng)急指揮工作領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)，制定并逐步完善了各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急演練。

（二）重點(diǎn)傳染病的防治工作。

1、艾滋病預(yù)防控制工作。以全球基金艾滋病項(xiàng)目為依托，大力實(shí)施艾滋病財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目。利用電視等多種形式常年開展艾滋病防治知識(shí)宣傳；大力開展高危干預(yù)工作；組織檢測(cè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高檢測(cè)能力。

2、— 4 —

結(jié)核病預(yù)防控制工作。繼續(xù)執(zhí)行中央財(cái)政補(bǔ)助、全球基金結(jié)核病項(xiàng)目、結(jié)核病醫(yī)療救治工作。

3、手足口病防治工作。進(jìn)一步完善了防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織，科學(xué)、規(guī)范開展防控工作，重點(diǎn)加強(qiáng)病例的流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離、健康教育以及疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的防控等。同時(shí)，對(duì)手足口病的診療行為進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。

4、血吸蟲病等地方病防治工作。按要求完成了釘螺監(jiān)測(cè)、滅螺和其它地方病防治工作任務(wù)。

（三）疫情網(wǎng)絡(luò)管理。全年共按要求報(bào)告法定傳染病13種、1792例。其中乙類傳染病7種、501例，發(fā)病率 129.28/10萬；丙類傳染病6種、1291例，發(fā)病率 333.14 /10萬；無甲類傳染病發(fā)病。

（四）預(yù)防接種工作。依托規(guī)范化預(yù)防接種門診，通過常規(guī)免疫接種、查漏補(bǔ)種、入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)等措施，免疫規(guī)劃工作進(jìn)一步深入推進(jìn)，并實(shí)現(xiàn)了兒童預(yù)防接種信息常態(tài)化管理。

（五）衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳工作。充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒，結(jié)合3〃24世界防治結(jié)核病日、4〃5全民義務(wù)查螺日、4〃25全國預(yù)防接種宣傳日、5〃15防治碘缺乏病日等宣傳日，廣泛開展衛(wèi)生防病知識(shí)的公益宣傳活動(dòng)。

四、婦幼保健工作

繼續(xù)采取有效措施，大力實(shí)施“降消”項(xiàng)目，婦幼保健人員素質(zhì)全面提高；堅(jiān)持對(duì)剖宮產(chǎn)的嚴(yán)格管理和監(jiān)督，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率；不斷提高全市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息化管理水平；嚴(yán)格

實(shí)施出生實(shí)名登記；深入推進(jìn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健規(guī)范化門診建設(shè)；穩(wěn)步開展農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作；實(shí)施2012年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目；開展婦幼衛(wèi)生績效考核工作。全市產(chǎn)婦數(shù)3185人，活產(chǎn)數(shù)3197人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.8%，住院分娩率99.94%，孕產(chǎn)婦死亡0人，7歲以下兒童保健覆蓋率96.38%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率97.39%。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目

截至10月底，全市累計(jì)建立居民健康檔案288422份，規(guī)范化電子建檔262450份；發(fā)放各類健康教育印刷資料261010份，舉辦健康宣傳欄1206個(gè)，開展公眾健康咨詢、健康教育講座966次；完成常規(guī)基礎(chǔ)免疫215774劑次；65歲以上老人健康登記管理人數(shù)35209人；高血壓患者管理30097人，規(guī)范管理28563人；2型糖尿病患者管理4760人，規(guī)范管理4636；重性精神疾病管理828人，規(guī)范管理804人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相對(duì)人數(shù)1215人，信息報(bào)告2369次。2012年統(tǒng)計(jì)，0-6歲兒童保健管理服務(wù)32634人次，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)23240人次。

六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目

按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目要求，參加了業(yè)務(wù)軟件及部分硬件的全省統(tǒng)一招標(biāo)采購。目前，中心機(jī)房與衛(wèi)生專網(wǎng)均在建設(shè)中。

七、計(jì)劃生育工作

繼續(xù)將計(jì)劃生育工作放在重要位臵來抓，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)規(guī)

定，切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)管理，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，并順利通過了省、宣城市人口和計(jì)劃生育工作考核。

第五篇：醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．XX醫(yī)療工作基本概況

XX，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會(huì)議，并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。

3．2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。

3．4在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

4.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。

4.3 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．XX醫(yī)療工作基本概況

XX，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會(huì)議，并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。

3．2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。

3．4在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

4.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。

4.3 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓(xùn)計(jì)劃XX年共選派16人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級(jí)職稱以上人員9人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共15個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項(xiàng)目，帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的專科專病隊(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?88人次，其中中級(jí)職稱以上人員119人次（中級(jí)職稱以上人員69人），醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率81%。

4.5加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行了考核，同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)100%。

5． 做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作

教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實(shí)。本共有24名實(shí)習(xí)生，10名進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時(shí)，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì)本院教學(xué)的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵(lì)、支持開展科研項(xiàng)目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項(xiàng)目12項(xiàng)，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二項(xiàng)；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有31篇論文在全國或省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的3項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

7． 目前醫(yī)教科工作存在的問題

7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級(jí)查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時(shí)性，而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記載。少數(shù)科室個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時(shí)。

7.3醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)。

7.4 重點(diǎn)中醫(yī)專科在物力、財(cái)力、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)尚未能得到完全發(fā)揮。

7.5 科研能力相對(duì)薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項(xiàng)目申報(bào)能力有待提高。

醫(yī)療工作在XX年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵(lì)機(jī)制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。